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Displasia cervical 

Factores de riesgo para la progresión

Mientras que puede llevar los años para la displasia cervical el progreso al cáncer, el cáncer puede separarse rápidamente en el cuerpo establecido una vez. Si está dejado el cáncer no tratado, de cuello del útero tiene una tasa de mortalidad relativamente alta, aunque la tasa de supervivencia para la displasia y el cáncer de cuello del útero cervicales correctamente tratados de la temprano-etapa sea alta.

Los síntomas tempranos del cáncer de cuello del útero, tales como descarga vaginal alterada y sangría vaginal anormal, son raros. El cáncer de cuello del útero avanzado puede presentar con dolor pélvico, trasero, o de pierna, escaparse de la orina o de las heces de la vagina, la pérdida de apetito, la pérdida de peso, y la fractura de hueso.

No todos los casos de la displasia cervical progresan en el cáncer (Marshall 2003). Bastante, aparece que ciertos factores pueden acelerar la progresión de la displasia cervical al cáncer de cuello del útero:

  • Metilación disminuida. El hypomethylation de la DNA se asocia perceptiblemente al grado de CIN (cazador de aves 1998; Goodman 2001).
  • Tipos múltiples de HPV. Un estudio mostró un riesgo perceptiblemente creciente de CIN en mujeres con varios subtipos de HPV (Ho 1998).
  • Carga viral. Un de alto nivel del virus es un factor de riesgo significativo para CIN (Li 2004; Schlecht 2003; Dalstein 2003; Ylitalo 2000; Josefsson 2000; Ho 1998; Romney 1997; Flores 2005).
  • Variantes de alto riesgo de HPV. Ciertas variedades de virus son un factor de riesgo independiente para la displasia cervical (THOMSON 2000; Liu 1995).
  • Persistencia de la infección de HPV. La infección persistente con HPV aumenta el riesgo de cáncer de cuello del útero (Juliano 1997; Romney 1997).
  • El fumar. El fumar es un factor de riesgo independiente serio para la displasia cervical avanzada (Palan 1991). El tabaquismo pasivo vía un cónyuge también se ha asociado a una incidencia más alta de las lesiones intraepiteliales squamous de alto grado (Tay 2004). Las mujeres con los prueba Pap anormales deben evitar absolutamente fumar.
  • Obesidad. En un estudio grande, menos mujeres gordas y obesas (el 78 por ciento en cada grupo) experimentaron la investigación de cáncer de cuello del útero con los prueba Pap (Wee 2000). Porque este grupo de mujeres tiene una tasa de mortalidad más alta para el cáncer de cuello del útero comparado con las mujeres del peso normal, la especial atención se debe prestar a la investigación cada vez mayor entre mujeres gordas y obesas.
  • Número de socios sexuales. El número de socios sexuales aumenta el riesgo de displasia cervical (THOMSON 2000), quizás aumentando las ocasiones de encuentros con tensiones de HPV.
  • Embarazos múltiples. Los embarazos múltiples se han citado como factor de riesgo posible para la displasia cervical (Munoz 2002; Liu 1993; THOMSON 2000).
  • Baje la situación socioeconómica y la falta de prueba Pap. Las mujeres con un nivel de enseñanza más bajo pueden evitar los prueba Pap de la continuación (Bornstein 2004). Además, ésos con una situación socioeconómica más baja pueden carecer el acceso a la atención sanitaria apropiada.
  • Dietilestilbestrol (DES). El DES fue dado a las mujeres embarazadas a partir de los últimos años 30 hasta el 1970 para prevenir entrega temprana. Sin embargo, muchas madres estaban inconscientes que la droga era administrada a ellas; fue dado a veces con un suplemento de la vitamina. Desafortunadamente, dio lugar a cáncer de cuello del útero creciente en descendiente femenino. La investigación actual con respecto al uso del DES se centra en los efectos de la droga en nietas y nietos de los que la recibieron (los centros para el control de enfermedades 2005).
  • Función inmune comprometida. Las mujeres con las dolencias que afectan al sistema inmune están en mayor riesgo para la displasia cervical. Estas condiciones incluyen el VIH, el lupus erythematosus sistémico, y los órganos trasplantados (Duerr 2001; Robinson 2002; Bernatsky 2004; Malouf 2004; Ozsaran 1999).
  • Otras enfermedades de transmisión sexual. Un estudio concluyó que la presencia de otras enfermedades de transmisión sexual, tales como virus del herpes simple y trachomatis del Chlamydia, puede hacer displasia progresar al cáncer de cuello del útero (Smith 2002a; Smith 2002b). Sin embargo, otros estudios no podidos para mostrar una asociación entre estas enfermedades de transmisión sexual y progresión del cáncer de cuello del útero (castillo 2003; Tran-Thanh 2003).