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Cáncer de seno

Pruebas para las metástasis distantes

Las células cancerosas tienen la capacidad de salir del sitio original del tumor, de viajar a las ubicaciones distantes, y de extenderse por metástasis en órganos tales como el hígado, los pulmones, o los huesos. El proceso de la metástasis es dinámico y requiere un ambiente óptimo para que una célula del tumor prolifere, invada tejidos circundantes, ser lanzado en la circulación, se adhiera a los vasos sanguíneos en el hígado, invada el hígado, prolifere, y establezca su propia fuente de sangre (angiogenesis del tumor). Este proceso complejo requiere la interacción de las células del tumor con el microambiente del hígado hasta el punto de la célula del tumor pueda utilizar los factores de crecimiento y los vasos sanguíneos del hígado para crecer.

Además de las pruebas para los factores pronósticos y proféticos, las mujeres diagnosticadas con el cáncer de seno nodo-positivo requerirán varias pruebas confirmar que el cáncer no se haya separado a otros órganos, tales como los pulmones, el hígado, y el hueso. Los solamente cerca de 6% de mujeres cuando primero están diagnosticados con el cáncer de seno tienen metástasis distantes (Ries y otros 2000). La mayoría de las mujeres encontradas para hacer metástasis haber tratado previamente para la enfermedad y están experimentando una repetición.

Los síntomas tales como falta de aire, una tos crónica, pérdida de peso, y dolor óseo pueden indicar metástasis distantes. Sin embargo, solamente después que las pruebas específicas pueden el acontecimiento de la metástasis distante se confirme o se elimina. Las tres pruebas primarias realizadas son los análisis de sangre que comprueban para saber si hay hígado y/o deshuesan la metástasis, exploraciones del hueso para probar para la metástasis del hueso, y x-ray/CT explora para probar para el pecho, el abdomen, y la metástasis del hígado. De acuerdo con los resultados de las pruebas primarias y de los síntomas que la mujer experimenta, prueba adicional puede ser requerido.

