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Hemocromatosis

Estrategias alimenticias apuntadas

Varios componentes dietéticos se han investigado para que su capacidad trate sobrecarga del hierro. Trabajan por la absorción de reducción o de inhibición del hierro de la tripa, o exceso de hierro obligatorio en la sangre y los tejidos a ayudar a dibujarla del cuerpo. Además, la contribución significativa del daño del radical libre a la progresión de enfermedades asociadas hierro-sobrecarga sugiere un papel de aumentar el consumo antioxidante.

Lactoferrina. La lactoferrina es una proteína hierro-obligatoria análoga a la transferrina del transportador del hierro; ata y secuestra el hierro en áreas fuera de la circulación sanguínea tal como las membranas mucosas, el aparato gastrointestinal, y los tejidos reproductivos (Jiang 2011). Está presente en las altas concentraciones en leche, y es secretado por las células inmunes (neutrófilos) como compuesto del anti-bacteriano en los sitios de la infección o de la inflamación (Paesano 2009; Brock 2012).

Los efectos antimicrobianos de la lactoferrina se atribuyen a su capacidad de privar los microorganismos patógenos del hierro necesario para el crecimiento (Brock 2012). Los experimentos también sugieren que la lactoferrina pueda tener propiedades antioxidantes y antiinflamatorias, y que pueda influenciar la expresión de los genes inflamatorios (Scarino 2007; Paesano 2009; Mulder 2008). Las pruebas sugieren que apolactoferrin del bajo-hierro pueda ser protector contra daño hierro-mediado del radical libre; redujo la formación hierro-catalizada de radicales de hidróxido in vitro (Baldwin 1984).

Polifenoles. Los polifenoles tales como ácido chlorogenic (Kono 1998), quercetina, rutina, chrysin (Guo 2007), punicalagins (de la granada) (Kulkarni 2007), y proanthocyanidins (del arándano) se han mostrado al hierro del lazo in vitro (Lin 2011). En un estudio in vitro del atascamiento de 26 flavonoides (un tipo de polifenol) aislados de una variedad de fuentes (catecoles incluyendo, hesperidina, naringenina, y diosmin del té), varios eran casi tan eficaces como desferoxamine en quelatar el hierro ferroso cuando estaban proveída en un ratio del flavonoide/hierro del 10:1. Cuando estaba proveída en un ratio del 1:1, la quercetina, el myrcetin, y el baicalein (un flavonoide del skullcap) continuaron quelatando el hierro con la misma eficacia que el desferoxamine (Mladěnka 2011). Como antioxidantes, los polifenoles pueden también reducir la generación libre-radical hierro-catalizada (Minakata 2011).

En un modelo del ratón de la sobrecarga del hierro (sobre 2.000 el magnesio iron/g del peso del hígado), quercetina y peroxidación del lípido del baicalin (alimentado como 1% del agua, que es áspero equivalente a 15 gramos para un ser humano de 70 kilogramos) y oxidación hierro-inducida reducida de la proteína en el hígado, tiendas del hierro del hígado así como ferritina disminuida del suero, y excreción fecal creciente del hierro (Zhang 2006). Los estudios clínicos son necesarios confirmar los efectos del polifenol en seres humanos.

Pectina. La pectina es una fibra indigesta que ata firmemente al hierro del no-heme, así interfiriendo con su absorción. En un pequeño estudio de 13 pacientes con la hemocromatosis idiopática (conducida antes de que la genética de la hemocromatosis hubiera sido descubierta), la absorción del hierro disminuyó por casi medio siguiendo una dosis de ataque de 9 grams/m2 de la pectina (cerca de 15 gramos para el adulto medio). La fibra de la celulosa no tenía ningún efecto sobre el atascamiento del hierro (Monnier el an o 80).

Cardo de leche. El cardo de leche y su componente flavonoide (es decir, silymarin) tienen la quelación del hierro y parte radial del hidróxido que apagan las propiedades (Borsari 2001; Abenavoli 2010). En pacientes de la hemocromatosis de HFE, el magnesio 140 del silybin (el componente principal del silymarin) tomado con un magnesio con harina cerca de 14 de la prueba del hierro del no-heme redujo la absorción del hierro cerca sobre el 40% (Hutchinson 2010). Cuando estaba combinado con la fosfatidilcolina de la soja, el tratamiento del silybin por 12 semanas demostró una reducción modesta (del 13%) en la ferritina del suero (indicativa de tiendas de cuerpo entero reducidas del hierro) en pacientes con la hepatitis crónica C (descubre 2008). Cuando estaba combinado con el desferoxamine inyectable del quelador del hierro, el silymarin dio lugar a reducciones más eficaces en ferritina del suero que desferoxamine solamente en pacientes con la β-talasemia (Gharagozloo 2009).

