Venta estupenda del análisis de sangre de Life Extension

Gota y Hyperuricemia

Acercamientos dietéticos para controlar Hyperuricemia y para reducir riesgo de la gota

La forma de vida puede tener una influencia significativa en el desarrollo del hyperuricemia y de la gota. Los datos acumulados de varios estudios epidemiológicos grandes sugieren varias modificaciones posibles para las reducciones significativas en el riesgo de la gota (revisado en Choi 2010):

Ejercite el diario y reduzca el peso. La adiposidad creciente se asocia a los niveles del ácido úrico y a riesgo crecientes de la gota.

Toma de la carne roja del límite. La carne de vaca, el cerdo, y el cordero son las comidas de la alto-purina que pueden aumentar perceptiblemente riesgo de la gota.

Ajuste la toma de los pescados a las necesidades individuales. Equilibre cuidadosamente las ventajas de los ácidos grasos omega-3 con el riesgo creciente de la gota; o considere tomar un suplemento omega-3. Los suplementos de alta calidad del aceite de pescado se purifican altamente y el contenido de la purina en estos aceites es imperceptible, o presente en las cantidades de rastro que no plantean ningún riesgo de aumentar niveles de la gota.

Beba la leche desnatada o consuma otros productos lácteos bajos en grasa. El consumo de la lechería se asocia inverso a riesgo de la gota.

Consuma la proteína, las nueces, y las legumbres vegetales. Las nueces y las legumbres son buenas fuentes de proteína no--uricemic; las legumbres y las verduras (incluso eso alto en purinas) no se asocian a riesgo de la gota.

Reduzca la toma del alcohol. El consumo moderado del alcohol tiene ventajas cardiovasculares, pero la cerveza y las bebidas espirituosas aumentan perceptiblemente riesgo de la gota. El vino rojo, por otra parte, aparece no aumentar riesgo de la gota.

Toma del límite de bebidas azúcar-azucaradas. La fructosa en estas bebidas pudo aumentar riesgo del hyperuricemia y de la gota. Aunque las frutas también contengan la fructosa, está generalmente presente en los niveles inferiores y la mayoría tiene subsidios por enfermedad que justifiquen su consumo.

Además de estos los cambios de la dieta y de la forma de vida, varios factores dietéticos individuales pueden reducir riesgo del hyperuricemia o de la gota:

Vitamina C

La vitamina C es una vitamina antioxidante soluble en agua esencial en seres humanos, que ha sido mostrada en pruebas de laboratorio para ejercer un efecto de ácido-baja úrico inhibiendo la oxidasis de la xantina de la enzima (Feigelson 1952). En un comentario completo de 13 seleccionó al azar ensayos controlados de la suplementación de la vitamina C en un total de 556 adultos con la función normal del riñón, una reducción media en sangre que el ácido úrico de 0.35mg/dL fue observado para una dosis media de 500 mg/día para una duración mediana de 30 días (Juraschek 2011). Las reducciones más significativas fueron observadas de personas con concetrations iniciales más altos del ácido úrico de la línea de fondo (los pacientes con un nivel del ácido úrico de la sangre de >4.85 mg/dL vieron una reducción de 0,78 mg/dL). En un estudio grande (184 temas sanos), la vitamina C también aumentó el índice de filtrado glomerular (la tarifa en la cual la sangre se filtra en el riñón y una medida de la función del riñón) cuando estaba comparada al grupo de control (Huang 2005). Los ensayos futuros son necesarios determinar si la intervención de la vitamina C puede prevenir la incidencia y la repetición de la gota. Los niveles del plasma de vitamina C también se asocian inverso a la presión arterial (Bates 1998; Bloque 2008), que puede ser un factor de riesgo independiente para la gota.

Cerezas

Las cerezas son ricos tradicionales de un tratamiento de la gota en los antioxidantes del polifenol (Jacob 2003; Fam 2005), y un pequeño sistema de casos clínicos en los años 50 documentados disminuyó la duración y la severidad de los ataques de la gota en tres personas en las dietas cereza-complementadas (Blau LW 1950). Dos investigaciones más recientes han demostrado un papel potencial de cerezas en la gestión de la gota, aunque presenten los mecanismos en conflicto para esta acción. Después de un de dósis simple de 280 cerezas de g, el urate de la sangre nivela en 10 mujeres sanas caídas por el 14% después de 5 horas, mientras que los niveles urinarios del urate aumentaron (Jacob 2003). Los marcadores de la inflamación (CRP) también disminuyeron levemente. Un segundo estudio de 100 pacientes con la gota periódica que tomaba 15ml/day del concentrado del jugo de la cereza por 4-6 meses también reveló disminuciones de marcadores de la inflamación, así como una reducción del >50% en el número de ataques agudos de la gota para el 92% de los pacientes tratados (Jancin 2010). Sin embargo, los niveles del ácido úrico no fueron bajados en este grupo, e hicieron un promedio de 7,8 mg/dL. El consumo de la cereza también se ha observado para aumentar del ácido úrico de la sangre (Howatson 2010). Aunque aparezca que las cerezas pueden reducir la frecuencia de los ataques de la gota, el mecanismo para esta acción no depende claramente solamente de bajar niveles del ácido úrico de la sangre.

