Liquidación de la primavera de Life Extension

Quimioterapia

Elegir las mejores drogas de la quimioterapia para matar a su tumor

Es altamente deseable saber qué drogas son eficaces contra sus células cancerosas particulares antes de que estos agentes tóxicos se administren sistémico a su cuerpo. Una compañía llamada Rational Therapeutics, Inc., realiza pruebas del chemosensitivity en los especímenes vivos de sus células cancerosas para determinar la combinación óptima de drogas de la quimioterapia.

El Dr. Robert Nagourney, hematólogo prominente/oncólogo, Rational Therapeutics, Inc. fundado, en 1993. La terapéutica racional promueve las terapias del cáncer que se adaptan específicamente para cada paciente individual. Son líder en estrategias individualizadas del cáncer. Sin las relaciones económicas a las organizaciones exteriores de la atención sanitaria, las recomendaciones se hacen sin perjuicio financiero o científico.

La terapéutica racional desarrolla y proporciona las recomendaciones de la terapia del cáncer que se han diseñado científico para cada paciente. Después de la colección de células cancerosas vivas obtenidas a la hora de biopsia o de cirugía, la terapéutica racional realiza un análisis ex vivo Apoptotic (de EVA) en su muestra del tumor para medir actividad de la droga (sensibilidad y resistencia). El determinará exactamente que las drogas serán las más eficaces para usted. Entonces hacen una recomendación del tratamiento. El programa de tratamiento desarrollado con este acercamiento se conoce como terapia analizar-dirigida.

Actualmente, los oncólogos médicos, según horario fijos, prescriben la quimioterapia. Estos horario son los regímenes estandardizados de la droga que corresponden a los cánceres específicos por el tipo o la diagnosis. Estos horario, desarrollados durante muchos años de ensayos clínicos, asignan a pacientes a las drogas para las cuales tienen la probabilidad estadística más grande de la respuesta.

Los pacientes con los cánceres que exhiben resistencia del multidrug recibirán probablemente los tratamientos que son incorrectos para ellos. Un intento fallido en la quimioterapia es perjudicial al bienestar físico y emocional de pacientes, es financieramente pesado, y puede impedir otras terapias eficaces.

El análisis de EVA de las terapéuticas racionales utiliza sus células vivas del tumor para determinar qué droga o combinación de la droga induce apoptosis en el laboratorio. Individualizan a cada paciente altamente con respecto a sensibilidad a las drogas de la quimioterapia. La sensibilidad de un paciente a la quimioterapia es tan única como sus huellas dactilares.

La terapéutica racional, llevando la manera en aduana-adaptado, analizar-dirigió terapia, proporciona las estrategias personales del cáncer basadas en la respuesta del tumor en el laboratorio. Esto elimina mucha de la conjetura antes del paciente que experimenta los efectos secundarios potencialmente tóxicos de los regímenes de la quimioterapia que podrían demostrar estar de poco valor contra su cáncer. La terapéutica racional se puede entrar en contacto con en:

Rational Therapeutics, Inc.
29na calle del este 750
Long Beach, CA 90806
Teléfono: (562) 989-6455; Fax: (562) 989-8160
Web site: www.rationaltherapeutics.com

Además de la prueba del chemosensitivity de EVA, abogamos la prueba del immunohistochemistry de su tumor para proporcionar los datos adicionales que ayudarán a tomar decisiones del tratamiento. La importancia de la prueba del immunohistochemistry se describe en el tratamiento contra el cáncer: El protocolo crítico de los factores. La prueba del immunohistochemistry puede ser hecha si su médico envía un espécimen de su tumor a un laboratorio de la especialidad llamado GENZYME (www.genzymegenetics.com).  GENZYME puede ser alcanzado llamando (800) 447-5816.  GENZYME también realiza la prueba del chemosensitivity de los tumores vivos (especímenes frescos). Porque los tumores primarios de muchos pacientes de la quimioterapia fueron quitados o irradiados previamente, GENZYME puede realizar la prueba del immunohistochemistry con una muestra de tejido congelada o parraffin-preservada que sea accesible a través del laboratorio de patología que examinó sus tumores anteriores.

