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31 de marzo de 2000

Nueva herramienta no invasor de la investigación de cáncer

Enterado que la detección de cáncer temprana aumenta supervivencia, los investigadores en Johns Hopkins han desarrollado un nuevos, más fáciles acercamiento a defender para el pulmón, vejiga, y cánceres de cabeza y cuellos . El proceso implica el analizar de los fluídos corporales para las mutaciones genéticas en la DNA mitocondrial, encontró fuera del núcleo de célula. El núcleo contiene solamente dos copias de la DNA, una de cada padre, mientras que las mitocondrias contienen muchas copias, haciéndolo más fácil encontrar mutaciones. Hasta ahora, encontrar mutaciones cáncer-específicas en líquidos corporales ser como buscar una aguja en un pajar,” dijo al Dr. David Sidransky, profesor del investigador de la ventaja de la otorrinolaringología y de la oncología. “Encontrar mutaciones mitocondriales es mucho más fácil. Con la investigación adicional, esperamos poder identificar mutaciones mitocondriales a través de un análisis de sangre simple.”

El equipo examinó la orina, la saliva y otros líquidos a partir de 20 enfermos de cáncer. Encontraron mutaciones en muestras de todos los enfermos de cáncer de la vejiga y del pulmón, y en líquidos a partir de la seis de los nueve pacientes de cáncer de cabeza y cuello. Las mutaciones mitocondriales en los fluídos corporales eran idénticas a los cambios en los tumores primarios. Los resultados de los institutos nacionales de la investigación financiada de la salud fueron divulgados en la ciencia del diario.

Sidransky preve el día en que los doctores pueden defender para el cáncer usando la DNA mitocondrial tan fácilmente como pueden pedir mamografía para buscar el cáncer de seno. El equipo planea comenzar ensayos adicionales a principios del próximo año usando el nuevo método de detección para buscar varios diversos cánceres humanos. “Alguien en un riesgo más alto de desarrollar el cáncer de pulmón debido a una historia de fumar podría proporcionar una muestra del esputo,” Sidransky dijo. “Esa muestra sería analizada para obtener una línea baja descripción del genoma mitocondrial del individuo. En visitas subsiguientes, las nuevas muestras del esputo serían recogidas y comparadas a la línea baja para los cambios. Si se observan las nuevas mutaciones, estaríamos en una mejor posición a intervenir mientras que el cáncer está en una etapa temprana y curable.”


31 de marzo de 2000

La vacuna puede mejorar supervivencia del melanoma

En los estudios animales, una vacuna administrada con los superantigens para impulsar su eficacia probó beneficioso en la lucha contra melanoma, una forma agresiva de cáncer de piel. Los ratones que recibían la terapia combinada vivieron más de largo los ratones que no tratados después de científicos en la universidad de la Florida expusieron ambos sistemas de animales a las células activas del melanoma. “Si apenas vacunamos ratones con las células desactivadas del tumor, conseguimos la protección muy pequeña,” dijo al líder de proyecto Howard Johnson. “Pero si vacunamos los ratones con las células desactivadas del tumor y después les damos superantigens, ampliamos perceptiblemente la supervivencia de los ratones.”

Superantigens es las proteínas que estimulan el sistema inmune y pueden mejorar respuesta a la vacuna. Los doctores vacunan rutinario a gente contra enfermedades tales como gripe, pulmonía y tos ferina, pero la inmunoterapia es relativamente un nuevo concepto en la guerra contra cáncer. Normalmente, el sistema inmune no reconoce rápidamente la necesidad de luchar el cáncer porque las células no son invasores extranjeros como las bacterias o virus. “No tenemos una forma de pensar para vacunar contra cáncer,” Johnson dijo. “Solamente los estudios que estamos haciendo indican que en caso de que los tumores tengan un antígeno claro asociado a él, inmunizaríamos a la gente para el cáncer la manera la inmunizamos para proteger contra cosas como poliomielitis.” Los científicos presentarán los resultados en la conferencia nacional de la asociación americana para la investigación de cáncer en San Francisco. Diagnostican a cerca de 47.700 personas con y 7.700 personas mueren de melanoma anualmente, según la Sociedad del Cáncer americana.

“La posibilidad de prevenir este cáncer con la inmunización sería una manera fantástica de reducir morbosidad y mortalidad asociada al melanoma,” dijo al Dr. Robert Skidmore, en el hospital de Shands en la universidad de la Florida. “Me pondrá de negocio, pero ése está muy bien. Encontraré algo más para hacer.”

31 de marzo de 2000

Ayudas de la bomba de la quimioterapia en tratar metástasis del hígado del cáncer de colon

Basado sobre resultados acertados a partir de dos estudios recientes, los médicos en el centro del cáncer de la caza del Fox en Philadelphia recomiendan el modificar del acercamiento quirúrgico convencional a tratar metástasis del hígado del cáncer colorrectal. De los casi 129.000 pacientes diagnosticados con el cáncer colorrectal en los Estados Unidos cada año, el 60 por ciento desarrollará metástasis al hígado. En el 15 a 20 por ciento de los casos, el cáncer se ha separado al hígado antes de que la diagnosis fuera hecha.

Después de las recomendaciones de la caza del Fox, un cirujano implantaría una bomba de la quimioterapia del marcapaso-tamaño debajo de la piel durante cirugía para quitar el tejido cacerígeno. La bomba permite la entrega postoperatoria de las drogas de la quimioterapia directamente en el hígado a través de la arteria principal que alimenta el órgano. Los pacientes quirúrgicos que recibían la quimioterapia a través de la bomba vivieron más de largo que los que tenían solamente cirugía, el tratamiento estándar actual. Después de tres años, el 58 por ciento de los pacientes de la bomba no hizo una repetición, comparar con el 34 por ciento de los pacientes que tenían cirugía pero ninguna quimioterapia.

“Esto ha cambiado dramáticamente la perspectiva para los millares de pacientes,” dijo al Dr. Elin R. Sigurdson, director de la investigación quirúrgica en la caza del Fox. “En el centro del cáncer de la caza del Fox, la bomba de la quimioterapia se ha utilizado rutinario por varios años.” El investigador dijo a médicos compañeros en la sociedad del simposio anual del cáncer de la oncología quirúrgica 53.a que un cambio inmediato en el protocolo del tratamiento de la enfermedad era necesario.

En un estudio separado, los doctores compararon resultados de la cirugía incluyendo la bomba implantada con cirugía más la quimioterapia intravenosa tradicional. Después de dos años, el 85 por ciento de los pacientes de la bomba seguía siendo enfermedad libre, pero el solamente 69 por ciento de pacientes que recibían una infusión tradicional de la quimioterapia no tenía una repetición.

  • 29 de marzo de 2000

    La droga para controlar la inflamación puede aumentar probabilidades del paro cardíaco de la supervivencia

    Más de cuatro millones de americanos sufren de la insuficiencia cardiaca congestiva (CHF); sobrevivirá alrededor a medias cinco años. Los investigadores ahora dicen que la inflamación crónica puede desempeñar un papel en la enfermedad. Cuando los sentidos del cuerpo él están bajo ataque de sustancias extranjeras, el sistema inmune lanza las proteínas de complemento, los anticuerpos y a los glóbulos blancos para luchar al invasor. Los tejidos que no reciben bastante sangre pueden también causar la activación de las proteínas de complemento. La activación del complemento resulta en una serie de las reacciones conocidas como la cascada del complemento, subproductos cuyo puede llevar a la destrucción del tejido.

    Un estudio reciente de 36 pacientes con el CHF severo mostró que las elevaciones de las proteínas de complemento dañinas se han asociado a empeorar síntomas y un índice más alto de hospitalización y de muerte del CHF. Los investigadores en los productos farmacéuticos de Yale y de Alexion midieron el nivel de complemento inflamatorio dañino y la incidencia de eventos cardiacos, tales como cuidado el hospitalizado para el CHF, la necesidad de un trasplante de corazón urgente o muerte. Los pacientes con los altos niveles de complemento tenían un 44 por ciento evento-libre, tasa de supervivencia de seis meses, mientras que los pacientes con niveles de complemento más bajos tenían un 83 por ciento evento-libre, tasa de supervivencia de seis meses. Además, niveles de complemento más altos fueron asociados a síntomas más severos.

    “Mientras que las terapias actuales para los pacientes del paro cardíaco se dirigen en intentar mejorar funcionamiento cardiaco vía la mejora de control de la presión arterial y de la situación flúida, un número cada vez mayor de observaciones recientes ha sugerido que la inflamación crónica puede contribuir a la enfermedad clínica subyacente en pacientes con paro cardíaco severo,” dijo al Dr. John F. Setaro, director de la prevención de la enfermedad cardiovascular en Yale University.

    En la universidad americana de la conferencia de la cardiología, los investigadores divulgaron que una droga producida por los productos farmacéuticos de Alexion puede ser beneficiosa en tratar la insuficiencia cardiaca congestiva porque bloquea la producción de una proteína de complemento dañina durante la cascada del complemento. “Estos resultados mencionan la posibilidad emocionante que el control de la inflamación vía la inhibición de la cascada del complemento puede proveer de una terapia nueva y eficaz para los pacientes paro cardíaco severo,” Setaro dijeron.

