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Síndrome de intestino irritable (IBS)

Consideraciones dietéticas

Las consideraciones dietéticas tales como reducción de la toma diaria del cafeína y de las comidas grasas pueden beneficiar a individuos con IBS (Lee 2012). Los individuos con IBS son a menudo conscientes de algunas comidas que exacerben síntomas; así, pueden poder mejorar síntomas evitando esas comidas (Torpy 2011). Las dietas específicas siguientes pueden ayudar a manejar síntomas de IBS. Cada uno implica la exclusión selectiva de uno o más tipos de comida.

FODMAPs (oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos, y polioles fermentables)

Una dieta baja de FODMAP se basa en la hipótesis que la absorción empeorada del carbohidrato permite que exceso de los carbohidratos indigeridos alcancen la zona más baja del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO (intestino grueso). Allí, los carbohidratos indigeridos estimulan el crecimiento de microbios patógenos, llevando a exceso de gas, de diarrea, y del estreñimiento (Ostgaard 2012). Teóricamente, la restricción de productos alimenticios fermentables priva la flora dysbiotic de la tripa de su fuente y resultados de energía en síntomas disminuidos.

Las comidas evitadas típicamente en una dieta baja de FODMAP incluyen: fructo-oligosacáridos (eg., trigo, centeno, cebollas, ajo, alcachofas), galacto-oligosacáridos (eg., legumbres), lactosa (eg., leche), fructosa (eg., miel, manzanas, peras, sandía, mango), sorbitol (eg., manzanas, peras, frutas con hueso, mentas sin azúcar/gomas), y manitol (eg., setas, coliflor, mentas sin azúcar/gomas). En un estudio, las víctimas de IBS asignadas a una dieta baja de FODMAP experimentaron la mejora significativa en su respuesta del síntoma (IE, hinchazón, dolor abdominal, y flatulencia) en relación con un grupo estándar de la dieta (Barrett 2012; Staudacher 2011). Estos resultados son apoyados por una demostración posterior del estudio que los pacientes de IBS que fueron dirigidos para comer una dieta baja de FODMAP experimentaron una disminución significativa del dolor abdominal (Ostgaard 2012).

Gluten-libre

Mientras que una dieta gluten-libre se requiere para los pacientes con enfermedad celiaca, hay una amplia gama de las sensibilidades de gluten no-celiacas que presentan como IBS (Volta 2012). El gluten se encuentra en granos (eg., trigo, cebada, centeno), los panes, las pastas, el etc. similares a la dieta gluten-libre, la dieta baja de FODMAP también restringe el gluten. Ambas dietas se utilizan para manejar las sensibilidades de la comida, sugiriendo que la sensibilidad de gluten pudo ser un contribuidor más común a los síntomas de IBS que pensaron previamente (Carroccio 2012). En uno de doble anonimato, el estudio seleccionado al azar, placebo-controlado de las víctimas de IBS que no tenían específicamente enfermedad celiaca, adición de gluten empeoró dolor abdominal, el hinchazón, el cansancio, la consistencia del taburete, y síntomas totales de IBS (Biesiekierski 2011).

Sensibilidades de la comida e IBS

Muchas características de IBS son similares a las sensibilidades de la comida. Una sensibilidad de la alergia alimentaria o de la comida es una inmunorespuesta inadecuada a uno o más componentes de la dieta. Después de la ingestión, el sistema inmune “ataca” las partículas de las comidas problemáticas. Este “ataque” es mediado por los anticuerpos, que son los componentes del sistema inmune que identifican patógeno y accionan normalmente una inmunorespuesta. En el caso de sensibilidades de la comida o de alergias alimentarias, los anticuerpos marcan ciertas partículas de la comida como patógeno e inician una inmunorespuesta más amplia que pueda llevar a la inflamación y/o a la disfunción del tejido.

Las “alergias alimentarias convencionalmente reconocidas” son mediadas sobre todo por dos tipos específicos de anticuerpos: inmunoglobulina E (IgE) e inmunoglobulina A (IgA). Sin embargo, las pruebas sugieren que las “sensibilidades de la comida,” que son accionadas sobre todo por el anticuerpo de G de la inmunoglobulina (IgG ), puedan contribuir a los desordenes intestinales también, aunque la medicina de la corriente principal refute típicamente esta hipótesis. La reducción en los síntomas de IBS considerados después de la eliminación de comidas IgG-positivas atestigua a la viabilidad de esta teoría (Drisko 2006).

En un estudio, probaron a los pacientes de IBS para los anticuerpos de IgG contra una variedad de comidas, incluyendo pollo, trigo, las sojas, y el arroz (Atkinson 2004). Entonces fueron asignados a las dietas que excluyeron las comidas a las cuales eran positivo de IgG. En casi cada caso, esto dio lugar a una mejora significativa, que fue invertida cuando las comidas molestas fueron reintroducidas (Atkinson 2004). Los hallazgos similares fueron descubiertos en un estudio 2012 que demostró la existencia de una sensibilidad IgG-mediada de la comida (Carroccio 2012). En este estudio, la prueba de IgE era importante excluir la alergia alimentaria, mientras que la prueba de IgG era importante diagnosticar sensibilidad de la comida. Tomados juntos, estos hallazgos sugieren que las dietas específicas de la eliminación pueden ser acertadas y que la prueba de la sensibilidad de la comida de IgG puede ayudar a identificar las comidas que contribuyen a IBS (Shanahan 2005).