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Cáncer de seno

Tipos de hallazgos anormales de la investigación

Típicamente, un examen del pecho o un mamograma clínico no mostrará ninguna muestra de la enfermedad. Sin embargo, para algunas mujeres, los resultados de la prueba demostrarán ser anormales, y necesitarán tener pruebas adicionales para determinar si tienen cáncer. Se realizan qué pruebas depende de varios factores, tales como el tipo de anormalidad encontrado y la edad de la mujer. Las pruebas de la continuación comienzan generalmente con los menos métodos invasores, tales como un ultrasonido o un segundo mamograma, y progresan en caso de necesidad, a los métodos más invasores, tales como una aguja o una biopsia quirúrgica. Una biopsia debe ahorrar el tejido, quitando el tejido bastante para hacer una diagnosis sin ser innecesariamente invasor. Una mujer no debe acometer a partir de una mamografía de cribado anormal o de examen clínico del pecho a un procedimiento quirúrgico invasor importante o al tratamiento para el cáncer de seno. Después de la serie de pruebas resumidas abajo puede ayudar a evitar procedimientos innecesarios.

De un examen clínico del pecho

Un terrón llamado una masa palpable es el hallazgo anormal más común de un examen clínico del pecho. La primera determinación que debe ser hecha es si la masa es sólida o llena de fluido. Muy probablemente, si es llena de fluido, la masa es un quiste. Los quistes llenos de fluido simples no son cacerígenos y se pueden ir no tratado en muchos casos. Sin embargo, los quistes complejos contienen el tejido sólido y el líquido y pueden necesitar el examen adicional asegurarlos no son cacerígenos. Las masas sólidas, por otra parte, son potencialmente cacerígenas.

Para la edad 30 de los individuos y más viejo
El acercamiento general para seguir una masa palpable implica el examen adicional de la masa con un mamograma, un ultrasonido, o una biopsia de diagnóstico de la aguja. La mamografía con o sin un ultrasonido es a menudo la primera opción. Sin embargo, una persona con una masa que sea no cacerígena probable puede elegir comenzar la continuación con una biopsia de la aguja. En vez de una biopsia inicial de la aguja, la mayoría de los individuos con una masa palpable comienzan pruebas de la continuación con un mamograma y/o un ultrasonido del Massachusetts. Esta proyección de imagen puede ayudar a evitar una biopsia de la aguja identificando una masa como un quiste simple, quiste complejo, o masa sospechosa que podría ser cacerígena.

Biopsia de la aguja

Una biopsia de la aguja es la inserción de una aguja fina, hueco en una masa del pecho para comprobar si el líquido puede ser dibujado hacia fuera (aspirado). Si el líquido puede ser aspirado, éste indica que la masa es un quiste. Si el quiste se reduce totalmente después de ser aspirada y no vuelve después de 2-3 meses, después no se requiere ningún otro tratamiento. Si la masa no se reduce totalmente después de ser aspirada o si él devoluciones posteriores, después los pasos adicionales son necesarios eliminar el cáncer, incluyendo otra biopsia de la aguja, un examen del ultrasonido, o el retiro quirúrgico del Massachusetts.

Si el líquido no se aspira durante la biopsia inicial de la aguja, esto es una indicación que la masa es sólida, y un examen del tejido quitado durante la biopsia de la aguja determinará el paso siguiente. Si la masa se encuentra para ser un fibroadenoma, después la mujer tiene una opción a hacer: Hace quitar o lo hace supervisar de cerca. El retiro implica cirugía, pero puede determinar definitivo independientemente de si hay cualquier presente del cáncer.

Si los resultados iniciales de la biopsia de la aguja son confusos, después la masa será examinada con la mamografía y/o el ultrasonido, seguidos por u otra biopsia de la aguja o una biopsia quirúrgica. Sin embargo, si la biopsia inicial de la aguja revela el cáncer, después tratamiento debe comenzar inmediatamente.

Para la menor de edad 30 de los individuos
En esta categoría de edad, la continuación es levemente diferente porque la mayoría de los individuos con una masa palpable tienen un muy de tarifa reducida del cáncer de seno. La continuación de una masa palpable comienza generalmente con la observación de la masa para una duración de 1-2 ciclos menstruales (en mujeres) para considerar si persiste o desaparece. Durante este período de la continuación, los exámenes clínicos del pecho no se deben realizar en la semana antes o durante el período menstrual de una mujer porque los quistes pueden agrandarse durante la menstruación. Si sigue habiendo la masa después del período de observación, después un ultrasonido o una biopsia de la aguja será realizado. Si una mujer tiene antecedentes familiares fuertes del cáncer (miembros de la familia e.g., dos o más inmediatos con el cáncer), hay riesgo creciente de cáncer de seno, y un ultrasonido o una biopsia de la aguja puede ser realizado sin esperar.

Otros hallazgos anormales de un examen clínico del pecho

Además de una masa palpable, otros hallazgos potencialmente anormales durante un examen clínico del pecho incluyen el espesamiento dentro del pecho, cambios a la piel, y descarga de la entrerrosca. Ninguno de estos hallazgos anormales requieren una continuación asegurar que no sean muestras del cáncer.

Hallazgos anormales de un mamograma

Las lesiones de Nonpalpable son las anormalidades del tejido que son demasiado pequeñas ser detectadas durante un examen clínico del pecho o se separan generalmente hacia fuera de una manera tal que no haya terrón incluso si la masa es grande. Las lesiones de Nonpalpable son encontradas típicamente por mamograma.

Primero, el radiólogo compara el mamograma con (o la línea de fondo) mamogramas anormales anteriores. Después, el radiólogo realizará un mamograma de diagnóstico, centrándose en el área donde aparece ser tejido anormal. Un ultrasonido del área puede también ser realizado.

El paso siguiente será resuelto basado sobre los hallazgos del mamograma y del ultrasonido de diagnóstico. Si la lesión no es claramente cáncer (e.g., un quiste simple), no hay otra continuación necesaria. Si la lesión aparece probablemente ser benigna (e.g., un fibroadenoma), un mamograma de la repetición en 6 meses y la continuación en la discreción del médico se requiere.

Una lesión sospechosa puede ser cacerígena; por lo tanto, el paso siguiente es realizar una biopsia de la lesión, usando la aspiración de la aguja o la biopsia fina stereotactic de la aguja de la base (ambos serán discutidos más adelante en este protocolo). Si los hallazgos de la biopsia no están de acuerdo con los hallazgos del mamograma, ambos procedimientos deben ser repetidos. Si los hallazgos están en el acuerdo, una diagnosis puede ser hecha. Si la lesión se encuentra para ser cacerígena, el tratamiento debe comenzar inmediatamente. Si la lesión es benigna, un mamograma de la continuación se debe realizar dentro de un año. Si el mamograma de la continuación no revela nada anormal, después una mujer puede volver a su horario normal de mamogramas y de exámenes clínicos del pecho. Si una lesión es un tipo concreto de enfermedad benigna del pecho (e.g., hiperplasia anormal), la lesión se debe suprimir y examinar para la presencia de cáncer. Si se encuentra el cáncer, el tratamiento debe comenzar inmediatamente. Si no se encuentra ningún cáncer, después una mujer puede volver a su horario normal de la investigación.