Inhibición de la enzima COX-2

Algunos oncólogos progresivos están prescribiendo las drogas del inhibidor cyclooxygenase-2 (COX-2) junto con la quimioterapia para mejorar las probabilidades del tratamiento acertado. COX-2 es una enzima que muchos tipos de cánceres utilizan para propagar. COX-2 y sus subproductos tales como prostaglandina E2 (PGE2) se han mostrado para ayudar a aprovisionar de combustible el crecimiento de cánceres tales como dos puntos, páncreas, pecho estrógeno-negativo, próstata, vejiga, y cáncer de pulmón.

Las drogas que inhiben la enzima del cyclooxygenase se conocen como inhibidores COX-2. Celebrex y Vioxx son dos inhibidores populares COX-2. Celebrex y Vioxx son las drogas del antiinflamatorio no esteroideo (NSAIDs) que se prescriben generalmente para tratar los síntomas de la artritis reumatoide y de la osteoartritis. Aparece ser más investigación sobre Celebrex en el tratamiento del cáncer que Vioxx.

Puesto que la quimioterapia puede causar la sangría gastrointestinal, la supervisión cuidadosa del médico es necesaria al usar una droga de inhibición COX-2 tal como Celebrex. La precaución se impulsa para ésas con enfermedad de riñón sabida, la función corazón-pulmón pobre, la enfermedad del higado, o la susceptibilidad a las úlceras tensión-inducidas. El protocolo dado derecho tratamiento contra el cáncer: Los factores críticos tienen una descripción detallada de la conexión entre COX-2 y el cáncer y porqué la inhibición de la enzima COX-2 es tan importante en tratar muchos cánceres.

En 1996, Life Extension recomendó que la mayoría de los enfermos de cáncer toman una droga de inhibición COX-2 debido a pruebas sólidas que las células cancerosas utilizan la enzima COX-2 para sostener su división rápida. En 1996, los americanos tuvieron que importar un inhibidor COX-2 nombrado nimesulid de otros países porque esta clase de droga no estaba extensamente - disponibles en los Estados Unidos.

Los experimentos en animales de laboratorio sugieren que las drogas tales como Celebrex podrían ayudar a curar el cáncer, especialmente si está combinado con la quimioterapia o la radiación (Hsueh y otros 1999; Pyo y otros 2001; Swamy y otros 2002). Hay 100 estudios separados del cáncer que implican los inhibidores COX-2 que se encienden por todo el mundo en este tiempo.

Los doctores están prediciendo que las drogas de inhibición COX-2 pueden convertirse en terapia estándar en 5-10 años. Había pruebas adecuadas en 1996, sin embargo, recomendar las drogas de inhibición COX-2 disponibles para los enfermos de cáncer. Hay tres drogas de inhibición potentes COX-2 en el mercado americano. Usted puede pedir que su médico prescriba uno de los inhibidores siguientes COX-2:

  • Lodine XL, magnesio 1000 una vez al día o
  • Celebrex, magnesio 200-400 cada 12 horas o
  • Vioxx, magnesio 12.5-25 una vez al día

Crecimiento de la célula cancerosa que controla

Una familia de proteínas conocidas como oncogenes de los ras gobierna a menudo la regulación del crecimiento de la célula cancerosa. La familia de Ras es responsable de modular las señales reguladoras que dirigen el ciclo celular de célula cancerosa y el índice de proliferación. Las mutaciones en los genes que codificaban las proteínas de Ras se han asociado íntimo a la proliferación de célula no regulada, es decir, cáncer.

Hay una clase de drogas de colesterol-baja conocidas como statins que se ha mostrado para inhibir la actividad de los oncogenes de Ras. Algunas de estas drogas de colesterol-baja son lovastatin, simvastatin, y pravastatin (Ura y otros 1994; Narisawa y otros 1996; Tatsuta y otros 1998; Wang y otros 2000; Furst y otros 2002; van de Donk y otros 2002).

En el cáncer de hígado primario avanzado (hepatoma o carcinoma hepatocelular), los pacientes que recibieron el magnesio 40 del pravastatin sobrevivieron comparado dos veces tan de largo a los que no recibieron esta droga del statin (Kawata y otros 2001). Interesante, los statins también se asocian a la preservación de la estructura y de la mejora del hueso en la densidad del hueso (Edwards y otros 2000; 2001; Pasco y otros 2002).

