Liquidación de la primavera de Life Extension

Diabetes

La verdad sobre el tipo - terapia de la diabetes 2

Antes de discutir la terapia para el tipo - diabetes 2, es importante entender la lógica detrás de la terapia convencional y entender porqué esta lógica es dañada. Tipo - dicen 2 diabéticos rutinario que necesitan impulsar sus niveles de la insulina, que ayudarán a conducir la glucosa en sangre en sus células y a bajar sus niveles de la glucosa en sangre. Desafortunadamente, esta suposición desafía sentido común.

En los primeros tiempos del tipo - 2 diabetes, niveles de la insulina se elevan ya (hyperinsulinemia). Esto es porque el problema no está con la producción de la insulina; bastante, un defecto metabólico de la utilización de la insulina. Los receptores delicados de la insulina en las membranas celulares son menos responsivos a la insulina que los receptores de la gente sin tipo - la diabetes 2, así que significa que menos glucosa está absorbida de la corriente de la sangre que esté normalmente, y los niveles de la glucosa suben lentamente.

Esta elevación en glucosa trastorna el equilibrio natural del cuerpo, incitando el páncreas para descargar cantidades copiosas de insulina para normalizar niveles de la glucosa. Este arreglo a corto plazo, biológico conduce con éxito la glucosa en las células, de tal modo la baja de la glucosa en sangre nivela, pero también acelera la progresión de la enfermedad. Eventual, los receptores frágiles de la insulina se convierten en menos sensibles (insulina resistente), así que significa que el páncreas debe secretar aún más insulina para guardar el despejar de la sangre de la glucosa. En los estados avanzados de la enfermedad, el páncreas se convierte “quema” y puede producir no más la insulina adecuada. La insulina nivela descenso lejos debajo de normal, permitiendo que la glucosa en sangre suba incluso más arriba y que inflija mayor daño.

Desafortunadamente, muchos diabéticos de la temprano-etapa son drogas prescritas (e.g., sulfonylureas) diseñadas para impulsar niveles de la insulina. Considerando que los niveles de la insulina son ya altos, esta estrategia es contraproducente y puede servir realmente acelerar la enfermedad más lejos agotando los receptores de la insulina en las membranas celulares. También, la insulina sí mismo es una hormona potente que, en niveles, puede infligir daño. Las pruebas sugieren que los niveles de la insulina puedan suprimir síntesis de la hormona de crecimiento y lanzar entre la gente obesa y gorda (quién son hyperinsulinemia propenso) (Luque 2006). Hay también las pruebas que aumentaron niveles de insulina contribuyen a la proliferación de células colorrectales, que sugiere que los niveles de la insulina puedan ser un factor en el desarrollo del cáncer colorrectal (Tran 2006).

Un programa para los diabéticos tempranos

Hay diferencias agudas en medio tempranas y etapas avanzadas de la diabetes. Así, no tiene sentido de tratar a toda la gente con el tipo - diabetes 2 lo mismo. En los primeros tiempos de la enfermedad, la gente sufre de hiperglucemia y de hyperinsulinemia. Bastante que las drogas que aumento posterior el nivel de la insulina en la sangre, gente con el tipo - la diabetes 2 haría mejor para perseguir las terapias que aumentan la sensibilidad de los receptores de la insulina en las membranas celulares.

Una de las mejores defensas contra suave para moderar el tipo - la diabetes 2 y el hyperinsulinemia es dieta y ejercicio mejorados. Aunque la enfermedad tenga un componente genético, muchos estudios han mostrado que la dieta y el ejercicio pueden prevenirlo (el grupo de investigación del programa de la prevención de la diabetes 2002; Grupo de investigación del programa de la prevención de la diabetes 2003; Muniyappa 2003; Grupo de investigación del programa de la prevención de la diabetes 2000). Un estudio también mostró que mientras que algunas medicaciones retrasan el desarrollo de la diabetes, adietan y ejercitan el trabajo mejor. Apenas 30 minutos al día de actividad física moderada, juntado con un 5 a 10 por ciento de reducción en peso corporal, producen una reducción del 58 por ciento en la incidencia de la diabetes entre gente a riesgo (Sheard 2003). La asociación americana de la diabetes recomienda un alto de la dieta en la fibra, carbohidratos sin refinar, y bajo en la grasa saturada (Sheard 2004). Las comidas con un índice glycemic bajo se recomiendan especialmente porque embotan la respuesta de la insulina. Para más información sobre índice glycemic, vea el protocolo de la obesidad.

