Liquidación de la primavera de Life Extension

Gestión del colesterol

Acercamientos alimenticios a los lípidos y a las lipoproteínas de manejo de la sangre

Los acercamientos alimenticios a la gestión del lípido y de la lipoproteína de la sangre duplican muchas de las estrategias de terapias convencionales. Las modificaciones dietéticas apuntan reducir la toma y la absorción de grasas y del colesterol de la dieta. La inclusión de compuestos dietéticos específicos con la colesterol-baja (hipocolesterolémica) o de propiedades cardioprotective puede también reducir riesgo de la enfermedad cardiovascular por varios diversos mecanismos.

La dieta es un determinante importante del riesgo de la enfermedad cardiovascular; convencional y los enfoques alternativos abogue los cambios dietéticos y de la forma de vida como el primer paso en resolver metas de la gestión del lípido. El programa educativo nacional del colesterol (NCEP) desarrolló la dieta terapéutica 42 de los cambios de la forma de vida (TLC) para que los profesionales médicos ayuden a pacientes a perseguir las opciones alimenticias para bajar el colesterol. La dieta del TLC recomienda el no más que 25 a 35 por ciento de calorías diarias de la grasa total, con el hasta 20 por ciento según lo monounsaturated, el 10 por ciento como poliinsaturado, y el menos de 7 por ciento como grasas saturadas. Esta asignación relativamente alta de calorías gordas permite consumo de grasa no saturado creciente como los ácidos grasos omega-3 en lugar de los carbohidratos para los pacientes con síndrome metabólico.

Los carbohidratos y las proteínas deben proporcionar el 50-60 por ciento y el 15 por ciento, de calorías totales, respectivamente. La toma dietética del colesterol debe ser menos del magnesio 200 por día. Las instrucciones dietéticas opcionales incluyen la adición de 10-25 gramos de fibra soluble, y 2 gramos de esteroles de planta por día. Las calorías totales se ajustan para mantener el peso corporal y para prevenir aumento de peso, y bastante ejercicio moderado para quemar por lo menos 250 calorías por día se recomienda.

Aunque no esté diseñada como dieta hipocolesterolémica, la ROCIADA (acercamientos dietéticos para parar la hipertensión) que come plan anime muchos de los mismos hábitos alimentarios corazón-sanos.43 el primer plan de la consumición de la ROCIADA (originalmente llamado la “dieta de la combinación ") centrado en las frutas, las verduras, y los granos enteros, y eran especialmente altos en la fibra (31 gramos/día) y el potasio (4,7 gramos/día), y bajo en los productos animales. Irónico, la ROCIADA original no era una dieta baja del sodio (que permite hasta 3 gramos/día), pero era no obstante 44hipotensos. La dieta de la ROCIADA del bajo-sodio ha demostrado incluso mayores efectos hipotensos al limitar el sodio a 1,5 gramos/día.Memoria 45 que la hipertensión es un factor coronario importante de la enfermedad cardíaca. La hipertensión magnifica el peligro planteado por el exceso LDL dañando la barrera endotelial, permitiendo permeabilidad creciente.

La restricción calórica (CR) es la reducción dramática de calorías dietéticas (por el hasta 40%), a un cortocircuito llano de la desnutrición.La restricción 46 en toma de la energía retrasa los procesos del crecimiento del cuerpo, haciéndola en lugar de otro centrarse en mecanismos protectores de la reparación; el efecto total es una mejora en varias medidas de bienestar. Los estudios de observación han seguido los efectos del CR sobre individuos magros, sanos, y han demostrado que el CR del moderado (22-30% disminuye en la aportación calórica de niveles normales) mejora la función del corazón, reducen a los marcadores de la inflamación (proteína C-reactiva, factor de necrosis de tumor (TNF)), reduce los factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular (LDL-C, triglicéridos, presión arterial) y reduce factores de riesgo de la diabetes (los niveles de ayuno de la glucosa en sangre y de la insulina).47,48,49,50 resultados preliminares de la evaluación completa de efectos a largo plazo de reducir la toma de la energía (CALERIE) estudian, un ensayo multicentro a largo plazo en los efectos de dietas caloría-restrictas en los voluntarios sanos, gordos51 han mostrado que el CR del moderado puede reducir varios factores de riesgo cardiovasculares (LDL-C, triglicéridos, y presión arterial, proteína C-reactiva).52

Reemplazo de las hormonas perdidas para alcanzar niveles de colesterol óptimos

Debido al papel del colesterol como precursor a las hormonas esteroides, algunos investigadores han especulado que la elevación en el colesterol considerado con edad de avance es un esfuerzo compensatorio por el cuerpo para restaurar niveles de hormonas a niveles más jóvenes.

