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Extractos

Cáncer de próstata
Actualizado: 08/26/2004

EXTRACTOS

El ácido araquidónico al ratio ácido eicosapentaenoic en sangre correlaciona positivamente con síntomas clínicos de la depresión.

PB de Adams, Lawson S, Sanigorski A, y otros.

Lípidos. El 1996 de marcha; 31 Suppl: S157-S161.

En este estudio de 20 moderado a los pacientes seriamente deprimidos, diagnosticado usando criterios de diagnóstico de la investigación actual y la exclusión de desorden afectivo y de la depresión reactiva bipolares sabidos, investigamos relaciones entre la severidad de la depresión y de niveles y los ratios de los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga n-3 y n-6 (PUFA) en los fosfolípidos del plasma y del eritrocito (PL). La severidad de la depresión fue medida usando la escala de alimentación de la depresión de Hamilton de 21 artículos (horas) y una segunda escala de alimentación linear (LRS) de la severidad de los síntomas depresivos que omitieron síntomas de la ansiedad. Había una correlación significativa entre el ratio del ácido araquidónico del PL del eritrocito (AA) al ácido eicosapentaenoic (EPA) y la severidad de la depresión según lo valorado por las horas (P < 0,05) y el LRS para la depresión (P < 0,01). Había también una correlación negativa significativa entre el eritrocito EPA y el LRS (P < 0,05). El ratio de AA/EPA en el plasma PL y el ratio del eritrocito (el carbono C20 y C22) n-6 de cadena larga a n-3 de cadena larga PUFA también fueron correlacionados perceptiblemente con el LRS (P < 0,05). Estos hallazgos no aparecen ser explicados simplemente por diferencias en la ingestión dietética de EPA. No podemos determinar si los altos ratios de AA/EPA en el plasma y el eritrocito PL son el resultado de la depresión o si predate del cambio del tejido PUFA los síntomas depresivos. Sugerimos, sin embargo, que nuestros hallazgos proporcionen una base para estudiar el efecto de la suplementación alimenticia de temas deprimidos, dirigida a reducir el ratio de AA/EPA en tejidos y la severidad de la depresión

Licopeno del tomate y su papel en salud humana y enfermedades crónicas.

Agarwal S, Rao sistema de pesos americano

CMAJ. 2000 19 de septiembre; 163(6):739-44.

El licopeno es un carotenoide que está presente en tomates, productos procesados del tomate y otras frutas. Es uno de los antioxidantes más potentes entre los carotenoides dietéticos. La ingestión dietética de tomates y de productos del tomate que contenían el licopeno se ha mostrado para ser asociada a un riesgo disminuido de enfermedades crónicas, tales como cáncer y enfermedad cardiovascular. Los niveles del suero y del licopeno del tejido se han encontrado para ser relacionados inverso con la incidencia de varios tipos de cáncer, incluyendo cáncer del cáncer de seno y de próstata. Aunque las propiedades antioxidantes del licopeno sean probablemente sobre todo responsables de sus efectos beneficiosos, las pruebas están acumulando para sugerir que otros mecanismos pueden también estar implicados. En este artículo resumimos los mecanismos posibles de la acción del licopeno y revisamos la comprensión actual de su papel en la prevención de la salud humana y de la enfermedad

Antígeno de la próstata y grado específicos del gleason: un estudio immunohistochemical del cáncer de próstata.

Aihara M, RM de Lebovitz, policía motorizado TM, y otros.

J Urol. El 1994 de junio; 151(6):1558-64.

El cáncer de próstata es histológico heterogéneo como se refleja en los 5 modelos del sistema de clasificación de Gleason. El grado de Gleason correlaciona con el volumen, el grado y el pronóstico. Los niveles específicos del antígeno de la próstata del suero (PSA) también correlacionan con el volumen del tumor pero el grado al cual los correlativos del grado con el PSA no se han definido exacto. Para cuantificar esta relación más lejos, preparamos mapas de cada grado de cáncer en 86 especímenes radicales de la prostatectomía de pacientes con el cáncer clínico del T2 de la etapa. El por ciento mediano del volumen de cáncer por la próstata integrada por el grado 1 era el 0%, mientras que era el 1% para el grado 2, el 84% para el grado 3, el 5% para el grado 4 y el 0% para el grado 5. Manchamos 95 focos del cáncer (grados 1 a 5) en 40 de estos especímenes para el PSA. La presencia y la intensidad (0 a 3+) de la coloración en más de 33.000 acini (o células) correlacionaron inverso con el grado (p < 0,0001). Casi todos los acini en el grado 1 y la mayoría en el grado 2 mancharon el positivo (2 a 3+) para el PSA; los 87% eran positivos pero con menos intensidad en el grado 3. Mientras que muchos califican 4 (el 79%) y califican 5 células (del 49%) eran positivos, la intensidad de la coloración era débil. Los niveles del PSA del suero correlacionados con el volumen total del tumor (r = “0,67)” solamente los niveles del PSA del suero por cm.3 del cáncer disminuyeron con el aumento de grado (r = “- 0,24" y p < 0,02). Estos estudios confirman la correlación inversa fuerte entre el grado de Gleason y el contenido del PSA del cáncer de próstata. Desde más el de 85% de acini del grado 3 manchados para PSA y el grado 3 compusieron la porción más grande (el 84%) de cáncer, el contribuidor predominante a los niveles del PSA del suero del cáncer de próstata eran el grado 3. de Gleason. Los otros grados contribuyen relativamente poco a los niveles del PSA del suero debido al pequeño volumen (grados 1 y 2) o el PSA disminuido contento (los grados 4 y 5)

Anestesia local para la biopsia dirigida ultrasonido de la próstata: un ensayo aleatorizado anticipado que compara 2 métodos.

Alavi COMO, ms de Soloway, Vaidya A, y otros.

J Urol. El 2001 de oct; 166(4):1343-5.

PROPÓSITO: Desde la introducción de investigación específica del antígeno de la próstata (PSA), los hombres asintomáticos experimentan a menudo biopsia dirigida ultrasonido transrectal de la próstata. Este procedimiento puede causar el malestar significativo, que puede limitar el número de biopsias. Realizamos un estudio anticipado seleccionado al azar para comparar la infiltración periprostática con lidocaína del 1% con la instilación intrarectal del gel de la lidocaína del 2% antes de biopsia de la próstata. MATERIALES Y MÉTODOS: De octubre de 1999 a julio de 2000, 150 hombres experimentaron biopsia de la próstata en la administración y Jackson Memorial Hospital de veteranos de Miami. Los residentes mayores experimentados realizaron todas las biopsias. Seleccionaron al azar a los pacientes en 2 grupos dependiendo del método de entrega anestésica. Una escala de análogo visual fue utilizada para evaluar la cuenta del dolor. El análisis estadístico de las cuentas del dolor fue realizado usando la prueba del estudiante t. RESULTADOS: La biopsia dirigida ultrasonido de la próstata fue hecha en 150 casos. Había una diferencia estadística en la cuenta mala del dolor después de la infiltración periprostática y de la instilación intrarectal (2,4 contra 3,7, p = 0,00002) con los pacientes que recibían la infiltración periprostática que divulgaba perceptiblemente menos dolor. CONCLUSIONES: Los hombres deben tener la oportunidad de recibir anestesia local antes de biopsia dirigida ultrasonido de la próstata con el objetivo de disminuir el malestar asociado a este procedimiento. Nuestro estudio seleccionado al azar anticipado indica que el bloque de nervio periprostático dirigido ultrasonido con lidocaína del 1% proporciona al superior de la anestesia a la colocación intrarectal del gel de la lidocaína

Estudio anticipado de la proteína, de la homocisteina, y de los niveles de lípido C-reactivos del plasma como calculadores de la muerte cardiaca súbita.

Albert cm, mA J, Rifai N, y otros.

Circulación. 4 de junio 2002; 105(22):2595-9.

FONDO: La muerte cardiaca súbita (SCD) es una causa importante de la mortalidad incluso entre poblaciones al parecer sanas. Sin embargo, nuestra capacidad de identificar ésos en riesgo de SCD en la población en general es pobre, y marcadores más específicos son necesarios. MÉTODOS Y RESULTADOS: Para comparar y poner en contraste la importancia relativa de la proteína C-reactiva (CRP), homocisteina, y los lípidos como a largo plazo los calculadores de SCD, realizamos un anticipado, jerarquizado, análisis del caso-control que implicaba 97 casos de SCD entre los hombres al parecer sanos alistados en el estudio de la salud del médico. De estos marcadores del plasma medidos, solamente los niveles de la línea de fondo CRP fueron asociados perceptiblemente al riesgo de SCD durante los 17 años de seguimiento de la continuación (P para trend=0.001). El aumento en el riesgo asociado a los niveles de CRP fue considerado sobre todo entre los hombres en la cuartila más alta, que estaban en un riesgo creciente 2,78 dobleces de SCD (ci 1,35 a 5,72 del 95%) comparado con los hombres en la cuartila más baja. Estos resultados no fueron alterados perceptiblemente en los análisis que (además de las variables a juego de la edad y de la situación que fuma) controlado para los parámetros del lípido, la homocisteina, y los factores de riesgo cardiacos múltiples (riesgo relativo para lo más arriba posible contra la cuartila más baja 2,65, ci 0,79 a 8,83 del 95%; P para trend=0.03). En contraste con la relación positiva observada para CRP, ni los niveles de la homocisteina ni de lípido fueron asociados perceptiblemente al riesgo de SCD. CONCLUSIONES: Estos datos anticipados sugieren que los niveles de CRP puedan ser útiles en la identificación de los hombres al parecer sanos que están en un riesgo a largo plazo creciente de SCD

El impacto de la co-morbosidad en esperanza de vida entre hombres con el cáncer de próstata localizado.

La PC de Albertsen, Fryback DG, almacenista SEA, y otros.

J Urol. El 1996 de julio; 156(1):127-32.

PROPÓSITO: Evaluamos 3 índices usados para evaluar co-morbosidades pacientes para determinar si podrían predecir mortalidad entre hombres con el cáncer de próstata clínico localizado. MATERIALES Y MÉTODOS: Medimos el impacto de las clasificaciones de la co-morbosidad en toda la mortalidad de la causa usando un modelo proporcional paramétrico de los peligros basado en un análisis ficticio retrospectivo. RESULTADOS: Cada índice probado es un calculador altamente significativo de la mortalidad para la muerte de los pacientes de las causas relacionadas cáncer del nonprostate después de ajustar según edad y la cuenta de Gleason. CONCLUSIONES: Cada índice de la co-morbosidad proporciona la información profética significativa, independiente referente a mortalidad paciente más allá de eso proporcionada por edad, la cuenta de Gleason y la etapa clínica solamente

Licopeno y enfermedad cardiovascular.

Árabe L, Steck S.

J Clin Nutr. El 2000 de junio; 71 (6 Suppl): 1691S-5S.

Las considerables pruebas sugieren que el licopeno, un carotenoide sin la actividad de la provitamina A encontrada en altas concentraciones en un pequeño sistema de los fortalecedores de plantas, tenga in vitro potencial antioxidante significativo y pueda desempeñar un papel en la prevención del cáncer de próstata y de la enfermedad cardiovascular en seres humanos. Los productos del tomate, incluyendo la salsa de tomate, jugo de tomate, y salsa de la pizza, son las fuentes más ricas de licopeno en la dieta de los E.E.U.U., explicando el >80% de la toma total del licopeno de americanos. A diferencia de otros carotenoides, el licopeno no es constantemente más bajo entre fumadores que entre los no fumadores, sugiriendo que ninguna actividad preventiva posible no está como antioxidante. En lugar, el licopeno puede tener un efecto de síntesis-inhibición del colesterol y puede aumentar la degradación de LDL. Las pruebas disponibles sugieren que el grueso de pared y el riesgo íntimos de infarto del miocardio estén reducidos en personas con concentraciones más altas del tejido adiposo de licopeno. La cuestión de si el licopeno ayuda a prevenir enfermedad cardiovascular se puede contestar solamente por un ensayo que evalúa específicamente su eficacia en esta área

El papel del volumen nuclear malo volumen-cargado en biología del tumor que predice y comportamiento clínico en pacientes con el cáncer de próstata que experimenta esperar vigilante.

Arai Y, Egawa S, Kuwao S, y otros.

BJU internacional. DEC 2001; 88(9):909-14.

OBJETIVO: Para investigar si el volumen nuclear malo volumen-cargado (MNV, los únicos medios por los cuales las estimaciones imparciales de variables tridimensionales se pueden obtener de una sección bidimensional por métodos estereológicos) en los correlativos de la diagnosis con biología del tumor y comportamiento clínico en pacientes con el cáncer de próstata trató por esperar vigilante. PACIENTES Y MÉTODOS: En un estudio pronóstico, siguieron a 64 pacientes con el cáncer de próstata clínico localizado anticipado con la gestión expectante inicial. (Medio, gama) la continuación mediana era 22 (27, 6.0-68) meses. El tiempo de duplicación específico del antígeno de la próstata (PSA) (PSADT) era calculado por la regresión linear. El MNV era estimado usando especímenes de la biopsia, sobre la base de un método estereológico, y comparado con PSADT y variables clinicopatológicas tradicionales. RESULTADOS: PSADT fue asociado perceptiblemente a MNV, pero no a otras variables clinicopatológicas. El subconjunto de la “rápido-canalización vertical” del PSA (valor de PSADTor=median) y subconjuntos PSA-estables (P = 0,0017 y 0,004, respectivamente). En análisis multivariante usando una regresión proporcional de manera gradual de los peligros de $cox, solamente MNV seguía siendo independientemente significativo como calculador de la progresión clínica entre las variables clinicopatológicas (P < 0,001). CONCLUSIONES: Estos hallazgos sugieren que el volumen nuclear de la célula cancerosa esté asociado perceptiblemente a biología y a comportamiento del tumor en pacientes con el cáncer de próstata. Aunque el estudio adicional con una población de pacientes más grande sea necesario confirmar los hallazgos, las estimaciones de MNV pueden ser un indicador pronóstico importante de los hombres tratados con esperar vigilante

Profilaxis antibiótico para la biopsia transrectal de la aguja de la próstata: un estudio controlado seleccionado al azar.

Aron M, Rajeev TP, Gupta NP.

BJU internacional. El 2000 de abril; 85(6):682-5.

OBJETIVOS: Para determinar el efecto de la profilaxis antibiótico sobre complicaciones contagiosas después de la biopsia transrectal de la aguja de la próstata. PACIENTES Y MÉTODOS: Entre junio de 1996 y septiembre de 1998, 231 pacientes que satisficieron la inclusión y los criterios de la exclusión incorporaron el estudio; seleccionaron al azar a los pacientes en tres grupos. Cada paciente experimentó la biopsia transrectal de la aguja de la próstata después de un enema de limpiamiento en las horas del 06:00. Los pacientes en el grupo 1 (75) entonces recibieron una tableta del placebo dos veces al día por 3 días; ésos en el grupo 2 (79) fueron dados un de dósis simple del ciprofloxacin (magnesio 500) y del tinidazole (magnesio 600), mientras que ésos en el grupo 3 (77) fueron dados la misma combinación dos veces al día por 3 días. Las culturas de la orina fueron obtenidas 48 h después de las culturas de la biopsia y de la sangre solamente de los pacientes que desarrollaron fiebre. Las complicaciones (categorizadas como contagiosas o noninfective) que ocurrían en los tres grupos fueron comparadas usando la prueba del ji-cuadrado. RESULTADOS: Las complicaciones de Noninfective incluidas estaban más bajo los síntomas de la zona urinaria, sangría rectal, hematuria y dolor perineal. La infección de vías urinarias incluida y la fiebre de las complicaciones contagiosas. No había diferencia significativa entre los tres grupos en las complicaciones noninfective (27, 29 y 31 en grupos 1-3, respectivamente) pero la incidencia de las complicaciones contagiosas (19, seis y ocho, respectivamente) era perceptiblemente más alta en el grupo 1 (P = 0,003). Sin embargo, la diferencia era significativa solamente para la infección de vías urinarias (P = 0,01) y no para la fiebre. CONCLUSIONES: En pacientes seleccionados un de dósis simple del ciprofloxacin-tinidazole es profilaxis adecuada para la biopsia transrectal de la aguja de la próstata. El actual índice de infección urinario era más alto si no se utilizó ningunos antibióticos. La continuación de la profilaxis antibiótico por 3 días no ofreció ninguna ventaja sobre profilaxis de dósis simple

Los inhibidores de la síntesis de la prostaglandina inhiben invasividad humana de la célula del tumor de la próstata y reducen el lanzamiento de las metaloproteinasas de la matriz.

Attiga FA, Fernández P.M., Weeraratna EN, y otros.

Cáncer Res. 2000 15 de agosto; 60(16):4629-37.

Eicosanoids modula la interacción de las células del tumor con los diversos componentes del anfitrión en metástasis del cáncer. Su síntesis implica el lanzamiento del ácido araquidónico (AA) de los fosfolípidos celulares por la fosfolipasa A2 (PLA2), seguida por el metabolismo por los cyclooxygenases (COXs) y los lipooxygenases (LOXs). Este estudio apuntó identificar los caminos del metabolismo del AA que se requieren para la invasión de las células del tumor de la próstata. Las variedades de células humanas del cáncer de próstata DU-145 y PC-3 fueron utilizadas para probar el efecto de inhibidores de PLA2, de $COX, o del LOX sobre la invasión de las células del tumor de la próstata con Matrigel in vitro usando el análisis de la cámara de Boyden y fibroblasto-condicionaron medio como el chemoattractant. Utilizamos las dosis no tóxicas que no inhibieron movilidad simple de la célula y no disminuyeron supervivencia clonogenic. Todos los inhibidores causaron una reducción significativa en lanzamiento del AA de las células tratadas comparadas con las células del control, que indicaron que los tratamientos eran bioquímico activos. La invasión con Matrigel fue inhibida por PLA2 el bromuro bromophenacyl del inhibidor 4 (4-BPB), el ibuprofen del inhibidor de general $COX (IB), y COX-2 el inhibidor altamente selectivo NS398. La inhibición de la invasividad de la célula por 4-BPB (microM 1,0), IB (microM 10,0), y NS398 (microM 10,0) fue invertida por la adición de la prostaglandina E2 (PGE2). PGE2 solamente, sin embargo, no estimuló la invasividad, que sugiere que su producción sea necesaria para hacer las células invasor-permisivas pero no suficientes para inducir invasividad. En cambio, no encontramos ninguna inhibición significativa de la invasión de las células del tumor de la próstata tratadas con el esculetin (microM 1,0) o el ácido nordihydroguiaretic (microM 1,0), que son inhibidores específicos del LOX. También probamos el efecto de 4-BPB, de IB, de NS398, y del esculetin sobre la secreción de las metaloproteinasas de la matriz (MMPs) y de los inhibidores del tejido de las metaloproteinasas (TIMPs), como enzimas dominantes en la proteólisis de Matrigel durante la invasión, usando zymograms de la gelatina y manchas blancas /negras occidentales. Las células que recibieron 4-BPB, IB, o NS398, pero no el esculetin mostraron una reducción significativa en los niveles de proMMP-2, de MMP-9, y de proMMP-9 en el medio de cultivo. Las células DU-145 no secretaron TIMP-1, y las drogas no alteraron la secreción de TIMP-2. Este trabajo destaca el papel desempeñado por $COX en perturbar el equilibrio entre MMPs y TIMPs en células cancerosas de la próstata, y señala al uso potencial de los inibitors de $COX, especialmente inhibidores selectivos COX-2, en la prevención y la terapia de la invasión del cáncer de próstata

Funcionamiento de una red neuronal en la detección del cáncer de próstata en la gama refleja del antígeno próstata-específico de 2,5 a 4,0 ng/mL.

Babaian RJ, Fritsche H, Ayala A, y otros.

Urología. 2000 20 de diciembre; 56(6):1000-6.

OBJETIVOS: Para explorar el papel potencial de un algoritmo red-derivado de los nervios en el aumento de la especificidad de la detección del cáncer de próstata comparó con la determinación del antígeno próstata-específico (PSA) y de PSA libre (fPSA) mientras que mantenía una tarifa de la detección del 90%. La información reciente sugiere que la incidencia del cáncer de próstata perceptible sea similar en los hombres cuyo PSA valora la gama a partir del 2,5 a 4,0 ng/mL y a partir 4,0 a 10,0 ng/mL. Si el umbral del PSA que acciona una biopsia de la próstata se baja a 2,5 ng/mL, el aproximadamente 13% de hombres más viejos de 50 serían añadidos a la piscina paciente de la biopsia. MÉTODOS: Alistaron a cientos cincuenta y uno hombres en un protocolo Tablero-aprobado del comentario anticipado, institucional para evaluar la incidencia del cáncer en una población de hombres que participaron en un programa de la temprano-detección y cuyo nivel del PSA estaba entre 2,5 y 4,0 ng/mL. Todos los hombres experimentaron biopsia usando 11 que la base multisite-dirigió esquema de la biopsia, y todos los especímenes de la biopsia fueron examinados por un patólogo. Todos los hombres hicieron un segundo espécimen de la sangre dibujar antes de la biopsia para una determinación del suero PSA, de la cinasa de la creatinina, de la fosfatasa ácida prostática, y del fPSA. Un nuevo algoritmo de la red neuronal fue desarrollado con el PSA, la cinasa de la creatinina, la fosfatasa ácida prostática, el fPSA, y la edad como las variables de entrada para producir un índice de un solo valor de la detección del cáncer de próstata (PCD-I). Este nuevo algoritmo entonces fue probado anticipado en los 151 hombres. La parametrización para la optimización del tratamiento (los valores proféticos incluyendo de sensibilidad, de la especificidad, positivos y negativos, y hacen una biopsia ahorrado) era calculada, y un análisis comparativo fue realizada para evaluar las diferencias entre el nuevo algoritmo, el por ciento de fPSA, densidad del PSA, y zona de la densidad-transición del PSA. RESULTADOS: Confirmaron al cáncer histológico en 24,5% (37 de 151) de los hombres. La edad mediana de los hombres era 62 años (gama 43 a 74). En una sensibilidad del 92%, la especificidad para el fPSA del por ciento era el 11%. El nuevo algoritmo (PCD-I) demostró un aumento adicional de la especificidad hasta el 62% en la sensibilidad del 92%. Clínico, el PCD-I daría lugar a los ahorros del 49% (74 de 151) de todas las biopsias o 63,6% (71 de 114) de todas las biopsias innecesarias. CONCLUSIONES: Un algoritmo de la nueva generación, derivado de una red neuronal (PCD-I) que incorpora los parámetros de la edad, cinasa de la creatinina, PSA, fosfatasa ácida prostática, y fPSA puede aumentar perceptiblemente la especificidad y reducir el número de biopsias mientras que mantiene una tarifa de la sensibilidad del 92%

Un algoritmo para predecir el cáncer de próstata confinado nonorgan usando los resultados obtenidos de biopsias de la base del sextante con el nivel específico del antígeno de la próstata.

RA de Badalament, Miller bujía métrica, PA de Peller, y otros.

J Urol. El 1996 de oct; 156(4):1375-80.

PROPÓSITO: Determinamos la capacidad aumentada de predecir el cáncer de próstata confinado nonorgan usando varios parámetros nucleares histopatológicos y cuantitativos de la proyección de imagen combinados con el antígeno específico de la próstata del suero (PSA). MATERIALES Y MÉTODOS: Vario las variables patológicas y cuantitativas del análisis de imagen obtenidas de especímenes de la biopsia del sextante, así como PSA preoperativo independiente fueron utilizadas. La población del estudio incluyó a 210 pacientes con la enfermedad patológico efectuada (192 con el PSA). Todas las variables fueron examinadas por análisis de regresión logísticos univariantes y multivariantes para evaluar capacidad de predecir la situación del confinamiento del órgano de la enfermedad. RESULTADOS: El análisis de regresión logístico univariante demostró que, por orden decreciente, el grado nuclear cuantitativo, el PSA preoperativo, la implicación total del tumor del por ciento, el número de corazones positivos del sextante, la cuenta preoperativa de Gleason y la implicación de más el de 5% de una biopsia de la base y/o del ápice eran significativos (p < o = “0,006)” para la predicción de la situación del confinamiento del órgano de la enfermedad. Al revés la regresión por etapas logística fue aplicada a estas variables univariately significativas, incluyendo el ploidy del ácido desoxirribonucléico, para calcular un modelo multivariante para la predicción de la situación del confinamiento del órgano de la enfermedad. Este algoritmo tenía una sensibilidad de 85,7%, la especificidad 71,3%, el valor profético positivo 72,9%, el valor profético negativo 84,7% y área debajo de la curva característica 85,9% de funcionamiento de receptor. CONCLUSIONES: La información del estudio patológico de las biopsias de la próstata del sextante, del análisis de sangre preoperativo del PSA y nueva de un grado nuclear cuantitativo llamado del análisis de imagen variable se puede combinar para crear un algoritmo multivariante que pueda predecir más exactamente el cáncer de próstata confinado nonorgan comparado a los métodos previamente divulgados

Terapia del virus de la estomatitis vesicular (VSV) de tumores.

Balachandran S, peluquero GN.

Vida de IUBMB. El 2000 de agosto; 50(2):135-8.

El virus de la estomatitis vesicular (VSV) es un virus negativo-trenzado esencialmente no patógeno del ARN, la réplica cuyo es extremadamente sensible a los efectos antivirus del interferón (IFN). Demostramos aquí que VSV induce selectivamente la citólisis de variedades de células humanas transformadas numerosas in vitro, con todas las características morfológicas de la muerte celular apoptotic. Importantemente, VSV puede también potente inhibir el crecimiento de los tumores del glioblastoma de p53-null C6 in vivo sin la infección y replicar en tejido normal. Con nuestros hallazgos anteriores demostrando que las células primarias que contienen la PKR ARN-activada doble-trenzada de la cinasa de proteína y un sistema funcional de IFN no son permisivas a la réplica de VSV, estos resultados sugieren que la señalización por IFN pueda ser defectuosa en muchas malignidades. Así VSV pudo ser útil en las estrategias terapéuticas nuevas para apuntar enfermedad neoplástica

La actividad oncolítica del virus de la estomatitis vesicular es eficaz contra los tumores que exhiben p53, Ras, o la función aberrante del myc e implica la inducción del apoptosis.

Balachandran S, Porosnicu M, peluquero GN.

J Virol. El 2001 de abril; 75(7):3474-9.

Hemos mostrado recientemente que el virus de la estomatitis vesicular (VSV) exhibe actividad oncolítica potente in vitro y in vivo (S. Balachandran y G.N. Barber, la vida 50:135-138, 2000 de IUBMB). En este estudio, demostramos más lejos, in vivo, la eficacia de la acción antitumores de VSV mostrando ese los tumores que son defectuosos en la función p53 o transformado con el myc o los ras activados sea también susceptible a la citólisis viral. El mecanismo de la actividad oncolítica viral implicó la inducción de caminos apoptotic caspase-dependientes múltiples era eficaz en ausencia de cualquier respuesta citotóxica significativa del T-linfocito, y ocurrido a pesar de actividad normal de la PKR y la fosforilación de eIF2alpha. Además, VSV causó la inhibición significativa del crecimiento del tumor cuando estaba administrado intravenoso en anfitriones inmunocompetentes. Nuestros datos indican que VSV muestra promesa significativa como agente oncolítico eficaz contra una amplia variedad de enfermedades malas que abriguen una diversidad de defectos genéticos

El valor adicional del antígeno específico de la próstata libre a la batería de antígeno próstata-específico edad-dependiente, de densidad próstata-específica del antígeno y de velocidad.

Barak M, Cohen M, Mecz Y, y otros.

Bioquímica del EUR J Clin Chem Clin. El 1997 de junio; 35(6):475-81.

Este estudio describe el valor de usar la fracción del antígeno próstata-específico libre como otro marcador en la detección temprana de cáncer de próstata. Comparan a este marcador nuevamente presentado a la batería usual de antígeno próstata-específico total edad-dependiente, de densidad próstata-específica del antígeno (microg/l x tejido de g) y de velocidad próstata-específica del antígeno (año de microg/l x). La determinación del antígeno próstata-específico total y del antígeno próstata-específico libre fue realizada en las muestras frescas del suero obtenidas a partir de 3470 pacientes sintomáticos envejecidos 45-80 que asistía a las clínicas de la urología, o su internistas. Entre ellos, 310 pacientes tenían el antígeno próstata-específico total sobre el atajo edad-dependiente, y/o liberan/antígeno próstata-específico del total debajo del 11%, con diversas densidades y velocidades próstata-específicas del antígeno. Solamente 147 pacientes cumplieron para experimentar biopsia: en 72 de esos pacientes, la enfermedad prostática benigna histológico fue confirmada, mientras que en 75 pacientes el cáncer de próstata primario histológico fue confirmado. Los niveles próstata-específicos totales y libres del antígeno eran resueltos usando el análisis próstata-específico del antígeno de DPCs de la tercera generación realizado en el instrumento automatizado Immulite del immunoensayo. Los valores de referencia próstata-específicos totales de la edad del antígeno fueron adoptados de Oesterling y otros (J Med Ass 1993; 270:860-4); la densidad próstata-específica del antígeno era considerada sospechosa de cáncer de próstata si era mayor de 0,15 antígenos próstata-específicos de microg/l por el tejido del gramo (marinero y otros Urol Clin N 1993; 20:653); mayor de 0,75 microg/l x años del antígeno de la velocidad próstata-específica (Carretero y otros, J Med Ass 1992; el 267:215) era considerado sospechoso para el cáncer de próstata. De los 147 pacientes, 75 tenían cáncer de próstata y 72 tenían hipertrofia prostática benigna. La diferencia entre el cáncer de próstata y la hipertrofia prostática benigna fue reflejada perceptiblemente solamente por el antígeno próstata-específico libre/del total y la velocidad próstata-específica del antígeno. Estos parámetros también proporcionaron la mejores sensibilidad y especificidad. Solamente estos parámetros demostraron ser significativos al usar un modelo de regresión al revés logístico (velocidad próstata-específica del antígeno, p = 0,007 ratios 2,782 de las probabilidades; libere/antígeno próstata-específico %, p del total = 0,016 ratios de las probabilidades 2,678). Las combinaciones de diversos parámetros llegaron a ser significativas al incluir libremente/sume el antígeno próstata-específico, aumentando la detección del cáncer de próstata hasta el 88%. Concluimos que el antígeno próstata-específico libre/del total es el más significativo entre las cantidades próstata-específicas del antígeno (antígeno próstata-específico edad-dependiente total, densidad próstata-específica del antígeno y velocidad próstata-específica del antígeno). El adición de este parámetro a otros parámetros próstata-específicos del antígeno mejora la discriminación entre el cáncer de próstata y la hipertrofia prostática benigna para la población a riesgo

La adición de ácido eicosapentaenoic a las dietas ácido-complementadas gamma-linolenic previene la acumulación del ácido araquidónico del suero en seres humanos.

Barham JB, MB de Edens, Fonteh, y otros.

J Nutr. El 2000 de agosto; 130(8):1925-31.

Los estudios anteriores revelan que la suplementación de dietas humanas con el ácido gamma-linolenic (GLA) reduce la generación de mediadores del lípido de la inflamación y atenúa síntomas clínicos de desordenes inflamatorios crónicos tales como artritis reumatoide. Sin embargo, hemos mostrado que la suplementación con este mismo ácido graso también causa un aumento marcado en niveles del araquidonato del suero (AA), un efecto secundario potencialmente dañino. El objetivo de este estudio era diseñar una estrategia de la suplementación que mantuvo la capacidad de GLA de reducir a mediadores del lípido sin causar elevaciones en niveles del AA del suero. Los estudios ines vitro iniciales que utilizaban las células de hígado HEP-G2 revelaron que la adición del ácido eicosapentaenoic (EPA) bloqueó actividad de Delta-5-desaturase, el paso enzimático terminal en síntesis del AA. Para probar in vivo los efectos de una combinación de GLA y de EPA en seres humanos, los voluntarios del adulto que consumían dietas controladas complementaron estas dietas con 3,0 g/d de GLA y de EPA. Los niveles de este de la suplementación de la estrategia suero haber aumentado perceptiblemente de EPA, pero no aumentaron niveles del AA. EPA y el producto del alargamiento de GLA, ácido dihomo-gamma-linolenic (DGLA) nivela en los glycerolipids del neutrófilo crecientes perceptiblemente durante el período de la suplementación de 3 semanas. Los neutrófilos aislados de los voluntarios alimentaron dietas complementados con GLA y EPA lanzó cantidades similares de AA, pero cantidades perceptiblemente más bajas sintetizadas de leukotrienes comparados con sus neutrófilos antes de la suplementación. Este estudio reveló que la combinación de un suplemento de GLA y de EPA se puede utilizar para reducir la síntesis de los metabilitos proinflammatory del AA, e importantemente, para no inducir aumentos potencialmente dañinos en niveles del AA del suero

El índice urológico americano del síntoma de la asociación para la hiperplasia prostática benigna. El comité de la medida de la asociación urológica americana.

Barry MJ, cazador de aves FJ, Jr., P.M. de O'Leary, y otros.

J Urol. El 1992 de nov; 148(5):1549-57.

Un índice del síntoma para la hiperplasia prostática benigna (BPH) fue desarrollado y validado por un comité multidisciplinario de la medida de la asociación urológica americana (AUA). Los estudios de la validación fueron conducidos que implicaban un total de 210 pacientes de BPH y a 108 temas del control. El índice final del síntoma del AUA incluye 7 preguntas que cubren frecuencia, nicturia, la corriente urinaria débil, la vacilación, la intermitencia, vaciar incompleto y urgencia. En el revalidation, el índice era internamente constante (la alfa de Cronbach = 0,86) y la cuenta generada tenía confiabilidad excelente de la prueba-contra-prueba (r = 0,92). Las cuentas fueron correlacionadas altamente con los grados globales de los temas de la magnitud de su problema urinario (r = 0,65 a 0,72) y potente discriminadas entre BPH y controlan los temas (área 0,85 de la característica de funcionamiento del receptor). Finalmente, el índice era sensible al cambio, con las cuentas preoperativas disminuyendo de un medio de 17,6 a 7,1 por 4 semanas después de la prostatectomía (p < 0,001). El índice del síntoma del AUA es clínico sensato, confiable, válido y responsivo. Es práctico para el uso en la práctica y para la inclusión en protocolos de la investigación

Características patológicas del cáncer de próstata hereditario.

Bastacky SI, Wojno KJ, PC de Walsh, y otros.

J Urol. El 1995 de marcha; 153 (3 pintas 2): 987-92.

El objetivo de este estudio era caracterizar las características patológicas del cáncer de próstata hereditario, una variante recientemente reconocida del cáncer de próstata con una herencia dominante de un autosoma de un gen altamente penetrante raro asociado al inicio temprano de la enfermedad. Comparamos la histología en la prostatectomía radical del cáncer de próstata clínico del T2 de la etapa, incluyendo su relación a la neoplasia intraepitelial prostática, en hombres con antecedentes familiares del cáncer de próstata a ésos sin antecedentes familiares del cáncer de próstata. Tres cohortes (hereditario, familiar y esporádico) fueron identificadas basaron en análisis pedigrí. Un subgrupo hereditario (28 pacientes) cumplió 1 de los 3 criterios siguientes: 1) racimo de mayor de 3 parientes afectados dentro de la familia nuclear, 2) acontecimiento del cáncer de próstata en cada uno de 3 generaciones en el linaje paternal o maternal del proband, o 3) un racimo de 2 parientes afectados a una edad temprana de menos de 55 años. Compararon a este subgrupo a un subgrupo de edad comparable con antecedentes familiares del cáncer de próstata (26 pacientes) con todo las condiciones ya mencionadas para la inclusión dentro del subgrupo hereditario no fueron cumplidas y a un subgrupo esporádico sin antecedentes familiares del cáncer de próstata (27 pacientes). Todos los parámetros eran estadístico similares entre los grupos salvo que los tumores multifocales del grupo hereditario y familiar estaban de una calidad más inferior (p = 0,0001), los casos esporádicos tenían una mayor proporción de pequeños cánceres multifocales asociados a neoplasia intraepitelial prostática (p = 0,02) y el grupo familiar tenía una correlación más débil entre el volumen del tumor y el grado totales. En conclusión, nuestro análisis no pudo demostrar diferencias patológicas sustanciales entre formas hereditarias, familiares y esporádicas de cáncer de próstata. Bastante, nuestros datos son notables para la amplia gama de todos los parámetros estudiados en cada grupo. Incluso los casos esporádicos tenían características, tales como números crecientes de lesiones del precursor y de multifocality del tumor, que en otros órganos se asocian comúnmente al cáncer hereditario o al cáncer que se presenta en un efecto de campo debido a la exposición difusa a un agente carcinógeno

Modelo de red neuronal artificial para la evaluación de la extensión del ganglio linfático en pacientes con el cáncer de próstata clínico localizado.

Batuello JT, Gamito EJ, Crawford ED, y otros.

Urología. El 2001 de marcha; 57(3):481-5.

OBJETIVOS: Para desarrollar un modelo artificial de la red neuronal (anuncio) para predecir el ganglio linfático (LN) se separó en hombres con el cáncer de próstata clínico localizado y para describir un método clínico útil para interpretar las cuentas de la salida del anuncio. MÉTODOS: Un anuncio simple, alimentación-delantero fue entrenado y validado usando datos clínicos y patológicos a partir de dos instituciones (n = 6135 y n = 319). La etapa clínica, la suma de Gleason de la biopsia, y el nivel próstata-específico del antígeno eran los parámetros de la entrada y la presencia o la ausencia de extensión de LN era el parámetro de salida. Agruparon y fueron asumidos a los pacientes con salidas similares del anuncio para ser parte de una cohorte. El predominio de la extensión de LN para cada uno de estas cohortes pacientes fue trazado contra la gama de salidas del anuncio para crear una curva del riesgo. RESULTADOS: El área debajo de la curva característica de funcionamiento de receptor para los primeros y segundos conjuntos de datos de la validación era 0,81 y 0,77, respectivamente. En un atajo de la salida del anuncio de 0,3, la sensibilidad alcanzada para cada sistema de la validación era 63,8% y 44,4%; la especificidad era 81,5% y 81,3%; el valor profético positivo era 13,6% y 6,5%; y el valor profético negativo era 98,0% y 98,1%, respectivamente. La curva del riesgo mostró un aumento casi linear (mejor ajuste R (2) = 0,972) en el predominio de la extensión de LN con aumentos en salida cruda del anuncio. CONCLUSIONES: El funcionamiento Del anuncio en los dos conjuntos de datos de la validación sugiere un papel de ANNs en el estacionamiento clínico exacto de pacientes con el cáncer de próstata. La curva del riesgo proporciona una herramienta clínico útil que se pueda utilizar para dar a pacientes una evaluación realista de su riesgo de extensión de LN

Un ensayo de la fase I del calcitriol del pulso en pacientes con malignidades refractarias: escalada sustancial de dosificación de la dosis de los permisos del pulso.

Cerveza TM, Munar M, Henner WD.

Cáncer. 15 de junio 2001; 91(12):2431-9.

FONDO: Calcitriol es el metabilito biológicamente activo principal de la actividad de D. Calcitriol de la vitamina contra muchos neoplasmas está bien documentado, pero el uso terapéutico de los calcitriol ha sido obstaculizado por hypercalcemia fiable cuando se da diariamente. Porque los datos del laboratorio han sugerido que la exposición intermitente a los niveles del calcitriol puede ser suficiente producir efectos antiproliferativos, los autores desarrollaron un ensayo de la fase I para determinar la dosis tolerada máxima, dosis-limitando toxicidad, y el perfil farmacocinético del calcitriol dado semanalmente de palabra. MÉTODOS: Alistaron a los pacientes con malignidades refractarias por 4 semanas del tratamiento seguidas por 4 semanas de la observación. Reenrollment en un nivel de una dosis más alta fue permitido para los pacientes que tenían pruebas de la respuesta o enfermedad estable y ningún grado 3 o mayor toxicidad. La dosis que comenzaba era 0,06 microg/kg. RESULTADOS: Quince pacientes recibieron 20 ciclos de la terapia. Las dosis hasta 2,8 microg/kg del semanario del calcitriol no produjeron ninguna toxicidad dosis-limitadora. Mientras que los niveles máximos y el área debajo de la curva del concentración-tiempo del suero del calcitriol aumentaron de una moda linear en dosis más bajas, la absorción saturable fue observada en las dosis sobre 0,48 microg/kg. Dosis de 0,48 microg/kg y sobre los niveles máximos malos producidos de 1625 pg/mL, niveles normales aproximadamente 25 veces mayor que superiores del calcitriol y en conformidad con la gama terapéutica sugerida por experimentos ines vitro. Ocho pacientes experimentados uno mismo-limitando hypercalcemia del grado 1. CONCLUSIONES: La dosificación semanal del calcitriol oral permitió la escalada sustancial de la dosis con toxicidad mínima. Los niveles máximos del calcitriol del suero estaban en la gama terapéutica prevista. Una dosis de 0,5 microg/kg fue seleccionada para la evaluación en estudios de la fase II

Variaciones en morbosidad después de la prostatectomía radical.

