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Arritmias

Causas de y factores de riesgo para las arritmias

Condiciones o eventos que afectan al corazón

Las arritmias se asocian con frecuencia a las condiciones o a los eventos incluyendo los cuales afecte a la estructura o a la función del corazón (MayoClinic 2011a; NHLBI 2011a; Hebbar 2002a, b; Brown 2010):

Enfermedad de la arteria coronaria

El estrecharse de arterias en enfermedad de la arteria coronaria puede llevar a las arritmias (NHLBI 2011a; Haugaa 2011; MayoClinic 2011c; Ghuran 2011).

Insuficiencia cardiaca congestiva

Asocian a la insuficiencia cardiaca congestiva (deterioro de la capacidad del corazón de bombear sangre) a un de alto riesgo de la muerte cardiaca súbita de la arritmia (Nessler 2007; Johns Hopkins 2012).

Historia del ataque del corazón

Una cierta forma de anormalidad del ritmo del corazón está presente adentro sobre el 90% de los individuos que han tenido un ataque del corazón (Hebbar 2002a; Manual de Merck 2008).

Miocarditis infecciosa

Las infecciones que dañan el corazón (IE, miocarditis infecciosa) se han asociado a algunos tipos de arritmia (Friedman 1994; Maury 2008).

Cardiomiopatía

Un músculo cardíaco dañado o disfuncional (IE, cardiomiopatía) puede causar las arritmias (Nava 1992; Ji 2004).

Defectos congénitos del corazón

Siendo llevado con ciertas malformaciones del corazón puede llevar a los disturbios en el ritmo del corazón (Rekawek 2007; MayoClinic 2011a; Haugaa 2011). 

Factores de riesgo indirectos y No-cardiacos para las arritmias

Además de problemas estructurales/funcionales heredados y/o adquiridos del corazón, varios otros factores de riesgo tienen relaciones establecidas con arritmias. Estos factores de riesgo (tales como tabaquismo) pueden engendrar arritmias contribuyendo a las anormalidades estructurales o funcionales crónicas del corazón en un cierto plazo, o temporalmente alterando la bioquímica del cuerpo a fin de accionar una arritmia transitoria (por ejemplo de la toma excesiva de estimulantes como el cafeína).

Desequilibrio de electrólitos

Niveles de sangre Imbalanced de electrólitos por ejemplo el sodio o el potasio altere la excitabilidad del músculo cardíaco y de la conducción de los impulsos eléctricos, y puede llevar a las arritmias (MayoClinic 2011a).

Tensión arterial alta

Se piensa la tensión arterial alta de aumentar el grueso y la tiesura de las paredes ventriculares izquierdas en un cierto plazo, que cambia la manera de la cual los impulsos eléctricos viajan a través del corazón (MayoClinic 2011a).

Obesidad

La obesidad puede aumentar el riesgo de desarrollar arritmia y llevar a los problemas cardiacos de varias maneras: puede afectar al corazón indirectamente, aumentando niveles de lípido, la presión arterial, y la intolerancia de la glucosa, o directamente, aumentando el volumen de la sangre, que eleva volumen cardiaco y causa el espesamiento del músculo cardíaco en el ventrículo izquierdo (Mathew 2008; MayoClinic 2011d).

El fumar

Los mecanismos que explican el vínculo entre fumar y arritmia son complejos. Se piensa que la nicotina promueve la formación de exceso de tejido fibroso en el corazón y aumenta susceptibilidad a las hormonas de tensión. Otros componentes del humo de tabaco, tales como monóxido de carbono, junto con la tensión oxidativa, aparecen desempeñar papeles adicionales. Por otra parte, el fumar causa enfermedad de la arteria coronaria y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, que predisponen independientemente a la arritmia (D'Alessandro 2012).

Abuso de alcohol

El uso crónico del alcohol puede llevar a la enfermedad/a la disfunción del músculo cardiaco y hacer el corazón batir menos eficientemente (Podrid 1987; Witchel 2003; Barnes 2010; MayoClinic 2011a).

Tensión

La tensión emocional y psicológica aguda puede accionar las arritmias potencialmente mortales (Taggart 2011; Hansson 2004; Ziegelstein 2007).

Diabetes

La diabetes incontrolada aumenta el riesgo de desarrollar enfermedad de la arteria coronaria y la hipertensión. También, los episodios del azúcar de sangre bajo pueden accionar la arritmia (MayoClinic 2011a).

Disfunción de la tiroides

La fibrilación atrial ocurre en 10-15% de pacientes con hipertiroidismo, y las concentraciones estimulantes de la hormona de la tiroides baja del suero (TSH) son un factor de riesgo independiente para la fibrilación atrial (Fazio 2004; Jayaprasad 2005).

Estimulantes

Los estimulantes tales como cafeína y ciertas medicaciones de la prescripción pueden llevar a los diversos tipos de arritmias. Ciertas drogas ilegales, tales como metanfetamina y cocaína, pueden llevar a las arritmias o a la muerte súbita debido a la fibrilación ventricular (MayoClinic 2011a; Hebbar 2002a).

Tensión oxidativa

La tensión oxidativa se ha implicado en el desarrollo de la taquicardia y de la fibrilación ventriculares, particularmente en situaciones en donde la fuente de sangre al corazón se interrumpe temporalmente y después se restaura (eg., siguiendo un ataque del corazón) (Wolin 2005).

Deportes del funcionamiento

Los atletas están en el riesgo creciente para desarrollar la fibrilación atrial, una arritmia relativamente común en la comunidad atlética; se ve más con frecuencia en de mediana edad que atletas jovenes. Las alteraciones autonómicas del sistema nervioso, la inflamación sistémica, y el tamaño atrial creciente son algunos de los factores probablemente implicados (Sorokin 2011; Turagam 2012; Maisel 2003).

Ciertas medicaciones

Ciertas medicaciones incluyendo el digoxin (Lanoxin®), los antidepresivos tricíclicos, y los antipsicóticos pueden causar a veces las arritmias (Hebbar 2002a). Otros compuestos que pueden inducir arritmia son algunos antieméticos, agentes antibacterianos, anestésicos, y broncodilatadores. Incluso ciertas medicaciones de la anti-arritmia tales como flecainide (Tambocor®), dofetilide (Tikosyn®), y sotalol (Betapace®) pueden inducir o empeorar otros tipos de arritmia (Podrid 1987; Witchel 2003; Barnes 2010; MayoClinic 2011a).