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Cáncer de próstata

2. Conseguir ayuda entender principios biológicos sobre cáncer de próstata

Para dominar los acercamientos tácticos y ser victoriosos en su batalla con PC es desafiadores. En tal contexto que implique una crisis importante en su vida, usted necesita tener dirección en formas y formas múltiples.

Cuadro 2 el perfil de la vitamina/de los usuarios minerales del suplemento

Característica de los usuarios del suplemento

Ratio de las probabilidades (O)

Intervalos de confianza del 95%

Dos veces tan probablemente haber tenido una prueba del PSA

2.2

1.3-3.7

Tome aspirin regularmente

1.7

1.1-2.6

Estadístico más probablemente ejercitar regularmente

1.7

1.2-2.4

Coma 4 o más porciones de frutas y verduras al día

2.4

1.6-3.8

Siga un modelo de la dieta baja en grasa

1.7

1.1-2.6

Crea en una conexión entre la dieta y el cáncer

1.9

1.4-2.9

Grupos de ayuda

Si usted pertenece a un grupo de ayuda interactivo, esto puede ser un gran principio. Éstos son algo del más grande:

  • Nosotros también International, Inc., (800) 808-7866;
    www.ustoo.com
  • De hombre a hombre, (800) 227-2345;
    www.cancer.org
  • Abogados del paciente para los tratamientos contra el cáncer avanzados,
    (616) 453-1477; www.paactusa.org

He assistido a muchas reuniones del grupo de ayuda, y el nivel en el cual las funciones de cada grupo de ayuda es altamente variable. Algunas son reuniones informales--más relacionado con los grupos de chat que relacionan experiencias personales. Otros son más científicos, con los altavoces de huésped implicados en la diagnosis y el tratamiento de la PC. Espero que más grupos de ayuda se desarrollen en los talleres que se centran en cada uno de sus miembros--uno a la vez--usando un acercamiento científico objetivo con el trabajo forma. En un ajuste tan idealizado, un altavoz profesional invitado sería pedido orientar su charla alrededor de los antecedentes seleccionados (llamados las ilustraciones clínicas) referente a individuos en el grupo de ayuda.

Hagámosle frente. Todo el mundo en la reunión del grupo de ayuda está allí debido a una amenaza percibida que implica su vida mientras que se relaciona con la PC. Están presentes porque están buscando respuestas a sus problemas. Por lo tanto, cada reunión paciente-orientada PC debe tener resultado paciente como el directorio primero. Los pacientes deben entender que aprenden sobre su problema particular con la comprensión de los conceptos que, a menudo, también se aplican a ellos. Cuando tales lecciones se enseñan como historia de un ser humano real, la lección se refuerza y llega a ser memorable. Tal acercamiento traduce ciencia a las aplicaciones prácticas el valor que son más comprensibles al hombre individual con PC y su socio.

La resolución de problemas y la prevención de los problemas desconocidos (o con todo convertirse) deben ser el directorio primero de tales organizaciones. El trabajo junto en equipo (o el ejército) para ayudar a uno otro es un modo eficaz de enseñar todos los miembros de este pelotón a algunas lecciones valiosas sobre la PC y esperanzadamente sobre el alcohol de la unidad humana. Los que se acercan a la PC de tal manera aumentarán la probabilidad que los cruces críticos ahora serán acercados en una moda inteligente y cruzados con éxito. En vez de la audiencia sobre los pacientes y los médicos que incurren en las mismas equivocaciones en varias ocasiones, oiríamos cada vez más casos de éxito. No queremos satisfacer la advertencia que el filósofo Santayana presentado cuando él dijo:

Condenan los que no pueden recordar el pasado para repetirlo.

En mis 20 años de aconsejar pacientes y a médicos sobre la PC, las mismas equivocaciones se incurren en lejanas demasiado a menudo. Usando un formato objetivo recolectar datos y la presentación de tales datos a sus veteranos del grupo de ayuda debe ser el modus operandi de los grupos de ayuda. Esto será discutida más adelante detalladamente.