    28 de marzo de 2000

    El sitio del cerebro puede ser responsable de accionar comer excesivamente

    Los investigadores de colaboración en la universidad de las ciencias de la salud de Oregon en Portland, Oregon y la universidad de Alberta en Edmonton, Alberta (Canadá) han identificado un área en los cerebros de la rata y del ratón que pueden controlar la consumición. Localizado dentro del hipotálamo, el área del cerebro que controla muchos aspectos del comportamiento incluyendo toma de comida, el estudio desenterró las neuronas individuales que se creen para servir como un “adipostat” o termóstato gordo. Desde la dieta, el hambre, y otros modelos de la consumición tienen parecían afectar al almacenamiento de las grasas de cuerpo, tasa metabólica, y la salida de la energía, expertos ha creído de largo que debe haber un mecanismo que regula la toma y el peso de comida.

    Para encontrar las neuronas que creyeron se pudo ligar a las costumbres alimenticias, al neuropeptide inyectado los investigadores Y (NPY) en el hipotálamo de las ratas, a un péptido sabido para hacer los animales comer mucho más y ganar el peso, para remontar su camino. Al parecer, el péptido también se sostiene responsable de incitar al cuerpo almacenar más gordo, utilizar menos energía, y hacer más eficiente en su metabolismo. Entonces inyectaron un segundo péptido, hormona melanocyte-estimulante (MSH), en el hipotálamo también y remontaron su camino. MSH se ha encontrado para inhibir la alimentación, así como tasas metabólicas que mantenían. Después de estas rutas separadas para alimentar y el apetito la supresión llevó la manera al descubrimiento de las neuronas específicas implicadas en el proceso del metabolismo de alimentación de las señales y de la regulación. Trabajando juntas, las neuronas son responsables de controlar la toma de comida respectivamente induciendo el impulso de comer o suprimiendo apetito como sea necesario. Los investigadores creen que un malfuncionamiento de este proceso podría enviar señales incorrectas al cerebro, que puede dar lugar a comer excesivamente. Estos hallazgos, esperan, pueden llevar a las nuevas maneras de tratar obesidad, tal como un tratamiento de la droga que podría bajar el ajuste del adipostat del cuerpo.

  • 27 de marzo de 2000

    El análisis de sangre apunta a pacientes muy probablemente para beneficiarse de los inhibidores de la plaqueta

    Un análisis de sangre simple ha ayudado a los doctores de Duke University Medical Center a determinar qué pacientes son más probable de beneficiarse de una clase de drogas intravenosas conocidas como aspirins estupendo. Las drogas se diseñan para evitar que las plaquetas agrupar y formen coágulos en los pacientes que sufren de la angina inestable (dolor de pecho imprevisible), o quién están en riesgo de un segundo ataque del corazón.

    Los resultados totales del estudio, presentados en la universidad americana de la reunión anual de la cardiología, mostraron la solamente ventaja modesta, insignificante ofrecida lamifiban comparada con un placebo inactivo. Los 5.225 pacientes también recibieron aspirin y la heparina más fina de la sangre. En el plazo de 30 días, el 11,8 por ciento de ésos tratado con lamifiban sufrido de un segundo ataque del corazón, la isquemia periódica o murieron, al igual que el 12,8 por ciento de los pacientes que recibían placebos. Las tarifas eran similares a otras drogas del inhibidor de la plaqueta de la glicoproteína IIb/IIIa (aspirins estupendo) ya en el mercado.

    La droga ayudó sobre todo a los pacientes que probaban el positivo para la troponina T, marcador de la proteína del tejido de muerte del músculo, bajando su riesgo de eventos adversos por el 49 por ciento. Entre el 25 y 40 por ciento de pacientes inestables de la angina admitidos al positivo de la prueba del hospital para la proteína. El once por ciento de los pacientes de la troponina T que recibieron lamifiban murió, sufrido un segundo ataque del corazón o una isquemia periódica experimentada en el plazo de 30 días, comparados con el 19,4 por ciento de los pacientes de placebo. “Nos muestra que podemos potencialmente refinar el uso de los inhibidores de IIb/IIIa y dirigirlos a los pacientes que pueden beneficiarse realmente de ellos,” dijo al Dr. Robert Harrington del principal investigador de Duke Clinical Research Institute. “Esto nos muestra que los pacientes T-positivos de la troponina están en el riesgo mucho creciente de eventos adversos, y que son también los pacientes que benefician la mayoría de qué lamifiban u otras drogas del GP IIb/IIIa pueden ofrecer.”

    23 de marzo de 2000

    La droga corta muerte del angioplastia-stent y tarifa del ataque del corazón por el 37 por ciento

    Los médicos de Duke University predicen audazmente que una nueva droga alterará la práctica de la asistencia médica coronaria. Las tarifas perceptiblemente bajadas del ataque de la muerte y del corazón de Eptifibatide durante un ensayo reciente que implica a los pacientes que experimentan una angioplastia y que reciben un stent de la malla para apoyar la arteria se abren. Casi medio millón pacientes con enfermedad de la arteria coronaria tienen el procedimiento anualmente para abrir los vasos sanguíneos estorbados. Pero el trauma de la pared de la arteria incita a menudo la formación de coágulos de sangre, que las ayudas del eptifibatide previenen.

    Eptifibatide cuesta cerca de $400, comparado a $1.500 para Reopro, el único la otra droga de coágulo-prevención eficaz durante tales procedimientos. Los doctores se sostienen rutinario apagado usando Reopro hasta que un coágulo comience a formar, debido a su costo. Pero los investigadores mostraron la administración del eptifibatide menos costoso como tratamiento rutinario, preventivo eran beneficiosos.

    Más de 2.000 pacientes en 92 centros médicos norteamericanos participaron en el estudio al azar, de doble anonimato. La droga fue dada antes, durante y 18 horas después del procedimiento. Durante los primeros dos días, el eptifibatide cortó el índice de complicaciones del posts-procedimiento por el 37 por ciento y redujo ataque del corazón y índices de mortalidad por el 40 por ciento, comparado a los pacientes que recibían un placebo sin el ingrediente activo. Los doctores observaron la droga aumentaron el riesgo de sangría de menor importancia e importante, sobre todo en el sitio en donde los doctores insertaron el catéter durante el procedimiento. Un comité de seguimiento independiente de los datos y de la seguridad paró el ensayo temprano debido a los resultados beneficiosos.

    “Esto podría diferenciar dramático en los resultados de los pacientes tratados con un procedimiento de la angioplastia del stent,” dijo al Dr. James Tcheng del cardiólogo del duque, que presentó sus hallazgos en la reunión anual de la universidad americana de la cardiología. El “ahora solamente cerca de 20 por ciento de pacientes que son tratados con un stent coronario recibe terapia del inhibidor de la plaqueta. La razón principal que no están tratando a más pacientes con estas drogas es el alto coste del tratamiento.”

    23 de marzo de 2000

    El tratamiento agresivo de los segundos ataques del corazón aumenta tasas de supervivencia

    Los pacientes que sufren un segundo ataque del corazón mientras que se recuperan en el hospital de su primer ataque del corazón no reciben siempre asistencia médica óptima, según un estudio de los investigadores de Duke University Medical Center. Encontraron que el tratamiento agresivo con las drogas de coágulo-disolución o la reapertura de la arteria usando cirugía de la angioplastia o de las bypass de la arteria coronaria triplicó casi la tasa de supervivencia, comparada con el tratamiento conservador. Pero solamente dos tercios de americanos reciben tal cuidado. “Los resultados de nuestro análisis muestran eso en vez de tomar un acercamiento conservador, los médicos si trata a estos pacientes más agresivamente,” dijo al Dr. Michael Hudson, en Duke Clinical Research Institute. Los “pacientes tratados con cualquier estrategia agresiva del tratamiento tenían una tasa de mortalidad después de 30 días del cerca de 10 por ciento, comparados al 28 por ciento para ésos tratados conservador.”

    Los investigadores revisaron datos a partir de dos ensayos internacionales grandes. En los Estados Unidos, repita el uso de coágulo-disolver las drogas para tratar el segundo ataque del corazón caído a partir del 29 al 19 por ciento, pero el uso de procedimientos o la cirugía de abrir de nuevo la arteria creciente a partir del 33 al 48 por ciento. Los científicos todavía necesitan determinar qué método es el más beneficioso. Los resultados del estudio fueron presentados en las sesiones científicas anuales de la universidad americana de la cardiología.

    “Muchos doctores no tienen mucha experiencia en el readministration de coágulo-tipos, así que son vacilantes al usarlos en estas situaciones debido al potencial para las complicaciones que sangran,” el Hudson dijo. “Nuestro análisis de los datos muestra que ése bajo dos por ciento de estos pacientes sufrirá de un movimiento, el menos de un por ciento tendrá un corrimiento intracraneal después del readministration de la droga, y la supervivencia será comparable a una estrategia de la revascularización de la emergencia. Comparado a las ventajas proporcionadas por esta terapia, estos hallazgos deben dar a médicos la confianza para tomar este acercamiento para sus pacientes.”