En un pequeños ensayo clínico, Dr. Sergey Dzugan, y Dr. Arnold Smith, encontrado que la restauración de niveles de hormona jóvenes con el uso de la terapia de reemplazo hormonal del bioidentical (BHRT) dio lugar a una reducción significativa en niveles de colesterol en 20 individuos con rico en colesterol.53

La terapia de reemplazo hormonal se ha mostrado para reducir riesgo cardiovascular en las mujeres del envejecimiento,54 y los hombres del envejecimiento con niveles más bajos de la testosterona están en riesgo perceptiblemente mayor para la enfermedad cardíaca.55 así, los individuos de envejecimiento deben considerar optimizar sus niveles de hormona para reducir riesgo cardiovascular. Más información sobre este tema se puede encontrar en los protocolos de la terapia de reemplazo hormonal de Life Extension para los hombres y las mujeres.

Alimentos para la gestión del lípido

Hay varios alimentos que se han identificado como agentes potenciales para promover un perfil favorable del lípido; muchos de ellos trabajo por los mismos principios que terapias convencionales (tales como reducción de síntesis del colesterol, o interferencia con la absorción del colesterol en la tripa). Varios también tienen actividades adicionales (antihypertensive, inhibición de la LDL-oxidación, antiinflamatorios) ese complemento su actividad de colesterol-baja y las prestan a sus reducciones totales en eventos cardiovasculares fatales y no fatales.

Síntesis de inhibición del colesterol

Pantethine y sus metabilitos aparecen actuar en los caminos del metabolismo de las grasas y del colesterol de cuerpo. Pantethine es un derivado del ácido pantoténico (vitamina B5), y puede servir como fuente de la vitamina. Una función notable de la vitamina B5 es su conversión en la coenzima A, un factor necesario en el metabolismo de ácidos grasos en energía celular. El cysteamine derivado del pantethine puede también funcionar para reducir la actividad de las enzimas del hígado que producen el colesterol y los triglicéridos.56 estudios del consumo del pantethine han demostrado reducciones significativas en total y el colesterol de LDL (hasta 13,5%), los triglicéridos, y elevación del HDL-C en los temas hipercolesterolémicos (individuos con rico en colesterol)57,58 y los temas 59del diabético cuando están tomados en 900-1,200mg/day, aunque los efectos significativos sobre los triglicéridos se hayan observado en las dosificaciones de hasta sólo 600 mg/día.60

El arroz rojo de la levadura es una preparación tradicional del arroz fermentada por el purpureus de Monascus de la levadura. La levadura produce los metabilitos (monacolins) que son inhibidores naturales de la reductasa HMG-CoA (uno de éstos, monacolin K, es químicamente idéntico al lovastatin61). Un comentario completo de 93 ensayos aleatorizados incluyendo casi 10.000 pacientes ha demostrado que las preparaciones comerciales del arroz rojo de la levadura produjeron la reducción en colesterol total, LDL-C, triglicéridos, y un aumento en HDL-colesterol.62 (4,5 años) un estudio multicentro a largo plazo de casi 5.000 pacientes con un ataque del corazón anterior y de altos niveles de colesterol totales demostraron que una preparación roja comercial del arroz de la levadura redujo la incidencia de eventos coronarios importantes, incluyendo ataque del corazón no fatal y mortalidad cardiovascular, cuando está comparado al placebo63. Los extractos rojos del arroz de la levadura también se han mostrado para ser tolerados bien y eficaces en la baja de LDL en pacientes con intolerancia del statin.64,65

Debido a las regulaciones con respecto su etiquetado en los E.E.U.U., normalización de las preparaciones rojas comerciales del arroz de la levadura para los monacolins es problemático, así nivela de monacolins puede variar dramáticamente entre los productos rojos del arroz de la levadura.66 hay algunos productos rojos estandardizados del arroz de la levadura que se estandardizan para el contenido del monacolin K.

