Venta del cuidado de piel de Life Extension

Cáncer de seno

Tipos de biopsias

Dos categorías generales de biopsias se utilizan para diagnosticar el cáncer de seno. Éstos son:

  1. Biopsias de la aguja, que incluyen biopsia de la aguja de la base y la aspiración fina de la aguja.
  2. Abra las biopsias, que incluyen biopsia del excisional (localización incluyendo del alambre) y biopsia del incisional.

Biopsia de la aguja de la base

Quite el corazón a la biopsia de la aguja, o la biopsia de la aguja del corte, es un método de procurar muestras de tejido del pecho usando una aguja fina, hueco. Los terrones palpables se pueden hacer una biopsia en la oficina de un doctor usando el anestésico local. Usando las yemas del dedo para aislar el terrón, el doctor hace una pequeña mella en la piel, inserta una aguja, y quita una muestra del tejido del área sospechosa. Un patólogo, que evalúa microscópico el tejido y/o los ganglios linfáticos del pecho quitados durante biopsia o la cirugía para el cáncer, después examina la muestra de tejido.

Para las áreas nonpalpable que no se pueden sentir para ser muestreado, el procedimiento está más implicado y será realizado probablemente en un hospital o un ambulatorio debido a la necesidad del equipo especial de localizar y de muestrear exactamente el área correcta. Un ultrasonido o una mamografía tridimensional especial, llamada mamografía stereotactic se utiliza.

Una biopsia de la aguja de la base usando mamografía stereotactic exige primero el colocar de una mujer en su estómago en una tabla de la mamografía con el pecho afectado cabido a través de un agujero en la tabla. El pecho es comprimido de modo que permanezca en el lugar registrar una imagen exacta. Se hacen los cálculos basado en esta imagen, y un dispositivo de la biopsia que contiene una aguja recoge automáticamente varias muestras de tejido del área afectada en el pecho. Las muestras múltiples aumentan las ocasiones de una diagnosis exacta. Este procedimiento implica poco dolor porque el dispositivo inserta y quita la aguja muy rápidamente.

Una biopsia de la aguja de la base usando ultrasonido exige las mujeres que mienten en ella detrás y al doctor que sostiene un transductor del ultrasonido contra el pecho. El transductor hace una imagen del área que se muestreará, permitiendo que el doctor siga la aguja mientras que entra en el pecho y alcanza el área anormal. La aguja entonces se inserta a mano y una muestra de tejido se quita.

La biopsia de la aguja de la base proporciona varias ventajas. Suministra la información específica sobre un tumor, por ejemplo si es in situ o invasor. Es, aprisa, relativamente barato exacto, sólo suavemente es incómodo, y no implica cirugía.

Hay desventajas a la biopsia de la aguja de la base. El más importante es que la biopsia de la aguja de la base puede producir resultados del falso negativo. Los falsos negativos pueden ocurrir si la aguja falta el tumor y en lugar de otro recoge una muestra de tejido normal. Esto puede afectar las ocasiones de una mujer para la supervivencia a largo plazo porque el cáncer undiagnosed puede ir no tratado. Además, las muestras recogidas pueden no proporcionar la información completa sobre un tumor; un tumor se puede diagnosticar como estando in situ en vez de invasor. La recopilación de muestras múltiples de tejido puede ayudar a limitar este problema potencial.

Aspiración fina de la aguja (FNA)

La aspiración fina de la aguja (FNA), también conocida como muy bien biopsia de la aguja, es un método de procurar muestras de la célula usando una aguja muy fina. Aunque FNA se pueda realizar en terrones palpables así como las áreas nonpalpable encontraron por mamograma, FNA se recomienda solamente para el uso en terrones palpables. La llave a una diagnosis exacta es el retiro de un número adecuado de células del área sospechosa. Con las lesiones nonpalpable, sin embargo, FNA puede quitar con frecuencia las muestras escasas de células, comparadas especialmente a la biopsia de la aguja de la base.

Para los terrones palpables, FNA se puede hacer en la oficina de un doctor. Durante el procedimiento, el doctor establecerá y aislará el terrón con las yemas del dedo, insertará una aguja muy fina atada a una jeringuilla, y dibujará hacia fuera (o aspirar) una muestra de células. La aguja es tan ligeramente que hay poco dolor, y no hay anestésico necesario. El procedimiento entero tarda solamente algunos minutos. Entonces las células de muestra serán enviadas a un doctor o a un cytopathologist que se especialice en el examen de las células individuales para una diagnosis.

Las ventajas de FNA son que es rápido, relativamente barato, sólo suavemente son incómodas, y no implican cirugía. FNA es un método excelente de diagnosticar el cáncer cuando es realizado en un terrón palpable por un doctor experimentado y analizado por un cytopathologist experimentado.

Hay varias desventajas a usar el procedimiento de FNA. FNA no se recomienda para las lesiones nonpalpable. Incluso para las masas palpables, FNA puede no quitar bastantes células para que el cytopathologist pueda hacer una diagnosis exacta. Además, los falsos negativos ocurren en cerca de 0-4% de procedimientos de FNA realizados en las lesiones palpables (Harris y otros 1997). Como consecuencia, una mujer que tiene un FNA puede necesitar tener una biopsia más definitiva, tal como una biopsia de la aguja o del excisional de la base, para asegurarse de que la lesión palpable no es cacerígena.