El alto en carbohidratos, dieta de la alto-planta-fibra (HCF) popularizada por James Anderson, Doctor en Medicina, tiene la ayuda y validación sustanciales en la literatura científica como la dieta de la opción en el tratamiento de la diabetes (Anderson 2004; Hodge 2004). La dieta de HCF es alta en los granos de cereal, legumbres, verduras de raíz, y restringe el azúcar y el consumo de grasa simples. La dieta consiste en los carbohidratos complejos del 50 a 55 por ciento, el 12 a 16 por ciento de proteína, y el menos de 30 por ciento de grasa, sobre todo no saturada. El contenido total de la fibra está entre 25 y 50 gramos de diario. La dieta de HCF produce muchos efectos metabólicos positivos, incluyendo el siguiente: hiperglucemia bajada de la posts-comida e hipoglucemia retrasada, sensibilidad creciente del tejido a la insulina, colesterol de la lipoproteína de baja densidad (LDL) y niveles reducidos del triglicérido, niveles de colesterol crecientes de la lipoproteína de alta densidad (HDL), y pérdida de peso progresiva.

Una dieta sana para los diabéticos es también rica en potasio. El potasio mejora sensibilidad, sensibilidad, y la secreción de la insulina. Una alta toma del potasio también reduce el riesgo de enfermedad cardíaca, de ateroesclerosis, y de cáncer. La administración de la insulina induce la pérdida del potasio (Khaw 1984; Norbiato 1984).

La gente obesa tiene una tendencia lejos mayor a desarrollar el tipo - diabetes 2 que gente delgada. Por lo tanto, la pérdida de peso acompañada por ejercicio creciente y una dieta sana es eficaz para la prevención y el tratamiento (Mensink 2003 de la diabetes; Sato 2000; Sato 2003).

Metformin: Sensibilidad cada vez mayor de la insulina

Además de dieta y de ejercicio, el medicamento de venta con receta Metformin se ha demostrado aumentar sensibilidad de la insulina en gente con suave a la hiperglucemia moderada. Metformin ahora es la droga antidiabética oral lo más comúnmente posible por todo el mundo prescrita. Trabaja aumentando sensibilidad de la insulina en el hígado (Joshi 2005). También tiene varios otros efectos beneficiosos, incluyendo pérdida de peso, niveles reducidos del colesterol-triglicérido, y la función endotelial mejorada.

Metformin se tolera mejor que muchos otros medicamentos de venta con receta antidiabéticos, pero la gente con la insuficiencia cardiaca congestiva, el riñón o la enfermedad del higado no es candidatos a terapia del metformin. Ninguna es la gente que consume el alcohol superior. Una evaluación de la prueba patrón de la función del riñón, seguida por una evaluación renal anual, es esencial. Los niveles de la vitamina B12 se deben también comprobar regularmente porque el uso crónico del metformin puede causar un ácido fólico y una deficiencia B12, dando por resultado la debilitación y la interrupción neurológicas en liquidación de la homocisteina. También, el metformin no se debe utilizar por dos días antes o después de tener un procedimiento de la radiografía con un agente inyectable del contraste debido al riesgo raro de acidosis láctica.

Metformin es eficaz en sus el propio, pero puede también ser prescrito conjuntamente con otra clase de activadores de la insulina llamados los thiazolidinediones (TZDs; e.g., pioglitazone o Actos®, y rosiglitazone o Avandia®). La sensibilidad de la insulina del aumento de TZDs y estimula el lanzamiento de la insulina de las β-células en el páncreas. El tratamiento de TZD también mejora la presión arterial y alivia los defectos vasculares y del lípido (Meriden 2004). Sin embargo, TZDs tiene efectos secundarios potencialmente serios, incluyendo la toxicidad del hígado, que requiere la supervisión regular de la función hepática (Isley 2003; Marcy 2004).