El ajo ha sido verificado por varios ensayos humanos, particularmente su capacidad de apoyar perfiles favorables del lípido de la sangre. Tres análisis separados de 32 cegaron, controlaron ensayos humanos del consumo del ajo en sano o los pacientes con rico en colesterol y los trigylcerides confirman reducciones significativas en colesterol total por una media de 7,3 mg/dL, y los triglicéridos por una media de 4,2 mg/dL. 67,68,69 mientras que las reducciones medias del colesterol a través de todos los estudios humanos son reducciones modestas, mayores en colesterol total fueron observados en los pacientes que eran inicialmente hiperlipidémicos o hypertriglycemic (reducción de >11 mg/dL), tomaron el extracto por más de 12 semanas (11 mg/dL de reducción), o tomaron un polvo del ajo (en comparación con un aceite o un extracto envejecido; 12 mg/dL de reducción).70

El ajo también reduce la presión arterial sistólica y diastólica (SBP y DBP) en individuos hipertensos, y la presión arterial sistólica en personas con la presión arterial normal. Un comentario y un análisis recientes de 11 controlaron ensayos humanos del ajo mostraron una disminución mala 4,6 del ± 2,8 milímetro hectogramo para SBP en el grupo del ajo comparado al placebo, mientras que la disminución mala del subgrupo hipertenso era 8,4 milímetros hectogramo para SBP y 7,3 milímetros hectogramo para el DBP.71

Grosella espinosa india (Amla; Los officinalis de Emblica) se han utilizado tradicionalmente como comida alimento-densa en regiones indias, y en la medicina de Ayurvedic para tratar una variedad de condiciones. La investigación científica moderna ha revelado considerables pruebas en apoyo del uso medicinal de esta central eléctrica alimenticia. Los estudios analíticos en los extractos de grosella espinosa india destacan sus propiedades antioxidantes potentes;72 estudios animales llevan estos hallazgos adelante mostrando a eso el extracto oral administrado del amla reducen perceptiblemente niveles de LDL oxidado.73,74 en estudios humanos, los extractos de amla se han mostrado para atenuar elevaciones en LDL, colesterol total, y triglicéridos, e impulsan niveles de HDL protector.75 en un estudio que examinaba la actividad antioxidante del extracto del amla en temas con anormalidades metabólicas, cuatro meses de la suplementación fueron mostrados a dramáticamente alientan poder antioxidante del plasma y suprimen la tensión oxidativa.76

Los estudios sugieren que el extracto del amla pueda también proteger contra el glycation de LDL modulando niveles de la glucosa en sangre. En pacientes diabéticos el amla no sólo redujo perceptiblemente niveles de sobremesa de la glucosa, pero también bajó niveles del lípido y del triglicérido durante un período 77 de 21días. En un modelo animal del síndrome metabólico inducido por una dieta de la alta fructosa, la administración concomitante del extracto del amla contuvo en niveles de levantamiento del colesterol y del triglicérido, y también reprimió perceptiblemente la expresión de los genes inflamación-relacionados, que se elevan típicamente en modelos metabólicos del síndrome.78 extractos de la fruta antioxidante-rica también reducen los niveles de productos finales avanzados del glycation (edades), que son formados por el mismo proceso que LDL glycated.79 limitando la cantidad de partículas de LDL que se convierten glycated, amla puede ayudar a mantener la absorción celular apropiada del colesterol y a reducir la cantidad de LDL-C disponible para infiltrar la pared arterial.

Absorción de inhibición del colesterol dietético

El papel de los ácidos de bilis en la absorción de la grasa dietética

Los ácidos de bilis se excretan del hígado en el intestino delgado donde facilitan la absorción de grasas dietéticas en la circulación sanguínea. La absorción de grasas dietéticas es dependiente en los ácidos de bilis y la enzima de la lipasa. Una fibra soluble intacta ata a los ácidos de bilis en el intestino delgado, así ayudando a impedir la absorción de grasas dietéticas (mientras que simultáneamente reduce el suero LDL y el colesterol).

Se procesa especialmente, propolmannan una fibra del polisacárido derivada de una planta que crezca solamente en las montañas remotas de Japón septentrional. Propolmannan se patenta en 33 países como fibra purificada que no analice en el aparato digestivo.

Los estudios publicados revelan la capacidad de los propolmannan no sólo de aumentar la cantidad de ácidos de bilis en las heces, pero también reducen el índice de absorción del carbohidrato y el punto subsiguiente de la glucosa/de la insulina en la sangre. Cuando es propolmannan se toma antes de comidas, constante y las reducciones significativas en triglicérido de la sangre, LDL, y colesterol se observan.80

