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Desordenes suprarrenales
(la enfermedad de Addison y el síndrome de Cushing)

Causas y factores de riesgo

La enfermedad de Addison

La escasez suprarrenal, o la producción disminuida de hormonas suprarrenales, puede ocurrir por varias razones. La enfermedad de Addison autoinmune, en la cual el propio sistema inmune del cuerpo ataca las glándulas suprarrenales, es la causa más común (Betterle 2002; Diez 2001). En otros casos, las enfermedades tales como tuberculosis, el cáncer, o la hemorragia suprarrenal pueden dañar las glándulas suprarrenales, llevando a la función reducida o terminar la pérdida de la función (diez 2001; Betterle 2002). A veces, las mutaciones en ciertos genes en el nacimiento o una incapacidad inherente de las glándulas suprarrenales de responder a la hormona adrenocorticotrópica (HORMONA ADRENOCORTICOTRÓFICA) * pueden llevar al crecimiento impedido de las glándulas, de tal modo haciéndolas secretar los niveles anormalmente bajos de las hormonas suprarrenales (diez 2001). En algunos casos severos, la gente con mutaciones de gen puede ser deficiente en los 3 tipos de hormonas-glucocorticoids, de mineralocorticoides, y de los andrógenos de la corteza suprarrenal (diez 2001). Las drogas que inhiben la síntesis de esteroides en la corteza suprarrenal (eg., el ketoconazole antihongos de la droga) pueden también empeorar la producción suprarrenal de la hormona (Tabarin 1991; Suelte 1983; Sarver 1997; Hahner 2010). Finalmente, puesto que la función de la glándula suprarrenal es controlada por el hipotálamo y la glándula pituitaria, la función suprarrenal disminuida puede presentarse de las condiciones o los eventos que afectan a estas regiones del cerebro, tales como tumores pituitarios o hipotalámicos, cirugía pituitaria o radioterapia, o traumatismo craneal (Betterle 2002).

*La hormona adrenocorticotrópica (HORMONA ADRENOCORTICOTRÓFICA) se secreta de la glándula pituitaria y regula la producción y la secreción de hormonas de la corteza suprarrenal.

El síndrome de Cushing

ACTH* señala las glándulas suprarrenales para producir el cortisol, así exceso de la secreción de los resultados de las HORMONAS ADRENOCORTICOTRÓFICAS en la elevación excesiva de los niveles del cortisol. Una causa común del cortisol elevado es la presencia de un tumor de la glándula pituitaria que secrete continuamente las HORMONAS ADRENOCORTICOTRÓFICAS (Yaneva 2010; Bertagna 2009). Esto se refiere como enfermedad de Cushing y se considera distinto del síndrome de Cushing. En el síndrome de Cushing, los niveles crecientes del cortisol manifiestan después de la secreción de las HORMONAS ADRENOCORTICOTRÓFICAS de los tumores ectópicos (tumores en otros órganos, tales como el pulmón) (Bertagna 2009). Puesto que los niveles crecientes del cortisol en estas dos condiciones son un resultado de exceso de la secreción de las HORMONAS ADRENOCORTICOTRÓFICAS, se consideran ser “Hormona-dependientes.” El síndrome de Cushing puede también ocurrir debido a la sobre-secreción directa del cortisol de tumores de la glándula suprarrenal. Este tipo de elevación del cortisol se considera ser “Hormona-independiente” (Stratakis 2008). el Sobre-tratamiento con las medicaciones glucocorticoides se considera ser la causa más común del síndrome de Cushing (Tritos 2012).

*La hormona adrenocorticotrópica (HORMONA ADRENOCORTICOTRÓFICA) se secreta de la glándula pituitaria y regula la producción y la secreción de hormonas de la corteza suprarrenal.