    17 de marzo de 2000

    La droga puede combatir pérdida de memoria en Parkinson y otros desordenes

    Una droga experimental tomada por un corto período de tiempo se ha mostrado a la pérdida de memoria de “trabajo” inducida por las drogas reversa en los monos, acordando un estudio publicado en la ciencia del diario. Memoria de trabajo permite a gente llevar a cabo brevemente la información mientras que piensa y comprende la información. Las drogas usadas para tratar condiciones sicopáticas pueden alterar los receptores de la dopamina en el cerebro, dando por resultado debilitaciones de memoria de trabajo.

    Yale University School de los investigadores de la medicina intentó estimular la función del receptor de la dopamina D1 con una droga experimental, llamada ABT 431. El equipo trabajó con seis, los monos femeninos y les enseñó para realizar tareas memoria-intensivas. Cuando estaba dado el haloperidol de la droga antipsicótica en los niveles similares a la dosis humana típica, cinco de los monos hizo los errores relacionados con su incapacidad para recordar. Un mono rechazó salir de su jaula. Los científicos administraron AMT 431 en los bloques de cinco días seguidos por un período de dos semanas del desastre sin la droga. Después de cada tratamiento con ABT 431, los monos mostraron la mejora significativa. La exposición repetida de siguiente, las ventajas duradas con el período del desastre y han persistido para más que un año.

    “Cuál es notable sobre esta droga particular es que los pacientes necesitarían solamente utilizarla por un corto período de tiempo para alcanzar efectos duraderos,” dijo a Patricia S. Goldman-Rakic autor. “Estimulando los receptores D1, la medicación pudo también probar útil a la gente con otras condiciones caracterizadas por los niveles bajos de la dopamina, tales como enfermedad de Parkinson, o la pérdida de memoria se relacionó con el envejecimiento. En estas enfermedades, el tratamiento a largo plazo se convierte en a menudo parte del problema debido a efectos secundarios indeseados.”

    Goldman-Rakic dijo en el futuro, los doctores pueden poder mejorar memoria de trabajo de los pacientes con las píldoras o las inyecciones periódicas de la droga o de un compuesto similar. “Qué ahora se necesita son los ensayos clínicos,” Goldman-Rakic dijo. “Esto podía ayudar a tan mucha gente.”

    16 de marzo de 2000

    El tratamiento del gen puede tratar la complicación de la cirrosis

    Un nuevo tratamiento de la terapia génica ofrece las posibilidades de invertir la hipertensión porta, una complicación importante de la cirrosis del hígado. La hepatitis C, la hepatitis B, el abuso de alcohol crónico y otras condiciones pueden causar la enfermedad, la décima causa principal de la muerte del mundo. La cirrosis produce marcar con una cicatriz y la contracción del hígado. La presión aumenta de la vena porta mientras que la sangre resuelve la resistencia que pasa a través del órgano enfermo. La hipertensión porta puede debilitar los vasos sanguíneos gastrointestinales al punto que rompen, llevando a la sangría seria.

    “En seres humanos, por ejemplo, el cerca de 30 por ciento de pacientes morirá en el hospital después de la primera complicación de la sangría de la hipertensión porta,” el Dr. Don Rockey, director de Duke Liver Center en Duke University Medical Center. “La una tasa de mortalidad del año después de la diagnosis es el cerca de 60 por ciento. Esto es una condición muy difícil a tratar con éxito.”

    Eso es porque existen los remedios médicos o quirúrgicos no eficaces. Los científicos han observado los hígados con el óxido menos nítrico de la producción de la cirrosis, una sustancia química que se sabe para relajar los vasos sanguíneos dentro del hígado. Trabajando con las ratas, los investigadores insertaron un gen óxido-que producía nítrico en un adenovirus modificado, sabido para infectar con frecuencia el hígado. Mientras que el virus se movió a través del órgano, perdió algo de su eficacia, pero bastante del gen alcanzó las células de hígado señaladas. Los genes continuaron rindiendo el óxido nítrico por 10 a 14 días. “Una vez que el virus infectó las células de blanco, los genes produjeron el óxido nítrico, que abrió los buques y redujo perceptiblemente la hipertensión,” Rockey dijeron. Los resultados de los institutos nacionales de la salud y del estudio Fundación-financiado salud digestiva americana fueron publicados en el diario de la investigación clínica.

    “Tener una terapia apuntada estaría de ayuda inmensa a los médicos que toman el cuidado de estos pacientes,” Rockey dijo. “Los estudios determinarán más lejos independientemente de si este acercamiento será posible en seres humanos.”

  • 16 de marzo de 2000

    Los científicos descubren dos procesos implicados en cáncer de seno

    Los investigadores han descubierto dos procesos celulares que accionan la extensión del cáncer de seno. La universidad de los investigadores de Iowa mostró que la metilación de la citosina y la condensación aberrantes de la cromatina apagaron el maspin (inhibidor de proteasa mamario de la serina), un gen que suprime el desarrollo del tumor en tejido sano del pecho. Cuando se silencia el maspin, las células del tumor crecen y se separan. Los científicos indicaron que el descubrimiento es un paso importante hacia el desarrollo de las drogas que expresión pronto del maspin.

    Maspin incita varios cambios a la superficie de células cancerosas, de la movilidad de inhibición de la célula, de la invasión y de la metástasis. La investigación anterior ha mostrado que las mutaciones en genes de la tumor-supresión pueden causar crecimiento del cáncer. Pero con el cáncer de seno, el maspin no se ha eliminado ni se ha cambiado, que llevó a los científicos a buscar los mecanismos que pudieron apagar su actividad protectora.

    Comparando las culturas de células epiteliales mamarias humanas normales con variedades de células humanas cultivadas del cáncer de seno, el equipo encontró que siete de nueve variedades de células del cáncer no tenían ninguna expresión perceptible del maspin, y seis de los siete tenían un modelo aberrante de la metilación de la citosina del promotor del maspin. Esta desviación fue asociada a una configuración alterada de la cromatina, haciendo el material genético inaccesible a las proteínas necesarias para la expresión génica. Los investigadores podían reactivar la expresión del maspin introduciendo un agente demethylating de la DNA.

    En un artículo divulgado en el diario internacional del cáncer, los autores concluyeron que la metilación aberrante de la citosina ocurre con una frecuencia del aproximadamente 80 por ciento en cánceres de seno humanos. Teorizaron que la re-expresión forzada del gen del maspin podría inhibir con eficacia enfermedad metastática. “Estos nuevos hallazgos proporcionan la información crítica con respecto a los mecanismos reguladores del maspin, que permite que examinemos el potencial de la re-expresión del maspin en terapias del cáncer,” dijeron al miembro de equipo investigador Maria J.C. Hendrix, Ph.D.

    14 de marzo de 2000

    El reemplazo del estrógeno de los hallazgos del estudio no reduce enfermedad cardíaca

    La terapia de reemplazo hormonal (HRT) puede no proteger los corazones de más viejas mujeres tanto como pensó previamente, según un estudio importante divulgado en la universidad americana de la reunión anual de la cardiología. Durante el ensayo de tres años del reemplazo y de la ateroesclerosis del estrógeno (ERA), los investigadores en varios centros médicos importantes evaluaron la situación de las 309 arterias coronarias de más viejas mujeres. Alrededor la mitad de los participantes tenía una historia de sobrevivir un ataque del corazón. Asignaron las mujeres aleatoriamente el estrógeno, estrógeno combinado con la progestina o un placebo sin el ingrediente activo. Los científicos midieron cambios en las arterias de las mujeres y la enfermedad de la arteria coronaria encontrada progresó a la misma velocidad en los tres grupos. HRT bajó los niveles del colesterol de las mujeres pero ese cambio no dio lugar menos a la obstrucción de las arterias.

    “Este estudio proporciona pruebas adicionales que HRT puede no ser tan eficaz como pensamos una vez en la reducción de enfermedad cardíaca,” dijo al Dr. David Herrington de la estela Forest University Baptist Medical Center. “El mensaje para las mujeres y sus médicos es hacer el uso completo de terapias probadas, tales como drogas de colesterol-baja, y no asumir que HRT es una alternativa eficaz para el tratamiento de la enfermedad cardíaca.”

    Éste es el segundo estudio a mostrar que HRT puede no ofrecer ventajas cardiovasculares significativas. Reemplazos del corazón los 1998 y del estrógeno/de la progestina estudian (EL SUYO), implicando a 2.763 más viejas mujeres con historias de la enfermedad cardiaca, mostraron que las mujeres que tomaban HRT tenían tantos ataques y muertes del corazón de la enfermedad cardiaca como mujeres que no tomaban las hormonas. La “ERA apoya los hallazgos EL SUYO. En ambos estudios, no había pruebas claras de la ventaja en mujeres con enfermedad cardíaca establecida,” Herrington dijo. “Otro estudia, por ejemplo la iniciativa de la salud de las mujeres, está mirando los efectos de HRT en mujeres más jovenes. Estos estudios aclararán más lejos qué papel, eventualmente, puede desempeñar HRT en la prevención de la enfermedad cardíaca.”

