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Infección de vías urinarias (UTI)

Muestras y síntomas

Una variedad de muestras y de síntomas pueden sugerir una infección de vías urinarias más baja y/o superior (UTI).

La cistitis implica la zona urinaria más baja, y los síntomas típicos de las muestras incluyen (Mayo Clinic 2012a; Centro médico 2011 de la Universidad de Maryland; WomensHealth.gov 2008)

  • Una sensación tacaña o de ardor dolorosa durante el urination
  • La necesidad de orinar más con frecuencia
  • Nublado, rojo, rosa, u orina oscuro-coloreada
  • Malestar o presión en el abdomen más bajo
  • Orina con un olor fuerte
  • Duela en el área pélvica (mujeres) o el recto (los hombres)
  • Fiebre

La pielonefritis es una infección seria que implica la zona urinaria superior (riñones). Los síntomas de las muestras de la pielonefritis incluyen (Hooton 2012; Riñón nacional y cámara de compensación urológica 2012a de la información de las enfermedades; Mayo Clinic 2011)

  • Alta fiebre
  • Lado/dolor abdominal
  • Frialdades
  • El vomitar
  • Frecuente/urination doloroso

Síndrome doloroso de la vejiga de la cistitis intersticial

Mientras que el dolor pélvico, la urgencia urinaria, y el urination de la noche se asocian a UTI, estos síntomas pueden ser el resultado de una condición diversa, algo más indeterminada llamada cistitis intersticial o, a veces, de un síndrome doloroso de la vejiga (Vij 2012; Moutzouris 2009; Miller 2012; Quillin 2012; Ching 2012).

Como con UTIs, la cistitis intersticial afecta a mujeres más a menudo que hombres y puede disminuir considerablemente calidad de vida. Desafortunadamente, las opiniones sobre cistitis intersticial, y las técnicas usadas para diagnosticarla y para tratar, son algo contrarias dentro de medicina convencional; esto lleva a la diagnosis retrasada en muchos casos. Una razón de esto es que una causa específica no se ha identificado; sobre el examen, las bacterias no están presentes en la orina de ésos con cistitis intersticial. El daño inflamatorio a la guarnición de la vejiga (barrera urothelial de la célula) y un cierto nivel de trastorno del sistema inmune están probablemente implicados, pero los orígenes de estos fenómenos son confusos (Moutzouris 2009; Vij 2012; Quillin 2012; Miller 2012).

Puesto que poco se entiende sobre el desarrollo de la cistitis intersticial, los protocolos para su tratamiento carecen una base y a menudo una bisagra robustas de las pruebas sobre la experiencia clínica o los datos de los médicos de ensayos clínicos relativamente pequeños. Después de diagnosticar a un paciente con la cistitis intersticial, que puede ser lograda solamente eliminando otras causas de síntomas puesto que ningún prueba de laboratorio puede identificar la condición, los médicos pueden prescribir varias terapias, incluyendo (Moutzouris 2009; Vij 2012; Quillin 2012; Miller 2012)

  • Algunos antidepresivos (eg., amitriptyline)
  • DMSO (inyectado en la vejiga)
  • Antihistamínicos
  • Terapia de Behaviorial (eg., reciclándose anulando los modelos) (párrocos 1991)
  • Sodio del polysulfate del pentosán (Elmiron®)
  • Estímulo eléctrico transcutáneo del nervio (DIEZ)
  • Lidocaína de Intravescial (IE, inyección de la lidocaína anestésica local en la vejiga)
  • Corticosteroides
  • y muchos otros

A pesar de que 180 diversas estrategias estimadas se han intentado como tratamientos potenciales para la cistitis intersticial, sólo muy pocas se han mostrado para ser eficaces. Una tal droga es pentosán; es aprobado por la FDA tratar cistitis intersticial y se comercializa bajo marca Elmiron® (Moutzouris 2009). El pentosán es pensado para trabajar apoyando la integridad de la capa urothelial en la vejiga (Teichman 2002).