CB de Begg, Riedel ER, PB de Bach, y otros.

MED de N Inglés J. 11 de abril 2002; 346(15):1138-44.

FONDO: Los estudios recientes de la cirugía para el cáncer han demostrado variaciones en resultados entre hospitales y entre cirujanos. Intentamos examinar variaciones en morbosidad después de la prostatectomía radical para el cáncer de próstata. MÉTODOS: Utilizamos la base de datos enlazada Resultado-Seguro de enfermedad de la vigilancia, de la epidemiología, y del extremo para evaluar resultados relativos a la salud después de prostatectomía radical. Los índices de complicaciones postoperatorias, de últimas complicaciones urinarias (las restricciones o las fístulas 31 a 365 días después del procedimiento), y de incontinencia a largo plazo (más de 1 año después de que el procedimiento) fueron deducidos del Seguro de enfermedad demandan los expedientes de 11.522 pacientes que experimentaron la prostatectomía entre 1992 y 1996. Estas tarifas eran analizadas en relación con el volumen y el volumen del cirujano (el número del hospital de procedimientos realizados en los hospitales individuales y por los cirujanos individuales, respectivamente). RESULTADOS: Ni el volumen del hospital ni el volumen del cirujano fue asociado perceptiblemente a muerte cirugía-relacionada. Las tendencias significativas en la relación entre el volumen y el resultado fueron observadas en cuanto a complicaciones postoperatorias y a últimas complicaciones urinarias. La morbosidad postoperatoria era más baja en hospitales del muy-alto-volumen que en los hospitales de poco volumen (el 27 por ciento contra el 32 por ciento, P=0.03) y era también más baja cuando la prostatectomía fue realizada por los cirujanos del muy-alto-volumen que cuando fue realizada por los cirujanos de poco volumen (el 26 por ciento contra el 32 por ciento, P

los antagonistas Quinazolina-derivados de alpha1-adrenoceptor inducen apoptosis de la célula cancerosa de la próstata vía una acción de alpha1-adrenoceptor-independent.

Benning cm, Kyprianou N.

Cáncer Res. 15 de enero 2002; 62(2):597-602.

Las pruebas recientes sugieren que los antagonistas quinazolina-basados de alpha1-adrenoceptor, doxazosin y terazosin, exhiban un efecto apoptotic potente contra las células epiteliales del tumor de la próstata, mientras que el tamsulosin, antagonista sulfamida-basado de alpha1-adrenoceptor, era ineficaz en la inducción de un efecto apoptotic similar contra las células de la próstata (cáncer Res., 60: 4550-4555, 2000). En este estudio, identificar el mecanismo molecular exacto que era la base de esta inducción del apoptosis, examinamos si el doxazosin y el terazosin (ambas quinazolinas piperacinílicas) afectan a crecimiento de la próstata vía una acción de alpha1-adrenoceptor-independent. el énfasis excesivo Transfección-mediado de alpha1-adrenoceptor en células cancerosas humanas de la próstata, DU-145 (esa falta alpha1-adrenoceptor), no alteró la capacidad de las células cancerosas de la próstata de experimentar apoptosis en respuesta a las quinazolinas. Perceptiblemente bastante, no había modificación del umbral apoptotic de las células cancerosas andrógeno-sensibles de la próstata, LNCaP, a cualquier alpha1-agonist quinazolina-basado al lado de los andrógenos. Además, las células epiteliales de la próstata normal humana exhibieron una sensibilidad muy baja a los efectos apoptotic del doxazosin comparados con ése observado para las células malas de la próstata. Estos hallazgos proporcionan las primeras pruebas que la actividad apoptotic de los antagonistas quinazolina-basados de alpha1-adrenoceptor (doxazosin y terazosin) contra las células cancerosas de la próstata es independiente de: (a) su capacidad de poner alpha1-adrenoceptors en contra; y (b) la situación de la sensibilidad de la hormona de las células. Esto puede tener significación terapéutica potencial en el uso de los antagonistas quinazolina-basados de alpha1-adrenoceptor (ya en el uso clínico para el tratamiento de la hipertensión y de la hiperplasia benigna de la próstata) para el tratamiento del cáncer de próstata humano de la andrógeno-independiente

Perfil del lípido en obesidad.

Ms de Bhatti, Akbri MZ, Shakoor M.

J Ayub Med Coll Abbottabad. El 2001 de enero; 13(1):31-3.

FONDO: La obesidad se asocia a los riesgos sociales y médicos que especialmente le hacen un problema. La importancia de la obesidad en la predicción de la enfermedad cardiovascular ha sido el tema del prolongado discusión. La correlación directa entre los triglicéridos del plasma y el peso corporal se ha notado. Divulgamos los resultados de un estudio en nuestro centro. MÉTODOS: Seleccionaron a cincuenta temas adultos que eran obesos (índice de masa corporal > 25 Kg/m) y no fumadores junto con treinta no fumadores no obesos como controles. El perfil del lípido fue estudiado incluyendo los lípidos totales, el colesterol total, HDL, LDL, VLDL y chylomicrons. Los diversos ratios tienen gusto de LDL/HDL, VLDL/HDL, los ratios de TG/HDL y de TC/HDL eran calculados para encontrar el riesgo de ateroesclerosis y de enfermedad cardíaca coronaria. RESULTADOS: Todos los parámetros a menos que el nivel del suero HDL mostrara aumento significativo en personas obesas mientras que el nivel de HDL fue disminuido perceptiblemente

Cinética de las concentraciones y de la utilidad del marcador del tumor del suero en la supervisión clínica.

Bidart JM, Thuillier F, Augereau C, y otros.

Clin quím. El 1999 de oct; 45(10):1695-707.

Solamente algunos marcadores han sido instrumentales en la diagnosis del cáncer. En cambio, los marcadores del tumor desempeñan un papel crítico en la supervisión de pacientes. La situación clínica y la respuesta del paciente al tratamiento se pueden evaluar rápidamente usando la semivida del marcador del tumor (t (el 1/2)) y el tiempo de duplicación del marcador del tumor (despegue). Comentarios de este informe el interés de determinar estos parámetros cinéticos para el antígeno próstata-específico, la gonadotropina coriónica humana, la alfa-fetoproteína, el antígeno carcinoembrionario, el antígeno del cáncer (CA) 125, y CA 15-3. Una subida de los marcadores del tumor (despegue) es un criterio con el cual las enfermedades benignas pueden ser distinguidas de enfermedad metastática, y despegue se puede utilizar para evaluar la eficacia de tratamientos. Una disminución en la concentración del marcador del tumor (t (el 1/2)) es un calculador de la enfermedad residual posible si la sincronización del muestreo de la sangre está pronto después de terapia. Las discrepancias en los resultados obtenidos por diversos grupos pueden ser atribuibles a la multiplicidad de immunoensayos, a las características intrínsecas de cada marcador (e.g., especificidad del antígeno, heterogeneidad molecular, y formas asociadas), a los factores individuales (e.g., los aumentos no específicos y las enfermedades renales y hepáticas) y a los métodos usados para calcular cinética (e.g., los modelos y sincronización exponenciales del muestreo de la sangre). Este acercamiento cinético podía estar de interés de optimizar a la gestión paciente

Palladium-103 brachytherapy para el carcinoma de la próstata.

Blasko JC, paladio de Grimm, Sylvester JE, y otros.

Biol Phys de la internacional J Radiat Oncol. 2000 1 de marzo; 46(4):839-50.

PROPÓSITO: Un informe de los resultados bioquímicos para los pacientes trató con palladium-103 (Pd-103) brachytherapy sobre un intervalo de tiempo fijo. MÉTODOS Y MATERIALES: Trataron con Pd-103 brachytherapy y fueron seguidos a doscientos treinta pacientes con el cáncer de próstata clínico de la etapa T1-T2 con determinaciones próstata-específicas del antígeno (PSA). Las estimaciones de Kaplan-Meier del fracaso bioquímico en base de dos elevaciones consecutivas del PSA fueron utilizadas. Construyeron a los grupos de riesgo multivariantes. La respuesta global del PSA por intervalo de tiempo fue evaluada. RESULTADOS: La tarifa bioquímica total del control alcanzada en 9 años era 83,5%. Los fracasos eran 3,0% locales; 6,1% distantes; Progresión solamente 4,3% del PSA. Los factores de riesgo significativos que contribuían al fracaso eran el suero PSA mayores de 10 ng/ml y suma de Gleason de 7 o mayor. El control bioquímico de cinco años para ésos que no exhibían ningún factor de riesgo era el 94%; un factor de riesgo, el 82%; ambos factores de riesgo, el 65%. Cuando las determinaciones 1354 del PSA obtenidas para esta cohorte eran consideradas, los pacientes con una proporción de los PSAs < o = “0,5" ng/ml continuaron aumentando hasta por lo menos 48 meses de posts-terapia. Estos datos se ajustaron a una semivida mediana del PSA de 96,2 días. CONCLUSIONES: La próstata brachytherapy con Pd-103 alcanza una alta tasa de control bioquímico y clínico en pacientes con enfermedad clínico órgano-confinada. Lo que sigue de la respuesta del PSA brachytherapy con los isótopos de la bajo-dosis-tarifa se prolonga

Eliminación de la necesidad de lymphadenectomy pélvico bilateral en pacientes selectos con el cáncer de próstata.

Bluestein DL, Bostwick DG, Bergstralh EJ, y otros.

J Urol. 1994 mayo; 151(5):1315-20.

Para determinar si las variables preoperativas del antígeno específico de la próstata del suero (PSA), del grado primario de Gleason del espécimen de la biopsia y de la etapa clínica local según lo determinado del examen rectal digital pueden predecir exactamente la situación pélvica del ganglio linfático en pacientes con el cáncer de próstata clínico localizado, revisamos los informes médicos de 1.632 pacientes que experimentaron lymphadenectomy pélvico bilateral en nuestra institución entre enero de 1988 y diciembre de 1991. Usando análisis de regresión logístico, el suero PSA fue encontrado para ser el mejor calculador de las metástasis pélvicas del ganglio linfático (p < 0,0001). El poder profético del suero PSA podría ser aumentado considerablemente teniendo en cuenta el grado de Gleason (p < 0,001) y la etapa clínica local (p < 0,001). Un modelo estadístico usando las 3 variables fue desarrollado que permite que el urólogo practicante estime sobre una base individual la probabilidad de la implicación pélvica del ganglio linfático. Usando un punto de atajo conservador de menos el de 3% como tarifa aceptable del falso negativo, el 61% de los pacientes con las etapas clínicas T1a a la enfermedad de T2b (A1 a B1) y el 29% de ésos con las etapas clínicas T1a al cáncer de próstata de T2c (A1 a B2) se pueden ahorrar un lymphadenectomy pélvico bilateral del estacionamiento abierto o laparoscopic. Como consecuencia, la morbosidad paciente puede ser disminuida y los ahorros económicos significativos al sistema sanitario pueden ser observados. Esta observación tiene importancia particular para los enfermos de cáncer de la próstata que son manejados con la prostatectomía perineal radical o la radioterapia definitiva

Aspectos alimenticios del cáncer de próstata: un comentario.

Blumenfeld AJ, Fleshner N, Casselman B, y otros.

Puede J Urol. El 2000 de febrero; 7(1):927-35.

OBJETIVOS: La prevención primaria del cáncer de próstata con la modificación alimenticia se está convirtiendo en un foco de la atención mientras que las relaciones importantes entre la dieta y el cáncer se están poniendo de manifiesto. La investigación relevante se revisa, junto con los datos recientes que implican diversos suplementos de la vitamina y productos alimenticios en la prevención y el tratamiento del cáncer de próstata. MÉTODOS: La epidemiología del cáncer de próstata, y el conocimiento actual de la prevención, de la investigación, y de la progresión de la neoplasia se discute. La comprensión actual de la dieta y de su importancia en la prevención primaria y secundaria se explora. Las investigaciones literarias fueron realizadas en MedLine usando palabras claves relevantes para encontrar estudios referente la prevención y al tratamiento del cáncer de próstata usando métodos dietéticos. De éstos, 104 manuscritos publicados fueron utilizados. La búsqueda era limitada a partir del año 1975 al presente. RESULTADOS: Las tarifas de incidencia para el cáncer de próstata varían según dieta y forma de vida. Varios ensayos clínicos placebo-controlados de doble anonimato han mostrado que la suplementación con selenio reduce incidencia del cáncer. Los efectos inhibitorios sobre el crecimiento de las variedades de células ines vitro del cáncer de próstata se han observado con la administración de los isoflavonas de la soja, de los licopenos de los tomates, y de la vitamina D. Otros compuestos, tales como calcio y ácidos grasos, se han ligado a incidencias más altas del cáncer de próstata. CONCLUSIONES: Las pruebas existen que la dieta puede desempeñar un papel importante en la prevención primaria del cáncer de próstata. La investigación adicional es necesaria definir el papel que la nutrición juega en la prevención o la promoción del cáncer de próstata

El efecto de la suplementación del calcio sobre el ritmo circadiano de la resorción del hueso.

Blumsohn A, Herrington K, RA de Hannon, y otros.

J Clin Endocrinol Metab. El 1994 de sept; 79(3):730-5.

La resorción del hueso muestra un ritmo circadiano en temas humanos, pero los mecanismos fisiológicos que son la base de este ritmo son desconocidos. Comparamos el ritmo circadiano de la degradación del colágeno del hueso en 18 mujeres premenopausal antes y después de la suplementación oral del calcio (calcio 1000 del magnesio por 14 días). Los temas fueron seleccionados al azar para recibir el calcio en 0800 h o 2300 H. Las 48 colecciones continuas de la orina de h y 1 día de 4 colecciones de la orina de h fueron obtenidos antes y después del período de la suplementación de 14 días. Medimos el deoxypyridinoline urinario (Dpd) y el N-telopeptide reticulado del tipo colágeno de I (NTx) como marcadores bioquímicos de la resorción del hueso. Había un efecto significativo de la hora sobre la excreción de Dpd y de NTx (análisis de variación, P < 0,001) con la excreción máxima entre 0300-0700 h y un nadir entre H. 1500-1900. La amplitud mala (pico al canal) era similar para Dpd y NTx (70,3% y 63,3%, respectivamente). La suplementación del calcio de la tarde dio lugar a la supresión marcada del aumento nocturno en Dpd y NTx e invirtió el aumento nocturno usual en el nivel de hormona paratiroides. En cambio, la suplementación del calcio de la mañana no tenía ningún efecto significativo sobre el ritmo circadiano de Dpd o de NTx. La suplementación del calcio de la tarde suprimió la excreción diaria total de Dpd por 20,1% (P = “0,03)” y de NTx por 18,1% (P = “0,03).” La suplementación del calcio de la mañana no tenía ningún efecto significativo sobre la excreción diaria del guardapolvo de Dpd o de NTx. Concluimos que la igualación de la suplementación del calcio suprime el ritmo circadiano de la resorción del hueso. El ritmo diario de la secreción de PTH o de la toma del calcio es probable ser un determinante importante de este ritmo. Los protocolos experimentales diseñados para investigar el efecto de la suplementación del calcio sobre densidad mineral del hueso deben tomar en cuenta la sincronización de la suplementación

Uso de la cuenta de Gleason, del antígeno específico de la próstata, de la vesícula seminal y de la situación del margen de predecir fracaso bioquímico después de prostatectomía radical.

Blute ml, Bergstralh EJ, Iocca A, y otros.

J Urol. El 2001 de enero; 165(1):119-25.

PROPÓSITO: Determinamos la importancia de las variables clínicas y patológicas para predecir la progresión bioquímica en pacientes después de la cirugía para el cáncer de próstata confinado espécimen. Desarrollamos un algoritmo que anotaba simple para la progresión bioquímica en casos negativos del nodo y probamos el funcionamiento del algoritmo en un grupo independiente. MATERIALES Y MÉTODOS: Nuestro estudio incluyó a 2.518 pacientes con la enfermedad pT2N0 o pT3N0 tratados entre 1990 y 1993. La cuenta de Gleason, el antígeno específico de la próstata preoperativa (PSA), la situación del margen, la extensión extraprostatic, la implicación de la vesícula seminal, el ploidy de la DNA y el tratamiento del coadyuvante eran variables primarias analizadas univariately. El modelo proporcional de los peligros de $cox fue utilizado en 2.000 pacientes aleatoriamente seleccionados para desarrollar un algoritmo que anotaba multivariante para que los factores ya mencionados predigan supervivencia progresión-libre bioquímica. El modelo final incluyó la cuenta de Gleason, el PSA preoperativo, la situación del margen, la implicación de la vesícula seminal y el tratamiento del coadyuvante. La cuenta pronóstica derivada de este modelo fue validada aplicándolo a los 518 pacientes restantes. La medida de Harrell de la concordancia (c) fue utilizada para comparar modelos competentes. RESULTADOS: Para los pacientes que no recibieron terapia complementaria la cuenta derivada basada en el coeficiente del modelo de $cox era Gleason +1 (PSA 4 a 10), +2 (PSA 10,1 a 20), +3 (PSA mayor de 20), +2 (vesícula seminal positiva) y +2 (margen positivo). La cuenta fue reducida por 4 si la terapia hormonal complementaria fue dada y por 2 para solamente la radioterapia complementaria. La supervivencia progresión-libre de cinco años era el 94% para las cuentas menos de 5, el 60% para 10 y el 32% para mayor de 12 (C = 0. 718). La aplicación de la cuenta al conjunto de datos independiente de la validación (518) dio lugar a la supervivencia progresión-libre de cinco años del 96% para las cuentas menos de 5, el 53% para 10 y el 30% para mayor de 12 (C = 0,759). CONCLUSIONES: la supervivencia Progresión-libre determinada por el grupo modelo de la cuenta identificó una amplia gama de niveles de riesgo para los pacientes con el cáncer de próstata confinado espécimen. Este modelo profético simple permite la identificación de pacientes en de alto riesgo para la progresión del cáncer con la enfermedad confinada espécimen que se puede apuntar para una vigilancia más cercana y la terapia complementaria, mientras que ésos en más poco arriesgado pueden ser observados simplemente

Las inexactitudes inherentes en densitometría mineral in vivo del hueso absorptiometry de la radiografía de la dual-energía pueden estropear interpretaciones osteopenic/osteoporotic y engañar la evaluación de la eficacia antiresorptive de la terapia.

Bolotin HH.

Hueso. 2001 mayo; 28(5):548-55.

Los nuevos, anatómico realistas estudios de la simulación basados en una vértebra lumbar cadavérica y una amplia gama de representaciones antropométricas del tejido suave han delineado cuantitativo las inexactitudes inherentes en la metodología mineral de la densidad (DXA) in vivo del hueso absorptiometry de la radiografía de la dual-energía (BMD). Se encuentra que las inexactitudes sistemáticas en medidas del BMD de DXA pueden excederse fácilmente +/--20% en los sitios vertebrales in vivo lumbares típicos, especialmente para los pacientes osteopenic/osteoporotic, posmenopáusicos, y mayores. Estos hallazgos se comparan cuantitativo con pruebas clínicas extensas de las correlaciones fuertes, positivas entre el anthropometrics suave del tejido y del BMD de DXA in vivo sobre los cuales se han basado las interpretaciones y las implicaciones significativas anteriores de la biología del hueso. El acuerdo se encuentra de ser cualitativo y cuantitativo excelente. Por otra parte, los estudios clínicos multicentros extensos recientes también han expuesto nuevas facetas de acoplamientos fuertes entre la masa del cuerpo/el por ciento de grasas de cuerpo/el índice de masa corporal (BMI) y los BMD DXA-medidos que es particularmente relevante al osteopenia/a la osteoporosis y a la eficacia remediadora de la medicación antiresorptive. Estos aspectos de diagnóstico y pronósticos aparentemente dispares y sin relación de asociaciones clínico observadas entre el anthropometrics suave del tejido y el BMD vertebral medido son, en este estudio, uno mismo-constante mostrado para compartir el origen común de ser manifestaciones de inexactitudes inherentes sistemáticas en la metodología del BMD de DXA in vivo, sin la necesidad de invocar cualquier ser la base de mecanismos biológico causales. Estas inexactitudes se presentan principalmente de disparidades absorbciométricas entre los tejidos suaves intra y extraosseous dentro de la región de la exploración de DXA de interés. Las actuales comparaciones evaluativas se basan exclusivamente en un cuerpo incisivo y diverso de los datos clínicos que aparecen difíciles de despedir o de descontar. Las invocaciones anteriores de los mecanismos biológico causales responsables de esta gama amplia de observaciones que ligan la masa del cuerpo, el por ciento de grasas de cuerpo, y/o el BMD medido de BMI aparecen cuestionables ahora. Esta situación dudosa también se ha ampliado en el actual trabajo a las relaciones previamente divulgadas entre las terapias antiresorptive y los cambios observados en el BMD DXA-derivado. Estos hallazgos indican fuertemente que las nuevas valoraciones críticas y profundas de las imputaciones de diagnóstico/pronósticas sostenidas por medidas del BMD de DXA in vivo están autorizadas. Se sugiere que mucho qué se sabe de fragilidad del hueso, de densitometría del hueso, de eficacia antiresorptive de la droga, y/o de otros regímenes terapéuticos, si está basado en in vivo la metodología paciente-específica de DXA, puede demostrar ser ambiguo y tenue

La densidad de Microvessel predice supervivencia en los enfermos de cáncer de la próstata sujetados a esperar vigilante.

Borre M, Offersen BV, Nerstrom B, y otros.

Cáncer del Br J. El 1998 de oct; 78(7):940-4.

El potencial biológico del cáncer de próstata es altamente variable y no se puede predecir satisfactoriamente por criterios histopatológicos solamente. El Angiogenesis, la formación de nuevos vasos sanguíneos, se ha sugerido para proporcionar la información pronóstica importante en cáncer de próstata. El objetivo de este estudio era investigar si la densidad del microvessel (MVD) en la diagnosis fue correlacionada con supervivencia enfermedad-específica en una población tratada no-curativa de enfermos de cáncer de la próstata. MVD immunohistochemically (antígeno Viii-relacionado del factor) fue cuantificado en los tumores archivales obtenidos en la diagnosis en 221 enfermos de cáncer de la próstata. La longitud mediana de la continuación era 15 años. El MVD máximo fue cuantificado dentro de las 0,25 áreas mm2 del tumor y el MVD mediano era 43 (gama 16-151) mm2. MVD fue correlacionado estadístico perceptiblemente con la etapa clínica (P < 0,0001) y el grado histopatológico (P < 0,0001). Cuando era dividido en dos por las cuentas medianas, MVD fue mostrado para ser asociado perceptiblemente (P = “0,0001)” a supervivencia enfermedad-específica en el toda la población así como en la subpoblación clínico localizada teóricamente curable. Un análisis multivariante demostró que MVD era un calculador significativo de la supervivencia enfermedad-específica en la población entera del cáncer (P = “0,0004),” así como en la población clínico localizada del cáncer (P < 0,0001). Estos hallazgos sugieren que la cuantificación del angiogenesis refleje el resultado clínico espontáneo del cáncer de próstata

la acumulación p53 se asoció a bcl-2, al marcador MIB-1 de la proliferación y a la supervivencia en pacientes con el cáncer de próstata sujetado a esperar vigilante.

Borre M, Stausbol-Gron B, Overgaard J.

J Urol. El 2000 de sept; 164 (3 pintas 1): 716-21.

PROPÓSITO: Describimos la asociación de la acumulación nuclear de la proteína p53 con la expresión bcl-2, la proliferación de célula del tumor y el resultado clínico en una población del cáncer de próstata que experimenta esperar vigilante. MATERIALES Y MÉTODOS: La coloración Immunohistochemical para p53 fue anotada semiquantitativo en el formalina archival fijado, tejido integrado parafina del tumor obtenido en la diagnosis en 221 pacientes con el cáncer de próstata. En un punto medio de 15 años de continuación era casi completo. El 57% de los pacientes murieron eventual de cáncer de próstata. RESULTADOS: la coloración Immunohistochemical p53 era heterogénea pero en todos los casos por lo menos se agrupa de las células del tumor tenía coloración nuclear para p53. El por ciento de células immunoreactive del tumor p53 fue anotado como 0 a 4+ en zonas activas del positivo p53. el immunoreactivity p53 correlacionó con la etapa clínica y el grado histopatológico (p = 0,003 y 0,009, respectivamente). Cuando estaba dividida en dos en (el 51% a 100%) los grupos bajos (el 0% al 50%) y altos del immunoreactivity de 40 y 181 pacientes, respectivamente, la acumulación p53 fue asociada perceptiblemente a supervivencia específica de la enfermedad en el guardapolvo de la población del estudio (p

La asociación entre la expresión immunohistochemical del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), VEGF-expresando las células neuroendocrine-distinguidas del tumor, y resultado en enfermos de cáncer de la próstata sujetó a esperar vigilante.

Borre M, Nerstrom B, Overgaard J.

Cáncer Res de Clin. 2000 mayo; 6(5):1882-90.

El crecimiento del tumor es dependiente en el angiogenesis, que probablemente es controlado por factores angiogénicos. Por lo tanto, el immunoreactivity del factor de crecimiento endotelial vascular del cytokine angiogénico (VEGF) fue anotado semiquantitativo en los tumores archivales de la próstata obtenidos en la diagnosis en 221 pacientes seguidos expectante. En la diagnosis, 125 pacientes sufrieron de enfermedad clínico localizada. La longitud mediana de la continuación era 15 años, y el 57% de los pacientes murieron eventual de cáncer de próstata. Todos los tumores exhibieron la coloración citoplásmica para VEGF. La intensidad de coloración era débil en 47 tumores y moderada y fuerte en 107 y 67, respectivamente. La expresión de VEGF fue correlacionada perceptiblemente con la densidad del microvessel (MVD; punto medio, 43; gama, 16-151; P = 0,014), T-clasificación cada vez mayor (P = 0,001), dedifferentiation (P < 0,001), y supervivencia enfermedad-específica (P = “0,013).” Las células fuertemente VEGF-immunoreactive, neuroendocrine-distinguidas del tumor (NE) fueron observadas en 125 tumores. La expresión del NE fue correlacionada perceptiblemente con el aumento de MVD, de la T-clasificación cada vez mayor, del dedifferentiation, y de la supervivencia (toda, P < 0,001). Las expresiones de la célula del tumor de MVD y del NE eran variables significativas en un análisis multivariante que los pacientes incluidos con el cáncer de próstata clínico localizado solamente. La expresión de VEGF y del NE fue correlacionada perceptiblemente con MVD, características clínicas, y supervivencia enfermedad-específica. La expresión del NE era marcador pronóstico significativo en enfermos de cáncer localizados de la próstata, mientras que semiquantitativo el anotar aplicado de la expresión de VEGF era inadecuado hacer que este factor de crecimiento proporciona cualquier información pronóstica adicional. Por otra parte, la expresión significativa de VEGF de las células del tumor del NE sugiere un carácter importante adicional de estas células en la implicación en la progresión de la enfermedad

El interleukin endógeno 6 es un factor de resistencia para la citotoxicidad cis-diamminedichloroplatinum y etoposide-mediada de las variedades de células humanas del carcinoma de la próstata.

Borsellino N, Belldegrun A, Bonavida B.

Cáncer Res. 15 de octubre 1995; 55(20):4633-9.

El tratamiento hormonal de enfermos de cáncer prostáticos avanzados da lugar generalmente a una respuesta inicialmente beneficiosa, pero los pacientes tratados desarrollan hormonal la enfermedad resistente en la cual no hay terapia curativa actualmente disponible. Los estudios recientes han revelado que el interleukin 6 (IL-6) es un factor de crecimiento para el mieloma, el carcinoma renal de la célula, y ciertos linfomas del linfocito T. Además, IL-6 se ha mostrado al apoptosis del bloque inducido por p53, al factor de crecimiento de transformación beta, y a los compuestos quimioterapéuticos de cierto cáncer. El objetivo del actual estudio era determinar si IL-6 es un factor de crecimiento para dos líneas humanas del cáncer de próstata y si protege las células del tumor contra muerte celular inducida por las drogas. Dos variedades de células de la próstata de la hormona-independiente fueron utilizadas en este estudio, a saber PC-3 y DU145, y éstos se han mostrado para ser relativamente resistentes a cis-diamminedichloroplatinum (CDDP), al etoposide (VP-16), y al adriamycin (ADR). Ambas variedades de células expresan IL-6 mRNA y secretan IL-6 constitutivo. La adición del antisuero anti-IL-6 a las variedades de células dio lugar a una inhibición significativa del crecimiento de la célula hasta el día 2, y cuando el anticuerpo adicional fue añadido en el día 2 la inhibición persistió por 4 días. El coaddition del antisuero anti-IL-6 y CDDP o VP-16 dio lugar a sinergia en citotoxicidad en ambas variedades de células, mientras que la combinación de anticuerpo y ADR o suramin dio lugar solamente a efectos aditivos. El tratamiento secuencial reveló que el anticuerpo anti-IL-6 fue requerido para alcanzar sinergia, mientras que cualquier secuencia de tratamiento previo dio lugar a sinergia con anti-IL-6 y CDDP pero no con VP-16. El tratamiento de CDDP de las células del tumor abajo-reguló la expresión de IL-6 mRNA y la secreción IL-6. Los actuales hallazgos demuestran que IL-6 es un factor de crecimiento de autocrine/paracrine para las líneas de la próstata DU145 y PC-3. Además, la secreción de este cytokine protege las células del tumor contra el efecto citotóxico de CDDP y VP-16 y su neutralización sensibiliza las células a la citotoxicidad. Totales, los estudios sugieren que los agentes que pueden abajo-regular o inhibir factores protectores en tumores puedan superar resistencia a los medicamentos

Fracción de la incidencia del cáncer de próstata atribuida para adietar en Atenas, Grecia.

Bosetti C, Tzonou A, Lagiou P, y otros.

Cáncer Prev del EUR J. El 2000 de abril; 9(2):119-23.

La dieta aparece ser un determinante importante en la incidencia del cáncer de próstata. En un estudio del caso-control conducido en Atenas, Grecia, encontramos que los aceites de los productos lácteos, de la mantequilla y de semilla fueron asociados positivamente al riesgo de cáncer de próstata, mientras que estaban cocinados y los tomates crudos fueron asociados inverso. Utilizamos los datos de este estudio para calcular las fracciones atribuibles de la población bajo suposiciones alternativas de cambios dietéticos posibles. Para cada tema, una cuenta dietética era calculada y categorizada en aproximadamente los quintiles, representando niveles cada vez mayores de riesgo de cáncer de próstata en función de la toma de los cinco grupos de alimentos o artículos discriminatorios. Las fracciones atribuibles de la población en términos de esta cuenta dietética eran calculadas que tenían en cuenta el ajuste multivariante. Observamos que, si desplazaran a todos los individuos a la categoría de la línea de fondo, la incidencia del cáncer de próstata en esta población del estudio sería reducida por el 41% (intervalo de confianza del 95% 23-59%). Sin embargo, si desplazaran a todos los individuos al quintile más poco arriesgado adyacente, la reducción prevista de la incidencia sería un 19% más modesto. La incidencia del cáncer de próstata en Grecia se podría reducir por alrededor dos-quintos si la población aumentó el consumo de tomates y redujo la toma de los productos lácteos, y aceite de oliva substituido para otros lípidos añadidos

Nivel del selenio del plasma antes de la diagnosis y del riesgo de desarrollo del cáncer de próstata.

Arroyos JD, Metter EJ, Chan DW, y otros.

J Urol. DEC 2001; 166(6):2034-8.

PROPÓSITO: Los estudios epidemiológicos y un ensayo seleccionado al azar de la intervención sugieren que el riesgo de cáncer de próstata se puede reducir por la toma del selenio. Investigamos si el nivel del selenio del plasma antes de la diagnosis correlacionó con el riesgo de cáncer de próstata que se convertía posterior. MATERIALES Y MÉTODOS: Un estudio de control de caso fue realizado en hombres del estudio longitudinal de Baltimore del registro del envejecimiento, incluyendo 52 con el cáncer de próstata sabido y 96 controles de edad comparable sin enfermedad prostática perceptible. El selenio del plasma fue medido en un rato medio más/menos la desviación estándar de 3,83 +/- 1,85 años antes de la diagnosis del cáncer de próstata por espectrofotometría de la absorción atómica del horno del grafito. El ratio de las probabilidades y el intervalo de confianza ajustados del 95% eran computados con la regresión logística. RESULTADOS: Después de corregir por años antes de la diagnosis, del índice de masa corporal, y de la historia del uso el fumar y del alcohol, un selenio más alto fue asociado a un más poco arriesgado del cáncer de próstata. Comparado con la cuartila más baja del selenio (gama 8,2 al microg 10,7. /dl.), los ratios de las probabilidades de las segundas (10,8 a 11,8), terceras (11,9 a 13,2) y cuartas (13,3 a 18,2) cuartilas eran 0,15 (el intervalo de confianza del 95% 0,05 a 0,50), 0,21 (0,07 a 0,68) y 0,24 (0,08 a 0,77, respectivamente, p =0.01). Además, selenio del plasma disminuido perceptiblemente con la edad paciente (p

Desenredar los vínculos entre la excreción del calcio, la toma de la sal, la hipertensión, las piedras de riñón y el metabolismo del hueso.

Punto de congelación de Cappuccio, Kalaitzidis R, Duneclift S, y otros.

J Nephrol. 2000 mayo; 13(3):169-77.

Las pruebas de los estudios del animal, clínicos y epidemiológicos sugieren que la tensión arterial alta esté asociada a las anormalidades del metabolismo del calcio, llevando a la pérdida creciente del calcio, a la activación secundaria de la glándula paratiroides, al movimiento creciente del calcio del hueso y al riesgo creciente de piedras de la zona urinaria. Algunas de estas anormalidades son perceptibles en niños y gente joven y continúan en vida adulta. El racimo de anormalidades puede ser debido a un defecto tubular renal primario (hipótesis “del escape renal del calcio”) o al efecto de la extensión de volumen central vista en la hipertensión (hipótesis “del volumen central de la sangre”). Una alta toma de la sal se sabe para agravar estas anormalidades y sus consecuencias. Si la pérdida sustancial del calcio relacionada con la tensión arterial alta se sostiene durante muchas décadas, la excreción creciente del calcio en la orina puede dar lugar a un riesgo creciente de piedras de la zona urinaria, y el movimiento creciente del calcio del hueso puede dar lugar a índices más altos de pérdida mineral del hueso, de tal modo aumentando el riesgo de osteoporosis. El actual comentario resume las pruebas, sugiere una hipótesis de la unificación y discute implicaciones de la salud clínica y pública

Un algoritmo que combina edad, el antígeno próstata-específico total (PSA), y el por ciento libremente PSA para predecir el cáncer de próstata: resultados en 4298 casos.

Carlson GD, CB de Calvanese, Partin AW.

Urología. El 1998 de sept; 52(3):455-61.

OBJETIVOS: A (1) determine si la edad paciente y los niveles próstata-específicos totales del antígeno (PSA) podrían aumentar la capacidad del por ciento libremente PSA de distinguir el cáncer de próstata de enfermedad benigna de la próstata dentro de la gama total de 4,0 a 20 ng/mL PSA; (2) define la probabilidad del cáncer de próstata basada en edad paciente, el PSA total, y el por ciento libremente PSA; y (3) define un atajo de la probabilidad que distinga benigno de enfermedad mala de la próstata. MÉTODOS: Los 3773 pacientes urologically referidos con valores del PSA del suero entre 4,0 y 20 ng/mL tenían una biopsia del sextante diagnosticados como el carcinoma prostático (1234) o enfermedad prostática benigna (2539) en el plazo de 60 días de colección de espécimen del suero. Creamos un modelo de regresión logístico, usando edad paciente, PSA total, y el por ciento PSA libre, para asignar una probabilidad del cáncer de próstata, y probamos el modelo en un conjunto de datos adicional (525 pacientes) para calcular sensibilidad y especificidad. RESULTADOS: Un atajo de la probabilidad del 18% detectó el 95% de biopsias malas e identificó el 34% de biopsias negativas en el sistema de la validación. Este acercamiento rindió un aumento del punto de porcentaje del 11% en especificidad sobre el por ciento PSA libre solamente. Un atajo de la probabilidad del 20% detectó el 90% de casos malos e identificó el 42% de biopsias negativas. CONCLUSIONES: Una probabilidad del cáncer de próstata basada en edad, el PSA total, y el por ciento PSA es libremente más eficaz que el por ciento libremente PSA solamente en el distinción de enfermedad benigna de la próstata del cáncer de próstata. Este modelo puede ayudar a médicos y a pacientes con respecto a la necesidad de la biopsia

los efectos citotóxicos Dexamethasone-inducidos de la actividad y de la resistencia a los medicamentos en células del tumor PC-3 de la próstata de la andrógeno-independiente son mediados por el lipocortin 1.

Carollo M, Parente L, D'Alessandro N.

Oncol Res. 1998; 10(5):245-54.

Hemos examinado los efectos que el dexamethasone (DEX), solamente o conjuntamente con el doxorubicin (DOX), el cisplatin (CDDP), o el etoposide (VP-16), ejerce en el crecimiento de las células del cáncer de próstata de la andrógeno-independiente PC-3. DEX exhibió solamente una citotoxicidad limitada (inhibición del crecimiento del cerca de 28% o el 20% después de 24 o de 72 h de exposición, respectivamente, en el rango de DEX 10-100 nanómetro) y no indujo apoptosis en las células. Esta citotoxicidad de DEX fue imitada por un péptido activo (péptido Ac2-26) extraído del lipocortin humano 1 región del N-término y abrogado por un anticuerpo al lipocortin humano 1. Dos inhibidores del metabolismo, del tenidap y de la indometacina del ácido araquidónico, también causaron citotoxicidad. Los efectos citotóxicos de DEX conjuntamente con DOX, CDDP, o VP-16 eran antagónicos cuando el esteroide fue administrado 3 h antes o simultáneamente con de las drogas. Otros experimentos de la horario-dependencia fomentan aclarado que, por lo menos en el caso de la combinación con DOX, es el esteroide que desensibiliza las células a la droga. Cuando el péptido Ac2-26, el tenidap, o la indometacina fueron probados conjuntamente con DOX, el antagonismo también fue observado. El tratamiento de DEX ni modificó la capacidad de las células de acumular DOX ni cambió su expresión débil de la P-glicoproteína. Las células PC-3 también producen IL-6, que autocrinally estimula su crecimiento, y cuya expresión génica se puede reducir por los glucocorticoids. En presente los experimentos DEX ligeramente disminuyeron la producción y la secreción de IL-6 por las células. Los actuales hallazgos sugieren que la actividad citotóxica leve y los efectos de la resistencia a los medicamentos de DEX sobre las células PC-3 sean mediados por la inducción del lipocortin 1 y la inhibición del metabolismo del ácido araquidónico, sin la relación al downregulation de los niveles IL-6. Estos hallazgos indican también que la combinación de DEX con los agentes quimioterapéuticos convencionales puede dar lugar a efectos antitumores antagónicos

Factores de riesgo familiares para el cáncer de próstata.

Carretero BS, Steinberg GD, TH de Beaty, y otros.

Cáncer Surv. 1991; 11:5-13.

