Venta del cuidado de piel de Life Extension

Preparación quirúrgica

Estrategias alimenticias apuntadas

Immunonutrition

La mayoría de los cirujanos ahora reconocen que la buena atención a la nutrición, incluyendo sus efectos sobre la situación antioxidante e inflamatoria, puede tener un impacto positivo importante en el resultado de un procedimiento quirúrgico (Calder 2004). Un programa alimenticio completo comenzado en las semanas antes de la cirugía y continuo en el momento postoperatorio posible más temprano se sabe para aumentar supervivencia, reduce complicaciones, minimiza la longitud de la estancia del hospital, mantiene bajos costes, y aumenta perceptiblemente la calidad de vida (Ellis 1991).

Objetivos de Immunonutrition para proporcionar la mezcla nutritiva apropiada para impulsar la función inmune sana mientras que suprime la respuesta inflamatoria exagerada (Chen 2005a; Grimble 2005). Una variedad de fórmulas y de rutas nutritivas de la entrega se han probado. Los resultados más prometedores vienen de las fórmulas nutritivas proporcionadas de palabra o del tubo de alimentación (ruta enteral) bastante que alimentaciones intravenosas. Tales alimentaciones reducen la atrofia de la guarnición intestinal y previenen el aumento en la permeabilidad de la tripa que es una consecuencia de la respuesta inflamatoria (Mangiante 2005).

Han mostrado los pacientes dados suplementos (oral administrados) enterales para tener menos infecciones (Fukushima 2004), estancias más cortas en cuidados intensivos, y menos días totales del hospital (Grimble 2005). Han mejorado la cura de la herida comparada con los pacientes que recibían la nutrición estándar (Farreras 2005). Comenzar el immunonutrition complementa hasta 5 días antes de que la cirugía puede proporcionar incluso mayores ventajas (saxofón 2005), incluyendo los efectos beneficiosos del sistema inmune (Matsuda 2006), menos infecciones postoperatorias (Moskovitz 2004), y costes reducidos (Braga 2005).

Ácidos grasos Omega-3. Mientras que muchas diversas mezclas de alimentos se han utilizado en el immunonutrition, varios componentes principales aparecen proporcionar la ventaja máxima. La meta de reducir respuesta inflamatoria exagerada a la cirugía se resuelve a través de la inclusión de los ácidos grasos omega-3, derivada en gran parte de los aceites de pescado (Grimble 2005). Estos ácidos grasos pueden desplazar la producción de cytokines lejos de los que estimulen la inflamación (Heller 2000). También hacen la célula y las membranas mitocondriales más resistentes a la tensión del oxidante (Ates 2004), que reduce daño tisular y previene la amplificación de la respuesta inflamatoria. Los suplementos immunonutrient más eficaces contienen cantidades sustanciales de los ácidos grasos omega-3.

Aminoácidos. Los aminoácidos arginina, glutamina, y el taurino es aminoácidos condicional esenciales, así que significa que bajo ciertas condiciones agotadoras (trauma incluyendo y cirugía), el cuerpo no puede sintetizarlas en cantidades normales; debe por lo tanto confiar en las fuentes suplementales externas (Kendler 2006; Único 2002).

  • Arginina. La arginina proporciona un substrato para la producción del óxido nítrico, que aumenta el flujo de sangre por los vasos sanguíneos relajantes (Grimble 2005). También estimula y activa las células del sistema inmune (Fukushima 2004). El trauma y la cirugía aumentan los niveles del arginase de la enzima, que reduce los niveles de la arginina (Bansal 2005). La suplementación de la arginina, solamente o en la combinación, se ha observado para aumentar la herida que curaba (Moskovitz 2004) y para prevenir las úlceras de la presión (cantante 2002).
  • Glutamina. La glutamina es un componente importante de las proteínas producidas durante la coagulación (Weisel 2005). La suplementación con glutamina también apresura la herida que cura (Peng 2004).
  • Taurino. El taurino se requiere para la producción energética mitocondrial y la utilización eficiente de otros alimentos (Jeejeebhoy 2002). Ha sido documentado para mejorar resultados cardiacos de la cirugía protegiendo el músculo cardíaco contra el daño isquémico (Keith 2005).

Ácidos ribonucleicos. Los ácidos ribonucleicos (ARN) son cruciales a la síntesis de la proteína en la herida que cura, así como a la expresión de los productos del gen de las células del sistema inmune. Mientras que el mecanismo exacto es desconocido, el immunonutritional complementa contener el ARN aparece mejorar inmunorespuestas y superar más rápidamente la depresión inmune inducida por la cirugía (Kemen 1995). Como otras combinaciones nutritivas, estos suplementos son eficaces cuando están dados preoperatively (Matsuda 2006) y en el período postoperatorio temprano (Farreras 2005).

