Venta del cuidado de piel de Life Extension

Extractos

Fibroids uterinos

EXTRACTOS

imagen

Anastrozole solamente o conjuntamente con el tamoxifen contra el tamoxifen solamente para el tratamiento complementario de mujeres posmenopáusicas con el cáncer de seno temprano: primeros resultados del ensayo aleatorizado de ATAC.

Grupo de ATAC Trialists. Baum M, AU de Budzar, Cuzick J, Forbes J, Houghton JH, Klijn JG, Sahmoud T; Grupo de ATAC Trialists.

Lanceta. 22 de junio 2002; 359(9324): 2131-9.

FONDO: En el ajuste complementario, el tamoxifen es el tratamiento establecido para las mujeres posmenopáusicas con el cáncer de seno hormona-sensible. Sin embargo, se asocia a varios efectos secundarios incluyendo cáncer endometrial y desordenes thromboembolic. Apuntamos comparar los resultados de la seguridad y de la eficacia del tamoxifen con los del anastrozole solamente y de la combinación de anastrozole más el tamoxifen por 5 años.

MÉTODOS: Los participantes eran pacientes posmenopáusicos con el cáncer de seno operable invasor que había terminado terapia primaria y eran elegibles recibir terapia hormonal complementaria. Las puntos finales primarias eran supervivencia y acontecimiento sanos de eventos adversos. El análisis para la eficacia estaba por la intención de tratar.

HALLAZGOS: 9366 pacientes eran, de quienes 3125 fueron asignados aleatoriamente el anastrozole, 3116 el tamoxifen reclutado, y la combinación 3125. La continuación mediana era 33,3 meses. conocían a 7839 pacientes (del 84%) para ser hormona-receptor-positivos. La supervivencia sana en 3 años era 89,4% en anastrozole y 87,4% en el tamoxifen (ratio 0,83 [ci 0.71-0.96], p=0.013 del peligro del 95%). Los resultados con la combinación no eran perceptiblemente diferentes de ésos con el tamoxifen solo (87,2%, 1,02 [0.89-1.18], p=0.8). La mejora en supervivencia sana con el anastrozole fue considerada en el subgrupo de pacientes hormona-receptor-positivos, pero no los pacientes receptor-negativos. La incidencia del cáncer de seno contralateral era perceptiblemente más baja con el anastrozole que con el tamoxifen (ratio 0,42 [0.22-0.79], p=0.007) de las probabilidades. Anastrozole era perceptiblemente mejor tolerado que el tamoxifen en cuanto al cáncer endometrial (p=0.02), sangría vaginal y la descarga (p<0.0001 para ambos), los eventos cerebrovasculares (p=0.0006), los eventos thromboembolic venosos (p=0.0006), y los rubores calientes (p<0.0001). El Tamoxifen era perceptiblemente mejor tolerado que anastrozole en cuanto a los desordenes y a las fracturas musculoesqueléticos (p<0.0001 para ambos).

INTERPRETACIÓN: Anastrozole es una opción endocrina eficaz y bien tolerada para el tratamiento de pacientes posmenopáusicos con el cáncer de seno temprano hormona-sensible. Una continuación más larga se requiere antes de una ventaja final: la evaluación de riesgos puede ser hecha.

[Los límites de substitución de la hormona en desordenes de la exposición y de la fertilidad del agente contaminador] [Artículo en alemán]

Gerhard I, und Fertilitatsstorungen, Universitatsfrauenklinik Heidelberg de Gynakologische Endokrinologie de la piel de Runnebaum B. Abteilung.

