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Pérdida de oído y zumbido

Cómo ocurre la pérdida de oído

A lo largo de los años, los científicos han ganado una mejor comprensión de cómo el ruido puede dañar el sistema auditivo, particularmente una pieza del oido interno conocido como la cóclea. La cóclea contiene las células nerviosas especializadas, conocidas como células de pelo, que ayudan a traducir ondas acústicas a las señales interpretables para el cerebro. Los sonidos ruidosos dañan las células de pelo con trauma mecánico directo y daño metabólico secundario. El trauma mecánico directo causa típicamente daño estructural inmediato a las células de pelo cocleares y puede potencialmente causar pérdida de oído inmediatamente perceptible. Los efectos metabólicos del fuerte ruido, sin embargo, pueden acumular para los días o aún las semanas después de la exposición sana inicial (Oishi 2011).

El fuerte ruido afecta a metabolismo en células de pelo disminuyendo las demandas energéticas del suministro de oxígeno y del aumento. El fuerte ruido puede interrumpir el flujo en los vasos sanguíneos que suministran el oxígeno a las células de pelo, privando estas células de los alimentos necesarios para funcionar y llevando al daño de célula con un proceso conocido como isquemia. Al mismo tiempo, el estímulo creciente debido al ruido fuerza las células de pelo para ser metabólico más activas. El resultado final es que, durante este período de estímulo intenso, estas células de pelo queman a través de sus reservas de la energía, dando por resultado la formación de la especie reactiva del oxígeno (ROS). Este el ROS tiene la capacidad de dañar las proteínas y los lípidos y puede llevar en última instancia a la muerte de las células de pelo (Henderson 2006).

Las células de pelo se pueden también dañar por los mediadores inflamatorios conocidos como cytokines. Los estudios animales han encontrado un aumento en ciertos cytokines favorable-inflamatorios en respuesta a fuerte ruido. Estos cytokines incluyen interleukin-6 (IL-6) y la factor-alfa de la necrosis del tumor (TNF-α), dos compuestos que puedan ser tóxicos a las células nerviosas en los niveles (Fujioka 2006). Además, el overstimulation de las células de pelo puede hacerlas lanzar una gran cantidad del glutamato del neurotransmisor. Aunque el lanzamiento del glutamato sea necesario ayudar a traducir sonidos a señales neurológicas, demasiado glutamato puede dar lugar al “excitotoxicity significativo”, en el cual el estímulo excesivo daña las células nerviosas (Pujol 1999).