Más de 170 estudios se han publicado en las diversas combinaciones immunonutrient que han mostrado los resultados positivos (Grimble 2005). Los pacientes dados una fórmula preoperativa que contenía los ácidos grasos omega-3 y la arginina habían mejorado perceptiblemente inmunorespuestas, niveles del oxígeno de la tripa, y la perfusión sistémicos de la tripa comparada con los pacientes del control (Braga 2002). En un diverso estudio, los pacientes complementados con la arginina, la glutamina, y los ácidos grasos omega-3 tenían niveles postoperatorios más altos de la proteína total y de la inmunoglobulina, niveles más altos de glóbulos blancos infección-que luchaban, y niveles inferiores de cytokines y del factor de necrosis de tumor favorable-inflamatorios que los controles no aumentados, demostrando estos suplementos aumentaron defensas del anfitrión mientras que modulaban la respuesta inflamatoria exagerada (Chen 2005b).

La herida que cura también es mejorada por las mezclas del immunonutritional. Un estudio 2005 demostró que una fórmula postoperatoria que contenía la arginina, los ácidos grasos omega-3, y el ARN aumentó síntesis de la proteína en heridas quirúrgicas, y complementó a pacientes experimentó menos hiere complicaciones curativas que los pacientes no aumentados del control (Farreras 2005). El aumento de las defensas del anfitrión por immunonutritional complementa (Ates 2004) resultados en menos complicaciones postoperatorias, tales como pulmonía (Klek 2005) y úlceras de la presión (cantante 2002).

Otros alimentos que aumentan resultados quirúrgicos

Además de immunonutrients, la suplementación con muchos otros materiales biológicamente activos puede ayudar a preparar a una persona para la cirugía. Asegurarse de que el cuerpo esté repleto con los antioxidantes es una manera fácil y potente de evitar el agotamiento antioxidante durante la cirugía (Pechan 2004). Maximización de la situación antiinflamatoria e impulso de la función inmune para alcanzar el equilibrio apropiado de la defensa del huésped contra la infección mientras que la respuesta inflamatoria exagerada de reducción al mínimo a la cirugía es otra. También, asegurar la toma adecuada de la proteína antes de la cirugía es una manera importante de proveer del cuerpo pronto-a-ser-curativo las unidades de creación de nuevo tejido. Todos estos efectos se pueden alcanzar con un programa razonable de la suplementación en las semanas antes de la cirugía.

Aminoácidos. Además de ser una buena fuente de immunonutrition, aminoácidos son las unidades de creación de proteínas, que son los principales componentes del tejido estructural. Las enzimas que catalizan todos los procesos biológicos son también proteínas. La cirugía aumenta dramáticamente el requisito diario de la proteína, particularmente si hay pérdida de sangre sustancial. Los suplementos que contenían los aminoácidos o las proteínas enteras se han mostrado en los modelos animales y los ensayos humanos para aumentar los resultados quirúrgicos (Collins 2005; MacKay 2003; Scholl 2001). Los suplementos pueden mejorar la herida que cura (Collins 2005), reducen el índice y la severidad de las úlceras de la presión (Frias 2004; Bourdel-Marchasson 2000; Breslow 1993), y mejore la masa gorda (una buena cosa después de la cirugía) (de Luis 2005).

Casi todas las vitaminas sabidas son esenciales en cada uno de las fases de cirugía, como cofactores vitales en la síntesis de la proteína o del ácido nucléico para el tejido rápidamente de la cura o como antioxidantes potentes que puedan minimizar daño tisular y la respuesta inflamatoria aumentada causada por la cirugía. Los niveles de sangre de muchas de las vitaminas se reducen marcado durante cirugía, y hay buenas pruebas de la suplementación pre- y postoperatoria.

Vitamina C. La vitamina C es un antioxidante requerido para la síntesis de la proteína, haciéndola imprescindible en herida y fractura la cura; las fracturas en los modelos animales curan más rápidamente cuando reciben la suplementación de la vitamina C (Sarisozen 2002; Yilmaz 2001). En seres humanos, la vitamina C contribuye a la fuerza de heridas curativas y reduce el grado y la severidad de las úlceras postoperatorias de la presión (Desneves 2005; Frias 2004; MacKay 2003).

