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Salud del clavo

Tratamiento convencional

La mayoría de las anormalidades del clavo se asocian a dolencias subyacentes y resuelven mientras que se tratan esas condiciones. Las infecciones de los clavos, por ejemplo con hongo o bacterias, son una excepción significativa en que pueden responder al tratamiento específico. Aunque las medicaciones tópicas y orales estén disponibles, los agentes tópicos no son típicamente muy eficaces porque las infecciones están generalmente debajo del clavo, y las medicaciones tópicas no pueden penetrar la placa del clavo (Kyle 2004). Para la paroniquia, o infección del clavo, los antibióticos y drenaje quirúrgico del doblez infectado del clavo puede ser recomendado (Shaw 2005).

Para el hongo del clavo, una de dos medicaciones orales se prescribe generalmente: Lamisil® (terbinafine) o Sporanox® (itraconazole). El uso de estas drogas se asocia a toxicidad del hígado, sin embargo. En casos raros, la insuficiencia hepática y la muerte han ocurrido, especialmente entre gente con las condiciones sistémicas que eran la base severas (Food and Drug Administration 2006). El uso de estas drogas se debe supervisar de cerca por un médico.

®de Lamisil. En una abierto-etiqueta, el ensayo seleccionado al azar, multicentro, 75 pacientes envejece 65 o más viejo quién tenían el moderado al onychomycosis severo fueron tratados con 250 el magnesio Lamisil® diariamente por 12 semanas. La mitad también experimentó cuatro sesiones del desbridamiento agresivo (retiro quirúrgico del hongo). En la continuación de 48 semanas, el 64 por ciento de los pacientes tenía curación micológica y divulgados que la droga había sido tolerada bien. Los que también experimentaron el desbridamiento aparecían irse mejor que los que no lo hicieron (Tavakkol 2006).

En un comparativo, el estudio seleccionado al azar de 30 pacientes con onychomycosis, Lamisil® o Sporanox® fue administrado por 16 semanas, y siguieron a los pacientes por 36 semanas. En el final de la continuación, poco o nada de deformidad del clavo fue considerada en el 86,7 por ciento del grupo de Sporanox® y el 100 por ciento del grupo de Lamisil®. Los efectos secundarios divulgados incluyeron la náusea, calambres abdominales, dolor de espalda, gripe-como síndrome, y el dolor de cabeza (Sikder 2006).

Mientras que Lamisil® solamente ha demostrado ser eficaz en onychomycosis, los investigadores han encontrado que Lamisil® combinó con la laca tópica del clavo del ciclopirox es más eficaz que Lamisil® solamente. Ochenta pacientes con onychomycosis recibieron o el magnesio oral de Lamisil® 250 diario por 16 semanas o el mismo protocolo de Lamisil® más laca del clavo del ciclopirox solicitó una vez diariamente 9 meses. Después de nueve meses de continuación, la infección despejó en el 64,7 por ciento de los pacientes de Lamisil®-only y el 88,2 por ciento de los que consiguieron la terapia de la combinación (Avner 2005).

®de Sporanox. El uso de Sporanox®, solamente y conjuntamente con otra medicación, ha probado eficaz en el tratamiento del onychomycosis. Un estudio divulgó resultados significativos cuando los pacientes utilizaron el diario del magnesio 100 por seis meses (Kawada 2004), y otro estudio encontró que la terapia del pulso (magnesio 200 diario para una semana por mes sobre el ± 5,6 4,3 meses) dio lugar a una tarifa de la curación del 62 por ciento total (Hiruma 2001).

El uso de la terapia y del amorolfine del pulso de Sporanox® el 5 por ciento de la solución de laca del clavo fue examinado en un estudio seleccionado al azar. Cuarenta y cinco pacientes recibieron dos tratamientos del pulso más el amorolfine por seis meses, y otros 45 pacientes recibieron tres tratamientos del pulso de Sporanox® sin amorolfine. Los investigadores encontraron que el tratamiento de la combinación era tan seguro y de manera efectiva como Sporanox® solamente, con menos coste por el paciente (Rigopoulos 2003).

Para el onychomycosis propenso de los pacientes, el tratamiento puede eliminar nunca totalmente la enfermedad (Sigurgeirsson 2002; Tosti 1998). De hecho, el tratamiento falla en el 25 a 40 por ciento de los casos del onychomycosis (heno 2001). Combinar las medicaciones (una medicación oral y tópica) o combinar medicación con el desbridamiento mecánico puede ser acertados.

Tratar psoriasis del clavo. El tratamiento oral de la droga del psoriasis del clavo sigue siendo problemático debido al alto coste de las drogas (eg., methotrexate, acitretin, y cyclosporine) así como de su potencial para las complicaciones sistémicas. Varias medicaciones tópicas pueden ser útiles. Calcipotriol, por ejemplo, ha probado eficaz para los clavos psoriáticos y se puede utilizar en los casos crónicos (Zakeri 2005). En un estudio, una combinación del un por ciento 5 de crema del fluorouracil y del 20 por ciento de urea dio lugar a la mejora del más de 50 por ciento de las muestras clínicas del psoriasis del clavo en 59 pacientes (Fritz 1989). Los efectos secundarios de agentes tópicos pueden incluir el burning, zumbando, e hinchándose en o cerca de sitios del uso.

Para las uñas del pie crecidas hacia dentro serias que no han respondido a las medicaciones tópicas u orales, la cirugía es una opción. Varios tipos de operaciones que utilizan una modificación del método de Zadik y de la piel artificial han probado eficaz (Iida 2004).