    10 de marzo de 2000

    Esperanza de la oferta de los trasplantes de la célula del cerdo de Parkinson

    La enfermedad de Parkinson causa la tiesura, los temblores, el equilibrio pobre y otros los síntomas neurológicos, parcialmente debido a una pérdida progresiva de células dopamina-que producen. Las drogas para impulsar niveles de la dopamina ayudan pero pueden hacerse menos eficaces después de cinco años. Promoviendo la investigación, divulgada en la neurología del diario, los implantes embrionarios de la célula del cerdo de las demostraciones dopamina-que producían han disminuido síntomas en algunos pacientes. “Éste es el primer estudio para utilizar las células del cerdo en un cerebro humano,” dijo el autor y al Dr. Samuel Ellias del estudio del neurólogo, en el centro médico de la universidad de Boston. Los “estudios anteriores han mostrado que el trasplante de células embrionarias humanas puede ser eficaz en el alivio de algunos síntomas en los pacientes de la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, la disponibilidad limitada del tejido humano y las preocupaciones morales y éticas limitan el uso extenso de este acercamiento.”

    Los investigadores implantaron quirúrgico las células del cerdo, de animales dispensadores de aceite especialmente defendidos, en tres sitios en los cerebros de 12 pacientes que sufrían de la enfermedad de Parkinson avanzada. Índices de mejora variados, con el progreso inicial tomando hasta tres o cuatro meses. Un año más tarde, 10 pacientes experimentados, por término medio, una mejora del 19 por ciento en movilidad y la capacidad de realizar actividades de la vida diaria, según lo medido por una escala de alimentación estándar. Tres pacientes mostraron mejoras del 34 a 51 por ciento. Las ventajas duraron más que un año en algunos temas. Las exploraciones de cerebro, sin embargo, no mostraron crecimiento de la célula u otros cambios en los cerebros de los pacientes.

    El tejido cerebral del cerdo es muy similar al tejido cerebral humano, pero los pacientes requieren típicamente las drogas prevenir el rechazo. En este estudio, la mitad de los temas recibió las drogas para suprimir el sistema inmune, y la otra mitad recibió las células del cerdo tratadas con un anticuerpo para proteger contra incompatibilidad. Un paciente que respondió las células bien recibidas con el anticuerpo. “Esta técnica del antirejection se ha mostrado a la supervivencia del injerto del permiso sin la immunosupresión sistémica en animales,” Ellias explicado. “Éste es el primer uso experimental de esta técnica en seres humanos.”

    10 de marzo de 2000

    Cáncer que para la proteína descubierta

    Los expertos de cáncer han sabido por algún tiempo que el gen p53 suprime crecimiento del tumor y que las mutaciones del gen existen en más que mitad de la gente que tiene cáncer. Ahora los investigadores han identificado una enzima de la proteína, llamada Chk2, que activa p53. Sin Chk2, las células con la DNA culpable pueden multiplicar y formar tumores, según un informe en la ciencia del diario. “Estos hallazgos que las mutaciones Chk2 se comportan como las mutaciones p53 en causar el cáncer son muy importantes,” dijo a Stephen Elledge, Ph.D., en la universidad de Baylor de la medicina. “Chk2 ahora es un candidato fuerte a la mutación de gen por la mitad de los cánceres que no tienen mutaciones en p53.”

    En estudios del tubo de ensayo, Elledge y los científicos en la universidad de Toronto encontraron que cuando las células sin Chk2 fueron expuestas a la radiación sobrevivieron las dosis que habrían hecho normalmente p53 accionar una respuesta del suicidio. Cuando los científicos reintrodujeron Chk2, los niveles p53 subieron. “Estos estudios mostraron que Chk2 es un regulador fuerte de p53, y están entre sus reguladores más importantes,” dijo a Elledge. “Hay también pruebas clínicas que tienen un papel en cáncer porque han encontrado a dos familias propensas al cáncer recientemente que muestran una mutación familiar en el gen Chk2. El cáncer en esas familias se asemeja fuertemente a ésos causados por mutaciones en p53.”

    La pérdida de Chk2 puede contribuir a una gama de cánceres, pero a las dudas de Elledge que es igual en importancia a la pérdida de p53, porque las propiedades genéticas de p53 la hacen más probablemente para causar tumores. “Chk2 puede desempeñar un papel importante en los cánceres heredados en los cuales ambos genes son transformados,” dijo a Elledge. Las “células de los tumores que muestran la pérdida de Chk2 pueden tener nuevas vulnerabilidades no presentes en los tumores que tienen mutaciones en p53. Podemos poder explotar que la vulnerabilidad para matar selectivamente a esos cánceres.”

    10 de marzo de 2000

    Los pacientes de corazón no toman aspirin tan a menudo como apropiado

    Para apenas un penique por día, los pacientes con enfermedad de la arteria coronaria podrían caer su riesgo del ataque del corazón por una mitad. Con todo casi tres cuartos de pacientes con una historia del ataque de la angina o del corazón no toma aspirin sobre una base regular. Mientras que el uso de aspirin ha aumentado, los investigadores en el Hospital General de Massachusetts dicen que más pacientes de corazón podrían beneficiarse de la droga barata, eficaz. “Un número considerable de pacientes están en más arriba riesgo que necesario de desarrollar los problemas futuros del corazón porque no están tomando aspirin,” dijo el estudio Dr autor. Randall Stafford.

    Los investigadores analizaban datos de la encuesta sobre ambulativa nacional asistencia médica, una compilación anual de la información médico-divulgada sobre la diagnosis de los pacientes y el tratamiento por el centro nacional para las estadísticas de salud. Revisando 10.942 visitas hechas a las oficinas de los doctores por los pacientes con enfermedad de la arteria coronaria, los científicos encontraron el uso de aspirin aumentado a partir del cinco al 26 por ciento entre el an o 80 y 1996. “Que era mucho más bajo que qué pudo ser esperada,” Stafford dijo. “No debe necesariamente ser el 100 por ciento porque no todo el mundo puede tomar aspirin sin complicaciones que se convierten; pero debe ser el más de 26 por ciento.”

    El estudio, divulgado en la circulación: El diario de la asociación americana del corazón, mostrado cardiólogos recomendó aspirin más a menudo que médicos de la atención primaria. Los pacientes durante 80 años de edad eran menos probables tomar aspirin que pacientes más jovenes: el 17 por ciento contra el 28 por ciento. El veintinueve por ciento de los hombres tomó aspirin, pero al solamente 21 por ciento de las mujeres. “Aunque la terapia de aspirin en el más mayor puede llevar un riesgo creciente de complicaciones, aspirin es probable tener la ventaja absoluta más grande de esta población,” Stafford dijo, añadiendo que la diferencia de género es “constante con la observación que las mujeres pueden recibir el tratamiento menos agresivo para la enfermedad de la arteria coronaria.”

    La asociación americana del corazón advierte a gente comprobar con sus doctores antes de tomar aspirin sobre una base regular.

    9 de marzo de 2000

    El gobierno para ensayo de la droga de la presión arterial

    Después de que los resultados mostraran la droga Cardura de la presión arterial previno lejos menos complicaciones del corazón que una píldora más barata, más convencional del agua, el corazón nacional, el pulmón, y el instituto de la sangre (NHLBI) parado prematuramente que porción de un estudio cardiovascular grande de la droga y de pacientes impulsados que tomaban la medicación para consultar a sus doctores. “Cardura era menos eficaz en la baja de la presión arterial y en la prevención de complicaciones cardiovasculares, particularmente paro cardíaco,” dijo al presidente Dr del comité de dirección del estudio. Curt Furberg de la estela Forest University Baptist Medical Center. “Es también diez veces más costoso que el diurético.”

    Resultados tempranos en el ensayo que compara medicaciones más nuevas con las drogas menos costosas, tradicionales, demostradas que los pacientes que tomaban el doxazosin alfa-adrenérgico del molde (Cardura) experimentaron eventos el 25 por ciento más cardiovasculares y eran dos veces tan probables requerir el cuidado el hospitalizado para la insuficiencia cardiaca congestiva que los pacientes que tomaban el chlorthalidone diurético (Hygroton). Las drogas ofrecieron resultados similares en la baja del riesgo de ataques y de muerte del corazón de todos las causas. “Este hallazgo añade la información importante a nuestra comprensión de las drogas de antihypertensive,” dijo al director el Dr. Claude Lenfant de NHLBI. “Ningún estudio en grande del tratamiento de la presión arterial había comparado nunca estas dos clases de drogas. Estudios anteriores eran pequeños y no podían, por ejemplo, detectar un aumento en el riesgo de insuficiencia cardiaca congestiva de los pacientes.”

    Cerca de un millón americanos toman las drogas en la misma clase que Cardura. Los “pacientes en un molde alfa para la tensión arterial alta deben ver a su doctor y no apenas parar el tomar de ella,” el Dr. acentuado Jeffrey Cutler, en NHLBI. “No podemos concluir que la droga era dañina. No trabajó bastante así como el diuréticos en la reducción de enfermedad cardiovascular.”

