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Cáncer pancreático

Muestras y síntomas posibles del cáncer pancreático

  • Ictericia (el amarillear de la piel y de los blancos de los ojos) debido al bloqueo del malfuncionamiento del conducto biliar o del hígado.
  • Un dolor de la roedura del estómago a la parte posterior.
  • Pérdida de peso inexplicada.
  • Cansancio, debilidad, orina oscura, taburetes ligeros, y anorexia.

El defender y detección temprana

Una de las razones principales que el cáncer pancreático tiene una tasa de supervivencia pobre es la incapacidad para defender para y para prevenir esta enfermedad. El cáncer pancreático necesita ser detectado temprano (las lesiones precancerosas o los pequeños cánceres pancreáticos) para mejorar la posibilidad de supervivencia. Desafortunadamente, las lesiones premalignas y los cánceres pancreáticos tempranos son asintomáticos y las estrategias actuales de la investigación son ineficaces e ineficaces (Kim 2011).

Actualmente, no hay pruebas de cribado aprobadas para el cáncer pancreático. CA 19-9 se eleva en 70-90% de pacientes pero no es bastante exacto para la detección temprana (sensibilidad pobre), ni es el antígeno carcinoembrionario (el CEA) (Kim 2004). Esfuerzos están en curso identificar los biomarkers con un de alto nivel de la exactitud que detectan el cáncer pancreático en un primero tiempo, e.g temprano mutaciones en K-ras, p53, y p16, pero ningunos están todavía en el uso clínico rutinario (Bussom 2010).

Las pruebas de cribado futuras pudieron incorporar biomarkers además del ultrasonido endoscópico (EUS), contraste-aumentado posiblemente (Stoita 2011), o del no-contraste MRI con el ultrasonido, que ahora se utiliza en Japón (Kuroki-Suzuki 2011). En el futuro, el análisis proteomic del líquido pancreático aspirado será un método nuevo de detección del cáncer pancreático (Cuoghi 2011).

Prueba de laboratorio

Análisis de sangre: Los marcadores del tumor del suero pueden ser detectados por un análisis de sangre simple y pueden ser utilizados conjuntamente con las pruebas de diagnóstico de la proyección de imagen para la diagnosis del cáncer pancreático y para supervisar progreso después de cirugía. Los marcadores del tumor usados incluyen CA19-9, el CEA, CA-50, CA72-4, y CA242 (Jiang 2004).

CA 19-9 (antígeno 19-9 del carbohidrato) es el marcador del tumor del apoyo principal y se ordena cuando se sospecha el cáncer pancreático, particularmente si el paciente muestra muestras de la ictericia. CA 19-9 niveles hace juego el curso de la enfermedad después del tratamiento (Lamerz 1999). Un alto nivel preoperativo CA19-9 (>500-1000 IU/mL) implica una enfermedad más avanzada que no sea favorable a la resección (Fogelman 2008). Se requieren los métodos de diagnóstico adicionales porque esta prueba es específico del por ciento sensible y 87 del solamente 70 por ciento para el cáncer pancreático.

El estudio de EUROPAC está evaluando actualmente la glucosa en sangre de ayuno como marcador para el cáncer pancreático temprano en los casos esporádicos (Stolzenberg-Solomon 2005) y el análisis molecular del jugo pancreático (K-ras y las mutaciones p53, y metilación del promotor p16). La investigación para la diabetes reciente del inicio podría llevar al diagnóstico precoz o reducir posiblemente las muertes del cáncer pancreático (Lowenfels 2006).

Un nivel de sangre de la fosfatasa alcalina que es cuatro a cinco veces los límites superiores de normal (y de desproporcionado al nivel de la bilirrubina) puede ocurrir de la obstrucción del tumor del conducto biliar.

Evaluación de la función pancreática. En cáncer pancreático, la digestión anormal asociada a las enzimas pancreáticas inadecuadas y la función (escasez) pueden ocurrir (Bruno 1995a). Cuando los niveles pancreáticos de la enzima caen debajo del 1 - 2 por ciento de digestión y de incorporación nutritivas normales, pobres ocurra. La digestión pobre puede causar pérdida de peso significativa, deficiencias alimenticias, y las defecaciones nauseabundas o grasientas. También se asocia a los cambios en la función gastrointestinal, tal como cambios en balanza de la ácido-base, metabolismo del ácido de bilis, el estómago que vacia, y la movilidad de los intestinos (Grant 1978).

Las pruebas para la función pancreática de la enzima incluyen:

  • Lipasa, amilasa, niveles y secreción del bicarbonato (Ochi 1997 de la quimotripsina; Bruno 1995b).

Con la suplementación de la enzima, la pérdida de peso y los índices bioquímicos de la desnutrición pueden ser mejorados grandemente (Braga 1988).

Las pruebas para la función pancreática de la hormona incluyen:

  • Insulina: Niveles de azúcar de sangre de ayuno y una prueba de tolerancia de glucosa oral (OGTT) (Yamaguchi 2000).
  • Medida de los niveles de hormona (insulina, glucagón, somatostatina, y polipéptido pancreático) después de una comida (Schusdziarra 1984).