Zentralbl Gynakol 1992; 114(12): 593-602

Los metales pesados y los compuestos cloro-orgánicos pueden influenciar fertilidad femenina en cada fase de reproducción. Pueden inducir desordenes hormonales, previniendo ovulaciones y embarazos. Pueden también dar lugar a abortos y a malformaciones fetales. Por este motivo, la excreción urinaria de metales pesados fue medida después de carga oral con el dimercaptopropanesulfonate del agente quelante (Dimaval) en mujeres con irregularidades hormonales. Además, la sangre fue examinada para los diversos compuestos polychlorinated (bifeniles polychlorinated - PWB -, el hexaclorociclohexano - HCH -, el pentachlorophenole - PCP -, el hexachlorobenzol - HCB -, el dichlordiphenyltrichloroethane - DDT -, el dichlorodiphenylethane - DDE -, el tetrachlorodiphenylethane - DDD -). Las contaminaciones de Mercury fueron consideradas lo más comúnmente posible y correlacionadas perceptiblemente con el número de rellenos de amalgama y con el lanzamiento del mercurio mientras que masticaban. Este último fue demostrado con la supuesta prueba del chicle. Las mujeres con desordenes hormonales o la alopecia tenían, en la media, la excreción más alta del mercurio durante la prueba del desastre. La excreción del cadmio era pronunciada para los grupos siguientes de mujeres: ésos con profesiones técnicas, ésos que sufren de disfunciones de la tiroides, y ésos con abortos habituales y fibroids uterinos. Con el aumento de edad, las concentraciones del pesticida de la sangre subieron perceptiblemente. Las mujeres con endometriosis y con los anticuerpos antihyroidal tenían valores perceptiblemente más altos del PWB. A pesar de la intervención terapéutica, menos mujeres con los valores elevados de DDT/DDE/DDD concebidos cuando está comparado a ésos con valores más bajos. las concentraciones de la alfa-HCH fueron elevadas a menudo en mujeres con los fibroids uterinos. Con el aumento de niveles de PCP los embarazos terminaron a menudo en el aborto. Los resultados de esta investigación indican que las mujeres con irregularidades hormonales o desordenes específicos de la fertilidad deben ser examinadas para la contaminación del metal pesado y del pesticida antes del tratamiento hormonal.

Análogos de GnRH en el tratamiento de fibroids uterinos.

Golan A. Department de obstetricia y ginecología, Assaf Harofeh Medical Center, (afiliado a la facultad de Sackler de medicina, universidad de Tel Aviv, Zerifin, Israel.

Ronquido Reprod el 1996 de nov; 11 3:33 del Suppl - 41

Ahora se sabe que gonadotropina-lanzando la hormona los análogos (GnRHa) son extremadamente eficientes en la reducción del volumen fibroide uterino y la inversión de la sintomatología relacionada. Sin embargo, los fibroids tienden a volver a su tamaño del tratamiento previo cerca de 6 meses después de interrumpir el tratamiento. El tratamiento de GnRHa no puede ser indefinidamente continuo debido a sus complicaciones potenciales y alto coste. Por lo tanto se propone que el tratamiento de GnRHa sea la fase una de un plan bifásico del tratamiento para los fibroids uterinos. El curso inicial de GnRHa se debe seguir por la menopausia o la cirugía. La experiencia con el uso prequirúrgico de GnRHa indica una ventaja definida del tratamiento y el uso de GnRHa mientras que los adjuntos a la cirugía son establecidos. Sigue habiendo el valor del tratamiento de GnRHa como alternativa a la cirugía en pacientes pre-menopáusicos, sin embargo, ser establecido.

Modelos de la excreción del estrógeno y niveles del plasma en mujeres vegetarianas y omnívoras.

BR de Goldin, Adlercreutz H, Gorbach SL, Warram JH, Dwyer JT, Swenson L, manganeso de maderas.

