Liquidación de la primavera de Life Extension

Extractos

Síndrome de intestino irritable
Actualizado: 08/26/2004

EXTRACTOS

Abuso temprano, diagnosis psiquiátricas y síndrome de intestino irritable.

Blanchard EB, Keefer L, Payne A, y otros.

Behav Res Ther. El 2002 de marcha; 40(3):289-98.

En una población de 71 (57 la hembra, varón 14) pacientes de IBS que buscaban el tratamiento psicológico, encontramos contábamos con los niveles de niñez sexuales y de los abusos físicos (57,7%) y contábamos con niveles de los desordenes psiquiátricos de AXIS I actual (54,9%). Por otra parte, encontramos que los que habían sido las víctimas del abuso temprano tenían cuentas más de gran intensidad de Beck Depression Inventory. Sin embargo, contrariamente a las expectativas, no había asociaciones significativas entre el abuso temprano y el desorden psiquiátrico actual en esta población, sugiriendo que esos individuos con la desolación psicológica no son exactamente el mismo grupo con una historia del abuso

[Síndrome de intestino irritable. Encuesta de definiciones, de la diagnosis diferenciada y de la patogenesia].

Bodemar G, Ragnarsson G.

Lakartidningen. 14 de febrero 2001; 98(7):666-71.

El dolor/el malestar abdominales, hinchazón, necesidad de acometer al retrete, filtrando, sensación de los períodos que vacian y de alternancias incompletos del intestino de diarrea y de estreñimiento es la definición clínica del síndrome de intestino irritable. La definición internacionalmente usada del síndrome se basa en los juicios de expertos y las respuestas a los cuestionarios pacientes. Cuando los síntomas se registran anticipado, el dolor abdominal comienza o empeora después de comidas y no es aliviado por la defecación. Como en los pacientes de la población en general con el síndrome defina la diarrea como taburetes flojos y el estreñimiento como taburetes duros sin importar frecuencias del taburete. La variación en síntomas defecatory y las discrepancias entre estos síntomas y la consistencia del taburete son los sellos del síndrome, y el grado de variación por quincena es relativamente estable en el paciente individual. La fermentación de carbohidratos por las bacterias colónicas, sensibilidad creciente a la distensión del intestino por el gas, gas-produciendo la comida, secreción creciente del cholecystokinin después de comidas grasas y/o tono comprensivo creciente del nervio en la tensión puede dar lugar a síntomas. Los síntomas pueden comenzar después de un solo período de gastroenteritis bacteriana. Aunque los pacientes que buscan la asistencia médica para el síndrome sean más a menudo ansiosos, el síndrome sí mismo no es psicosomático. Los síntomas se median posiblemente con el degranulation parcial de las células de palo en mucosa del intestino, pero éste no le hace una enfermedad alérgica. Si el dysmotility del intestino puede ser medido, el primero tiempo o un caso suave del pseudoobstruction intestinal debe ser considerado. La hiperreactividad en el sistema nervioso entérico y/o en el cerebro es la probable causa principal de los síntomas. Una actividad más extensa en el cerebro después de la exposición a los estímulos que originan de los nervios del intestino o menos inhibición de este estímulo en el cerebro es mecanismos posibles

¿Cuál es la ventaja del salvado de trigo grueso en pacientes con síndrome de intestino irritable?

El PA de Cann, leyó el nanovatio, CD de Holdsworth.

Tripa. El 1984 de febrero; 25(2):168-73.

El efecto del tratamiento abierto con salvado de trigo grueso fue comparado con respuesta al placebo, dado bajo la forma de doble anonimato, cruza encima ensayo de la droga, en pacientes con síndrome de intestino irritable. El salvado y el placebo redujeron perceptiblemente la severidad la mayor parte de los síntomas. El estreñimiento era el único síntoma que mejoró perceptiblemente con salvado, pero no con placebo, y era el único síntoma que predijo un resultado exitoso con salvado. La diarrea no mejoró con salvado. De hecho, los taburetes se formaron menos en los pacientes que presentaban con este síntoma. La incidencia del dolor y de la urgencia era más frecuente en el salvado comparado con placebo. Comparado con un período de la línea de fondo, el tratamiento del salvado dio lugar a una aceleración de los aumentos enteros del tiempo de tránsito de la tripa (p menos de 0,05) en el peso diario del taburete (p menos de 0,01) y a la proporción de los taburetes no formados (p menos de 0,01) solamente a ningún cambio en frecuencia del taburete. El salvado de trigo grueso era no mejor que el placebo para la mayoría de los síntomas en síndrome de intestino irritable, aunque su eficacia en el estreñimiento fuera confirmada

La utilidad de pruebas de diagnóstico en pacientes del síndrome de intestino irritable: un comentario sistemático.

Efectivo BD, Schoenfeld P, Chey WD.

J Gastroenterol. El 2002 de nov; 97(11):2812-9.

OBJETIVO: El objetivo de este estudio era determinar la probabilidad de la prueba preliminar de la enfermedad orgánica del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO y la exactitud de las pruebas de diagnóstico para la enfermedad orgánica del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO en los pacientes que resuelven síntoma-basó los criterios para el síndrome de intestino irritable (IBS). MÉTODOS: Después de que una investigación literaria completa para los estudios que examinaban la exactitud de las pruebas de diagnóstico para la enfermedad orgánica del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO entre los pacientes que se encuentran síntoma-basara los criterios para IBS, dos observadores independientes evaluaron cualitativo la metodología de estudios seleccionados y extrajeron datos. Los datos sobre la probabilidad de la prueba preliminar de la enfermedad orgánica del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO en esta población y la exactitud de pruebas de diagnóstico actualmente recomendadas fueron convertidos a las tablas descriptivas. RESULTADOS: Entre los pacientes que cumplen los criterios síntoma-basados para IBS, la probabilidad de la prueba preliminar del síndrome del intestino irritable, el cáncer colorrectal, o la diarrea infecciosa es menos del 1%. Las pruebas de diagnóstico actualmente recomendadas identifican raramente enfermedad orgánica del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO en los pacientes que satisfacen los criterios síntoma-basados para IBS. Sin embargo, la probabilidad de la prueba preliminar de la enfermedad celiaca en los pacientes que cumplían los criterios síntoma-basados para IBS era 10 veces más arriba que el predominio de la enfermedad celiaca en la población en general. CONCLUSIONES: Hay prueba insuficiente de recomendar el funcionamiento rutinario de una batería estandardizada de pruebas de diagnóstico en los pacientes que cumplen los criterios síntoma-basados para IBS. Basado sobre la probabilidad creciente de la prueba preliminar de la enfermedad celiaca, el funcionamiento rutinario de las pruebas serológicas para la enfermedad celiaca puede ser útil en esta población de pacientes, aunque estudio adicional se necesita en esta área

Diferencias de género en síndrome de intestino irritable.

Chang L, Heitkemper milímetro.

Gastroenterología. El 2002 de nov; 123(5):1686-701.

