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Leucemia

Seguimiento de su progreso

Porque todas las terapias de la leucemia producen las respuestas individuales basadas en factores tales como el tipo de leucemia, de la edad del paciente, de situación alimenticia, y de la presencia de otras enfermedades, la sangre mensual que prueba al progreso del monitor se recomienda. Los pacientes tratados para la leucemia deben trabajar de cerca con su médico para seguir los resultados de la sangre y de otras pruebas para determinar el mejor curso del tratamiento.
Las pruebas siguientes tienen valores:

  • Niveles de colesterol: el colesterol bajo volvió a los niveles fisiológicos normales con respuesta al tratamiento en AML y CML (Baroni S y otros 1994; Baroni S y otros 1996; Moschovi M y otros 2004).
  • Perfiles totales del lípido: la supervisión de lípidos tales como albúmina y índice de masa corporal de suero puede desempeñar un papel en la determinación de respuesta al tratamiento pues estos lípidos son bajos en la diagnosis de la leucemia (Fiorenza AM y otros 2000; Moschovi M y otros 2004).
  • Niveles del cortisol: los niveles crecientes en AML, CML, y CLL se asocian a la disfunción inmune (Everaus H 1992; Everaus H y otros 1997; Singh JN y otros 1989). Los niveles del cortisol de la supervisión en enfermos de cáncer pueden ser útiles en la observación del impacto psicológico de la enfermedad y del tratamiento asociado en el individuo (Cohen L y otros 2001).
  • Niveles de DHEA: los niveles anormales se pueden asociar a la disfunción de la célula inmune (Uozumi K y otros 1996). Los niveles de la línea de fondo se pueden determinar por radioinmunoanálisis antes de la suplementación de DHEA, mostrada a la función inmune empeorada correcta en los modelos animales (Catalina F y otros 2003; Inserra P y otros 1998).
  • Perfil de la coagulación: los parámetros de la coagulación de la sangre son generalmente anormales en leucemia. Las pruebas pueden mostrar los niveles bajos de plaquetas, crecientes el tiempo de la protrombina (pinta), el tiempo parcial de la tromboplastina (PTT), y/o fibrinógeno disminuido (Barton JC y otros 1986). La respuesta a la terapia es acompañada a menudo por la normalización de estos análisis de sangre con el fibrinógeno creciente y PTT disminuido (Anders O y otros 1988; Higuchi T y otros 1997).
  • Niveles de la hemoglobina: la anemia es común en pacientes con leucemia, y esto puede ser supervisada periódicamente midiendo la situación de la hemoglobina. La hemoglobina nivela menos que 11g/dL se ven típicamente con la leucemia (Quirt I y otros 2001).
  • El panel del Cytokine: las pruebas en pacientes con leucemia revelan típicamente que los niveles de sangre de cytokines favorable-inflamatorios, tales como interkeukin-6 (IL-6), interleukin-8 (IL-8), interleukin-1 beta (IL-1ß), y factor-alfa de la necrosis del tumor (TNF-a) están elevados.
  • Perfil genético: p53 (Lian F y otros 1999; Melo MB y otros 2002; Nakano Y y otros 2000) y cinasa de la tirosina de Bcr-Abl (Patlak M 2002).
  • Manchas de la sangre: las evaluaciones de la forma y del tamaño del glóbulo muestran la presencia de células de la leucemia destacando irregularidades en forma de la célula y la estructuran.
  • Pruebas de la médula: las muestras recogidas por la aspiración pueden detectar las células leucémicas en médula y supervisar eficacia del tratamiento.
  • Radiografías: la progresión de la leucemia se puede supervisar por las radiografías para detectar la enfermedad separada a los ganglios linfáticos, a los pulmones, al hueso, y a las juntas. La proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) puede detectar las metástasis del cerebro (Vera P y otros 1999).
  • Sonografía abdominal: esto es un método de diagnóstico de la proyección de imagen usado para supervisar el efecto del tratamiento con la detección de bazo agrandado (esplenomegalia) y de ganglios linfáticos abdominales (Bessmel'tsev SS y otros 1991).
  • Los exámenes físicos desempeñan un papel muy importante en la supervisión de la respuesta al tratamiento y la comprobación para saber si hay recaída después de la remisión de la leucemia, incluyendo la presencia de ganglios linfáticos agrandados o de un bazo agrandado (Saven A y otros 1998).

Para más información…
Los pacientes de la leucemia pueden desear leer estos capítulos y diseñar un programa que dirija la gama completa de sus problemas del cáncer:

Para información general sobre todos los aspectos de la leucemia:
La Sociedad del Cáncer americana, (800) ACS-2345
La sociedad de la leucemia y del linfoma, (800) 955-4572 http://www.leukemia-lymphoma.org/hm_lls