    Los centros en todo el país alistaron a 42.448 pacientes hipertensos, sobre la edad 55, en el estudio. Cerca de 9.000 tomaron Cardura. Los investigadores continuarán comparando el diurético con otros tipos de drogas de presión-baja de la sangre y midiendo la eficacia de la droga contra regímenes de colesterol-baja solos de la dieta.

    8 de marzo de 2000

    Quimioterapia encontrada tan eficaz como el trasplante de la médula para el cáncer de seno metastático

    Los trasplantes de la médula no ofrecen ninguna ventaja adicional en el tratamiento del cáncer de seno metastático que un curso muy largo de la quimioterapia convencional, según un ensayo prioritario reciente del Instituto Nacional del Cáncer. La quimioterapia del mantenimiento proporcionó el mismo o mejora tasas de supervivencia de tres años y menos complicaciones.

    Determinado encontrar el tratamiento óptimo para las mujeres con el cáncer de seno metastático, científicos en la médula de Philadelphia trasplante al grupo comparó dos planes del cuidado: un curso prolongado de la quimioterapia convencional o de la quimioterapia de la alta dosis más un trasplante autólogo de la célula madre. Durante el procedimiento del trasplante, los doctores quitaron las células de la médula del paciente antes de administrar las drogas de la alta dosis e infundieron más adelante las células cosechadas nuevamente dentro de ese paciente. Varios centros se unieron al estudio, tasas de supervivencia de investigación, la longitud del tiempo hasta que progresara el cáncer y los efectos secundarios.

    El demographics de equilibrio, los sitios de la metástasis, los tratamientos anteriores y la terapia hormonal, científicos asignaron aleatoriamente a 184 pacientes, en la remisión completa o parcial, a uno de los dos grupos del tratamiento. En el final del estudio, 114 mujeres habían muerto. La tasa de supervivencia de tres años en el grupo que recibía trasplantes de la célula madre era el 32 por ciento. Para el grupo convencional de la quimioterapia, la tasa de supervivencia de tres años era el 38 por ciento. Los pacientes sobre terapia convencional de recepción de la edad 42 parecían tener una ventaja de la supervivencia sobre los de la misma edad en el grupo del trasplante de la célula madre. La longitud del tiempo hasta que progresara el cáncer era casi igual para ambos tratamientos, (9,0 meses para la quimioterapia convencional de la dosis contra 9,6 meses para la quimioterapia y las células madres de la alto-dosis). Los pacientes que reciben la quimioterapia y a la célula madre de la alta dosis trasplantan índices más altos experimentados de dyscrasias, de infección, de vomitar y de diarrea de la sangre que ésos que toman la quimioterapia convencional.

    Los investigadores escribieron en un informe publicado en New England Journal de la medicina que “la práctica rutinaria de administrar varios ciclos de la quimioterapia de inducción convencional seguida por un solo curso de la quimioterapia de la alta dosis y del rescate de la célula madre no se puede recomendar para las mujeres con el cáncer de seno metastático.”

    6 de marzo de 2000

    La fibrilación atrial complica la recuperación del ataque del corazón

    Aproximadamente dos millones de americanos sufren de la fibrilación atrial, un corazón irregular temblando más común en más viejos adultos. Los investigadores en el centro médico en Washington, C.C. de la universidad de Georgetown, encontraron que el 22 por ciento de pacientes mayores del ataque del corazón experimentó la fibrilación atrial antes o enseguida después de sufrir un ataque del corazón. Los pacientes con condiciones experimentaron más incapacidad y muerte que la gente que sufrió un ataque del corazón pero ninguna fibrilación atrial. “No pensamos que la fibrilación atrial sería tan común como la encontramos para ser,” dijo al Dr. mayor Allen J. Solomon del autor. “Cuando los pacientes mayores del ataque del corazón tienen fibrilación atrial, están en el riesgo creciente para tener un movimiento, insuficiencia cardiaca congestiva o un segundo ataque del corazón. Su estancia del hospital es también más larga.”

    Durante la fibrilación atrial, el corazón que tiembla no puede bombear correctamente, causando la reunión de la sangre y la formación de coágulos que puedan romperse libremente, viajar al cerebro y bloquear una arteria, precipitando un movimiento. Las estimaciones americanas de la asociación del corazón el 15 por ciento de todos los movimientos ocurren en gente con la condición.

    En el estudio, publicado en la circulación: El diario de la asociación americana del corazón, investigadores examinó a 106.780 pacientes del ataque del corazón, 65 años de edad o más viejos, y encontró 23.565 con la fibrilación atrial. Levemente más que la mitad desarrollada la condición mientras que está hospitalizado después del ataque del corazón; el equilibrio tenía ya el golpe de corazón irregular. Los índices de mortalidad eran mientras que los pacientes estaban en el hospital, el 25,3 por ciento más alto con la fibrilación atrial murieron contra el 16,0 por ciento sin la condición; después de un mes, el 29,3 por ciento con la fibrilación atrial murió contra el 19,1 por ciento; y después de un año, el 48,3 por ciento con la fibrilación atrial murió contra el 32,7 por ciento fuera. “Nuestra meta actual es aprender cómo prevenir esta anormalidad del ritmo del corazón y ganar una mejor comprensión de la estrategia óptima del tratamiento,” dijo a Solomon.

    3 de marzo de 2000

    La tensión combinada con serotonina baja promueve enfermedad cardíaca

    La gente deprimida y enojada muere más a menudo de enfermedad cardíaca que otros individuos. Los investigadores en Duke University pudieron haber descubierto la razón por la que: niveles bajos de la serotonina. En un estudio reciente, los científicos encontraron a esa gente con los niveles bajos de la serotonina, puestos bajo tensión emocional, experimentaron una elevación significativa en los cytokines, proteínas del sistema inmune sabidas para contribuir a la acumulación de la placa en las arterias. La gente con los niveles normales o altos de la serotonina, expuestos a las mismas situaciones agotadoras, no mostró una subida en la producción del cytokine.

    “Hemos sabido de largo que la tensión contribuye a la enfermedad cardíaca, y que la gente con serotonina baja tiene más enfermedad cardíaca,” dijo al psicólogo Edward Suarez del duque. “Ahora hemos mostrado que los mecanismos celulares sospechosos de contribuir a la ateroesclerosis están asociados a un neurochemical, la serotonina, que se asocia a la depresión y a la hostilidad.”

    El estudio, implicando 56 hombres y mujeres sanos, mostrados la tensión activó la misma inmunorespuesta en individuos con los niveles bajos de la serotonina que otros factores de riesgo cardiovasculares, tales como rico en colesterol y fumar, accionan. La tensión imita un asalto físico, y el sistema inmune reacciona para fijar lo, pero esa placa arterial de las estructuras del proceso de la reparación. Los investigadores analizaban las muestras de sangre de los temas para los cytokines antes y después de la investigación alrededor más allá de los eventos que hicieron a la persona triste o enojada. Ningunos de los temas mostraron un aumento en actividad del cytokine antes de probar. Pero cuando los hombres con los niveles bajos de la serotonina recordaron los eventos, el cuerpo produjo más interleukin 1 alfa y alfa del factor de necrosis de tumor, ambos cytokines. Las mujeres con serotonina baja tenían solamente una elevación en interleukin 1 alfa, que los investigadores dijeron podrían ser atribuidos al efecto antiinflamatorio del estrógeno.

    Suárez presentó los hallazgos en la reunión anual de la sociedad psicosomática americana. Él dijo los presentes del estudio la posibilidad que los niveles cada vez mayores de la serotonina pudieron bajar riesgo cardiovascular.

    3 de marzo de 2000

    El ejercicio baja el nivel del leptin

    Ejercite los juegos un papel dominante en la baja de niveles del leptin gordo de la hormona, que cuando está elevado se ha ligado a la resistencia a la insulina, a la tensión arterial alta, a la obesidad y al riesgo cardiaco creciente. La escuela de Harvard de los investigadores de la salud pública encontró que la actividad física podría bajar perceptiblemente niveles del leptin y, a su vez, para mejorar salud del corazón. “No sabemos todavía si un de alto nivel del leptin es un factor de riesgo independiente para la enfermedad cardíaca,” dijimos al Dr. Nain-Feng Chu, que dirigió el estudio. “Solamente sabemos que la obesidad aumenta el riesgo de una persona de un ataque y de un movimiento del corazón, y nuestros hallazgos proporcionan pruebas que la actividad física puede reducir el riesgo de la enfermedad crónica en hombres a través de cambios en niveles del leptin.”

    Los investigadores evaluaron los hábitos dietéticos y de la forma de vida de 268 hombres, a partir 47 a 83 años, que no tenían enfermedad cardiovascular, diabetes o cáncer. Los hombres con los niveles más altos del leptin no ejercitaron, no pesaron más y no comieron comidas más grasas que los hombres con los niveles más bajos del leptin. Los hombres normales y gordos que participaron regularmente en actividad física vigorosa experimentaron dramáticamente más bajo niveles del leptin. Cerca de tres horas de activar por semana produjeron un descenso del 10 por ciento en niveles del leptin. El equipo de Harvard presentó los hallazgos en el Congreso Anual de la asociación americana 40.a del corazón sobre la epidemiología y la prevención de la enfermedad cardiovascular.