Pruebas comunes para las metástasis distantes

  1. Radiografías. Una radiografía es una prueba en la cual una imagen se crea usando las dosis bajas de la radiación reflejadas en el papel de la película o las pantallas fluorescentes que proporcionan una imagen de áreas específicas. Las películas creadas por las radiografías muestran diversas características del cuerpo en varios tonos del gris. Las imágenes más oscuras son esas áreas que no absorben radiografías bien; las imágenes más ligeras son las áreas densas (como los huesos) que absorben más de las radiografías. Para aumentar visibilidad, algunos exámenes de la radiografía utilizarán una solución que pone en contraste que se pueda tragar, inyectar intravenoso en el sistema circulatorio, o dar por un enema para localizar o para confirmar metástasis posibles.
  2. Exploración axial de la tomografía del ordenador (CAT o CT). Este procedimiento combina el uso de una calculadora numérica así como un dispositivo giratorio de la radiografía de crear imágenes seccionadas transversalmente detalladas, o “partes,” de los diversos órganos y partes del cuerpo. Este procedimiento puede o no puede implicar el inyectar de una solución que pone en contraste intravenosa en el sistema circulatorio. , Sin embargo, implica siempre la exposición a la radiación ionizante. Un TAC tiene la capacidad única a la imagen una combinación de tejido, de hueso, y de vasos sanguíneos suaves y puede ayudar a localizar la metástasis posible.
  3. Proyección de imagen de resonancia magnética (MRI). MRIs no implica ninguna radiación ionizante y se puede utilizar para la proyección de imagen exacta de cualquier órgano sospechoso de tener metástasis. Esto es una técnica de proyección de imagen especial usada a las estructuras internas del cuerpo, particularmente los tejidos suaves de la imagen. Una imagen de MRI es a menudo superior a una imagen normal de la radiografía. En un examen de MRI, el paciente pasa a través de un túnel rodeado por un imán, que polariza los átomos de hidrógeno en los tejidos y después supervisa la adición de las energías dentro de las células vivas. Un ordenador sigue el magnetismo y produce una imagen clara de los tejidos, particularmente tejidos suaves. Las imágenes están muy claras y son particularmente buenas para el tejido suave, cerebro, y médula espinal, las juntas, y abdomen. Estas exploraciones se pueden utilizar para detectar algunos cánceres o para seguir su progreso.
  4. Tomografía por emisión de positrones (ANIMAL DOMÉSTICO). Una técnica de proyección de imagen sumamente especializada usando sustancias efímeras tales como azúcares simples (glucosa), que se etiquetan con la señal que emite los trazalíneas (18-fluoro-deoxyglucose (18-FDG)) e inyectado en el paciente. Un escáner registra las señales que estos trazalíneas emiten mientras que viajan a través del cuerpo y recogen en los diversos órganos apuntados para el examen. Aunque todas las células utilicen la glucosa, más glucosa es utilizada por las células con metabolismo creciente tal como células del tumor, que utilizan más glucosa que las células vecinas, y así, se consideran fácilmente en la exploración del ANIMAL DOMÉSTICO. El ANIMAL DOMÉSTICO utiliza una cámara que produzca imágenes potentes para revelar la metástasis que otras técnicas de proyección de imagen no pueden detectar simplemente. Esta técnica es muy sensible en el desciframiento y coger de las células cancerosas o del tejido activas del tumor pero no mide tamaño. El ANIMAL DOMÉSTICO puede seguir el curso del cáncer a través del cuerpo y mostrar exactamente el grado de la enfermedad. El ANIMAL DOMÉSTICO puede distinguir entre el tejido normal, el tejido de la cicatriz, y el tejido cacerígeno malo.
  5. Ultrasonido. Mismo las ondas del sonido de alta frecuencia se utilizan para producir una imagen de muchas de las estructuras internas en el cuerpo sin la exposición a la radiación ionizante. Esto es altamente operador-dependiente y es probablemente útil en diagnosis pero no particularmente exacto en la evaluación de la respuesta del tumor. Para estes último, las exploraciones del CT o de MRI son más exactas. La sonografía intraoperativa es útil en la detección de metástasis del hígado.
  6. Exploración del hueso. Una exploración del hueso es un estudio nuclear de la medicina del esqueleto del cuerpo usado para buscar el cáncer, fracturas de tensión, y otros problemas del hueso o de la junta. No mide densidad del hueso y no se utiliza para diagnosticar osteoporosis. Este procedimiento utiliza un trazalíneas del radioisótopo (Technetium-99m MDP o HDP) inyectado intravenoso en el sistema circulatorio. Este compuesto radiactivo localiza en el hueso y la distribución de la radiactividad en el cuerpo es registrada por el escáner del radionúclido (más conocido como cámara de la gamma o de centelleo), produciendo una imagen de la distribución del trazalíneas en el sistema esquelético. Esta grabación puede revelar la presencia de metástasis del hueso.
  7. Densidad del hueso. Puesto que la avería excesiva del hueso lanza factores de crecimiento del tumor en la circulación sanguínea que puede aprovisionar de combustible el crecimiento del cáncer, una exploración de la densidad del hueso y una prueba que se pueden utilizar para evaluar las tarifas de la resorción del hueso se deben realizar regularmente para los enfermos de cáncer. Todas las medidas de la exploración de la densidad del hueso a excepción del ultrasonido utilizan pequeñas dosis de la radiación para determinar la cantidad de presente del hueso.
  8. DPD. El análisis de orina de las interconexiones del deoxypyridinoline (DPD) (Pyrilinks-D) se puede utilizar para evaluar tarifas de la resorción del hueso; esta prueba se debe hacer cada 60-90 días para detectar pérdida del hueso en pacientes con el cáncer que tiene una propensión de separarse para deshuesar. Una exploración de la densidad del hueso de QCT se debe hacer anualmente. Cada enfermo de cáncer debe tomar un suplemento de hueso-protección para proteger contra exceso de avería del hueso. Para la información con respecto a integridad del hueso que mantiene refiera al tratamiento contra el cáncer del protocolo: Los factores críticos.
  9. QCT. La tomografía computada cuantitativa, o la densitometría de QCT (referida a menudo como una exploración de la densidad del hueso de QCT) es un método usado para medir Massachusetts del hueso. El principio que es la base de densitometría de QCT y de otras medidas de la masa del hueso (tales como DXA) es que el tejido calcificado absorberá más radiografías que tejido circundante para poder utilizar la medida de la densidad del CT para medir la masa total del hueso dentro de una muestra de tejido. Con técnica apropiada, la precisión para (el 2.o) método convencional es 2-3%, y el cerca de 1% para 3D QCT, así que pacientes de la supervisión en los resultados útiles anuales de las producciones de los intervalos clínico. Solamente QCT aísla el hueso metabólico activo para el análisis. El examen de QCT se realiza en cualquier escáner moderno del CT y tarda aproximadamente 10 minutos. Las compañías de seguros y Seguro de enfermedad pueden reembolsar para los exámenes de QCT.
  10. DXA. DXA representa la radiografía dual absorptiometry. Era conocido previamente como DEXA, radiografía dual de la energía absorptiometry. Las radiografías bajas de la dosis de dos diversas energías se utilizan para distinguir entre el hueso y el tejido suave, dando una medida exacta de la densidad del hueso en estos sitios. Sin embargo, DXA también incluye la calcificación y osteophytes aórticos en el cálculo del mineral del hueso. DXA lateral, se ha mostrado para tener un intermedio de la sensibilidad entre la alta sensibilidad de QCT y la algo más baja de DXA convencional (usado para la detección de osteoporosis), pero utiliza 4-10 por la exposición de radiación, es menos exacto, y se aumenta el tiempo del estudio comparó a DXA/QDR convencional.
  11. Análisis de sangre. Una variedad de análisis de sangre pueden evaluar la salud de diversos órganos y sistemas en su cuerpo. “Las pruebas del marcador del cáncer” pueden detectar actividad posible del cáncer en el cuerpo. Si el cáncer está presente, puede producir la proteína específica en la sangre que puede servir como “marcador” para el cáncer. CA 15,3 es el nombre de una proteína usada para encontrar el pecho y cánceres ováricos, aunque sea importante observar que puede haber cantidades escasas de esta proteína presente en la sangre para asegurar la detección del cáncer de seno del primero tiempo. El Creatina-cinasa-BB sirve como marcador para el pecho, ovárico, los dos puntos, y los cánceres de próstata. El CEA (antígeno carcinoembrionario) es marcador para la presencia de dos puntos, pulmón, y cánceres de hígado y un marcador para los sitios del pecho secundario y del cáncer ovárico. CA125 puede señalar el cáncer ovárico y sitios secundarios del pecho y colorrectales del cáncer. TRU-QUANT y CA 27,29 son otros ejemplos de las proteínas asociadas a la repetición del cáncer de seno (más información sobre los marcadores del tumor seguirá). Los análisis de sangre deben evaluar para la presencia de anemia o de disfunción hepática, que puede ser consecuencias del cáncer subyacente del paciente.