Este capítulo describe el uso del acercamiento epidemiológico genético al estudio del cáncer de próstata humano. Revisamos las pruebas del agrupamiento familiar del cáncer de próstata y de la naturaleza mendeliana de esta agregación. La naturaleza de esto que se agrupa es tal que el más cercano genético un hombre está al número relativo y mayor afectado de parientes afectados en la familia de un hombre, el mayor su riesgo de cáncer de próstata. Un análisis complejo de la segregación de las 691 familias del cáncer de próstata mostró que el agrupamiento del cáncer de próstata se puede explicar por herencia mendeliana de un gen de un autosoma raro produciendo el cáncer de próstata a una edad temprana. Un modelo del cáncer de próstata heredado en el ajuste de la carcinogénesis de varias fases se presenta. Las implicaciones de estos datos para los clínicos que diagnostican y el cáncer de próstata de la invitación también se discuten

Herencia mendeliana del cáncer de próstata familiar.

Carretero BS, TH de Beaty, Steinberg GD, y otros.

Proc Acad nacional Sci los E.E.U.U. 15 de abril 1992; 89(8):3367-71.

Los estudios anteriores han demostrado el agrupamiento familiar del cáncer de próstata. Para definir la naturaleza de esta agregación familiar y evaluarla si la herencia mendeliana puede explicar el cáncer de próstata que se agrupa, los peligros y los análisis proporcionales de la segregación fueron realizados en 691 familias comprobadas a través de un solo proband del cáncer de próstata. Los análisis de peligros proporcionales revelaron que dos factores, edad temprana en el inicio de la enfermedad en el proband y miembros de la familia afectados múltiples, eran determinantes importantes del riesgo de cáncer de próstata en estas familias. Además, los análisis de la segregación revelaron que éste que se agrupa se puede explicar mejor por herencia dominante de un autosoma (q = 0,0030) de un alelo de alto riesgo raro que lleva a un inicio temprano del cáncer de próstata. El riesgo acumulativo estimado de cáncer de próstata para los portadores reveló que el alelo era altamente penetrante: por la edad 85, los 88% de portadores comparados al solamente 5% de noncarriers se proyectan ser afectados con el cáncer de próstata. El mejor más futuro dominante de un autosoma apropiado del modelo sugerido que esta forma heredada de cáncer de próstata explique una proporción significativa de enfermedad temprana del inicio pero total es responsable de una pequeña proporción del acontecimiento del cáncer de próstata (el 9% por la edad 85). Estos datos proporcionan pruebas que el cáncer de próstata está heredado en la moda mendeliana en un subconjunto de familias y proporcionan una fundación para el gen que traza estudios del cáncer de próstata hereditario. La caracterización de los genes implicados en cáncer de próstata heredado podía proporcionar la penetración importante en el desarrollo de esta enfermedad en general

Cáncer de próstata hereditario: características epidemiológicas y clínicas.

Carretero BS, Bova GS, TH de Beaty, y otros.

J Urol. El 1993 de sept; 150(3):797-802.

Valoración del crecimiento prostático usando medidas próstata-específicas seriales del antígeno en hombres con y sin enfermedad de la próstata.

HB de Carretero, Morrell CH, Pearson JD, y otros.

Cáncer Res. 15 de junio 1992; 52(12):3323-8.

Las curvas de crecimiento de la próstata eran estimadas de medidas próstata-específicas seriales del antígeno (PSA) en los sueros congelados en tres grupos de hombres: (a) 16 hombres sin enfermedad prostática por historia y el examen urológicos; (b) 20 hombres con una diagnosis histológica de la hiperplasia prostática benigna (BPH) que había experimentado la prostatectomía simple; y (c) 18 hombres con una diagnosis histológica del cáncer de próstata. El número mediano de medidas repetidas del PSA sobre 8 - a período de 26 años antes de la diagnosis histológica o a la exclusión de la enfermedad de la próstata estaban ocho y 11 para los temas noncancer y del cáncer, respectivamente. Los índices de cambio previstos en PSA (velocidad del PSA) eran lineares y curvilíneos para el control y los temas de BPH, respectivamente. Los temas con el cáncer demostraron una fase linear y exponencial de velocidad del PSA. De acuerdo con hora de doblar el PSA, estimábamos la época de duplicación epitelial para los hombres sin enfermedad de la próstata de extenderse a partir de 54 +/- 13 años a la edad de 40 años a 84 +/- 13 años a la edad de 70 años. Para los hombres con BPH, los tiempos de duplicación se extendieron a partir de 2 +/- 13 años a la edad de 40 años a 17 +/- 5 años a la edad de 85 años. Los temas con el cáncer local/regional y avanzado/metastático tenían tiempos de duplicación similares del PSA de 2,4 +/- 0,6 años y de 1,8 +/- 0,2 años, respectivamente. Estos datos son constantes con qué se sabe sobre crecimiento prostático con edad en hombres sin enfermedad de la próstata y BPH, y la cinética del crecimiento del cáncer de próstata. Las estimaciones de la tasa de crecimiento prostática de cambios en el PSA pueden ser útiles clínico en la gestión de hombres con enfermedad de la próstata

Velocidad del PSA para la diagnosis del cáncer de próstata temprano. Un nuevo concepto.

HB de Carretero, Pearson JD.

Norte de Urol Clin. El 1993 de nov; 20(4):665-70.

Una evaluación de cambios longitudinales en el PSA en hombres con y sin enfermedad de la próstata reveló que con edad, el desarrollo de la enfermedad de la próstata es el factor más importante que influencia cambios en el PSA. Además, los cambios del PSA con edad son perceptiblemente diferentes en hombres con y sin enfermedad de la próstata. La velocidad del PSA es mayor en hombres con el cáncer de próstata que en hombres con BPH y mayor en hombres con el cáncer de próstata y BPH que en hombres sin ninguna enfermedad de la próstata. Así, la evaluación de los cambios del PSA puede ayudar a distinguir entre los hombres con el cáncer de próstata y ésos sin la enfermedad. Esta idea necesitará ser confirmada anticipado. Finalmente, la valoración del tiempo de duplicación del PSA de cambios en el PSA sugiere que los cambios reflejan crecimiento prostático. Por lo tanto, la velocidad del PSA podría estar de ventaja en la identificación de hombres con el cáncer de próstata que se destina para progresar

variabilidad Próstata-específica del antígeno en hombres sin cáncer de próstata: efecto del intervalo de muestreo sobre velocidad próstata-específica del antígeno.

HB de Carretero, Pearson JD, Waclawiw Z, y otros.

Urología. El 1995 de abril; 45(4):591-6.

OBJETIVOS. Para evaluar variabilidad a corto plazo y a largo plazo entre las medidas próstata-específicas del antígeno (PSA) para determinar el intervalo de muestreo del PSA y el índice más apropiados de PSA cambie (velocidad del PSA) para distinguir entre los hombres con y sin cáncer de próstata. MÉTODOS. Estudio retrospectivo de la variabilidad del PSA y de la velocidad del PSA en tres grupos de hombres sin una diagnosis del cáncer de próstata y de los niveles del PSA menos de 10 ng/mL: 56 hombres con una diagnosis histologic de la hiperplasia prostática benigna (BPH; grupo histologic de BPH) y 527 hombres sin la historia del cáncer (grupo noncancer) que era parte del estudio longitudinal de Baltimore del envejecimiento y tenía PSA muestreada en los intervalos de dos años (largo plazo), y 223 hombres con una diagnosis clínica de BPH (grupo clínico) de BPH que tenían PSA muestrearon en los intervalos de tres meses (a corto plazo). La variabilidad del PSA (desviación entre las medidas consecutivas) y la velocidad del PSA basada en dos medidas consecutivas y tres medidas consecutivas (velocidad media) eran calculadas para cada grupo de estudio. RESULTADOS. La velocidad del PSA es la desviación en medidas del PSA en relación con el tiempo transcurrido entre las medidas. Porque la variabilidad en el PSA entre las medidas era similar para los grupos, los factores principales que influenciaron velocidad del PSA eran el intervalo de muestreo entre las medidas del PSA, y en un grado inferior, el número de medidas del PSA de la repetición. El 99.o porcentaje para la velocidad del PSA era 0,7 (grupo histologic de BPH) y 0,75 ng/mL por el año para el grupo noncancer cuando tres medidas con un intervalo de muestreo de 24 meses del PSA fueron utilizadas. Sin embargo, el 99.o porcentaje para la velocidad del PSA era 5,8 y 2,4 ng/mL por el año en que tres medidas con intervalos de muestreo de tres meses y de seis meses del PSA fueron utilizadas. Usando tres medidas, el porcentaje de temas con una velocidad del PSA más de 0,75 ng/mL por año era el 1% para los grupos con un intervalo de muestreo de 24 meses del PSA y el 28% y el 17% para los intervalos de muestreo de tres meses y de seis meses del PSA, respectivamente. El 99.o porcentaje para la velocidad del PSA y el porcentaje de temas con una velocidad del PSA más de 0,75 ng/mL por año era más alto usando dos medidas comparadas a tres medidas sin importar intervalo de muestreo del PSA. CONCLUSIONES. La velocidad del PSA se relaciona inverso con el intervalo entre las medidas del PSA. Una velocidad del PSA más de 0,75 ng/mL por año es útil en la distinción entre los hombres con y sin cáncer de próstata cuando: (1) la velocidad se basa en tres medidas consecutivas; y (2) el PSA es largo plazo (2 años) pero no a corto plazo muestreados (3 a 6 meses)

velocidad Próstata-específica del antígeno y medidas repetidas del antígeno próstata-específico.

HB de Carretero, Pearson JD.

Norte de Urol Clin. 1997 mayo; 24(2):333-8.

Los estudios numerosos que evaluaban diversas poblaciones han mostrado hallazgos similares en cuanto a medidas repetidas del PSA y a PSAV. Primero, hay variabilidad dentro-individual sustancial entre las medidas repetidas del PSA. En segundo lugar, esta variabilidad entre las medidas del PSA impide el uso de un cambio simple en el PSA como marcador para el cáncer de próstata. Tercero, cuando uno ajusta los cambios que ocurren en el PSA durante un rato transcurrido de 1,5 a 2 años (PSAV), menos el de 5% de hombres sin cáncer de próstata tendrán un PSAV de 0,75 ng/mL/y o mayor, y el aproximadamente 70% de hombres con el cáncer de próstata tendrán un PSAV de 0,75 ng/mL/y o mayor. Estos datos sugieren fuertemente que PSAV sea marcador específico para la presencia de cáncer de próstata

El uso del porcentaje del antígeno próstata-específico libre de identificar a hombres en de alto riesgo del cáncer de próstata cuando los niveles del PSA son 2,51 a 4 ng/mL y examen rectal digital no es sospechoso para el cáncer de próstata: un modelo alternativo.

Catalona WJ, Partin AW, Finlay JA, y otros.

Urología. El 1999 de agosto; 54(2):220-4.

OBJETIVOS: Actualmente, muchos clínicos no recomiendan la biopsia de la próstata para los hombres con los resultados rectales digitales del examen (DRE) que no son sospechosos para el cáncer y los valores próstata-específicos del antígeno (PSA) entre 2,51 y 4 ng/mL. Proponemos un modelo nuevo para la detección de cáncer de próstata usando el porcentaje de PSA libre (%FPSA) en la gama limitada de valores del PSA entre 2,51 y 4 ng/mL que maximiza especificidad clínica (el IE, minimiza resultados del falso positivo). Este modelo identifica a pacientes de un riesgo más alto en esta población relativamente poco arriesgada. MÉTODOS: Trescientas sesenta y ocho muestras archivadas del suero de los hombres evaluados y tratados en dos instituciones académicas fueron revisadas. Todos los hombres tenían una diagnosis histologic, hallazgos no sospechosos para el cáncer en niveles de DRE, y del PSA entre 2,51 y 4 ng/mL. Las muestras fueron probadas en el PSA en tándem-r de Hybritech y análisis libres en tándem-r del PSA (FPSA) en el mismo laboratorio en cada institución. RESULTADOS: Los diversos modelos para la detección del cáncer usando %FPSA cuando el PSA es 2,51 a 4 ng/mL y DRE no son sospechosos para el cáncer se proponen. Estos modelos recomiendan la biopsia para el solamente 10% al 36% de los hombres en esta población e identificarían tanto como el 30% a 54% de los cánceres perceptibles. Hay evidencia de que los cánceres que serían detectados son los cánceres más agresivos de esta población. CONCLUSIONES: Nuestros modelos identificaron a hombres con un riesgo más alto del cáncer de próstata en una población relativamente poco arriesgada que no experimenta actualmente rutinario biopsia. Esto puede permitir para que una manera más rentable aumente la detección del cáncer cuando los valores del PSA están entre 2,51 y 4 ng/mL y DRE no es sospechoso para el cáncer. Este modelo tiene el potencial para detectar un mayor número clínico de cánceres importantes y potencialmente curables que sea detectado con práctica actual

Los anticuerpos Anti-p53 en pacientes con el esófago o el carcinoma del esófago de Barrett pueden preceder diagnosis del cáncer.

HM de Cawley, Meltzer SJ, De Benedetti VM, y otros.

Gastroenterología. El 1998 de julio; 115(1):19-27.

FONDO Y OBJETIVOS: Descubrimos previamente los anticuerpos anti-p53 que precedían una diagnosis del cáncer en temas en el riesgo creciente para el hígado, el pulmón, el pecho, y el cáncer de próstata. Recientemente, divulgamos una correlación significativa (P < 0,017) entre los anticuerpos p53 y las mutaciones p53 en pacientes con carcinoma del esófago de la tarde-etapa. Porque otros han divulgado las mutaciones p53 y el énfasis excesivo de la proteína p53 en el esófago de Barrett, estudiamos los anticuerpos p53 en el plasma de 88 pacientes en serie endoscoped: 36 con la metaplasia de Barrett, 23 con el carcinoma de células escamosas del esófago, 10 con la adenocarcinoma del esófago, y 19 con esofagitis o el esófago normal. MÉTODOS: Utilizamos immunoensayo de la enzima, immunoblotting, y los análisis de la inmunoprecipitación para los anticuerpos p53; reacción en cadena de polimerasa, electroforesis del gel de la pendiente del desnaturalizante, y secuencia para las mutaciones p53; e immunohistochemistry para la proteína p53. RESULTADOS: los anticuerpos p53 fueron detectados en 4 pacientes con el esófago de Barrett, incluyendo 1 con la displasia que progresó más adelante a la adenocarcinoma, y en 10 enfermos de cáncer (P = “0,002)” (8 squamous y la adenocarcinoma 2), 2 de quién (1 squamous, 1 adenocarcinoma) tenía anticuerpos antes de que el cáncer fuera diagnosticado. Otros grupos pacientes eran demasiado pequeños para el análisis estadístico informativo. Seis enfermos de cáncer anticuerpo-positivos tenían mutaciones p53, mientras que 2 pacientes con el cáncer y 1 con el esófago de Barrett con los anticuerpos hicieron la proteína p53 overexpressed en tejidos del esófago. CONCLUSIONES: Los pacientes con el esófago y el cáncer del esófago de Barrett pueden desarrollar los anticuerpos p53 que pueden preceder la diagnosis clínica de la malignidad

La utilidad de la densidad específica del antígeno de la próstata como método de cribado para el carcinoma prostático.

Chakrabarti S, Raha K, CL de Bhunia, y otros.

Indio Med Assoc de J. El 2001 de nov; 99(11):627-8, 630.

El antígeno específico de la próstata (PSA) se ha utilizado extensivamente para supervisar la progresión del cáncer prostático desde su descubrimiento en 1979. Desafortunadamente la medida del PSA en suero no es suficientemente específica para la detección temprana de carcinoma prostático (casquillo) como es secretada por el tejido prostático normal así como hyperplastic o cacerígeno. Pues el suero PSA es la reflexión del número de células epiteliales prostáticas, una pequeña glándula de próstata cacerígena que aumenta el número de células por volumen de unidad se escapa más PSA en suero que una glándula benigna, grande. Así el concepto de la densidad del PSA (PSAD) se ha propuesto (el cociente del suero PSA dividido por el volumen de próstata en centímetro cúbico) como indicador para la malignidad prostática. En el actual estudio PSAD los valores preoperativos de 65 casos de enfermedades prostáticas eran calculados [54 casos de la hiperplasia prostática benigna (BPH) y 11 casos de C3P]. El suero PSA fue medido por método ligado enzima del análisis del inmunosorbente (ELISA) y el volumen prostático fue medido por la sonografía transrectal (TRUS). Aunque 8 casos de BPH (14,8%) hubieran aumentado el nivel del PSA, PSAD anormal (0,1 o arriba) fue observado en solamente 3 casos. Todos los casos que tenían valor de PSAD sobre 0,2 tenían carcinoma. El valor de PSAD sobre 0,1 en casos del casquillo fue encontrado para ser significativo (p

Plasma insulina-como factor-Yo del crecimiento y riesgo de cáncer de próstata: un estudio anticipado.

Chan JM, Stampfer MJ, Giovannucci E, y otros.

Ciencia. 23 de enero 1998; 279(5350):563-6.

Insulina-como el factor-Yo del crecimiento (IGF-I) es un mitógeno para las células epiteliales de la próstata. Para investigar asociaciones entre los niveles del plasma IGF y el riesgo de cáncer de próstata, un estudio jerarquizado del caso-control dentro del estudio de la salud de los médicos fue conducido en plasma anticipado recogida a partir de 152 casos y de 152 controles. Una asociación positiva fuerte fue observada entre los niveles de IGF-I y el riesgo de cáncer de próstata. Los hombres en la cuartila más alta de los niveles de IGF-I tenían un riesgo relativo de 4,3 (el intervalo de confianza del 95 por ciento 1,8 a 10,6) comparados con los hombres en la cuartila más baja. Esta asociación era independiente de los niveles próstata-específicos del antígeno de la línea de fondo. La identificación del plasma IGF-I como calculador del riesgo de cáncer de próstata puede tener implicaciones para la reducción y el tratamiento del riesgo

Productos lácteos, calcio, fosforado, vitamina D, y riesgo de cáncer de próstata (Suecia).

Chan JM, Giovannucci E, Andersson ASÍ PUES, y otros.

El cáncer causa control. DEC 1998; 9(6):559-66.

OBJETIVOS: Los productos lácteos se han asociado constantemente a un riesgo creciente de cáncer de próstata, con todo el mecanismo de esta relación sigue siendo desconocido. Las hipótesis recientes proponen que el dihydroxyvitamin 1,25 D (D) 1,25 es protectora para el cáncer de próstata. Un estudio en los Estados Unidos encontró que el consumo del calcio, que puede bajar D de circulación 1,25, fue asociado a un riesgo más alto del cáncer de próstata avanzado, y nosotros intentó dirigir esta hipótesis en una población distinta. MÉTODOS: Analizábamos datos de un estudio sobre la base de la población del caso-control del cáncer de próstata conducido en Orebro, Suecia, con 526 casos y 536 controles. Usando modelos de regresión logísticos incondicionales, examinamos la relación de los productos lácteos, calcio, fosforado dietéticos, y la vitamina D con riesgo de cáncer de próstata total, extraprostatic, y metastático. RESULTADOS: La toma del calcio era un calculador independiente del cáncer de próstata (riesgo relativo (RR) = 1,91, intervalo de confianza del 95 por ciento (ci) 1.23-2.97 para la toma > o = 1183 contra < 825 mg/día), especialmente para los tumores metastáticos (RR = ci 1.24-5.61 del “2,64,” 95 por ciento), controlando para la edad, los antecedentes familiares del cáncer de próstata, el fumar, y energía total y las tomas fosforadas. El alto consumo de productos lácteos fue asociado a un riesgo creciente el 50 por ciento de cáncer de próstata. CONCLUSIONES: Nuestros resultados apoyan la hipótesis que la toma de alto grado de calcio puede aumentar el riesgo de cáncer de próstata, y esta relación puede ser la base de asociaciones previamente observadas entre los productos lácteos y el cáncer de próstata

Toma de la vitamina E y riesgo de cáncer suplementales de próstata en una cohorte grande de hombres en los Estados Unidos.

Chan JM, Stampfer MJ, mA J, y otros.

Biomarkers Prev de Epidemiol del cáncer. El 1999 de oct; 8(10):893-9.

Un ensayo clínico de la vitamina E y de la suplementación del betacaroteno para la prevención del cáncer de pulmón entre los fumadores masculinos en Finlandia divulgó recientemente un efecto protector de la vitamina E contra incidencia del cáncer de próstata y una mortalidad inesperados, fuertes. Nuestro objetivo era examinar anticipado la toma de la vitamina E y el riesgo de cáncer suplementales de próstata en una población distinta de los E.E.U.U. En 1986, identificamos a 47.780 profesionales de salud masculinos de los E.E.U.U., liberamos del cáncer diagnosticado, que terminó un cuestionario dietético y de la forma de vida; la vitamina suplemental E y la incidencia del cáncer de próstata fueron puestas al día bienal hasta el 1996. Estimábamos los riesgos relativos (RRs) de modelos de regresión logísticos reunidos multivariantes. Había 1896 totales (no-etapa A1), 522 extraprostatic, y 232 metastáticos o cajas fatales del cáncer de próstata del incidente diagnosticadas entre 1986-1996. Los hombres que consumían por lo menos 100 IU de la vitamina suplemental E tenían diariamente RRs multivariante de 1,07 (el intervalo de confianza del 95% [ci], 0.95-1.20) para el total y 1,14 (ci del 95%, 0.82-1.59) para el cáncer de próstata metastático o fatal comparó con ésos que no consumían ninguno. El uso, la dosificación, y la duración actuales del total del uso de los suplementos específicos o de los multivitamins de la vitamina E no fueron asociados a riesgo. Sin embargo, entre fumadores actuales y rajados recientes, los que consumieron por lo menos 100 IU de la vitamina suplemental E por día tenían un RR de 0,44 (ci del 95%, 0.18-1.07) para el cáncer de próstata metastático o fatal comparado con los no utilizadores. Así, la vitamina suplemental E no fue asociada a riesgo de cáncer de próstata generalmente, pero una asociación inversa sugestiva entre la vitamina suplemental E y el riesgo de cáncer de próstata metastático o fatal entre fumadores actuales y rajados recientes era constante con el ensayo finlandés entre fumadores y autoriza la posterior investigación

Productos lácteos, calcio, y riesgo de cáncer de próstata en el estudio de la salud de los médicos.

Chan JM, Stampfer MJ, mA J, y otros.

J Clin Nutr. El 2001 de oct; 74(4):549-54.

FONDO: Una toma de alto grado de calcio, principalmente de los productos lácteos, puede aumentar riesgo de cáncer de próstata bajando concentraciones del dihydroxyvitamin 1,25 D (3) [1,25 (OH) (2) D (3)], un pensamiento de la hormona a proteger contra cáncer de próstata. Los resultados de estudios epidemiológicos de esta hipótesis son poco concluyentes. OBJETIVO: Investigamos la asociación entre el producto lácteo y las tomas del calcio y el riesgo de cáncer de próstata en el estudio de la salud de los médicos, una cohorte de los médicos de sexo masculino de los E.E.U.U. DISEÑO: En la línea de fondo, los hombres contestados abreviaron los cuestionarios dietéticos. Durante 11 y de continuación, documentamos los casos 1012 del incidente del cáncer de próstata entre 20885 hombres. Estimábamos la toma del calcio de la lechería en base del consumo de 5 productos lácteos importantes y utilizamos la regresión logística para estimar riesgo relativo. RESULTADOS: En la línea de fondo, los hombres que consumieron >600 el magnesio Ca/d de la leche desnatada tenían plasma más baja 1,25 (OH) (2) D (3) las concentraciones que ésas que consumían < o = " 150" el magnesio Ca/d [71 compararon con 85 pmol/L (30,06 comparados con 35,64 pg/mL); P = “0,005].” Comparado con los hombres la consumo de 2,5 porciones tenía un riesgo relativo multivariante de cáncer de próstata de 1,34 (ci del 95%: 1,04, 1,71) después del ajuste para la edad de la línea de fondo, el índice de masa corporal, fumar, el ejercicio, y la asignación seleccionada al azar del tratamiento en el ensayo placebo-controlado original. Comparado con los hombres la consumo de 600 mg/d tenía un riesgo más alto del 32% del cáncer de próstata (ci del 95%: 1.08, 1.63). CONCLUSIONES: Estos resultados apoyan la hipótesis que los productos lácteos y el calcio se asocian a un mayor riesgo de cáncer de próstata

Significación pronóstica de la cuenta 3+4 de Gleason contra tumor de la cuenta 4+3 de Gleason en la prostatectomía radical.

Chan TY, Partin AW, PC de Walsh, y otros.

Urología. 2000 1 de noviembre; 56(5):823-7.

OBJETIVOS: Para determinar la significación clínica de Gleason anote 3+4 contra 4+3 en prostatectomía radical. MÉTODOS: De 2390 hombres que experimentaron la prostatectomía radical de un solo cirujano, 570 tenían tumores de la cuenta 7 de Gleason sin la metástasis del ganglio linfático, invasión de la vesícula seminal, o evaluaron a los pacientes terciarios del modelo 5. de Gleason para la repetición bioquímica (progresión próstata-específica del antígeno) y las metástasis distantes. RESULTADOS: El ochenta por ciento de pacientes tenía cuenta 3+4, el 20% de Gleason tenía 4+3. El índice de extensión extraprostatic establecida en la prostatectomía radical para los tumores de la cuenta 3+4 y 4+3 de Gleason era 38,2% y 52,7%, respectivamente (P = 0,008). Con una continuación mala de 4,6 años para los hombres sin la progresión, los tumores de la cuenta 4+3 de Gleason tenían un riesgo creciente de independiente de la progresión de la situación de la etapa y del margen (P

Usando proporciones de libre de sumar el antígeno próstata-específico, la edad, y el antígeno próstata-específico total para predecir la probabilidad del cáncer de próstata.

Chen YT, Luderer AA, Thiel RP, y otros.

Urología. El 1996 de abril; 47(4):518-24.

OBJETIVOS: Este estudio fue emprendido para definir la probabilidad del cáncer de próstata en función de la proporción de libre de sumar el antígeno próstata-específico (FTPSA), el PSA total, y la edad para esos pacientes con los niveles totales del PSA entre 2,5 y 20,0 ng/mL. MÉTODOS: Los sueros de Prebiopsy fueron obtenidos a partir de 428 pacientes no tratados (165 malos, 263 benignos) que habían experimentado biopsia del seis-corazón del sextante. Cada paciente no tenía ninguna historia anterior del cáncer de próstata y un valor prebiopsy del PSA del total entre 2,5 y 20,0 ng/mL. Los niveles totales del PSA eran resueltos usando el immunoensayo del PA realizado en el instrumento automatizado AIA-1200 del immunoensayo de TOSOH. Los niveles libres del PSA eran resueltos usando un radioinmunoanálisis monoclonal-policlonal del bocadillo del anticuerpo. RESULTADOS: En hombres con valores totales del PSA entre 2,5 y 20,0 ng/mL, el FTPSA distinguido perceptiblemente entre los pacientes con los estados histologic benignos y malos. Diferencias distintas indicadas de modelado lineares de registro en el riesgo para el cáncer en función de FTPSA, del PSA total, y de la edad. La probabilidad más alta para el cáncer fue observada en mayores de 70 años de edad de los hombres que tenían un FTPSA menos el de 7% y el total PSA más de 10,0 ng/mL. Inversamente, la probabilidad más baja para el cáncer fue observada en pacientes menos de 60 años de edad que tenían un FTPSA más el de 25% y un PSA total menos de 4 ng/mL. CONCLUSIONES: La probabilidad que el cáncer de próstata será encontrado en biopsia tiene una pendiente marcada que se asocie a edad, al PSA total, y a FTPSA. Las extremidades de FTPSA de menos de 7% y más los de 25% son de diagnóstico para el cáncer de próstata y la enfermedad prostática benigna, respectivamente

La alfa 1 terazosin y doxazosin de los antagonistas del adrenoceptor induce apoptosis de la próstata sin afectar a la proliferación de célula en pacientes con hiperplasia prostática benigna.

Chon JK, Borkowski A, Partin AW, y otros.

J Urol. El 1999 de junio; 161(6):2002-8.

PROPÓSITO: Las pruebas recientes indicaron que una alfa 1 molde, doxazosin, induce apoptosis de la próstata en pacientes con la hiperplasia prostática benigna (BPH). En este estudio, determinar si esta respuesta apoptotic fue mediada por la alfa 1 mecanismo adrenoceptor-dependiente o era específica al doxazosin, examinamos el efecto de otra alfa 1 molde, terazosin, además de doxazosin, sobre la dinámica del crecimiento de la célula de la próstata. MATERIALES Y MÉTODOS: La proliferación de célula y el apoptosis fueron evaluados en pacientes de BPH, un grupo no tratado (del control) (n = 31), y los hombres tratados con terazosin (n = 42) y doxazosin (n = 61) para el alivio de los síntomas obstructores. Terazosin (1 10 al magnesio. /day) y el tratamiento del doxazosin (2 8 al magnesio. /day) variaron a partir 1 semana a 3 años. El immunostaining de Ki-67 y el análisis de TUNEL fueron utilizados para evaluar los índices proliferativos y apoptotic, respectivamente, en los componentes epiteliales y stromal de los especímenes de la próstata (biopsia y prostatectomía). El contenido liso de la célula muscular del tejido conectador prostático fue identificado en base de immunoreactivity de la alfa-actinia del músculo liso. RESULTADOS: Una inducción significativa del apoptosis fue observada en las células epiteliales y stromal prostáticas dentro del primer mes de la terapia del terazosin y del doxazosin, con respecto a controles no tratados (p < 0,05). Además, la inducción marcada del apoptosis prostático del tejido conectador en respuesta a ambos antagonistas del adrenoceptor de la alfa 1 fue sida paralelo a por una disminución significativa de la expresión de la alfa-actinia del músculo liso. Esta pérdida de células musculares lisas prostáticas correlacionó con la mejora stromal morfológica de la regresión (según lo detectado por la coloración trichrome) y del síntoma de BPH. Ni el terazosin ni la terapia del doxazosin dio lugar a cambios significativos en la proliferación de célula de la próstata. CONCLUSIONES: Estos hallazgos demuestran que los alfa-moldes como una clase puede regular crecimiento de la próstata induciendo apoptosis en las células epiteliales y stromal, con poco efecto sobre la proliferación de célula. la regresión stromal Apoptosis-mediada de la próstata aparece como mecanismo molecular que es la base de la respuesta terapéutica a la alfa 1 bloqueo en el tratamiento de BPH

Estudio de viabilidad: el esperar vigilante localizado bajo al carcinoma intermedio de la próstata del grado con la intervención retrasada selectiva basada en la progresión específica del antígeno de la próstata, histológica y/o clínica.

Choo R, Klotz L, Danjoux C, y otros.

J Urol. El 2002 de abril; 167(4):1664-9.

PROPÓSITO: Evaluamos la viabilidad de un protocolo que esperaba vigilante con la intervención retrasada selectiva usando el antígeno específico clínico, de la próstata (PSA) o la progresión histológica como indicaciones del tratamiento para el cáncer de próstata clínico localizado. MATERIALES Y MÉTODOS: En estos pacientes anticipados, solos del estudio ficticio del brazo con los parámetros clínicos favorables (etapa T1b a la cuenta 7 de T2b N0M0, de Gleason o menos y a ng. /ml del PSA 15. o menos) conservador se tratan con esperar vigilante. Cuando un paciente cumple los criterios de la progresión de la enfermedad, definidos arbitrariamente por los 3 parámetros del índice de aumento del PSA, de progresión clínica o de mejora histológica en biopsia de la próstata de la repetición, se ejecuta el tratamiento apropiado. Siguen a los pacientes cada 3 meses por los primeros 2 años y cada 6 meses después de eso. La medida del PSA del suero y el examen rectal digital se hacen en cada visita y la biopsia de la próstata de la repetición se realiza 18 meses después de la inscripción del estudio. RESULTADOS: Desde noviembre de 1995, el estudio ha acrecentado 206 pacientes con una continuación mediana de 29 meses (gama 2 a 66). De estos hombres 137 permanecen en el protocolo de la vigilancia sin la progresión de la enfermedad, mientras que 69 fueron retirados del estudio por diversas razones. Había clínico, PSA y progresión histológica en 16, 15 y 5 casos, respectivamente. De sigue habiendo la probabilidad actuarial estimada en el protocolo de la vigilancia era el 67% en 2 años y el 48% en 4. La probabilidad de progresión-libre restante era el 81% y el 67% en 2 y 4 años, respectivamente. CONCLUSIONES: Una política de esperar vigilante con la intervención selectivamente retrasada basada en criterios predefinidos de la progresión de la enfermedad es posible. Esta estrategia ofrece la ventaja de un acercamiento individualizado basado en el riesgo demostrado de clínico o la progresión bioquímica con tiempo y, así, ella puede disminuir la carga de la terapia en pacientes con enfermedad indolente, mientras que provee de la terapia definitiva para ésas enfermedad biológicamente activa

Hallazgos de la exploración del hueso del radionúclido que predicen en pacientes con el cáncer de próstata nuevamente diagnosticado, no tratado: el antígeno específico de la próstata es superior al resto de los parámetros clínicos.

Chybowski FM, Keller JJ, Bergstralh EJ, y otros.

J Urol. El 1991 de febrero; 145(2):313-8.

Actualmente, la evaluación estándar del estacionamiento del cáncer de próstata incluye el examen rectal digital, la medida de los marcadores del tumor del suero y una exploración del hueso del radionúclido. Para evaluar la capacidad de la etapa clínica local, el grado del tumor, la fosfatasa ácida del suero, la fosfatasa ácida prostática del suero (PAP) y el antígeno específico de la próstata del suero (PSA) de predecir los hallazgos de la exploración del hueso, un comentario retrospectivo de 521 pacientes aleatoriamente elegidos (la edad media 70 años, se extiende 44 a 92 años) con el cáncer de próstata nuevamente diagnosticado, no tratado fueron realizados. Etapa clínica local, grado del tumor, fosfatasa ácida, PAP y PSA correlacionados todo positivamente con los hallazgos de la exploración del hueso (p menos de 0,0001). Usando curvas características de funcionamiento de receptor, sin embargo, el PSA tenía la mejor correlación total con resultados de exploración del hueso. La concentración mediana del PSA del suero en pacientes con una exploración positiva del hueso era 158,0 ng. /ml., mientras que los hombres con una exploración negativa del hueso tenían un nivel mediano del PSA del suero de 11,3 ng. /ml. (p menos de 0,0001). Usando análisis de regresión logístico multivariante, la etapa clínica local, el grado del tumor, la fosfatasa ácida y PAP fueron evaluados conjuntamente con el PSA para evaluar si estos parámetros aumentaron la capacidad del PSA solamente de predecir hallazgos de la exploración del hueso. Ningunos de estos parámetros clínicos, con independencia de la combinación usada, contribuyeron apreciable al poder profético del PSA solamente. Un diagrama de la probabilidad con intervalos de confianza del 95% fue construido que permite que el urólogo practicante estime sobre una base individual la probabilidad de una exploración positiva del hueso para cualquier valor dado del PSA del suero. El hallazgo más significativo de este estudio, sin embargo, era el valor profético negativo de una concentración baja del PSA del suero para los hallazgos de la exploración del hueso. En 306 hombres con un nivel del PSA del suero de 20 ng. /ml. o menos solamente 1 (ng. /ml del PSA 18,2.) tenía una exploración positiva del hueso (valor profético negativo 99,7%). Este hallazgo sugeriría que una exploración del hueso del radionúclido del estacionamiento en un enfermo de cáncer previamente no tratado de la próstata con una concentración baja del PSA del suero pueda no ser necesaria

Análisis de los temas sanos de la velocidad del PSA en 1666 que experimentan la determinación total del PSA en dos rondas consecutivas de la investigación.

Ciatto S, Bonardi R, Lombardi C, y otros.

Marcadores del Biol de la internacional J. El 2002 de abril; 17(2):79-83.

El propósito del estudio era evaluar la velocidad del PSA (PSAV) en temas sanos para establecer un atajo confiable para la diagnosis diferenciada del cáncer de próstata en un ajuste de la investigación. Estudiamos a una serie de 1666 hombres sanos envejecidos 55 a 74 años que experimentaban dos determinaciones totales del PSA en un intervalo de cuatro años dentro de un ensayo que defendía seleccionado al azar sobre la base de la población en Centro por el la Prevenzione Oncologica del estudio e del lo de Florencia. Los análisis redondos del PSA de la primera y segunda investigación (PSA1 y PSA2) fueron realizados con el mismo método y por el mismo laboratorio. PSAV (PSA1-PSA2/year) fue determinado en temas del no-cáncer en la serie total o en edad específica y subgrupos del PSA, y en temas con el cáncer detectado en la segunda investigación redonda. Los temas medios del no-cáncer de PSAV en 1648 eran 0,07 ng/mL/year (gama ci 0.05-0.09 de -2.18+5.99, del 95%); por lo menos una mitad de temas mostró una disminución de PSA (PSAV negativo), sobre todo de la magnitud limitada y de la gama baja del PSA. PSAV medio en los 18 enfermos de cáncer era 1,16 ng/mL/year (gama ci 0.56-1.77 de 0.10-5.6, del 95%), que es perceptiblemente más alto (evaluación de diagnóstico adicional de p o de =2.5 ng/mL y 22,7% de temas del no-cáncer con PSA > o biopsia al azar del sextante de =4 ng/mL, mientras que no falta ningún cáncer. Este estudio proporciona una estimación confiable de PSAV basado en una muestra imparcial grande de la población. PSAV es extensamente variable en un cierto plazo, particularmente en los valores bajos del PSA. PSAV pudo estar de valor como indicador para la evaluación de diagnóstico y la biopsia al azar del sextante en un ajuste de la investigación

Efectos de la suplementación del selenio para la prevención de cáncer en pacientes con el carcinoma de la piel. Un ensayo controlado seleccionado al azar. Prevención alimenticia del grupo de estudio del cáncer.

Clark LC, peines GF, Jr., Turnbull BW, y otros.

JAMA. 25 de diciembre 1996; 276(24):1957-63.

OBJETIVO: Para determinar si un suplemento alimenticio del selenio disminuirá la incidencia del cáncer. DISEÑO: Un ensayo multicentro, de doble anonimato, seleccionado al azar, placebo-controlado de la prevención de cáncer. DETERMINACIÓN: Siete clínicas de la dermatología en los Estados Unidos del este. PACIENTES: Un total de 1312 pacientes (edad media, 63 años; la gama, 18-80 años) con una historia de los carcinomas de la célula básica o de célula squamous de la piel fueron seleccionados al azar a partir de 1983 a 1991. Trataron para un medio (SD) de 4,5 (2,8) años y tenían a los pacientes una continuación total de 6,4 (2,0) años. INTERVENCIONES: La administración oral del microg 200 del selenio por día o placebo. MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: Los puntos primarios del extremo para el ensayo eran las incidencias de los carcinomas de célula básica y squamous de la piel. Los puntos secundarios del extremo, establecidos en 1990, eran mortalidad por todas causas y mortalidad total del cáncer, incidencia total del cáncer, y las incidencias del pulmón, de la próstata, y de cánceres colorrectales. RESULTADOS: Después de que una continuación total de 8271 personas-año, tratamiento del selenio no afectara perceptiblemente a la incidencia de la célula básica o del cáncer de piel squamous de la célula. Había 377 nuevos casos de cáncer de piel de la célula básica entre pacientes en el grupo del selenio y de 350 casos entre el grupo de control (riesgo relativo [RR], 1,10; intervalo de confianza del 95% [ci], 0.95-1.28), y 218 nuevos cánceres de piel squamous de la célula en el grupo del selenio y 190 casos entre los controles (RR, 1,14; Ci del 95%, 0.93-1.39). El análisis de los puntos secundarios del extremo reveló que, comparado con controles, los pacientes tratados con selenio tenían una reducción no significativa en la mortalidad por todas causas (108 muertes en el grupo del selenio y 129 muertes en el grupo de control [RR; 0.83; Ci del 95%, 0.63-1.08]) y reducciones significativas en la mortalidad total del cáncer (29 muertes en el grupo del tratamiento del selenio y 57 muertes en los controles [RR, 0,50; Ci del 95%, 0.31-0.80]), incidencia total del cáncer (77 cánceres en el grupo del selenio y 119 en los controles [RR, 0,63; Ci del 95%, 0.47-0.85]), e incidencias de los cánceres del pulmón, colorrectales, y de próstata. Sobre todo debido a las reducciones evidentes en mortalidad total del cáncer e incidencia total del cáncer en el grupo del selenio, la fase cegadora del ensayo fue parada temprano. Ningunos casos de la toxicidad del selenio ocurrieron. CONCLUSIONES: El tratamiento del selenio no protegió contra el desarrollo de los carcinomas de célula básica o squamous de la piel. Sin embargo, los resultados de análisis secundarios de la punto final apoyan la hipótesis que el selenio suplemental puede reducir la incidencia de, y la mortalidad de, los carcinomas de varios sitios. Estos efectos del selenio requieren la confirmación en un ensayo independiente del diseño apropiado antes de que las nuevas recomendaciones de la salud pública con respecto a la suplementación del selenio puedan ser hechas

isómeros, carotenoides, y retinol cis-trans del licopeno en la próstata humana.