N Inglés J MED 1982 16 de diciembre; 307(25): 1542-7

Estudiamos a 10 10 del nonvegetarian mujeres premenopausal vegetarianas y en cuatro ocasiones aproximadamente cuatro meses de separado. Durante cada período del estudio, los participantes guardaron expedientes dietéticos de tres días, y los estrógenos fueron medidos en las muestras del plasma, urinarias, y fecales. Los vegetarianos consumieron la grasa menos total que lo hicieron los omnívoros (el 30 por ciento de calorías totales, con respecto al 40 por ciento) y una fibra más dietética (28 g por día, con respecto a 12 g). Había una correlación positiva entre el peso fecal y la excreción fecal de estrógenos en ambos grupos (P menos de 0,001), con los vegetarianos teniendo un peso fecal más alto y excreción fecal creciente de estrógenos. La excreción urinaria del estriol era más baja en los vegetarianos (P menos de 0,05), y sus niveles del plasma de estrona y el estradiol fue correlacionado negativamente con la excreción fecal del estrógeno (P = 0,005). Entre los vegetarianos la actividad beta-glucuronidase de bacterias fecales fue reducida perceptiblemente (P = 0,05). Concluimos que las mujeres vegetarianas tienen una salida fecal creciente, que lleva a la excreción fecal creciente del estrógeno y a una concentración disminuida del plasma de estrógeno.

Un estudio anticipado de factores reproductivos y del uso del contraceptivo oral en relación con el riesgo de leiomyomata uterino.

Marshall LM, Spiegelman D, MB de Goldman, Manson JE, Colditz GA, Barbieri RL, Stampfer MJ, cazador DJ. Departamento de epidemiología, escuela de la salud pública, Boston, Massachusetts, los E.E.U.U. de Harvard.

Fertil Steril el 1998 de sept; 70(3): 432-9

OBJETIVO: Para investigar el riesgo de leiomyomata uterino en relación con factores reproductivos y uso del contraceptivo oral.

DISEÑO: Un estudio anticipado.

DETERMINACIÓN: Una cohorte de las enfermeras registradoas de la hembra a partir de 14 estados en los Estados Unidos que terminaron envió los cuestionarios en 1989, 1991, y 1993.

PACIENTES: Las enfermeras Premenopausal (n=95,061) envejecieron 25-42 años con los úteros intactos y ninguna historia del leiomyomata o del cáncer uterino diagnosticado en 1989.

INTERVENCIONES: Ninguno.

MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: Incidencia del leiomyomata uterino uno mismo-divulgado confirmada por ultrasonido o histerectomia. En una muestra de 243 casos, los 93% de las diagnosis uno mismo-divulgadas fueron confirmados en el informe médico.

RESULTADOS: Durante 326.116 personas-año de continuación, 3.006 casos de leiomyomata uterino, confirmados por ultrasonido o histerectomia, fueron divulgados. Después del ajuste para otros factores de riesgo, el riesgo de leiomyomata uterino fue asociado perceptiblemente inverso a edad en la menarquía, la paridad, y la edad en el primer nacimiento, y asociado positivamente a una historia de la infertilidad y a años desde el nacimiento pasado. La única asociación notable con cualquier aspecto del uso del contraceptivo oral era un riesgo perceptiblemente elevado entre las mujeres que primero utilizaron los contraceptivos orales en las edades 13-16 años comparados con los que nunca habían utilizado los contraceptivos orales.

CONCLUSIONES: Los factores reproductivos y el uso del contraceptivo oral en una edad joven influencian el riesgo de leiomyomata uterino entre mujeres premenopausal. las operaciones eran supresión vaginal del myomata submucous que resaltaba en la cerviz durante el tratamiento, y en cinco la histerectomia se realizó debido a la persistencia de síntomas. En la mayoría de los pacientes el logro de la amenorrea minimizó el miedo de la emergencia quirúrgica, facilitando una conciencia creciente de su condición clínica. A excepción de los tres pacientes que salieron, los efectos secundarios eran suaves en todos los pacientes, consistiendo principalmente en los rubores calientes, que fueron tolerados fácilmente. En los 8-12 meses siguientes, el nuevo crecimiento del volumen uterino al tamaño original ha sido usual en la mayor parte de los 82 pacientes ahora en la continuación. (EXTRACTO TRUNCADO EN 400 PALABRAS)

Proteínas obligatorias del estrógeno y de la progesterona en tejido humano normal del myometrium y del leiomyoma.

Pollow K, Geilfuss J, Boquoi E, Pollow B.

