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Trauma y cura de la herida

Desnutrición en pacientes del trauma

El cuerpo necesita una determinada cantidad de alimentos mantener un estado constante, sano. Esta necesidad es determinada por la tasa metabólica básica. Cualquier externo o trauma interno aumenta la tasa metabólica, y mayores cantidades de oxígeno y de alimentos se requieren suministrar bastante combustible y aminoácidos para la reparación y la recuperación.

Los gastos energéticos pueden aumentar en un 10 al 50% para apoyar la carga de trabajo metabólica intensa (Omerbegovic 2003). Los requisitos de la proteína y del aminoácido aumentan a la formación de la ayuda de nuevos tejidos y a la proliferación de células inmunes, mantienen la masa magra del cuerpo (o la proteína de músculo), y substituyen la proteína perdida a la transpiración, a la sangría, y a la excreción.

Un equilibrio alimenticio positivo se refleja en la cura rápida de heridas, de una inmunorespuesta eficiente, de la ausencia de infecciones o de sepsia (choque), y del mantenimiento de un Massachusetts magro del cuerpo.

Los estudios de población indican que 9 a los 44% de gente con la herida y el trauma quirúrgico son subalimentados (Reid 2004). La condición va a menudo desconocida y no tratada en hospitales, y algunos estudios han explorado el riesgo creciente de desnutrición durante estancias del hospital, sobre la base del acontecimiento común de la pérdida de peso clínico significativa observada en los pacientes quirúrgicos hospitalizados (Fettes 2002).

Biológico, es difícil alcanzar niveles usuales de nutrición después de trauma importante porque muchos alimentos importantes se canalizan en el esfuerzo curativo. Además, muchos pacientes del trauma sufren de niveles alterados de conciencia, de apetito pobre, de función digestiva reducida, de circulación de sangre comprometida, y de una alteración radical de rutinas diarias normales.

Hay cambios también pronunciados en la manera que el cuerpo metaboliza los alimentos y la comida. En circunstancias normales, los carbohidratos y la grasa se utilizan para producir o para almacenar energía, y la proteína se utiliza para desarrollar y mantener Massachusetts magro del cuerpo. En esta condición sin acentuar, el 90% de energía es suministrado por los carbohidratos o gordo, y las proteínas contribuyen solamente 5 al 8% de calorías totales.

Por el contrario, durante trauma, las proteínas (masa incluyendo del músculo) se analizan para rendir tanto como el 30% de necesidades calóricas. Incluso cuando se complementan los alimentos, las proteínas serán utilizadas para proporcionar 20 al 25% de necesidades calóricas.

Comparado a la grasa, la proteína rinde menos energía por gramo. El paciente hace hypermetabolic, requiriendo niveles alto-que-normales de calorías y de proteína. El metabolismo anormal es causado por el lanzamiento de las hormonas de tensión tales como cortisol y catecolaminas. Este estado hypermetabolic contribuye a la pérdida rápida de masa magra del cuerpo, incluso cuando el paciente es FED bien. Es crítico que los pacientes del trauma mantienen una fuente adecuada de proteína y de calorías para proteger su masa magra del músculo y para suministrar su cuerpo curativo los alimentos necesarios.