Clinton SK, Emenhiser C, Schwartz SJ, y otros.

Biomarkers Prev de Epidemiol del cáncer. El 1996 de oct; 5(10):823-33.

Una evaluación del estudio complementario de los profesionales de salud ha detectado un riesgo de cáncer más bajo de próstata asociado al mayor consumo de tomates y de productos alimenticios relacionados. Los tomates son la fuente dietética primaria de licopeno, un carotenoide de la no-provitamina A con actividad antioxidante potente. Nuestra meta era definir las concentraciones de licopeno, de otros carotenoides, y de retinol en tejido benigno y malo emparejado de la próstata a partir de 25 hombres, edades 53 a 74, experimentando la prostatectomía para el cáncer de próstata localizado. Las concentraciones de carotenoides específicos en el tejido benigno y malo de la próstata del mismo tema se correlacionan altamente. El licopeno y el betacaroteno todo-transporte son los carotenoides predominantes observados, con medios +/- SE de 0,80 +/- 0,08 nmol/g y 0,54 +/- 0,09, respectivamente. Gama de concentraciones del licopeno a partir de la 0 a 2,58 nmol/g, y gama de concentraciones del betacaroteno todo-transporte a partir de la 0,09 a 1,70 nmol/g. El isómero, el alfa-caroteno, la luteína, la alfa-criptoxantina, la zeaxantina, y la beta-criptoxantina cis del betacaroteno 9 son constantemente perceptibles en tejido de la próstata. No se observa ningunas correlaciones significativas entre la concentración de licopeno y las concentraciones de ningún otro carotenoide. En cambio, las correlaciones fuertes entre el betacaroteno de la próstata y el alfa-caroteno se observan (el coeficiente de correlación, 0,88; P < 0,0001), al igual que correlaciones entre varios otros pares del carotenoide, que refleja sus orígenes dietéticos similares. La concentración mala de la vitamina A en la próstata es 1,52 nmol/g, con una gama de 0,71 a 3,30 nmol/g. Evaluamos más lejos productos alimenticios, el suero, y el tejido tomate-basados de la próstata para la presencia de isómeros geométricos del licopeno usando la cromatografía líquida de alto rendimiento con una columna inversa polimérica C30. el licopeno Todo-transporte explica 79 al 91% y los isómeros cis del licopeno para 9 al 21% de licopeno total en tomates, pasta de tomate, y sopa del tomate. Las concentraciones del licopeno en el suero de hombres se extienden entre 0,60 y 1,9 nmol/ml, con el licopeno todo-transporte de 27 a del 42% y los cis-isómeros de 58 a del 73% distribuidos entre 12 a 13 picos, dependiendo de su resolución cromatográfica. En contraste llamativo con las comidas, el licopeno todo-transporte explica solamente 12 al 21% y los isómeros cis para 79 al 88% de licopeno total en tejidos benignos o malos de la próstata. los isómeros cis del licopeno dentro de la próstata se distribuyen entre 14 a 18 picos. Concluimos que un arsenal diverso de carotenoides está encontrado en la próstata humana con la variación intraindividual significativa. La presencia de licopeno en la próstata en las concentraciones que son biológicamente activas en estudios de laboratorio apoya la hipótesis que el licopeno puede tener efectos directos dentro de la próstata y contribuir al riesgo de cáncer reducido de próstata asociado al riesgo de cáncer reducido de próstata asociado al consumo de comidas tomate-basadas. La identificación y la caracterización futuras de los isómeros geométricos del licopeno pueden llevar al desarrollo de los agentes nuevos para los estudios del chemoprevention

Ablación de Cryosurgical de la próstata: resultados próstata-específicos de dos años del antígeno y de la biopsia.

Cohen JK, Miller RJ, GM de Rooker, y otros.

Urología. El 1996 de marcha; 47(3):395-401.

OBJETIVOS: La ablación cryosurgical percutánea de la próstata (CSAP) fue realizada en pacientes con la adenocarcinoma localizada o localmente avanzada de la próstata. Para evaluar el control de enfermedades local, los niveles próstata-específicos del antígeno de la biopsia del posts-tratamiento y del suero (PSA) fueron obtenidos en 3 y 24 meses de posts-tratamiento. MÉTODOS: De junio de 1990 a mayo de 1994, CSAP fue realizado 448 veces en 383 pacientes bajo protocolos institucionales del comité examinador. Un catéter que se calentaba uretral fue utilizado para todos los procedimientos. Siguieron a un total de 239 pacientes para un mínimo de 21 meses después del tratamiento. Ninguno de este grupo había recibido el tratamiento local anterior. El grupo consistió en los pacientes que fueron diagnosticados y tratados nuevamente solamente con cryotherapy (virginal); el resto había estado en la terapia de la privación del andrógeno (ADT) antes de CSAP. RESULTADOS: Las biopsias fueron obtenidas a partir de 114 pacientes en 21 meses o más después del tratamiento. En el grupo virginal, el 79% tenían una biopsia negativa después de uno o más tratamientos, y los 88% del grupo de ADT son negativos después de uno o más tratamientos. Total, el 69% tenían una biopsia negativa después de un tratamiento y el 82% tenían una biopsia negativa que seguía uno o más tratamientos de CSAP. De un grupo de 163 pacientes, los datos del PSA eran evaluable en 21 meses o más después del tratamiento. En el grupo virginal, el 60% tenían un PSA 0,4 ng/mL o menos, y el 77% tenían un PSA 1,0 ng/mL o menos. En el grupo de ADT, el 40% tenían un PSA 0,4 ng/mL o menos, y el 69% tenían un valor del PSA de 1,0 ng/m Lor menos. Las complicaciones eran mínimas, la más común que era el tejido uretral que mudaba, que ocurrió en el 10% de pacientes. CONCLUSIONES: CSAP aparece ser eficaz en la obtención de control local según lo medido por biopsia y el PSA 21 meses o más posts-tratamiento. Al retrospectivo comparar nuestros resultados con series recientemente publicadas de la radioterapia, CSAP era más eficaz en la obtención de valores del PSA del nadir 1,0 ng/mL o menos y las biopsias negativas en 21 meses o más después del tratamiento

Insulina-como los factores de crecimiento (IGFs), los receptores de IGF, y las proteínas IGF-obligatorias en culturas primarias de las células epiteliales de la próstata.

Cohen P, Peehl DM, Lamson G, y otros.

J Clin Endocrinol Metab. El 1991 de agosto; 73(2):401-7.

Insulina-como los factores de crecimiento (IGFs) son los mitógenos potentes que atan con altas afinidad y especificidad a los receptores y a las proteínas IGF-obligatorias (IGFBPs) de IGF. Estudiamos el papeles de estos tres grupos de proteínas en las células epiteliales de la próstata (CPE) en la cultura primaria crecida bajo condiciones sin suero. La interconexión de la afinidad de IGF-I y de IGF-II a las membranas crudas preparadas de la CPE reveló una abundancia de receptores del tipo 1 IGF y ningunas pruebas del tipo - 2 receptores de IGF. Las manchas blancas /negras occidentales del ligand de los medios condicionados (cm) de la CPE demostraron la presencia de dos bandas específicas de IGFBP similares a ésas demostradas previamente en plasma seminal, con el mol aproximado de peso de 31 y 24 kDa. La banda 31-kDa era immunoprecipitable con un anticuerpo a IGFBP-2, y ninguna de las dos bandas podría ser deglycosylated con el endoglycosidase-F. Análisis septentrional de la mancha blanca /negra de polivinílico (el ARN de A)+ preparado de la CPE con los cDNAs para hIGFBP-1, -2, y -3 documentó la expresión del mRNA para hIGFBP-2 solamente. Las modificaciones de las condiciones sin suero de la CPE no alteraron perceptiblemente el perfil de IGFBP de CPE cm. La capacidad de IGF-I, de IGF-II, y de la insulina de estimular el crecimiento clónico de la CPE fue examinada. IGF-I estimuló crecimiento de la CPE con un ED50 de 0,1 ng/mL. IGF-II y la insulina, respectivamente, eran 1 y 3 órdenes de magnitud menos eficaces que IGF-I en estimular el crecimiento de la CPE. Radioimmunoassayable IGF-I y los niveles de IGF-II en CPE cm estaban debajo de los niveles de la detección del análisis. En conclusión, sugerimos que IGFs sea estimuladores importantes del crecimiento de la CPE en cultura, que sus acciones están mediadas a través del receptor del tipo 1 IGF, y que la producción hIGFBP-2 y un 24-kDa IGFBP de la CPE que pueden modular la acción de IGF en estas células

Las biopsias sistemáticas del sextante mejoran la predicción preoperativa de las metástasis pélvicas del ganglio linfático en pacientes con carcinoma prostático clínico localizado.

Conrado S, Graefen M, Pichlmeier U, y otros.

J Urol. El 1998 de junio; 159(6):2023-9.

PROPÓSITO: Un algoritmo incluyendo los resultados de las biopsias sistemáticas del sextante fue desarrollado y evaluado estadístico para predecir la probabilidad de las metástasis pélvicas del ganglio linfático en pacientes con el carcinoma clínico localizado de la próstata. MATERIALES Y MÉTODOS: La etapa clínica, la concentración específica del antígeno de la próstata del suero, cuenta de Gleason, número de biopsias positivas, número de biopsias que contenían cualquier grado 4 o 5 cáncer y número de Gleason de biopsias predominaron por el grado 4 de Gleason o el cáncer 5 fue registrado en 345 pacientes que experimentaban la disección pélvica del ganglio linfático y correlacionado con la incidencia de las metástasis del ganglio linfático. La regresión logística multivariante, y los análisis de los árboles de la clasificación y de la regresión fueron realizados. RESULTADOS: En análisis univariante todas las variables tenían una influencia estadístico significativa en la situación del ganglio linfático. La regresión logística mostró que la cantidad y la distribución de Gleason no diferenciado califican 4 y el cáncer 5 en las biopsias eran los mejores calculadores de la extensión linfática seguidos por el antígeno del específico de la próstata del suero. El análisis de los árboles de la clasificación y de la regresión clasificó 79,9% de los pacientes que tenían 3 o menos biopsias con Gleason califican 4 o el cáncer 5 y ningunas biopsias predominaron por el cáncer no diferenciado como grupo poco arriesgado. En este grupo los ganglios linfáticos positivos ocurrieron en solamente 2,2% (el intervalo de confianza del 95% 0,8 a 4,7%). CONCLUSIONES: Incluyendo los resultados de las biopsias sistemáticas del sextante aumenta substancialmente la exactitud profética de los algoritmos que definen la probabilidad de las metástasis del ganglio linfático en cáncer prostático. Los pacientes definidos así como no teniendo ninguna extensión linfática podrían potencialmente ser disección pélvica ahorrada del ganglio linfático antes de tratamiento local definitivo

la expresión de la Ciclo-oxigenasa 2 se asocia a la metástasis del angiogenesis y del ganglio linfático en cáncer de seno humano.

Costa C, Soares R, Reis-Filho JS, y otros.

J Clin Pathol. El 2002 de junio; 55(6):429-34.

OBJETIVOS: las Ciclo-oxigenasas 1 y 2 (COX-1 y COX-2) son enzimas dominantes en biosíntesis de la prostaglandina. COX-2 es inducido por una amplia variedad de estímulos, y el presente durante la inflamación. El énfasis excesivo COX-2 se ha observado en dos puntos, cabeza y cuello, pulmón, próstata, estómago, y cáncer de seno. En dos puntos y cáncer gástrico, la expresión COX-2 fue asociada a angiogenesis. El objetivo de este estudio era determinar la relación entre la expresión COX-2 y el angiogenesis en cáncer de seno, y correlacionar la expresión de esta enzima con parámetros clinicopatológicos clásicos. MÉTODOS: La expresión COX-2 fue investigada por el immunohistochemistry y el análisis que borraba occidental. La expresión de COX-2 entonces fue relacionada con la edad, el grado histológico, la situación nodal, la situación del receptor del estrógeno, la expresión p53, el énfasis excesivo c-erb-B2, las cuentas mitotic, el índice de etiquetado MIB-1, el índice apoptotic, la expresión sialyl-Tn, la expresión del factor de crecimiento de transformación, la densidad del microvessel, y la supervivencia alfa de la enfermedad libremente en 46 pacientes con carcinoma ductal invasor del pecho. RESULTADOS: Mediante el immunohistochemistry, la expresión COX-2 fue detectada en ocho de los 46 carcinomas estudiados. Expresión mostrada occidental de la proteína que borra COX-2 en los mismos tumores del pecho, pero no en tejidos adyacentes normales. La densidad de los microvessels immunostained con el antígeno relacionado anti-F-VIii era perceptiblemente más alta en pacientes con la expresión COX-2 que en ésos sin la expresión (p = 0,03). Además, COX-2 fue asociado perceptiblemente a la presencia de la expresión sialyl-Tn (p = 0,02), de metástasis del ganglio linfático (p = 0,03), de un alto índice apoptotic (p = 0,03), y de la enfermedad de una supervivencia corta libremente (p = 0,03) en análisis univariantes. CONCLUSIONES: Estos datos sugieren que la expresión COX-2 esté asociada a angiogenesis, a la metástasis del ganglio linfático, y al apoptosis en cáncer de seno humano. Por otra parte, estos estudios posteriores de la autorización de los resultados con series más grandes de pacientes para confirmar la asociación con enfermedad corta liberan supervivencia en pacientes con el cáncer de seno

Pamidronate. Un comentario de su uso en la gestión de las metástasis osteolíticas del hueso, del hypercalcaemia tumor-inducido y de la enfermedad de Paget del hueso.

Coukell AJ, Markham A.

Envejecimiento de las drogas. El 1998 de febrero; 12(2):149-68.

Pamidronate (APD) es un inhibidor potente de la resorción del hueso que es útil en la gestión de pacientes con las metástasis osteolíticas del hueso del cáncer de seno o del mieloma múltiple, hypercalcaemia tumor-inducido o la enfermedad de Paget del hueso. Después de la administración intravenosa, la droga se toma extensivamente en el hueso, donde ata con los cristales del hydroxyapatite en la matriz del hueso. el pamidronate del Matriz-límite inhibe actividad osteoclasta por una variedad de mecanismos, el más importante cuyo aparece ser la prevención del accesorio de las células osteoclastas del precursor a deshuesar. En pacientes con las metástasis osteolíticas del hueso asociadas al cáncer de seno o al mieloma múltiple, la administración del pamidronate así como terapia antitumores sistémica reduce y retrasa eventos esqueléticos, incluyendo fractura patológica, hypercalcaemia y el requisito para la radioterapia o la cirugía al hueso. Pamidronate mejora generalmente control del dolor. Las cuentas de la situación de la calidad de vida y del funcionamiento en beneficiarios del pamidronate eran generalmente tan buenas como, o mejores que, ésos en los pacientes que no recibieron la droga. La supervivencia total no aparece ser afectada por terapia del pamidronate. el hypercalcaemia Tumor-inducido también responde bien a la terapia del pamidronate: 70 a 100% de pacientes alcanzan el normocalcaemia, generalmente 3 a 5 días después del tratamiento. Las duraciones de respuesta varían, pero son comúnmente 3 semanas o más largos, en estudios comparativos, índices más altos producidos pamidronate de normocalcaemia y duraciones normocalcaemic más largas que otros inhibidores osteoclastas disponibles, incluyendo el etidronate, el clodronate y el plicamycin intravenosos (mithramycin). En la mayoría de los pacientes con la enfermedad de Paget del hueso, el pamidronate intravenoso reduce dolor óseo y produce respuesta bioquímica. Del suero de la fosfatasa alcalina de los niveles caída 50 al 70% generalmente de la línea de fondo 3 a 4 meses después del tratamiento del pamidronate. La respuesta bioquímica puede ser prolongada. Pamidronate es tolerado bien por la mayoría de los pacientes. Las reacciones febriles transitorias, acompañadas a veces por myalgias y linfopenia, ocurren comúnmente después de la primera infusión del pamidronate. Otros eventos adversos divulgados incluyen neutropenia transitoria, tromboflebitis suave, hypocalcaemia asintomático y, raramente, complicaciones oculares (uveitis y scleritis). Pamidronate se debe considerar para el uso rutinario así como terapia hormonal o citotóxica sistémica en pacientes con el cáncer de seno o las metástasis múltiples del mieloma y osteolíticas. Actualmente, el pamidronate es la droga de la opción para el uso de primera línea en la gestión de pacientes con hypercalcaemia tumor-inducido. Es un tratamiento eficaz para la enfermedad de Paget y es el tratamiento de la opción donde no están una opción los bisphosphonates orales

Irradiación simultánea para el cáncer de próstata: resultados intermedios con técnicas modernas.

Critz FA, Williams WH, Levinson AK, y otros.

J Urol. El 2000 de sept; 164 (3 pintas 1): 738-41.

PROPÓSITO: En este estudio de hombres con el cáncer de próstata del primero tiempo evaluamos resultado del tratamiento después de la irradiación simultánea moderna, comprendiendo la implantación transperineal seguida por la radiación externa del haz. Las tasas de supervivencia sanas eran calculadas según un nadir específico del antígeno de la próstata imperceptible (PSA). MATERIALES Y MÉTODOS: A partir de 1992 a 1996, trataron a 689 hombres con la etapa clínica T1-T2, N0, cáncer de próstata de Nx con ultrasonido que la implantación transperineal dirigida de la semilla 125iodine siguió 3 semanas más adelante por la radiación externa del haz. La situación sana fue definida como el logro y el mantenimiento de un nadir del PSA de 0,2 ng. /ml. o menos. La continuación mediana era 4 años (gama 3 a 7). Ningunos de estos hombres recibieron terapia hormonal neoadjuvant o complementaria. RESULTADOS: La supervivencia sana de cinco años total era el 88%. La tarifa de cinco años según ng. /ml del PSA 4,0. o menos, 4,1 a 10,0, 10,1 a 20,0 y mayor de 20,0 eran el 94%, el 93%, el 75% y el 69%, respectivamente. El análisis multivariante reveló que el tratamiento previo PSA era el indicador más fuerte de la situación sana subsiguiente con respecto a la cuenta de Gleason o a la etapa clínica. CONCLUSIONES: El análisis intermedio del resultado del tratamiento de la radiación simultánea moderna apoya los principios de intensificación de la dosis de radiación para la enfermedad intracapsular más el tratamiento de la penetración capsular microscópica potencial

Los antagonistas de Alpha1-adrenoceptor radiosensitize a las células cancerosas de la próstata vía la inducción del apoptosis.

Cuellar DC, Rhee J, Kyprianou N.

Res anticáncer. 2002 mayo; 22(3):1673-9.

FONDO: las células cancerosas de la próstata de la Andrógeno-independiente pueden experimentar apoptosis en respuesta a medios ablativos del no-andrógeno tales como radiación ionizante. Las pruebas recientes documentaron la capacidad de los antagonistas del alfa-adrenoceptor, una terapia médica ampliamente utilizada para el tratamiento de la hipertrofia prostática benigna (BPH), de inducir apoptosis en células benignas y malas de la próstata. En este estudio, evaluamos el añadido potencial/el efecto apoptotic sinérgico de los antagonistas de alpha1-adrenoceptor con la radiación ionizante contra las células cancerosas humanas de la próstata in vitro. MATERIALES Y MÉTODOS: trataron a las células cancerosas humanas de la próstata de la Andrógeno-independiente (PC-3) con dos antagonistas de alpha1-adrenoceptor, doxazosin y terazosin, por diversos periodos de tiempo antes y después de la exposición a la radiación ionizante. La inducción del Apoptosis, la viabilidad de la célula y los análisis clonogenic entonces fueron realizados para determinar pérdida de supervivencia clonogenic Hoechst que la coloración fue realizada para detectar la morfología apoptotic en células cancerosas de la próstata y la expresión temporal de la proteína del bax de los reguladores del apoptosis y del caspase-3, era resuelta usando análisis occidental de la mancha blanca /negra. RESULTADOS: No se detectó ninguna diferencia significativa en la muerte celular de las células PC-3 cuando el doxazosin o el terazosin fue combinado con la radiación ionizante. El tratamiento de Terazosin sin embargo, 24 horas antes de, o 24 horas de posts-irradiación dieron lugar a un aumento significativo de la pérdida inducida por radiación de supervivencia clonogenic comparada a la radiación solamente (p

Un análisis multivariable de los factores clínicos que predecían para las características patológicas se asoció a fracaso local después de la prostatectomía radical para el cáncer de próstata.

D'Amico sistema de pesos americano, Whittington R, SB de Malkowicz, y otros.

Biol Phys de la internacional J Radiat Oncol. 30 de septiembre 1994; 30(2):293-302.

PROPÓSITO: Un análisis multivariante se utiliza para determinar el valor profético de los indicadores clínicos del tratamiento previo en las características patológicas asociadas a fracaso local después de prostatectomía radical en pacientes con el cáncer de próstata. MÉTODOS Y MATERIALES: Un comentario retrospectivo de los hallazgos patológicos de 235 pacientes con la adenocarcinoma de la próstata tratada entre 1990 y 1993 con una prostatectomía retropubic radical fue realizado. Los datos clínicos preoperativos incluyendo el antígeno específico de la próstata del suero, la etapa clínica, la suma de Gleason, y los hallazgos de resonancia magnética endorectal de la exploración se utilizan para identificar a pacientes antes del tratamiento definitivo que estaría en de alto riesgo para tener características patológicas asociadas a fracaso local en la prostatectomía radical. Las curvas de la predicción del resultado se construyen de un análisis multivariante de la regresión logística que exhibe la probabilidad de la implicación patológica de la vesícula seminal, de la enfermedad extracapsular, o de los márgenes quirúrgicos positivos en función del antígeno específico de la próstata preoperativa y de la suma de Gleason para los casos cuando la exploración de resonancia magnética endorectal es positiva, negativa, o no incluido en el análisis multivariante. RESULTADOS: Los factores identificados en análisis multivariante como calculadores significativos de la invasión de la vesícula seminal incluyen hallazgos de resonancia magnética endorectal de la exploración (p < 0,0001), y el antígeno específico de la próstata preoperativa (p = “0,017).” Los hallazgos de resonancia magnética de la exploración de Endorectal (p = “0,0016),” el antígeno específico de la próstata preoperativa (p = “0,0002),” y suma de Gleason (p < 0,0001) eran calculadores significativos del antígeno específico de la extensión extracapsular y de la próstata preoperativa (p 0,05) de las características patológicas asociadas a fracaso local en análisis multivariante. Como sola modalidad, la proyección de imagen de resonancia magnética de la bobina superficial endorectal era el 93%, el 69%, y el 72% exactos de la época para predecir la invasión de la vesícula seminal, la enfermedad transcapsular, y la etapa patológica final, respectivamente. El fracaso para reconocer la penetración microscópica de la cápsula encontrada a la hora de la evaluación patológica en una glándula de próstata con una cápsula grueso intacta explica a la mayoría (el 70%) de las inexactitudes del estacionamiento. CONCLUSIONES: El uso de los hallazgos de resonancia magnética de la exploración de la bobina superficial endorectal conjuntamente con el antígeno específico de la próstata del suero y la suma de Gleason mejora la exactitud clínica de predecir a esos pacientes en de alto riesgo para la enfermedad extraprostatic clínico insospechada. Particularmente, porque el subgrupo de pacientes con el antígeno específico moderado elevado de la próstata (> 10-20 ng/mL) y órgano intermedio del grado confinó clínico el cáncer de próstata [suma de Gleason: 5-7] donde está subóptima la especificidad de estas pruebas predecir para la enfermedad extraprostatic oculta, la información adicional obtenida de la exploración de resonancia magnética de la bobina endorectal no prohibe a médico definitivo al subgrupo estos pacientes en bajo y de alto riesgo para la invasión de la vesícula seminal o la enfermedad transcapsular

El volumen del cáncer de próstata añade perceptiblemente al antígeno próstata-específico en la predicción del fracaso bioquímico temprano después de radioterapia externa del haz.

D'Amico sistema de pesos americano, Propert KJ.

Biol Phys de la internacional J Radiat Oncol. 1 de mayo 1996; 35(2):273-9.

PROPÓSITO: Se define una nueva cantidad clínica del tratamiento previo que aproxima de cerca el volumen verdadero del cáncer de próstata. MÉTODOS Y MATERIALES: El antígeno próstata-específico cáncer-específico (PSA), la densidad del PSA, el volumen del cáncer de próstata (VCa), y la fracción de volumen de la glándula implicada con el carcinoma (VCafx) eran calculados para 227 enfermos de cáncer de la próstata manejados definitivo con radioterapia externa del haz. 1. Densidad del PSA = volumen de la glándula de próstata de PSA/ultrasound. 2. Cáncer-específico PSA =

Un volumen de la glándula de próstata de más de 75 cm3 predice para un resultado favorable después de la prostatectomía radical para el cáncer de próstata localizado.

D'Amico sistema de pesos americano, Whittington R, SB de Malkowicz, y otros.

Urología. El 1998 de oct; 52(4):631-6.

OBJETIVOS: Los componentes epiteliales prostáticos benignos y malos de la glándula de próstata contribuyen al nivel próstata-específico del antígeno del suero (PSA). Por lo tanto, para un PSA dado, la presencia del tejido hyperplastic benigno de la próstata (BHPT) puede indicar una carga más baja del cáncer. Este estudio fue realizado para evaluar el impacto de las cantidades de variación de BHPT en supervivencia del fracaso del PSA libremente (bNED) después de la prostatectomía radical para el cáncer de próstata localizado. MÉTODOS: Los análisis multivariables de la regresión de $cox fueron realizados para evaluar la capacidad de la etapa, del PSA, de la cuenta de Gleason de la biopsia, y del volumen clínicos de la glándula de próstata de predecir tiempo al fracaso postoperatorio del PSA en 885 pacientes. RESULTADOS: Además del PSA (P < 0,0001), la cuenta de Gleason de la biopsia de 8 a 10 (P < 0,0001) y de 7 (P = “0,05),” y la etapa clínica T2c, 3a (P < 0,0001) y T2b (P = “0,0016),” el volumen de la glándula de próstata de la prostatectomía (P < 0,0001) eran un calculador significativo del tiempo al fracaso postoperatorio del PSA. Los pacientes con un volumen mayores de 75 cm3 de la glándula de próstata de la prostatectomía tenían una supervivencia el 100% de cuatro años y características patológicas favorables (T2 patológico de la etapa, el 85% del bNED; cuenta 6 o menos de Gleason de la prostatectomía, el 78% y 7, el 22%; y márgenes negativos, los 95%) a pesar de un PSA preoperativo de 10 a 20 ng/mL y de más de 20 ng/mL en el 28% y el 13% de estos hombres, respectivamente. En el 75% de estos casos, el prejuicio del plazo de ejecución debido a biopsias conducidas PSA de la repetición proporcionó una explicación. CONCLUSIONES: El prejuicio del plazo de ejecución debido a biopsia conducida PSA de la repetición explicó la alta supervivencia de cuatro años del bNED y los hallazgos patológicos favorables para la mayoría de los pacientes que tenían cáncer de próstata que coexistía en una glándula de próstata comprendieron de BHPT y de un volumen total de la glándula superior a 75 cm3. Una explicación adicional es necesaria, sin embargo, para los pacientes restantes

La utilidad clínica del por ciento de biopsias positivas de la próstata en predecir la radioterapia de siguiente del externo-haz del resultado bioquímico para los pacientes con el cáncer de próstata clínico localizado.

D'Amico sistema de pesos americano, Schultz D, B de plata, y otros.

Biol Phys de la internacional J Radiat Oncol. 1 de marzo 2001; 49(3):679-84.

PROPÓSITO: Una investigación fue realizada de la utilidad clínica del por ciento de biopsias positivas de la próstata en predecir la radioterapia de siguiente del externo-haz del resultado próstata-específico del antígeno (PSA) (RT) para los hombres con el cáncer de próstata PSA-detectado o clínico palpable. MÉTODOS Y MATERIALES: Un análisis multivariable de la regresión de $cox fue utilizado para determinar si el por ciento de biopsias positivas de la próstata proporcionó clínico la información relevante sobre resultado del PSA después del haz externo RT en 473 hombres mientras que explicaba a los grupos de riesgo previamente establecidos basados en el nivel del PSA del tratamiento previo, la cuenta de Gleason de la biopsia, y la Comisión común de 1992 americanos en etapa clínica del cáncer (AJCC) T. RESULTADOS: Controlando para los factores pronósticos sabidos, el por ciento de biopsias positivas de la próstata añadió clínico la información significativa (p = 0,02) con respecto a tiempo al fracaso del PSA después del RT. Específicamente, el 76% de los pacientes en el grupo de riesgo intermedio (1992 AJCC T (2b) o biopsia Gleason 7 o PSA > 10 ng/mL y < o = “20" ng/mL) se podrían clasificar en una cohorte de cinco años del control del 30% o del 85% PSA usando los datos preoperativos de la biopsia de la próstata. CONCLUSIÓN: La estratificación previamente validada del resultado del PSA después de la prostatectomía radical (RP) usando el por ciento de biopsias positivas de la próstata en pacientes del intermedio-riesgo es también clínico significativa para los hombres tratados con el haz externo RT. Las biopsias positivas de la próstata del por ciento se deben considerar conjuntamente con el nivel del PSA, hacen una biopsia la cuenta de Gleason, y la etapa clínica de 1992 AJCC T al aconsejar a pacientes con el cáncer de próstata nuevamente diagnosticado y clínico localizado sobre resultado del PSA después de RP o del haz externo RT

Alcance de terapia génica al cáncer: un comentario.

Dachs GU, Dougherty GJ, Stratford IJ, y otros.

Oncol Res. 1997; 9(6-7):313-25.

Estos últimos años la idea de usar terapia génica como modalidad en el tratamiento de enfermedades con excepción de desordenes genético heredados, monogenic ha tomado la raíz. Esto es particularmente obvio en el campo de la oncología donde más de 100 ensayos clínicos se han aprobado actualmente por todo el mundo. Este informe resumirá algo del progreso emocionante que se ha hecho recientemente en cuanto a apuntar la entrega de genes potencialmente terapéuticos a los sitios del tumor y a regular su expresión dentro del microambiente del tumor. Para apuntar específicamente las células malas mientras que al mismo tiempo ahorra el tejido normal, la terapia génica del cáncer necesitará combinar entrega altamente selectiva del gen con la expresión génica altamente específica, la actividad específica del producto del gen, y, posiblemente, la activación específica de la droga. Aunque la entrega eficiente de la DNA al tumor localice siga siendo una tarea formidable, progreso se haya hecho estos últimos años usando (los liposomas, arma del gen, inyección) métodos virales (retrovirus, adenovirus, virus adeno-asociado) y nonviral. En este informe el énfasis será puesto en apuntado bastante que la entrega de gran eficacia, aunque ésos necesitaran ser combinados en el futuro para la terapia eficaz. Hasta la fecha la entrega se ha apuntado a los antígenos tumor-específicos y tejido-específicos, tales como receptor epitelial del factor de crecimiento, receptor del c-equipo, y receptor del folato, y éstos serán descritos en un cierto detalle. Para aumentar especificidad y la seguridad de la terapia génica más lejos, la expresión del gen terapéutico necesita estar rigurosamente controlada dentro del tejido de la blanco. La expresión génica apuntada se ha analizado usando los promotores tejido-específicos (los promotores del pecho, de la próstata, y melanoma-específicos) y los promotores enfermedad-específicos (antígeno carcinoembrionario, HER-2/neu, elementos Myc-máximos de la respuesta, DF3/MUC). Alternativamente, la expresión se podía regular externamente con el uso de promotores inducidos por radiación o de elementos tetraciclina-responsivos. Otra posibilidad nueva que será discutida es la regulación de los productos terapéuticos del gen por empalmar tumor-específico del gen. La expresión génica se podía también apuntar en las condiciones específicas al microambiente del tumor, tal como privación de la glucosa e hipoxia. Hemos concentrado en la expresión génica hipoxia-apuntada y este informe discutirá nuestro progreso detalladamente. La hipoxia crónica ocurre en el tejido que es más de 100-200 micrones lejos de una fuente de sangre funcional. En tumores sólidos la hipoxia es extensa ambos porque las células cancerosas son más prolíficas que las células endoteliales invasoras que componen los vasos sanguíneos y porque se desorganiza la fuente de sangre recién formado. Las medidas de la presión parcial del oxígeno en los tumores de los pacientes mostraron un alto porcentaje de las lecturas severas de la hipoxia (menos de 2,5 mmHg), lecturas no consideradas en tejido normal. Esto es un problema grave en el tratamiento del cáncer, porque las células hipóxicas son resistentes a la radioterapia y a menudo a la quimioterapia. Sin embargo, la hipoxia severa es también un específico fisiológico de la condición a los tumores, que le hace una blanco potencialmente explotable. Hemos utilizado los elementos de la respuesta de la hipoxia (HRE) derivados del gen oxígeno-regulado de la cinasa del phosphoglycerate para controlar la expresión génica en células humanas del tumor in vitro y en tumores experimentales. La lista de genes que se han considerado para el uso en el tratamiento del cáncer es extensa. Incluye los cytokines y las moléculas costimulatory de la superficie de la célula previstos para inducir una inmunorespuesta sistémica eficaz contra los antígenos del tumor que no se convertirían de otra manera. Otras estrategias inventivas incluyen el uso de anticuerpos internamente expresados a las proteínas oncogénicas de la blanco (intrabodies) y el uso de la tecnología antisentido (oligonucleótidos, antígenos, y ribozymes antisentido). Este informe concentrará más en los genes nuevos que codifican las enzimas que activan del profármaco, supuestos genes del suicidio (cinasa de la timidina del virus del herpes simple, nitroreductase de Escherichia Coli, E. (el EXTRACTO TRUNCADO)

Osteoporosis debido a la terapia de la privación del andrógeno en hombres con el cáncer de próstata.

Daniell HW.

Urología. El 2001 de agosto; 58 (2 Suppl 1): 101-7.

OBJETIVOS: La frecuencia de fracturas osteoporotic se aumenta grandemente de los hombres que reciben la terapia de la privación del andrógeno (ADT), pero si el riesgo de osteoporosis diferencia entre diversos tipos de ADT o entre la terapia continua e intermitente no se ha determinado. Las técnicas para modificar pérdida ADT-asociada del hueso no se han identificado claramente. MÉTODOS: Los factores de riesgo para el desarrollo de la osteoporosis en los hombres que reciben ADT serán revisados. Las relaciones entre los valores minerales de la densidad del hueso (BMD) y el desarrollo de fracturas osteoporotic, junto con los métodos para prevenir pérdida del BMD y fracturas osteoporotic, serán discutidas. RESULTADOS: ADT acelera rápidamente pérdida del hueso entre hombres con el cáncer de próstata y multiplica el riesgo de fracturas osteoporotic entre ellas. Los factores con excepción de la pérdida ADT-asociada del hueso que contribuye a este riesgo de la fractura incluyen el BMD disminuido antes de que ADT y una tendencia creciente de bajar asociado con la debilidad muscular, el equilibrio empeorado, y la hipotensión postural. Cada uno de estos factores se puede asociar a enfermedad mala pobre de la nutrición, del avance, a hipogonadismo del origen no--ADT, a edad avanzada, y al uso de narcótico, del antihypertensive, o de medicaciones sedativas. Aunque el éxito de la terapia diseñado para mejorar valores del BMD y para bajar la tarifa de la fractura en estos pacientes no se haya explorado, el ejercicio regular, la abstinencia que fuma, el calcio adecuado, la proteína, y la toma de la vitamina D, el mantenimiento del peso, y el uso de bisphosphonates o de la calcitonina pueden cada uno tener un papel terapéutico útil. Las consideraciones teóricas sugieren que ADT intermitente pueda disminuir la frecuencia de la osteoporosis ADT-asociada. CONCLUSIONES: Una necesidad urgente existe para la definición de las técnicas útiles en la prevención de fracturas osteoporotic en los hombres que reciben ADT para el cáncer de próstata

Papel pronóstico de la fosfatasa ácida prostática del suero para la radiación 103Pd-based para el carcinoma prostático.

Dattoli M, Wallner K, L verdadero, y otros.

Biol Phys de la internacional J Radiat Oncol. 1 de noviembre 1999; 45(4):853-6.

PROPÓSITO: Para establecer el papel pronóstico de la fosfatasa ácida prostática enzimática del suero (PAP) en pacientes trató con el paladio (103Pd) y la irradiación externa suplemental del haz (EBRT) para el carcinoma clínico localizado, de alto riesgo de la próstata. MÉTODOS Y MATERIALES: Trataron a cientos veinticuatro pacientes consecutivos con carcinoma prostático de la etapa T2a-T3 a partir de 1992 a 1995. Cada paciente tenía por lo menos uno de los factores de riesgo siguientes para la extensión extracapsular de la enfermedad: Efectúe T2b o la cuenta mayor (100 pacientes), de Gleason 7-10 (40 pacientes), el antígeno específico de la próstata del tratamiento previo (PSA) >15 ng/ml (32 pacientes), o el suero elevado PAP (25 pacientes). Los pacientes recibieron 41 GY EBRT conformal a un campo pélvico limitado, seguido 4 semanas más adelante por un alza 103Pd (dosis 80 GY de la prescripción). El fracaso bioquímico fue definido como PSA mayor de 1 ng/ml (normal

El procedimiento del ultrasonido transrectal dirigió la biopsia de la próstata: una encuesta de la técnica paciente de la preparación y de la biopsia.

Davis M, Sofer M, Kim SS, y otros.

J Urol. El 2002 de febrero; 167 (2 pintas 1): 566-70.

PROPÓSITO: Examinamos a urólogos en comunidad y la práctica académica con respecto a su acercamiento estándar a la preparación paciente y a su técnica del ultrasonido transrectal dirigió biopsia de la próstata. MATERIALES Y MÉTODOS: Enviamos 110 encuestas a los urólogos de la comunidad en la Florida y a los oncólogos urológicos en los centros académicos a través de los Estados Unidos. Las respuestas eran calculadas por grupo. RESULTADOS: De los 88 demandados los 34% estaban en los centros académicos y los 66% eran urólogos de la comunidad. Los 79% totales de demandados prescriben un enema con objeto de biopsia, el 81% administran un fluoroquinolone oral antes de biopsia, el 50% dan algún tipo de analgesia, generalmente un agente oral, el 63% obtienen 8 o más corazones por la sesión de la biopsia, la biopsia del 36% el lateral y las ubicaciones del midline, y el 83% no utilizan densidad específica del antígeno de la próstata para planear la estrategia de la biopsia. CONCLUSIONES: La mayoría de los urólogos que respondieron a nuestra encuesta pide que sus pacientes utilicen un enema con objeto de un procedimiento transrectal de la biopsia, prescribe un antibiótico oral y administra algún tipo de analgesia. Pocos urólogos administran un bloque de nervio periprostático. La mayoría obtiene por lo menos 8 biopsias y los solamente 17% realizan biopsia del sextante. Algunas de estas prácticas no son constantes con la literatura. Esta encuesta proporciona la penetración en los modelos de la práctica de urólogos con respecto a uno de los procedimientos de oficina lo más comúnmente posible realizados

Capacitación de los hombres diagnosticados nuevamente con el cáncer de próstata.