    “Mientras que usted consigue más gordo, su cuerpo hace más leptin,” dijo al co-autor Eric B. Rimm. “Pero cuando usted ejercita, la cantidad de leptin en la sangre disminuye. La mayor parte del tiempo, usted también pierde el peso, que significa su riesgo de disminuciones de la enfermedad cardíaca también.”

    Hace cinco años, muchos científicos pensaron que la manipulación genética celebró la llave a bajar niveles del leptin y a controlar obesidad, pero los niveles del leptin de los seres humanos de regulación han probado difícil. El ejercicio pasado de moda, prueba de nuevo beneficioso, dando a gente una más razón para levantarse y para moverse.

    2 de marzo de 2000

    Factor del Angiogenesis ligado a ataques del corazón

    La esperanza de ofrecimiento de los tratamientos moleculares futuros de limitar daño de los ataques del corazón, investigadores ha atado por primera vez un mecanismo de defensa celular que golpea con el pie adentro cuando las células del corazón se privan de la sangre y de su factor hipoxia-inducible del marcador (HIF) a los pacientes que sufren de enfermedad cardíaca. HIF es un factor gen-estimulante, expresado cuando el oxígeno nivela descenso, causando isquemia. Las culturas y los estudios animales han mostrado que HIF activa genes que el factor de crecimiento endotelial vascular del disparador (VEGF), incitando los nuevos vasos sanguíneos para crecer y para aumentar el suministro de oxígeno al tejido muerto de hambre.

    “Sabiendo que HIF y VEGF son genes muy fuertes del angiogenesis, intentamos entender su papel en isquemia del miocardio. Con nuestros hallazgos, está muy claro que durante un ataque del corazón o una isquemia, HIF y VEGF son respuestas activas que intentan aumentar un flujo de sangre de disminución,” dijo al Dr. Patricia Thistlethwaite en la Universidad de California, San Diego School de la medicina.

    Los investigadores encontraron HIF y VEGF en 37 muestras enfermas de tejido recogidas de corazones de los pacientes que experimentaban cirugía de puente coronario pero no en tejido normal hechos una biopsia del mismo corazón. HIF apareció en los especímenes que exhibían muestras de la isquemia aguda, con un inicio menos de 48 horas, y el infarto temprano, áreas del tejido que morían de la falta de fuente de sangre. Las muestras de tejido con pruebas de un ataque del corazón en el pasado distante no tenían niveles perceptibles de VEGF o de HIF. New England Journal de la medicina publicó un informe del estudio. Los hallazgos ofrecen el potencial para las debilitaciones de reducción al mínimo del corazón con tratamientos llanos moleculares. “Demostramos que HIF está girado en las fases tempranas de isquemia del miocardio, y que a su vez estimula la producción de VEGF en el corazón,” Thistlethwaite dijo. “Nuestro paso siguiente es entregar HIF por terapia génica en el corazón para mejorar la función del miocardio, y limita el daño de un ataque del corazón.”

    2 de marzo de 2000

    Una cirugía de corazón más larga aumenta riesgo de la complicación

    Durante cirugía de corazón, las partículas gordas minúsculas entran en la circulación sanguínea y pueden bloquear los vasos sanguíneos muy pequeños, dañando el cerebro. El riesgo aumenta más de largo una máquina corazón-pulmón realiza funciones naturales del cuerpo durante las cirugías tales como el reemplazo de las bypass de la arteria coronaria y de la válvula de corazón. El más de 50 por ciento de pacientes quirúrgicos que requieren el uso de la máquina sufre de déficits neurológicos o neurofisiológicos durante la primera semana postoperatoria. Para el 10 a 30 por ciento de los pacientes los déficits se convertirán en largo plazo o permanente, y el un a cinco por ciento morirá o sufrirá una incapacidad severa, según investigadores en la estela Forest University.

    Los científicos contaron el número de partículas gordas, llamado microemboli, presentan en 36 especímenes del cerebro de los pacientes que habían muerto en el plazo de tres semanas de cirugía. Todos los temas tenían microemboli, encontrado a menudo en racimos dónde las arterias minúsculas dividen. El número de émbolos aumentó con operaciones más largas. Encontraron para cada hora pasada en la máquina corazón-pulmón que el número de partículas gordas aumentó en el 90,5 por ciento. La tarifa era incluso más alta para los pacientes que experimentaban la cirugía de la válvula, que tiende a más largo pasado. Aunque la longitud de la cirugía se haya sospechado como causa para las complicaciones del cerebro, éste es el primer estudio para cuantificar el número y el volumen de microemboli. Los hallazgos de este instituto nacional de desordenes neurológicos y de la investigación Movimiento-financiada fueron divulgados en el movimiento del diario.

    El equipo comenzó a estudiar los efectos de la cirugía de corazón sobre el cerebro en 1990. Sugirieron que suctioning sangre del a pecho abierto y la vuelta de ella a través de la máquina corazón-pulmón pudieran causar la formación del microemboli, y pensaron eso que eliminaba la práctica, o la eliminación de émbolos gordos de la sangre limpiada pudo reducir la disfunción postoperatoria del cerebro.

    2 de marzo de 2000

    La exploración del haz electrónico predice riesgo del ataque del corazón

    Las exploraciones no invasores, de alta velocidad de la tomografía del haz electrónico probaron más exacto en riesgo de la enfermedad cardíaca que predecía que la evaluación de factores tradicionales tales como colesterol, obesidad, tensión arterial alta, ejercicio y fumar. Pero combinar datos referentes a estos factores convencionales con la tomografía computada del haz electrónico (EBCT) proporcionó una información más exacta sobre problemas cardiacos. Los investigadores de Institute del tonelero divulgaron los hallazgos en el Congreso Anual de la asociación americana 40.a del corazón sobre la epidemiología y la prevención de la enfermedad cardiovascular. “EBCT puede añadir la información significativa a los factores de riesgo convencionales para determinar el nivel de un paciente de o riesgo para la enfermedad cardíaca,” dijo al Dr. Ming Wei del autor importante, con el instituto sin ánimo de lucro de Dallas. “Esto podía ayudar a médicos a proporcionar el tratamiento temprano a los pacientes en riesgo de un ataque del corazón e incluso a evitar posiblemente que la enfermedad cardíaca progrese en esos pacientes.”

    Los investigadores estudiaron 1.133 hombres y mujeres, conduciendo una evaluación convencional del factor de riesgo y una exploración de EBCT. Encontraron a 110 pacientes con enfermedad de la arteria coronaria, e hicieron una diagnosis final después de que los pacientes sufrieran un ataque del corazón o un angiograma confirmó la condición. Un angiograma puede determinar la severidad de bloqueos y evaluar el flujo de sangre arterial. Las exploraciones de EBCT obtienen rápidamente las imágenes de alta resolución que muestran depósitos del calcio y el grado de la calcificación en arterias coronarias. Más calcio en las arterias mayores son las probabilidades de la enfermedad cardíaca. Las exploraciones costaron $400 a $500 y podrían ayudar en tomar decisiones del tratamiento. “Si la gente tiene una historia del colesterol moderado elevado, una exploración de EBCT es una gran manera de ayudarle a decidir, junto con su médico, si comenzar a tomar colesterol-bajando la medicación,” dijo al Dr. Larry W. Gibbons del co-autor, del tonelero asociado Clinic. “Si no tienen ningún calcio en sus arterias, después las ocasiones son ellas no necesitan estar en la medicación. Pero si están acumulando el calcio en sus arterias del corazón, después el médico decidiría probablemente sobre la medicación agresiva para ese paciente.”

    2 de marzo de 2000

    La depresión después de la cirugía de puente sube el riesgo para los problemas futuros del corazón

    El cerca de 20 por ciento de pacientes de la enfermedad de la arteria coronaria que experimentan cirugía de puente para abrir arterias estorbadas hace deprimido en el hospital, pero un nuevo estudio indica que los azules posts-de Op. Sys. pueden aumentar el riesgo para los problemas cardiacos futuros. Los investigadores en el centro médico de la Universidad de Maryland y la universidad de Universidad de Columbia de médicos y de cirujanos estudiaron a 309 pacientes de puente, 207 hombres y 102 mujeres, conduciendo una entrevista psiquiátrica detallada antes de descarga del hospital y evaluándola para los cambios de la salud un año más adelante. Los pacientes deprimidos eran más de tres veces tan probables sufrir de un problema del corazón tal como un ataque del corazón, o requerir otro procedimiento o atención hospitalaria cardiaco, que los pacientes que no experimentaron la depresión postoperatoria. Y el riesgo de las mujeres para los problemas cardiacos dentro del año era tres veces mayor que el riesgo de los hombres. La severidad del Demographics y de la enfermedad no explicó las probabilidades. “Mirábamos muchos factores, incluyendo la edad del paciente, género, estado civil, comportamiento que fumaba, y depresión,” dijo al Dr. Ingrid Connerney, en el centro médico de la Universidad de Maryland. “Solamente resultó esa solamente depresión, enfermedad cardíaca, y el género importó, y eran de importancia igual.”

