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Síndrome de intestino irritable (IBS)

Nuevas y emergentes terapias

Linaclotide

Linaclotide (Linzess®) activa un receptor en células en la superficie intestinal llamada el receptor de la ciclasa 2C del guanylate, que estimula la secreción flúida intestinal y ablanda el taburete que la hace más fácil pasar. Linaclotide es eficaz en la atenuación de IBS-C, del estreñimiento crónico, y del malestar abdominal (Lembo 2011). Linaclotide fue aprobado por Food and Drug Administration (FDA) para el tratamiento de IBS-C en agosto de 2012, una indicación compartida por solamente otra droga (Lubiprostone [Amitiza®]). Linaclotide y el lubiprostone tratan el estreñimiento y el dolor, mientras que los laxantes tradicionales hacen poco para aliviar el dolor abdominal (Gordon 2012). En dos ensayos clínicos seleccionados al azar grandes, el linaclotide intestino con seguridad y de manera efectiva tratado y los síntomas abdominales se asoció al estreñimiento crónico (Lembo 2011).

Mesalazine

Un ciertas pruebas implican la activación de la inflamación de bajo nivel y del sistema inmune en IBS (Hauser 2012; Camilleri 2012). Aunque las contribuciones específicas de la inflamación a los síntomas de IBS no se entiendan completamente, aspirin-como el mesalazine de la droga antiinflamatoria (también conocido como mesalamine y ácido aminosalycylic 5 [5-ASA]), que se utiliza en el tratamiento del síndrome del intestino irritable (Klotz 2012), ha aliviado con éxito síntomas de IBS en los ensayos clínicos (Bafutto 2011). En un ensayo, 360 temas con los tipos diversos de IBS fueron tratados con el magnesio 500 del mesalazine 4 veces diarias o terapia estándar por 28 días. El tratamiento de Mesalazine llevó a las reducciones significativas en la duración del dolor y del síntoma en la mayoría de los subtipos de IBS. Además, el tratamiento normalizó modelos del taburete entre temas con IBS-D y disminuyó la infiltración de células inmunes en la mucosa del intestino (Dorofeyev 2011). En un estudio anterior del prueba-de-concepto conducido en 20 pacientes de IBS, el tratamiento con el mesalazine 3 del magnesio 800 mide el tiempo del diario por 8 semanas llevadas a las reducciones marcadas en el número de células inmunes presentes sobre el examen de los especímenes colónicos y del bienestar general de los temas mejorados (Corinaldesi 2009) de la biopsia.