También, y de la gran importancia, trabajando junto eleva los individuos y al grupo. El modo de pensar del hombre con PC cambia de “mí contra la enfermedad” a “nosotros contra la enfermedad.” Esto fomenta sensaciones de la unidad humana. Está dentro de esta unidad humana, o de la humanidad, que esperan mentiras de la humanidad:

Nuestra humanidad miente en nuestra unidad humana.

Sin él, somos todos los individuos que luchan una batalla sola. Con él, podemos conquistar cualquier cosa. Los grupos de ayuda, después, deben elevar y desarrollar a los individuos dentro de ellos. Los grupos de ayuda deben tener una mentalidad del grupo de trabajo, objectify la información paciente, y los asuntos críticos de la resolución para el individuo, mientras que al mismo tiempo logran esto para el grupo. ¿Cómo puede esto ser hecha?

Guías del campo

Si nos estamos esforzando desarrollar una mentalidad del grupo y podemos reunir nuestros talentos individuales, podemos ahora incorporar la fase de sinergia. Esto se puede facilitar usando las habilidades de los que puedan organizar pensamiento y los detalles y compartir tal pensamiento de organización con otros. Las manifestaciones de esto están en libros, artículos médicos escritos para el paciente y el socio de la PC, hojas informativa PC-específicos, Web site, y herramientas Internet-basadas. Las sugerencias para estos materiales de la élite, el campo dirigen, se proporcionan en el final de este protocolo.

Para resumir estos puntos, una estrategia que gana para el soldado individual y su cuerpo es entender tanto cuanto sea posible sobre su situación en el contexto de la batalla. Su entrenamiento PC-que lucha, si usted, asigna su lectura por mandato los manuales y hacer su preparación.

El único lugar adonde viene el éxito antes de que el trabajo esté en el diccionario.

El concepto de sinergia autoriza esta táctica fundacional. Por lo tanto, el hombre individual con PC, su socio, y el cuerpo de pacientes en su grupo de ayuda debe trabajar en el alcohol de la armonía. Esencialmente, en este los cruces, la motivación para el paciente y su socio son simplemente supervivencia y calidad de vida. Baja a la misma vieja historia: “Somos solamente tan fuertes como nos unen, tan débil como nos dividen.”70

Una llave pero eslabón a menudo perdido

No hay duda cualesquiera que los resultados de la longevidad y de la calidad de vida pacientes se puedan cambiar para el mejor con los primeros pasos relativamente simples descritos anterior. La desventaja principal, como la veo, está trayendo al equipo profesional de la atención sanitaria en la ecuación: el tercer elemento del PPP. Hay las razones de esta dificultad que son dignas de una cierta especulación.

La educación del médico se basa en la competencia para los grados escolásticos en universidad y en Facultad de Medicina. El ego--los aspectos malsanos del ego--es animado por desafíos repetidores al estudiante, al interno, al residente, y al personal menor con respecto la información esotérica y a curiosidades médicas. Los individuos seleccionados fuera de candidatos premédicos son a menudo los que son realizados en la memorización de tal material. Los decanos de Facultades de Medicina no están logrando su misión en encontrar a una gran cantidad de médicos excepcionales. Esto miente en el fracaso de no seleccionar a más estudiantes que sean conducidos por la pasión para fijar el individuo y a la sociedad. Médicos verdaderos--curadores sinceros--todos tienen un denominador común: un alma que cuida que es aterrorizada por la maravilla de la creación y el estudio de la vida. Con tal constitución, estos individuos tienen una pasión para fijar problemas. Esto dijo, los pacientes afortunados es ésos capaces de encontrar a los médicos reales.

Se añade a esta situación exigente otro asunto importante. Un médico implicado en la totalidad de medicina del cáncer no puede cubrir adecuadamente la costa mientras que se relaciona con todos los tipos diferentes de cáncer. Un médico debe realizar sus limitaciones. En los primeros 10 años de mi vida como oncólogo médico general que diagnostica y que trata condiciones malas adultas, tengo me esforcé tener éxito en la tarea imposible de entender cómo a los mejores cánceres de la invitación del pecho, los dos puntos, el pulmón, el estómago, el páncreas, el ovario, la cabeza y el cuello, y el cerebro, así como los sarcomas, los linfomas, y las leucemias.