Vitamina E. La vitamina E es una vitamina antioxidante y soluble en la grasa potente encontrada en granes cantidades en la piel, donde puede mejorar la herida que cura y marcar con una cicatriz el aspecto (Chen 2005; MacKay 2003). Limpiando especie reactiva del oxígeno, la vitamina E puede reducir el daño tisular causado por los radicales libres, de tal modo reduciendo la inflamación quirúrgico inducida. Como la vitamina A, los nivel E de la vitamina se agotan durante los procedimientos quirúrgicos, especialmente los que requieran uso de una máquina corazón-pulmón (Schindler 2003). En los modelos animales, los suplementos que contienen la vitamina E promueven la fractura que cura (el turco 2004; Sarisozen 2002) y atenúe los efectos perjudiciales del oxígeno (de alta presión) hiperbárico (Patel 2005). En seres humanos, la vitamina E también ayuda a la cura de la necrosis de hueso después de la radioterapia (Delanian 2005). La vitamina E, administrada directamente en los vasos sanguíneos coronarios durante la cirugía a corazón abierto, se ha mostrado para reducir lesión oxidativa de la reperfusión a las células musculares cardiacas (Canbaz 2003).

Porque la vitamina E puede inhibir la agregación de la plaqueta, la suplementación de la vitamina E se debe considerar caso por caso (mucho antes de cirugía) para determinar si la ventaja excede el riesgo. Otra manera de aumentar la función de la vitamina E sin la suplementación directa de la vitamina E es considerar el ácido alfa-lipoico, que se ha mostrado a la función antioxidante de la e de la vitamina de la ayuda en los pacientes que experimentaban el tratamiento hiperbárico del oxígeno (Alleva 2005).

Ácido lipoico. El ácido lipoico es un antioxidante eficaz que puede tener un papel en cuidado preoperativo. En un modelo de la rata de lesión de la piel, el tratamiento previo con el ácido lipoico apresuró la cura de las heridas de la piel protegiendo a las células epiteliales contra el daño del oxidante (Lateef 2005). En seres humanos, el ácido lipoico ayudó al daño del radical libre del combate causado por altas concentraciones del tejido de oxígeno (Alleva 2005).

Vitamina A. La vitamina A es esencial para los pacientes quirúrgicos; estimula la producción de factor de crecimiento de transformación beta-1, que acelera la piel y la herida intestinal que curan (Yuen 2004). Los suplementos que contenían la vitamina A han sido especialmente útiles en la prevención de las úlceras de la presión (cantante 2002) y el tratamiento de los pacientes de la quemadura (Grau 2005). La vitamina A también se ha mostrado para atenuar los efectos de la inflamación causados por las radioterapias que acompañan a menudo la cirugía del cáncer (Ehrenpreis 2005).

Además de las vitaminas, varios otros microalimentos y alimentos condicional esenciales, muchos con efectos antioxidantes o antiinflamatorios, se han encontrado para mejorar resultados quirúrgicos y para prevenir complicaciones.

Ácidos grasos Omega-3. Los ácidos grasos Omega-3 se han mencionado ya como componentes claves de fórmulas immunonutrient. Los suplementos del aceite de pescado se han documentado independientemente para reducir la respuesta inflamatoria exagerada causada por la cirugía, produciendo el cytokine disminuido nivelan (Aiko 2005; 2005 Babcock; Bansal 2005). La suplementación con ricos del aceite de pescado en los ácidos grasos omega-3 redujo índices de infección y mostró la promesa para la longitud de disminución de la estancia del hospital (Heller 2000). El mismo grupo de investigadores también demostró mejoras postoperatorias (en hígado y la función pancreática) en los enfermos de cáncer complementados con el aceite de pescado (Heller 2004). Enfermos de cáncer dados 5 días de la suplementación omega-3 antes de que su cirugía hubiera reducido dramáticamente los niveles de sangre de mediadores inflamatorios en los días postoperatorios (Nakamura 2005). En un estudio 2004, la suplementación preoperativa con el aceite de pescado demostró una disminución de muertes después de la cirugía (Tsekos 2004). Este estudio también mostró un requisito más bajo para la ventilación mecánica postoperatoriamente y una longitud más corta de la estancia del hospital en el grupo complementado preoperatively.

Coenzima Q10. La coenzima Q10 (CoQ10) es una molécula antioxidante implicada íntimo en la gestión de energía intracelular. Como otros antioxidantes, sus niveles caen en picado agudamente durante cirugía, probablemente debido al consumo rápido por la especie del oxidante (Pechan 2004). Los niveles disminuidos de CoQ10 y de otros antioxidantes condicional esenciales pueden también empeorar volumen cardiaco, especialmente en gente con la enfermedad cardíaca preexistente (lenguado 2002). El volumen cardiaco pobre da lugar a la perfusión pobre de otros órganos, puede retrasar el curar, y fijó la etapa para otras complicaciones. El tratamiento preoperativo con CoQ10 puede restaurar la función de músculo cardiaco y protegerla contra el daño (con poco oxígeno) hipóxico (Keith 2005; Rosenfeldt 2005). Un estudio de un suplemento que contenía CoQ10, el taurino, y la carnitina demostrada mejoró volúmenes cardiacos de la sangre en los pacientes cardiacos de la cirugía (Jeejeebhoy 2002).