Davison BJ, Degner LF.

Cáncer Nurs. El 1997 de junio; 20(3):187-96.

El propósito de este estudio era explorar la hipótesis que la ayuda de hombres con el cáncer de próstata para obtener la información les permitiría asumir un papel más activo en la toma de decisión del tratamiento y disminuir sus niveles de ansiedad y de depresión. Reclutaron a los demandados a partir de una clínica de la urología de la comunidad en Winnipeg, Manitoba. Asignaron sesenta hombres nuevamente diagnosticados aleatoriamente para recibir cualquier una intervención de información de la uno mismo-eficacia que consistió en un paquete de información escrito con la discusión, una lista de preguntas que podrían preguntar a su médico, y una cinta magnética para audio de la consulta médica (n = 30), o de un paquete de información escrito solamente (n = 30). Medidas terminadas de los hombres del papel decisorio preferido como la prueba preliminar; ansiedad y depresión antes de la intervención, y en la posts-intervención de 6 semanas; y papel decisorio presunto en la posts-intervención de 6 semanas. Los resultados demostraron que los hombres en el grupo de la intervención asumieron un significantly more papel activo en la toma de decisión del tratamiento, y tenían niveles de la ansiedad de un estado más bajo en 6 semanas. Los niveles de depresión eran similares para ambos grupos en 6 semanas. Este grupo de más viejos hombres quiere ser informado y participar en decisiones médicas. Se requieren otros esfuerzos para evaluar la eficacia de tal intervención en otras clínicas de la urología de la comunidad

Cryoablation para el cáncer de próstata clínico localizado usando un sistema argón-basado: tarifas de complicación y repetición bioquímica.

De La TA, Benson bujía métrica, Bagiella E, y otros.

BJU internacional. El 2000 de febrero; 85(3):281-6.

OBJETIVO: Para determinar las tarifas de complicación y la repetición bioquímica después de que cryoablation de la próstata, usando un sistema gas-basado argón, en pacientes con el cáncer de próstata localizado. PACIENTES Y MÉTODOS: Entre octubre de 1997 y junio de 1999, 35 pacientes experimentaron el cryoablation de la próstata (19 después de fracaso de la radioterapia y 16 como tratamiento primario para el cáncer de próstata localizado). Todos los pacientes biopsia-habían confirmado el cáncer de próstata sin la invasión de la vesícula seminal, exploraciones negativas del hueso y una disección negativa del ganglio linfático. Los pacientes recibieron 3 meses de la terapia hormonal combinada antes de cryosurgery. Un cirujano realizó todos los procedimientos. La repetición bioquímica fue definida por un aumento en el antígeno específico de la próstata (PSA) de >/= 0,2 ng/mL sobre el nadir del PSA. RESULTADOS: Las complicaciones eran el dolor rectal (el 26%), la infección urinaria (el 3%), el edema escrotal (el 12%), la hematuria (el 6%) y la incontinencia (el 6%). Las tarifas de complicación eran más altas en esos pacientes que fallaron después de que la radioterapia que en las que no recibieron la radiación (incontinencia el 11% contra el 0%, el dolor rectal el 37% contra el 12%) solamente la diferencia no fuera estadístico significativa. Veintidós pacientes (el 63%) tenían un nadir imperceptible del PSA del suero (< 0,1 ng/mL) después de 30 (del 84%) pacientes cryotherapy y tenían un valor del PSA de < 1,0 ng/mL. Después de que una continuación mala de 8,3 meses (gama 0.2-18), nueve pacientes tuviera repetición bioquímica. La supervivencia repetición-libre bioquímica (BRFS) era el 70% en 9 meses. Los pacientes que tenían un nadir imperceptible del PSA tenían un BRSF estadístico más alto en 9 meses que los pacientes que tenían un nadir perceptible del PSA (el 89% contra el 55%, respectivamente, P = “0,03).” Semejantemente, pacientes con un nivel preoperativo del PSA del suero de 10 ng/mL (el 86% contra el 42% en 9 meses, P < 0,001). CONCLUSIÓN: Un nivel del PSA antes de cryotherapy de < 10 ng/mL y un nadir imperceptible del PSA después de cryotherapy fueron asociados al BRFS más alto. Cryoablation de la próstata, con morbosidad baja, parece ser una opción viable en pacientes de manejo por terapia del salvamento después de radioterapia y para el tratamiento primario del cáncer de próstata clínico localizado

Asociación epidemiológica entre la prostatitis y el cáncer de próstata.

Dennis LK, CF de Lynch, Torner JC.

Urología. El 2002 de julio; 60(1):78-83.

OBJETIVOS: Para cuantificar la relación entre la prostatitis y el cáncer de próstata reuniendo estudios epidemiológicos anteriores de esta asociación. MÉTODOS: Una búsqueda completa para los artículos publicados hasta el 2000 fue realizada, los comentarios cegadores de cada estudio fueron conducidos, los datos fueron resumidos, y todos tales estudios fueron reunidos. RESULTADOS: En este meta-análisis, un riesgo creciente fue considerado entre hombres con una historia de la prostatitis (ratio de las probabilidades = 1,6), particularmente con caso-control sobre la base de la población estudia (ratio de las probabilidades = 1,8). Las estimaciones relativas crecientes del riesgo también fueron consideradas entre hombres con una historia de la sífilis y una historia de la gonorrea. CONCLUSIONES: Estas asociaciones con el cáncer de próstata sugieren que las infecciones puedan representar un mecanismo a través del cual el cáncer de próstata se convierta. Sin embargo, la causalidad es confusa, porque el prejuicio de memoria y el prejuicio de la detección no pueden ser eliminados. Los estudios ficticios futuros del cáncer de próstata deben examinar sexual - infecciones transmitidas, así como otras infecciones, como factores de riesgo potencial

Relaciones entre la situación del ácido graso n-3 y los factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular entre Quebecers.

Dewailly EE, Blanchet C, Gingras S, y otros.

J Clin Nutr. El 2001 de nov; 74(5):603-11.

FONDO: Las pruebas epidemiológicas muestran una relación inversa entre el consumo de pescados y la muerte de la enfermedad cardíaca isquémica. Este efecto beneficioso se atribuye a los ácidos grasos n-3. OBJETIVOS: El propósito de este estudio era examinar la asociación entre las concentraciones del fosfolípido del plasma del ácido eicosapentaenoic de los ácidos grasos n-3 (EPA) y el ácido docosahexaenoic (DHA) y los diversos factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular entre Quebecers. DISEÑO: La población del estudio consistió en 1460 temas envejecidos 18-74 y que participó en encuestas sobre la salud las 1990 y nutrición del corazón de Quebec. Los datos fueron obtenidos con las entrevistas y las visitas caseras de la clínica. RESULTADOS: Expresado como el porcentaje de ácidos grasos totales en fosfolípidos del plasma, los medios geométricos de EPA, el DHA, y su combinación eran 0,47%, 1,19%, y 1,70%, respectivamente. Las concentraciones de los ácidos grasos n-3 fueron asociadas positivamente a la toma de los pescados. Encontramos asociaciones positivas entre EPA y el colesterol total, el colesterol de LDL, el colesterol de HDL, la glucosa del plasma, y la presión arterial sistólica y diastólica. Encontramos asociaciones positivas entre el DHA y el colesterol total, el ratio del total al colesterol de HDL, los triacilgliceroles, presión arterial sistólica, y glucosa e insulina del plasma. También encontramos asociaciones positivas entre el ratio de EPA al ácido araquidónico y colesterol total, colesterol de HDL, y presión arterial sistólica y una asociación negativa con el ratio del total al colesterol de HDL. CONCLUSIONES: Nuestros resultados indican que las concentraciones de EPA y de DHA en fosfolípidos del plasma reflejaron el consumo de pescados del Quebecer. Los resultados también muestran que EPA y el ratio de EPA al ácido araquidónico pueden influenciar positivamente concentraciones del HDL-colesterol

Factores de riesgo para las complicaciones y morbosidad después de la prostatectomía retropubic radical.

Dillioglugil O, Leibman BD, Leibman NS, y otros.

J Urol. 1997 mayo; 157(5):1760-7.

PROPÓSITO: Con el reconocimiento de la eficacia de la terapia quirúrgica para el cáncer de próstata, ha habido un aumento marcado en el número de prostatectomías radicales realizadas, y los cambios del substancial en técnica quirúrgica y la gestión perioperative han disminuido la morbosidad de este procedimiento. Evaluamos el índice de complicaciones perioperative con hora y de los factores de riesgo para estas complicaciones, particularmente edad, tiempo operativo y co-morbosidad. MATERIALES Y MÉTODOS: Un comentario detallado de todos los informes médicos de una serie consecutiva de 472 pacientes tratados con la prostatectomía retropubic radical por 1 cirujano entre 1990 y 1994 fue realizado para documentar cualquier complicación en el plazo de 30 días postoperatoriamente. La sociedad americana de la clasificación física de la situación de los Anesthesiologists (ASA) registrada por el anesthesiologist del personal fue utilizada como índice estándar de la co-morbosidad. RESULTADOS: Las complicaciones importantes fueron identificadas en 46 pacientes (9,8%), complicaciones de menor importancia en 101 (21,4%) y ningunas en 341 (72,2%). Había 2 muertes (0,42%). Las complicaciones importantes no fueron asociadas a edad, la época o el año operativa de operación pero fue asociada perceptiblemente a la clase del ASA (p = 0,006) y a la pérdida de sangre operativa (p = 0,015) en un análisis de regresión logístico. Los solamente 16% de pacientes fueron asignados a la clase 3 del ASA, con todo este grupo incluyó ambas muertes, un aumento de tres veces en complicaciones importantes, estancia prolongada del hospital, mayor necesidad de la admisión de la Unidad de Cuidados Intensivos y transfusiones de sangre más frecuentes. Las complicaciones importantes eran casi 3 veces más frecuentes en la clase 3 (21,3%) que en los casos de la clase 1 o 2 (7,6%) (p

Combinación y análisis multivariante de los parámetros PSA-basados para la predicción del cáncer de próstata.

Djavan B, Remzi M, Zlotta AR, y otros.

Tecnología Urol. El 1999 de junio; 5(2):71-6.

El objetivo de este estudio era evaluar la capacidad del antígeno próstata-específico (PSA) - parámetros basados incluyendo la densidad del PSA (PSAD), PSAD de la zona de la transición (PSA-TZ), el por ciento libremente velocidad del PSA, del PSA, y su combinación de aumentar la especificidad del PSA para la detección del cáncer de próstata en hombres con los niveles del PSA del suero entre 4 y 10 ng/mL. Evaluamos anticipado a 559 hombres consecutivos referidos para la detección temprana de cáncer de próstata que tenía niveles del PSA del suero entre 4 y 10 ng/mL. Todos los hombres experimentaron biopsia prostática de la sonografía y del sextante con dos biopsias adicionales de TZ. En todos los casos, si las primeras biopsias eran negativas un conjunto adicional de biopsias fue obtenido en el plazo de 6 semanas. La capacidad de PSAD, PSA-TZ, velocidad del PSA, el por ciento libera el PSA, y su combinación para mejorar la detección de cáncer de próstata fue evaluada por las curvas de la característica del análisis univariante y multivariante así como de funcionamiento del receptor (ROC). En este estudio anticipado de 559 pacientes, 217 tenían cáncer de próstata y 342 histológico habían confirmado hiperplasia prostática benigna. El análisis multivariante y las curvas del ROC mostraron que PSA-TZ y el por ciento PSA libre (f/t PSA) eran los calculadores más potentes y altamente más significativos del cáncer de próstata. Las áreas debajo del ROC curvan (AUC) para PSA-TZ y el por ciento PSA libre era 0,827 y 0,778, respectivamente (p = .01). La combinación de f/t PSA con PSA-TZ (AUC = 88,1%) aumentó perceptiblemente AUC con respecto a cada uno de los otros parámetros solamente así como de su combinación (p = .02). Las mejores combinaciones siguientes eran PSA-TZ + PSAD, PSA-TZ + PSA, y f/t PSA + PSA. PSA-TZ seguidos por f/t PSA y PSAD eran los calculadores más potentes del cáncer de próstata en pacientes referidos con un suero PSA entre 4 y 10 ng/mL. f/t PSA + PSA-TZ era la combinación más eficaz. Cuando los parámetros del PSA de la volumen-independiente fueron tomados en la consideración, f/t PSA + PSA superó claramente las otras opciones

PSA, densidad del PSA, densidad del PSA de la zona de la transición, ratio liberan/PSA del total, y velocidad del PSA para la detección temprana de cáncer de próstata en hombres con el suero ng/mL del PSA 2,5 a 4,0.

Djavan B, Zlotta A, Kratzik C, y otros.

Urología. El 1999 de sept; 54(3):517-22.

OBJETIVOS: Para aumentar la especificidad de la detección del cáncer de próstata (PCa) y reducir biopsias innecesarias en hombres con los niveles próstata-específicos del antígeno (PSA) de 2,5 a 4,0 ng/mL, evaluamos anticipado diversos parámetros de diagnóstico PSA-basados. MÉTODOS: Este estudio incluyó a 273 hombres consecutivos con el suero PSA de 2,5 a 4,0 ng/mL referidos para la detección temprana del PCa o baja síntomas de la zona urinaria. Todos los hombres experimentaron ultrasonido de la próstata y biopsia del sextante con dos biopsias adicionales de la zona de la transición (TZ). Si las primeras biopsias eran negativa, las biopsias repetidas fueron realizadas en 6 semanas. PSA total, densidad del PSA (PSAD), densidad de la zona de la transición (PSA-TZ), ratio liberan/PSA del total (f/t PSA) del PSA, y la velocidad del PSA (PSAV) era resuelta, y la sensibilidad, la especificidad, y los valores proféticos de estos diversos parámetros eran calculados. RESULTADOS: De 273 pacientes, 207 histológico habían confirmado la hiperplasia prostática benigna (BPH) y 66 tenían PCa. f/t PSA y PSA-TZ eran los calculadores más potentes del PCa, seguidos por el PSA, PSAD, y PSAV. Las áreas debajo de las curvas características de funcionamiento de receptor para f/t PSA y PSA-TZ eran 74,9% y 70,1%, respectivamente. Con una sensibilidad del 95% para la detección del PCa, un atajo de f/t PSA del 41% y un atajo de PSA-TZ de 0,095 darían lugar al número más bajo de biopsias innecesarias (la especificidad 29,3% y 17,2% para f/t PSA y PSA-TZ, respectivamente) comparadas con el resto de los parámetros PSA-relacionados evaluados. CONCLUSIONES: Comparado con análisis estándar del PSA del total, f/t PSA y PSA-TZ aumentan perceptiblemente la sensibilidad y la especificidad de la detección del PCa en una población de pacientes de la remisión con un PSA total de 2,5 a 4,0 ng/mL

El total y la transición dividen el volumen y la edad de la próstata en zonas: ¿cómo afectan a la utilidad de los parámetros de diagnóstico PSA-basados para la detección temprana del cáncer de próstata?

Djavan B, Zlotta AR, Remzi M, y otros.

Urología. El 1999 de nov; 54(5):846-52.

OBJETIVOS: Para definir el papel del volumen total de la próstata (TP), del volumen de la zona de la transición (TZ), y de la edad como determinantes de la utilidad del antígeno próstata-específico (PSA) - parámetros de diagnóstico basados para la detección temprana del cáncer de próstata (PCa) en un estudio multicentro anticipado. MÉTODOS: Los participantes del estudio eran 974 hombres consecutivos con los niveles del PSA del total del suero (tPSA) de 4 a 10 ng/mL que fueron referidos para la detección temprana del PCa o síntomas más bajos de la zona urinaria. Todos los pacientes experimentaron el examen del ultrasonido de la próstata y la biopsia del sextante con dos biopsias adicionales de TZ. En pacientes con biopsias iniciales negativas, las biopsias repetidas fueron realizadas en 6 semanas. el tPSA, el ratio libre/del total del PSA (f/t PSA), la densidad del PSA de la densidad de TZ (PSA-TZ), del PSA (PSAD), y de la velocidad del PSA (PSAV) eran resueltos y comparados a través de los estratos del volumen del TP 30 cm3 o menos y mayor de 30 cm3, de los estratos del volumen de TZ de 20 cm3 o de menos y mayor de 20 cm3, y de los diversos grupos de la misma edad para evaluar la necesidad del volumen y/o de gamas de referencia específicas a la edad. RESULTADOS: El PCa fue encontrado en 345 (35,4%) de 974 pacientes y el tejido prostático benigno fue encontrado en 629 (64,6%) de 947 pacientes. A través de estratos del volumen del TP, valores perceptiblemente más altos del tPSA (P

El efecto de ácidos grasos esenciales sobre el crecimiento y el urokinase-tipo producción plasminógena del activador en células humanas de la próstata DU-145.

du Toit PJ, van Aswegen CH, du Plessis DJ.

Ácidos grasos esenciales de Leukot de las prostaglandinas. El 1996 de sept; 55(3):173-7.

el Urokinase-tipo activador plasminógeno (uPA) es una enzima importante de la proteasa en carcinogénesis, y está implicado en la invasión y la metástasis del cáncer. La actividad creciente del uPA y los niveles esenciales disminuidos del ácido graso (EFA) se han divulgado en cáncer. Este fenómeno se puede explicar por el hecho de que cierto EFAs, tal como ácido gamma-linolenic (GLA) y el ácido eicosapentaenoic (EPA), inhibe actividad del uPA. El efecto del EFA sobre crecimiento de la célula de la próstata DU-145 y la producción humanos del uPA sigue siendo desconocido y fue investigado en este estudio. Los datos obtenidos de los diversos ácidos grasos no saturados mostraron que el ácido oléico (OA) y EPA aumentó la proliferación de célula DU-145 en 0,004 y 0,04 milímetros por hasta 4 días. Sin embargo, el ácido alfa-linolenic (ALA), el ácido linoleico (LA), GLA y el ácido araquidónico (AA) suprimieron la proliferación de célula bajo mismas condiciones, posiblemente como resultado de la inhibición de la síntesis de la DNA y de la proteína según lo medido usando la incorporación etiquetada de la timidina y de la glicocola. En contraste con la proliferación de célula, la producción del uPA fue inhibida por todos los ácidos grasos no saturados bajo investigación. Por lo tanto, la ausencia de EFAs, según lo divulgado, puede afectar a la invasión y a la metástasis del cáncer

Características de la línea de fondo y el efecto de la suplementación del selenio sobre incidencia del cáncer en un ensayo clínico seleccionado al azar: un informe resumido de la prevención alimenticia del ensayo del cáncer.

Duffield-Lillico AJ, Reid YO, Turnbull BW, y otros.

Biomarkers Prev de Epidemiol del cáncer. El 2002 de julio; 11(7):630-9.

La prevención alimenticia del ensayo del cáncer era un ensayo seleccionado al azar, clínico diseñado para evaluar la eficacia del selenio como levadura selenized (diario de 200 microg) en la prevención de la repetición del cáncer de piel del nonmelanoma entre 1312 residentes de los Estados Unidos del este. Los análisis secundarios originales mostraron hasta el 31 de diciembre de 1993 asociaciones inversas destacadas entre el tratamiento y la incidencia del total [ratio del peligro (hora) de = el intervalo de confianza 0,61, del 95% (ci) = 0.46-0.82], el pulmón, la próstata, y la mortalidad colorrectal del cáncer y total del cáncer. Este informe presenta resultados hasta el 1 de febrero de 1996, el final del tratamiento cegador. La modificación del efecto por características de la línea de fondo también se evalúa. Los efectos del tratamiento totales y dentro de subgrupos de edad de la línea de fondo, de género, de situación que fumaba, y de selenio del plasma fueron examinados usando modelos proporcionales de los ratios de la tarifa de incidencia y de los peligros de $cox. La suplementación del selenio redujo total (hora = 0,75, el 95% ci = 0.58-0.97) e incidencia del cáncer de la próstata (hora = 0,48, el 95% ci = 0.28-0.80) pero no fue asociada perceptiblemente al pulmón (hora = 0,74, el 95% ci = 0.44-1.24) y (hora = 0,46, el 95% ci = 0.21-1.02) a la incidencia colorrectal del cáncer. Los efectos del tratamiento sobre otros cánceres sitio-específicos también se describen. El efecto protector del selenio fue confinado a los varones (hora = 0,67, el 95% ci = 0.50-0.89) y era el más pronunciado de fumadores anteriores. Participantes con concentraciones del selenio del plasma de la línea de fondo en los dos tertiles más bajos (

Evaluación anticipada de la detección del cáncer de próstata por parámetros antígeno-relacionados próstata-específicos.

Egawa S, Suyama K, Takashima R, y otros.

Internacional J Urol. El 1999 de oct; 6(10):493-501.

FONDO: El valor de diagnóstico del antígeno próstata-específico (PSA) para distinguir el cáncer de próstata de condiciones prostáticas benignas es limitado por su falta de especificidad. Varios parámetros PSA-relacionados se han sugerido como aumento del poder discriminatorio de los valores totales del PSA, pero su utilidad clínica debe ser considerada preliminar hasta que esté establecida en una cohorte anticipado evaluada. MÉTODOS: En un estudio ficticio anticipado, los resultados de la biopsia ultrasonido-dirigida y/o la resección transuretral de la glándula de próstata fueron evaluados en 706 hombres japoneses consecutivos. La utilidad clínica de PSA total, de PSA libre, porcentaje de la densidad libre del PSA, del PSA (PSAD), de la densidad del PSA para la zona de la transición (PSADT) y del volumen de la glándula para el cáncer de próstata que predecía fue investigada usando análisis de la curva de la característica de funcionamiento del receptor (ROC) en 16 diversos subgrupos pacientes. RESULTADOS: Totales, 150 de los 706 pacientes (21,2%) tenían carcinoma de la próstata. El análisis de la curva del ROC mostró que PSAD y PSADT eran calculadores más potentes del cáncer de próstata que el PSA total en la mayor parte de los 16 subgrupos pacientes probados. La mejora en funcionamiento era modesta, sin embargo. No se observó ninguna diferencia sustancial entre PSAD y PSADT. El volumen total de la glándula no afectó perceptiblemente al funcionamiento de estos parámetros. El uso de un valor de umbral de PSAD de 0.11-10.15 ng/mL por cm3 (o de un valor de PSADT de 0.23-0.27 ng/mL por cm3) habría evitado 24-48% (o, para PSADT, 34-40%) de biopsias innecesarias al precio de faltar 5-10% de cánceres perceptibles en un subgrupo paciente con los niveles del PSA del total intermedio. El funcionamiento del PSA y del porcentaje libres del PSA libre era peor que el de cualquier otra prueba en este estudio. Esto puede ser debido a la dirección inadecuada de sueros antes de la medida. CONCLUSIONES: El potencial discriminatorio del PSA total para el cáncer de próstata que predecía fue mejorado modesto mediante el uso de PSAD y de PSADT. Ninguna ventaja sustancial de PSADT sobre PSAD podía ser demostrada. Las condiciones de almacenamiento rigurosas y estandardizadas deben ser mantenidas siempre al aplicar parámetros PSA-relacionados libres

Uso de redes neuronales artificiales en cáncer de próstata.

Errejon A, Crawford ED, Dayhoff J, y otros.

Mol Urol. 2001; 5(4):153-8.

Las redes neuronales artificiales (ANNs) son un tipo de software de la inteligencia artificial inspirado por los sistemas neuronales biológicos que se pueden utilizar para el modelado estadístico no lineal. Estos últimos años, estos usos han desempeñado un papel cada vez mayor en profético y la clasificación que modelaban en la investigación médica. Revisamos los conceptos básicos detrás de ANNs y examinamos el papel de esta tecnología en usos seleccionados en la investigación de cáncer de próstata

Mutaciones de gen BRCA1 y BRCA2: dilemas de la toma de decisión referentes la prueba y a la gestión.

Fasouliotis SJ, Schenker JG.

Obstet Gynecol Surv. El 2000 de junio; 55(6):373-84.

La identificación de los genes de BRCA, y su relación etiológica posible con las diversas formas de cáncer heredado, se ha reconocido universal como piedra angular en la búsqueda de la susceptibilidad genética del cáncer. Los portadores femeninos de la mutación de gen de BRCA se encuentran para llevar un riesgo creciente de desarrollar el pecho o el cáncer ovárico y en menor grado, el cáncer de colon, y los portadores masculinos de la mutación de BRCA también se relacionan con un riesgo creciente de pecho, de dos puntos, o de cáncer de próstata. Aunque las pruebas genéticas prometan una determinación y un tratamiento presintomáticos futuros posibles de las mujeres que son genético susceptibles al cáncer, los datos actuales revelan ciertos dilemas e incertidumbres con respecto a nuestra capacidad de interpretar los resultados de la prueba y de ofrecer opciones eficaces de la gestión. Además, varios problemas éticos, legales, y sociales complejos se han revelado con la llegada de esta nueva información, que también confirman la necesidad de la investigación adicional con respecto al uso más eficaz de esta información genética y del establecimiento de estrategias de gestión clínicas apropiadas

Los hombres con el cáncer de próstata tienen hoy próstatas más grandes.

SR. de Feneley, Landis P, Simon I, y otros.

Urología. 2000 1 de noviembre; 56(5):839-42.

OBJETIVOS: Para examinar la relación entre el tamaño de la próstata y el método de detección del cáncer en hombres con el cáncer de próstata órgano-confinado, y comparar tamaño de la próstata en hombres con y sin cáncer. MÉTODOS: El volumen de la próstata fue evaluado en 720 hombres que habían experimentado la prostatectomía radical para la etapa T1c o el cáncer del T2 de la etapa. Dividieron a los hombres con el cáncer del T2 de la etapa en ésos tratado antes de 1989 (cuando la prueba próstata-específica extensa del antígeno [PSA] comenzó), o no. El volumen de la glándula también fue examinado en 265 hombres que participaban en el estudio longitudinal de Baltimore del envejecimiento que no tenía ninguna prueba clínica del cáncer. Los volúmenes fueron comparados usando la regresión linear para permitir edad. RESULTADOS: El volumen de la próstata en hombres con el cáncer de la etapa T1c era estadístico perceptiblemente más grande que en hombres con el cáncer del T2 de la etapa diagnosticado en la era pre-PSA después de ajustar según edad (P = 0,0001), y estadístico perceptiblemente más grande que en hombres sin cáncer sobre edad 47 años basados en intervalos de confianza del 95%. Los volúmenes de la próstata en hombres con el cáncer del T2 de la etapa diagnosticado en la era pre-PSA y en hombres sin cáncer no eran estadístico perceptiblemente diferentes. CONCLUSIONES: El volumen de la próstata en hombres con el cáncer PSA-detectado, órgano-confinado es más grande que en hombres con el cáncer órgano-confinado palpable diagnosticado en la era pre-PSA o la era del PSA. Estas discrepancias pueden reflejar un prejuicio de diagnóstico debido al efecto de la hiperplasia prostática benigna sobre el suero PSA ese los resultados en la selección de hombres con próstatas más grandes para la biopsia

La vitamina E inhibe el crecimiento promovido la dieta de alto grado en grasas de los tumores humanos establecidos de LNCaP de la próstata en ratones desnudos.

Fleshner N, WR justo, Huryk R, y otros.

J Urol. 1999 mayo; 161(5):1651-4.

PROPÓSITO: El cáncer de próstata se ha convertido en un problema de salud pública importante en el mundo occidental. Es el campo común diagnosticó actualmente más el cáncer y la segunda causa principal de las muertes del cáncer entre hombres norteamericanos. El cáncer de próstata posee una epidemiología descriptiva única que sugiera que los factores ambientales (tales como consumo de la grasa dietética) desempeñen un papel fundamental en la progresión del tumor. Los datos de nuestra institución han demostrado que el alto de las dietas en contenido de grasa puede acelerar el crecimiento de las células cancerosas de la próstata de LNCaP del ser humano. Uno de los mecanismos presumidos del crecimiento inducido de la grasa dietética es tensión oxidativa. Nuestro propósito era determinar el efecto de la vitamina suplemental E, un antioxidante intracelular potente, sobre el crecimiento promovido de alto grado en grasas de las células trasplantadas de LNCaP en el ratón athymic. MATERIALES Y MÉTODOS: Los tumores fueron inducidos por la inyección subcutánea 10(6) de las células de LNCaP. Los ratones fueron alimentados una dieta 40,5% que consistían en del control de calorías totales de la grasa dietética. Una vez que los tumores fueron formados, los valores del PSA fueron obtenidos y los animales fueron seleccionados al azar en 4 grupos de 12. Los animales entonces fueron asignados a uno de 4 planes dietéticos. El grupo 1 recibió la dieta del control de la grasa kcal 40,5%. El grupo 2 recibió los 40,5% que la dieta gorda kcal más la vitamina suplemental E. Group 3 recibió una dieta de la grasa kcal 21,2%. El grupo 4 recibió la dieta gorda kcal 21,2% más la toma de comida suplemental de la vitamina E., pesos animales, y los volúmenes del tumor fueron registrados semanalmente. Los análisis de la supervivencia con tiempo a un volumen de la blanco de 0,523 cm.3 (definidos como fracaso) fueron utilizados para comparar crecimiento del tumor entre los 4 grupos. Las pruebas bilaterales (prueba espesa del registro) con el sistema de la alfa en 0,05 fueron utilizadas para determinar la significación. RESULTADOS: Las tasas de crecimiento del tumor eran las más altas de los animales alimentaron a 40,5% la dieta gorda kcal (p

Comentario: patología molecular de cyclooxygenase-2 en angiogenesis cáncer-inducido.

Fosslien E.

Ann Clin Lab Sci. El 2001 de oct; 31(4):325-48.

el angiogenesis Cáncer-inducido es el resultado de la expresión creciente de factores angiogénicos, o expresión disminuida de factores anti-angiogénicos, o una combinación de ambos eventos. Por ejemplo, en cáncer de colon, las células malas, los fibroblastos stromal, y las células endoteliales todas exhiben la coloración fuerte para cyclooxygenase-2 (COX-2), la enzima tarifa-que controla en síntesis de la prostaglandina (PÁGINA). En diversos tejidos del cáncer, el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) y el factor de crecimiento de transformación beta (TGF-beta) co-localizan con COX-2. La expresión fuerte de COX-2 y de VEGF se correlaciona altamente con la densidad microvascular creciente del tumor (MCD); los nuevos buques proliferan en las áreas del tumor que expresan COX-2. Por otra parte, alto MVD es un calculador del pronóstico pobre en pecho y cánceres de cuello del útero. La expresión de COX-2 y de VEGF se eleva en tejidos del cáncer del pecho y de próstata y sus variedades de células. In vitro, PGE2 induce VEGE Supernatants de células cultivadas del pecho, próstata, y los cánceres squamous de la célula contienen las proteínas angiogénicas tales como COX-2 y VEGF que induzcan angiogenesis in vitro. COX-2 un inhibidor selectivo, NS-398, apoptosis de la célula del tumor de los restablecimientos, reduce densidad microvascular, y reduce el crecimiento del tumor de las células del carcinoma de la próstata PC-3 xenografted en ratones desnudos. El COX-2 produjo por un tumor malo y COX-2 producidos por el tejido circundante ambos del anfitrión contribuyen al nuevo buque la formación, que explica cómo la inhibición selectiva COX-2 reduce el crecimiento del tumor donde el gen del tumor COX-2 ha sido silenciado por la metilación

Regresión y progresión específicas del antígeno de la próstata después de que privación del andrógeno para el cáncer de próstata localizado y metastático.

Cazador de aves JE, Jr., Pandey P, Seaver LE, y otros.

J Urol. El 1995 de junio; 153(6):1860-5.

Para identificar funciones específicas del antígeno de la próstata (PSA) de la significación pronóstica con respecto al tratamiento con la privación del andrógeno para el cáncer de próstata analizábamos el tratamiento previo PSA, semivida del PSA, nadires del PSA, épocas a los tiempos de la elevación del PSA y de duplicación del PSA en 245 pacientes con localizado y 78 con enfermedad metastática que fueron tratados con esta modalidad. Había una correlación directa entre el tratamiento previo PSA y el tiempo a la elevación del PSA en pacientes con el cáncer localizado (p = 0,000003) solamente a ninguna correlación significativa en ésos con el cáncer metastático. La semivida del PSA era altamente variable y no correlacionó con otras funciones del PSA de la significación pronóstica. Los aumentos ampliados en el nadir del PSA correlacionaron con el tiempo a la elevación del PSA en pacientes con el cáncer localizado y metastático (p < 0,000001 y p = “0,00009,” respectivamente), y con otros parámetros de la significación pronóstica. El tiempo de duplicación mediano del PSA en 26 pacientes con el cáncer localizado en el cual las metástasis distantes no se convirtieron (7,5 meses) eran perceptiblemente más largas que eso en 7 en quién las nuevas metástasis desarrollaron (2,5 meses) y en 43 con el cáncer metastático preexistente (2,5 meses) (p < 0,05 y p < 0,0001, respectivamente). En los 7 pacientes con el cáncer localizado en el cual las metástasis desarrollaron el punto medio de los ratios del PSA cuando las metástasis eran evidentes y el tratamiento previo PSA era 0,14, y en 24 pacientes con el cáncer metastático preexistente el punto medio de los ratios del PSA antes de la muerte y del tratamiento previo PSA era 1,2. Estos datos muestran que la síntesis del PSA por el cáncer de próstata está reducida después de la privación del andrógeno pero que el nadir del PSA y tiempo de duplicación del PSA que sigue el tratamiento proporcionan la información pronóstica importante

Calculadores de la primera detección del cáncer de la biopsia de la repetición con el cáncer de próstata local sospechoso de la etapa.

Cazador de aves JE, Jr., Bigler SA, millas de D, y otros.

J Urol. El 2000 de marcha; 163(3):813-8.

PROPÓSITO: Determinamos a calculadores demográficos y tumor relacionados de la detección del cáncer de la biopsia de la repetición en hombres con el cáncer de próstata sospechoso de la etapa T1c-2. MATERIALES Y MÉTODOS: La población del estudio incluyó a 298 hombres consecutivos con el cáncer de próstata sospechoso de la etapa T1c-2 que tenía una biopsia benigna de la próstata en 1 institución entre el 1 de enero de 1992 y el 1 de abril de 1999 y experimentó 1 biopsia de la repetición. La edad media más/menos la desviación estándar era 66.8+/-6.7 años para el negro 133 (el 55%) y 165 pacientes blancos (del 45%). Las medidas clínicas incluyeron la determinación de la neoplasia intraepitelial prostática del alto grado en especímenes benignos de la biopsia, la cuenta de Gleason de los especímenes malos de la biopsia, el antígeno específico de la próstata (PSA), la densidad del PSA, cambio interbiopsy anualizado del PSA, el por ciento libremente la velocidad del PSA (201 casos) y del PSA (171). RESULTADOS: Detectaron al cáncer en biopsia de la repetición en 80 casos (el 27%). Las diferencias significativas entre los pacientes con la repetición benigna y mala hacen una biopsia edad incluida (p = 0,001), densidad del PSA (p = 0,0001), el por ciento velocidad libre del PSA (p = 0,0001) y del PSA (p = 0,009). La neoplasia intraepitelial prostática del alto grado en una biopsia benigna inicial no era profética de cáncer en biopsia de la repetición (p = 0,12). El análisis de regresión logístico múltiple de todos los casos mostró que edad (p = 0,002) y la densidad del PSA (p = 0,0002) era calculadores independientes del cáncer. El análisis de regresión logístico múltiple del subconjunto modelado con la edad, la densidad y el por ciento PSA del PSA demostró libremente que edad (p = 0,002) y el por ciento PSA libre (p = 0,0001) era calculadores independientes significativos de la malignidad. El análisis de regresión logístico múltiple del subconjunto modeló con la edad, densidad del PSA, el por ciento velocidad libre del PSA y del PSA reveló que edad (p = 0,02) y el por ciento PSA libre (p = 0,0003) era calculadores independientes significativos del cáncer. No había diferencias significativas entre el Gleason que decenas de cánceres detectaron en la biopsia de la repetición comparada a 587 cánceres de la etapa T1c-2 detectaron en biopsia inicial durante el período del estudio (p = 0,09). El PSA, densidad del PSA, el por ciento libera el PSA y la velocidad del PSA no era perceptiblemente diferente entre hombres sin una diagnosis del cáncer que tenía neoplasia del alto grado en 1 o 2 biopsias benignas. CONCLUSIONES: Mayor el de 25% de esta población de pacientes selectos con el cáncer de próstata sospechoso de la etapa T1c-2 tenían malignidad detectada en biopsia de la repetición. El por ciento PSA libre era el calculador más potente del cáncer. La neoplasia intraepitelial prostática del alto grado no era un calculador de la detección del cáncer de la biopsia de la repetición y las funciones del PSA eran similares entre hombres sin el cáncer que hizo y no tenía neoplasia del alto grado en biopsias 1 o más benigno. Este hallazgo sugiere que la neoplasia intraepitelial prostática del alto grado pueda no ser un indicador confiable del cáncer de próstata existente clínico significativo

[Densitometría en osteoporosis preclínica sospechosa: tomografía automatizada cuantitativa contra absorptiometry de Roentgen de la energía dual].

Frahm C, vínculo J, Hakelberg K, y otros.

Bildgebung. DEC 1994; 61(4):256-62.

La densidad mineral del hueso de 85 pacientes con la sospecha de una osteoporosis preclínica fue medida en la espina dorsal lumbar usando la tomografía computada cuantitativa (QCT) en la técnica de la solo-energía (SEQCT) y la técnica de la dual-energía (DEQCT) así como usando la radiografía de la dual-energía absorptiometry (DEXA). Además, la densidad del hueso de 63 de estos pacientes fue medida en el cuello femoral izquierdo usando DEXA. El und DEXA de DEQCT de la espina dorsal lumbar mostró solamente una correlación moderada (R = 0,75) y diferenció considerablemente referente a la clasificación de los pacientes como normals o individuos con un déficit mineral en comparación con los normals de edad comparable (déficit mineral relativo). El DEXA demostrado ser susceptible a las alteraciones degenerativas de la espina dorsal lumbar. Debido a extremadamente - la dosis baja de la radiación y de la buena reproductibilidad el DEXA se podría sin embargo recomendar como método para el control de progreso de largo tiempo especialmente para pacientes más jovenes. SEQCT y DEQCT mostraron una correlación muy fuerte (R = 0,98). El SEQCT con su dosis más baja de la radiación debe ser suficiente durante mucho tiempo control de progreso y en muchos casos también para los diagnósticos iniciales. Significativo pero solamente las correlaciones moderadas fueron encontrados entre la densidad del hueso en el cuello femoral y los resultados de DEXA o de DEQCT (R = 0,68 respectivamente R = 0,63) para la espina dorsal lumbar, de modo que la regresión linear no rindiera ninguna aproximaciones usable. La información suficientemente exacta sobre la situación de la mineralización de cierto sitio esquelético se puede obtener solamente por la medida directa

Fuego e hielo.

Frost R.

1975;220.

Cyclooxygenase-2 promueve la progresión del cáncer de próstata.

Fujita H, Koshida K, Keller Y, y otros.

Próstata. 1 de noviembre 2002; 53(3):232-40.

FONDO: Cyclooxygenase ($COX) -2, un isoform inducible de $COX, se ha observado para ser expresado en cáncer de próstata. Varios estudios han divulgado que el énfasis excesivo COX-2 está asociado a carcinogénesis, a crecimiento de la célula, a angiogenesis, a apoptosis, y a invasividad en una variedad de tipos del tumor. MÉTODOS: Para investigar la función de COX-2 en cáncer de próstata directamente, transfected estable el cDNA integral humano COX-2 en las células de LNCaP (LNCaP-COX-2), que expresan niveles bajos de COX-2 endógeno. RESULTADOS: El nivel de COX-2 mRNA y proteína y la actividad de $COX en células de COX-2 LNCaP-COX-2 perceptiblemente fue aumentado comparado con las células del padre y del control-transfected. El énfasis excesivo de COX-2 aumentó la proliferación in vitro y la tasa de crecimiento del tumor in vivo. Sin embargo, el efecto del favorable-tumor ni fue asociado a los cambios del nivel de la expresión del receptor del andrógeno (AR) ni de la actividad de AR. Además, la adición de los metabilitos principales del metabolismo del ácido araquidónico de COX-2-mediated no alteró la proliferación de las células LNCaP-COX-2 in vitro. Las células LNCaP-COX-2 habían aumentado la secreción de la proteína endotelial vascular del factor de crecimiento (VEGF), sugiriendo que el angiogenesis inducido por COX-2 estimula crecimiento del tumor in vivo. CONCLUSIÓN: Estos datos demuestran que COX-2 contribuye a la progresión del cáncer de próstata y sugieren que medien este efecto, en parte, con VEGF creciente

Uso de redes neuronales artificiales en el estacionamiento clínico del cáncer de próstata: implicaciones para la próstata brachytherapy.