En los Estados Unidos y otras culturas occidentales, un mayor número de mujeres busca los servicios de la atención sanitaria para los síntomas de los desordenes funcionales del dolor, incluyendo síndrome de intestino irritable, que hombres. Los ensayos clínicos recientes indican que ocurren las diferencias de género en sensibilidad a la medicación también. Varias líneas de investigación se han centrado en la explicación de esta diferencia relativa a las diferencias entre los sexos debido al predominio más alto de estos desordenes en mujeres. Las pruebas de un componente fisiológico se basan en diferencias de género en el tiempo de tránsito gastrointestinal, sensibilidad visceral, dolor del sistema nervioso central que procesa, y los efectos específicos del estrógeno y de la progesterona sobre tripa funcionan. Los factores adicionales pueden desempeñar un papel, incluyendo las diferencias relativas a las diferencias entre los sexos en neuroendocrine, el sistema nervioso autonómico, y la reactividad de la tensión, que se relacionan con la función y el dolor del intestino. Sin embargo, sigue habiendo el vínculo entre estas medidas y movilidad o sensibilidad de la tripa ser aclarado. Las características psicológicas, incluyendo la somatización, depresión, y ansiedad así como una historia de los abusos sexuales, pueden también contribuir a las diferencias relativas a las diferencias entre los sexos en el predominio del síndrome de intestino irritable. Aunque las diferencias de género en la ventaja terapéutica de agentes serotonergic se hayan observado, menos se sabe sobre diferencias potenciales en sensibilidad a las terapias del nondrug para el síndrome de intestino irritable

Novedades en el tratamiento del síndrome de intestino irritable.

De Schryver AM, Samsom M.

Scand J Gastroenterol Suppl. 2000;(232):38-42.

El síndrome de intestino irritable (IBS) es una de las condiciones gastrointestinales mas comunes encontradas por los internistas, y él explica mucha la carga de trabajo de gastroenterólogos en cuidado secundario. La investigación hasta la fecha indica que varios factores contribuyen al desarrollo de IBS, cuyo la movilidad gastrointestinal perturbada, la opinión visceral alterada y los factores sicosociales se miran como los tres mecanismos más importantes que obran recíprocamente en el desarrollo de este desorden. La mayoría de la investigación farmacológica se ha basado en estas penetraciones. Varios agentes capaces de modular movilidad o sensibilidad están actualmente bajo investigación. Las drogas potenciales en el tratamiento de IBS diarrea-predominante son los antiespasmódicos más selectivos, tales como los antagonistas de M3-receptor (e.g zamifenacin, darifenacin). En IBS estreñimiento-predominante los efectos colokinetic del prucalopride y del tegaserod selectivos de los agonistas 5HT4 están de gran interés. Puesto que la opinión visceral alterada se piensa para jugar un papel importante en la génesis del dolor abdominal y el hinchazón en muchos pacientes con IBS, las nuevas drogas se apuntan en la modulación de la sensibilidad, tal como antagonistas 5HT3 (e.g alosetron), Kappa-agonistas (e.g fedotozine) y análogos de la somatostatina. Además, los factores sicosociales no deben ser pasados por alto, puesto que éstos aparecen estar de gran influencia en el resultado clínico de IBS

Tensión y opinión visceral.

Delvaux milímetro.

Puede J Gastroenterol. El 1999 de marcha; 13 Suppl A: 32A-6A.

Los desordenes de intestino funcionales son caracterizados por la presencia de una hiperalgia visceral en la mayoría de los pacientes. Esta hiperalgia visceral se relaciona con una opinión aumentada de las sensaciones que originan de la tripa. Los eventos agotadores pueden influenciar dramáticamente el curso de los desordenes de intestino funcionales, y los pacientes que sufren de estos síndromes aparecen ser más susceptibles a los eventos agotadores de la vida de cada día. Sin embargo, hasta ahora, pocos estudios han evaluado la relación entre la tensión y la opinión visceral. Algunos estudios de voluntarios sanos indicaron resultados contradictorios, pero los estudios utilizaron diversas metodologías. Durante las condiciones de la tensión, físicas o mentales, los umbrales de la opinión de la distención rectal fueron aumentados, sugiriendo un “efecto de la distracción”, o disminuidos, apoyando un efecto de sensibilización de la tensión. En la mayoría de los estudios, la conformidad rectal no era afectada, pero la tensión se ha mostrado para alterar el tono rectal, según lo medido por un barostat. Un estudio que comparaba a pacientes del síndrome de intestino irritable con controles demostró la importancia de procesos cognoscitivos en la modulación de la opinión visceral por la tensión. Los estudios animales también han demostrado el efecto de sensibilización de la tensión sobre la opinión de la distención rectal. Los mediadores implicados pueden ser numerosos, pero la corticotropin-liberación de factor se ha demostrado para desempeñar un papel principal en el nivel central. Las células de palo y el lanzamiento de la histamina pueden desempeñar un papel en el nivel periférico. La tensión se puede incluir así en un modelo integrante que explica la patofisiología de los desordenes de intestino funcionales. Los avances en la comprensión de la relación entre la tensión y la opinión visceral pueden constituir una base para un acercamiento terapéutico de los desordenes de intestino funcionales apuntados en el sistema nervioso central

Aceite de hierbabuena para el síndrome de intestino irritable: un ensayo multicentro.

Rocío MJ, Evans BK, Rodas J.

Br J Clin Pract. El 1984 de nov; 38(11-12):394, 398.

Síndrome del salvado y de intestino irritable: hora para la nueva estimación.

Francisco CY, Whorwell PJ.

Lanceta. 2 de julio 1994; 344(8914):39-40.

Mientras que seguían a un gran número de pacientes con síndrome de intestino irritable conseguimos la impresión que los productos integrales del trigo y del salvado hicieron gente con la condición peor bastante que mejor. Cientos nuevas remisiones consecutivas, todos los cuales habían intentado el salvado, fueron preguntadas para resolver este problema. los 55% de pacientes fueron hechos peores por el salvado mientras que el solamente 10% lo habían encontrado útil. A excepción de la fruta, otras formas de fibra dietética no eran mientras que los suplementos perjudiciales y propietarios fueron encontrados para ser beneficiosos. Todos los síntomas del síndrome de intestino irritable fueron exacerbados por el salvado, con el disturbio del intestino afectado lo más a menudo posible al contrario, seguido por la distención y el dolor abdominales. Los resultados de este estudio sugieren que el uso del salvado en síndrome de intestino irritable sea reconsiderado. El estudio también menciona la posibilidad que el consumo excesivo de salvado en la comunidad puede crear realmente a pacientes con síndrome de intestino irritable exacerbando casos suaves, no-que se quejan

Modificación de la sensibilidad y del dolor viscerales en síndrome de intestino irritable por el antagonismo 5-HT3 (ondansetron).

PA de Goldberg, Kamm mA, Setti-Carraro P, y otros.

Digestión. El 1996 de nov; 57(6):478-83.