Café

Más los de 50% de americanos beben el café, y la toma de la media per capita es 2 tazas por el día (Salazar-Martínez 2004). El café contiene el cafeína y los antioxidantes polifenólicos que pueden tener papeles independientes en la reducción del riesgo de la gota. La relación entre el consumo del café y el riesgo de gota se ha examinado en dos estudios de observación grandes. En el estudio de la salud de la enfermera, siguieron a 89.433 mujeres durante 26 años para su consumo de café – los que consumieron más café tenían un más poco arriesgado de la gota (Choi 2010). Las reducciones más grandes del riesgo fueron observadas de las mujeres que consumieron sobre 4 tazas de café caffeinated por día (- el 63%), aunque el consumo modesto de café descafeinado (día de la taza >1) redujera riesgo de la gota por el 23%. En la misma población, el té no tenía ningún efecto. Un estudio similar de 45.869 hombres por 12 años demostró un efecto similar para los cafés caffeinated y descafeinados, que era significativo en las tomas del café sobre 4 tazas al día (- riesgo del 40%; Choi 2007).

Mucho del efecto protector del café contra gota aguda se puede atribuir al cafeína en los estudios antedichos; el cafeína (1,3,7 - trimetil-xantina) es un inhibidor competitivo de la oxidasis de la xantina (Kela el an o 80). El efecto protector del café descafeinado sugiere que puedan otros compuestos también importante. Por ejemplo, un ciertas pruebas sugieren que la sobrecarga del hierro pueda contribuir al desarrollo de la gota, y los ácidos chlorogenic del café se han mostrado para reducir la absorción del hierro (Mascitelli 2011). El café convencional, debido al proceso de asación, contiene los ácidos chlorogenic muy pequeños. Sin embargo, las innovaciones recientes tienen llevar a la disponibilidad de un alto verde del extracto del café en los ácidos chlorogenic, que se pueden admitir la forma de un suplemento. Los suplementos verdes del extracto del café son una fuente superior de ácidos chlorogenic y otros compuestos saludables del café con respecto a los granos de café convencionalmente asados usados para hacer las bebidas del café (Romero-Gonzalez 2009; Farah 2008).

Fibra

Un análisis de los datos de la toma de la fibra en 9.384 adultos sin cáncer, diabetes o enfermedad cardíaca de la salud y de la encuesta sobre nacionales el examen de la nutrición (NHANES) 1999-2004 reveló una asociación significativa entre una toma más alta de la fibra y un riesgo más bajo del hyperuricemia. El estudio, que utilizó un límite más alto del ácido úrico de la sangre para la definición del hyperuricemia (8,4 mg/dL para los hombres y 7,4 mg/dL para las mujeres), demostró una reducción del 55% en riesgo del hyperuricemia entre el consumo más alto de la fibra (9.5g fiber/1000 kcal de toma de comida total, o la fibra 19g/día para las 2000 dietas kcal media) y el más bajo (<4.6 g/1000kcal; menos de 9,2 fibras de g/día) (Sun 2010). Un estudio caso-controlado más pequeño de 92 pacientes de la gota y de 92 controles gota-libres demostró una reducción estadístico significativa en el riesgo de gota entre personas con la toma más alta de la fibra total y soluble (Lyu 2003). Mientras que estos mecanismos para esta reducción son desconocido, la fibra dietética puede inhibir la absorción de la purina o de la adenina en el sistema digestivo (Koguchi 2004). La fibra también se ha mostrado para reducir otros factores de riesgo independientes para la gota, incluyendo la hipertensión (Streppel 2005; Whelton 2005) y rico en colesterol (Brown 1999).