Un hombre tiene que conocer sus limitaciones.

Debo haber realizado de mi Facultad de Medicina y trabajo graduado sobre linfoma de Hodgkin que la comprensión de una malignidad era en sí mismo una tarea formidable. El convertirse en un amo de 20 diversas malignidades es una tarea imposible que no permite un resultado óptimo para el paciente que presenta con un tipo concreto de cáncer. ¿Cómo no se puede esto observar por la profesión médica y las sociedades médicas? Es tan claramente como día. Por lo tanto, mi consejo al hombre y a su socio hechos frente con una diagnosis de la PC es emprender el desafío del aprendizaje tanto cuanto sea posible sobre la enfermedad, idealmente conjuntamente con un grupo de ayuda dinámico e interactivo y hacer esto mientras que trabaja con un socio de M.D. que esperanzadamente se especialice en la gestión de la PC.

¿Qué especialista a elegir?

Los pacientes y sus socios rutinario me preguntan que, “debe busca cuidado bajo la égida de un urólogo, de un oncólogo médico, o de un oncólogo de la radiación?” Mi respuesta inicial es seleccionar a un médico excepcional (no importa qué es su etiqueta o etiqueta) que manifiestan las características de un curador real. Con esto dijo, debo ser directo en la declaración de que hay una realidad--en general--que el periodo del tiempo y del foco gastados en paciente será tal que la graduación siguiente será encontrada lo más a menudo posible para ser verdad.

Oncólogo médico > oncólogo > urólogo de la radiación

Los oncólogos médicos y los oncólogos de la radiación son los internos que subspecialized en oncología médica y oncología de la radiación, respectivamente. Los urólogos son especialistas en cirugía. La naturaleza de estas especialidades, su modus operandi, es muy diferente. Durante el joven y los últimos años en Facultad de Medicina, mientras que desconcertamos sobre qué especialidad a elegir, una de las bromas clásicas era

Los cirujanos hacen todo, pero no conocen nada.
Los internos conocen todo, pero no hacen nada.
Los psiquiatras no hacen nada y no conocen nada.
Los patólogos conocen todo y hacen todo,
pero demasiado tarde.

Tan tonto como son estos estereotipos, esta broma trae siempre sonrisas a las caras de todos los médicos porque hay elementos inherentes del presente de la verdad; orientan a los cirujanos de hecho alrededor del funcionamiento--ése es su modus operandi, literalmente y figurado.

Por lo tanto, en el mejor de todos los mundos, encuentre a un oncólogo médico que se centre intenso en la PC. Tal médico debe tener los mejores intereses del paciente en el corazón. Éste es el compañero de equipo ideal para el paciente de la PC y su socio. Para parafrasear a Scott Peck, M.D., en un mundo que espera para ser llevado, un buen acto es el que aparece bueno a un observador ideal, “un que esté más bien informado que usted, más objetivo que usted, con todo quién todavía cuida.”71

Como con cuidado del cáncer de seno o cualquier enfermedad peligrosa para la vida, la intervención primaria del hombre diagnosticado con PC o sospechoso para tener PC debe estar con un objetivo, cuidar, y un médico altamente informado--el oncólogo médico entrenado en el área de la PC. Él o ella es la lo más menos posible en polarización negativa refiriéndose a qué tratamiento debe considerar el paciente. Él o ella tiene un alcance más amplio del conocimiento con respecto la oncología y a la medicina interna. Él o ella pasará más tiempo que se ocupa de conceptos como él se relaciona con la PC bastante que con procedimientos.

El buen médico conoce a sus pacientes de pies a cabeza, y su conocimiento se compra querido. El tiempo, condolencia, y la comprensión, deben ser dispensados pródigo, pero la recompensa debe ser encontrada en ese enlace personal que forme la satisfacción más grande de la práctica de la medicina. Una de las calidades esenciales del clínico es interés en humanidad, porque el secreto del cuidado del paciente consiste en cuidar para el paciente.