Las neuronas intrínsecas que contienen la serotonina (5-HT) están implicadas en la regulación de la función de motor gastrointestinal y son también probablemente importantes en la modulación de la función sensorial visceral. Hemos evaluado el efecto de un antagonista específico 5-HT3 (el ondansetron, O) en la sensación visceral y la conformidad rectal en haber seleccionado al azar, de doble anonimato, cruce, placebo (p) controló el estudio del magnesio de O 16 3 veces/día, en voluntarios y pacientes sanos con el síndrome de intestino irritable (IBS). Los síntomas también fueron evaluados en el último grupo. Un período de riña de dos semanas fue seguido por dos brazos de dos semanas del tratamiento de P y de O, separados por un período de dos semanas del desastre. Reclutaron a doce temas sanos y a 9 pacientes con IBS. La evaluación estaba al lado de diario diario de la función del síntoma y del intestino, y las pruebas fisiológicas de la manometría anal, la prueba sensorial rectal a la distención y al estímulo eléctrico, y conformidad rectal. Diez temas sanos terminaron el estudio entero, y 6 pacientes de IBS terminaron la evaluación de la tarjeta del diario, incluyendo 5 quién también terminó la evaluación fisiológica. O causó perceptiblemente (p < 0,01) taburetes más firmes cuando en vista de ambos grupos sujetos junto. En los temas sanos no se alteró ningunos parámetros fisiológicos por el O. En pacientes de IBS el umbral sensorial rectal al estímulo eléctrico tendió a aumentar con O (20 contra 28 mA, P contra O, punto medio, p = 0,06) mientras que el impulso (80 contra 60 ml, p = 0,05) y el máximo toleró los volúmenes (130 contra 90, p = 0,03) a la distención tendió a disminuir con O. Patients con IBS experimentó perceptiblemente menos episodios diarios del dolor mientras que en O (2 contra 1, p = 0,03). Serotonin-3 el antagonismo (o) causa acciones más firmes del intestino en todos los temas, y puede afectar a sensibilidad y a dolor de la tripa en pacientes con IBS

Interleukin 10 genotipos en síndrome de intestino irritable: ¿pruebas de un componente inflamatorio?

Gonsalkorale WM, Perrey C, Pravica V, y otros.

Tripa. El 2003 de enero; 52(1):91-3.

FONDO Y OBJETIVOS: La inflamación puede desempeñar un papel en la patogenesia del síndrome de intestino irritable en algunos individuos, por ejemplo en los que desarrollen los síntomas que siguen una enfermedad disentérica. La inflamación de persistencia, resultando de un desequilibrio de los cytokines que regulan la respuesta inflamatoria, es un mecanismo posible. Pues la elaboración de cytokines está bajo control genético, este estudio fue diseñado para establecer si pudo haber una predisposición genética a un modelo alterado de la producción antiinflamatoria del cytokine en pacientes con síndrome de intestino irritable. TEMAS: Estudiaron a un total de 230 pacientes no seleccionados con síndrome de intestino irritable y 450 sanos, los controles étnico hechos juego. MÉTODOS: La DNA fue extraída de leucocitos periféricos de la sangre de temas. El alelo y las frecuencias del genotipo eran resueltos para el interleukin antiinflamatorio 10 del cytokine en el sitio (- 1082) referido a la producción en linfocitos. Factor de crecimiento de transformación beta (1) (codones 10 y 25) los genotipos también fueron examinados en un grupo más pequeño de temas. RESULTADOS: Los pacientes con síndrome de intestino irritable habían reducido perceptiblemente frecuencias del genotipo de producción elevada para el interleukin 10 que los controles (el 21% v el 32%; p=0.003). No había relación evidente con ningún subtipo particular del hábito del intestino. Genotipos para el factor de crecimiento de transformación beta (1) no fue alterado. CONCLUSIONES: Estos resultados preliminares sugieren que por lo menos algunos pacientes con síndrome de intestino irritable puedan genético estar predispuestos para producir cantidades más bajas del interleukin antiinflamatorio 10. del cytokine. Esto presta una cierta ayuda a la hipótesis que puede haber un componente inflamatorio o genético en algunos casos de esta condición y que otros estudios en subgrupos específicos del síndrome de intestino irritable están justificados

antagonismo del receptor 5-HT4 en síndrome de intestino irritable: el efecto de SB-207266-A sobre sensibilidad rectal y el pequeño intestino transitan.

LA de Houghton, NA de Jackson, Whorwell PJ, y otros.

Alimento Pharmacol Ther. El 1999 de nov; 13(11):1437-44.

FONDO: Los estudios preclínicos indican que 5 el receptor del hydroxytryptamine (5-HT) 4 se puede implicar en la patofisiología del síndrome de intestino irritable y que el antagonismo de este receptor puede ser una estrategia terapéutica eficaz. AIM: Para investigar los efectos de SB-207266-A, un antagonista selectivo del receptor 5-HT4 sobre sensibilidad rectal y pequeño intestino transita en pacientes con síndrome de intestino irritable. MÉTODOS: Seleccionaron al azar a dieciocho pacientes con síndrome de intestino irritable diarrea-predominante y una historia de la sensibilidad rectal creciente para recibir SB-207266-A (magnesio 20) o el placebo por 10 días. Después de un período del desastre, entonces cruzaron a los pacientes encima para recibir la terapia alternativa por 10 días. La sensibilidad rectal y el tiempo de tránsito orocaecal fueron evaluados el día 10 de cada período del tratamiento. Además, preguntaron los pacientes si habían experimentado cualesquiera cambios en sus síntomas. RESULTADOS: Quince pacientes terminaron el estudio. SB-207266-A aumentó perceptiblemente tiempo de tránsito orocaecal hacia normal (placebo: 5,3 h (4.0-7.2 h), malo (IQR) contra SB-207266-A: 6,5 h (4.8-8.0 h); P=0.027) y tendieron a disminuir la sensibilidad rectal (volumen al malestar 89 ml (60-150 ml), medio geométrico (IQR) contra 107 ml (75-150 ml); P=0.134). Once pacientes de 15 no divulgaron mejoras sintomáticas con SB-207266-A pero ningunas con placebo. SB-207266-A fue tolerado bien. CONCLUSIÓN: Nuestros resultados apoyan un papel del receptor 5-HT4 en la patofisiología del síndrome de intestino irritable y sugieren que 5-HT4 el antagonista selectivo, SB-207266-A, es digno de la evaluación adicional en este desorden

Transmisión entre generaciones del comportamiento gastrointestinal de la enfermedad.

Imponga RL, Whitehead NOSOTROS, SR. de Von Korff, y otros.

J Gastroenterol. El 2000 de febrero; 95(2):451-6.

OBJETIVO: La investigación anterior, sobre la base de la información retrospectiva, sugiere que el refuerzo parental y el modelado puedan ser mecanismos importantes en el desarrollo del comportamiento gastrointestinal de la enfermedad en niños y adultos. El objetivo de este estudio era determinar la relación entre el comportamiento de la enfermedad de padres, bajo la forma de uso de la atención sanitaria para los síntomas del intestino irritable, y el comportamiento de la enfermedad de sus niños, sin la confianza en memoria retrospectiva. MÉTODOS: Una comparación de dos grupos hechos juego fue hecha. Agrupa 631 niños incluidos de los padres que fueron diagnosticados con síndrome de intestino irritable durante 1 calendario año y a 646 niños de los padres hechos juego por edad, género, y el número parentales de niños en la familia que no recibió una diagnosis de IBS durante el mismo 1 año. El uso y los costes de la atención sanitaria durante un período del calendario de 3 años para todos los niños y sus padres recogidos de la base de datos de la atención sanitaria de una organización de asistencia sanitaria grande fueron evaluados. RESULTADOS: Los niños del caso tenían significantly more visitas ambulativas del cuidado para todas las causas (medio 12,26 contra 9,81, p = 0,0001) y visitas más ambulativas para los síntomas gastrointestinales (0,35 contra 0,18, p = 0,0001). Los costes de la atención sanitaria del paciente no internado durante el período de 3 años eran también perceptiblemente más altos para el caso que los niños ($1979 contra $1546, p = 0,0001). El controlar para el número total de visitas ambulativas de los padres, excepto visitas gastrointestinales, no alteró los hallazgos. El género del padre de IBS no fue relacionado con las visitas gastrointestinales de los niños. CONCLUSIÓN: Este estudio amplía la investigación anterior mostrando que los tipos específicos de comportamiento de la enfermedad pueden ser doctos con el modelado

Alosetron para el síndrome de intestino irritable.

