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Síndrome del intestino irritable (Crohn y colitis ulcerosa)

Consideraciones dietéticas y de la forma de vida

Los cambios de la forma de vida y la suplementación alimenticia sinergizan para promover la digestión y la absorción sanas mientras que simultáneamente reducen la inflamación y dañan asociado con el síndrome del intestino irritable (IBD).

La enfermedad de Crohn

Puesto que aspirin aumenta el riesgo de la enfermedad de Crohn (pero de colitis no ulcerosa), la gente con la enfermedad de Crohn debe considerar evitar la medicación (Chan 2011).

La zona del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO de individuos con la enfermedad de Crohn puede también ser excepcionalmente sensible a los efectos negativos de fumar. El fumar entre ésos diagnosticados con la enfermedad de Crohn puede aumentar el riesgo de llamaradas, impedir la remisión, y aumentar la severidad total de la condición que necesita tratamientos más invasores (Johnson 2005). Los pasos siguientes pueden ayudar a pacientes con la enfermedad de Crohn primero a reducir sus síntomas y después a comenzar la reparación a largo plazo del daño causado por su enfermedad:

Evite las comidas molestas. Quite todas las comidas que precipiten síntomas. En un estudio de los pacientes de la enfermedad de Crohn, una dieta elemental fue seguida por la reintroducción de la comida con una nueva comida diariamente. Si algunas reintroducciones de la comida llevadas a los síntomas tales como diarrea o dolor, ellas fueron excluidas. Este acercamiento era más eficaz que glucocorticoids en la prevención de la recaída de la enfermedad de Crohn en este ensayo (Riordan 1993). Una dieta de ensayo apenas de la carne orgánica, deletreada, de la mantequilla, y del té orgánico fue encontrada para ser superior a un bajo en grasa, alto en carbohidratos, dieta de la bajo-fibra para la gente con la enfermedad de Crohn (Bartel 2008). La remisión a largo plazo fue alcanzada en el 31% de los pacientes de Crohn en un estudio solamente usando una dieta de la eliminación (Giaffer 1991). Otras pruebas sugieren que los pacientes de la enfermedad de Crohn sea más reactivo a ciertas comidas (Brown 2010; Van Den Bogaerde 2002). Una cierta investigación sugiere que una dieta reducida del carbohidrato (84 g/day) se pueda asociar a mejores resultados en la enfermedad de Crohn (Lorenz-Meyer 1996). También, los niveles elevados de transporte-grasas se han encontrado en el tejido (gordo) adiposo de la gente con la enfermedad de Crohn (Heckers 1988; Lorenz-Meyer 1996). La levadura del panadero se debe evitar en ésos con los anticuerpos elevados de la levadura, y se ha mostrado para agravar la enfermedad de Crohn en una cierta investigación (Barclay 1992).

Después de una dieta basada sobre la prueba del anticuerpo de IgG de la sangre para las sensibilidades de la comida se ha mostrado para reducir frecuencia del taburete en los pacientes de Crohn (Bentz 2010). En un ensayo, los síntomas de la enfermedad de Crohn fueron mostrados para ser agravados por las comidas diversas que diferenciaban entre participantes del estudio. La eliminación de las comidas problemáticas era útil sobre una base individual, pero las comidas molestas no eran lo mismo para todos los temas, subrayando la necesidad de identificar las comidas específicas que causan los síntomas (Triggs 2010). Más información sobre la prueba para las alergias alimentarias y las sensibilidades está disponible en el protocolo de las alergias.

Suplemento para corregir escaseces alimenticias potenciales. Las dietas de la mayoría de los pacientes que tengan IBD son deficientes en una o más vitaminas o minerales (Tighe 2011). Las deficiencias de la vitamina D y de la vitamina K se encuentran con frecuencia en ésas con la enfermedad de Crohn, así como deficiencias en hierro, la vitamina B6, el caroteno, la vitamina B12, y la albúmina (proteína). (Nakajima 2011; Vagianos 2007; Siffledeen 2003). Los pacientes con la enfermedad de Crohn son generalmente tensión oxidativa debajo creciente y tienen niveles inferiores de vitaminas antioxidantes. La suplementación con las vitaminas C y E reduce la tensión oxidativa (Aghdassi 2003).

Microbiota intestinal de la balanza. Un intestino sano normal contiene cerca de 100 microorganismos trillón (Tsai 2009). En un intestino enfermo, estas bacterias no están a menudo presentes en cantidades adecuadas y/o han sido substituidas por los organismos patógenos. El microbiota de equilibrio consiste en el tomar de las mezclas de bacterias amistosas (probiotics), que pueden incluir Bifidobacteria y lactobacilos para promover la repoblación continua con estas bacterias beneficiosas (Zigra 2007). El boulardii probiótico de los Saccharomyces de la levadura se puede considerar también. El papel del probiotics en síndromes del intestino irritable se expone sobre abajo.

En los niños y los adolescentes que tienen enfermedad de Crohn, una dieta semi-elemental se ha mostrado para ser tan eficaz como glucocorticoids en las remisiones que mantenían (Scholz 2011). En un estudio de IBD, el 44% de la población del estudio entraron la remisión consumiendo una dieta elemental (Axelsson 1977; Belli 1988). Una dieta elemental también se ha mostrado para disminuir parámetros inflamatorios en el tejido intestinal de IBD. La dieta elemental también reduce permeabilidad intestinal en ésos con la enfermedad de Crohn (Meister 2002; Teahon 1991). Cuando están juntadas con la eliminación individualizada de los disparadores de la comida, las dietas elementales reducen el índice de la recaída de la enfermedad de Crohn (Jones 1987). En otro ensayo que implicaba a 268 pacientes de la enfermedad de Crohn, una dieta elemental fue asociada a una tarifa reducida de la hospitalización (Watanabe 2010).

Observan los que utilizan dietas elementales convencionales a veces para desarrollar deficiencias del microalimento, por ejemplo del selenio (Kuroki 2003). Por lo tanto la suplementación con un multivitamin/un mineral de alta calidad, entre otros alimentos discutida abajo, puede ser pertinente.

Colitis ulcerosa

Sulfato-reduciendo las bacterias (SRB) se han implicado en el desarrollo de la colitis ulcerosa con los efectos dañinos del sulfuro de hidrógeno, un residuo de su respiración (serbal 2009; Jarra 1996). El sulfuro de hidrógeno es tóxico a las células de alineación de los dos puntos, y se asocia a colitis ulcerosa. El sulfuro de hidrógeno puede, particularmente, interferir con el metabolismo del butirato, un alimento crítico para las células de los dos puntos producidas por las bacterias beneficiosas (Roediger 1997). También, una exposición más alta a la contaminación atmosférica del dióxido de azufre fue asociada a índices más altos de colitis ulcerosa en un estudio (Kaplan 2010). La colitis ulcerosa también se ha asociado a una ingestión dietética más alta del azufre que contenía las comidas. Quitando las comidas ricas en aminoácidos con sulfuro (tales como leche, huevos, y queso) se asocia a las ventajas en la colitis ulcerosa (Jowett 2004; Roediger 1998; Wright 1965).