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Estreñimiento

Factores de riesgo para el estreñimiento

El taburete se forma en los dos puntos, que está en el más bajo del aparato gastrointestinal. Para el momento en que la comida digerida alcance los dos puntos, la mayor parte de los alimentos se han absorbido. El trabajo primario de los dos puntos es quitar exceso de líquido de contenido intestinal. Un gran número de bacterias beneficiosas colonizan los dos puntos y ayudan con la digestión de cualquier alimento restante. Las ondas peristálticas musculares propulsan el taburete (mientras que está en curso de formación) hacia el recto. El taburete es ayudado en su paso a través de los dos puntos por el moco, que proporciona la lubricación.

Bulto-formando la fibra y el agua sea esencial para la formación sana de taburete. La fibra insoluble proporciona bulto al taburete y conserva bastante agua para mantener el taburete flexible (Hsieh 2005). Asimismo, la humedad adecuada es necesaria mantener el taburete suave y prepararlo para la evacuación. Hay, sin embargo, un cierto desacuerdo entre médicos sobre el papel de la toma flúida en el estreñimiento. Algunos estudios han divulgado que la toma líquida no está asociada al estreñimiento (Whitehead 1989).

En general, los doctores consideran generalmente el siguiente ser las causas del estreñimiento:

  • Falta de ejercicio. El estreñimiento se ha mostrado para ser relacionado con la inactividad (Simren 2002). Los músculos abdominales e intestinales funcionan juntos para mover los intestinos. Los músculos abdominales débiles pueden contribuir a las defecaciones débiles.
  • Algunas medicaciones. Algunas medicaciones para el dolor, especialmente narcótico, pueden causar el estreñimiento, al igual que algunos antidepresivos, suplementos del hierro, y suplementos del calcio (moleta-Lissner 2002). Otras medicaciones que pueden causar el estreñimiento incluyen moldes del canal del calcio, las drogas psicotrópicas, y anticholinergics. La suplementación inadecuada de la hormona tiroidea también se piensa para causar el estreñimiento.
  • Ciertas enfermedades. Los tumores y algunas enfermedades pueden producir un cambio rápido en defecaciones, o aún el cese de todas las defecaciones.

Durante la evaluación de diagnóstico del estreñimiento, los médicos intentarán determinar si la condición es causada por una enfermedad subyacente, una medicación, o una causa dietética. El estreñimiento se puede definir como la presencia de dos o más de los síntomas siguientes, ocurriendo por lo menos 12 semanas en los 12 meses anteriores (los síntomas 1 a 5 deben ocurrir por lo menos el 25 por ciento del tiempo al defecar) (Corazziari 2004; Voskuijl 2004; Whitehead 2003):

  1. El filtrar
  2. Taburetes aterronados o duros
  3. Sensación de la evacuación incompleta 
  4. Sensación de la obstrucción o del bloqueo anal-rectal
  5. Maniobras manuales para facilitar la defecación
  6. (Más poco de tres) defecaciones infrecuentes por semana

La medida del tiempo de tránsito colónico (cuánto tiempo lleva el taburete el movimiento a través de los dos puntos) se utiliza a veces para evaluar a pacientes con el estreñimiento crónico (Corazziari 2004; Sakakibara 2004).

Las complicaciones del estreñimiento incluyen los hemorroides (que son causados filtrando para tener una defecación) y grietas anales (que son rasgones en la piel alrededor del ano). Como consecuencia, la sangría rectal (que aparece como rayas rojas brillantes en la superficie del taburete) puede ocurrir (Chiarelli 2000; Pfenninger 2001; Wald 2003).

A veces el filtrar hace una pequeña cantidad de guarnición intestinal eliminar de la abertura anal. Esta condición se conoce como prolapso rectal. El tratamiento requiere empujar la porción rebajada del intestino nuevamente dentro del cuerpo, que se puede hacer manualmente en la oficina de un doctor. En algunos casos, el prolapso rectal encarcelado (es decir, la porción rebajada del intestino se atrapa) puede ocurrir. Ésta es una emergencia que requiere la cirugía (Sarpel 2005).

El estreñimiento puede contribuir a una pérdida de control de la vejiga debilitando los músculos pélvicos del piso como resultado de filtrar. Un intestino lleno que presiona en la vejiga, haciéndola vaciar prematuramente o bloquear la salida de la orina, no es infrecuente. La gente que tiene problemas del control de la vejiga no bebe a menudo bastantes líquidos por miedo a la incontinencia, que puede también empeorar el estreñimiento (Chen 2003).

Entre de mediana edad o personas mayores, el estreñimiento severo o un cambio precipitado en hábitos del intestino debe incitar una evaluación médica completa. Los pacientes deben ser defendidos para los niveles de hormona tiroidea así como los niveles del electrólito (tales como potasio, calcio, glucosa, y creatinina). Otras medidas deben incluir la evaluación de la sangre oculta fecal y de una cuenta de glóbulo blanca. La investigación colorrectal es obligatoria en más viejos de 50 años de los pacientes que experimenten un cambio en hábitos del intestino. Las pruebas de cribado incluyen sigmoidoscopy o colonoscopia (tubo o virtual flexible) y enema del bario. Estas pruebas se utilizan para detectar el cáncer colorrectal. De todas las pruebas de diagnóstico disponibles, la colonoscopia del flexible-tubo es superior en la detección de los pólipos (definidos como lesiones precancerosas). Los pólipos se pueden quitar durante colonoscopias del flexible-tubo.

El estreñimiento es también una denuncia relativamente común entre los niños, afectando hasta un 10 por ciento estimado en algún momento. Aunque el estreñimiento en niños sea causado generalmente por dieta, puede ser una indicación de un desorden orgánico significativo que se pueda determinar por un historial médico completo y un examen físico. El estreñimiento que está presente de nacimiento o que comienza en el período neonatal es muy probablemente congénito en origen.