Bioquímica el 1978 de J Clin Chem Clin de sept; 16(9): 503-11

El acontecimiento y las características de los componentes macromoleculares del myometrium humano normal y del leiomyoma que atan el estradiol [3H] y la progesterona [3H] fueron investigados, empleando el carbón de leña cubierto dextrano, la centrifugación de la pendiente de densidad y técnicas de la filtración de gel. En el centrigugation de la pendiente de densidad de la sucrosa, la progesterona [3H] fue limitada por las macromoléculas con índices de sedimentación de cerca de 4 S y 8 S. El componente obligatorio de la progesterona importante [3H] tenía un coeficiente de la sedimentación de cerca de 4 S, que contuvieron puntos de enlace específicos y no específicos. Los modelos de la sedimentación así como los perfiles de la elución del gel de la agarosa revelaron una semejanza llamativa entre las propiedades bioquímicas de los receptores de la progesterona del myometrium normal y los leiomyomas del mismo órgano. La progesterona y el receptor del estradiol cambian en la concentración durante el ciclo menstrual normal. Durante la fase proliferativa temprana el número de puntos de enlace del receptor del estradiol era el más alto; después de la ovulación, una disminución del rapip del nivel del receptor del estradiol fue considerada. Por otra parte, usando la progesterona [3H] como el ligand, la concentración más alta del receptor fue encontrada en el midcycle. Los niveles del receptor de la hormona esteroide del leiomyoma fueron comparados con ésos en myometrium normal. Considerando que el leiomyoma exhibió capacidad de enlace de un estradiol más alto, la concentración de receptores de la progesterona era baja en tumores fibroides.

Concentraciones del receptor del estrógeno y de la progesterona en leiomyoma y myometrium normal.

Sadan O, van Iddekinge B, van Gelderen CJ, N salvaje, Becker PJ, van der Walt LA, Robinson M.

Ann Clin Biochem 1987 mayo; 24 (pinta 3): 263-7

El contenido de los 17 receptores beta citoplásmicos del estradiol y de la progesterona en leiomyoma uterino humano y el myometrium normal en la población negroide eran resueltos. Incluyeron a dieciocho mujeres de edad reproductiva, en las diversas etapas del ciclo menstrual, en el estudio. Las concentraciones del estrógeno y de la progesterona del suero también fueron medidas. Éste es el primer informe en la literatura en la cual los receptores del estrógeno y de la progesterona en leiomyoma son perceptiblemente más altos que en myometrium normal (P = 0,0002). La dependencia esteroide del crecimiento de leiomyomas se puede relacionar con el nivel esteroide del receptor. La presencia de concentraciones persistente altas de receptores del estrógeno y de la progesterona en leiomyoma debe ser útil en el tratamiento de este tumor benigno.

Eficacia del depósito del acetato del leuprorelin en úteros fibromatous sintomáticos: el ensayo multicentro italiano.

Serra GB, Panetta V, Colosimo M, Romanini C, Lafuenti GB, Garcea N, Votano S, Agatensi L. Ospedale Cristo con referencia a, Roma, Italia.

