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Arritmias

Diagnosis

Las arritmias cardiacas se pueden diagnosticar en la oficina de un médico. Estudiando el modelo de onda característico de una serie de latidos del corazón, los médicos pueden determinar qué clase de arritmia está presente. La herramienta de diagnóstico más común es el electrocardiograma (ECG o el ECG) (NHLBI 2011b).

La diagnosis puede incluir uno o más del siguiente:

Historia y examen físico. La presencia de enfermedad cardíaca o una historia de la enfermedad cardíaca, de los problemas de la tiroides, o de la tensión arterial alta en el paciente o en miembros de la familia se asocia a riesgo creciente; los antecedentes familiares de la muerte súbita, de la diabetes, o de otras enfermedades también aumentan el riesgo (NHLBI 2011b). El escuchar el corazón y la medición del índice y del ritmo del latido del corazón, estando atentos murmullos de corazón, comprobando para saber si hay hincharse en los pies, y tomar el pulso pueden toda la ayuda en la diagnosis de las arritmias (NHLBI 2011a).

Electrocardiograma (ECG o ECG). El ECG es una prueba que detecta y registra la actividad eléctrica del corazón (MayoClinic 2011a).

  • Un ECG se puede realizar en la oficina de un doctor; sin embargo, en caso de que la arritmia sea intermitente, un monitor portátil de ECG (eg., monitor de Holter) que se ata al paciente puede ser empleado. El monitor de Holter puede registrar las señales eléctricas del corazón por un período de 24-48 horas, después de lo cual el doctor puede poder detectar la arritmia y alcanzar una diagnosis (Abbott 2005).
  • Otro método de la supervisión de ECG es un registrador implantable del lazo, un dispositivo que realice la supervisión de continuación de ECG y pueda detectar ritmos anormales del corazón. El dispositivo se pone debajo de la piel en el área izquierda del pecho con la cirugía de menor importancia realizada bajo anestesia local. Puede ser utilizado para mientras 12-24 meses y permite la supervisión continua prolongada (Cumbee 1990; Rechace 2010; NHLBI 2011b; Edvardsson 2011).

Estudio intracardiaco de la electrofisiología (EPS). El EPS es un procedimiento usado para probar el sistema eléctrico del corazón. Se utiliza típicamente en casos de arritmia seria para establecer claramente la ubicación y la causa de la arritmia y para planear la estrategia terapéutica. El EPS implica el ordenar de un alambre fino, flexible a través de una vena en el muslo/la ingle superiores o del brazo al corazón para registrar las señales eléctricas del corazón (NHLBI 2011b).

Ecocardiografía. La ecocardiografía es una prueba que utiliza las ondas acústicas para la visualización dinámica del corazón y observar el flujo de sangre. Puede proporcionar la información sobre el tamaño y la forma del corazón y sus cámaras y válvulas, y puede identificar las áreas del corazón que no funcionan normalmente (por ejemplo las áreas con el flujo de sangre pobre, las áreas que no están contratando normalmente, o las áreas con lesión anterior) (NHLBI 2011b).

Prueba de tensión. Algunas arritmias son accionadas o empeoradas por ejercicio, y ciertos problemas del corazón son más fáciles diagnosticar cuando el corazón está trabajando difícilmente. La prueba de tensión implica el probar para las arritmias mientras que el paciente está ejercitando en una rueda de ardilla o una bicicleta inmóvil. En los pacientes que tienen dificultad que ejercita, la prueba implica el ser inyectado con una droga, tal como adenosina, para estimular el corazón para imitar ejercicio. La actividad del corazón se supervisa durante la prueba (Faulds 1991; MayoClinic 2011a; NHLBI 2011b).

Angiografía coronaria. Este procedimiento utiliza el tinte y radiografías para visualizar el interior de las arterias coronarias (NHLBI 2011b).

Prueba inclinable de la tabla. Esta prueba se recomienda en los pacientes que tienen encantos de desfallecimiento. Se miden el ritmo cardíaco y la presión arterial mientras que el paciente está mintiendo completamente en una tabla. Posteriormente, se inclina la tabla, y el corazón y el sistema nervioso se supervisan durante el cambio en el ángulo (MayoClinic 2011a).

Análisis de sangre. Los niveles de la hormona tiroidea y del electrólito se pueden medir como niveles anormales se asocian al riesgo creciente de la arritmia (NHLBI 2011b).

Proyección de imagen de la onda electromecánica – una técnica de diagnóstico nueva

La proyección de imagen de la onda electromecánica (EWI) es una más nueva técnica no invasor basada en la proyección de imagen del ultrasonido que puede trazar el conjunto de circuitos eléctrico del corazón. A diferencia de técnicas de diagnóstico previamente disponibles, EWI se puede detectar cambios/deformaciones minuciosos en el corazón y realizar con la reacción en tiempo real. Por otra parte, esta técnica es adaptable a las máquinas ya existentes de la proyección de imagen del ultrasonido (preboste 2011b).

Un estudio conducido en ratones demostró la viabilidad del uso de EWI como técnica no invasor de visualizar el conjunto de circuitos eléctrico del corazón y de permitir la detección temprana de arritmias (Konofagou 2010; Preboste 2011a). Los experimentos exploratorios adicionales mostraron que EWI puede ser viable para trazar ritmos del corazón en los colmillos y los seres humanos (Konofagou 2012; Preboste 2011a).

La tecnología de EWI puede permitir a doctores evaluar exacto arritmias en tiempo real, diagnosticarlas, y diseñar los tratamientos apropiados para cada paciente (preboste 2011a).