Además de estos dos medicamentos de venta con receta, muchos alimentos se han mostrado a la sensibilidad de la insulina del aumento, protegen las membranas celulares vulnerables, y reducen los efectos perjudiciales de la glucosa elevada (véase la “suplementación alimenticia para los diabéticos,” abajo). Idealmente, una combinación de dieta mejorada, de ejercicio, de suplementación, y de medicamentos de venta con receta de insulina-sensibilización puede invertir suave para moderar hiperglucemia antes de drogas más fuertes es necesaria y se hace el daño permanente.

Medicación para los diabéticos avanzados

Algunas personas, sin embargo, no tendrán la ventaja de este conocimiento antes de que su tipo - 2 avances de la diabetes a una etapa más peligrosa. En hiperglucemia severa, el páncreas se convierte quema después de producir niveles de la insulina durante mucho tiempo. La insulina nivela descenso como resultado de la producción disminuida, y los niveles de la glucosa en sangre se permiten subir a los niveles muy altos, tóxicos. Aunque la dieta y el ejercicio, junto con la suplementación, todavía se recomienden fuertemente, los medicamentos de venta con receta pudieron también ser necesarios.

Las drogas del Sulfonylurea estimulan la secreción pancreática de la insulina. Desafortunadamente, los prescriben a menudo como tratamiento de primera línea para que suave modere el tipo - 2 diabéticos, incluso cuando su uso es inadecuado. Aumentando los niveles de insulina, que se aumentan ya, las drogas del sulfonylurea aceleran realmente la progresión del tipo temprano - diabetes 2 agotando los receptores de la insulina más rápidamente, que hace el páncreas quemar más rápidamente. Las drogas del Sulfonylurea se deben realmente considerar un “último recurso” para la gente con hiperglucemia severa.

La terapia del reemplazo de la insulina es también un último recurso para el tipo - 2 diabéticos. Mientras que la terapia de la insulina es universal y esencial entre diabéticos del tipo 1, es reservada para (no sensible al tratamiento) el tipo severo, refractario - 2 diabéticos solamente. La dosificación y la supervisión apropiadas de la glucosa en sangre son esenciales pues demasiada insulina causa el azúcar y la coma bajos de sangre, y demasiado poca insulina crea hiperglucemia. Un nuevo sistema de envío para la insulina fue aprobado recientemente por los E.E.U.U. Food and Drug Administration. Este nuevo sistema permite insulina inhalada.

Qué usted ha aprendido hasta ahora

  • La diabetes es causada por el metabolismo anormal de la glucosa, cualquiera porque el cuerpo no produce bastante insulina o porque las células se desensibilizan a los efectos de la insulina.
  • La diabetes del tipo 1 es causada por una reacción autoinmune que destruya insulina-producir las β-células en el páncreas. Tipo - la diabetes 2 es causada por sensibilidad disminuida de la insulina.
  • Tipo - la diabetes 2 ha alcanzado proporciones epidémicas en América. La incidencia de esta enfermedad, que es causada por la obesidad y la predisposición genética, ha aumentado dramáticamente durante los últimos cinco años. Es más común entre una más vieja gente que en otros segmentos de la población, aunque también esté afectando a niños a las tarifas cada vez mayores.
  • Gente con suave para moderar el tipo - la diabetes 2 debe evitar las drogas y las terapias que aumentan niveles de insulina. Su enfermedad es caracterizada por los niveles elevados de insulina y de glucosa. En lugar, la terapia debe centrarse en estrategias para aumentar sensibilidad de la insulina.
  • Las complicaciones posibles en diabetes se presentan de daño a las enzimas y a otras proteínas que empeoran su función y del daño resultante a los vasos sanguíneos. El flujo de sangre disminuido subsiguiente, la vulnerabilidad creciente a la tensión del oxidante, y la capacidad antioxidante disminuida toda obran recíprocamente para producir daño del fin-órgano a los ojos, al tejido de nervio, a los riñones, y al sistema cardiovascular.
  • Los diabéticos del tipo 1 requieren siempre terapia de la insulina substituir su insulina perdida.
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