Algunos tipos de cáncer (pecho y próstata) tienen una propensión de extenderse por metástasis al hueso (Waltregny y otros 2000; Pavlakis y otros 2002). Esto da lugar al dolor óseo que también se puede asociar al debilitamiento del hueso y de un riesgo creciente de fracturas (Papapoulos y otros 2000; Plunkett y otros 2000). Encuentran a los pacientes con el cáncer de próstata, por ejemplo, para tener una incidencia muy alta de la osteoporosis incluso antes del uso de las terapias que bajan la testosterona masculina de la hormona (Berruti y otros 2001; Smith y otros 2001).

En cáncer de próstata, cuando está ocurriendo la pérdida excesiva del hueso, hay un lanzamiento de los factores de crecimiento hueso-derivados, por ejemplo, TGF-b1 (crecimiento de transformación 1) factor-beta, que estimulan a las células cancerosas de la próstata crecer más lejos (Reyes-Moreno y otros 1998; Shariat y otros 2001). A su vez, las células cancerosas de la próstata elaboran las sustancias tales como interleukin-6 (IL-6) que facilite la avería posterior del hueso (Paule 2001; García-Moreno y otros 2002). Así, resultados de un ciclo vicioso: deshuese el avería-estímulo del crecimiento de la célula cancerosa de la próstata que da lugar a la producción de IL-6 y de otros productos de la célula, que lleva para deshuesar más lejos avería. Cuando hay una avería del hueso, los factores de crecimiento lanzados pueden aprovisionar de combustible crecimiento de la célula cancerosa. (Todos los enfermos de cáncer deben referir al protocolo de la osteoporosis para mantener óptimo integridad del hueso y prevenir el lanzamiento de estos factores de crecimiento de la célula cancerosa. El protocolo del cáncer de próstata tiene una discusión extensa sobre la importancia de mantener integridad del hueso.)

Hasta la droga del statin que dosifica, cantidades más altas que se requieren para bajar el colesterol se sugieren por un período de varios meses. Los enfermos de cáncer, por ejemplo, han utilizado el magnesio 80 al día de lovastatin (Mevacor). Esto se debe considerar durante la quimioterapia en algunos casos. Un análisis de sangre mensual de SMAC/CBC también se recomienda mientras que lleva una droga del statin la función hepática del monitor. Un efecto secundario potencial raro que puede ocurrir con el uso de las drogas del statin es una condición conocida como rhabdomyolysis en el cual las células musculares se destruyan y se lancen en la circulación sanguínea. Si ocurre la debilidad muscular, alerte a su doctor así que usted puede tener una prueba de la cinasa de la creatina (CK) para determinar si ha ocurrido el daño del músculo.

Combinar un inhibidor COX-2 con una droga y una quimioterapia del Statin

Dependiendo del tipo de cáncer, un acercamiento lógico sería combinar un statin (tal como Mevacor) con un inhibidor COX-2 y la dosificación apropiada de la quimioterapia.

Mevacor aumentó hasta quíntuplo el efecto de la cáncer-matanza COX-2 del inhibidor Sulindac (Agarwal y otros 1999). En este estudio, se indujo a tres diversas variedades de células del cáncer de colon que experimentaran apoptosis privándolos de COX-2. Cuando Mevacor fue añadido al inhibidor COX-2, la tarifa de la matanza aumentó quíntuplo.

La implicación del médico es esencial atenuar efectos secundarios potenciales de estas drogas. Los que se refieren sobre toxicidad potencial deben tener en cuenta el hecho ese los tipos de cánceres contra los cuales estas drogas pudieron ser eficaces tienen tasas de mortalidad extremadamente altas. Observe por favor que el uso de las drogas del statin y de los inhibidores COX-2 para el cáncer está considerado un uso sin marca de estas drogas. Usted puede pedir que su doctor prescriba una de las drogas siguientes del statin para inhibir la actividad de los oncogenes de Ras:

  • Mevacor (lovastatin), magnesio 40 dos veces al día o
  • Zocor (simvastatin), magnesio 40 dos veces al día o
  • Pravachol (pravastatin), magnesio 40 una vez al día

Además de medicación del statin, considere complementar con los alimentos siguientes para suprimir más lejos la expresión de los oncogenes de Ras:

  • Cápsulas del aceite de pescado: magnesio 2400 magnesio de EPA y 1800 del DHA al día.
  • Extracto del té verde: magnesio 1500 de los polifenoles del té al día.
  • Extracto envejecido del ajo: magnesio 2000 al día.