Lievre M.

BMJ. 14 de septiembre 2002; 325(7364):555-6.

Condiciones de Comorbid en pacientes con síndrome irritable: datos de un registro nacional de la conciencia de IBS.

Markowitz MHWRJFHCGSHWACEGAA.

Gastroenterología. 2001; (120 (Suppl. 1)):105.

Probiotics en condiciones clínicas.

Banda de Marteau.

Rev Allergy Immunol de Clin. El 2002 de junio; 22(3):255-73.

Probiotics es los microorganismos no patógenos que, cuando están injeridos, ejercen una influencia positiva en la salud o la fisiología del anfitrión. Sus mecanismos de la acción y de los efectos ahora se estudian usando el mismo acercamiento farmacológico que para las drogas. Este artículo resume y comenta respecto a las pruebas de los efectos positivos del probiotics en diversas situaciones clínicas. Las pruebas sustanciales pueden ser alcanzadas cuando los ensayos o los meta-análisis controlados seleccionados al azar muestran resultados positivos. Las situaciones clínicas estudiadas incluyen la prevención o tratamiento de desordenes antibiótico-asociados, gastroenteritis, y diarrea, intolerancia a la lactosa, las infecciones intestinales y colonización por las bacterias patógenas (píloros incluyendo y clostridium de Helicobacter difficile), la diarrea del viajero, el síndrome de intestino irritable (IBS), síndrome del intestino irritable (IBD), cáncer colónico, las infecciones urogenitales y los tumores, alergia (especialmente eczema atópico), vacunación, y baja del colesterol. El probiotics actual tiene un expediente excelente de la seguridad--otro tema discutido en este artículo

Eficacia de una combinación fija del aceite de hierbabuena/del aceite de alcaravea en dispepsia de la no-úlcera.

Mayo B, Kuntz HD, Kieser M, y otros.

Arzneimittelforschung. DEC 1996; 46(12):1149-53.

La eficacia y la seguridad de la preparación herbaria estandardizada de la combinación de Enteroplant, consistiendo en el aceite de hierbabuena (magnesio 90) y la alcaravea (magnesio 50) en una cápsula revestida entérica, se han estudiado en un ensayo multicentro de doble anonimato, placebo-controlado en pacientes con dispepsia de la no-úlcera. Incluyeron a un total de 45 pacientes en el ensayo después del examen físico y gastroenterológico completo. Las variables primarias del resultado eran el cambio en la intensidad del dolor y la impresión clínica global (impresión global clínica [cgi], punto 2), que fueron evaluadas para 39 pacientes (preparación de la prueba: 19, placebo: 20). Después de cuatro semanas del tratamiento ambos parámetros de la blanco fueron mejorados perceptiblemente para el grupo de pacientes tratados con la combinación del aceite de hierbabuena/del aceite de alcaravea comparada al grupo del placebo (p = 0,015 y 0,008, respectivamente). Antes del inicio del tratamiento todos los pacientes en el moderado divulgado grupo de la preparación de la prueba al dolor severo, mientras que para el final del estudio 63,2% de estos pacientes estaban libres de dolor. Los síntomas del dolor habían mejorado en un total de 89,5% de los pacientes en el grupo activo del tratamiento. Después de 4 semanas las impresiones globales clínicas fueron mejoradas para 94,5% de los pacientes tratados con la combinación del aceite de hierbabuena/del aceite de alcaravea. La medicación de ensayo era también superior al placebo en cuanto a frecuencia del dolor, a pronóstico médico, a la severidad del desorden y al índice de la eficacia (cgi, los puntos 1 y 3), que fueron adoptados como puntos finales secundarias para la evaluación de la eficacia. Había hallazgos semejantemente favorables para la combinación herbaria, comparados con placebo, en cuanto a la reducción de otros síntomas gastrointestinales. La preparación de la combinación fue encontrada para ser tolerada excelente. Había un total de 7 eventos adversos (preparación de la prueba: 4, placebo: 3), con una asociación causal con el tratamiento que es atribuido en una caja para el grupo de la preparación de la prueba y una caja para el grupo del placebo

Depresión, ansiedad, y el sistema gastrointestinal.

Mayer EA, Craske M, Naliboff BD.

Psiquiatría de J Clin. 2001; 62 8:28 del Suppl - 36.

Los desordenes funcionales del sistema digestivo, tales como síndrome de intestino irritable, se asocian a menudo a desordenes afectivos, tales como depresión, ansiedad, pánico, y desorden de tensión posttraumatic (PTSD). Algunas de estas asociaciones se observan no sólo en poblaciones clínicas, pero también en las muestras sobre la base de la población, sugiriendo una relación con los mecanismos patofisiológicos que son la base de la disfunción gastrointestinal (del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO) y de ciertos desordenes afectivos. Los factores de ansiedad peligrosos para la vida continuos y agudos desempeñan un papel importante en el inicio y la modulación de los síntomas del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO así como en el desarrollo de desordenes afectivos y de PTSD. Se propone un modelo neurobiological que intenta explicar el desarrollo de la hipersensibilidad visceral, el neuroendocrine y la disfunción autonómica característicos de desordenes funcionales del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO, así como la coincidencia con desordenes afectivos

Mecanismos patofisiológicos básicos en síndrome de intestino irritable.

Mayer EA, Naliboff BD, Chang L.

Dig Dis. 2001; 19(3):212-8.

Las pruebas convergentes apoyan el concepto que los resultados del complejo del síntoma del síndrome de intestino irritable (IBS) de la regulación alterada de la movilidad gastrointestinal y de la función epitelial, así como una opinión alterada de eventos viscerales. A pesar de síntomas similares, hay heterogeneidad probable de la disfunción y de la patogenesia subyacentes en diversos subgrupos de pacientes de IBS: el síndrome se puede producir por alteraciones primarias en el sistema nervioso central (CNS; remate abajo de modelo), o por alteraciones primarias en la periferia (parte inferior encima del modelo), o por una combinación de ambos. Un mecanismo plausible por el cual las alteraciones en el resultado del CNS en síntomas, son la sensibilidad aumentada de los circuitos centrales de la tensión/de la emoción. Los efectos fisiológicos de factores de ansiedad psicológicos y físicos sobre interacciones de la función y de la cerebro-tripa de la tripa son mediados por las salidas del sistema emocional del motor en términos de respuestas modulatory autonómicas, neuroendocrinas, attentional y del dolor. Los pacientes de IBS muestran una sensibilidad aumentada de este sistema que manifiesta en la modulación alterada de la movilidad gastrointestinal, secreción, función inmune y en alteraciones en la respuesta perceptiva y emocional a los eventos viscerales

¿Hay una vejiga irritable en el síndrome de intestino irritable?