Clin Ther 1992; 14 Suppl A: 57-73

Han alistado a un total de 110 mujeres nonmenopausal (edad media 42,1 años) que presentaban con leiomyomata uterino sintomático y/o los úteros fibromatous en este ensayo para evaluar la eficacia de la formulación del depósito del acetato del leuprorelin en la disminución del volumen uterino y la reducción al mínimo de menorrhagia, de dismenorrea y de la presión sobre la vejiga. Trataron a todos los pacientes con una inyección intramuscular del magnesio del depósito 3,75 del acetato del leuprorelin cada 4 semanas por 16 semanas. Los exámenes clínicos y las determinaciones hormonales y del ultrasonido fueron realizados antes, durante y en del final del tratamiento. La continuación apropiada está todavía en curso para la mayoría de los pacientes. En el final del período del tratamiento, de 88 mujeres con los úteros fibromatous agrandados, 33 (37,5%) mostraron una disminución del volumen uterino del mayor o igual 50% del tamaño original, mientras que nueve (10,2%) permanecían con el volumen uterino sin cambios. De 80 fibromas mensurables por separado, 47 (52,8%) disminuyeron por mayor el de 50% del volumen inicial y 16 (el 18%) seguían sin cambios o aún aumentados. Durante el tratamiento, los efectos ventajosos fueron observados clínico en la sintomatología asociada, principalmente en la producción de amenorrea y la restauración de los niveles normales de la hemoglobina. La mayor parte de pérdida de sangre menstrual irregular con la anemia consiguiente afectaron a los pacientes que en 29 pacientes fue expresada por los niveles bajos de la hemoglobina (medio 9,2 g/dl; SD 1,5; gama 4.5-11.8 g/dl). Para el final del tratamiento, solamente un paciente todavía tenía pérdida de sangre vaginal moderada. Los niveles de la hemoglobina subieron a un valor medio de 11,8 g/dl (SD 1,3; gama 8.5-14.1 g/dl). Tres pacientes (2,7%) no podidos para terminar el protocolo de tratamiento de 16 semanas, debido al dolor de cabeza (un paciente) y la presión arterial creciente (dos pacientes). Como resultado del tratamiento, de los 107 pacientes que eran candidatos a cirugía y que fueron incluidos en este estudio, sólo (8,4%) cirugía requerida nueve durante el tratamiento del acetato del leuprorelin.

LIBROS

“Revelaciones de la salud”

Atkins, Roberto, M.D.

Baltimore, Doctor en Medicina: Salud del ágora

Publicando, volumen V, no. 4, abril de 1997.

“Health Revolution del Dr. Atkin.”

Atkins, Roberto, M.D.

Boston, masa:

Houghton Mifflin Company, 1988.

Prescripción para la cura alimenticia, Second Edition.

Balch, James F., M.D., Balch, Phyllis A.,

Parque de la ciudad jardín, Nueva York: Avery Publishing Group 1997.

“Hipotiroidismo: La enfermedad insospechada.”

Barnes, Broda O., M.D., Lawrence Galton.

N.Y., N.Y.: Harper y Row, Publishers, 1976.

“Salud y salud.” Sexta edición,

Edlin, Gordon, Golanty, Eric, Brown, Kelli McCormack. ,

Sudbury, Massachusetts: Jones y Bartlett Publishers, 1999.

“Medicina alternativa.”

Golberg, Burton.,

Tiburon, CA: Future Medicine Publishing, Inc., 1999.

“La enciclopedia de las mujeres de la medicina natural.”

El Hudson, toros, N.D.,

Lincolnwood, IL: Publicación de Keats. Mosby médico, cuidado, y diccionario aliado de la salud., St. Louis, MES., C.V. Mosby Company 1990.

“La validación científica de la medicina herbaria.”

Mowrey, David B., Ph.D.,

Nuevo Canann, Ct.: Keats Publishing, Inc. 1986.

“Esencial de la anatomía y de la fisiología.”

Seeley, Rod R., Ph.d., Stephens, Trent D., Ph.D., Tate, Philip, D.A.,

St. Louis, MES: Anuario de Mosby, 1991.

“Años menopáusicos: La manera sabia de la mujer.”

Mala hierba, Susan S.,

Woodstock, N.Y., Ash Tree Publishing, 1992.

“La mujer sabia herbaria: Sabios curativos.”

Mala hierba, Susan S.,

Woodstock, N.Y., Ash Tree Publishing, 1989.

“Influencias alimenticias en enfermedad”, Second Edition.

Werbach, Melvyn R., M.D.,

Tarzana, CA: Tercera línea prensa, 1993.

“Entendiendo la nutrición normal y clínica.” Quinta edición.

Whitney, Eleanor Noss, Cataldo, Corinne Balog, Rolfes, Sharon Rady. ,

Belmont, CA: Del oeste/Wadsworth, 1998.

“Guide del Dr. Wright a la cura con la nutrición.”

Wright, Jonatán V., M.D.,

Nuevo Canaan, Ct., Keats Publishing, Inc. 1990.

EXTRACTOS DE LECTURA SUGERIDOS

Experiencia con el depósito del acetato del leuprorelin en el tratamiento de fibroids: un estudio multicentro alemán.