Las fibras solubles incluyen los carbohidratos no--digestable y fermentables, y su suficiente toma se ha asociado a un predominio más bajo de la enfermedad cardiovascular.81 cuando están incluidos como parte de una dieta gorda/bajo del colesterol bajo-saturada, pueden bajar LDL-C por 5-10% en pacientes hipercolesterolémicos y diabéticos, y pueden reducir LDL-C en individuos sanos también.82 las propiedades de colesterol-baja de la fibra soluble de la avena, del psyllium, de la pectina, de la goma de guar, de ß-glucanos de la cebada, y del kitosán son verificados por docenas de ensayos clínicos humanos controlados. 83,84,85 fibras solubles bajan el colesterol por varios mecanismos potenciales.86 pueden atar directamente los ácidos de bilis o el colesterol dietético, prevención/que interrumpe su absorción. Sus altas viscosidades (medida de un grueso de los líquidos) y los efectos sobre movilidad intestinal pueden reducir o limitar la absorción macronutrient. Pueden también aumentar la saciedad, que puede limitar la toma total de la energía.

Prebiotics, un subconjunto de fibra del solube, ha ganado la atención estos últimos años en su capacidad de ser fermentado selectivamente por la flora de la tripa para una diversidad de las ventajas salud-que promovían del potencial. La fermentación de fibras prebiotic en los ácidos grasos de cadena corta tales como acetato, butirato, o propionato puede inhibir síntesis del colesterol en el hígado.87 en ensayos humanos, las fibras prebiotic inulina y la dextrina han inducido reducciones en niveles del suero de colesterol total (- el 9% y -2% para la inulina y la dextrina, respectivamente), de LDL-C (- el 1% para la dextrina), y de triglicéridos (- el 21% para la inulina).88,89

Los esteroles de planta (phytosterols) son compuestos esteroides encontrados en plantas que función semejantemente al colesterol en animales (como componentes de las membranas celulares de la planta, y precursores a las hormonas de planta). Como el colesterol, pueden existir como moléculas libres o como ésteres del esterol. Los ésteres de esteroles tienen una actividad más alta y mejoran la liposolubilidad, que permite dosificaciones eficaces más bajas (2-3 g/day en comparación con 5-10 g/day para los esteroles unesterified).90 esteroles ellos mismos se absorben mal de la dieta, pero debido a su semejanza química al colesterol, se piensan para competir con el colesterol para la absorción en los intestinos, que tiene el efecto neto de reducir niveles de LDL.91 esteroles pueden también reducir la producción del colesterol en el hígado, reducir la síntesis de VLDLs, aumentar tamaño de partícula de LDL, y aumentar la absorción de LDL de la sangre92,93 HDL y/o las lipoproteínas muy de baja densidad no son afectados generalmente por la toma del esterol.94

Ha habido estudios numerosos de los efectos de los ésteres del esterol sobre la reducción del colesterol total malo y del colesterol de LDL-C en individuos sanos, hipercolesterolémicos, y diabéticos. Un análisis de 57 ensayos que implicaban sobre 3600 individuos ha divulgado una reducción media de LDL-C de 9,9% en una toma mala de 2,4 ésteres/día del esterol de g.La prueba suficiente 95 de los efectos de colesterol-baja de esteroles ha incitado los E.E.U.U. Food and Drug Administration permitir la demanda de la salud que los ésteres del esterol se puedan asociar a un riesgo reducido de enfermedad cardíaca coronaria, cuando está tomado en los suficientes niveles en el contexto de una dieta sana, una de solamente 12 demandas permitidas de la salud concedidas por esta organización96 El NCEP97 y el corazón americano Association98 ambos apoya el uso de esteroles en sus recomendaciones dietéticas.

El guggul de Guggul/de la goma, la resina del árbol del mukul del Commiphora, tiene una historia del uso tradicional en la medicina de Ayurvedic y es ampliamente utilizado en Asia como agente de colesterol-baja. Guggulipid es un extracto del lípido de la goma que contiene los esteroles de planta (guggulsterones E y Z), los compuestos bioactivos propuestos.99 en un análisis de 20 estudios humanos en guggulipid, la mayor parte de la ayuda de las pruebas una reducción significativa en colesterol del total del suero, LDL, y triglicéridos, así como una elevación en HDL.100 sin embargo, la mayor parte de estos estudios eran pequeños, y tenían defectos de diseño significativos (tales como falta de controles o de análisis estadístico). Estudios más recientes, con mejores diseños, han producido resultados contradictorios. El primer, un estudio de 36 semanas de los efectos del magnesio 25 de guggulsterones sobre 61 pacientes hipercolesterolémicos demostró reducciones significativas del colesterol total por 11,7%, LDL por 12,5%, y los triglicéridos por el estudio del 15%. 101 A revelaron en segundo lugar un efecto opuesto; este (estudio más grande del paciente 103) mirado guggulsterones bajos (magnesio 25) y altos de la dosis magnesio (50) en los parámetros del lípido de la sangre por ocho semanas, y aumentos observados en LDL-C (el 4% y el 5% para los grupos de la dosis baja y alta, respectivamente).102 en el estudio más reciente, la administración de 12 semanas del guggul crudo del magnesio 540 demostró reducciones modestas en ambos el colesterol total y HDL (3-6%), aunque la significación clínica de este resultado no esté clara.103

