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Periodontitis y cavidades

Cavidades

Las caries dentales (cavidades) ocurren cuando los microorganismos se acumulan en depósitos de la placa dental y fermentan los azúcares dietéticos. El subproducto de esta fermentación, ácido láctico, baja el pH en el empalme del esmalte de la capa y de diente de la placa, y el esmalte se erosiona eventual (Geddes 1991).

La capa de placa en la boca se ha redefinido recientemente como “biofilm” (Rudney 2000). El Biofilm se convierte en un modelo fiable, por el que las bacterias orales colonicen las áreas de las gomas y los dientes, después extensión, y liguen eventual a otros organismos en una película cohesiva. Esta película puede ocurrir ambos por encima y por debajo de la línea de goma. Si está dejado intacto, puede formar una masa dura, mineralizada llamó el cálculo (tártaro) (Bernimoulin 2003). Ésta es la sustancia dura, amarilla que los dentistas raspan con el equipo especializado. El tártaro contiene masas de las bacterias que producen el ácido láctico y promueven caries. El cepillado y el flossing solo no pueden penetrar o quitar el tártaro.

Una hipótesis nueva para interrumpir la creación del biofilm y prevenir tártaro implica las vacunas orales que pueden proteger la boca contra Streptococcus Mutans (S. mutans), las bacterias lo más comúnmente posible responsables de carie dental. Los estudios humanos han mostrado resultados encouraging con los anticuerpos diseñados para suprimir la colonización del S. mutans en el biofilm (Michalek 2004).

El riesgo de desarrollar las cavidades diferencia para cada individuo, sobre la base de factores tales como higiene oral, genética, el tamaño y la forma de los dientes, resistencia a la infección, retención de la placa dental, y metabolismo del azúcar (Boraas 1988; Conry 1993). Además, la gente con condiciones preexistentes tales como enfermedad de las encías tiene una mayor ocasión de cavidades que se convierten, y el fumar puede acelerar la transformación de la placa en el tártaro (Feldman 1983). Otros factores de riesgo para las cavidades dentales incluyen la exposición a la ventaja (Watson 1997), a los bifeniles polychlorinated (PCBs) (Rogan 1988), y al humo de segunda mano (Aligne 2003).

Clínico, las cavidades aparecen como defectos en la superficie del diente. Si no clínico visible, pueden todavía ser detectados usando radiografías dentales. La mayoría de los dentistas recomiendan un sistema de radiografías dentales anualmente.

Para el dolor de diente que espera como razón para visitar al dentista es no una buena estrategia para prevenir las cavidades. En muchos casos, las cavidades no son dolorosas porque afectan solamente a las capas superficiales del diente y no extienden en la pulpa dental, que es el tejido suave dentro del diente. En casos más avanzados, una cavidad puede extender en la pulpa, causando dolor intenso y la enfermedad de la pulpa conocidos como pulpitis. El pulpitis temprano es generalmente tratable. Si no tratado, sin embargo, lo puede avanzar para reducir muerte a pulpa. A este punto, el diente puede parar el dañar porque ha muerto el nervio. Para el momento en que una cavidad haya alcanzado esta etapa, el diente requerirá muy probablemente la extracción. La odontología preventiva moderna se diseña para evitar que la caries alcance tales etapas avanzadas.

Fluoruro: Eficaz contra las cavidades

El papel del fluoruro en la prevención de las cavidades se ha documentado extensivamente (Klein 1972). Los dientes con el fluoruro adecuado son resistentes al ácido, y los estudios han mostrado una reducción de 30 a del 50% en el decaimiento que seguía la fluoración del agua potable (Neenan 2004).

El uso del fluoruro, sin embargo, no está sin sus efectos secundarios. El efecto secundario más común es fluorosis. Esta alteración permanente causa manchas blancas pequeñas, apenas visibles en los dientes adultos (decano 1934). Ocurre temprano durante el desarrollo de diente, cuando están viniendo los dientes adultos apenas adentro (Den Besten 1999). Para ayudar a prevenirlo, los expertos recomiendan:

  1. Uso del agua del bajo-fluoruro en fórmulas infantiles
  2. Supervisión adulta de niños durante el cepillado
  3. Estándares rígidos del uso al administrar suplementos del fluoruro a los niños (Fomon 2000).
Hay, sin embargo, poca pregunta que el fluoruro trabaja para prevenir las cavidades. Cuando trataron a los niños entre las edades de 5 y 6 años con un gel del fluoruro del 1,2 por ciento contra un gel del placebo dos veces al día, el grupo del fluoruro mostró una disminución del 40% de las cavidades comparadas al grupo del placebo después de una continuación de dos años (Klein 1972).