Cirkel U, Ochs H, Schneider HP, Mettler L, Mayer-Eichberger D, Schindler AE, Buhler K, Winkler U, Zahradnik HP, Kunzig HJ, y otros Universitats-Frauenklinik Munster, Alemania.

Clin Ther 1992; 14 Suppl A: 37-50

Entre octubre de 1988 y octubre de 1990 en un estudio multicentro noncomparative, trataron a 114 pacientes para los fibroids uterinos con el agonista de gonadotropina-liberación de la hormona (GN-derecho), depósito del acetato del leuprorelin. La edad media de las mujeres era 33 años y 55,3% de ellas tenían una historia de la infertilidad. Después de la confirmación de la diagnosis por ultrasonido y/o la operación, el tratamiento comenzó entre el día 1 y 3 del ciclo con el magnesio del depósito 3,75 del acetato del leuprorelin subcutáneo. La terapia fue realizada por un total de 6 meses con una inyección cada 4 semanas. El tratamiento fue sido paralelo a por medidas de parámetros endocrinos y metabólicos, valoración de la mioma y del tamaño uterino por ultrasonido y uno mismo-información de los pacientes de denuncias relacionadas con drogas. Cuatro de las 114 mujeres no terminaron el tratamiento entero, dos de ellas debido a efectos secundarios generales, uno debido a carcinophobia y la regresión insatisfactoria de la mioma y el pasado por razones sin especificar. Durante el tratamiento, una reducción mala del volumen uterino del cerca de 67% fue observada, conjuntamente con la contracción de la mioma en 92,1% de los casos (disminución mala del 56% de los fibroids) con una diferencia interindividual grande. La disminución máxima del tamaño uterino y fibroide había sido alcanzada casi totalmente en el plazo de las primeras 12 semanas de la terapia. Después de 4 semanas del depósito del agonista GN-derecho la mayor parte de los pacientes habían alcanzado la situación posmenopáusica, que continuó en las 20 semanas que seguían habiendo del tratamiento. De acuerdo con este hallazgo, la mayoría de efectos secundarios generales era debido a la situación endocrina hypo-estrógena. El metabolismo del hígado y de lípido era casi inafectado, aunque los niveles del suero del calcio cada vez mayor y de la fosfatasa alcalina así como un ratio urinario creciente del calcio/creatinina demostraran un volumen de ventas metabólico creciente del hueso. Las concentraciones de la hemoglobina, sin embargo, aumentaron de esos casos con anemia fibroide-relacionada. Así el formulario del lento-lanzamiento de acetato del leuprorelin es un adjunto al myomectomy especialmente en esas mujeres en quienes la planificación familiar todavía no se termine.

La otra gestión médica de fibroids uterinos.

Eldar-Geva T, Healy DL. Monash IVF, hospital de Epworth, Victoria, Australia.

Baillieres Clin Obstet Gynaecol el 1998 de junio; 12(2): 269-88

Varias medicinas están emergiendo con el potencial para tratar fibroids uterinos sintomáticos. los compuestos de la Anti-progesterona parecen particularmente prometedores. Estas drogas han sido ampliamente utilizadas por casi 20 años y se saben para ser seguras; las políticas médicas han prevenido su investigación apropiada para los fibroids uterinos. Particularmente, el valor del mifepristone, magnesio 50 por el día por 3 meses, parece particularmente prometedor. La posterior investigación se autoriza claramente para esta medicina. Varios compuestos del anti-estrógeno han estado disponibles y pueden recientemente también ser útiles para el tratamiento médico de fibroids uterinos sintomáticos. Esto incluye la posibilidad del uso de los moduladores selectivos del receptor del estrógeno así como de la perspectiva del uso de anti-estrógenos puros. En un marco de un tiempo más largo, los inhibidores del angiogenesis pueden ser útiles. Estas medicinas actuarían sobre la fuente de sangre a los fibroids uterinos. Los médicos también tienen una obligación de investigar científico cualquier tratamiento naturopathic prometedor que aparezca tener actividad posible para los fibroids sintomáticos.