Otra desventaja de FNA es que mientras que puede ser utilizado para determinar si las células son cacerígenas, no puede distinguir cánceres ines situ de cánceres invasores. Sin embargo, estos dos tipos de cánceres se tratan generalmente diferentemente vía cirugía. Finalmente, FNA requiere un cytopathologist experimentado del pecho analizar exactamente la muestra de células, un tipo de médico que no todos los hospitales o centros médicos tengan en el personal.

Biopsia de Excisional

Una biopsia del excisional es el método más exacto para diagnosticar el cáncer de seno. También se refiere como “lumpectomy” o “mastectomía parcial.” Una biopsia del excisional es realizada por un cirujano y hecha generalmente debajo de un anestésico local, significando que el área que se actuará encendido está desensibilizada, pero el paciente sigue siendo despierto. Durante el procedimiento, el cirujano hace una incisión en el pecho y quita el área sospechosa entera y una pequeña cantidad de tejido normal circundante. La mayoría de las mujeres pueden tener un hogar de la biopsia y de la vuelta el mismo día.

Localización del alambre para las lesiones de Nonpalpable

Una lesión nonpalpable es difícil de localizar durante una biopsia del excisional. Por lo tanto, un radiólogo utiliza una imagen de la mamografía o del ultrasonido para la dirección y los partes movibles de un cirujano un alambre muy fino en el pecho como guía para identificar el tejido del pecho que requiere retiro. El cirujano entonces quita el tejido anormal. Este procedimiento se llama localización del alambre o localización de la aguja.

Una vez que se quita la masa nonpalpable, el tejido se radiografía inmediatamente. Esto permite que el cirujano y el radiólogo hagan juego las áreas sospechosas en el mamograma de una mujer con ésos en el tejido de la biopsia. Si las áreas no hacen juego, el cirujano tiene dos opciones. Una opción está para que el cirujano haga una tentativa adicional de quitar el tejido correcto. La otra opción es esperar y rebiopsy en otro momento en que el área se ha apuntado una segunda vez usando la técnica de la localización del alambre.

Secciones congeladas

Inmediatamente después que el tumor se quita del pecho, una sección congelada se realiza generalmente. Este proceso exige el congelar de una porción del tejido hecho una biopsia y después rápidamente el cortar de una rebanada fina para que el patólogo analice debajo del microscopio. En el pasado, si una biopsia se volvió como positivo para el cáncer, el tratamiento quirúrgico fue realizado inmediatamente. Actualmente, las biopsias están antes y a parte de la cirugía definitiva. Sin embargo, los resultados inmediatos usando secciones congeladas pueden ayudar a aliviar la ansiedad de una mujer.

Un alto porcentaje de falsos negativos se puede producir con las secciones congeladas. Por lo tanto, los resultados congelados de la sección son solamente preliminares y necesitan ser confirmados por una muestra fija rutinaria, que tarda cerca de 2 días laborables para analizar (Harris y otros 1997).

Biopsia de Excisional como tratamiento quirúrgico

La función primaria de una biopsia del excisional es diagnosticar el cáncer. Sin embargo, puede también servir como cirugía definitiva quitando el tumor cacerígeno del pecho. La cirugía definitiva consiste en el retiro del tumor entero más una cantidad circundante de tejido normal (un margen) y posiblemente de los ganglios linfáticos axilares.

El patólogo entonces examinará los márgenes del tumor. Si el tejido normal rodea el tumor entero (que se llama los márgenes limpios o uninvolved o negativos), la cirugía se considera definitiva y no hay cirugía adicional necesaria. Si hay tejido normal escaso que rodea los márgenes del tumor (“sucio” o haber implicado o positivos), la cirugía adicional se requiere para quitar el tumor restante.

La biopsia del excisional tiene muchas ventajas sobre una biopsia de la aguja. Proporciona un tamaño de muestra más grande, asegurando lejos menos resultados del falso negativo, y proporciona la información precisa en factores tales como tamaño de tumor, grado del tumor, y la presencia de receptores del estrógeno, que son factores claves en decidir sobre un plan del tratamiento.

La biopsia del excisional tiene algunas desventajas. Es un procedimiento lejos más extenso que una biopsia de la aguja. Si se quita una gran cantidad de tejido, el aspecto y la sensación del pecho pueden también ser cambiados. Una biopsia del excisional es también costosa y tiene un período más largo, más doloroso de la recuperación.

Biopsia de Incisional

La biopsia de Incisional es un procedimiento quirúrgico hecho lo más a menudo posible en mujeres con el cáncer de la avanzado-etapa cuyos tumores son demasiado grandes ser quitados como tratamiento inicial. Solamente una porción del tumor se quita, proporcionando una cantidad suficiente de tejido para procurar la información esencial para desarrollar un plan del tratamiento.