- Sir Francis Weld Peabody, conferencia a los estudiantes de medicina de Harvard, 1927

Algunas de las declaraciones hechas arriba resolverán con la desaprobación de algunos de mis colegas. Sin embargo, son verdades. En mundo de hoy, necesitamos desesperadamente más integridad.

Si se asume que la medicina se desarrolla a un punto donde los médicos que se especializan en áreas tales como PC hacen más abundantes, el paciente y el socio de la PC deben encontrar a un médico como-hearted y de opinión similar.

El reto real entonces está para que la profesión médica y la sociedad fomenten una población cada vez mayor de médicos que resuelven estas calificaciones, porque el número de tales médicos es demasiado pequeño lejano para cubrir las demandas de 170,000-200,000 hombres en los Estados Unidos cada año quién se diagnostican nuevamente con PC. Una estimación del número de hombres con PC en los Estados Unidos está hoy en alguna parte en 6-9 millones de gamas.

¿Qué hace este medio para los pacientes?

  • Para ganar esta batalla, usted debe fomentar una comprensión de los principios biológicos básicos implicados en PC. Apenas como un nuevo recluta en el ejército hace listo mediante la educación de oficiales de campo experimentados y de soldados compañeros, el nuevo paciente con necesidades de la PC (el newbie) de obtener la información de un molde de apoyo.
  • El paciente y el socio de la PC deben actuar en equipo, reforzando su crecimiento de comprensión y, a tiempo, de distribución de su conocimiento con la comunidad de otros pacientes y socios de la PC.
  • La realidad es un concepto duro, pero una comprensión de las limitaciones de la asistencia médica actual del paciente de la PC es obligatoria prevenir muertes importantes y de menor importancia. La diagnosis y el plan inicial del cuidado es hecha a menudo por el urólogo y no un médico más integrante tal como un oncólogo médico centrado en la PC. Para ganar una guerra, una necesita a un familiar del estratega con todos los aspectos de la batalla.
  • La PC necesita el pensamiento de organización, con estrategia y el foco serio en eventos biológicos mientras que se relacionan con las interacciones del tumor/del anfitrión. Una campaña militar acertada requiere inteligencia militar sana. Semejantemente, una campaña médica acertada requiere de organización pensando cuál se arraiga en inteligencia médica sólida.

3. Información militar (Intel): La importancia del informe médico

El informe médico--La llave al pensamiento de organización

Pregunte a capitán de cualquier nave o aeroplano acerca de la importancia de un registro detallado o pregunte a médico real acerca del papel crucial de la carta médica o registre y usted conseguirá la misma respuesta:

La carta es una necesidad para asegurar la integridad de la nave.

El informe médico es la historia del paciente. Más importante que eso, es la cronología de los eventos médicos puestos a la música, y la música se refleja en las expresiones biológicas de los procesos de la salud y de la enfermedad. Es simplemente una declaración de independientemente de si la orquesta está en armonía o en discordia.

La historia clínica entera del paciente informa al médico que escucha; proporciona pistas para aclarar una historia más completa--una aproximación más cercana a la verdad--así como cuidar y el médico informado puede entenderlo. Ésta es realmente una manifestación del sentido común médico. Pero, como Thomas Paine dijo una vez:

El sentido común no es tan común.

Cuando el equipo del PPP está implicado en un acercamiento del sentido lógico y común a analizar y a resolver el problema del paciente, una sinfonía médica se desarrolla. Esta sinfonía médica tiene diversos movimientos a ella. Estos movimientos son separados, pero coinciden al mismo tiempo. La discusión siguiente es descrita e ilustrada completamente en el apéndice F (que comienza la página F27) de una cartilla en cáncer de próstata, la guía del paciente autorizado (la cartilla) por rasgueo y Pogliano. La cartilla está disponible a través de Life Extension en 1-800-544-4400 o de www.lefprostate.org, con Amazon.com, y de Barnes & Noble. Un comentario de los movimientos importantes es descrito más abajo.

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