¿Se deben los antioxidantes tomar al mismo tiempo que la quimioterapia?

Hay una controversia si los enfermos de cáncer deben tomar suplementos antioxidantes a la vez que se están administrando las drogas citotóxicas de la quimioterapia.

Los autores de antioxidantes señalan a los estudios humanos que muestran que los suplementos antioxidantes protegen las células sanas contra los efectos perjudiciales de las drogas de la quimioterapia. Las drogas de la quimioterapia pueden causar daño mortal del músculo cardíaco en un pequeño porcentaje de enfermos de cáncer. Los antioxidantes tales como vitamina E, coenzima Q10 (CoQ10), N-acetilo-cisteína (NAC), glutatión, retinoids, biloba del ginkgo, y vitamina C se han mostrado para proteger específicamente contra el daño quimioterapia-inducido del músculo cardíaco (Tajima 1984; Mortensen y otros 1986; Iarussi y otros 1994; De Flora y otros 1996; D'Agostini y otros 1998; Schmidinger y otros 2000; Agha y otros 2001; Prasad y otros 2001; Blasiak y otros 2002). Otros antioxidantes se han mostrado para proteger los riñones, médula, y el sistema inmune contra toxicidad de la quimioterapia.

Se refieren los que discuten contra la suplementación antioxidante durante la quimioterapia que los antioxidantes protegerán a las células cancerosas contra la destrucción libre-radical-inducida. Las drogas de la quimioterapia trabajan variando mecanismos para inducir muerte celular. Algunas drogas de la quimioterapia matan a las células infligiendo daño libre-radical masivo, mientras que otras drogas de la quimioterapia interfieren con diversos procesos metabólicos celulares para suprimir las células cancerosas (y las células sanas también). Dependiendo del tipo de droga citotóxica usado, sin embargo, los antioxidantes pueden confer protección a las células cancerosas durante la quimioterapia activa.

La dificultad en alcanzar un consenso es que hay estudios humanos o animales no controlados que comparan los efectos de las diversas drogas de la quimioterapia, con y sin los antioxidantes, contra diversos cánceres. El problema es complicado por los estudios que muestran que ciertos alimentos están asociados a supervivencia mejorada en enfermos de cáncer.

Un problema es que hay pocos datos para indicar si los suplementos que se han mostrado para beneficiar al enfermo de cáncer se deben tomar durante la quimioterapia activa. ¿Es decir nosotros saben que los antioxidantes protegen contra efectos secundarios de la quimioterapia y pueden mejorar supervivencia a largo plazo en enfermos de cáncer, pero bajan las probabilidades de alcanzar de una remisión a largo plazo cuando están administrados durante la quimioterapia activa?

Hacen frente a los enfermos de cáncer que comtemplan la quimioterapia citotóxica así con un dilema. Pueden tomar los alimentos antioxidantes para proteger sus células sanas contra los efectos tóxicos de la quimioterapia, o pueden evitar todos los antioxidantes durante la quimioterapia para mejorar posiblemente las ocasiones que las drogas de la quimioterapia matarán a bastantes células cancerosas para inducir una respuesta o una curación completa.

Para complicar más lejos materias, ciertos suplementos han demostrado los mecanismos que podrían aumentar la eficacia citotóxica de la quimioterapia. Por ejemplo, la curcumina se ha mostrado para suprimir factores de crecimiento que el uso de las células cancerosas de escapar la erradicación por quimioterapia droga. (La descripción completa de A de las ventajas sinérgicas potenciales de la curcumina con las drogas de la quimioterapia aparece más adelante en este protocolo.) El problema es que la curcumina es también un antioxidante potente, y un estudio animal reciente muestra que la curcumina podría interferir con el efecto de la célula-matanza del cáncer de ciertas drogas de la quimioterapia. Los científicos que fueron autor de este estudio señalaron que mientras que la curcumina ha demostrado efectos potentes en la prevención del cáncer, su uso durante la quimioterapia activa es cuestionable debido a su capacidad de proteger las células contra el tipo de daño molecular infligido por estas drogas de la quimioterapia (Somasundaram y otros 2002).