Gamito EJ, NN de piedra, Batuello JT, y otros.

Tecnología Urol. El 2000 de junio; 6(2):60-3.

PROPÓSITO: Este comentario describe dos estudios para evaluar las redes neuronales artificiales (ANNs) en el estacionamiento del cáncer de próstata. En el primer estudio, un anuncio fue entrenado para identificar a enfermos de cáncer de la próstata en poco arriesgado de la extensión del ganglio linfático (LNS). El segundo estudio evaluó un anuncio para predecir la penetración capsular (CP) en hombres con el cáncer de próstata clínico localizado. Una evaluación exacta de la situación del ganglio linfático ayudará a identificar a esos pacientes brachytherapy en quienes lymphadenectomy pueda ser evitado. La predicción exacta del CP puede ayudar a determinar la conveniencia de brachytherapy como opción del tratamiento. MATERIALES Y MÉTODOS: Un anuncio para predecir LNS fue entrenado y probado usando una base de datos a partir de una institución (n = 4.133) y validado usando dos bases de datos (n = 330 y n = 227) de diversas instituciones. Las variables clínicas usadas eran etapa clínica (cTNM), suma de Gleason, y la concentración próstata-específica del antígeno (PSA). El anuncio para predecir el CP fue entrenado y validado con datos de una sola institución (n = 409). Las variables usadas eran edad, raza, velocidad del PSA, del PSA, suma de Gleason, y cTNM. RESULTADOS: El anuncio de LNS podía clasifica el 76%, el 75%, y el 30% de los pacientes en cada base de datos como estando en poco arriesgado de LNS con la exactitud del 98%. El anuncio del CP identificó correctamente el CP en 25 (el 84%) de pacientes y produjo 5 predicciones del falso negativo (del 16%). CONCLUSIONES: Estos resultados preliminares sugieren que ANNs pueda ser útil en cáncer de próstata del estacionamiento. Si ANNs suficientemente exacto puede ser desarrollado y ser probado, tienen el potencial para aumentar la exactitud del estacionamiento clínico y para mejorar así decisiones del tratamiento

Baje el riesgo de cáncer de próstata en hombres con los niveles elevados del licopeno del plasma: resultados de un análisis anticipado.

Gann pH, mA J, Giovannucci E, y otros.

Cáncer Res. 15 de marzo 1999; 59(6):1225-30.

El consumo dietético del licopeno del carotenoide (sobre todo de productos del tomate) se ha asociado a un más poco arriesgado del cáncer de próstata. Evidencie relacionar otros carotenoides, tocoferoles, y el retinol al riesgo de cáncer de próstata ha sido ambiguo. Este estudio anticipado fue diseñado para examinar la relación entre las concentraciones del plasma de varios antioxidantes importantes y el riesgo de cáncer de próstata. Condujimos un estudio jerarquizado del caso-control usando las muestras del plasma obtenidas en 1982 de los hombres sanos alistados en el estudio de la salud de los médicos, un ensayo seleccionado al azar, placebo-controlado de aspirin y betacaroteno. Sujeta a los 578 hombres incluidos que desarrollaron el cáncer de próstata en el plazo de 13 años de continuación y 1294 envejecen y situación-hechos juego los controles que fuman. Cuantificamos los cinco picos principales del carotenoide del plasma (alfa y betacaroteno, beta-criptoxantina, luteína, y licopeno) más alfa y gamma-tocoferol y retinol usando la cromatografía líquida de alto rendimiento. Los resultados para el betacaroteno del plasma se divulgan por separado. Los ratios de las probabilidades (ORs), los intervalos de confianza del 95% (Cls), y el picosegundo para la tendencia eran calculados para cada quintile del antioxidante del plasma usando los modelos de regresión logísticos que permitieron el ajuste de factores de confusión y de la valoración potenciales de la modificación del efecto por la asignación al betacaroteno activo o al placebo en el ensayo. El licopeno era el único antioxidante encontrado en niveles malos perceptiblemente más bajos en casos que en controles hechos juego (P = 0,04 para todos los casos). El ORs para todos los cánceres de próstata disminuidos levemente con el aumento de quintile del licopeno del plasma (5to quintile O = 0,75, el 95% ci = 0.54-1.06; P, tendencia = 0,12); había una asociación inversa más fuerte para los cánceres de próstata agresivos (5to quintile O = 0,56, el 95% ci = 0.34-0.91; P, tendencia = 0,05). En el grupo del placebo, el licopeno del plasma era muy fuertemente relacionado a un riesgo de cáncer más bajo de próstata (5to quintile O = 0,40; P, tendencia = 0,006 para el cáncer agresivo), mientras que no había pruebas de una tendencia entre ésos asignados a los suplementos del betacaroteno. Sin embargo, en el grupo del betacaroteno, el riesgo de cáncer de próstata fue reducido en cada licopeno quintile en relación con hombres con licopeno y placebo bajos. El único la otra asociación notable era un riesgo reducido de cáncer agresivo con niveles más altos del alfa-tocoferol que no era estadístico significativo. No se confundió ningunas de las asociaciones para el licopeno por edad, fumar, el índice de masa corporal, el ejercicio, el alcohol, el uso del multivitamin, o el nivel de colesterol total del plasma. Estos resultados concurren con un análisis dietético anticipado reciente, que identificó el licopeno como el carotenoide con la relación inversa más clara al desarrollo del cáncer de próstata. La asociación inversa era particularmente evidente para el cáncer agresivo y para los hombres que no consumían suplementos del betacaroteno. Para los hombres con licopeno bajo, los suplementos del betacaroteno fueron asociados a las reducciones del riesgo comparables a ésas observadas con alto licopeno. Estos datos proporcionan otras pruebas que el consumo creciente de productos del tomate y de otras comidas licopeno-que contenían pudo reducir el acontecimiento o la progresión del cáncer de próstata

El grado de la implicación de la biopsia como calculador independiente de la extensión extraprostatic y de la situación quirúrgica del margen en cáncer de próstata poco arriesgado: implicaciones para la selección del tratamiento.

Gao X, Mohideen N, Flanigan RC, y otros.

J Urol. DEC 2000; 164(6):1982-6.

PROPÓSITO: Identificamos a calculadores de la extensión extraprostatic y de márgenes quirúrgicos positivos en pacientes con el cáncer de próstata poco arriesgado (antígeno específico de la próstata [PSA] 10 ng. /ml. o menos, cuenta 7 de Gleason de la biopsia o menos y etapa clínica T1c-2b). MATERIALES Y MÉTODOS: De agosto de 1997 a enero de 1999, 143 pacientes previamente no tratados experimentaron la prostatectomía retropubic radical para el cáncer de próstata clínico localizado. Un total de 62 pacientes eran poco arriesgados, con ng. /ml del PSA 10. o menos, la cuenta 7 o menos de Gleason de la biopsia y la etapa clínica T1c-2b, y tenían biopsia del sextante con la evaluación patológica separada de los corazones de cada sextante. El PSA, la etapa clínica, la cuenta de Gleason de la biopsia, el porcentaje medio del cáncer en el espécimen entero de la biopsia, el porcentaje máximo del cáncer en la base más implicada, el número de corazones implicados y el bilaterality fueron evaluados para la asociación con la extensión extraprostatic, la implicación de la vesícula seminal y los márgenes quirúrgicos positivos. RESULTADOS: De los 62 pacientes 13 (el 21%) tenía la extensión extraprostatic, 6 (el 10%) márgenes positivos de la implicación de la vesícula seminal y 20 (el 32%) quirúrgicos. El porcentaje medio mayor el de 10% y el porcentaje máximo mayor el de 25% fueron asociados a la extensión extraprostatic (p = 0,01 y 0,004, respectivamente). El porcentaje medio mayor el de 10%, el porcentaje máximo mayor de 25%, más de 2 corazones implicados y bilaterality fueron asociados a los márgenes quirúrgicos positivos (p = 0,007, 0,01, 0,002 y 0,03, respectivamente). En análisis multivariante el porcentaje máximo seguía siendo el único calculador independiente de la extensión extraprostatic (p = 0,03), y el número de corazones implicó seguía siendo un calculador independiente de márgenes quirúrgicos positivos (p = 0,01). Haga una biopsia la cuenta de Gleason, el PSA y la etapa clínica no correlacionaron con la extensión extraprostatic o los márgenes quirúrgicos positivos en esta población de pacientes. CONCLUSIONES: En cáncer de próstata poco arriesgado el grado de la implicación de la biopsia correlaciona perceptiblemente con el riesgo de extensión extraprostatic y de márgenes quirúrgicos positivos. La información de la biopsia debe ser considerada al seleccionar y modificando modalidades del tratamiento

Las células prostáticas humanas del carcinoma producen un aumento en la síntesis de interleukin-6 por los osteoblasts humanos.

García-Moreno C, Méndez-Davila C, de La PC, y otros.

Próstata. 1 de marzo 2002; 50(4):241-6.

FONDO: El objetivo de este trabajo era evaluar el efecto producido por medio condicionado de cultura prostática humana de la célula del carcinoma (PC-3) sobre síntesis humana del interleukin 6 del osteoblast (AVELLANADOR) (IL-6). MÉTODOS: Las células PC-3 fueron cultivadas en el medio del F12K del jamón con el suero fetal del becerro del 10% (FCS) hasta confluencia. El medio fue cambiado por Dulbecco modificó el medio de Eagle (DMEM) /F12K (1: 1) con 0,1% albúminas del suero vacuno. Las células fueron cultivadas para 24 horas, y el medio (PC-3-CM) fue recogido. Los avellanadores fueron cultivados hasta confluencia, y después de 48 horas sin el FCS, el medio fue quitado y PC-3-CM fue añadido a los pozos. Después de 24 horas, el sobrenadante fue recogido para la determinación de IL-6. En otro experimento, los avellanadores fueron cultivados hasta confluencia en placas de Petri, y después de 48 horas sin FCS, PC-3-CM o DMEM/F12K (1: 1) fue añadido. Después de diversos periodos de tiempo, el medio fue quitado, y el ARN del total fue extraído. IL-6 mRNA fue cuantificado usando la reacción en cadena reversa de polimerasa de la transcripción. RESULTADOS: PC-3-CM aumentó perceptiblemente la secreción IL-6 en supernatants de la cultura del AVELLANADOR (entre el 1.812% y el 372%, dependiendo de la línea osteoblastic) en cuanto a los avellanadores cultivados en DMEM/F12K. PC-3-CM también produjo un aumento en niveles de IL-6 mRNA en avellanadores. CONCLUSIONES: Las células del carcinoma de la próstata (PC-3) producen un factor o los factores que aumenten la síntesis y el lanzamiento de IL-6, un activador sabido de la resorción del hueso

El papel potencial del licopeno para la salud humana.

Gerster H.

J Coll Nutr. El 1997 de abril; 16(2):109-26.

El licopeno es uno de los carotenoides principales en dietas occidentales y se encuentra casi exclusivamente en tomates y productos del tomate. Explica el cerca de 50% de carotenoides en suero humano. Entre los carotenoides dietéticos comunes el licopeno tiene el oxígeno más alto de la camiseta que apaga capacidad in vitro. Otras características excepcionales son su alta concentración en testículos, glándula suprarrenal y próstata. En contraste con otros carotenoides sus valores del suero no son reducidos regularmente por fumar o el consumo del alcohol sino aumentando edad. Las relaciones inversas notables entre la toma del licopeno o los valores y riesgo del suero se han observado particularmente para los cánceres de la próstata, páncreas y hasta cierto punto del estómago. En algunos de estudios el licopeno era el único carotenoide asociado a la reducción del riesgo. Su papel en la reducción del riesgo de cáncer todavía necesita ser aclarado. Los pacientes con la infección VIH, enfermedades inflamatorias e hiperlipidemia con y sin el tratamiento de la disminución de lípidos pudieron haber agotado concentraciones del suero del licopeno. Antes de emprender ensayos humanos en grande la distribución del licopeno y sus funciones biológicas necesite ser evaluado más a fondo

Salve cryotherapy usando un sistema basado argón para el cáncer de próstata localmente periódico después de radioterapia: la experiencia de Columbia.

Ghafar mA, Johnson CW, De La TA, y otros.

J Urol. El 2001 de oct; 166(4):1333-7.

PROPÓSITO: La ablación de Cryosurgical de la próstata se ha divulgado como tratamiento potencial para el cáncer de próstata clínico localizado radiorresistente. Divulgamos nuestra experiencia con la seguridad y la eficacia del cryosurgery del salvamento usando el sistema basado argón de CRYOCare (Endocare, Inc, Irvine, California). MATERIALES Y MÉTODOS: Entre octubre de 1997 y septiembre de 2000, 38 hombres con una edad media de 71,9 años experimentaron el cryosurgery del salvamento para el cáncer de próstata periódico después de que la radioterapia fallara. Todos los pacientes hicieron la repetición bioquímica de la enfermedad, definir como aumento en el antígeno específico de la próstata (PSA) de mayor de 0,3 ng. /ml. sobre el nadir del PSA de la posts-radiación. La biopsia de la próstata era posteriormente positiva para el cáncer. La exploración del hueso de Pre-cryosurgery no demostró ninguna prueba de la enfermedad metastática. Además, estos pacientes recibieron 3 meses de la terapia neoadjuvant de la privación del andrógeno antes de cryotherapy. RESULTADOS: El nadir del PSA era 0,1 o menos, 1 o menos y mayor de 1 ng. /ml. en 31 (81,5%), 5 (13,2%) y 2 (5,3%) pacientes, respectivamente. La supervivencia repetición-libre bioquímica calculada de las curvas de Kaplan-Meier era el 86% en 1 año y el 74% en 2 años. Las complicaciones divulgadas incluyeron dolor rectal en 39,5% de casos, la infección de vías urinarias en 2,6%, la incontinencia en 7,9%, la hematuria en 7,9% y el edema escrotal en 10,5%. El índice de fístula rectouretral, de mudar uretral y de retención urinaria era el 0%. CONCLUSIONES: Nuestro estudio apoya el cryosurgery de la próstata como tratamiento seguro y de manera efectiva en los pacientes en quienes la radioterapia falla. Usando CRYOCare la máquina dio lugar a una disminución marcada de complicaciones

El ácido araquidónico estimula crecimiento de la célula cancerosa de la próstata: papel crítico de la lipooxigenasa 5.

Ghosh J, CE de Myers.

Bioquímica Biophys Res Commun. 18 de junio 1997; 235(2):418-23.

El ácido araquidónico (5,8,11,14-eicosatetraenoic ácido), miembro de los ácidos grasos poliinsaturados omega-6, fue encontrado para ser un estimulador eficaz del crecimiento humano de la célula cancerosa de la próstata in vitro en las concentraciones micromolar. El bloqueo selectivo de los diversos caminos metabólicos del ácido araquidónico (e.g ibuprofen para el cyclooxygenase, SKF-525A para el citocromo P-450, baicalein y BHPP para la lipooxigenasa 12, AA861 y MK886 para la lipooxigenasa 5, etc.) reveló que el efecto estimulante del crecimiento del ácido araquidónico es inhibido por los 5 inhibidores específicos de la lipooxigenasa, AA861 y MK886, pero no por otros. La adición de los productos del eicosatetraenoid de la lipooxigenasa 5 (5-HETEs) mostró el estímulo del crecimiento de la célula cancerosa de la próstata similar al del ácido araquidónico, mientras que los leukotrienes eran ineficaces. Por otra parte, las 5 series de eicosatetraenoids podían invertir el efecto inhibitorio del crecimiento de MK886. Finalmente, las células cancerosas de la próstata alimentadas con el ácido araquidónico mostraron un aumento espectacular en la producción de 5-HETEs cuál es bloqueado con eficacia por MK886. Estas observaciones experimentales sugieren que el ácido araquidónico necesite ser metabolizado con el camino de la lipooxigenasa 5 para producir la serie 5-HETE de eicosatetraenoids para sus efectos estimulantes del crecimiento sobre las células cancerosas humanas de la próstata

Inhibición del apoptosis masivo de los disparadores de la lipooxigenasa del araquidonato 5 en células cancerosas humanas de la próstata.

Ghosh J, CE de Myers.

Proc Acad nacional Sci los E.E.U.U. 27 de octubre 1998; 95(22):13182-7.

Las dietas altas en grasa se asocian a un riesgo creciente de cáncer de próstata, aunque el mecanismo molecular sea todavía desconocido. Hemos divulgado previamente ese ácido araquidónico, un ácido graso omega-6 común en la dieta occidental, estimulamos la proliferación de las células cancerosas de la próstata con la producción del metabilito de la lipooxigenasa 5, 5-HETE (ácido 5-hydroxyeicosatetraenoic). Ahora mostramos que 5-HETE es también un factor potente de la supervivencia para las células cancerosas humanas de la próstata. Estas células constitutivo producen 5-HETE en medio sin suero sin estímulo añadido. El araquidonato exógeno aumenta marcado la producción de 5-HETE. La inhibición de la lipooxigenasa 5 por MK886 bloquea totalmente la producción 5-HETE e induce apoptosis masivo en hormona-responsivo (LNCaP) y - (PC3) las células cancerosas humanas no sensibles de la próstata. Esta muerte celular es muy rápida: las células tratadas con MK886 mostraron la transición mitocondrial de la permeabilidad entre el minuto 30 y 60, la externalización de la fosfatidilserina en el plazo de 2 horas, y la degradación de la DNA a las subunidades nucleosomal que comenzaban dentro de 2-4 hora posttreatment. La muerte celular fue bloqueada con eficacia por el antioxidante del tiol, N-acetilo-L-cisteína, pero no por el andrógeno, un factor potente de la supervivencia para las células cancerosas de la próstata. El Apoptosis era específico para la muerte celular lipooxigenasa-programada 5 no fue observado con los inhibidores de la lipooxigenasa 12, del cyclooxygenase, o de los caminos del citocromo P450 del metabolismo del ácido araquidónico. 5-HETE exógeno protege estas células contra el apoptosis inducido por 5 inhibidores de la lipooxigenasa, confirmando un papel crítico de la actividad de la lipooxigenasa 5 en la supervivencia de estas células. Estos hallazgos proporcionan un mecanismo molecular posible por el cual la grasa dietética pueda influenciar la progresión del cáncer de próstata

Metabolismo del ácido araquidónico y cáncer de la próstata.

Ghosh J, CE de Myers, JR.

Nutrición. El 1998 de enero; 14(1):48-9.

Un análisis de concepto de la capacitación.

Gibson CH.

Adv Nurs de J. El 1991 de marcha; 16(3):354-61.

En este papel, un análisis de concepto objetivo fue emprendido para examinar las cualidades, las características y las aplicaciones del concepto de capacitación. Un comentario de la literatura y los referentes empíricos seleccionados indicaron que la capacitación es un concepto complejo y multidimensional. Dentro de un contexto del oficio de enfermera, la capacitación se puede conceptuar como compuesto (a) de las cualidades que se relacionan con el cliente, (b) las cualidades que se relacionan con la enfermera, y (c) atribuye que pertenece al cliente y a la enfermera. En sentido amplio, la capacitación es un proceso de ayudar a gente afirmar control sobre los factores que afectan a sus vidas. Este proceso abarca la responsabilidad individual en atención sanitaria y las responsabilidades institucionales, de organización o sociales más amplias en permitir a gente asumir la responsabilidad de su propia salud. Los antecedentes a y las consecuencias de la capacitación, de una perspectiva del oficio de enfermera, se presentan. Para adoptar verdad un modelo de la capacitación en el oficio de enfermera, un cambio radical del paradigma es necesario. La conclusión final es que este concepto tiene gran utilidad para la práctica, la educación, la administración y la investigación de cuidado

La extensión extracapsular que predecía del cáncer de próstata en hombres trató con la prostatectomía radical: los resultados de los resultados sobre la base de la población del cáncer de próstata estudian.

Gilliland FD, RM de Hoffman, Hamilton A, y otros.

J Urol. El 1999 de oct; 162(4):1341-5.

PROPÓSITO: Investigamos si la información clínica disponible en práctica de la comunidad podría predecir rutinario la extensión extracapsular del cáncer de próstata clínico localizado en los hombres que experimentaban la prostatectomía radical. MATERIALES Y MÉTODOS: Examinamos resultados del cáncer de próstata en una muestra sobre la base de la población de 3.826 pacientes con el cáncer de próstata primario en 6 regiones de los Estados Unidos cubiertos por el programa de la vigilancia, de la epidemiología, y de los resultados finales. La regresión logística estratificada y cargada fue utilizada para identificar calculadores de y las probabilidades para la extensión extracapsular de los tumores clínico localizados tratados con la prostatectomía radical. RESULTADOS: El casi 47% de hombres que experimentaban la prostatectomía radical tenían extensión extraprostatic. Los calculadores más fuertes eran el antígeno específico elevado de la próstata (PSA) mayor de 20 contra menos de 4 ng. /ml. (ratio 5,88 de las probabilidades, intervalo de confianza del 95% 2,90 a 11,15), cuenta de Gleason mayor de 8 contra menos de 6 (1,73, 1,04 a 2,87) y edad mayor de 70 contra menos de 50 años (1,91, 0,98 a 3,70). La pertenencia étnica y la región no fueron asociadas a riesgo creciente de extensión extraprostatic. Un ábaco desarrollado de nuestro modelo predice la extensión extracapsular que se extiende a partir de la 24% en años más jovenes de los hombres de 50 con el PSA menos de 4 ng. /ml. y una cuenta de Gleason de menos de 7 al 85% en esos 70 años o más viejo con mayor de 20 ng. /ml del PSA. y una cuenta de Gleason de 8 o más. Si la prostatectomía fuera limitada a los pacientes con la probabilidad menos de 60% de la extensión extraprostatic basada en el ábaco, el 95% de ésos con los cánceres confinados órgano experimentarían cirugía definitiva y el 18% de ésos con la extensión extracapsular serían ahorrados la morbosidad de la cirugía. CONCLUSIONES: En un análisis sobre la base de la población de los modelos PSA de la práctica del cáncer de próstata, la cuenta y la edad de Gleason son clínico calculadores útiles de la extensión extracapsular. Aunque la extensión extracapsular pueda ser un calculador imperfecto de los resultados del cáncer, nuestro ábaco proporciona probabilidades más realistas para la extensión extracapsular que ésos basados en serie institucional

Toma de carotenoides y del retinol en relación con el riesgo de cáncer de próstata.

Giovannucci E, Ascherio A, Rimm EB, y otros.

Cáncer nacional Inst de J. 6 de diciembre 1995; 87(23):1767-76.

FONDO: Varios estudios humanos han observado una asociación directa entre la toma del retinol (vitamina A) y la arriesgan de cáncer de próstata; otros estudios han encontrado una asociación inversa o ninguna asociación de la toma del betacaroteno (la provitamina principal A) con el riesgo de cáncer de próstata. Los datos con respecto a los carotenoides con excepción del betacaroteno en relación con riesgo de cáncer de próstata son escasos. PROPÓSITO: Concluimos un estudio ficticio anticipado para examinar la relación entre la toma de diversos carotenoides, retinol, las frutas, y las verduras y el riesgo de cáncer de próstata. MÉTODOS: Usando respuestas a un cuestionario validado, semiquantitativo de la comida-frecuencia enviado a los participantes en el estudio complementario de los profesionales de salud en 1986, evaluamos la ingestión dietética por un período de un año para una cohorte de 47.894 temas elegibles inicialmente libremente de cáncer diagnosticado. Los cuestionarios de la continuación fueron enviados a la cohorte entera en 1988, a 1990, y a 1992. Calculábamos el riesgo relativo (RR) para cada uno de las categorías superiores de toma de una comida o de un alimento específica dividiendo el índice de incidencia de cáncer de próstata entre hombres en cada uno de estas categorías por la tarifa entre hombres en el nivel más bajo de la toma. Todos los valores de P resultaron de pruebas bilaterales. RESULTADOS: Entre 1986 y 1992, 812 nuevos casos de cáncer de próstata, incluyendo 773 casos de la no-etapa A1, fueron documentados. Las tomas de los carotenoides betacaroteno, alfa-caroteno, luteína, y beta-criptoxantina no fueron asociadas al riesgo de cáncer de próstata de la no-etapa A1; solamente la toma del licopeno fue relacionada con más poco arriesgado (la edad y energía-ajustó RR = 0,79; intervalo de confianza del 95% [ci] = 0.64-0.99 para el alto contra bajo quintile de la toma; P para la tendencia = .04). De 46 verduras y frutas o los productos relacionados, cuatro fueron asociados perceptiblemente a un riesgo de cáncer más bajo de próstata; de los cuatro--salsa de tomate (P para la tendencia = .001), tomates (P para la tendencia = .03), y pizza (P para la tendencia = .05), pero no fresas--eran las fuentes primarias de licopeno. La toma combinada de tomates, de la salsa de tomate, del jugo de tomate, y de la pizza (que explicó el 82% de toma del licopeno) fue asociada inverso al riesgo de cáncer de próstata (multivariante RR = 0,65; El 95% ci = 0.44-0.95, para la frecuencia del consumo mayor de 10 contra menos de 1,5 porciones por semana; P para la tendencia = .01) y avanzado (etapas C y D) cánceres de próstata (multivariantes RR = 0,47; El 95% CI = 0.22-1.00; P para la tendencia = .03). No se observó ninguna asociación constante para el retinol dietético y el riesgo de cáncer de próstata. CONCLUSIONES: Estos hallazgos sugieren que la toma del licopeno o de otros compuestos en tomates pueda reducir riesgo de cáncer de próstata, pero otros carotenoides medidos están sin relación arriesgar. IMPLICACIONES: Nuestros hallazgos apoyan recomendaciones de aumentar el consumo de la verdura y de la fruta para reducir incidencia del cáncer sino para sugerir que las comidas tomate-basadas pueden ser especialmente beneficiosas mirando riesgo de cáncer de próstata

Toma del calcio y de la fructosa en relación con el riesgo de cáncer de próstata.

Giovannucci E, Rimm EB, Wolk A, y otros.

Cáncer Res. 1 de febrero 1998; 58(3):442-7.

El laboratorio y los datos clínicos indican un efecto antitumores de 1,25 (OH) 2 vitaminas D (1,25 (OH) 2.o) sobre cáncer de próstata. La toma de alto grado de calcio suprime la formación de 1,25 (OH) 2.a partir del 25 (OH) D, de tal modo disminuyendo los 1,25 (OH) 2.os niveles. La ingestión de la fructosa reduce el fosfato del plasma transitorio, y el hypophosphatemia estimula 1,25 (OH) 2.as producciones. Condujimos así un estudio anticipado entre 47.781 hombres del estudio complementario de los profesionales de salud libre de cáncer en 1986 de examinar si la toma del calcio y de la fructosa influenció el riesgo de cáncer de próstata. Entre 1986 y 1994, 1369 no-etapas A1 y 423 casos (extraprostatic) avanzados de cáncer de próstata fueron diagnosticadas. Un consumo más alto de calcio fue relacionado con el cáncer de próstata avanzado [riesgo relativo multivariante (RR), 2,97; intervalo de confianza del 95% (ci), 1.61-5.50 para las tomas > o = 2000 mg/día contra < 500 mg/día; P, tendencia, 0,002] y cáncer de próstata metastático (RR, 4,57; Ci, 1.88-11.1; P, la tendencia, 70 contra 5 contra < o = “1" porción por día), y esta asociación fueron explicados por la toma de la fructosa. las fuentes de la No-fruta de fructosa predijeron semejantemente más poco arriesgado del cáncer de próstata avanzado. Una asociación positiva moderada entre el consumo de grasa energía-ajustado y el cáncer de próstata avanzado fue atenuada y no más estadístico significativo cuando estaba controlada para el calcio y la fructosa. Nuestros hallazgos proporcionan las pruebas indirectas para una influencia protectora de los 2.os niveles del alto 1,25 (OH) en cáncer de próstata y apoyan el consumo de la fruta y la evitación crecientes de la toma de alto grado de calcio para reducir el riesgo de cáncer de próstata avanzado

Tomates, productos tomate-basados, licopeno, y cáncer: comentario de la literatura epidemiológica.

Giovannucci E.

Cáncer nacional Inst de J. 17 de febrero 1999; 91(4):317-31.

La literatura epidemiológica en la lengua inglesa con respecto a la toma de tomates y de productos tomate-basados y el nivel del licopeno de la sangre (un compuesto derivado predominante de los tomates) en relación con el riesgo de diversos cánceres fue revisada. Porque los datos son de estudios de observación, una relación del causa-efecto no se puede establecer definitivo. Sin embargo, la consistencia de los resultados a través de estudios numerosos en poblaciones diversas, para el caso-control y los estudios anticipados, y para las investigaciones dietético-basadas y sangre-basadas discute contra prejuicio o la confusión como la explicación para estos hallazgos. El licopeno puede explicar o contribuir a estas ventajas, pero esta posibilidad todavía no se prueba y no requiere estudio adicional. Numeroso otros compuestos potencialmente beneficiosos están presentes en tomates, y, concebible, las interacciones complejas entre componentes múltiples pueden contribuir a las propiedades anticáncer de tomates. El constantemente más poco arriesgado del cáncer para una variedad de sitios anatómicos que se asocia a un consumo más alto de tomates y de productos tomate-basados añade ayuda adicional para que las recomendaciones dietéticas actuales aumenten el consumo de la fruta y verdura

Un comentario de estudios epidemiológicos de tomates, del licopeno, y del cáncer de próstata.

Giovannucci E.

MED del Biol del Exp (Maywood). El 2002 de nov; 227(10):852-9.

El cáncer de próstata es el cáncer más común de hombres americanos. Las medidas evitables para esta malignidad no son establecidas. Entre compuestos naturales potencialmente beneficiosos es el licopeno del carotenoide, que se deriva en gran parte de productos tomate-basados. Los estudios epidemiológicos recientes han sugerido una ventaja potencial de este carotenoide contra el riesgo de cáncer de próstata, particularmente las formas más mortales de este cáncer. Cinco estudios apoyan una reducción del 30% a del 40% en el riesgo asociado al alto consumo del tomate o del licopeno, tres son constantes con una reducción del 30% en riesgo, pero los resultados no eran estadístico significativos, y siete no eran de apoyo de una asociación. El estudio dietético relevante más grande, un estudio anticipado en los profesionales de salud masculinos encontró que el consumo de dos a cuatro porciones de salsa de tomate por semana fue asociado alrededor de a una reducción del riesgo del 35% del cáncer de próstata total y a una reducción del 50% del cáncer de próstata (extraprostatic) avanzado. La salsa de tomate era el calculador con mucho más fuerte de los niveles del licopeno del plasma en este estudio. En el estudio plasma-basado más grande, las reducciones muy similares del riesgo fueron observadas para el total y el cáncer de próstata avanzado para el más alto contra lo más bajo posible quintile del licopeno. Otro estudia, sobre todo los estudios dietéticos del caso-control, no ha estado como de apoyo de esta hipótesis. Las razones de estas inconsistencias son confusas, pero en tres de los siete estudios nulos, el consumo del tomate o el nivel del licopeno del suero pudo haber sido demasiado bajo observar un efecto. Porque la concentración y la biodisponibilidad del licopeno varían grandemente a través de los diversos alimentos, los cuestionarios dietéticos varían marcado en su utilidad de estimar la variación verdadera en concentraciones del licopeno del tejido a través de individuos. Para optimizar la interpretación de los hallazgos futuros, la utilidad del cuestionario para medir niveles del licopeno en una población debe ser evaluada directamente. Aunque sean no definitivos, los datos disponibles sugieran que el consumo creciente de tomates y de productos tomate-basados pueda ser prudente

Un estudio anticipado de los productos del tomate, del licopeno, y del riesgo de cáncer de próstata.

Giovannucci E, Rimm EB, Liu Y, y otros.

Cáncer nacional Inst de J. 6 de marzo 2002; 94(5):391-8.

FONDO: Un ciertos datos, incluyendo nuestros hallazgos del estudio complementario de los profesionales de salud (HPFS) a partir de 1986 hasta el 31 de enero de 1992, sugieren esa toma frecuente de los productos del tomate o el licopeno, un carotenoide de los tomates, se asocia al riesgo reducido de cáncer de próstata. Totales, sin embargo, los datos son poco concluyentes. Evaluamos datos adicionales del HPFS para determinar si persistiría la asociación. MÉTODOS: Comprobamos casos del cáncer de próstata a partir de 1986 hasta el 31 de enero de 1998, entre 47 365 participantes de HPFS que terminaron los cuestionarios dietéticos en 1986, 1990, y 1994. Utilizamos la regresión logística reunida para computar los riesgos relativos multivariantes (RR) y los intervalos de confianza del 95% (CIs). Todas las pruebas estadísticas eran bilaterales. RESULTADOS: A partir de 1986 hasta el 31 de enero de 1998, 2481 hombres en el estudio desarrollaron el cáncer de próstata. Los resultados para el período confirmaron a partir de 1992 a 1998 nuestros hallazgos anteriores---esa toma frecuente del tomate o del licopeno fue asociada a un riesgo reducido de cáncer de próstata. Semejantemente, para el período entero de 1986 hasta el 1998, usando la media acumulativa de los tres cuestionarios dietéticos, la toma del licopeno fue asociada al riesgo reducido del cáncer de próstata (RR para el alto contra quintiles bajos = 0,84; El 95% ci = 0,73 a 0,96; P (tendencia) =.003); la toma de la salsa de tomate, la fuente primaria de licopeno bioavailable, fue asociada a una reducción incluso mayor en el riesgo de cáncer de próstata (RR para 2+ las porciones/semana contra

Efecto combinado del terazosin y del finasteride sobre apoptosis, la proliferación de célula, y la expresión factor-beta de transformación del crecimiento en hiperplasia prostática benigna.

Despegue del Glassman, Chon JK, Borkowski A, y otros.

Próstata. 1 de enero 2001; 46(1):45-51.

FONDO: El tratamiento médico de la hiperplasia prostática benigna (BPH) apunta el alivio de síntomas causando la relajación del músculo liso prostático con el bloqueo adrenérgico alpha1, o la contracción de la glándula con los inhibidores 5alpha-reductase. Demostramos recientemente que alpha1-blockers, tales como terazosin, inducen apoptosis en células prostáticas. En este estudio, examinamos el efecto combinado del finasteride y del terazosin sobre el índice de apoptosis y la proliferación celular para investigar su sinergia potencial en el nivel celular. MÉTODOS: Los especímenes de la próstata fueron obtenidos de los hombres que fueron tratados con finasteride (n = 24), terazosin (n = 42), o terapia de la combinación (n = 10) por los plazos diversos (1 semana a 36 meses) para el alivio de los síntomas de BPH. Los índices proliferativos y apoptotic de las poblaciones prostáticas stromal y epiteliales de la célula eran resueltos. Los anticuerpos contra TGF-beta1 y TbetaRII fueron utilizados para examinar el immunoreactivity de TGF-beta1 y de TbetaRII, respectivamente, en todas las secciones del tejido de la próstata. RESULTADOS: El índice apoptotic en ambas poblaciones de la célula de la próstata era perceptiblemente más alto siguiendo el tratamiento de la combinación comparado al terazosin o al finasteride solamente. No había cambios significativos en el índice de proliferación celular con ningún tratamiento. Además, había un aumento significativo en la expresión TGF-beta1 en las próstatas de los pacientes tratados con terapia del terazosin o de la combinación, mientras que no había cambio en la expresión de TbetaRII. CONCLUSIONES: Estos resultados apoyan el concepto que la inducción del apoptosis de la próstata es un mecanismo molecular potencial que es la base del efecto de la combinación del bloqueo alpha1 con los inhibidores 5alpha-reductase en el tratamiento eficaz de BPH. El upregulation de TGF-beta1 implica un papel de este ligand como determinante de la inducción del apoptosis en respuesta a alpha1-blockade o de la terapia del finasteride de los pacientes de BPH

La influencia del porcentaje de las biopsias de la aguja del preradiation con la adenocarcinoma y la dosis de radiación del total en la respuesta patológica de la adenocarcinoma desfavorable de la próstata.

Goldstein NS, Kestin LL, Vicini FA, y otros.

J Clin Pathol. El 2002 de junio; 117(6):927-34.

Estudiamos relaciones entre factores clinicopathologic en 78 pacientes con la adenocarcinoma desfavorable de la próstata tratada en un estudio de la radioterapia de la dosis-escalada (RT) usando especímenes pre- y de dieciocho meses de la biopsia del posts-RT del protocolo. Los factores Pre-RT analizados eran nivel del antígeno del suero (PSA), cuenta de Gleason, y porcentaje próstata-específicos de los corazones de la aguja con la adenocarcinoma; Los factores posts-RT eran porcentaje de los corazones de la aguja con la adenocarcinoma y cantidad de efecto de radiación sobre la adenocarcinoma. De 78 pacientes, 42 (el 54%) tenían adenocarcinoma residual en el espécimen de la biopsia posts-RT. Baje la dosis total del RT y la dosis por el implante y el mayor nivel del PSA del suero fue asociada a un porcentaje cada vez mayor de los corazones de la aguja con la adenocarcinoma residual posts-RT. Una dosis más baja del RT, un porcentaje cada vez mayor de los corazones de la aguja pre-RT con la adenocarcinoma, y un mayor nivel del PSA del suero fueron asociados a un porcentaje cada vez mayor de los corazones de la aguja posts-RT sin para moderar cuentas del efecto del RT en adenocarcinoma. El porcentaje malo de los corazones de la aguja pre-RT y posts-RT con la adenocarcinoma era mayor en pacientes con los especímenes de la biopsia posts-RT sin moderar efecto del RT. El porcentaje de los corazones de la aguja pre-RT con la adenocarcinoma (marcador sustituto del volumen de la adenocarcinoma), el nivel del PSA del suero, y la dosis del RT son los componentes claves en la relación de la respuesta a la dosis. La cuenta de Gleason y el volumen de la glándula no contribuyeron perceptiblemente a esta relación

Tratamiento del cáncer de próstata periódico temprano con el dihydroxyvitamin 1,25 D3 (calcitriol).

C gruesa, Stamey T, Hancock S, y otros.

J Urol. El 1998 de junio; 159(6):2035-9.

PROPÓSITO: Los datos experimentales y epidemiológicos sustanciales indican que el dihydroxyvitamin 1,25 D3 (calcitriol) tiene efectos antiproliferativos potentes sobre las células cancerosas humanas de la próstata. Realizamos una etiqueta abierta, ensayo experimental nonrandomized para determinar si la terapia del calcitriol es segura y eficaz para el cáncer de próstata periódico temprano. Nuestra hipótesis era que la terapia del calcitriol reduce el índice de subida del antígeno específico de la próstata (PSA) comparado con la tarifa del tratamiento previo. MATERIALES Y MÉTODOS: Después de que el tratamiento primario con la radiación o la repetición de la cirugía fuera indicado por los niveles de levantamiento del PSA del suero documentados en por lo menos 3 ocasiones. Siete temas terminaron 6 a 15 meses de la terapia del calcitriol, empezando por 0,5 microg. calcitriol diario y que aumenta lentamente a una dosis máxima del microg 2,5. diario dependiendo de respuestas calciuric y calcemic individuales. Cada tema sirvió como su propio control, comparando el índice de subida del PSA antes y después del tratamiento del calcitriol. RESULTADOS: Según lo determinado por análisis de regresión múltiple, el índice de subida del PSA durante contra antes de la terapia del calcitriol disminuida perceptiblemente en 6 de 7 pacientes, mientras que en el hombre restante una desaceleración en el índice de subida del PSA no alcanzó la significación estadística. Total el índice disminuido de subida del PSA era estadístico significativo (p = 0,02 pruebas de fila firmada de Wilcoxon). Dosifique el hypercalciuria dependiente limitó la terapia máxima del calcitriol dada (la gama 1,5 al microg 2,5. diario). CONCLUSIONES: Este estudio experimental proporciona pruebas preliminares que el calcitriol reduce con eficacia el índice de subida del PSA de casos selectos, aunque los efectos secundarios calciuric dependientes de la dosis limiten su utilidad clínica. El desarrollo de los análogos del calcitriol con efectos secundarios calcemic disminuidos es prometedor, puesto que tales análogos pueden ser aún más eficaces para tratar el cáncer de próstata

Lipoxygenase-5 overexpressed en adenocarcinoma de la próstata.