Cinc. El cinc es un mineral ese las funciones como coenzima importante en la producción del colágeno (principal proteína en tejido curativo de la herida); además, tiene una función antioxidante importante en la piel (Rostan 2002). La muestra más temprana de la deficiencia de cinc en seres humanos es a menudo el desarrollo de la avería de piel, y los tratamientos tópicos del cinc se han utilizado durante siglos con el efecto el bueno (Schwartz 2005). Los animales hicieron que el cinc deficiente tiene índices más lentos de acumulación del colágeno en heridas y disminuyeron fuerza de la herida, mientras que la suplementación del cinc antes de la creación de la herida (preoperatively) aumentó la fuerza de la herida curativa (Kaplan 2004; Iriyama 1982). Los estudios cuantitativos de los efectos de la suplementación del cinc en ratones demuestran que el cinc adecuado tiene una función antioxidante y acelera la herida que cura, mientras que la deficiencia o las dosis muy altas retrasa el curar (Lim 2004; Cario 2000). El cinc puede ayudar en la cura, no sólo de las heridas de la piel, pero también deshuesa; un estudio demostró que la suplementación del cinc aceleró la cura de las fracturas de la pierna en las ratas (Igarashi 1999).

En estudios de pacientes con las úlceras de la presión, la suplementación con una combinación de cinc, la arginina, y la vitamina C produjeron la mejora significativa en los pacientes tratados comparados con los controles dados el placebo (Desneves 2005; Frias 2004). Un suplemento similar fue mostrado para retrasar el inicio de las úlceras de la presión en un grupo de pacientes que se recuperaban de la cirugía de la cadera (Houwing 2003). Esta combinación ahora se reconoce extensamente para los pacientes que experimentan cirugía de cualquier clase (cantante 2002).

Melatonin. El Melatonin es una hormona de la glándula pineal con las funciones antioxidantes (Macchi 2004). Aparece afectar fundamental a una variedad de funciones del cerebro relacionadas con la relajación, el sueño, y la ansiedad; también, su secreción natural es perturbada por la cirugía (Guo 2002) y la anestesia (Karkela 2002). Estos disturbios pueden contribuir a los fenómenos bien conocidos del delirio postoperatorio (Shigeta 2001) y de la “psicosis de ICU,” en qué pacientes hacen agitated, confusos, y combativos mientras que en cuidados intensivos. La suplementación del Melatonin se ha sugerido en este ajuste (Miyazaki 2003).

El Melatonin se ha demostrado recientemente para ser tan eficaz en la reducción de ansiedad antes de un procedimiento como el midazolam de uso general de la droga de la benzodiacepina (Acil 2004). Como premedication, el melatonin tiene la ventaja añadida de no producir debilitaciones postoperatorias en la función mental, al igual que las benzodiacepinas (Samarkandi 2005). Hay pruebas clínicas emergentes que el melatonin puede modificar positivamente la inflamación general quirúrgico inducida. En un estudio de recién nacidos, el melatonin dado postoperatoriamente redujo perceptiblemente los niveles inflamatorios del cytokine (Gitto 2004).

Curcumina. La curcumina es un componente importante de la cúrcuma. Es un inhibidor antioxidante y potente de factor-Kappa nuclear B, que desempeña un papel fundamental en “traducir” estímulos inflamatorios en la activación de la respuesta inflamatoria. Ha habido enorme interés en el papel de la inhibición nuclear de factor-Kappa B como medio para contener en reacciones inflamatorias activas en sepsia, cáncer, y enfermedades autoinmunes (Maheshwari 2006).

Un estudio de la curcumina tópica entregado en una película colágeno-basada demostrada aumentó la cura de la herida y la proliferación del tejido en las heridas cubiertas con la película, así como el barrido más-eficiente del radical libre que en las heridas cubiertas con una película no-curcumina-que contenía (Gopinath 2004). En un modelo animal de la herida empeorada inducida por radiación que curaba, el tratamiento previo con curcumina aumentó el cierre de la herida comparado con los controles (Jagetia 2004). Este estudio tiene implicaciones profundas para las cirugías humanas del cáncer complicadas a menudo por los efectos de la radioterapia.

La curcumina también ha demostrado efectos antioxidantes potentes sobre las células epiteliales en la cultura, protegiendo las células contra el daño causado por el peróxido de hidrógeno (Phan 2001). Estos mecanismos junta pueden explicar la cura más rápida de heridas quirúrgicas experimental-producidas en los animales tratados con la curcumina (Sidhu 1998, 1999). Hay investigación limitada sobre el efecto de la curcumina en el contexto de cirugía, pero se ha observado para ser seguro y bien-se ha tolerado en ensayos humanos como agente antiinflamatorio y chemoprotective (Holt 2005; Cheng 2001).