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Linfoma

Fondo

El “linfoma” puede referir a uno de diversos subtipos numerosos del linfoma (Morton 2013; Clarke 2006). Los subtipos mas comunes del NHL incluyen el linfoma grande difuso del linfocito B (DLBCL), que compone el cerca de 30% de todo el NHL en los Estados Unidos, y el linfoma folicular, que explica el áspero 20% de todo el NHL (la sociedad 2011a de la leucemia y del linfoma).

Los linfomas son cánceres de los glóbulos blancos (linfocitos) dentro del sistema linfático. Los linfocitos pueden ser linfocitos de B (células de B), linfocitos de T (células de T), o células naturales del asesino (NK). Las células de B luchan la infección produciendo los anticuerpos mientras que algunas células de T matan directamente virus-infectado o las células cancerosas; Las células de NK atacan las células infectadas por un virus sin la necesidad de anticuerpos. Los cerca de 85% de NHLs están de origen del linfocito B (la sociedad 2011a de la leucemia y del linfoma).

Los linfomas pueden presentarse como consecuencia de una mutación genética, llevando eventual a la formación de una masa de las células malas (tumor), a menudo en los ganglios linfáticos y a veces en otras partes del cuerpo. Las células específicas afectadas pueden ser células de B, células de T, y células a veces naturales del asesino (NK) (Kobrinsky 2012; Sociedad 2011a de la leucemia y del linfoma; Sociedad 2011b de la leucemia y del linfoma).

El HL es distinguido generalmente del NHL por la presencia de células grandes características llamadas las células de Reed-Sternberg. Estas células emergen típicamente de las células de B. Las células de Reed-Sternberg son el sello de HL; sin embargo, raramente, estas células se pueden considerar a veces en otras enfermedades, tales como NHL, así como mononucleosis infecciosa (Küppers 2005; Thomas 2004; Khan 1993).

Hay cinco tipos de los HL, cuatro cuyo – esclerosis nodular, celularidad mezclada, linfocito agotado, y los ricos del linfocito – se conocen como HL clásicos. El quinto tipo se llama enfermedad de Hodgkin predominante del linfocito nodular; presenta con las características peculiares y se trata diferentemente que la obra clásica mecanografía (el latigazo 2013; Townsend 2012).

Hay muchos tipos de NHL, varios cuyo se resumen en la tabla siguiente.

Subtipos del linfoma no-Hodgkin, frecuencias relativas (%), y características (Abramson 2006; Marcucci 2011; Gajra 2013; Al-Humood 2011; Visco 2006; Sociedad 2011a de la leucemia y del linfoma; Schöllkopf 2008; Armitage 1989; LRF 2012)

El NHL mecanografía (las frecuencias relativas por %)

Características

A) Linfoma del linfocito B (80-90% de NHL)

Implica las células de B pero también incluye linfoma grande rico del linfocito B del linfocito T; asociado a la hepatitis B y al virus de C.

Difunda el linfoma grande del linfocito B (DLBCL) (los 31%)

El linfoma puede ser o enfermedad primaria del ganglio linfático o en (fuera del ganglio linfático) los sitios extranodal; asociado al virus de la hepatitis C 

Linfoma folicular (los 22%)

Las células del linfoma tienen una estructura de crecimiento folicular (el IE, las células tiende a crecer en un modelo circular en ganglios linfáticos)

Linfoma de la MALTA (tejido linfoide mucosa-asociado) (7,5%)

Linfoma marginal de la zona de Extranodal del tejido linfático mucosa-asociado; gástrico (estómago) en origen pero puede ocurrir en otras áreas del cuerpo; asociado a la infección de los píloros de Helicobacter(pílorosdel H.)

Linfoma de la célula de la capa (los 6%)

Origina en la zona de la capa del ganglio linfático; es generalmente extenso a la hora de diagnosis; asociado a burgdorferi del Borrelia

El linfoma de Burkitt (2,5%)

Raro en adultos pero explica el 30% de NHL de la niñez en los Estados Unidos. EBV se asocia al desarrollo del linfoma de Burkitt.

B) Linfomas del t y de la NK-célula (los ~12% de todo el NHL)

Varios subtipos existen, incluyendo los fungoides del síndrome de Sézary y de la micosis (el linfoma cutáneo del linfocito T)

Linfoma maduro del linfocito T (7,6%)

Las células del linfoma tienen características similares a las T-células; ligado al tipo 1 lymphotropic del virus del linfocito T humano; es el linfoma más frecuente del linfocito T de los Estados Unidos

Linfoma cutáneo del linfocito T (2-3%)

Este tipo de linfoma incluye fungoides de la micosis y el síndrome de Sezary, y puede encerar y disminuir a lo largo de varios años, una característica que haga su diagnosis difícil

C) desordenes lymphoproliferative Inmunodeficiencia-asociados (relativamente raros)

linfoma Ayuda-asociado; desorden lymphoproliferative del posttransplantation; y el linfoma se asoció a un desorden inmune primario

Los porcentajes entre paréntesis son aproximados pero proporcionan la perspectiva de la distribución relativa de los subtipos del NHL.