    El cuarenta y siete por ciento de las mujeres deprimidas sufrió un problema cardiaco serio en el plazo de 12 meses de cirugía de puente, pero el solamente 18 por ciento de las mujeres nondepressed experimentó problemas durante el período del estudio. El veinte un por ciento de los hombres que eran deprimidos tenía dificultades cardiacas adicionales, pero el solamente seis por ciento de los hombres nondepressed hizo. “Basó en nuestros hallazgos, creemos que los médicos y los pacientes necesitan ser conscientes de los riesgos crecientes hechos frente por los pacientes que sufren la depresión,” a Connerney dijimos. “El paso lógico siguiente es investigar si el tratamiento de la depresión disminuye el riesgo de eventos cardiacos futuros.”

    2 de marzo de 2000

    Una radiación más alta mejora tarifas de la curación del cáncer de próstata

    Que aumenta la radiación dosis con la radioterapia conformal tridimensional (3D-CRT) mejora tarifas de cinco años de la curación del cáncer de próstata por el 14 a 40 por ciento, según investigadores en el centro del cáncer de la caza del Fox en Philadelphia. La radiación externa del haz usando el nuevo método conformal deja a oncólogos de la radiación dirige los haces, limitando cobertura al tumor. Puesto que la técnica de ayuda de computadora evita irradiar tejidos y órganos próximos, los doctores pueden administrar dosis más altas. En un estudio de 618 pacientes, divulgado en el diario internacional de la oncología de la radiación, la biología y la física, investigadores encontrados el tratar del cáncer de próstata con 3D-CRT dieron lugar a un índice de la curación del más de 80 por ciento para los pacientes con un antígeno próstata-específico inicial (PSA) de 20 o menos.

    Los médicos de la caza del Fox dijeron que el solamente 40 por ciento de instalaciones de la oncología de la radiación utilizaba 3D-CRT en 1998, la estadística más reciente disponible. La sociedad americana para la radiología y la oncología terapéuticas planea una serie de programas para educar a doctores cómo utilizar el nuevo método. Los estudios anteriores encontraron 3D-CRT tan eficaz como la implantación permanente transperineal para el cáncer de próstata de la temprano-etapa, pero la más nueva técnica causó menos efectos secundarios. La “morbosidad es muy baja si se hace 3D-CRT,” dijo al Dr. Gerald E. Hanks. “Tenemos el potencial para curar a más pacientes; es esencial que nos aprovechamos de ese potencial.”

    Según la asociación americana del cáncer, cerca de 180.400 nuevos casos de cáncer de próstata serán diagnosticados en los Estados Unidos este año, con la incidencia de los nuevos casos que disminuyen después de un pico en el principio de los 90 atribuido al uso de las investigaciones del PSA. La organización espera cerca de 32.000 hombres morirá de la enfermedad. Las tasas de supervivencia del cáncer de próstata han aumentado a partir del 67 por ciento al 92 por ciento durante los últimos 20 años, con más que mitad de los hombres que sobrevivían 15 años después de la diagnosis.

    2 de marzo de 2000

    El calor activó crecimiento del tumor de la parada de los portadores de la droga

    Matar a tumores sin la destrucción de tejidos sanos ha presentado desafíos del tratamiento contra el cáncer. Los portadores submicroscópicos de Duke University, calor-activados desarrollados recientemente de la droga llamaron crecimiento parado los liposomas del cáncer entregando dosis más altas de la quimioterapia directamente al tumor. Después de inyectar el liposoma, los investigadores calentaron el tumor, haciendo las porciones de la estructura del liposoma comenzar a derretir, lanzando las drogas de la cáncer-matanza. El liposoma resella cuando sale del área artificial heated, previniendo la entrega de drogas tóxicas a las áreas sanas.

    Durante dos ensayos, el duque que los científicos implantaron tumores humanos del carcinoma de células escamosas en ratones, después que inyectaron los animales con uno de varios diversos tratamientos: quimioterapia solamente, ninguna droga, un liposoma viejo, uno que trabajó diferentemente y el nuevo liposoma prometedor. El nuevo portador de la droga es más pequeño, sobre uno-centésimo el tamaño de un glóbulo rojo, y activa en una temperatura más baja que los liposomas anteriores. Divulgando los hallazgos en los avances de la investigación de cáncer del diario en resumen, los científicos dijeron que el liposoma grueso de dos moléculas puede publicar el 45 por ciento de la droga almacenada dentro de él durante una segundo explosión 20.

    Los tumores en seis de nueve ratones que recibían el nuevo liposoma en el primer ensayo y en los once animales en el segundo ensayo desaparecieron y no regrow durante los sesenta estudios del día. Los ratones que recibían los otros liposomas mostraron un cierto retraso en el crecimiento del tumor, dependiente en la cantidad de droga lanzada. Los ratones que no recibían ningún tratamiento experimentaron crecimiento constante, rápido del tumor, a cinco veces el tamaño original en el plazo de diez días. El doxorubicin de uso general de la droga de la quimioterapia no tenía ningún efecto. “Es bastante inusual ver algo trabajar eso bien,” dijo al Dr. Mark Dewhirst. “No es inaudito de, sino que es ciertamente inusual.”

    El equipo del duque planea colaborar con una universidad veterinaria para probar los liposomas en los perros que reciben el tratamiento para el cáncer. También conducirán estudios de toxicidad antes de conducir ensayos humanos.

    2 de marzo de 2000

    El estrógeno protege el cerebro, ofrece esperanza como tratamiento del movimiento

    Muchos estudios han importunado las ventajas cardiovasculares del estrógeno. Las mujeres posmenopáusicas que toman el estrógeno sobreviven más movimientos que las mujeres que no utilizan terapia de reemplazo hormonal. Ahora los investigadores en la universidad de la Florida (uF) han mostrado que el donante de altas dosis de la hormona femenina a las ratas que sufren de un movimiento puede prevenir daño cerebral. El estrógeno no abre la arteria estorbada. Ofrece el potencial para mantener las células vivas, de tal modo extendiendo el periodo de drogas de coágulo-disolución del tiempo puede ser administrado.

    Para el estudio, divulgado en el movimiento del diario, los científicos quitaron quirúrgico los ovarios de las ratas así que no podrían producir su propio estrógeno, y dividieron los animales en diversos grupos. Algunos no recibieron ningún tratamiento, otros una dosis del estrógeno veinte veces qué circula normalmente en sus cuerpos, en 30 minutos, uno, dos, tres y cuatro horas después de investigadores indujeron quirúrgico un movimiento. El equipo bloqueó la arteria cerebral media de las ratas, después inyectó los animales con la hormona femenina. Cuando el estrógeno fue dado en el plazo de 30 minutos, la tarifa de la muerte celular de neurona cayó por el 60 por ciento. Administrado tres horas después del movimiento, el 30 a 40 por ciento de las células fue ahorrado.

    “Mientras que tiempo pasajero, el periodo del tejido que fue protegido disminuyó, que indica que hay una oportunidad para proteger el tejido cerebral. Cuanto anterior usted es en esa ventana, cuanto mejor es el resultado,” dijo al investigador James W. Simpkins, presidente de la ventaja de la universidad de universidad de la farmacia. “Si usted estuviera más allá de cuatro horas, usted no esperaba ver ninguna protección.”

    El uF anterior de investigación había mostrado ventajas protectoras ofrecidas estrógeno cuando estaba dado antes de un movimiento. “Aquí tenemos confirmación que tiene potencial para tratar a un paciente que entre en la sala de urgencias con síntomas del movimiento,” Simpkins dijo. Los ensayos clínicos todavía necesitan ser conducidos para determinar seguridad y la eficacia del estrógeno en tratar a pacientes humanos del movimiento.

    1 de marzo de 2000

    Las demostraciones del estudio serotonina-que impulsan causa de las drogas cambian en algunas neuronas

    Millones de americanos llevan las drogas de serotonina-impulso la depresión del combate o pierden el peso. Los investigadores en Jefferson Medical College en Philadelphia, trabajando con las ratas, encontraron las altas dosis de las drogas causadas las neuronas para marchitar o adquirir formas anormales del sacacorchos, cambia similar al éxtasis de la droga de calle, sabido para ser una toxina de la neurona.

    Por cuatro días, los investigadores dieron diversos sistemas de animales que el alto hace del Prozac, de Zoloft, de Meridia o de Redux. Los primeros dos se prescriben para tratar la depresión, la obesidad pasada dos. Redux fue sacado el mercado en 1997 debido a los informes del daño de la válvula de corazón. Cuando los investigadores examinaron los cerebros de las ratas, vieron cambios obvios en algunos terminales del nervio que lanzan la serotonina química. Los niveles bajos de la serotonina, un neurotransmisor, se asocian a la depresión, a trastornos alimentarios y a otras condiciones. Las drogas, conocidas como inhibidores selectivos del reuptake de la serotonina (SSRIs), guardan el neurotransmisor de la recirculación, así que la sustancia química permanece más largo activo. Las ratas usadas como grupos de control fueron dadas el éxtasis del anfetamina-derivado u otra droga que empuja la serotonina de las neuronas. Las ratas que reciben el éxtasis mostrado cambian similar a ésos que reciben el SSRIs. Los científicos dicen los hallazgos, divulgados en el diario Brain Research, despiertan inquietudes por el uso a largo plazo de las drogas populares.