Monga AK, Marrero JM, Stanton SL, y otros.

Br J Obstet Gynaecol. DEC 1997; 104(12):1409-12.

En este estudio controlado de caso 16 anticipados reclutaron a las mujeres premenopausal con síndrome de intestino irritable documentado de la clínica de la gastroenterología y 16 controles premenopausal sin síntomas del síndrome de intestino irritable fueron reclutados de la clínica de la ginecología. Todas las mujeres contestaron a un intestino estandardizado y a un cuestionario urinario del síntoma y experimentaron cystometry restada canal gemelo. Las mujeres con síndrome de intestino irritable también experimentaron los estudios esofágicos de la distención del globo para la opinión y el dolor. Los umbrales sensoriales esofágicos y de la vejiga fueron comparados. La frecuencia y la urgencia urinaria y el hallazgo urodynamic de la inestabilidad del detrusor eran mas comunes en mujeres con síndrome de intestino irritable (P < 0,05). No podíamos demostrar una relación entre la primera sensación de la plenitud de la vejiga y la opinión esofágica o entre la capacidad máxima de la vejiga y los umbrales esofágicos del dolor. Estos hallazgos sugieren que haya una vejiga irritable en el síndrome de intestino irritable y apoyan el concepto que el síndrome de intestino irritable es parte de un desorden generalizado del músculo liso

Papel de la tensión en desordenes gastrointestinales funcionales. Pruebas de alteraciones tensión-inducidas en movilidad y sensibilidad gastrointestinales.

Monnikes H, Tebbe JJ, Hildebrandt M, y otros.

Dig Dis. 2001; 19(3):201-11.

La tensión psicológica es creída extensamente para desempeñar un papel principal en desordenes gastrointestinales funcionales (del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO), especialmente síndrome de intestino irritable (IBS), precipitando la exacerbación de síntomas. Los datos disponibles demuestran claramente que la inhibición de vaciar y del estímulo gástricos del tránsito colónico es el modelo más constante de la respuesta de la movilidad de la zona del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO a la tensión aguda o a corto plazo. Así, uno pudo proponer que estas alteraciones pudieran jugar un papel patofisiológico en síntomas y alteraciones dispépticos en frecuencia del taburete y consistencia en pacientes con desordenes funcionales tensión-relacionados del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO. Tomados juntos, los estudios antedichos sugieren que la respuesta de motor colónica a la tensión está exagerada en IBS. Hay evidencia de que una respuesta emocional creciente se asocia a esta diferencia en colonic, y quizás también respuestas de motor gástricas a ciertos factores de ansiedad. Sin embargo, casi no hay datos válidos disponibles hasta ahora de los estudios humanos que dirigen la pregunta si las diferencias en respuestas de la movilidad a la tensión entre los pacientes con desordenes funcionales del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO y los temas sanos son debido a una respuesta alterada de la tensión asociada a un desequilibrio del sistema nervioso autonómico o aumentaron susceptibilidad de la tensión. Podemos resumir eso en animales de experimento el modelo más constante de las alteraciones del motor del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO inducidas por diverso psicológico y los factores de ansiedad físicos son el de retrasar tránsito colónico que vacia y de aceleración gástrico. El factor de corticotropin-liberación endógeno (CRF) en el cerebro desempeña un papel significativo en la mediación del sistema nervioso central de la inhibición tensión-inducida del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO superior y del estímulo de una función de motor más baja del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO con la activación de los receptores del cerebro CRF. La inhibición de vaciar gástrico por CRF se puede mediar por la interacción con el receptor CRF-2, mientras que los receptores CRF-1 están implicados en las respuestas colónicas y anxiogenic a la tensión. La serotonina endógena, lanzada periféricamente en respuesta a la tensión, parece ser implicada en el estímulo de la tensión y central CRF-inducida de la movilidad colónica actuando en los receptores 5HT-3. Tomados juntos, los datos limitados disponibles de investigaciones en temas sanos y los pacientes con desordenes funcionales del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO proporcionan un ciertas pruebas que la tensión afecta a sensibilidad visceral en seres humanos. La tensión psicológica aguda parece facilitar sensibilidad creciente a los estímulos viscerales experimentales, si el factor de ansiedad induce un cambio emocional significativo. En resumen, los estudios en animales de experimento sugieren que la hipersensibilidad visceral tensión-inducida centralmente sea mediada por CRF endógeno y la implicación de estructuras del sistema emocional del motor, e.g el amygdala. la activación o la sensibilización Tensión-inducida de las células de palo de la mucosa en la zona del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO parece estar implicada en alteraciones tensión-asociadas de la sensibilidad visceral

Un estudio controlado, de doble anonimato, seleccionado al azar en la eficacia del lactobacilo 299V plantarum en pacientes con síndrome de intestino irritable.

Niedzielin K, Kordecki H, Birkenfeld B.

EUR J Gastroenterol Hepatol. El 2001 de oct; 13(10):1143-7.

FONDO: El síndrome de intestino irritable (IBS) es un desorden funcional extenso del aparato digestivo. Su etiología es desconocida y las opciones terapéuticas son limitadas. Los informes recientes sugieren que el probiotics pueda tener un papel en la regulación de la movilidad del aparato digestivo. AIM: Para evaluar la eficacia del lactobacilo 299V plantarum (LP299V) en pacientes con IBS. PACIENTES Y MÉTODOS: Seleccionaron al azar a cuarenta pacientes para recibir LP299V en la suspensión líquida (20 pacientes) o el placebo (20 pacientes) durante 4 semanas. El examen clínico fue realizado en la línea de fondo y en el final del estudio. Además, los pacientes evaluaron sus síntomas aplicando un sistema de calificación. RESULTADOS: Todos los pacientes trataron con la resolución divulgada LP299V de su dolor abdominal con respecto a 11 pacientes de un grupo del placebo (P = 0,0012). Había también una tendencia hacia la normalización de la frecuencia de los taburetes en los pacientes estreñidos en seis pacientes de 10 tratados con LP299V comparado con dos de 11 tratados con placebo (P = 0,17). En lo que respecta a todos los síntomas de IBS una mejora fue observada en el 95% de pacientes en el grupo de LP299V contra el 15% de pacientes en el grupo del placebo (P < 0,0001). CONCLUSIONES: LP299V parece tener un efecto beneficioso en pacientes con IBS. Otros estudios en cohortes más grandes de pacientes y con una duración más larga de la terapia se requieren para establecer el lugar del L. plantarum en el tratamiento de IBS

Guía que prescribe mensual el 2002 de PDR de oct.

PDR.

2002; El 2002 de oct;

el antagonismo del receptor 5-HT4 no afecta a mecanismos del motor y de la recompensa en la rata.

Reavill C, Hatcher JP, Lewis VA, y otros.

