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Tensión arterial alta

Terapias farmacéuticas para la hipertensión

La gestión convencional de la hipertensión comienza con la modificación de la forma de vida, seguida por la adición posible de una o más medicaciones del antihypertensive para alcanzar una meta de la presión arterial de la blanco de menos de 140/90 milímetro hectogramo (< 130/80 milímetro hectogramo para las personas con diabetes o enfermedad renal). Según lo descrito anterior, los estudios muestran que la presión arterial sobre 115/75 mmHg puede aumentar riesgo de enfermedad vascular. Sin embargo, es también importante considerar que excesivamente la presión arterial agresiva que baja en individuos del envejecimiento con la hipertensión preexistente, prolongada o la otra enfermedad cardiovascular puede ser peligrosa.

Así, un régimen de la reducción de la presión arterial se debe acompañar por la supervisión cercana y la supervisión cuidadosa de la presión arterial a lo largo del día. Un plan diligente que abarca la supervisión en casa regular de la presión arterial y la interacción regular del médico-paciente de la atención sanitaria asegurará la reducción del riesgo y la seguridad óptimas del paciente.

Tensión arterial baja de las drogas de Antihypertensive atenuando uno o más de los mecanismos de regulación de la presión arterial. El comandante “clasifica” de las drogas de antihypertensive variable se define, pero prescrito lo más extensamente posible se puede agrupar en 3 categorías basadas en sus actividades.

La diurética

La reducción del volumen de la sangre es la primera blanco de las terapias convencionales del antihypertensive. La diurética (la diurética del thiazide, la diurética de lazo, la diurética potasio-escasamente) es las drogas lo más comúnmente posible prescritas de esta categoría. La diurética ejerce efectos sobre los riñones para aumentar la excreción del agua. Este descenso en volumen de la sangre da lugar a un descenso en la presión.

Los efectos nocivos de la diurética del thiazide incluyen la disfunción sexual, la intolerancia de la glucosa, la gota, el nivel bajo del potasio (hypokalemia), y el nivel bajo del sodio (hyponatremia). Los doctores convencionales pasan por alto a menudo el agotamiento del magnesio vital que se puede causar por la diurética. Muchos pacientes mejoran comenzando con los moldes del receptor de la angiotensina II descritos más adelante en este capítulo. Los que requieren las drogas diuréticas deben complementar con el un montón de magnesio y de potasio si la ingestión dietética es baja (ingestión dietética del magnesio son generalmente demasiado bajos incluso para los que no tomen las drogas diuréticas).

Drogas de Cardioinhibitory

Las drogas de Cardioinhibitory disminuyen la tarifa y la fuerza con las cuales el corazón bombea, reduciendo volumen cardiaco y bajando la presión arterial.

Los moldes beta bajan ritmo cardíaco y la presión arterial bloqueando los adrenoceptores beta. Normalmente, estos adrenoceptores detectan la epinefrina de las hormonas (adrenalina) y la noradrenalina en la sangre, después responden aumentando ritmo cardíaco y restringiendo los vasos sanguíneos fuera del corazón. Los moldes beta interrumpen esta interacción.

Contraindican a los moldes beta en individuos con COPD (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) y asma. Los efectos secundarios incluyen un empeoramiento del control de la glucosa en sangre (en diabéticos), de los triglicéridos elevados, y de niveles más bajos de la lipoproteína de alta densidad (HDL-sometimes llamó el “buen” colesterol). Estas drogas pueden exacerbar síntomas depresivos, causar la disfunción eréctil, y se asocian a disturbios, a cansancio y a letargo del sueño.

Un segundo grupo de drogas, los moldes del canal del calcio, específicamente el lazo a y bloquean los canales (poros celulares) que permiten que el calcio fluya en las células musculares cardiacas. Puesto que las fibras de músculo requieren el calcio para la contracción, la reducción de la disponibilidad del calcio en músculo cardiaco baja la fuerza en la cual el corazón contrata, bajando la presión arterial. Además, ciertos moldes del canal del calcio, que son menos específicos hacia los canales del calcio en el corazón, también tienen propiedades de vasodilatación.

Los efectos secundarios asociados comúnmente a los moldes del canal del calcio incluyen limpiar con un chorro de agua de la cara y el cuello, dolor de cabeza, edema (hinchazón) generalmente en los tobillos y los pies, los vértigos, cansancio, y erupción de piel.

Vasodilatadores

Los vasodilatadores aumentan el diámetro de buques, bajando su resistencia y la presión requerida para mover sangre con ellas. Hay varios tipos con los mecanismos de diferenciación. Angiotensina-convirtiendo la enzima (ACE) los inhibidores paran la actividad de ACE, la enzima que cataliza el paso final en la síntesis de la angiotensina hipertensa II. de la hormona. Bajando niveles de la angiotensina II, los inhibidores de ACE promueven la dilatación de los vasos sanguíneos, aumentando la excreción del agua y del sodio de los riñones, de tal modo bajando el volumen de la sangre. Los efectos secundarios frecuentes del uso del inhibidor de ACE incluyen los vértigos, cansancio, debilidad, dolor de cabeza y persistente seque la tos.
Los inhibidores de la renina, otro grupo de vasodilatadores, también reducen niveles de la angiotensina II en el primer paso de su síntesis. Esta clase de drogas se asocia a varios efectos secundarios, que incluyen la diarrea, vértigos, gripe-como síntomas, cansancio, y tos.

Los efectos de los moldes del receptor de la angiotensina (ARB) son similares a los inhibidores de ACE. En vez de reducir los niveles de la angiotensina II, sin embargo, reducen su bioactividad, evitando que obrar recíprocamente con los receptores en la superficie de células y señale efectos hipertensos.

