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Síndrome del túnel carpiano 

Síntomas y progresión de la enfermedad

Los síntomas tempranos de CTS incluyen típicamente zumbar o la quema en las piezas de la mano que reciben la inervación del nervio mediano. Éstos incluyen la palma y los lados palmares de los tres fingeres medios, así como al lado de la palma de la muñeca. El dolor puede también irradiar encima del brazo al hombro y a veces al cuello, causando tiesura. Estos síntomas son causados por un volumen creciente de tejido en el túnel del carpal (Armstrong 1984; Werner 1997).

En muchos casos, los pacientes se quejan de despertar en medio de la noche con dolor y una sensación que la mano entera está dormida. La investigación cuidadosa muestra generalmente que el dedo meñique es inafectado porque el nervio cubital bastante que los servicios del nervio del punto medio que finger.

Esto puede ser un fragmento de información dominante en la fabricación de la diagnosis. Si usted despierta con su mano dormida, pellizque su dedo meñique para ver si es entumecido. Otras denuncias incluyen entumecimiento o la debilidad cada vez mayor mientras que usan la mano para las actividades conmovedoras, tales como barrer y martilleo, o durante actividades repetidores de la flexión del finger, tales como mecanografiar.

Mientras que la condición empeora, el paresthesia diurno (una sensación de picar o de zumbar de la piel) puede llegar a ser común. El picar es agravado por actividades tales como mecanografiar, jugar el piano, usando un ratón del ordenador, conducción, sostener un libro o un teléfono, y peinar el pelo. En casos prolongados o severos de CTS, el grupo del músculo en la base del pulgar pudo degenerar debido a la pérdida de fuente del nervio, disminuyendo destreza manual. Esta condición puede causar dificultad con actividades diarias tales como abotonar la ropa y llevar a cabo pequeños objetos. El dolor y el zumbar pueden también ocurrir en el antebrazo, el codo, el hombro, y el cuello. Si la condición se permite progresar, los músculos suministrados por el nervio mediano en la mano pueden llegar a ser débiles y degenerados. Esto da lugar a una incapacidad para traer el pulgar en la oposición con los otros fingeres, obstaculizando la compresión.

En etapas avanzadas de CTS, las células nerviosas individuales que componen el nervio mediano pueden perder sus capas protectoras de myelin. La interrupción de la envoltura de myelin da lugar a la conducción empeorada de los impulsos de nervio y lleva eventual al daño de los axones ellos mismos, produciendo lesión potencialmente permanente del nervio (Werner 2002).