EUR J Pharmacol. 18 de septiembre 1998; 357(2-3):115-20.

los receptores 5-HT4 se concentran en las áreas del cerebro que son ricas en los marcadores neuronales de la dopamina, que pueden sugerir que influencien procesos del motor y de la recompensa. Probamos esta hipótesis examinando los efectos de un antagonista del receptor 5-HT4, 8 clorhidrato del boxylate de amino-7-chloro- (N-butyl-4-piperidyl) methylbenzo-1,4-dioxan-5-car (SB-204070-A) en la anfetamina y nicotina-indujimos el estímulo locomotor en ratas intactas. En ratas con las 6 lesiones hidroxidopamina-inducidas unilaterales de la proyección dopaminérgica nigrostriatal ascendente, SB-204070-A fue probado para sus efectos sobre la rotación anfetamina-inducida. SB-204070-A también fue probado para sus efectos sobre el comportamiento recompensado mantenido por uno mismo-estímulo intracraneal. SB-204070-A no alteró comportamiento bajo ninguno de estos condiciones, sugiriendo una falta de implicación del receptor 5-HT4 en procesos del motor y de la recompensa

Tratar síndrome de intestino irritable con aceite de hierbabuena.

Rees WD, Evans BK, Rodas J.

Br MED J. 1979 6 de octubre; 2(6194):835-6.

Síndrome de intestino irritable.

Ringel Y, ANUNCIO de Sperber, Drossman DA.

Annu Rev Med. 2001; 52:319-38.

El síndrome de intestino irritable (IBS) es un desorden gastrointestinal funcional cuyo sello es dolor o malestar abdominal asociado a un cambio en la consistencia o la frecuencia de taburetes. En el mundo occidental, los 8% a los 23% de adultos tienen IBS y su coste socioeconómico es sustancial. las penetraciones Investigación-generadas han llevado a la comprensión de IBS como desorden de la regulación de la cerebro-tripa. La experiencia de síntomas deriva del dysregulation del sistema de comunicación bidireccional entre el aparato gastrointestinal y el cerebro, mediado por factores neuroendocrinos e inmunológicos y modulado por factores sicosociales. El modelo biopsychosocial integra los diversos factores físicos y sicosociales que contribuyen a la enfermedad del paciente. Este modelo y los criterios síntoma-basados recientemente revisados (es decir los “criterios de Roma II”) forman la base para establecer un acercamiento completo y eficaz para la diagnosis y la gestión del desorden

Síndrome de intestino irritable.

Sach JA, Chang L.

Opciones Gastroenterol de la invitación de Curr. El 2002 de agosto; 5(4):267-78.

Porque el tratamiento de los pacientes del síndrome de intestino irritable (IBS) puede frustrar al clínico y al paciente también, el médico debe esforzarse ganar la confianza del paciente con un trabajo-para arriba sucinto, apropiado y ofreciendo reaseguro y la educación que IBS es un desorden funcional sin riesgos para la salud a largo plazo significativos. El tratamiento de primera línea se debe dirigir tratando el síntoma más molesto. Los antidepresivos tricíclicos son superiores al placebo en la reducción de cuentas abdominales del dolor, así como la mejora de severidad global del síntoma. Loperamide es superior al placebo en diarrea IBS-asociada de manejo. Considerando que la fibra tiene un papel en tratar el estreñimiento, su valor para IBS o, específicamente, en el alivio del dolor o de la diarrea abdominal asociada a IBS es polémico. Aunque ciertos antiespasmódicos hayan demostrado superioridad sobre placebo en el manejo de dolor abdominal, ningunos de estos agentes están disponibles en los Estados Unidos. La terapia probiótica usando plantarum de lactobacilo ha demostrado superioridad al placebo en la mejora del dolor, hábitos de regulación del intestino, y la disminución de flatulencia. Según lo estudiado en un estudio anticipado placebo-controlado reciente, las medicinas herbarias chinas mejoraron perceptiblemente cuentas del síntoma del intestino y perfil global del síntoma, y redujeron la debilitación IBS-relacionada de la calidad de vida. Algunas de las terapias emergentes más prometedoras de IBS giran alrededor de la modulación pharmacotherapeutic apuntada de los subtipos (IE, 5-HT3 y 5-HT4) de los receptores de la serotonina, que están implicados en las funciones sensoriales y de motor de la tripa. Otros agentes de investigación que también se están explorando incluyen antagonistas del cholecystokinin, los agonistas de alpha2-adrenergic (eg., clonidina), los inhibidores del reuptake de la serotonina (eg., citalopram), y a los antagonistas del neurokinin. IBS se entiende mejor con el paradigma biopsychosocial, y por lo tanto, su gestión eficaz requiere un acercamiento multidisciplinario completo basado en la educación de paciente y el reaseguro, aumentado por recomendaciones de la dieta y modificaciones de la forma de vida, y complementado por farmacoterapia y la intervención sicosocial en casos más severos

Selección continua de la cultura de bifidobacteria y de lactobacilos de muestras fecales humanas usando fructooligosaccharide como substrato selectivo.

Sghir A, Chow JM, Mackie RI.

Microbiología de J Appl. El 1998 de oct; 85(4):769-77.

El intestino grueso humano contiene una población grande y diversa de bacterias. Ciertos géneros, a saber Bifidobacterium y lactobacilo, se piensan para ejercer salud-promover efectos. Prebiotics tal como fructooligosaccharides (FOS) se ha mostrado para estimular el crecimiento del bifidobacteria endógeno. En este estudio, cambios de bacterias generadores de ácido lácticas en fermentadoras continuas de la cultura (medio semi-definido, anaerobio que contiene FOS de 5 g 1 (- 1), tarifa de 0,1 h-1, pH del dilución 5,5) fueron seguidos durante un período de 21 d después de la inoculación con heces humanas mezcladas a partir de cuatro adultos sanos. Las muestras también fueron tomadas cada 3 d para el FOS afuente/del efluente, el ácido graso de cadena corto (SCFA), el lactato y los análisis microbiológicos. Los resultados mostraron que las concentraciones de SCFA disminuyeron precipitadamente 1 d después de la inoculación mientras que las concentraciones del lactato aumentaron. Los métodos clásicos de enumeración usando medios selectivos mostraron que la proporción de cuenta culturable total representada por bifidobacteria y de lactobacilos aumentó a partir del 11,9% el día 1 a 98,1% el día 21. Sin embargo, los métodos moleculares usando puntas de prueba género-específicas del oligonucleótido del rRNA 16S indicaron que la población bifidobacterial mantuvo un nivel entre 10 y el 20% del rRNA total 16S durante los primeros 6 d y desapareció rápidamente cuando la concentración máxima de lactato fue alcanzada. Los lactobacilos, que estaban inicialmente presentes en números bajos, aumentaron hasta el día 9 y permanecían en los niveles (20-42% del rRNA total 16S) al día 21, a excepción del día 18. Aunque el FOS se haya mirado generalmente como substrato selectivo para el bifidobacteria, estas observaciones sugieren eso: (1) los lactobacilos pueden también utilizar el FOS, (2) los lactobacilos pueden superar bifidobacteria en cultura continua en pH 5.2-5.4 cuando el FOS es la fuente primaria del carbono y de energía, y (3) el bifidobacteria puede crecer más rápidamente en el FOS que lactobacilos bajo condiciones controladas

Probiotics de Turbo para IBD.

Shanahan F.

Gastroenterología. El 2001 de abril; 120(5):1297-8.

Suplementación del salvado en el tratamiento del síndrome de intestino irritable.

Snook J, pastor ha.

Alimento Pharmacol Ther. El 1994 de oct; 8(5):511-4.