Además eficientemente de bajar la presión arterial (Heran 2008), un comentario completo de los estudios publicados, que examinaron los datos para casi 150.000 temas, reveló que el uso de un molde del receptor de la angiotensina fue asociado a una reducción del 10% en la probabilidad de sufrir una diabetes del movimiento, del paro cardíaco, o el convertirse (Bangalore 2011).

Los moldes del receptor de la angiotensina también transportan algunas ventajas adicionales asombrosamente. Los estudios muestran que eso la supresión de la señalización de los receptores de la angiotensina puede embotar la tensión oxidativa y animar la activación de los genes asociados a longevidad aumentada. Asombroso, los animales genético dirigidos para no expresar el receptor primario de la angiotensina fueron mostrados para vivir de los animales normales del 28% más largos (Benigni 2009). Por otra parte, estos animales tienen un mayor número de mitocondrias, los componentes celulares que proporcionan la energía necesaria para funcionar con el vigor joven (casis 2010). Otros datos indican que los moldes del receptor de la angiotensina pueden ayudar a modular el sistema inmune de las maneras que desalientan autoinmunidad, suprimen la inflamación, y reducen la progresión de la independiente de la enfermedad cardiovascular de sus efectos sobre la presión arterial (Stegbauer 2011).

Los moldes del receptor de la angiotensina pueden causar vértigos, dolor de cabeza, o niveles de sangre elevados de potasio (hipercaliemia); las pruebas emergentes también sugieren que algunas drogas en esta clase pueden causar los problemas gastrointestinales severos que se asemejan a la enfermedad celiaca (Rubio-Tapia 2012). Sin embargo, la mayoría de los individuos no experimentan estos efectos.

Para muchos de ésos con la hipertensión, tomar una dosis diaria individualizada de un molde del receptor de la angiotensina puede mantener lecturas de presión arterial gamas óptimas durante 24 períodos de la hora.

Los moldes alfa previenen el atascamiento de la noradrenalina a los adrenoceptores alfa, que están situados en las células musculares lisas vasculares dentro de las paredes del vaso sanguíneo. Funcionan como moldes beta hacen en el corazón, previniendo la contracción de los vasos sanguíneos en respuesta a las hormonas de tensión. Esta clase de medicación puede causar a veces vértigos, mareo, o el desfallecimiento sobre el surgimiento de una posición que se sienta o de mentira.

Idea falsa mortal sobre las drogas Anti-hipertensas

Un corazón correctamente de funcionamiento está de poca consecuencia sin los medios de mantener una presión fiable en el sistema circulatorio. Una suposición peligrosa hecha por los doctores es que una vez al día la dosificación con una droga anti-hipertensa guardará la presión arterial de un paciente bajo control durante un período de 24 horas entero. La realidad es que estas drogas desaparecerán en muchos pacientes en el plazo de 12 a 18 horas, saliendo del cuerpo vulnerable a los puntos diarios peligrosos de la presión arterial. Pocos médicos entienden que es durante los períodos del día en que los puntos de la presión arterial sobre 115/75 de ese daño se infligen. Por lo tanto, manteniendo la presión arterial suprimida por incluso 18 horas de pacientes de las hojas expuestos a los efectos perjudiciales de la hipertensión por 6 horas cada día.

La mejor manera supervisa con eficacia la presión arterial está con un monitor en casa de la presión arterial. Si uno toma una dosis del magnesio 50 de losartan por la mañana, y su presión arterial excede de 115/75 en cualquier momento del día después de eso, deben consultar a su médico sobre tomar una segunda dosis de losartan por la tarde para asegurar control de todo el día de la presión arterial. Los que toman a necesidad de Benicar® generalmente solamente una dosis una vez diaria del magnesio 10 a 20.

No importa qué droga o terapia natural una emplea para bajar su presión arterial. El objetivo es utilizar los dispositivos en casa de la presión arterial para alcanzar lecturas de presión arterial no más arriba que 115/75 en 24 períodos de la hora.

Las medicaciones de la presión arterial pueden protección confer mayor si están tomadas en la hora de acostarse en algunas poblaciones

2011 que el estudio reveló eso que dosificaba los horario para las medicaciones del antihypertensive pueden influenciar su eficacia (Hermida 2011).

En 661 pacientes con enfermedad de riñón crónica, la presión arterial ambulativa fue medida en la línea de fondo después seguida por más de 5 años después de ajustar la medicación que programaba según uno de dos regímenes. En el primer grupo, todas las drogas de antihypertensive fueron tomadas sobre despertar, mientras que un segundo grupo tomó por lo menos una medicación en la hora de acostarse. No sólo el segundo grupo tiene tensión arterial baja durante sueño, pero un porcentaje perceptiblemente mayor de ellos ganó control sobre su presión arterial diurna comparada a la mañana que dosificaban al grupo.

Después de analizar los datos del estudio, los investigadores destaparon una reducción dramática en el riesgo de eventos cardiovasculares y asociaron mortalidad – ésos que tomaban meds de la presión arterial en la hora de acostarse tenían solamente cerca de una mitad del riesgo contra ésos que tomaban todos sus meds de la presión arterial en la mañana. Por otra parte, cada reducción de 5 mmHg en la presión arterial durante sueño fue atada a una reducción del 14% en eventos cardiovasculares durante el período de la continuación.

Mientras que este estudio muestra claramente que ésos con la enfermedad de riñón crónica y la hipertensión beneficiadas de un régimen de dosificación de la hora de acostarse, él no significan necesariamente que un efecto similar será observado en otras poblaciones. Sin embargo, Life Extension sugiere que todo el mundo que toma una presión arterial que baja la droga consulte con su proveedor de asistencia sanitaria si el ajuste de su régimen de dosificación para incluir por lo menos uno de sus meds en la hora de acostarse puede ser sabio.