La proteína de soja tiene valor como agente antihipercolesterolémico no sólo debido a los efectos potenciales de la disminución de lípidos de sus isoflavonas incluidos (que puedan aumentar la cantidad de receptores de LDL y ayudar a despejar partículas de LDL de la sangre), pero también para su potencial como alternativa a otras fuentes de alto grado en grasas/ricas en colesterol de la proteína. Un meta-análisis 1995 de 38 controló los ensayos clínicos humanos (30 conducidos en pacientes hipercolesterolémicos) reveló eso comparada a la proteína animal, una toma media de 47g/day de la proteína de soja dio lugar a mejoras significativas en parámetros del lípido/de la lipoproteína de la sangre. A través de los estudios había reducciones medias observables en el colesterol total (el 9%), LDL-C (12,9%), los triglicéridos (10,5%), y VLDL-C (2,6%), así como un aumento no significativo en HDL-C (2,4%)104 estos datos era la fundación para la aprobación del FDA de la demanda de comida-etiquetado de la salud para la proteína de soja en la prevención de CHD.105

Más recientemente, un segundo meta-análisis de 41 estudios de la proteína de soja (32 nuevos estudios incluyendo realizados después de 1995) confirmó las propiedades antihipercolesterolémicas de la proteína de soja. Las reducciones medias en lípidos de la sangre eran más pequeñas (5,3% para el colesterol total, 4,3% para LDL-C, 6,3% para los triglicéridos, y 0,8% aumentos en el HDL-C), pero este análisis fue limitado a los estudios que utilizaron los aislantes de la proteína de soja (que no contienen ninguna fibra de colesterol-baja).106 algo de esta diferencia se pueden también explicar por los niveles de lípido de la línea de fondo; las personas con el moderado a la hipercolesterolemia severa mostraron las disminuciones más grandes del colesterol de suero cuando la soja se añade a la dieta.107

las proteínas de soja Isoflavona-enriquecidas pueden tener ventajas de la disminución de lípidos del additiona. En los 11 ensayos humanos que comparan isoflavona-enriqueció la soja isoflavona-libre de la soja, los productos enriquecidos de la soja (que entregaron una media de 102 isoflavonas/día del magnesio) bajó la soja más que isoflavona-libre del total y del colesterol de LDL, antes de 1,7% y 3,5%, respectivamente.108

Oxidación de inhibición y Glycation de LDL

Coenzima Q10 (CoQ10). La generación de energía química bajo la forma de ATP por la cadena de transporte mitocondrial del electrón es esencial para la existencia de la vida como la conocemos. Las células endoteliales delicadas que alinean las paredes arteriales dependen de la función mitocondrial sana para controlar la presión arterial y el tono vascular. LDL oxidado o glycated puede sabotear la función mitocondrial endotelial y dañar la barrera endotelial, fijando la etapa para que la cascada aterosclerótica inicie.109.110 CoQ10 son un componente integral del metabolismo mitocondrial, sirviendo como transportador intermediario entre dos puntos de control importantes a lo largo del camino a la producción del ATP. Interesante, CoQ10 es también el único antioxidante soluble endógeno sintetizado sabido del lípido,111 y se incorpora así en las partículas de LDL, donde sirve proteger contra la oxidación. Debido a estos papeles duales los niveles escasos de CoQ10 apresuran atherogenesis a partir de dos ángulos – limitando eficacia mitocondrial en células endoteliales y dejando partículas de LDL vulnerables al daño oxidativo.

Según lo observado arriba, las drogas del statin, que se utilizan típicamente para tratar rico en colesterol, también suprimen irónico niveles de CoQ10 en la sangre.112 individuos que toman una droga del statin deben complementar siempre con CoQ10.