FONDO: El síndrome de intestino irritable sigue siendo la razón más común de la remisión a una clínica de la gastroenterología. Aconsejan los pacientes con síndrome de intestino irritable con frecuencia aumentar su toma de la fibra del salvado, a pesar de pruebas experimentales poco concluyentes de la ventaja. MÉTODOS: El efecto de la suplementación dietética con un bolo de la fibra del salvado (12 g/day) fue estudiado en bloque-haber seleccionado al azar, placebo-controlado, estudio de la cruce de 80 pacientes con síndrome de intestino irritable refirió a un ambulatorio del Hospital General del distrito. La comparación de las ventajas del salvado y del placebo fue basada sobre la evaluación personal de los perfiles individuales y totales del síntoma, determinada de una entrevista diaria simple de la cuenta y del posts-tratamiento del síntoma. RESULTADOS: La mejora sintomática total fue divulgada con salvado por el 52% y con placebo por el 54% de pacientes. La suplementación del salvado era más eficaz que placebo en la mejora de síntomas individuales del síndrome de intestino irritable, y para los síntomas viento-relacionados era perceptiblemente menos eficaz (P < 0,001). CONCLUSIÓN: La suplementación dietética con salvado está de ningún valor en el tratamiento de pacientes con síndrome de intestino irritable refirió a una clínica del hospital

El sentido del índice de la coherencia y del síndrome de intestino irritable. Una comparación seccionada transversalmente entre pacientes del síndrome de intestino irritable con y sin fibromyalgia coexistente, no-pacientes del síndrome de intestino irritable, y controles.

ANUNCIO de Sperber, Carmel S, Atzmon Y, y otros.

Scand J Gastroenterol. El 1999 de marcha; 34(3):259-63.

FONDO: El sentido de la coherencia (SOC) es una orientación global que afecta a hacer frente a los factores de ansiedad. Un SOC fuerte se asocia a mejores resultados de la salud. El propósito de este estudio era evaluar el SOC entre pacientes con el síndrome de intestino irritable (IBS) y controles hechos juego. MÉTODOS: Probaron a setenta y nueve pacientes de IBS y 72 cuestionarios terminados los controles hechos juego y para el fibromyalgia (FS). Los controles fueron subdivididos en controles sanos (n = 49) o los no-pacientes de IBS (n = 23), y los pacientes en IBS solamente (n = 54) o IBS y FS (n = 25). RESULTADOS: La cuenta mala del SOC era más alta para los controles que para los pacientes de IBS (65.7+/-1.2 y 59.6+/-1.1, respectivamente; P = 0,003). No había diferencia significativa entre los controles sanos y los no-pacientes de IBS. Los controles tenían un SOC más alto que pacientes con IBS solamente y pacientes con IBS y el FS (P = 0,0004). CONCLUSIONES: Una asociación fue encontrada entre IBS y el SOC. Ninguna causalidad se puede deducir de este estudio. Los individuos con el SOC bajo pueden ser más probables expresar síntomas en términos de desolación sicológica y utilización creciente de la atención sanitaria debido a habilidades que hacen frente pobres. Inversamente, la presencia de IBS puede afectar al SOC negativamente. Otros estudios longitudinales podrían aclarar el potencial del SOC como un calculador variable (por ejemplo, para los resultados de tratamiento) o variable del resultado

abuso Uno mismo-divulgado y enfermedad gastrointestinal en pacientes no internados: asociación con el intestino-tipo irritable síntomas.

Talley NJ, Fett SL, Zinsmeister AR.

J Gastroenterol. El 1995 de marcha; 90(3):366-71.

OBJETIVO: Un vínculo entre la enfermedad de intestino funcional y el abuso sexual, físico, emocional, o verbal sigue siendo polémico. Apuntamos determinar si el abuso está asociado a enfermedad de intestino funcional en pacientes no internados. MÉTODOS: Una muestra consecutiva de pacientes no internados terminó un cuestionario validado; 997 respondidos. Usando criterios estándar, obtuvimos datos sobre síntomas, factores sicosociales, y abuso (sexual, físico, y emocional o verbal). El análisis de regresión logístico fue utilizado para determinar si abuso fue asociado a enfermedad de intestino funcional (contra enfermedad orgánica) y con el síndrome de intestino irritable (IBS) - tipo síntomas definidos por los criterios que sirven. Los ajustes fueron hechos para la edad, el género, el estado civil, el nivel de la educación, la desolación psicológica, y la ayuda social. RESULTADOS: De ésos con una diagnosis médico-basada de la enfermedad de intestino funcional (n = 440), el 22% divulgaron una cierta forma del abuso (el 13% sexual y/o los abusos físicos), comparada con ésas con enfermedad orgánica (n = 557), el 16% de quién divulgó una cierta forma de abuso; esta diferencia no era significativa. Sin embargo, los pacientes abusados eran más probables divulgar el IBS-tipo síntomas que los que no divulgaron una historia del abuso (ratio de las probabilidades de = intervalo de confianza 1,7, del 95% = 1,2, 2,5). CONCLUSIÓN: Los pacientes no internados que divulgan abuso son más probables tener IBS-tipo síntomas

Síndrome de intestino irritable: ¿una pequeña enfermedad de intestino orgánica entendida?

Talley NJ, Spiller R.

Lanceta. 17 de agosto 2002; 360(9332):555-64.

El síndrome de intestino irritable afecta al 10% de adultos con un predominio femenino inexplicado. Aunque solamente algunas personas vean a su médico de cabecera, la enfermedad causa calidad de vida reducida y representa un problema multibillonario de la atención sanitaria de la libra. El desorden se agrupa en familias, que está posiblemente debido al aprendizaje intra-familiar y una predisposición genética. La hipersensibilidad visceral es una característica dominante en la mayoría de los pacientes. Los resultados de los estudios de la proyección de imagen del flujo de sangre cerebral regional durante la distención rectal sugieren disturbios subyacentes del proceso central de señales aferentes, aunque éste no es único al desorden, puesto que se ve en otros síndromes crónicos del dolor. Los factores ambientales que se implican fuertemente en por lo menos algunos pacientes incluyen la infección e inflamación gastrointestinal y tensión crónica. La diagnosis se basa en síntomas y ausencia positivos de cualquier indicador de la alarma. El tratamiento sigue siendo insatisfactorio y se articula en una relación excelente del doctor-paciente, con las drogas para las exacerbaciones del síntoma. El tratamiento, la psicoterapia, y la hipnosis del comportamiento cognoscitivos podían proporcionar la ventaja duradera en algunos pacientes. Los antidepresivos tricíclicos en dosis bajas parecen ser la clase más eficaz de drogas para el desorden en base de datos limitados

la biopsia del Lleno-grueso del yeyuno revela la inflamación y la neuropatía entérica en síndrome de intestino irritable.

Tornblom H, Lindberg G, Nyberg B, y otros.

Gastroenterología. DEC 2002; 123(6):1972-9.

