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Paro cardíaco

Comprensión del corazón y del paro cardíaco

El corazón humano consiste en las mitades izquierdas y derechas, que se comportan como dos paralelo “bombas” con papeles distintos en la circulación. Ambo el lado izquierdo y derecho del corazón contiene dos cámaras: un atrio más pequeño, en el top, recibe sangre en el corazón y la transfiere a un ventrículo más grande, más muscular, que se sitúa en la parte inferior y bombea sangre del corazón en la circulación (Marieb 2010). 

El atrio derecho recibe sangre con poco oxígeno de los buques en el cuerpo (circulación sistémica), y las bombas del ventrículo derecho entonces él a los pulmones para oxigenarse. El atrio izquierdo del corazón recibe sangre del alto-oxígeno de los buques de los pulmones (circulación pulmonar), y el ventrículo izquierdo entonces la bombea en la circulación sistémica. Así, los dos lados del trabajo del corazón paralelamente para recoger sangre oxígeno-pobre de tejidos periféricos, para enviarla a los pulmones para el intercambio del gas (coger el oxígeno y quitar el dióxido de carbono), y para redistribuir la sangre nuevamente oxigenada a los tejidos y a los órganos para cubrir las demandas metabólicas (Marieb 2010).

Mientras que el corazón comienza a fallar, los mecanismos compensatorios en el cuerpo se inician para asegurarse de que el oxígeno adecuado está entregado a los tejidos. Durante paro cardíaco compensado, las señales del cerebro y los riñones dan lugar a la retención flúida (aumentar la presión arterial en un intento por distribuir mejor sangre oxigenada), ritmo cardíaco creciente y fuerza, dilatación (extensión) del ventrículo para llevar a cabo más sangre, y crecimiento contráctiles del nuevo músculo cardíaco para aumentar la fuerza de la eyección. Aumentos en volumen de la sangre y sangre ventricular de la causa de las presiones de relleno al “respaldo” en líquido de la circulación sistémica o pulmonar y del escape en los tejidos periféricos, causando el edema (hinchazón) en los pulmones, el abdomen, y extremidades. Esto se llama paro cardíaco “congestivo” (Goldman 2013). Puesto que no todos los pacientes tienen acumulación flúida a la hora de la evaluación inicial, el término “paro cardíaco” se prefiere sobre el más viejo término “insuficiencia cardiaca congestiva” (la caza 2005; Caza 2009).

Mientras que progresa el paro cardíaco, las reacciones compensatorias se aumentan para continuar con demandas del oxígeno del tejido. Sin embargo, los mecanismos compensatorios del corazón no están sin sus límites; el corazón se restringe en cuánto puede ampliarse para llevar a cabo más sangre o para aumentar su fuerza y tarifa contráctiles, y los riñones pueden conservar solamente tanto el agua antes de líquido comienzan a infiltrar otros órganos y tejidos. Una vez que los límites de remuneración se alcanzan, el sistema cardiovascular puede no más satisfacer demandas del oxígeno del tejido. Esto se llama paro cardíaco decompensated y requiere la intervención médica agresiva o la muerte ocurrirá (Goldman 2013).

Izquierdo-echado a un lado contra paro cardíaco Derecho-echado a un lado

El paro cardíaco se manifiesta diferentemente dependiendo de qué partes del corazón son afectadas. El corazón debe generar una fuerza sustancial para bombear sangre en la circulación sistémica. Esto es lograda por el ventrículo izquierdo, que es el más grande y más muscular de las cuatro cámaras de corazón. En paro cardíaco izquierdo-echado a un lado, la capacidad del ventrículo izquierdo de empujar sangre oxigenada en la circulación se compromete. el paro cardíaco Izquierdo-echado a un lado se puede caracterizar más a fondo como fracaso sistólico (donde el ventrículo no puede contratar normalmente y carece la fuerza para expulsar adecuadamente sangre) o fracaso diastólico/disfunción diastólica (donde está incapaz el ventrículo de relajarse y de llenar correctamente). el paro cardíaco Izquierdo-echado a un lado puede dar lugar a una disminución de la entrega del oxígeno a los tejidos y puede hacer el líquido sostener en los pulmones (edema pulmonar). Las condiciones que pueden llevar al paro cardíaco izquierdo-echado a un lado incluyen enfermedades valvulares (eg., regurgitación de la válvula mitral o escasez aórtica), defectos estructurales en el músculo cardíaco, anemia, hipertiroidismo, la tensión arterial alta, y la estenosis aórtica (IE, el estrecharse de la aorta, la arteria grande que lleva sangre del ventrículo izquierdo para la distribución en la circulación sistémica) (Marieb 2010; Foley 2012).

el paro cardíaco Derecho-echado a un lado ocurre generalmente como resultado de fracaso izquierdo-echado a un lado. Cuando el ventrículo izquierdo falla, la presión del líquido creciente sostiene con la circulación pulmonar y aumenta la resistencia contra la cual el ventrículo derecho debe bombear. Mientras que el lado derecho del corazón falla, la sangre sostiene en las venas del cuerpo. La presión venosa creciente puede hacer el líquido escaparse fuera de las venas y recoger en los tejidos periféricos, el hígado (causando la ampliación o la hepatomegalia), o el abdomen (ascitis). Las condiciones que afectan específicamente al relleno del derecho-corazón incluyen enfermedades valvulares (eg., regurgitación de la válvula tricúspide o escasez de la válvula pulmonar) y defectos estructurales en el músculo cardíaco (eg., los defectos septales atriales u ovale) del agujero de la patente (Marieb 2010).