Los carotenoides son componentes comunes de la partícula de LDL. el ß-caroteno es el segundo antioxidante abundante en LDL; otros carotenoides dietéticos comunes (licopeno, luteína) se pueden transportar por las partículas de LDL también.113 junto, estos tres carotenoides tienen un papel imprescindible en la protección de las partículas de LDL contra daño oxidativo; sus niveles del suero se han demostrado para ser los más proféticos del grado de oxidación de LDL en seres humanos.114 carotenoides pueden también poseer a la independiente adicional de las actividades de la disminución de lípidos de su potencial antioxidante. Mejor-estudiado a este respecto es licopeno; un análisis de 12 ensayos humanos del licopeno revela una reducción media en LDL-C del aproximadamente 12%. que115 mecanismos potenciales para esta acción son supresión de la síntesis del colesterol por la inhibición de la enzima de la reductasa HMG-CoA, o un aumento en el índice de degradación de LDL.116 la astaxantina, un carotenoide encontrado en algunos pescados y aceites marinos, puede aumentar HDL.117

Vitamina E. Los tocoferoles y los tocotrienols naturales juntos forman la vitamina E. Estos antioxidantes solubles en la grasa se han estudiado por décadas y se saben para proteger contra algunos eventos cardiovasculares. La vitamina E inhibe fuertemente la oxidación de partículas de LDL.118,119

El tocoferol alfa es la forma más conocida de la vitamina E y se encuentra en las cantidades más grandes de la sangre y del tejido. Es crítico, sin embargo, para cualquier persona que complementa con la vitamina E para asegurarse de los también están consiguiendo a tocoferol gamma adecuado cada día. La ventaja dominante es la capacidad del tocoferol gamma de reducir dramáticamente las amenazas inflamatorias, una causa importante de virtualmente todas las enfermedades degenerativas. Una de las ventajas más importantes del tocoferol gamma es su capacidad de mejorar la función endotelial aumentando el synthase del óxido nítrico, la enzima responsable de producir el óxido nítrico buque-relajante.120 una manera importante que produce este efecto está limpiando con esponja encima de especie reactiva destructiva del nitrógeno, tal como peroxynitrite.121 de hecho, el tocoferol gamma puede “atrapar” una variedad de especie reactiva del nitrógeno y parar sus efectos negativos sobre un anfitrión de procesos celulares.122

La suplementación en seres humanos con el magnesio 100 por el día de tocoferol gamma mostrado dio lugar a una reducción en varios factores de riesgo para la enfermedad vascular tal como niveles de la agregación de la plaqueta y de colesterol de LDL.123

La granada ahora se ve extensamente como superfruit con una miríada de subsidios por enfermedad, y legítimo tan; las docenas de ensayos clínicos controlados placebo se han realizado en el jugo de la granada, o el extracto de la granada. En cuanto a la gestión del lípido, la eficacia de la granada es rivalizada por muy pocos compuestos naturales. La alta concentración de polifenoles (particularmente punicalagins) en granada le hace un ingrediente ideal para suprimir la oxidación de LDL.124,125

El consumo de polifenoles de la granada bajó perceptiblemente concentraciones del total y del colesterol de LDL mientras que mantenía niveles de HDL en temas con perfiles elevados del colesterol.La granada 126 también suprime immunoreactivity contra LDL oxidado, los mecanismos que se esperaba que limitaran la formación de placas en el intimia.127 de hecho, esto es exactamente qué fue mostrada en un estudio a largo plazo del consumo de la granada. Los temas recibieron el jugo o el placebo de la granada por tres años; en el grupo que recibe el placebo, medios grueso del intima carótida (cIMT; una medida de ateroesclerosis) creciente en el 9% un año después de la iniciación del estudio, mientras que en el grupo que recibía la granada, el cIMT fue reducido por un 30% asombroso. Por otra parte, las concentraciones oxidadas perceptiblemente reducidas de la granada LDL, y aumentaron la actividad antioxidante del suero, comparada al placebo, mientras que simultáneamente bajaban la presión arterial. Este estudio también mostró que la granada dobló casi la actividad de paraoxonase-1 (PON-1), una enzima antiatherogenic que optimiza la función de HDL y protege los lípidos contra daño oxidativo.128 ambos grupos en este estudio continuaron en la terapia estándar que pudo haber incluido los statins, anti-hypertensives, el etc.

