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Polymyalgia Rheumatica

Diagnosis de Polymyalgia Rheumatica

La diagnosis del rheumatica del polymyalgia requiere la eliminación de otras condiciones, tales como artritis reumatoide (RA), polymyositis, lupus erythematosus sistémico, y problemas de la tiroides (cervezas 1999; Samanta 2002).

El rheumatica de Polymyalgia es raro en gente menos de 50 años, y los pacientes son generalmente más de 60 años (cervezas 1999). Es dos veces tan común en mujeres como en los hombres (Labbe 1998; Cervezas 1999). Porque el rheumatica del polymyalgia y el arteritis gigante de la célula ocurren con frecuencia en los mismos pacientes, pueden representar diversos aspectos de una sola condición. La mayoría de los investigadores, sin embargo, piensan que rheumatica del polymyalgia y arteritis gigante de la célula es diversas condiciones con las manifestaciones similares (Cimmino 1997; Gonzalez-gay 2004; Cantini 2004; Gonzalez-gay 2003).

El primer paso en el diagnóstico de rheumatica del polymyalgia está obteniendo una historia clínica del paciente. Los criterios de diagnóstico principales para el rheumatica del polymyalgia son cadera y llevan a hombros el dolor, juntado con la exclusión de otras causas posibles (Samanta 2002). Además, varios análisis de sangre se pueden utilizar para medir la inflamación. Por ejemplo, los pacientes con rheumatica del polymyalgia tienen generalmente una tarifa de sedimentación elevada de eritrocito (cervezas 1999; Zlonis 1993). la proteína C-reactiva e IL-6 también se elevan en pacientes con el rheumatica del polymyalgia (cervezas 1999; Samanta 2002). Estos indicadores favorable-inflamatorios, sin embargo, se elevan en respuesta a la inflamación dondequiera en el cuerpo y no se pueden utilizar para diagnosticar definitivamente rheumatica del polymyalgia.

Si se sospecha el arteritis gigante de la célula, se indica una biopsia temporal de la arteria, aunque el tratamiento del corticosteroide pueda comenzar sin esperar los resultados de la biopsia (Weyand 2003). Otros vasos sanguíneos (aorta incluyendo) se pueden visualizar con proyección de imagen o ultrasonido de resonancia magnética para determinar el grado de la inflamación.

El tratamiento con los esteroides comienza generalmente puntualmente. La mayoría de los pacientes responden muy rápidamente a los corticosteroides. De hecho, si los síntomas no resuelven rápidamente, un médico puede querer conducir pruebas adicionales para determinar si la diagnosis estaba correcta.