Los críticos de este estudio señalan que la dosis baja de la curcumina usada en este estudio animal era adecuada proporcionar la protección antioxidante a las células cancerosas pero no arriba bastante suprimir los factores de crecimiento que permiten a las células cancerosas escapar control regulador por las drogas de la quimioterapia. También fue señalado que no todas las drogas de la quimioterapia matan a las células cancerosas generando radicales libres. Esto significa que la curcumina puede no obstaculizar otras drogas de la quimioterapia, según lo evidenciado por las regresiones notables del tumor encontradas en otros estudios animales y antecedentes humanos.

Debido a las complejidades moleculares múltiples de este problema y a la falta de estudios del específico in vivo, pacientes de la quimioterapia del cáncer se hacen frente con elegir una de las opciones siguientes:

Opción una: Dos semanas antes de la iniciación de un régimen de la quimioterapia, interrumpen todos los suplementos antioxidantes hasta 2-3 semanas después de la sesión de quimioterapia pasada. Se programan la mayoría de las sesiones de quimioterapia duran por 6-8 semanas.

El riesgo en el agotamiento de su cuerpo de antioxidantes es que las células sanas también no serán protegidas contra los efectos tóxicos de la quimioterapia. Esto significa que dependiendo de la droga de la quimioterapia usada, usted podría experimentar daño del órgano. Usted pudo también haber aumentado la debilitación inmune que podría debilitar su capacidad de luchar el cáncer. Los efectos secundarios tóxicos de las drogas de la quimioterapia pueden ser la causa de la muerte directa en algunos pacientes. Los que eligen agotar sus cuerpos de ciertos antioxidantes también perderán la ventaja potencial que estos alimentos pueden tener en llamadas del cáncer. Estos alimentos ayudan a prevenir a las células cancerosas de los mecanismos de escape que se convierten que les permiten desarrollar resistencia a la quimioterapia y a otras drogas anticáncer. La ventaja potencial es que las drogas de la quimioterapia pudieron trabajar mejor si estos antioxidantes no están presentes.

Opción dos: Continue que toma los suplementos del antioxidante recomendados en esto y el protocolo de tratamiento complementario del cáncer antes, durante, y después de la quimioterapia se administra.

El riesgo es que estos antioxidantes podrían interferir con los efectos de la célula-matanza de las drogas de la quimioterapia. Éste no es ningún pequeño riesgo porque los enfermos de cáncer que necesitan la quimioterapia tienen generalmente solamente una oportunidad de suprimir a bastantes células cancerosas para experimentar una remisión o una curación a largo plazo. Las células cancerosas no matadas por la primera ronda de la quimioterapia pueden hacer altamente resistentes al futuro.

Según lo indicado anterior, es importante observar que no toda la quimioterapia droga la función induciendo daño libre-radical a las células cancerosas. De hecho, mucho la quimioterapia citotóxica droga la función por acciones tóxicas alternativas tales como interferencia con la síntesis de DNA/RNA (los antimetabolitas), interrumpiendo la red microtubular (inhibidores del microtubule), e inhibiendo la función de la cromatina (inihibitors del topoisomerase). Para ayudar a un enfermo de cáncer a entender el mecanismo de la acción de las drogas citotóxicas comunes de la quimioterapia, hemos proporcionado el cuadro 1.

