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Síndrome del túnel carpiano

El síndrome del túnel carpiano (CTS) es causado por la compresión del nervio mediano, que corre a través de un pequeño canal en la muñeca en el lado de la palma. En circunstancias normales, hay presión muy pequeña sobre el nervio mediano porque el túnel del carpal es inflexible. Es rodeado por el hueso en tres lados y un ligamento duro en el cuarto lado.

Gente con entumecimiento, zumbar, y dolor de la experiencia de CTS en los primeros tres fingeres de la mano afectada (o de manos). El finger rosado se ahorra generalmente, que proporciona a menudo una pista valiosa en la diagnosis de la condición.

CTS es el síndrome periférico más común de la compresión del nervio, afectando a cerca de 2,1 millones de adultos americanos (Chungkin 2003; Pritsch 2004). Tiende a ser más frecuente entre mujeres que hombres. Cualquier actividad que implique el uso altamente repetidor de las manos, especialmente flexión de los fingeres, puede dar lugar a CTS. La gente a riesgo incluye a los que utilicen los ordenadores, así como los carpinteros, los inspectores del ultramarinos, los trabajadores de la línea de montaje, los embaladores de la carne, los violinistas, los pianistas, y los mecánicos. Las aficiones tales como cultivar un huerto y costura pueden traer a veces en los síntomas, mientras que los deportes tales como remar, golf, tenis, esquí alpino, tiro al arco, tiroteo competitivo, y de la escalada presión del lugar también sobre las juntas de la mano y de muñeca. Además, el síndrome se puede causar por los desordenes subyacentes que afectan al túnel del carpal, incluyendo artritis, problemas de la tiroides, gota, y la diabetes. Finalmente, las mujeres embarazadas están a riesgo de desarrollar CTS.

La compresión del nervio asociada a CTS es debido a las bandas fibrosas del tejido que forman dentro del túnel del carpal, exprimiendo el nervio mediano. Aunque CTS se ligue a la tensión repetidor, el ser la base causa-que explicaría porqué algunas personas sufren de él y no lo hacen otras — es desconocido. Una más nueva investigación ha destapado algunos de los cambios químicos que ocurren en respuesta a lesión mecánica entre la gente que sufre de CTS. Aunque CTS sea técnico una condición no-inflamatoria (porque no hay inflamación sistémica y el sistema inmune no se activa), es caracterizado por los aumentos localizados en muchas sustancias químicas favorable-inflamatorias en el tejido del túnel del carpal sí mismo.

Los investigadores han descubierto que prostaglandin-2, el factor de crecimiento endotelial vascular, e interleukin-6 todos están elevados en el tejido del túnel del carpal de la gente con CTS. Estos factores inflamatorios actúan directamente en tejido aumentando la capacidad de los líquidos y de las pequeñas moléculas a la cruz de la sangre en el tejido sí mismo, y pueden estimular el crecimiento de los fibroblastos, que son responsables de formar el tejido de la cicatriz (Kuhn 2002). Sin embargo, los niveles de interleukin-1, una sustancia química favorable-inflamatoria, son lo mismo en gente con CTS y gente sin la condición, que implica que ésas con CTS no tienen una respuesta inflamatoria verdadera, sistémica. En lugar, las pruebas sugieren que la causa subyacente de CTS pueda ser un aumento en factores inflamatorios locales del específico en respuesta a la tensión mecánica que causa permeabilidad y la perfusión (o movimiento vascular creciente del líquido a través de los tejidos del túnel del carpal), que lleva a la deposición del tejido de la cicatriz (fibrosis) que caracteriza CTS (2005 suave; Hirata 2004; Freeland 2002; Tucci 1997).

Los investigadores también han destapado pruebas que la condición se puede ligar a la anatomía heredada en la muñeca. La gente con los miembros de la familia que sufren de CTS en ambas manos es más probable desarrollar la condición ellos mismos, sugiriendo allí puede ser una influencia genética o ese las semejanzas familiares en el tamaño y la anatomía de las muñecas pueden causar una predisposición para CTS (Alford 2004).