Folato

Un pequeño estudio caso-controlado de 92 pacientes de la gota y de 92 controles gota-libres demostró una reducción estadístico significativa en el riesgo de gota entre las personas que consumieron durante 51,5 magnetocardiogramas/el día de folato de fuentes de la comida (una reducción del 70% comparó a las que consumieron menos que este valor) (Lyu 2003). No se observó ningunos efectos significativos sobre riesgo de la gota para las vitaminas A, E, o las otras vitaminas de B en esto estudian.

Hierbas chinas

Varias plantas medicinales chinas se han probado para la actividad inhibitoria de la oxidasis de la xantina. El más activo era el extracto del metanol de canela chino (casia de la canela), seguido por indicum del crisantemo y europaeus del Lycopus. Entre los extractos del agua, la inhibición más fuerte fue observada con el cuspidatum del Polygonum, que es una fuente excelente del resveratrol del polifenol (Kong 2000). Estas hierbas se han utilizado en China para suprimir la gota (Kong 2000). Los extractos a partir de dos tratamientos de la anti-gota del chino tradicional (los scandens de Paederia y China del Smilax) ambos disminuyeron la concentración del ácido úrico de la sangre en ratas con el hyperuricemia experimental-inducido (Yan 2008; Chen 2011).

Flavonoides

Los flavonoides pueden bajar el ácido úrico de la sangre con su capacidad de inhibir el oxaidase de la xantina de la enzima; los componentes verdes olivas de la hoja, los componentes del cardo de leche, la apigenina, la miricetina, la luteolina, y el genistein tienen todo el mostrado esta capacidad en experimentos del laboratorio; la apigenina tenía una actividad inhibitoria comparable al allopurinol sintético del inhibidor de la oxidasis de la xantina (Pauff 2009; Lin 2002; Li 2011; Flemmig 2011). En roedores, quercetina, rutina, camferol, miricetina, y puerarin hyperuricemic fructosa-inducidos todo el ácido úrico perceptiblemente reducido de la sangre a los niveles equivalentes a los animales de control sanos (MES 2007; Hu 2009). Los procyanidins de la semilla de la uva fueron encontrados para tener efectos de ácido-baja úricos en ratas con hyperuricemia. Los animales procyanidin-tratados exhibieron el crecimiento normal comparado a los animales tratados con el allopurinol, que exhibió un cierto crecimiento retrasado (Wang 2004).

Alimentos antiinflamatorios: ¿Un papel potencial en gota crónica?

Mientras que la formación cristalina del hyperuricemia y del urate es requisitos para una gota aguda ataca y un factor que contribuye para la gota crónica, inflamación es claramente central a la enfermedad. Varios laboratorios han investigado las cascadas químicas que median este proceso. Bajo ciertas condiciones, las células del sistema inmune natural ( los macrófagos o los “grande-comedores”) que reside dentro de tejidos reconocen la presencia de cristales del urate. Con un proceso que todavía no se aclare completamente, estas células se estimulan para producir los cytokines favorable-inflamatorios (particularmente IL-1β), que reclutan a los glóbulos blancos inflamatorios (neutrófilos) al sitio de la deposición cristalina (DiGiovine 1987; Dinarello 2010). Las circunstancias que rodean el cese de la inflamación en gota aguda están desconcertando igualmente. Los datos sugieren una gota todavía-no identificada que promueve el “factor” que debe estar presente con los cristales del urate para que ocurra un ataque agudo (Busso 2010).

Aunque parezca una suposición razonable que los alimentos antiinflamatorios pueden tener un papel en ataques de la gota de la atenuación, la investigación en esta área específica está careciendo. La progresión y la resolución rápidas de la gota aguda pueden hacerlo menos favorable a las “intervenciones nutritivas” (muchos cuyo se han probado solamente para sus efectos a largo plazo sobre la inflamación). Sin embargo, los períodos intercríticos entre los ataques se han asociado a la inflamación de bajo nivel continua (Schumacher 2008), una situación dirigida más fácilmente por la modificación dietética. Alimentos que se han mostrado para atenuar la inflamación común y para reducir cytokines favorable-inflamatorios (IL-1β incluyendo), por ejemplo la curcumina (luna 2010; Belcaro 2010), los ácidos grasos omega-3 (Wann 2010), y el resveratrol (Shakibaei 2008) se pueden adaptar especialmente con este fin. Las dietas experimentales altas en omega-3 el ácido graso EPA y omega-6 el ácido graso sano GLA fueron mostradas para reducir la inflamación cristal-inducida urate en un modelo de la rata (Tate 1988). Los suplementos Omega-3 pueden ser más convenientes para los pacientes hyperuricemic que están limitando la toma de los pescados (Choi 2010).