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Regulación de la tiroides

Reemplazo de la hormona tiroidea

El tratamiento más común para los niveles de hormona tiroidea bajos consiste en terapia de reemplazo de hormona tiroidea. La meta del reemplazo de la hormona tiroidea es aliviar síntomas y proporcionar la suficiente hormona tiroidea para disminuir niveles elevados de TSH dentro de la gama normal.87

El tratamiento convencional comienza casi siempre con las preparaciones sintéticas T4 (levothyroxine) como Synthroid® o Levoxyl®. Las dosis bajas se utilizan generalmente al principio porque un aumento rápido en hormona tiroidea puede dar lugar a daño cardiaco.88

Los síntomas a veces hipotiroideos persisten a pesar del tratamiento T4. En un estudio 2001, la terapia T4 era más eficaz que placebo en la mejora de la función cognoscitiva y del bienestar psicológico en pacientes con síntomas del hipotiroidismo, a pesar de la mejora en los niveles libres T3.89 un estudio de diciembre de 2010 compararon los niveles T3 y T4 de pacientes hipotiroideos tratados con T4 solo contra los niveles encontrados en gente sana y divulgaron que la suplementación T4 solamente no aumentó el T3 al mismo nivel como se encuentra en gente sana.90 como usted leerá más adelante, deficiencias en alimentos como el selenio puede inhabilitar el cuerpo de convertir T4 al T3 biológicamente activo.

En un estudio animal, las ratas con la glándula tiroides quitada fueron tratadas con T4 solo. Los investigadores encontraron que ninguna dosis restauró concentraciones normales de TSH, de T4, y de T3 en la sangre, los tejidos y los órganos.91 el año siguiente los mismos autores divulgaron que una combinación de T4 y de T3 podía normalizar niveles de hormona en sangre y tejidos.92 otros estudios no han podido demostrar ninguna ventaja de la terapia de la combinación, aunque los resultados sugieran la posibilidad de un subconjunto de pacientes hipotiroideos que se beneficiarían de terapia de la combinación.93,94

Una opción de la combinación es una droga llamada Thyrolar, que combina el T3 sintético y T4 en un ratio fijo del 1:4. La precaución se debe utilizar, sin embargo, en la administración del T3 a más viejos individuos porque el T3 del exceso puede causar eventos cardiacos adversos en esta población.95

Otra opción T3 es una droga llamada Cytomel®, que es una forma sintética de T3. Esto se puede utilizar conjuntamente con T4.

Tiroides desecada. La tiroides, la naturaleza-throid, y Westhroid de la armadura son las medicaciones de la prescripción que contienen la glándula tiroides porcina desecada. Los extractos naturales de la tiroides se han utilizado desde 1892 y fueron aprobados por Food and Drug Administration en 1939. La tiroides de la armadura y la mayoría de las otras preparaciones glandulares naturales se hacen a los estándares aprobados por la farmacopea de Estados Unidos.

La tiroides de la armadura es preferida por algunos clínicos porque puede alcanzar resultados en los pacientes que no pueden responder al levothyroxine solamente. Los pacientes con hipotiroidismo muestran mayores mejoras en humor y la función del cerebro si reciben el tratamiento con la tiroides de la armadura bastante que Synthroid®.96 una discusión que favorece las hormonas naturales es que otras hormonas y sustancias químicas naturales encontradas en estas preparaciones pueden proteger o aumentar el efecto de las hormonas activas.87,92

En última instancia, puede no haber un solo corrige acercamiento a los niveles de hormona tiroidea bajos. En lugar, la mejor opción puede ser supervisar niveles de la tiroides con la prueba regular de la sangre e intentar sistemáticamente diversos protocolos para considerar qué rinde la mejor resolución de síntomas. Algunas personas pueden preferir comenzar con la tiroides desecada, mientras que otras pueden encontrar que preferible comenzar con la suplementación T4 después se mueve a una terapia de la combinación T3-T4 si no experimentan ninguna mejora de T4 solamente.

Absorción de las medicaciones de la hormona tiroidea. El café,97 antiacidos de aluminio, carbonato de calcio 98 el sulfato ferroso (hierro) , 99,100 soja101 y el jugo de pomelo 102puede posiblemente toda la disminución la absorción de las prescripciones de la hormona tiroidea. La mayoría de los doctores aconsejan simplemente a pacientes tomar la hormona tiroidea lejos de cualquier comida o medicación.

Mientras que la mayoría de la gente toma la hormona tiroidea por la mañana, un papel de diciembre de 2010 sugiere que sea más eficaz tomar la medicación de la tiroides momentos antes de la cama.103