Gupta S, Srivastava M, Ahmad N, y otros.

Cáncer. 15 de febrero 2001; 91(4):737-43.

FONDO: Los estudios epidemiológicos sugieren que las poblaciones que consumen una gran cantidad de grasa dietética estén en mayor riesgo para el carcinoma de la próstata. El ácido araquidónico y su precursor, ácido linoleico, son ingredientes importantes de las grasas animales y de muchos aceites vegetales que se utilizan en las regiones donde está frecuente el carcinoma de la próstata. El metabolismo del ácido araquidónico por el camino del cyclooxygenase o el camino de la lipooxigenasa genera los eicosanoids, que se han implicado en la patogenesia de una variedad de enfermedades humanas, incluyendo cáncer, y ahora se creen para desempeñar papeles importantes en la promoción, la progresión, y la metástasis del tumor. Estudiando estos caminos en especímenes de pacientes con carcinoma de la próstata, los autores demostraron recientemente el énfasis excesivo de cyclooxygenase-2 en adenocarcinoma de la próstata. En el estudio actual, los autores divulgan el énfasis excesivo de lipoxygenase-5 (5-LO) en muestras de pacientes con la adenocarcinoma de la próstata. MÉTODOS: Empleando 22 par-hizo juego benigno y las muestras de tejido malas que fueron obtenidas de los mismos pacientes con carcinoma de la próstata, la expresión de 5-LO eran resueltas usando la reacción en cadena de la transcriptase-polimerasa, immunoblotting, e immunohistochemistry reversos y midiendo los niveles del ácido hydroxyeicosatetraenoic 5 (5-HETE) por radioinmunoanálisis. RESULTADOS: El nivel malo de 5-LO mRNA era mayor multiplicado por seis (P < 0,001) en el tejido malo comparado con el tejido benigno. El análisis del immunoblot demostró que, comparado con el tejido benigno, la proteína 5-LO overexpressed en 16 de 22 muestras examinadas y era el doblez 2,6 mayor (P < 0,001) en tejido malo. Los estudios Immunohistochemical fomentan la para arriba-regulación verificada 5-LO en el tejido malo que no estaba presente en tejido benigno. Los niveles de 5-HETE, que es un producto metabólico del ácido araquidónico, fueron encontrados para ser el doblez 2,2 mayores (P < 0,001) en el tejido del tumor malo comparado con el tejido benigno. CONCLUSIONES: Al conocimiento de los autores, éste es el primer in vivo estudio que muestra el énfasis excesivo de 5-LO en pacientes con carcinoma de la próstata. Este estudio sugiere que los inhibidores del camino del ácido araquidónico en general y los inhibidores selectivos 5-LO particularmente puedan ser útiles para la prevención o la terapia en pacientes con carcinoma de la próstata

El papel del C-péptido de ayuno del suero como calculador del riesgo cardiovascular se asoció al X-síndrome metabólico.

Haban P, Simoncic R, Zidekova E, y otros.

Med Sci Monit. El 2002 de marcha; 8(3): CR175-CR179.

FONDO: La resistencia a la insulina con los niveles crecientes de la insulina y del C-péptido es la base del X-síndrome metabólico, así que es razonable esperar que sean un buen calculador de los factores de riesgo cardiovasculares asociados. MATERIAL/METHODS: Un total de 29 pacientes (21 mujeres posmenopáusicas y 8 hombres) con el tipo - la diabetes 2 mellitus (duración mala 14,6 años, ci del 95% 11,9 a 17,3 años), todo más viejo de 50, fue estudiada para los vínculos posibles entre los niveles de ayuno del C-péptido del suero y otros factores de riesgo vasculares. El valor medio del C-péptido en el grupo era 0,627 nmol/l (ci del 95%: 0,464 a 0,789 nmol/l). RESULTADOS: Encontramos estadístico correlaciones significativas entre el C-péptido y los triacilgliceroles (TG; r=0.474; p=0.009), HDL-colesterol (lo contrario; r = -0,567; p = 0,001) y diversos ratios de la lipoproteína: índice atherogenic (= colesterol de total/HDL: r = 0,599; p = 0,0006) o TG/HDL (r = 0,587; p = 0,0008). C-péptido también correlacionado con el índice de masa corporal (BMI: r = 0,519; p= 0,004) y leptin (r = 0,492; p = 0,007). Después de que el coeficiente CpG (glycemia de ayuno del C-péptido x) fuera introducido, las correlaciones con las lipoproteínas llegaron a ser incluso más fuertes. CONCLUSIONES: Sugerimos que los niveles (de ayuno) elevados del C-péptido del suero constituyan a un marcador clínico importante de los riesgos cardiovasculares asociados al X-síndrome metabólico. Puede ser utilizado como herramienta eficaz para la detección temprana de pacientes diabéticos en el riesgo particular para las enfermedades cardiovasculares ateroscleróticas y necesitar medidas preventivas tempranas o el tratamiento agresivo

Volumen y ratio prostáticos del antígeno específico de la próstata libre-a-total en pacientes con el cáncer prostático o la hiperplasia prostática benigna.

Haese A, Graefen M, Noldus J, y otros.

J Urol. DEC 1997; 158(6):2188-92.

PROPÓSITO: Correlacionamos el volumen prostático con el ratio del antígeno específico de la próstata libre-a-total (PSA) en suero de pacientes con el cáncer prostático o la hiperplasia prostática benigna (BPH) para evaluar cómo el volumen prostático influencia el ratio. MATERIALES Y MÉTODOS: Evaluamos los sueros a partir de 395 pacientes (la edad media 65 años, se extiende 45 a 88) con el cáncer de próstata (239) o BPH (156) para el PSA total, el PSA libre y el ratio del PSA libre-a-total. Para la detección de PSA total y libre utilizamos un Immulite libre y análisis total del PSA. El volumen prostático fue determinado con sonografía transrectal. El volumen prostático en BPH y enfermos de cáncer de la próstata fue dividido en 10 ml. los grupos, y el ratio malo del PSA libre-a-total eran calculados para cada grupo de volumen y ambas enfermedades. Para el análisis estadístico las pruebas de Mann-Whitney U y de Kruskal-Wallis fueron realizadas además del cálculo de la sensibilidad y de la especificidad, y el operador del receptor curva para las próstatas 60 ml. o menos y mayor de 60 ml. RESULTADOS: Para los pacientes de BPH el ratio malo del PSA libre-a-total era 14,64 a 25,14% sin una estrecha relación al volumen prostático. En enfermos de cáncer de la próstata un aumento proporcional a partir el 8,45 a 19,37% en el ratio del PSA libre-a-total con el volumen fue encontrado. El análisis de Mann-Whitney U reveló diferencias significativas en cáncer de próstata contra BPH solamente en pacientes con las próstatas de 60 ml. o más pequeño (p = 0,0008 a 0,029). No se consideró ningunas diferencias significativas cuando cáncer de próstata y los pacientes de BPH con las próstatas de 60 ml más grandes. fueron comparados (p = 0,082 a 0,868). Kruskal-Wallis prueban la independencia confirmada del ratio del PSA libre-a-total del volumen prostático en pacientes de BPH (p = 0,285) solamente de la dependencia en los enfermos de cáncer de la próstata (p

Efectos del finasteride sobre factor de crecimiento endotelial vascular.

Haggstrom S, Torring N, Moller K, y otros.

Scand J Urol Nephrol. 2002; 36(3):182-7.

OBJETIVO: Finasteride se ha mostrado para reducir la sangría de la próstata en pacientes con la hiperplasia prostática benigna (BPH). Los mecanismos detrás de esto no se saben, sino que se ha sugerido que el finasteride reduce el sangrar inhibiendo angiogenesis en la próstata. Los estudios en animales han mostrado que la castración induce rápidamente la involución de la vasculatura de la próstata, y el crecimiento andrógeno-estimulado de la próstata puede ser dependiente del angiogenesis. El objetivo de este estudio era explorar la respuesta al finasteride en la vasculatura y la expresión del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), un factor regulador potente de angiogenesis en tejido humano de la próstata. MATERIAL Y MÉTODOS: Asignaron los pacientes con BPH aleatoriamente a 3 meses del tratamiento con el finasteride (5 mg/día) o el placebo antes de experimentar la resección transuretral de la próstata (TURP). La expresión del tejido VEGF de la próstata fue cuantificada por la mancha blanca /negra occidental y la densidad vascular determinada en el factor VIII immunostained secciones del tejido. Las concentraciones del suero de VEGF fueron medidas con técnica de ELISA. RESULTADOS: Los pacientes trataron con finasteride (n = 15) mostraron una disminución de la expresión del tejido VEGF de la próstata (165) comparada con los pacientes tratados del placebo (n = 13) (p < 0,05), pero la densidad vascular y los niveles del suero VEGF eran inafectados. CONCLUSIONES: Este estudio muestra que el tratamiento del finasteride disminuye la expresión de VEGF en la próstata humana

Una red neuronal predice la progresión para los hombres con la cuenta 3+4 del gleason contra 4+3 tumores después de prostatectomía radical.

Han M, PB de la nieve, Epstein JI, y otros.

Urología. 2000 20 de diciembre; 56(6):994-9.

OBJETIVOS: Para determinar la significación de las cuentas 3+4 de Gleason (GS3+4) contra 4+3 (GS4+3) en cuanto a la repetición bioquímica en un comentario retrospectivo de una serie de hombres con el cáncer de próstata clínico localizado que experimentó la prostatectomía retropubic radical (RRP) y desarrollar y probar una red neuronal artificial (anuncio) para predecir la repetición bioquímica después de la cirugía para este grupo de hombres que usan los datos patológicos y clínicos. MÉTODOS: A partir de 1982 a 1998, 600 hombres tenían enfermedad patológica de la cuenta 7 de Gleason sin la implicación del ganglio linfático o de la vesícula seminal. Analizábamos la libertad de la progresión bioquímica (del antígeno próstata-específico) después del RRP en 564 de estos hombres en base de su GS3+4 contra GS4+3 (situación de Gleason 7). El modelo proporcional de los peligros de $cox fue utilizado para determinar la importancia de la situación de Gleason 7 como calculador independiente de la progresión. Además, un anuncio fue desarrollado usando los sistemas aleatoriamente seleccionados del entrenamiento y de la validación para predecir la repetición bioquímica en 3 o 5 años. Diversos subconjuntos de la variable de entrada, con o sin la situación de Gleason 7, fueron comparados para la capacidad del anuncio de maximizar la predicción de la progresión. La regresión logística estándar fue utilizada concurrentemente en los mismos sistemas al azar de la población de pacientes para calcular riesgo de la progresión. RESULTADOS: Una ventaja repetición-libre significativa de la supervivencia fue encontrada en los hombres que experimentaron el RRP para GS3+4 comparado con ésos con la enfermedad GS4+3 (P

Nivel ácido de la fosfatasa del suero y repetición bioquímica después de la prostatectomía radical para los hombres con el cáncer de próstata clínico localizado.

Han M, Piantadosi S, Zahurak ml, y otros.

Urología. El 2001 de abril; 57(4):707-11.

OBJETIVOS: La fosfatasa ácida del suero (ACP) fue utilizada una vez como el marcador para el cáncer de próstata avanzado. Sin embargo, con el desarrollo de los análisis para el antígeno próstata-específico (PSA), un marcador más sensible y más específico del tumor, el uso del ACP ha disminuido. Investigamos el valor pronóstico del suero preoperativo ACP en el pronóstico que predecía para los hombres con el cáncer de próstata localizado después de la prostatectomía retropubic radical (RRP). MÉTODOS: De 2293 hombres tratados a partir de 1982 a 1998, 1681 hombres tenían una medida preoperativa del ACP usando un análisis enzimático. Analizábamos la libertad actuarial de la progresión bioquímica (PSA) después del RRP según niveles del ACP. Utilizamos la regresión logística multivariante y modelos proporcionales de los peligros para determinar el valor pronóstico independiente del nivel del ACP con respecto de la etapa patológica y de la repetición bioquímica. RESULTADOS: El ACP no era un calculador independiente del confinamiento del órgano o de la implicación del ganglio linfático en los modelos de regresión logísticos multivariantes usando variables preoperativas. Sin embargo, en los peligros proporcionales modele, ACP era un calculador independiente de la repetición del tumor después de RRP, y había una mejora estadístico significativa en la supervivencia repetición-libre bioquímica para los hombres con los niveles inferiores de ACP (P

Tiempos de duplicación próstata-específicos del antígeno del tratamiento previo: utilidad clínica de este calculador del comportamiento del cáncer de próstata.

Madejas GE, AL de Hanlon, Lee WR, y otros.

Biol Phys de la internacional J Radiat Oncol. 1 de febrero 1996; 34(3):549-53.

PROPÓSITO: La distribución de los tiempos de duplicación específicos del antígeno del tratamiento previo y de la próstata posttreatment (PSA) (PSADT) varía extensamente. Este informe examina el tratamiento previo PSADT como calculador independiente de la libertad bioquímica de la enfermedad (bNED) y describe la utilidad clínica de PSADT. MÉTODOS Y MATERIALES: Noventa y nueve pacientes con T1-3 NX, cáncer de próstata M-0 tratado entre febrero de 1989 y noviembre de 1993 tienen tratamiento previo PSADTs calculado a partir de tres o más niveles del PSA. La supervivencia sana bioquímica (del bNED) (el fracaso es PSA > o = 1,5 ngm/ml y levantamiento) es evaluada por el análisis multivariante de indicadores pronósticos comunes y de PSADT. RESULTADOS: el tiempo de duplicación Próstata-específico del antígeno (PSADT) es un calculador significativo de la supervivencia junto con dosis de radiación. Los pacientes con un tratamiento previo PSADT de < 12 meses muestran el fracaso del 50% por 18 meses, mientras que ésos con un PSADT que no esté aumentando fracaso de la demostración el solamente 3% en 3 años. CONCLUSIONES: el tiempo de duplicación Próstata-específico del antígeno (PSADT) es un calculador del resultado del bNED en cáncer de próstata. Observan a los pacientes con PSADT o = 5 años) en el 57% de pacientes, y esta punto final se puede considerar en la decisión para observar bastante que tratar. Después de fracaso del tratamiento, el PSADT se puede utilizar para determinar qué pacientes no necesitan la privación inmediata del andrógeno

Nadir próstata-específico Posttreatment del antígeno altamente profético de fracaso y de muerte distantes del cáncer de próstata.

AL de Hanlon, Diratzouian H, madejas GE.

Biol Phys de la internacional J Radiat Oncol. 1 de junio 2002; 53(2):297-303.

PROPÓSITO: Para ligar los perfiles bioquímicos posttreatment al fracaso distante y a la supervivencia causa-específica evaluando la relación entre el tiempo próstata-específico posttreatment del nadir del antígeno (PSA) y de duplicación del PSA (PSADT) a estas medidas del resultado. MÉTODOS Y MATERIALES: Trataron a un total de 615 hombres en el centro del cáncer de la caza del Fox entre abril de 1989 y diciembre de 1995 con la radioterapia conformal tridimensional sola (la dosis mediana 73 GY). La continuación mediana era 64 meses (gama 2-135). Los métodos de Kaplan-Meier fueron utilizados para estimar los índices de control bioquímico, de libertad de la metástasis distante (FDM), y de supervivencia causa-específica. Evaluaron los calculadores multivariantes del resultado usando análisis de regresión de manera gradual de $cox. RESULTADOS: Los análisis multivariantes demostraron que los calculadores del control bioquímico mejorado eran un nadir más bajo del PSA (p

Evaluación longitudinal anticipada de hombres con los niveles específicos del antígeno de la próstata inicial de 4,0 ng. /ml. o menos.

Harris CH, Dalkin BL, Martin E, y otros.

J Urol. 1997 mayo; 157(5):1740-3.

PROPÓSITO: Evaluamos los cambios longitudinales de tres años en niveles específicos del antígeno de la próstata serial del suero (PSA) en hombres con un PSA inicial de 4,0 ng. /ml. o menos y ninguna sospecha del cáncer de próstata. MATERIALES Y MÉTODOS: Un total de 760 hombres con un PSA inicial de 4,0 ng. /ml. o menos más un examen rectal digital normal o sospechoso y una biopsia benigna de la próstata fue alistada en un cada estudio de cuatro meses de la supervisión del PSA. RESULTADOS: De los 559 hombres con un PSA inicial de 2,0 ng. /ml. o menos solamente 3 (0,5%) tenía un PSA persistente anormal por 3 años y 1 cáncer (0,2%) fue detectada, y 48 hombres tenía una velocidad del PSA de 0,8 ng. /ml. por año o más en el año 1 pero solamente 1 (el 2%) tenía un coeficiente de incremento persistente (2,4 ng. /ml. por año) en 3 años. De los 201 hombres con un PSA de 2,1 a 4,0 ng. /ml. 85 tenían un PSA anormal pero solamente 37 (el 43%) cumplieron los criterios para la biopsia. Solamente 8 de 23 biopsias (el 35%) revelaron el cáncer. De los 201 hombres 24 tenía una velocidad del PSA de 0,8 ng. /ml. por año o más en el año 1 pero solamente 4 tenía persistencia por 3 años. Los 4 hombres tenían cáncer pero criterios del PSA los identificaron como en de alto riesgo. CONCLUSIONES: Hombres con un PSA de 2,0 ng. /ml. o menos están en poco arriesgado para un PSA anormal o el cáncer en el plazo de 3 años y la supervisión anual pueden no ser necesarios. Sin embargo, la supervisión anual es clínico útil en hombres con un PSA inicial de 2,1 a 4,0 ng. /ml. También, supervisión serial con la prueba del intervalo en los hombres cuyo PSA llega a ser mayor de 4,0 ng. /ml. es beneficioso en la identificación de un grupo de alto riesgo requerir biopsia. Finalmente, la velocidad del PSA no añadió más lejos a la detección del cáncer en esta población

Nivel de Prediagnostic de ácidos grasos en fosfolípidos del suero: ácidos grasos omega-3 y omega-6 y el riesgo de cáncer de próstata.

Harvei S, Bjerve KS, Tretli S, y otros.

Cáncer de la internacional J. 16 de mayo 1997; 71(4):545-51.

Los estudios ecológicos y del caso-control han demostrado una correlación positiva entre el consumo de grasa y el riesgo de cáncer de próstata. Dos estudios humanos recientes se han centrado en el ácido alfa-linolenic como factor de riesgo para el cáncer de próstata. Las experiencias con animales han mostrado que los ácidos grasos poliinsaturados dietéticos omega-6 han estimulado generalmente el desarrollo del tumor, mientras que los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 lo han disminuido. El objetivo de nuestro estudio era investigar la asociación entre estos ácidos grasos y el riesgo subsiguiente de cáncer de próstata. Donantes de sangre al banco de datos del suero de Jano en Noruega, que el cáncer de próstata desarrollado posterior, fue hecho juego a los donantes de sangre sin el cáncer de próstata (141 sistemas hechos juego); el nivel proporcional de ácidos grasos medidos antes de diagnosis en el suero de los donantes fue examinado. El riesgo de cáncer de próstata posterior era analizado por la regresión logística condicional. El riesgo cada vez mayor para el cáncer de próstata fue encontrado con el aumento de cuartilas del ácido palmitoléico, palmítico y alfa-linolenic. Una asociación inversa del riesgo fue encontrada con el aumento de niveles de ácido tetracosanoic, para los ratios de linoleico al ácido alfa-linolenic y de araquidónico al ácido eicosapentaenoic. No había asociación clara entre el efecto del riesgo de omega-3 total y los ácidos grasos totales omega-6. No había indicaciones de una relación entre los ácidos grasos y cánceres más agresivos. Nuestros resultados verifican hallazgos recientes de una asociación positiva entre el ácido alfa-linolenic y una asociación negativa entre el ratio de linoleico al ácido alfa-linolenic y el riesgo de cáncer de próstata

Descripción de mecanismos de la acción del licopeno.

Heber D, Lu QY.

MED del Biol del Exp (Maywood). El 2002 de nov; 227(10):920-3.

Las ingestiones dietéticas de tomates y de productos del tomate que contenían el licopeno se han mostrado para ser asociadas al riesgo disminuido de enfermedades crónicas tales como cáncer y de enfermedades cardiovasculares en estudios numerosos. Los niveles del suero y del licopeno del tejido también se han relacionado inverso con el riesgo de cánceres del pulmón y de próstata. El licopeno funciona como un antioxidante muy potente, y éste es claramente un mecanismo importante importante de la acción del licopeno. A este respecto, el licopeno puede atrapar el oxígeno de la camiseta y reducir mutagénesis en la prueba de Ames. Sin embargo, las pruebas están acumulando para otros mecanismos también. El licopeno en las concentraciones fisiológicas puede inhibir crecimiento de la célula cancerosa humana interfiriendo con la señalización del receptor del factor de crecimiento y la progresión del ciclo celular específicamente en células cancerosas de la próstata sin pruebas de efectos tóxicos o el apoptosis de células. Los estudios usando las células humanas y animales han identificado un gen, el connexin 43, cuya expresión upregulated por el licopeno y que no prohibe a hueco intercelular directo la comunicación junctional (GJC). GJC es deficiente en muchos tumores humanos y su restauración o upregulation se asocia a la proliferación disminuida. La combinación de concentraciones bajas de licopeno con el dihydroxyvitamin 1,25 D3 exhibe un efecto sinérgico sobre la proliferación y la diferenciación de célula y un efecto aditivo sobre la progresión del ciclo celular en la variedad de células promyelocytic de la leucemia HL-60, sugiriendo una cierta interacción en un nivel nuclear o subcelular. La combinación de licopeno y de luteína sinérgico interactivos como antioxidantes, y ésta pueden relacionarse con la colocación específica de diversos carotenoides en membranas. Este comentario se centrará en el cuerpo cada vez mayor de las pruebas que los carotenoides tienen efectos biológicos inesperados en sistemas experimentales, algunos de los cuales puede contribuir a sus propiedades preventivas del cáncer en modelos de la carcinogénesis. La consideración de la solubilidad in vitro, la comparación con las dosis alcanzadas en seres humanos por medios dietéticos, las interacciones con otros phytochemicals, y otros mecanismos potenciales tales como estímulo del metabolismo xenobiótico, inhibición del cholesterogenesis, modulación de los caminos del cyclooxygenase, e inhibición de la inflamación serán considerados. Este comentario señalará las áreas para la investigación futura donde están necesarias más pruebas en los efectos del licopeno sobre la etiología de la enfermedad crónica

Gestión clínica del cáncer de seno en varones: un informe de cuatro casos.

Heinig J, Jackisch C, Rody A, y otros.

Biol del EUR J Obstet Gynecol Reprod. 10 de abril 2002; 102(1):67-73.

El cáncer de seno en hombres es una manifestación rara del cáncer, explicando menos entonces el 1% de todos los cánceres de seno en ambos géneros. La incidencia en Alemania durante los años pasados ha sido aproximadamente 1,0 por year/100,000. En los E.E.U.U., solamente 0,2% de todas las malignidades en hombres. Predisponiendo factores de riesgo parezca incluir la exposición de radiación, factores hereditarios, la administración del estrógeno, y las enfermedades asociadas a hyperestrogenism, tal como cirrosis del hígado o de los síndromes genéticos (es decir enfermedad de Klinefelter). La incidencia del cáncer de seno masculino se aumenta de familias con varios parientes del primer grado afectados con el cáncer del pecho o de próstata. Un riesgo creciente de cáncer de seno masculino se ha divulgado en familias con una mutación del gen BRCA-2 de la susceptibilidad del cáncer de seno. Por un período de décadas, el pronóstico del cáncer de seno en varones era probablemente peor que el de pacientes femeninos. Los datos y los casos que son publicados demuestran que el pronóstico y las estrategias del tratamiento en el cáncer de seno masculino no diferencian de ésos en hembras. Los casos presentados demuestran claramente que el trabajo-para arriba de diagnóstico, los procedimientos y las opciones del tratamiento que efectúan para el tratamiento primario y las etapas avanzadas son idénticos comparados a la recomendación para el cáncer de seno femenino

Cáncer de próstata y suplementación con el alfa-tocoferol y el betacaroteno: incidencia y mortalidad en un ensayo controlado.

Heinonen DE OP. SYS., Albanes D, Virtamo J, y otros.

Cáncer nacional Inst de J. 18 de marzo 1998; 90(6):440-6.

FONDO: Los estudios epidemiológicos han sugerido que pueden la vitamina E y el betacaroteno cada influencia el desarrollo del cáncer de próstata. En el Alfa-tocoferol, estudio de la prevención de cáncer del betacaroteno, un ensayo controlado, estudiamos el efecto del alfa-tocoferol (una forma de la vitamina E) y de suplementación del betacaroteno, por separado o junto, en cáncer de próstata en los fumadores masculinos. MÉTODOS: Asignaron un total de 29133 fumadores masculinos envejecidos 50-69 años de Finlandia al sudoeste aleatoriamente para recibir el alfa-tocoferol (magnesio 50), el betacaroteno (magnesio 20), ambos agentes, o el placebo diario por 5-8 años (punto medio, 6,1 años). Los efectos de la suplementación eran estimados por los peligros proporcionales modelan, y los valores bilaterales de P eran calculados. RESULTADOS: Encontramos 246 nuevos casos de y 62 muertes del cáncer de próstata durante el período de la continuación. Una disminución del 32% (intervalo de confianza del 95% [ci] = -47% a -12%) de la incidencia del cáncer de próstata fue observada entre los temas que recibían el alfa-tocoferol (n = 14564) comparado con ésos que no la recibían (n = 14569). La reducción era evidente en cáncer de próstata clínico pero no en cáncer latente. La mortalidad del cáncer de próstata era el 41% más bajo (el 95% ci = -65% a -1%) entre los hombres que recibían el alfa-tocoferol. Entre los temas que recibían el betacaroteno (n = 14560), la incidencia del cáncer de próstata era el 23% más alto (el 95% ci = -4%-59%) y la mortalidad era el 15% más arriba (el 95% ci = -30%-89%) comparado con ésos que no lo recibían (n = 14573). Ninguno de los dos agentes tenía cualquier efecto sobre el intervalo de tiempo entre la diagnosis y la muerte. CONCLUSIONES: La suplementación a largo plazo con el alfa-tocoferol redujo substancialmente incidencia y mortalidad del cáncer de próstata en los fumadores masculinos. Otros ensayos controlados se requieren para confirmar los hallazgos

Cáncer de seno hereditario. Portadores de identificación y de manejo BRCA1 y BRCA2.

Heisey CON REFERENCIA A, Carroll JC, Warner E, y otros.

Puede el médico de Fam. El 1999 de enero; 45:114-24.

OBJETIVOS: Para presentar una estrategia para identificar a los candidatos a la consideración de la prueba de la mutación BRCA1 y BRCA2. Para discutir las implicaciones de identificar a pacientes como portadores de la mutación BRCA1 o BRCA2, y proporcionar las recomendaciones para manejarlas. CALIDAD DE LAS PRUEBAS: Una búsqueda de MEDLINE de enero de 1990 a mayo de 1998 fue realizada usando la investigación de pecho de los términos, el BRCA1, y el BRCA2 genéticos. Las bibliografías de los artículos encontrados fueron buscadas para otros títulos relevantes. No hay ensayos clínicos controlados publicados, seleccionados al azar de las estrategias de gestión para los portadores sabidos de BRCA. Muchas recomendaciones para la gestión se basan en el juicio de expertos solamente. HALLAZGOS PRINCIPALES: Los cerca de 5% de mujeres con el cáncer de seno son portadores de mutaciones genéticas. Los antecedentes familiares exactos y detallados son la herramienta más importante para identificar los portadores de la mutación BRCA1 y BRCA2 del potencial. Las mujeres identificadas como portadores tienen un riesgo substancialmente creciente de pecho y de cáncer ovárico. Los portadores masculinos tienen un riesgo moderado creciente de cáncer de próstata. Las estrategias de gestión para los portadores no son haber estudiado bien sino incluyen vigilancia creciente, cirugía preventiva, el chemoprevention, y la modificación de la forma de vida. CONCLUSIÓN: Los médicos de cabecera deben poder identificar a gente a riesgo, discutir estrategias de gestión, y cuando son apropiados, para ofrecer la remisión para la consideración de las pruebas genéticas. Hay una necesidad urgente de la investigación de determinar la eficacia de las estrategias de la vigilancia, de la cirugía preventiva, del chemoprevention, y de la modificación de la forma de vida para los portadores de la mutación BRCA1 y BRCA2

Asociación entre el alfa-tocoferol, el gamma-tocoferol, el selenio, y el cáncer de próstata subsiguiente.

Helzlsouer KJ, Huang HY, Alberg AJ, y otros.

Cáncer nacional Inst de J. 2000 20 de diciembre; 92(24):2018-23.

FONDO: El selenio y el alfa-tocoferol, la forma principal de la vitamina E en suplementos, aparecen tener un efecto protector contra cáncer de próstata. Sin embargo, poca atención se ha prestado al papel posible del gamma-tocoferol, a un componente importante de la vitamina E en la dieta de los E.E.U.U. y al segundo tocoferol común en suero humano. Un estudio jerarquizado del caso-control fue conducido para examinar las asociaciones del alfa-tocoferol, del gamma-tocoferol, y del selenio con el cáncer de próstata del incidente. MÉTODOS: En 1989, un total de 10.456 residentes masculinos de Washington County, Doctor en Medicina, donaron la sangre para un banco del espécimen. Un total de 117 de 145 hombres que desarrollaron el cáncer de próstata y de 233 temas hechos juego del control tenían muestras de la uña del pie y del plasma disponibles para los análisis del selenio, del alfa-tocoferol, y del gamma-tocoferol. La asociación entre las concentraciones del microalimento y el desarrollo del cáncer de próstata fue evaluada por análisis de regresión logístico condicional. Todas las pruebas estadísticas eran bilaterales. RESULTADOS: El riesgo de cáncer de próstata disminuyó, pero no no linear, con el aumento de concentraciones de alfa-tocoferol (ratio de las probabilidades (lo más arriba posible contra el quinto más bajo) = 0,65; intervalo de confianza del 95% = 0,32--1,32; P (tendencia) =.28). Para el gamma-tocoferol, los hombres en el quinto más alto de la distribución tenían una reducción quíntupla en el riesgo de desarrollar el cáncer de próstata que hombres en el quinto más bajo (P: (tendencia) =.002). La asociación entre el selenio y el riesgo de cáncer de próstata estaba en la dirección protectora con los individuos en los cuatro superiores - los quintos de la distribución que tenía un riesgo reducido de cáncer de próstata comparado con los individuos en la quinta inferior (P (tendencia) =.27). Las asociaciones protectoras estadístico significativas para los niveles del selenio y del alfa-tocoferol fueron observadas solamente cuando las concentraciones del gamma-tocoferol eran altas. CONCLUSIONES: El uso de los suplementos alfa y gammas combinados del tocoferol se debe considerar en los ensayos próximos de la prevención de cáncer de próstata, dados la interacción observada entre el alfa-tocoferol, el gamma-tocoferol, y el selenio

Un estudio ficticio del gran escala en riesgos de cáncer por dieta--con especial referencia al riesgo que reduce efectos del consumo vegetal verde-amarillo.

Hirayama T.

Princesa Takamatsu Symp. 1985; 16:41-53.

Usando los materiales obtenidos en un estudio ficticio del gran escala de 265.118 adultos en Japón a partir de 1966 a 1982, los efectos de la dieta y la nutrición en mortalidad del cáncer fueron revisados. El consumo diario de ricos verde-amarillos de las verduras (GYV) en betacaroteno, vitamina C, calcio, y fibra dietética fue observado para bajar los riesgos para los cánceres seleccionados tales como pulmón, estómago, próstata, y cerviz. El riesgo que reducía efecto aparecía más llamativo en fumadores de cigarrillo. Los riesgos para el cáncer del estómago en varones y hembras y del cáncer del pecho en hembras fueron observados para ser más bajos con el aumento en la frecuencia del consumo de la sopa de la goma de la soja que contiene con frecuencia GYV. En carne diaria los riesgos de consumidores eran más altos para el cáncer del pulmón en ambos sexos y para el cáncer del pecho en hembras. El hábito del tabaquismo fue encontrado para confundir el riesgo al parecer elevado en los consumidores diarios de la carne para el cáncer de pulmón. Para fumar diario del cáncer de seno obrado recíprocamente con el consumo diario de la carne en el aumento del riesgo. El grado de la elevación del riesgo por el consumo diario de la carne era limitado cuando GYV fue tomado diariamente. Encontraron los que no consumen el diario de GYV con los hábitos de fumar diario, bebiendo diariamente y la toma diaria de la carne para llevar los riesgos más altos para el cáncer de todos los sitios y para los cánceres de sitios seleccionados tales como la boca y la faringe, esófago, estómago, hígado, laringe, pulmón, y vejiga urinaria. Cuando GYV fueron consumidos diariamente, considerablemente más poco arriesgado fue observado para cada uno de estos cánceres, incluso si seguía habiendo otros hábitos sin cambiar. (EXTRACTO TRUNCADO EN 250 PALABRAS)

las alteraciones immunohistochemical p53 y bcl-2 en cáncer de próstata trataron con radioterapia.

Huang A, Gandour-Edwards R, Rosenthal SA, y otros.

Urología. El 1998 de febrero; 51(2):346-51.

OBJETIVOS: La radioterapia es tratamiento definitivo para el cáncer de próstata localizado. Causa el daño celular del ácido desoxirribonucléico (DNA), que, si es irremediable, da lugar a apoptosis o a muerte celular programada. El énfasis excesivo de las proteínas p53 y/o bcl-2 del mutante prolonga supervivencia de la célula a pesar de la exposición a los agentes perjudiciales. Examinamos si la expresión anormal de cualquier gen podría ayudar a explicar fracasos de la radioterapia en cáncer de próstata. MÉTODOS: Tejido archival de los pacientes que habían fallado radioterapia mientras que el tratamiento para el cáncer de próstata fue obtenido antes y después del tratamiento. Estas muestras del cáncer fueron examinadas immunohistochemically para la acumulación de las proteínas p53 y bcl-2. La comparación fue hecha con los especímenes de los pacientes que no tenían ninguna prueba de la enfermedad periódica o persistente por lo menos 3 años que seguían radioterapia. RESULTADOS: Las altas tasas del immunopositivity p53 fueron encontradas en el tejido de la próstata de todos los grupos estudiadas. Más pacientes que habían fallado radioterapia fueron encontrados para tener especímenes immunopositive bcl-2 que ésos sin las pruebas de la enfermedad periódica (preradiation del 41% y el postradiation contra el 8%, P del 61%

El ácido graso regula la expresión génica y el crecimiento de las células humanas del cáncer de próstata PC-3.

Hughes-Fulford M, Chen Y, Tjandrawinata RR.

Carcinogénesis. 2001 mayo; 22(5):701-7.

Se ha propuesto que los ácidos grasos omega-6 aumentan el índice de crecimiento del tumor. Aquí probamos esa hipótesis en el tumor humano de la próstata PC-3. Encontramos que los ácidos grasos esenciales, el ácido linoleico (LA) y el ácido araquidónico (AA), y el metabilito PGE del AA (2) estimula crecimiento del tumor mientras que el ácido oléico (OA) y el ácido graso omega-3, crecimiento inhibido eicosapentaenoic del ácido (EPA). En el examen del papel del AA en respuesta del crecimiento, ampliamos nuestros estudios para analizar cambios en la expresión génica temprana inducida por el AA. Demostramos que la expresión c-fos está aumentada en cuestión de minutos de la adición de una manera dosis-dependiente. Por otra parte, el gen temprano inmediato cox-2 también se aumenta en presencia del AA de una manera dosis-dependiente, mientras que el mensaje constitutivo cox-1 no fue aumentado. Tres horas después de la exposición al AA, la síntesis de PGE (2) vía COX-2 también fue aumentado. Los estudios anteriores han demostrado que el AA fue entregado sobre todo por la lipoproteína de la baja densidad (LDL) vía su receptor (LDLr). Puesto que se sabe que los hepatomas, la leucemia mielógena aguda y los tumores colorrectales carecen la reacción normal del colesterol, examinamos el papel del LDLr en la regulación del crecimiento de las células cancerosas de la próstata PC-3. El análisis de la expresión del mRNA del ldlr y LDLr funcionan demostrado que las células cancerosas humanas de la próstata PC-3 carecen la regulación de reacción normal. Mientras que LDL exógeno causó un estímulo significativo del crecimiento de la célula y de PGE (2) la síntesis, ningún cambio fue considerada en la regulación del LDLr por LDL. Tomados juntos, estos datos muestran que la reacción normal del colesterol del mensaje y de la proteína del ldlr está perdida en cáncer de próstata. Estos datos sugieren que el énfasis excesivo no regulado de LDLr en células del tumor permitiera la disponibilidad creciente del AA, que induce el c-fos temprano inmediato y cox-2 de los genes en cuestión de minutos de la absorción

El antígeno próstata-específico del suero como calculador del estacionamiento radiográfico estudia en cáncer de próstata nuevamente diagnosticado.

Huncharek M, Muscat J.

El cáncer invierte. 1995; 13(1):31-5.

La evaluación estándar del estacionamiento del cáncer de próstata incluye el examen rectal digital, medida de los marcadores del tumor del suero, exploración del hueso del radionúclido, y la tomografía computada pélvica abdominal (CT) o la proyección de imagen de resonancia magnética nuclear (MRI). Revisamos retrospectivo 300 cajas de adenocarcinoma nuevamente diagnosticada, no tratada de la próstata para evaluar la capacidad del antígeno próstata-específico del suero (PSA) de predecir resultados de efectuar los estudios radiográficos (exploración del hueso, CT/MRI). Los informes médicos de 300 diagnosticados nuevamente, los enfermos de cáncer no tratados de la próstata fueron revisados. La siguiente información fue recogida en una forma de datos estándar: envejezca, etapa clínica basada en el examen rectal digital, método de diagnosis, grado histológico, nivel del PSA del suero, los resultados de la exploración del hueso del radionúclido y los estudios radiográficos adicionales para confirmar resultados de exploración del hueso, los resultados de CT/MRI pélvico abdominal, y presencia o ausencia de dolor óseo. Los resultados de este comentario fueron tabulados y analizados con respecto a la capacidad del nivel del PSA del suero de predecir resultados positivos de los estudios radiográficos del estacionamiento. El nivel malo del PSA del grupo de estudio era 24,6 ng/ml. Diez pacientes (3,6%) presentaron con resultados de exploración positivos del hueso con 5 de éstos que tenían niveles mayores de 20 ng/ml del PSA del suero (la gama 27,6 ng/ml-144 ng/ml, significa 66,3 ng/ml). Los 5 pacientes restantes todos habían elevado los niveles del PSA que se extendían entre 4,1 y 20,0 ng/ml. Ningún paciente con una exploración positiva del hueso del estacionamiento presentó con un suero normal PSA. Diez pacientes (4,0%) presentados con un CT/MRI abdominal/pélvico positivo (adenopatía solamente; ningunos pacientes tenían pruebas radiográficas de anormalidades de la zona urinaria superior). Ocho tenían niveles mayores de 20 ng/ml del PSA del suero, extendiéndose a partir del 30,0 a 234 ng/ml. Ningún paciente con un estudio positivo presentó con un nivel normal del PSA del suero. Ningún paciente con cualquier exploración positiva del hueso o CT/MRI pélvico abdominal presentó con dolor óseo. Concluimos eso en pacientes asintomáticos con el cáncer de próstata nuevamente diagnosticado, no tratado y los niveles del PSA del suero de menos de 10 ng/ml, una exploración del hueso del radionúclido del estacionamiento pueden no ser necesarios. Asimismo, en pacientes con los niveles del PSA del suero de menos de 20 ng/ml la probabilidad de hallazgos positivos en CT/MRI abdominal/pélvico es extremadamente - baja. CT/MRI abdominal/pélvico no aparece necesario en este ajuste. Con sobre 130.000 casos de cáncer de próstata nuevamente cada año diagnosticado en los Estados Unidos, la eliminación de efectuar estudios radiográficos en los pacientes resumidos arriba podía dar lugar a ahorros económicos por orden de 30-80 millones de dólares por año

Antígeno próstata-específico del suero como calculador de la tomografía computada abdominal/pélvica que efectúa en cáncer de próstata nuevamente diagnosticado.