    “No sabemos si los resultados con cuatro días de tratamiento de la droga son clínico significativos,” dijimos al investigador Dr de la ventaja. Madhu Kalia. “No sabemos si están muriendo las células. Ésa es la pregunta clave. Necesitamos hacer más estudios para probar muerte celular. Estos efectos pueden ser transitorios y reversibles. O pueden ser permanentes.”

    Muchos pacientes toman las drogas por períodos extendidos, así que los científicos planean estudios animales a largo plazo para determinar si persisten los efectos y si causan cambios del comportamiento o neurológicos. “Los problemas con estudios humanos son nosotros no pueden hacer tales experimentos en el ambiente controlado,” Kalia explicaron.

    1 de marzo de 2000

    Las ayudas del marcador genético predicen la repetición del cáncer de seno

    Los científicos refieren a menudo a p53 como el gen anticáncer, porque hace las células autodestruirse cuando la DNA se daña, evitando que el cáncer se arraigue. Pero un cambio o una mutación en este gen importante del tumor-supresor puede servir como marcador para predecir una repetición del cáncer de seno.

    Los científicos en Jefferson Medical College y Yale University encontraron cantidades más grandes del gen dañado p53 y de su proteína en las mujeres cuyo cáncer de seno volvió en el plazo de cuatro años de diagnosis inicial que en las mujeres que seguían siendo cáncer libre. Conocer la mutación existe puede incitar a doctores alterar los planes del tratamiento para estas mujeres, dosis de radiación quizás cada vez mayores o más nuevas terapias que ordenan diseñadas para aumentar una sensibilidad del tumor cacerígeno al tratamiento. Las “mujeres con un cambio genético en este gen importante pueden necesitar ser tratado con las terapias adicionales necesarias prevenir el desarrollo del cáncer de seno periódico y minimizar el riesgo de enfermedad metastática,” dijo al Dr. Bruce Turner, en Jefferson Medical College en Philadelphia. “Los resultados proporcionan las primeras pruebas en seres humanos que los cambios del gen p53 también están asociados a respuestas pobres a los tratamientos de la radioterapia.”

    Los investigadores seguidos, para una media de más de 14 años, 121 mujeres que tenían un terrón cacerígeno de la temprano-etapa quirúrgico quitaron entre 1973 y 1995 y tenían radioterapia. El treinta y nueve por ciento de las mujeres que experimentaron una repetición en el plazo de cuatro años hizo niveles más altos de la proteína alterada, comparar al nueve por ciento de las mujeres cuyo cáncer no volvió. El solamente 48 por ciento de las mujeres que tenían altos niveles p53 vivió 10 años de sano, mientras que el 67 por ciento de ésos sin el cambio genético sobrevivió una década sin una repetición. El estudio fue divulgado en el cáncer del diario.

    1 de marzo de 2000

    Fall de los doctores para acentuar complicaciones de la droga del paciente no internado

    Medicamentos de venta con receta de la pedido de los doctores para tratar un anfitrión de enfermedades, pero las medicaciones producen a veces complicaciones duraderas, y algunos pacientes se descontentan con cuidado y necesitan el tratamiento médico adicional, según un estudio divulgado en el diario de la medicina interna general. El estudio de los pacientes no internados, que obtienen y administran sus propias drogas, mostró que las complicaciones eran mas comunes que los informes médicos indicados. Los pacientes divulgaron la mayoría de los problemas con los antibióticos, antidepresivos y drogas del antiinflamatorio no esteroideo, quejándose a menudo por efectos secundarios comunes tales como dolencias, interrupciones del sueño, cambios del humor y cansancio gastrointestinales.

    Los doctores en Brigham de Harvard y el hospital de las mujeres en Boston y San Francisco General Hospital examinaron a 2.248 pacientes no internados. Cerca de 400 pacientes divulgados una complicación de la droga, pero de solamente 64 efectos nocivos relacionados con drogas fueron registrados en las cartas médicas de los pacientes. Los “médicos toman a menudo estos tipos de reacciones para concedido en el curso de terapia médica. Sin embargo, es importante realizar que estos eventos no son de menor importancia a los pacientes. Los médicos pueden subestimar el impacto de estos eventos en la satisfacción paciente, utilización y calidad de vida de la atención sanitaria,” dijo al autor importante Dr. David Bates, en Brigham y el hospital de las mujeres.

    Bates espera que muchas complicaciones se podrían prevenir si los sistemas que prescribían automatizados fueron utilizados para detectar alergias y interacciones medicamentosas, menos antibióticos innecesarios fueran prescritas, y si los doctores explicaron efectos secundarios posibles a los pacientes. Los “pacientes que saben por adelantado sobre efectos secundarios potenciales pueden manejarlos mejor o tener menos preocupación por ellos,” él dijo.

    1 de marzo de 2000

    Vitamina E y protección de la quemadura de la oferta de los carotenos

    Los suplementos del betacaroteno y de la vitamina E pueden proteger a gente contra quemadura, según un nuevo estudio alemán. Los científicos tienen saber por algún tiempo que la irradiación ultravioleta disminuye concentraciones del plasma y de la piel de carotenoides, como el betacaroteno, que ha llevado a las teorías que los suplementos del betacaroteno pudieron ser beneficiosos en la prevención de daño del sol. Los científicos sospechan que las ventajas protectoras están relacionadas con las propiedades antioxidantes de los carotenoides.

    Trabajando con 20 sanos, los no fumadores justo-pelados, científicos expusieron inicialmente diversas secciones de las partes posteriores de los temas a un simulador solar de la azul-luz, midiendo rojez después de las dosis múltiples de la irradiación, que sirvieron como medidas del control. Entonces por doce semanas, los investigadores dieron los hombres y a las mujeres, edades 20 a 57, 25 carotenoides totales del magnesio o una combinación de 25 carotenoides y de la vitamina E del magnesio del magnesio 335 con su comida principal. El color de piel fue medido por chromatometry antes y 24 horas después de la exposición a la luz ultravioleta. Diversas áreas de la piel fueron expuestas a las dosis cada vez mayores de la irradiación, comenzando en la semana cero de la suplementación antioxidante y en cuatro, ocho y 12 semanas. Mientras que ambos grupos experimentaron menos rojez después de tomar los suplementos, la adición de la vitamina E parecía ofrecer alguno, pero la protección no significativa, adicional. Los investigadores concluidos, en un informe en el diario americano de la nutrición clínica, que los suplementos antioxidantes pueden ser beneficiosos como ayuda de “sensibilidad disminución a la luz ultravioleta.”

    La rojez evaluada del estudio solamente, o la quemadura, y no dirigió la exposición del sol y el riesgo de cáncer. Un estudio en grande, a largo plazo reciente de la Facultad de Medicina de Harvard encontró que los suplementos del betacaroteno no previnieron el cáncer de piel del nonmelanoma.

    1 de marzo de 2000

    El gen de cadena del azúcar puede suprimir crecimiento del tumor

    Los investigadores canadienses, trabajando con los ratones, identificaron un gen de la cadena del carbohidrato que hace a las células cancerosas proliferar. Eliminando el gen, pararon crecimiento y la metástasis del tumor. El descubrimiento, divulgado en la medicina de la naturaleza del diario, promesa de los asimientos para los nuevos tratamientos contra el cáncer. Las “células cancerosas expresan los azúcares, permitiendo crecimiento rápido del tumor,” dijo al Dr. Jim Dennis del co-autor, en la universidad de Toronto. “Qué hemos hecho está la mirada en cómo esos azúcares en la influencia de la superficie de la célula el crecimiento y la extensión del cáncer.”

    Los investigadores encontraron que la cadena Mgat5 del carbohidrato fue elevada en cánceres humanos del pecho, de los dos puntos y de piel. Los científicos utilizaron el gen que apuntaba para crear ratones sin Mgat5. Los ratones parecían normales pero reaccionados diferentemente cuando estaban expuestos a un gen cancerígeno potente. Los ratones sin Mgat5 tenían una inmunorespuesta más fuerte y un 80 a 95 por ciento de reducción en crecimiento del cáncer de seno y metástasis del pulmón comparada a otros ratones. La inmunorespuesta mejorada puede ayudar en la limitación de crecimiento del tumor. “Nuestro estudio muestra que el gen Mgat5 en cánceres promueve el movimiento de la célula, que conduce caminos de la crecimiento-señalización dentro de las células,” dijo a Dennis. “Éste es la primera vez que hemos podido mostrar una implicación directa de las cadenas del carbohidrato en crecimiento del cáncer. Este estudio e investigaciones en curso en los caminos de la señalización afectados por Mgat5 nos ordenarán a los nuevos acercamientos controlar la extensión de tumores.”

    GlycoDesign Inc., una empresa de biotecnología canadiense que trabaja con la universidad, está investigando métodos para inhibir Mgat5, que pudo impulsar la inmunorespuesta de los enfermos de cáncer después de quimioterapia.

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