Curcumina. Curcuminoids, que se derivan de la cúrcuma de la especia, es antioxidantes y queladores del hierro. En modelos experimentales, se han mostrado para reducir el daño oxidativo hierro-catalizado de la DNA (García 2012), el daño hepático asociado a la peroxidación hierro-asociada del lípido (Reddy 1996), y el daño libre-radical debido planchar en las placas amiloideas características de la enfermedad de Alzheimer (Atamna 2006). En ratones β-thalassemic, el hierro encuadernado de la curcumina en los depósitos de hierro cardiacos reducidos sangre en ratones alimentó una dieta del alto-hierro (Thephinlap 2011), y redujo la peroxidación hierro-asociada del lípido cuando estaba combinado con el deferiprone del quelador IV (Thephinlap 2009). Los efectos de la quelación del hierro de la curcumina en el hígado dependen de toma total del hierro. En las concentraciones dietéticas bajas del hierro, la curcumina demostró una reducción significativa en la saturación de la transferrina y el hierro del plasma en los ratones dados curcumina como 2% de su dieta (Jiao 2009). Los ratones en altas dietas del hierro, sin embargo, vieron disminuciones significativas de la ferritina del hígado (indicativa de una disminución de la memoria del hierro), solamente ningunos cambios en la saturación total del hierro o de la transferrina del plasma cuando curcumina dada como 2% de su dieta (Jiao 2006; Jiao 2009).

Té verde. Los catecoles del té verde son los antioxidantes potentes que demuestran una actividad que quelata del hierro similar al desferoxamine inyectable del quelador en los estudios del tubo de ensayo (Mandel 2006). La adición de extracto del té verde con un alto contenido del galato del epigallocatechin (EGCG) a las muestras de sangre de pacientes de la β-talasemia quelató rápidamente el hierro encuadernado de la no-transferrina, y redujo modesto a los marcadores de la peroxidación del lípido (Srichairatanakool 2006). La capacidad de los catecoles del té verde de cruzar la barrera hematoencefálica los implica como agentes posibles para la quelación de los depósitos de hierro anormales característicos de varios desordenes neurodegenerative (Mandel 2006). Los estudios que examinan los efectos del consumo del té verde sobre la situación del hierro en seres humanos son en conflicto. Varios estudios no han mostrado ninguna asociación entre el consumo del té y absorción del hierro, ferritina del suero, o los niveles de la hemoglobina en individuos con la toma adecuada del hierro (Mennen 2007; Temme 2002; Cheng 2009). Sin embargo, dos estudios mostraron reducciones en la absorción de la ferritina y del hierro del suero con los altos niveles de consumo del té verde (Imai 1995) y del extracto del té verde (Samman 2001) respectivamente.

Ácido lipoico alfa. El ácido lipoico alfa es un cofactor importante del antioxidante y de la enzima. En cultivo celular, el ácido alfa-lipoico (en su forma reducida, ácido dihydrolipoic) protege las neuronas contra el daño oxidativo catalizado por el hierro o el amiloide beta de Alzheimer (Lovell 2003). En un ensayo preclínico, el ácido R-alfa-lipoico (R-LA) fue alimentado a ratas más viejas con la acumulación relativa a la edad de hierro en la corteza cerebral. Después de 2 semanas de la suplementación de R-LA, niveles del hierro caídos a ésos indicativos de ratas más jovenes (Suh 2005).

Carnitina. La carnitina es una lanzadera interna que ayuda a los ácidos grasos del movimiento en las mitocondrias para la conversión en energía. Los ésteres de la carnitina (acetilo-L-carnitina y propionyl-L-carnitina) son los derivados, que pueden tener actividades antioxidantes adicionales esas confer favorecen sobre carnitina solamente (Mingorance 2011). Cuando estaba combinada con el ácido lipoico alfa, la acetilo-L-carnitina atenuó la producción de radicales libres en las culturas de los fibroblastos humanos hierro-sobrecargados (Lal 2008). En estudios del tubo de ensayo, la propionyl-L-carnitina inhibe radicales del superóxido, y reduce la peroxidación del lípido catalizada por el peróxido de hidrógeno (Vanella 2000). También se propone que la propionyl-L-carnitina puede reducir la producción de radicales de hidróxido generados por el hierro, debido a su actividad hierro-que quelata (Reznick 1992).