Cuadro 1: Cómo diversas drogas de la quimioterapia matan a las células cancerosas

Droga

Nombre comercial

Mecanismo de la acción

Drogas de la quimioterapia que matan a las células cancerosas infligiendo daño libre-radical:

Agentes que alquilizan

daño Libre-radical

Busulfan
Carboplatin
Carmustine
Chlorambucil
Cisplatin
Ciclofosfamida
Ifosfamide
Procarbazine

Myleran
Paraplatin
BiCNU
Leukeran
Platinol
Cytoxan
Ifex
Matulane

Anthracyclines

daño Libre-radical

Bleomicina
Doxorubicin
Daunorubicin
Epirubicin
Mitomycin C

Blenoxane
Adriamycin
Cerubidine
Ellence
Mutamycin

Alcaloides de la planta

daño Libre-radical

Teniposide
VP-16

Vumon
Etoposide

Drogas de la quimioterapia que matan a las células cancerosas por otros mecanismos:

Antimetabolitas

Inhibición de la síntesis de DNA/RNA

Asparaginase
Azacitidine
Cladribine
Cytarabine
Fludarabine
Fluorouracil
Hydroxyurea
Mercaptopurine
Methotrexate
Pentostatin
Ralitrexed
Thioguanine

Elspar
Mylosar
Leustatin
Cytosar
Fludara
Adrucil
Hydrea
Purinethol
Abitrexate
Nipent
Tomudex
Lanvis

(Análogo del ácido fólico de la vitamina)

Inhibidores del Topoisomerase

Inhibición de la función de la cromatina

Bleomicina
Dactinomycin
Daunorubicin
Doxorubicin
Epirubicin
Etoposide
Gemcitabine
Idarubicin
Irinotecan
Mitoxantrone
Plicamycin
Teniposide
Topotecan

Blenoxane
Cosmegen
Cerubidine
Adriamycin
Ellence
Vepesid
Gemzar
Idamycin
Camptosar
Novantrone
Mithramycin
Vumon
Hycamtin

Inhibición del topoisomerase II
Inhibición del topoisomerase II
Inhibición del topoisomerase II
Inhibición del topoisomerase II
Inhibición del topoisomerase II
Inhibición del topoisomerase II
Inhibición del topoisomerase I
Inhibición del topoisomerase II
Inhibición del topoisomerase I
Inhibición del topoisomerase II
Inhibición del topoisomerase II
Inhibición del topoisomerase II
Inhibición del topoisomerase I

Inhibidores del Microtubule

Inhibición de la función de la cromatina

Docetaxel
Paclitaxel
Teniposide
Vinblastine
Vincristine
Vinorelbine
VP-16

Taxotere
Taxol
Vumon
Velban
Oncovin
Navelbine
Etoposide




Detención de Mitotic con atar de
microtubules y precursores del eje
Detención de Mitotic con atar de
microtubules y precursores del eje

El cuadro 1 proporciona una cierta comprensión de los mecanismos de la acción de las drogas de la quimioterapia. De acuerdo con esta información, puede ser que aparezca que una podría hacer una determinación si tomar los antioxidantes basados en el tipo de drogas de la quimioterapia utilizó. Deplorable, hay otros caminos (además de ésos enumerados) por los cuales las drogas de la quimioterapia inducen el apoptosis de la célula cancerosa que podría ser interferido con tomando la dosis incorrecta de antioxidantes. Como indicado anteriormente, no es posible alcanzar un consenso científico en cuanto al cual opción para elegir, es decir, los antioxidantes o ningunos antioxidantes durante la quimioterapia activa. Hay demasiadas variables tales como el tipo de cáncer, categoría de drogas de la quimioterapia, maquillaje molecular de las células cancerosas, variabilidad individual, etc., proporcionar una recomendación concluyente a favor o en contra de la suplementación antioxidante durante la quimioterapia.

Los enfermos de cáncer toman a menudo los suplementos antioxidantes basados en los estudios publicados que muestran que los antioxidantes ayudan a prevenir el cáncer. Aunque algunos alimentos se hayan mostrado a las lesiones precancerosas reversas, los antioxidantes solamente no son una curación una vez que el cáncer se convierte. Hay pruebas persuasivas, sin embargo, que ciertos suplementos antioxidantes son eficaces en el tratamiento complementario del cáncer. Es decir estos suplementos pueden ayudar al trabajo convencional de las terapias mejor. Cuál falta es pruebas de los efectos de antioxidantes en los enfermos de cáncer que experimentan la quimioterapia agresiva.