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Retinopatía

Causas y factores de riesgo

Retinopatía diabética

La retinopatía diabética ocurre en individuos con diabetes, pero hay varios factores que aumentan el riesgo que un diabético desarrollará la condición.

La gente con la diabetes del tipo 1, que se cree ser causada por la destrucción autoinmune de células de insulina-secreción en el páncreas, es más probable desarrollar retinopatía diabética que gente con el tipo - diabetes 2 (Yau 2012; Kollias 2010).

Uno de los factores de riesgo más importantes para la retinopatía diabética, sin importar el tipo de diabetes, es como de bien la diabetes es controlada. Esto es medida a menudo por los niveles de una proteína llamada la hemoglobina A1c o HbA1c, que son representante de los niveles de azúcar de sangre durante un período de 3 a 4 meses. La hemoglobina es el componente de glóbulos rojos que transporta el oxígeno. Cuando el alto azúcar de sangre daña la hemoglobina vía un proceso llamado glycation, las moléculas disfuncionales resultantes se llaman la hemoglobina A1c. Las fuentes convencionales sugieren que un nivel de HbA1c de 4.8-5.6% o menos sea normal, y para los diabéticos, está recomendado típicamente que los niveles de HbA1c estén mantenidos en o por debajo de 6.5-7% (Yau 2012; Zhang 2010; Kollias 2010; LabCorp 2014). Para los diabéticos del tipo 1, la reducción de niveles de HbA1c a 7,2% puede reducir la incidencia de la retinopatía diabética por el 76%. En gente con el tipo - la diabetes 2, bajando niveles de HbA1c por el 11% llevado a una necesidad disminuida de un tratamiento llamó el photocoagulation (Kollias 2010). En cambio, la vida Extension® recomienda que las concentraciones de HbA1c se deben guardar debajo de 5,7% para optimizar salud y para reducir el riesgo de varias enfermedades relativas a la edad; los niveles debajo de 5,0% son aún más ideales, pero esto puede ser difícil para que muchos individuos alcancen.

Una duración más larga de la diabetes, niveles más altos de la glucosa en sangre, una tensión arterial más alta, y el uso de la insulina también se asocian a un riesgo creciente de retinopatía diabética (Yau 2012; Zhang 2010; Kollias 2010; Bertelsen 2013). Otros factores de riesgo incluyen niveles ricos en colesterol, enfermedad de riñón, apnea de sueño obstructor, el fumar, anemia, y las operaciones quirúrgicas o las hospitalizaciones importantes que pueden afectar al control del azúcar de sangre (Yanoff 2010).

Retinopatía hipertensa

Los vasos sanguíneos finos, delicados que suministran la retina son vulnerables a la tensión causada por la tensión arterial alta. La retinopatía hipertensa se puede también observar en gente sin una diagnosis clínica de la hipertensión. Entre el 2% y el 15% de años de edad de la gente >40 tendrá algunas muestras de la retinopatía hipertensa (Wong 2004). En un estudio, los afroamericanos no-diabéticos eran más probables que blancos no-diabéticos desarrollar retinopatía hipertensa; sin embargo, eran también más probables tener niveles de una tensión arterial más alta, que pueden explicar la asociación (Wong 2003). Independientemente de una historia de la presión arterial elevada, los pacientes con una historia del movimiento o la enfermedad de la arteria coronaria son más probables sufrir de la retinopatía hipertensa (Wong 2003; Wong 2004). La presión arterial mal controlada y la enfermedad de riñón crónica ambas fueron ligadas a un riesgo más alto de la retinopatía en los individuos no-diabéticos (Grunwald 2012; Klein 2010).