[Vitamina E en el tratamiento del embarazo complicado por la mioma uterina] [Artículo en italiano]

Fruscella L, EM de Ciaglia, Danti M, di Ostetricia e Ginecologia, USL RM/B, Ospedale S. Pertini, Roma de Fiumara D. Divisione.

Minerva Ginecol el 1997 de abril; 49(4): 175-9

Los autores describen los resultados encouraging obtenidos en el tratamiento de miomas uterinas durante embarazo, usando la vitamina E en una dosis de 300 veces del magnesio al día, comenzando la administración desde el primer examen del paciente, que ocurrió entre la semana 6 y 12 de gestación. Un grupo de 25 mujeres experimentó el tratamiento, envejeció entre 25 y 41 años, de los cuales 15 eran primigravidas y 10 con uno o más embarazos anteriores, sufriendo de miomas uterinas en embarazo, y observado entre 1986 y 1994. Todos los embarazos continuaron llamando y la sección cesariana electiva fue realizada asociada con myomectomy solo o múltiple. El resultado neonatal era satisfactorio en todos los casos y no se observó ningunos efectos colaterales en madres o fetos.

Leiomyomatosis pulmonar en mujeres después de la histerectomia para la mioma uterina. ¿Leiomyoma que se extiende por metástasis benigno?

Kadry M, Sievers C, Engelmann C. Clinic para la cirugía torácica, clínica especial para el Pulmonology y cirugía torácica, Berlín, Alemania.

El acta Chir colgó 1999; 38(1): 57-61

INTRODUCCIÓN: Leiomyomas, que ocurren generalmente multilocular en útero, puede convertirse incluso si raramente en otros órganos con las células musculares lisas. El tumor se considera benigno; 2 informes del caso apoyan la hipótesis que la mioma del útero podría extenderse por metástasis, y en metástasis los sitios crecen invasor.

MÉTODOS: 2 pacientes femeninos 44 Y. y 29 Y. viejo fueron admitidos a nuestra clínica para el MPL. Debido al dypnea cada vez mayor del tamaño de tumor respectivamente, fueron actuados encendido. Los nódulos múltiples del pulmón izquierdo en un caso, y un tumor mediastínico en el otro fueron resecados; el tumor resecado histológico fue examinado.

RESULTADOS: En ambos casos era una cuestión de leiomyosarcoma bien-distinguido. El tumor mediastínico tiene ya invadir el phrenicus del N. No había postoperatoriamente complicaciones. Los pacientes descargados en estado bien-que hacía, control médico un año más tarde no revelaron ningún nuevo crecimiento.

CONCLUSIÓN: Los leiomyomas pulmonares múltiples son raros, ellos ocurren en mujeres sexual maduras en coincidencia con la mioma del útero. Aunque muchos autores asumen que el MPL es una metástasis del pulmón de tumores benignos, la patogenesia es todavía hipotética. El apoyo de esta tesis es la dependencia de la hormona de los tumores uterinos y pulmonares; contra él, es que las ubicaciones extrapulmonares están observadas demasiado raramente. La pregunta pathogenetical todavía abierta no tiene ninguna consecuencia terapéutica. Siempre que técnico sea posible, un radical, terapia quirúrgica del parenquimia-ahorro deba ser la primera opción. Si no la hormon-ablación es una buena alternativa.

Mecanismo de la acción análoga de LHRH en fibroids uterinos.

Shaw RW. Departamento académico de obstetricia y de ginecología, Facultad de Medicina libre real del hospital, Londres, Reino Unido.

Horm Res 1989; 32 Suppl 1:150-3

Los análogos de hormona-liberación de la hormona de Luteinising se han encontrado para reducir el tamaño de fibroids uterinos. Otros estudios se requieren determinar su mecanismo exacto de la acción. Sin embargo, se saben para inducir el hypo-oestrogenism, que lleva a la reducción en el flujo de sangre arterial uterino, un mecanismo por el cual la reducción del tamaño fibroide se piense para ocurrir.