Los polifenoles son un sistema diverso de los phytonutrients que son ubicuos en la dieta. La toma del polifenol ha sido socio con más poco arriesgado de la mortalidad cardiovascular, y puede explicar parcialmente las subsidios por enfermedad de varias comidas comunes (té, frutas, verduras, vino, chocolate).129 flavonoides, la clase estudiada más grande y mejor de polifenoles, incluyen catecoles del té y chocolate verde, las teaflavinas del té negro, los isoflavonas de la soja, los polímeros de flavan-3-ol del vino rojo, y las antocianidinas de las uvas y de las bayas. Un análisis sistemático sobre de 130 estudios humanos de flavonoides reveló mejoras significativas en la función endotelial (los polifenoles del cacao y del té negro) y la presión arterial (antocianidinas, isoflavonas, cacao); sin embargo, solamente los catecoles del té verde exhibieron el colesterol significativo (LDL-C) que bajaba en este análisis (que hace un promedio de cerca de 9 mg/dL sobre 4 estudios).130 posteriormente, un estudio del extracto del té negro en 47 hombres japoneses suavemente hipercolesterolémicos y las mujeres demostraron una reducción del 8% en colesterol total y el descenso del 13% en LDL-C después de 3 meses.131

Otros compuestos polifenólicos con el potencial significativo de la modificación del lípido basado en estudios humanos incluyen los flavonoides desnaturalizados de la fruta cítrica (polymethoxyflavones), que fueron mostrados a un total-colesterol más bajo, a LDL-C, y a los triglicéridos por el 27%, el 25%, y el 31%, respectivamente cuando está combinado con los tocotrienols en un pequeño ensayo experimental.132 además, el resveratrol del polifenol del vino rojo fue mostrado para incorporar en las partículas de LDL de voluntarios humanos después de la ingestión de un vino del alto-resveratrol, potencialmente temporaria como antioxidante del residente.133 esto es constantes con el papel del resveratrol en la prevención de la oxidación de LDL observada en seres humanos.134

La curcumina tiene una variedad de papeles protectores en el CVD, potencialmente reduciendo la tensión oxidativa, la inflamación, y las proliferaciones de las células musculares lisas y de los monocitos. 95 pequeños estudios humanos de los ensayos han revelado los efectos de la curcumina sobre la reducción en la peroxidación 135.136del lípido y el fibrinógeno del plasma,137 ambos factores en la progresión de la ateroesclerosis.La curcumina 138 puede también reducir el colesterol de suero aumentando la producción del receptor de LDL,139.140 pero a pesar de éxitos en los modelos animales, los datos humanos sobre los efectos antihipercolesterolémicos de la curcumina son en conflicto. Un pequeño estudio de 10 voluntarios sanos reveló disminuciones significativas de productos de la oxidación del lípido (- el 33%) y del colesterol total (- el 12%), con un aumento concomitante en HDL-C (el 29%) al usar el diario de la curcumina del magnesio 500 por 7 días.141 en dos estudios subsiguientes, la curcumina de la bajo-dosis mostró una tendencia no significativa hacia la baja del total y de LDL-C en pacientes coronarios agudos,142 mientras que la alta dosis-curcumina (1-4 g/day) exhibió aumentos no significativos en total, colesterol de LDL-, y de HDL.143

Aumento de la eliminación del colesterol

La alcachofa tiene uso tradicional como un hígado protectant y colerético (el compuesto que estimula flujo de bilis). En flujo de bilis estimulante, la alcachofa puede ayudar al cuerpo en la disposición de exceso del colesterol. Los estudios ines vitro sugieren que sus efectos anti-ateroscleróticos se puedan también ligar a una capacidad antioxidante que reduzca la oxidación de LDL, o a la capacidad de uno de sus componentes, luteolina, de inhibir indirectamente la reductasa HMG-CoA.144

Además de varios estudios del ser humano e informes incontrolados 145del caso, dos seleccionados al azar, los ensayos controlados apoyan la capacidad de los extractos de la alcachofa de bajar total y/o el LDL-colesterol. En el primer ensayo, el extracto de la alcachofa (1800 mg/día) por 6 semanas redujo el colesterol total (- 9,9%) y LDL-C (- 16,6%) en 71 pacientes hipercolesterolémicos, sin diferencias en el HDL-C o los triglicéridos.146 en el segundo, también en pacientes hipercolesterolémicos, el extracto 1280 de la alcachofa del magnesio/el día por 12 semanas redujo el colesterol total por 6,1%, cuando estaba comparado a un grupo de control. Los cambios en LDL-C, el HDL-C, y los triglicéridos eran insignificantes.El extracto de 147 alcachofas también mejoró parámetros de la función endotelial en un pequeño ensayo humano.148

