Liquidación de la primavera de Life Extension

Dolor de cabeza de la jaqueca

Tratamiento convencional

La mayoría de los planes del tratamiento de la jaqueca implican las estrategias agudas y preventivas (Braun 2010).

Tratamiento agudo

La meta del tratamiento agudo o abortivo es aliviar la intensidad y/o la duración de una jaqueca inminente o en curso lo más rápidamente posible (Hershey 2011).

Las primeras opciones de la grada para la gestión aguda de la jaqueca pueden incluir las drogas antiinflamatorias no-esteroidales (NSAIDs) y/o las analgesias suaves (e.g., acetaminophen o aspirin) (Hershey 2011; Bajwa 2012). El cafeína, debido a sus propiedades vasocontrictive, se combina a veces con aspirin y/o acetaminophen también (Aukerman 2002). Sin embargo, estas opciones pueden no ser suficientes para tratar jaquecas severas, en este caso una variedad de drogas en la clase triptan pueden ser consideradas (Hershey 2011).

Las drogas triptan (e.g., sumatriptan, rizatriptan, eletriptan, y almotriptan) actúan en varios mecanismos específicos de un dolor de cabeza de la jaqueca, tales como promover la vasoconstricción y bloqueo de caminos del dolor en el médula oblonga. Triptans media estos efectos activando ciertos receptores de la serotonina en los vasos sanguíneos craneales (Bajwa 2012).

Aunque los triptans sean discutible el tratamiento más eficaz para el alivio agudo de un dolor de cabeza de la jaqueca (es decir, el “patrón oro”), tienen varios efectos secundarios (carrito 2011). Por ejemplo, los triptans deben ser evitados (cuando es posible) en los pacientes que están en riesgo de los eventos y el movimiento cardiovasculares (es decir, pacientes con enfermedad cardíaca). Además, los triptans requieren la supervisión cuidadosa porque se saben para obrar recíprocamente con un gran número de otras medicaciones de uso general (Bajwa 2012).

Otras drogas que se pueden utilizar para tratar jaqueca incluyen los alcaloides de cornezuelo de centeno, que causan la constricción del vaso sanguíneo, opiáceos, y, menos comúnmente, los corticosteroides(el Doctor en Medicina consulta 2011).

El medicar tan pronto como sea posible durante jaqueca aumenta las ocasiones con éxito de abortar un ataque o la reducción de su intensidad (Aukerman 2002).

Tratamiento preventivo

Los objetivos principales de la terapia preventiva son reducir frecuencia, severidad, y la duración de la jaqueca, así como mejoran sensibilidad a los tratamientos agudos. Las opciones preventivas del tratamiento incluyen la evitación del disparador del dolor de cabeza, la medicación diaria, la terapia física, y/o la terapia del comportamiento (Braun 2010).

Las drogas usadas para prevenir jaquecas incluyen las medicaciones de la presión arterial (e.g., moldes beta, moldes del canal del calcio, inhibidores de ACE, y moldes del receptor de la angiotensina), los antidepresivos tricíclicos (e.g., amitriptyline [Elavil®]), y los anticonvulsivos (e.g., valproate [Depakote®], gabapentin [Neurontin®], y topiramate [Topamax®]). Estas drogas se deben comenzar en las dosis bajas, y la hora adecuada dada de alcanzar eficacia máxima. Por lo tanto, dependiendo de la medicación elegida, un ensayo apropiado de la droga podría tardar dondequiera a partir cuatro semanas a tres meses para tomar el efecto (Bajwa 2010).

Irónico, tomar demasiada medicación de la prevención de la jaqueca puede llevar durante demasiado tiempo “al dolor de cabeza del abuso de la medicación”. El dolor de cabeza del abuso de la medicación puede convertirse en una condición crónica, autoperpetuable llamada el “dolor de cabeza diario crónico”, en el cual los dolores de cabeza diarios de la experiencia de los pacientes causados por abuso de la medicación, pero continúan utilizando la medicación para revivir los dolores de cabeza. Para prevenir dolor de cabeza del abuso de la medicación, pacientes de la jaqueca (por término medio) limite el uso de NSAIDs a 15 o menos días al mes y limitar uso analgésico de la combinación triptan o sin receta a 9 o menos días un mes (Garza 2012; Joven 2001).

Consideraciones de la forma de vida

Aunque haya una amplia variedad de drogas agudas y preventivas disponibles para tratar jaquecas, muchos pacientes no experimentarán alivio significativo del síntoma a menos que se hagan las modificaciones sanas de la forma de vida (sun-Edelstein 2009a). Las intervenciones siguientes de la forma de vida pueden prevenir las jaquecas (Chaibi 2011b; Gallagher 2012; Linde 2009; Honaker 2008, Hauge 2011):

  • evitación del cafeína, de la nicotina, del vino rojo, y de otros disparadores de la jaqueca
  • reducción del estrés (véase el protocolo de la gestión del estrés)
  • mejorando higiene del sueño (véase el protocolo del insomnio)
  • terapia del masaje
  • manipulación de la quiropráctica
  • acupuntura
  • conseguir suficiente ejercicio
  • y el estirar frecuente