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Pérdida de la obesidad y de peso

Terapias nuevas y emergentes para la obesidad

Endosleeves temporales de los procedimientos quirúrgicos. La funda de puente del duodenojejunal (DJBS) es una funda plástica flexible, alimento-impermeable que se inserta quirúrgico en la parte superior del intestino delgado (duodeno). La manga sirve como barrera a la absorción nutritiva, simulando el efecto de puente gástrico Roux-en-y, pero es un procedimiento reversible (Gersin 2007). Previniendo la absorción en la pieza del intestino delgado más cercano al estómago, la manga puede también retrasar vaciar gástrico y estimular la saciedad (Nguyen 2012a). DJBSs es dispositivos temporales para la pérdida de peso; en ensayos humanos fueron dejados en el lugar por 3 meses y quitados con éxito, dando por resultado la pérdida de 22-24% de exceso de peso. Las complicaciones incluyen los rasgones del esófago, el hinchazón, la sangría gastrointestinal superior, y el movimiento de la manga (Nguyen 2012a).

Metformin. Metformin, una droga antidiabética de primera línea con una larga historia de la seguridad y de la eficacia, ha mostrado resultados prometedores como terapia de la anti-obesidad. Mientras que está aprobado no no actualmente para la pérdida de peso, estudios han mostrado las pérdidas de peso medias entre 4,4 y 6,6 libras, alcanzando hasta 19,8 libras en algunos estudios. Metformin también tiene la ventaja añadida de ser sabida para prevenir la progresión a la diabetes en los pacientes pre-diabéticos (Garber 2012). Metformin puede también reducir la actividad de cytokines inflamatorios; la inflamación de calidad inferior se asocia a la incidencia de desordenes metabólicos (eg., obesidad y diabetes) (Molavi 2007; Buler 2012). Finalmente, el metformin puede producir muchos de los cambios de la expresión génica asociados a la restricción calórica a largo plazo en los modelos animales, posiblemente debido a su influencia en la insulina o la señalización IGF-1 (Dhahbi 2005). 

Acarbose. Acarbose (Precose®) es un agente antidiabético oral que retrasa el lanzamiento de la glucosa de los carbohidratos complejos inhibiendo la actividad de la alfa-glucosidasa de la enzima, y puede llevar a una reducción de los niveles de la glucosa en sangre de la posts-comida (Hanefeld 2004). Dos comentarios completos más de 30 de seleccionados al azar, ensayos de doble anonimato, placebo-controlados con un curso mínimo del tratamiento del acarbose de 12 semanas han mostrado su capacidad de mejorar perceptiblemente el control glycemic y la hemoglobina más bajo glycated (HbA1c) en el tipo - 2 pacientes diabéticos (Van de Laar 2005). El primer de los 2 análisis (7 estudios) del acarbose (Hanefeld 2004) demostró niveles más bajos del triglicérido y la presión arterial sistólica en el grupo del tratamiento del acarbose, y un efecto significativo sobre la reducción del riesgo de ataque del corazón y de otros eventos cardiovasculares. A través de estos estudios, había una reducción media leve en el peso corporal de 2,4 libras entre tipo - 2 pacientes diabéticos en terapia del acarbose, comparado a 1,8 libras para el grupo del placebo; Los datos de BMI también mostraron una reducción modesta similar con el tratamiento del acarbose. En el segundo comentario (Van de Laar 2005), los efectos de peso-baja del acarbose no eran clínico significativos.

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