FONDO Y OBJETIVOS: El síndrome de intestino irritable (IBS) se mira como desorden de intestino funcional. Pocos estudios han buscado cambios histopatológicos en la tripa y solamente entonces en especímenes de la biopsia de la mucosa intestinal. Porque la función del intestino es gobernada principalmente por los plexuses del nervio en la pared del intestino, hemos investigado especímenes de la biopsia del intestino del lleno-grueso en pacientes con IBS severo. MÉTODOS: Utilizamos una técnica laparoscopia-ayudada para obtener especímenes de la biopsia del lleno-grueso del yeyuno próximo. Los especímenes del tejido fueron investigados con microscopia ligera usando stainings rutinarios y técnicas immunohistochemical. El seccionamiento horizontal fue hecho para visualizar áreas extensas del plexo mientérico. Quince especímenes de la autopsia fueron utilizados como controles con respecto al plexo mientérico. Los controles colorrectales del adenoma con el íleo terminal hacen una biopsia a especímenes y los especímenes yeyunales de la biopsia del lleno-grueso de pacientes con neuropatía entérica degenerativa fueron utilizados como los grupos de control para el linfocito intraepitelial cuentan. RESULTADOS: Estudiaron a diez pacientes (2 varones, 8 hembras). En 9 pacientes, encontramos la infiltración de calidad inferior de linfocitos en el plexo mientérico. Los linfocitos tenían el peri y ubicación intraganglionic. El número malo de linfocitos por el ganglio se extendió a partir del 1,9 a 7,1 por paciente, con un medio total de 3,4. No se encontró ningunos linfocitos intraganglionic en el grupo de control y solamente algunos linfocitos perigangliónicos (medio, 0,2). Cuatro pacientes tenían linfocitosis intraepitelial concomitante. La degeneración de la neurona era evidente en 6 de 9 pacientes con y de 1 paciente sin la infiltración gangliónica del linfocito. CONCLUSIONES: Nuestros hallazgos indican que la inflamación y la degeneración neuronal en el plexo mientérico están implicadas en la patogenesia de IBS

Historias de la persecución sexual en pacientes con síndrome o el síndrome del intestino irritable del intestino irritable.

Caminante EA, Katon WJ, Roy-Byrne PP, y otros.

Psiquiatría de la J. El 1993 de oct; 150(10):1502-6.

OBJETIVO: Dos informes han sugerido una asociación posible entre una historia del trauma sexual y el síndrome de intestino irritable, pero varios factores en sus diseños del estudio limitaron su generalizability. Los autores utilizaron una metodología más rigurosa para confirmar esta asociación. MÉTODO: Administraron entrevistas psiquiátricas y sexuales estructuradas del trauma a 28 pacientes con síndrome de intestino irritable y a 19 pacientes con el síndrome del intestino irritable y índices comparados del predominio de persecución sexual en los dos grupos. RESULTADOS: Comparado con los pacientes diagnosticados como teniendo síndrome del intestino irritable, los pacientes con síndrome de intestino irritable tenían un índice perceptiblemente más alto del trauma sexual del curso de la vida severo (el 32% contra el 0%), de los abusos sexuales severos de la niñez (el 11% contra el 0%), y de cualquier persecución sexual del curso de la vida (el 54% contra el 5%). Los nueve pacientes que habían experimentado la persecución severa del curso de la vida tenían ratios perceptiblemente más altos de las probabilidades para la depresión del curso de la vida, el trastorno de pánico, la fobia, el desorden de la somatización, el abuso de alcohol, la dispareunia funcional, y el deseo sexual inhibido que los 38 pacientes que habían experimentado trauma sexual menos severo o ningún trauma. Un análisis de regresión logístico mostró que el género, el número de síntomas físicos médicamente inexplicados, y la ansiedad y la hostilidad uno mismo-divulgadas explicaron toda la variación en el grupo discriminado. CONCLUSIONES: Estos resultados preliminares sugieren que la persecución sexual pueda ser un factor importante en el desarrollo del síndrome de intestino irritable en algunos pacientes. Los estudios futuros que intentan categorizar a subgrupos de pacientes con síndrome de intestino irritable deben investigar en últimas historias de la persecución sexual

Comentario sistemático del comorbidity del síndrome de intestino irritable con otros desordenes: ¿cuáles son las causas y las implicaciones?

Whitehead NOSOTROS, Palsson O, KR de Jones.

Gastroenterología. El 2002 de abril; 122(4):1140-56.

FONDO Y OBJETIVOS: Los síntomas de Comorbid o del extraintestinal ocurren con frecuencia con síndrome de intestino irritable y explican hasta tres cuartos de exceso de visitas de la atención sanitaria. Esto desafía la suposición que el intestino irritable es un desorden distinto. Los objetivos de este estudio estaban a (1) evalúan comorbidity en 3 áreas: desordenes gastrointestinales, desordenes psiquiátricos, y desordenes somáticos del nongastrointestinal; y (2) evalúa hipótesis explicativas. MÉTODOS: La literatura científica desde 1966 en todas las idiomas citadas en Medline fue revisada sistemáticamente. RESULTADOS: El Comorbidity con otros desordenes gastrointestinales funcionales es alto y se puede causar por los mecanismos patofisiológicos compartidos tales como hipersensibilidad visceral. Los desordenes psiquiátricos, especialmente depresión importante, ansiedad, y los desordenes del somatoform, ocurren en el hasta 94%. Los desordenes nonpsychiatric del nongastrointestinal con la asociación más bien documentada son fibromyalgia (el punto medio del 49% tiene IBS), el síndrome crónico del cansancio (el 51%), el desorden común temporomandibular (el 64%), y el dolor pélvico crónico (el 50%). CONCLUSIONES: Los análisis estadísticos multivariantes sugieren que éstas sean desordenes y no manifestaciones distintos de un desorden común de la somatización, pero su comorbidity fuerte sugiere una característica común importante para su expresión, que es muy probablemente psicológica. Algunos modelos explican el comorbidity del intestino irritable con otros desordenes sugiriendo que cada desorden es la manifestación de combinaciones diversas que obran recíprocamente de factores fisiológicos y psicológicos. Una hipótesis alternativa es que la diagnosis del intestino irritable está aplicada a un grupo heterogéneo de pacientes, algunos de los cuales tiene una etiología predominante psicológica, mientras que otras tienen una etiología predominante biológica, y que la presencia de desordenes múltiples del comorbid es marcador para las influencias psicológicas en la etiología

[Células de palo del empalme ileocecal en síndrome de intestino irritable].

Yang Y, Zhou D, Zhang W.

Zhonghua NEI KE Za Zhi. El 1997 de abril; 36(4):231-3.

Para investigar si las células de palo (bujía métrica) del empalme ileocecal (ICJ) están elevadas en el síndrome de intestino irritable (IBS) y el papeles posible de la bujía métrica en IBS, las biopsias de ICJ fueron manchadas específicamente por la histoquímica para la bujía métrica en el grupo de IBS (n = 20) y el grupo normal (n = 19). La relación de la estructura entre la bujía métrica y los nervios fue estudiada con una microscopia electrónica y un método immunohistochemical que demostraban enolase neuronspecific. Los resultados demostraron que el número de la bujía métrica de ICJ fue elevado perceptiblemente en el IBS (P = 0,019) y que las células de palo estaban cercanas a los nervios que eran a menudo nervios unmyelinated en propria de la lámina. Los resultados indican que la bujía métrica de ICJ puede ser responsable de la patofisiología del IBS. Concluimos que la bujía métrica de ICJ puede ser un mediador entre la tripa y el sistema nervioso en el IBS, y que el estabilizador de la célula de palo o los antagonistas de los productos de la célula de palo puede tener efectos potenciales del tratamiento sobre el IBS

Medscape: Infección de la inflamación e IBS.

Yehuda RDD.

2002; Una actualización 2002