Optimización del perfil del lípido

La niacina/el ácido nicotínico (vitamina B3) es un alimento esencial con papeles en metabolismo humano. En las dosificaciones substancialmente sobre la toma diaria recomendada (RDI), los tratamientos de la niacina de la prescripción pueden aumentar perceptiblemente el HDL-C (por 30-35% en algunos casos, en las dosificaciones que hacen un promedio de 2,25 gramos/día).La niacina 149.150 puede también cambiar la distribución de LDL aumentando la cantidad de LDL boyante grande y reduciendo la cantidad de pequeño LDL denso.La niacina 151 puede también reducir la susceptibilidad de LDL a la oxidación.152

En 2010, los resultados de siete estudios publicados en los efectos de la terapia de la niacina fueron combinados para examinar el efecto total. Este meta-análisis se considera más potente que un estudio individual porque aumenta el tamaño de muestra. Los resultados mostraron que los pacientes que tomaban la niacina (comparada con un placebo) tenían reducciones significativas en el infarto del miocardio no fatal y y el ataque isquémico transitorio.153

El 26 de mayo de 2011, los institutos de la salud nacionales pararon un ensayo clínico de un nivel de la prescripción-fuerza de niacina un año antes de su realización proyectada. Los participantes eran 3400 pacientes con enfermedad cardíaca estable, LDL bien-controlado, y los triglicéridos elevados. Añadieron la alta dosis, niacina extendida del lanzamiento a su terapia del statin. El nivel de niacina usado en el estudio era mucho más alto que lo contenida en suplementos dietéticos. Tal y como se muestra en de estudios anteriores, la droga de la niacina elevó con éxito HDL y bajó los triglicéridos, pero no pudo reducir el riesgo para el ataque o el movimiento del corazón. Los hallazgos de este punto culminante de ensayo la patología multifactorial de la enfermedad cardiovascular; Life Extension cree que tenido estos pacientes la recepción de los antioxidantes como CoQ10 para reducir la oxidación de LDL, granada para mejorar la función endotelial, y el aceite de pescado para regular niveles del triglicérido allí habría sido una reducción fuerte en riesgo. Los medios de comunicación de la corriente principal han utilizado este estudio como base para los títulos que sugerían que la niacina es ineficaz para promover salud cardiovascular. Sin embargo, la lección que se debe tomar de estos hallazgos es que la protección cardiovascular óptima requiere un acercamiento multimodal, y no se debe limitar a uno o dos intervenciones.

El aceite de pescado, es una fuente de los ácidos grasos omega-3 (ácido eicosapentaenoic -- EPA, y ácido docosahexaenoic -- El DHA), que no se puede sintetizar por los seres humanos pero es no obstante esencial para varios procesos metabólicos. Independientemente de reducciones en el riesgo de mortalidad cardiovascular y de eventos cardiovasculares no fatales (apoyados por estudios de decenas de miles el moderado y pacientes de alto riesgo)154, los ácidos grasos del aceite de pescado reducen perceptiblemente los triglicéridos de suero. Cuarenta y siete estudios, comprendiendo sobre 15.000 pacientes, han confirmado una reducción media del triglicérido de 30 mg/dL, en una toma media de 3.35g EPA+DHA durante 24 semanas.155 triglicéridos fueron reducidos de una manera dosis-dependiente, y eran dependientes en niveles de la línea de fondo (las reducciones de mayor el de 40% fueron observadas en pacientes con los niveles más altos del triglicérido que comenzaban). Los aumentos leves en LDL-C y el HDL-C también fueron observados en estos estudios, aunque otros análisis grandes no pudieran detectar ningunos efectos significativos del aceite de pescado sobre el colesterol.156 el mecanismo por el cual EPA + el DHA baja los triglicéridos probablemente reduciendo el lanzamiento de las partículas de VLDL en el plasma, o degradación del lípido y liquidación cada vez mayores de lipoproteínas triglicérido-ricas de la sangre.157 niveles de baja del triglicérido son una estrategia sabida para aumentar la cantidad de LDL boyante grande y reducir la cantidad de pequeño LDL denso.

El aceite de pescado de la prescripción utiliza un éster altamente concentrado del aceite de pescado de EPA+DHA que proporcione una dosificación de 3,36 g de omega-3 en 4 cápsulas; su grado de la reducción del triglicérido (el hasta 45%) es similar al aceite de pescado sin prescripción en una dosis similar (que requiere generalmente varias más cápsulas.)venta de 157 del non-prescription suplementos del aceite de pescado en una parte del precio del aceite de pescado de la prescripción y requiere generalmente una o más cápsulas adicionales ser tomado diariamente para obtener la misma cantidad de EPA/DHA.