Huncharek M, Muscat J.

Proyección de imagen de Abdom. El 1996 de julio; 21(4):364-7.

FONDO: La evaluación estándar del estacionamiento para el cáncer de próstata incluye el examen rectal digital, la medida de los marcadores del tumor del suero, y la exploración del hueso del radionúclido. En la exploración abdominal/pélvica o la proyección de imagen de resonancia magnética nuclear (MRI) de muchas instituciones, de la tomografía computada (CT) se realiza. Revisamos retrospectivo 425 cajas de adenocarcinoma nuevamente diagnosticada, no tratada de la próstata para evaluar la capacidad del antígeno próstata-específico del suero (PSA) de predecir resultados de efectuar el CT pélvico abdominal. MÉTODOS: Los informes médicos de 425 diagnosticados nuevamente, los enfermos de cáncer no tratados de la próstata fueron revisados. La siguiente información fue recogida en una forma de datos estándar: envejezca, etapa clínica basada en examen rectal digital, método de diagnosis, grado histológico, nivel del PSA del suero, y los resultados del CT pélvico abdominal incluyendo la adenopatía y las anormalidades de la zona urinaria superior. Los resultados de este comentario fueron tabulados y analizados con respecto a la capacidad del nivel del PSA del suero de predecir resultados positivos del CT pélvico abdominal. RESULTADOS: El nivel malo del PSA del grupo de estudio era 22,1 ng/ml. Catorce pacientes (3,6%) presentaron con un CT abdominal/pélvico positivo (12 con la adenopatía, uno con un tumor renal de la célula, y uno con una metástasis suprarrenal). Once de éstos (el 79%) tenían niveles del PSA del suero de 30,0 ng/ml o mayor, extendiéndose a partir del 30,0 a 234 ng/ml. Ningún paciente con un estudio positivo presentó con un nivel normal del PSA del suero. Dos pacientes con un estudio positivo tenían un nivel del PSA del suero entre 4,1 y 10,0 ng/ml (0,6%), y uno tenía un nivel del PSA entre 10,1 y 20 ng/ml (0,3%). CONCLUSIÓN: Concluimos eso en pacientes asintomáticos con el cáncer de próstata nuevamente diagnosticado, no tratado y los niveles del PSA del suero de menos de 20 ng/ml la probabilidad de hallazgos positivos en el CT abdominal/pélvico son extremadamente - bajos (

La reducción del peso ventral de la próstata por finasteride se asocia a la supresión insulina-como de los genes del factor de crecimiento I (IGF-I) y del receptor de IGF-I y a un aumento en la proteína obligatoria 3. de IGF.

Huynh H, RM de Seyam, Brock GB.

Cáncer Res. 15 de enero 1998; 58(2):215-8.

Finasteride, un inhibidor competitivo y específico de 5alpha-reductase, es ampliamente utilizados en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna sintomática. Demostramos aquí ese finasteride, cuando están administrados en un sistema in vivo experimental, causado la regresión ventral de la próstata. Los niveles del dihydrotestosterone de Intraprostatic disminuyeron, mientras que los niveles de la testosterona aumentaron de una manera dosis-dependiente después del tratamiento del finasteride. Finasteride también inhibió la expresión insulina-como del factor de crecimiento (IGF) - I y los genes del receptor de IGF-I en la próstata ventral. Finasteride aumentó perceptiblemente IGF que ataba protein-3 y disminuyó levemente IGF que ataba protein-2, la expresión génica -4, y -5. Porque IGFs es mitógenos potentes para las células epiteliales de la próstata, esta actividad nuevamente descrita del finasteride puede contribuir a sus propiedades antiproliferativas, particularmente con respecto a la inhibición del crecimiento de la próstata considerada clínico y en los modelos animales

Significación clínica del antígeno específico de la próstata para la detección del cáncer de próstata del primero tiempo.

Imai K, Ichinose Y, Kubota Y, y otros.

Jpn J Clin Oncol. El 1994 de junio; 24(3):160-5.

Las características del antígeno específico de la próstata del suero (PSA) en hombres japoneses normales eran en 1480 temas estudiados examinados por la investigación total (ms) para el cáncer de próstata (Pca) en la prefectura de Gunma en 1992. La concentración del PSA del suero fue correlacionada con edad paciente. El nivel medio del PSA del suero aumentó en 0,04 ng/ml/year. Los límites normales superiores (95 porcentajes) de PSA específico a la edad para los hombres normales son 1,33 ng/ml para ésos envejecidos 39-49 años, 3,65 ng/ml para ésos envejecidos 50-59 años, 4,06 ng/ml para ésos envejecidos 60-69 años, 5,09 ng/ml para ésos envejecidos 70-79 años y 5,66 ng/ml para ésos envejecidos 80-89 años. Entre 227 hombres normales examinados por nuestro ms en 1991 y 1992, la velocidad del PSA (PSAV) era calculada para ser 0,05 ng/ml/year. Entre 10 pacientes del Pca con los niveles normales del PSA (< 6 ng/ml) detectados previamente por nuestro ms, tres tenían un PSAV anormal. Demostramos la posibilidad que la densidad del PSA podría distinguir entre el Pca y la hipertrofia benigna de la próstata. La significación del PSA como modalidad de la investigación del Pca se debe evaluar a través de rangos de edad múltiples y conjuntamente con los datos del PSA y/o el volumen anteriores de la próstata estimados por sonografía

Tolerancia paciente de la biopsia ultrasonido-dirigida transrectal de la próstata.

J iraní, Fournier F, Bon D, y otros.

Br J Urol. El 1997 de abril; 79(4):608-10.

OBJETIVOS: Para determinar la aceptación de los pacientes de la biopsia prostática ultrasonido-dirigida sin anestesia. PACIENTES Y MÉTODOS: De enero de 1995 a enero de 1996, pidieron 81 pacientes en nuestro departamento que experimentaba biopsia ultrasonido-dirigida transrectal de la próstata evaluar la tolerabilidad del procedimiento usando un cuestionario postoperatorio inmediato incluyendo una escala de análogo visual linear de 10 cm (VASO). RESULTADOS: La cuenta mala del VASO era (el error estándar 3 0,24) y el 16% de los pacientes tenían una cuenta del VASO de > o = 5. respuestas al cuestionario mostraron que el 6% de pacientes juzgaron que el procedimiento se debe haber realizado bajo anestesia general, mientras que el 19% no acordarían experimentarla otra vez sin una cierta forma de anestesia. CONCLUSIONES: Incluso cuando es anestesia-libre, la biopsia prostática ultrasonido-dirigida transrectal era sentida para ser solamente suavemente incómoda por la mayoría de los pacientes, pero el 19% juzgaron que debe ser acompañado por una cierta forma de anestesia. Por lo tanto, las técnicas anestésicas locales para aumentar tolerancia a este tipo de intervención sin sacrificar las ventajas del ajuste actual del paciente no hospitalizado deben ser valoradas de nuevo

Las malignidades en segundo lugar primarias en enfermos de cáncer de la próstata T1-3N0 trataron con radioterapia con la continuación de diez años.

PA de Johnstone, CR de Powell, Riffenburgh R, y otros.

J Urol. El 1998 de marcha; 159(3):946-9.

PROPÓSITO: El riesgo de pacientes con el cáncer de próstata para tener malignidades en segundo lugar primarias es confuso. La población y los estudios basados autopsia no han mostrado ningún riesgo creciente, que está en desacuerdo con varios análisis institucionales. Un comentario retrospectivo fue realizado con la comparación a los datos previstos del cáncer del registro del tumor de Connecticut. MATERIALES Y MÉTODOS: Los expedientes de una cohorte de los enfermos de cáncer de la próstata tratados con efectuar la radioterapia lymphadenectomy y definitiva pélvica entre el 1 de noviembre de 1974 y el 7 de julio de 1987 fueron revisados. La continuación potencial mediana a partir de la fecha de la diagnosis era 10,9 años. RESULTADOS: De los 164 pacientes 150 (91,5%) tenía continuación a la muerte o al agosto de 1995, con los datos disponibles en parte en 4 de los pacientes restantes. En 43 pacientes 51 segundos malignidades primarias desarrolladas. La frecuencia creciente de linfomas, y riñón, vejiga y las lesiones rectales (todo el p < 0,001) fue observada simultáneamente a la diagnosis del cáncer de próstata, aunque esto pueda deber perjudicar puesto que el estacionamiento completo para el cáncer de próstata pudo haber llevado a su diagnosis. Una frecuencia creciente de lesiones renales en el 1 al período de cuatro años de la continuación (p = “0,032)” también fue observada. Dos sarcomas y una leucemia eran supuesto inducidos por radiación pero su frecuencia no era perceptiblemente diferente de la línea de fondo de la comparación. CONCLUSIONES: Mucho del aumento evidente en las segundas malignidades primarias asociadas al cáncer de próstata conocido por algunos autores se puede atribuir para perjudicar en el proceso del estacionamiento. Los cánceres renales pueden ocurrir más con frecuencia en pacientes con el cáncer de próstata pero la distribución de estas lesiones es contraria con un mecanismo del defecto del campo de la inducción del cáncer

La salud es capacitación.

Jones picosegundo, Meleis AI.

ANS Adv Nurs Sci. El 1993 de marcha; 15(3):1-14.

Una consideración de la salud en relación con contextos sociales y económicos globales y diversos fuerza a enfermeras a reexaminar el centralismo de la salud en la disciplina del oficio de enfermera y a enfrentar la aplicación si la salud es una cuestión personal. En este artículo, los autores revisan el desarrollo del concepto de salud en ciencia del oficio de enfermera, discuten las limitaciones de algunas definiciones actuales en dirigirse a clientes diversos, y desafían a los miembros de la disciplina a desarrollar una definición contextualized de la salud congruente con necesidades sociales y la misión del oficio de enfermera

Tratamiento de Antiangiogenic con linomide como chemoprevention para la próstata, la vesícula seminal, y la carcinogénesis del pecho en roedores.

José IB, Vukanovic J, Isaacs JT.

Cáncer Res. 1 de agosto 1996; 56(15):3404-8.

Hay dos fases distintas durante carcinogénesis prostática con respecto al desarrollo del vaso sanguíneo del tumor. Durante la primera o prevascular fase, que puede persistir por años, las células que han experimentado alguno solamente no todos los pasos de la transformación experimentan una cantidad limitada de crecimiento neto, produciendo las lesiones neoplásticas intraepiteliales prostáticas premalignas (PIN). La mayor parte de estas lesiones del PIN no continúan el crecimiento neto y no progresan para producir el cáncer histológico perceptible. Incluso las lesiones del PIN que progresan al cáncer permanecen de virulencia limitada a menos que experimenten la conversión al segunda o la fase angiogénica. Una vez que se alcanza esta fase angiogénica, el nuevo desarrollo del vaso sanguíneo se aumenta grandemente dentro del cáncer. Es este angiogenesis aumentado del tumor que permite que estos cánceres crezcan continuamente y se extiendan por metástasis. Así, la inhibición del angiogenesis debe ser un acercamiento chemopreventive eficaz para la carcinogénesis prostática. Linomide es un agente de poco peso molecular, soluble en agua con p.o excelente. absorción y biodisponibilidad. Hemos demostrado previamente ese p.o diario. el tratamiento con Linomide tiene capacidades antiangiogenic contra una serie de rata y de xenografts prostáticos humanos del cáncer que crecen in vivo. En los actuales estudios, hemos demostrado usando Matrigel en in vivo los análisis del angiogenesis que p.o diario. Linomide en 25 mg/kg/día inhibe el angiogenesis inducido por la alfa del factor de necrosis de tumor, el factor de crecimiento ácido del fibroblasto, el factor de crecimiento básico del fibroblasto, y el factor de crecimiento endotelial vascular. Usando un modelo de la promoción del iniciación-andrógeno de N-methylnitrosourea, Linomide fue dado p.o. en una dosis diaria de hasta 25 mg/kg/día por lo menos 1 año sin toxicidad importante mientras que inhibe el desarrollo de la vesícula seminal/de los cánceres de próstata en las ratas masculinas por el >50%. El análisis de la respuesta a la dosis demostró que un nivel de sangre de Linomide del microM 50-100 es óptimo para tal chemoprevention. Además, el tratamiento de Linomide en una dosis de 25 mg/kg/día podía inhibir por el aproximadamente 60% la incidencia de N-methylnitrosourea y el aproximadamente 50% del dimethyl-Benz 7,12 (a) anthracine-indujeron carcinogénesis mamaria en ratas femeninas

Papel del macrófago en la respuesta del cáncer de la anti-próstata a una clase de agentes antiangiogenic.

José IB, Isaacs JT.

Cáncer nacional Inst de J. 4 de noviembre 1998; 90(21):1648-53.

FONDO: los macrófagos Tumor-asociados (TAMs) pueden promover el angiogenesis (es decir, la formación de nuevos vasos sanguíneos) en tumores secretando la factor-alfa de la necrosis del tumor (TNF-alfa) o inhibir angiogenesis produciendo el factor colonia-estimulante del granulocyte-macrófago (GM-CSF), que a su vez estimula la producción del tipo plasminógeno del inhibidor del activador de la proteína antiangiogenic - 2 (PAI-2). Probamos, solamente o en la combinación, la actividad del cáncer de la anti-próstata de los agentes que perturban la función del macrófago. MÉTODOS: Por medio de análisis enzima-ligados del inmunosorbente, medimos los efectos de Linomide (roquinimex), de la talidomida, del pentoxifylline, y del genistein sobre TNF-alfa y de la producción de GM-CSF in vitro por los 264,7 macrófagos CRUDOS viral in vitro transformados del ratón y sobre la producción PAI-2 por los macrófagos humanos. Los efectos antitumores de estos agentes fueron probados in vivo sobre cánceres de próstata Dunning trasplantados de la rata de R-3327 MAT-Lu; Los números de TAM y las densidades del vaso sanguíneo en estos cánceres eran resueltos por medio de immunocytochemistry. RESULTADOS: Linomide inhibió selectivamente la secreción del macrófago del ratón de la TNF-alfa pero no de GM-CSF; sin embargo, la talidomida, el pentoxifylline, y el genistein inhibieron la producción de ambos cytokines. Linomide, pero no talidomida o pentoxifylline, producción creciente de PAI-2 por los macrófagos humanos. Cuando está administrada a las ratas que llevan los tumores MAT-Lu, cada uno de los agentes probados TAM reducido numera (Linomide, por el 46%; talidomida, por el 94%; pentoxifylline, por el 71%; y genistein, cerca el 96%). Sin embargo, todos los agentes redujeron densidad del vaso sanguíneo del tumor y crecimiento del tumor, con Linomide siendo los más eficaces (reducción del 44% en densidad del vaso sanguíneo e inhibición del 69% del crecimiento del tumor). Ningunos de los otros agentes reforzaron el efecto antitumores de Linomide. CONCLUSIONES: Linomide es único entre los agentes antiangiogenic probados, en que inhibe los efectos estimulantes de TAMs sobre angiogenesis del tumor sin la eliminación de sus efectos antiangiogenic, y puede demostrar así ser más eficaz contra cáncer de próstata

Trampas en la interpretación de velocidad específica del antígeno de la próstata.

Kadmon D, ANUNCIO de Weinberg, derecho de Williams, y otros.

J Urol. 1996 mayo; 155(5):1655-7.

PROPÓSITO: El concepto de velocidad específica del antígeno de la próstata (PSA) como marcador mejorado para la detección del cáncer de próstata es intrigante. Sin embargo, antes de que este concepto se aplique a los pacientes individuales varios parámetros de la confusión deben ser dirigidos. Determinamos la variabilidad de los niveles del PSA del suero en hombres sin cáncer de próstata. MATERIALES Y MÉTODOS: Revisamos datos de un programa de cribado de cáncer de próstata, y determinamos inter-análisis y la variabilidad individual de los valores del PSA del suero por un período de dos años de la continuación en 265 hombres clínico libremente de cáncer de próstata. RESULTADOS: Nuestro coeficiente medio del inter-análisis de variación era 7,5%. Por lo tanto, considerábamos solamente los cambios del PSA que excedían del +/- 15% como significativo. Las fluctuaciones en el suero PSA ocurrieron en el 78% de los hombres durante el período de observación, y 12,5% tenidos por lo menos un solo aumento del PSA que excedía 0,75 ng/ml. por año. Las fluctuaciones fueron observadas en la gama entera de niveles del PSA del suero pero llegaron a ser progresivamente más grandes con un PSA malo cada vez mayor. CONCLUSIONES: La variabilidad del inter-análisis debe ser considerada al interpretar velocidad del PSA. Las fluctuaciones individuales en orden del PSA del suero al período de observación por lo menos de 2 años antes de la velocidad del PSA se consideran anormales

Localizar el cáncer de próstata en presencia de cambios postbiopsy en SR. imágenes: papel de SR. proyección de imagen espectroscópica del protón.

Kaji Y, Kurhanewicz J, Hricak H, y otros.

Radiología. El 1998 de marcha; 206(3):785-90.

PROPÓSITO: Para evaluar si (SR.) la proyección de imagen espectroscópica de resonancia magnética con SR. proyección de imagen puede mejorar la localización del cáncer de próstata en casos postbiopsy de la hemorragia. MATERIALES Y MÉTODOS: Los expedientes de 175 pacientes con el cáncer de próstata fueron revisados retrospectivo; 42 pacientes (135 sitios hemorrágicos) espacial habían correlacionado datos de la biopsia. Los pacientes experimentaron SR. proyección de imagen de la bobina de la bobina-endorectal del organizar-orden y a SR. tridimensional proyección de imagen espectroscópica en el plazo de 180 días después de que el ultrasonido transrectal (los E.E.U.U.) - biopsia dirigida. la hemorragia de la Alto-señal-intensidad en imágenes de T1-weighted y la correspondencia las áreas altas o de la bajo-señal-intensidad en las imágenes y el ratio metabólico (colina + creatina) de T2-weighted /citrate fueron registradas. Identificaron al cáncer como un área de la bajo-señal-intensidad en SR. proyección de imagen de T2-weighted o desviaciones estándar de un ratio del metabilito mayores de 3 sobre normal en SR. proyección de imagen espectroscópica. Los hallazgos de SR. proyección de imagen, espectroscópicos, y de la biopsia fueron comparados. RESULTADOS: Cuarenta y nueve pacientes tenían hemorragia postbiopsy. En imágenes de T2-weighted, (P < .01) un porcentaje más alto de intensidad baja demostrada sitios hemorrágicos de la señal (el 80% [108 de 135 sitios]), que es similar a la intensidad de la señal considerada con el cáncer. La adición de SR. proyección de imagen espectroscópica a SR. proyección de imagen dio lugar a un aumento significativo (P < .01) en la exactitud (el 52% al 75%) y la especificidad (el 26% al 66%) de la detección del tumor. CONCLUSIÓN: La adición de SR. proyección de imagen espectroscópica a SR. proyección de imagen mejora perceptiblemente la capacidad de determinar la presencia de cáncer de próstata y el grado espacial cuando los cambios postbiopsy obstaculizan la interpretación con SR. proyección de imagen solamente

Relación entre el volumen de la próstata, el nadir próstata-específico del antígeno, y el control bioquímico.

Kaminski JM, AL de Hanlon, EM de Horwitz, y otros.

Biol Phys de la internacional J Radiat Oncol. 15 de marzo 2002; 52(4):888-92.

PROPÓSITO: En los pacientes tratados con la radioterapia conformal tridimensional definitiva (3D-CRT) para la adenocarcinoma prostática localizada, intentamos evaluar la relación entre el volumen de la glándula de próstata del tratamiento previo y el nadir próstata-específico posttreatment del antígeno (PSA), así como la relación del volumen de la próstata y el nadir del PSA con el control bioquímico (bNED). Estudiaron a dos subgrupos: favorable (PSA/=10 ng/mL, cuenta 7-10, T2B-T3 de Gleason). MATERIALES Y MÉTODOS: Trataron a un total de 655 hombres (n = 271 favorables y 384 desfavorables) con 3D-CRT solo entre mayo de 1989 y noviembre de 1997. Todos los pacientes tenían la información sobre volumen de la próstata y una continuación mínima de 24 meses (punto medio 56, gama 24-126). De los 655 hombres, 481 (n = 230 favorables y 251 desfavorables) seguían siendo bNED en la época del análisis, con el fracaso bioquímico definido de acuerdo con la sociedad americana para definición del consenso terapéutico de la radiología y de la oncología. Los factores analizados para los calculadores del bNED incluyeron el volumen de la próstata del tratamiento previo, el nadir posttreatment del PSA, el tratamiento previo PSA, la etapa de la palpación T, la cuenta de Gleason, el centro de la dosis de la próstata, y la invasión perineural (PNI). También analizábamos el volumen de la próstata del tratamiento previo y su correlación a los factores pronósticos. Para los pacientes del bNED, la relación entre el nadir del PSA y el volumen de la próstata fue evaluada. RESULTADOS: En análisis multivariante, el volumen de la próstata (p = 0,04) y la etapa de la palpación T (p = 0,02) eran los únicos calculadores del fracaso bioquímico en el grupo favorable. En el análisis multivariante del grupo desfavorable, tratamiento previo PSA (p

Ábaco postoperatorio para la repetición de la enfermedad después de la prostatectomía radical para el cáncer de próstata.

Kattan MW, policía motorizado TM, Scardino pinta.

J Clin Oncol. 1999 mayo; 17(5):1499-507.

PROPÓSITO: Aunque existan los modelos que los pacientes del lugar en grupos discretos en los diversos riesgos para la repetición de la enfermedad después de la cirugía para el cáncer de próstata, nosotros saben de ningún trabajo publicado que combine factores patológicos para predecir la probabilidad de un individuo de la repetición de la enfermedad. Porque la etapa y la biopsia clínicas Gleason califican solamente la etapa y el grado patológicos aproximados de Gleason en el espécimen de la prostatectomía, la predicción del pronóstico debe ser más exacta cuando la información postoperatoria se añade a las variables preoperativas. Por lo tanto, desarrollamos un ábaco postoperatorio que permite una predicción más exacta de la probabilidad para la repetición de la enfermedad para los pacientes que han recibido la prostatectomía radical como tratamiento para el cáncer de próstata, comparada con el ábaco preoperativo que publicamos previamente. PACIENTES Y MÉTODOS: Por análisis de regresión proporcional de los peligros de $cox, modelamos la continuación clínica y patológica de los datos y de la enfermedad para 996 hombres con el cáncer de próstata clínico de la etapa T1a-T3c NXM0 que fueron tratados con la prostatectomía radical por un solo cirujano en nuestra institución. Las variables pronósticas incluyeron el nivel próstata-específico del antígeno del suero del tratamiento previo, la suma de Gleason del espécimen, la invasión capsular prostática, la situación quirúrgica del margen, la invasión de la vesícula seminal, y la situación del ganglio linfático. El fracaso del tratamiento fue registrado cuando había pruebas clínicas de la repetición de la enfermedad, un nivel próstata-específico de levantamiento del antígeno del suero (dos medidas de 0,4 ng/mL o mayores y subiendo), o iniciación de la terapia complementaria. La validación fue realizada en este sistema de hombres y una muestra separada de 322 hombres a partir de las cinco prácticas de otros cirujanos de nuestra institución. RESULTADOS: La repetición del cáncer fue observada en 189 de los 996 hombres, y el grupo repetición-libre tenía un período mediano de la continuación de 37 meses (1 a 168 los meses de la gama,). La probabilidad repetición-libre de siete años para la cohorte era el 73% (intervalo de confianza del 95%, el 68% al 76%). Las predicciones del ábaco aparecían ser exactas y discriminatorias, con un área de la muestra de la validación debajo de la curva característica de funcionamiento de receptor (IE, una comparación de la probabilidad prevista con el resultado real) de 0,89. CONCLUSIÓN: Se ha desarrollado un ábaco postoperatorio que se puede utilizar para predecir la probabilidad de siete años de la repetición de la enfermedad entre los hombres tratados con la prostatectomía radical

Ábaco del tratamiento previo para predecir el resultado de la radioterapia conformal tridimensional en cáncer de próstata.

Kattan MW, Zelefsky MJ, PA de Kupelian, y otros.

J Clin Oncol. 2000 1 de octubre; 18(19):3352-9.

PROPÓSITO: Varios estudios han definido a los grupos de riesgo para predecir el resultado después de radioterapia del externo-haz del cáncer de próstata localizado. Sin embargo, la mayoría de los modelos formaron a grupos de riesgo pacientes, y ningunos de estos modelos consideran la dosis de radiación como variable del calculador. El propósito de este estudio era desarrollar un ábaco para mejorar la exactitud del resultado que predecía después de radioterapia conformal tridimensional. MATERIALES Y MÉTODOS: Este estudio era una retrospectiva, análisis nonrandomized de los pacientes tratados en el centro conmemorativo del cáncer de Sloan-Kettering entre 1988 y 1998. Los parámetros clínicos de los 1.042 pacientes incluyeron la etapa, la cuenta de Gleason de la biopsia, el nivel próstata-específico del antígeno del suero del tratamiento previo (PSA), la terapia neoadjuvant de la privación del andrógeno fue administrada, y la dosis de radiación entregada. El fracaso bioquímico del tratamiento (PSA) fue anotado cuando ocurrieron tres subidas consecutivas del suero PSA. Un ábaco, que predice la probabilidad de permanecer libremente de la repetición bioquímica por 5 años, fue validado internamente en este conjunto de datos usando un método que ataba con correa y externamente usando una cohorte de los pacientes tratados en Cleveland Clinic, Cleveland, OH. RESULTADOS: Al predecir los resultados para los pacientes en el conjunto de datos de la validación de Cleveland Clinic, el ábaco tenía correlación espesa de la D de un Somers entre los tiempos de fracaso previstos y observados de 0,52. Las predicciones de este ábaco eran más exactas (P

Ábaco del tratamiento previo para la libertad que predice de la repetición después de la próstata permanente brachytherapy en cáncer de próstata.

Kattan MW, alfareros L, Blasko JC, y otros.

Urología. El 2001 de sept; 58(3):393-9.

OBJETIVOS: Para desarrollar un ábaco pronóstico para predecir la libertad de la repetición para los pacientes trató con la próstata permanente brachytherapy para el cáncer de próstata localizado. MÉTODOS: Realizamos un análisis retrospectivo de 920 pacientes tratados con la próstata permanente brachytherapy entre 1992 y 2000. Los parámetros clínicos incluyeron la etapa clínica, la suma de Gleason de la biopsia, el valor próstata-específico del antígeno del tratamiento previo (PSA), y la administración de la radiación externa del haz. Excluyeron a los pacientes que recibieron terapia neoadjuvant de la privación del andrógeno. El fracaso fue definido como cualquier administración del posts-tratamiento de la privación del andrógeno, de la recaída clínica, o del fracaso bioquímico, definido como tres subidas del PSA. Censuraron a los pacientes con más poco de tres subidas del PSA a la hora de la primera subida del PSA. Los datos a partir de dos instituciones exteriores sirvieron como validación. RESULTADOS: Un ábaco que predice la probabilidad de permanecer libremente de la repetición bioquímica por 5 años después de que sea brachytherapy sin terapia hormonal complementaria fue convertido usando análisis de regresión proporcional de los peligros de $cox. La validación externa reveló un índice de la concordancia de 0,61 a 0,64, y la calibración del ábaco sugirió límites de confianza del +5% a -30%. CONCLUSIONES: El ábaco del tratamiento previo que desarrollamos puede ser útil a los médicos y a los pacientes en el cálculo de la probabilidad del tratamiento acertado 5 años después de brachytherapy para el cáncer de próstata clínico localizado

Calculadores clínicos en el uso del finasteride para el control de la hematuria gruesa debido a la hiperplasia prostática benigna.

Kearney bujía métrica, Bingham JB, Bergland R, y otros.

J Urol. El 2002 de junio; 167(6):2489-91.

PROPÓSITO: Identificamos a calculadores de la respuesta así como del tiempo de respuesta clínicos en los pacientes tratados con el finasteride para la hematuria gruesa debido a la hiperplasia prostática benigna. MATERIALES Y MÉTODOS: Un comentario retrospectivo de la carta fue preformado de 53 pacientes que habían sido dados el magnesio 5. finasteride diario para el tratamiento de la sangría activa o una historia reciente de la sangría periódica. Las evaluaciones urológicas eran negativas para el tumor en todos los pacientes. Una historia de la prostatectomía, de la situación del anticoagulante y del tamaño de la próstata era resuelta. El grado de hematuria entonces fue calificado antes y después de que tratamiento del finasteride según nuestro sistema previamente descrito. De los 53 pacientes que sangraban activamente en la evaluación inicial 16 fueron seguidos para determinar el tiempo requerido para la resolución completa de la hematuria. RESULTADOS: El grado de la hematuria mejoró después de finasteride en 50 pacientes (del 94%). El 77% total de los pacientes (41 de 53) no experimentaron ninguna otra sangría mientras que tomaba finasteride. La continuación mala era 38 meses (gama 3 a 86). De los pacientes el 86% (12 de 14) que tomaba el coumadin, el 77% (10 de 13) que tomaba aspirin y el 73% (19 de 26) en ningunos anticoagulantes no tenían ninguna otra sangría una vez en finasteride. De los pacientes que habían experimentado la prostatectomía transuretral anterior el 84% (26 de 31) no experimentó ninguna otra sangría contra el 68% (15 de 22) de los que no habían experimentado cirugía anterior. En los 16 pacientes que comenzaron finasteride mientras que activamente sangrar la época media de despejar la orina era 12 días (gama 2 a 45). Volumen prostático correlacionado con la época media necesaria para la resolución de la hematuria, que era 2,7 días o más largos para pequeño (menos gm de 40.), 10,3 días o más largos para grande (40 a 100), 19 días o más largos para) de la extra grande (100 a 150 y 45 días o más largos para las glándulas adicionales de la extra grande (mayor de 150). Hematuria resuelta una media de 5,5 días contra 18,6 días en los que tenían o no habían experimentado prostatectomía anterior, respectivamente. CONCLUSIONES: Nuestra continuación a largo plazo demuestra finasteride como tratamiento útil para la hematuria gruesa relacionada hiperplasia prostática benigna, que es eficaz en los pacientes que están en los anticoagulantes. En pacientes con volúmenes prostáticos más grandes un rato más largo a la respuesta y a una incidencia más alta de la sangría de la calidad periódica pero más inferior debe ser anticipado comparó a los que han experimentado la prostatectomía anterior o tener una próstata más pequeña

Densidad específica del antígeno de la próstata contra cuesta específica del antígeno de la próstata como calculadores del cáncer de próstata en hombres con biopsias prostáticas inicialmente negativas.

Keetch DW, McMurtry JM, Smith DS, y otros.

J Urol. El 1996 de agosto; 156 (2 pintas 1): 428-31.

PROPÓSITO: Determinamos si la densidad específica del antígeno de la próstata (PSA) y la cuesta del PSA solamente o en la combinación se podrían utilizar para predecir qué hombres con el suero persistente elevado PSA y biopsias negativas anteriores de la próstata tendrán cáncer de próstata en la evaluación de la repetición. MATERIALES Y MÉTODOS: En nuestra base de datos PSA-1 identificamos a 327 hombres 50 años o más viejos con una biopsia inicialmente negativa de la próstata que tenía elevación persistente del PSA, y comparamos a los que hicieron y no tenían cáncer de próstata en biopsia prostática serial subsiguiente. RESULTADOS: De 70 hombres con una densidad del PSA de 0,15 o más y la cuesta del PSA de 0,75 ng. /ml. o comparado más anualmente a 83 con una densidad del PSA de menos de 0,15 y cuesta del PSA de menos de 0,75 ng. /ml. anualmente 32 (el 46%) y solamente 11 (el 13%), respectivamente, tenían cáncer de próstata en biopsias subsiguientes de la próstata (p < 0,0001). En una densidad logística jerárquica del PSA del análisis de regresión y cuesta del PSA eran profético de cáncer de próstata en biopsia subsiguiente (p = “0,001" y 0,03, respectivamente). Densidad del PSA de 0,15 o cuestas más solas o PSA de 0,75 ng. /ml. o más anualmente solamente pues el indicador para la biopsia de la repetición habría faltado 35 y el 40% de cánceres, respectivamente. CONCLUSIONES: En hombres con el suero persistente elevado PSA después de una biopsia inicialmente negativa de la próstata, la densidad del PSA y la cuesta del PSA solamente o en la combinación proporcionan la información profética útil sobre los resultados de las biopsias de la próstata de la repetición. Sin embargo, estos parámetros no son suficientemente sensibles identificar a todos los pacientes con el cáncer de próstata perceptible

Inducción concordante de 15 lipoxygenase-1 y de la expresión del mutante p53 en adenocarcinoma humana de la próstata: correlación con el estacionamiento de Gleason.

Kelavkar PARA ARRIBA, Cohen C, Kamitani H, y otros.

Carcinogénesis. El 2000 de oct; 21(10):1777-87.

Divulgamos recientemente que la forma del mutante del gen p53 del tumor-supresor para arriba-regula la expresión génica 15-LO-1 en una variedad de células murine. Aquí, examinamos la expresión de la lipooxigenasa 15 (LO) - 1 y el mutante p53 (mtp53) en tejidos prostáticos humanos y 15-LO-1 en la variedad de células humana PC-3 de la adenocarcinoma de la próstata. La transcripción-polimerización en cadena reversa y los análisis occidentales demostraron concluyente la expresión de 15-LO-1 en las células PC-3. El borrar occidental para 15-LO-1 en especímenes normales” y de la próstata recientemente resecados “de la adenocarcinoma mostró la expresión 15-LO-1 en tejido normal, pero niveles perceptiblemente más altos fueron detectados en adenocarcinomas de la próstata. Los tejidos de la adenocarcinoma de la próstata generaron 13-S-hydroxyoctadecadienoic el ácido quiral puro del ácido linoleico exógeno, un substrato preferido de 15-LO-1. Para estudiar la correlación de la expresión 15-LO-1 con mtp53 en cáncer de próstata, immunostained 48 especímenes de la prostatectomía obtenidos por la resección transuretral de la próstata y de la biopsia de la aguja (edad mediana 68 años, la gama 52-93) de diversos grados de Gleason (n = 48), usando los anticuerpos específicos para 15-LO-1, mtp53 y MIB-1 (marcador de la proliferación). Comparamos la coloración en focos cacerígenos con los tejidos normales adyacentes de la próstata que aparecían. En solamente 5 de 48 pacientes hizo el tejido “normal” adyacente a la exhibición cacerígena de los focos que manchaba para 15-LO-1. Sin embargo, no se observó ninguna coloración para mtp53 en tejidos normales uces de los. En focos del cáncer, la coloración robusta fue observada para 15-LO-1 (36 de 48, el 75%) y mtp53 (19 de 48, el 39%). Además, las intensidades de la expresión de 15-LO-1 y de mtp53 correlacionaron positivamente con uno a (P < 0,001) y con el grado de malignidad, según lo evaluado calificando de Gleason (P < 0,01). Por el immunohistochemistry, 15-LO-1 fue situado en las células secretores de las glándulas periféricas de la zona, conductos prostáticos y vesículas seminales, pero no en la capa o el tejido conectador de la célula básica. De acuerdo con éstos y otro estudia, proponemos un modelo que describe un papel posible de la expresión 15-LO-1 en la influencia del potencial malo y del comportamiento pathobiological de adenocarcinomas

Reducción del vascularity humano del tumor de la próstata por el terazosin del antagonista de alpha1-adrenoceptor.

Keledjian K, Borkowski A, Kim G, y otros.

Próstata. 1 de julio 2001; 48(2):71-8.

FONDO: Demostramos previamente que el doxazosin y el terazosin quinazolina-derivados de los antagonistas de a1-adrenoceptor suprimen crecimiento del cáncer de próstata vía la inducción del apoptosis. El objetivo de este estudio era determinar el efecto potencial de los antagonistas de a1-adrenoceptor sobre el vascularity del tumor de la próstata humana. MÉTODOS: Diagnosticaron a un total de 34 hombres con la hiperplasia prostática benigna (BPH) que han estado en el tratamiento del terazosin (para los síntomas obstructores) patológico con el cáncer de próstata después de cirugía. Estos pacientes eran estratificados según la longitud de los períodos del tratamiento con terazosin en dos grupos, los meses 1 week-6, y 6-17 meses. El grupo de control consistió en especímenes de la prostatectomía a partir de 25 enfermos de cáncer no tratados de la próstata que experimentaban la cirugía para la enfermedad localizada. los especímenes Formalina-fijos, parafina-integrados de la próstata eran analizados para el apoptosis (análisis de TUNEL), la proliferación de célula (Ki-67), la densidad del microvessel (MVD) (factor de von Willebrand/factor VIII), la expresión endotelial vascular del factor de crecimiento (VEGF), y el immunoreactivity específico del antígeno de la próstata (PSA). RESULTADOS: Una inducción significativa del apoptosis fue observada entre las células epiteliales prostáticas cacerígenas en terazosin-haber tratado, con respecto a los especímenes no tratados del cáncer de próstata, mientras que no había cambio significativo en el índice proliferativo de las mismas poblaciones de la célula del tumor después de tratamiento. Además, el terazosin dio lugar a una disminución significativa del tejido MVD de la próstata comparado con el grupo no tratado (P < 0,01), que correlacionó con el índice apoptotic creciente de las áreas cacerígenas. La expresión del PSA del tejido en los focos prostáticos del tumor también fue reducida marcado después del tratamiento del terazosin, mientras que no se detectó ningunos cambios significativos en la expresión de VEGF. CONCLUSIONES: Estos hallazgos proporcionan las primeras pruebas que el terazosin, un a1-blocker quinazolina-basado disminuye vascularity del tumor de la próstata. Nuestro estudio tiene implicaciones clínicas significativas en la identificación de antagonistas seleccionados de alpha1-adrenoceptor como agentes antitumores potenciales con efectos apoptotic y anti-angiogénicos en la próstata humana que se puede explotar para el tratamiento del cáncer de próstata avanzado

El antígeno específico de la próstata inhibe inmunorespuestas in vitro: un papel potencial en cáncer de próstata.

Kennedy-Smith AG, McKenzie JL, Owen bujía métrica, y otros.

J Urol. El 2002 de agosto; 168(2):741-7.

PROPÓSITO: El antígeno específico de la próstata (PSA) se encuentra en la alta concentración en tejido de la próstata y en el semen, en el cual su función fisiológica aparece ser licuefacción. En cáncer de próstata se eleva la concentración periférica del PSA, que se puede utilizar como marcador de la enfermedad. Los defectos inmunes sistémicos y locales se han demostrado en cáncer de próstata y postulamos un papel del PSA en esta immunosupresión. Exploramos los efectos del PSA sobre la proliferación humana del T-linfocito in vitro. MATERIALES Y MÉTODOS: El PSA fue purificado de plasma seminal normal usando una técnica cromatográfica modificada. El efecto del PSA o de la proteína del control sobre respuestas del linfocito a los mitógenos, al toxoide del tétanos y a los aloantígenos fue probado. El efecto inhibitorio observado fue explorado más a fondo variando la época de la adición del PSA, desnaturalizando el PSA e incluyendo los anticuerpos interleukin-2 y anti-PSA. RESULTADOS: El PSA suprimió el phytohemagglutinin in vitro y el aloantígeno estimuló la proliferación del linfocito de una manera del dependiente de la dosis. Este efecto fue invertido añadiendo los anticuerpos anti-PSA pero no por interleukin-2. CONCLUSIONES: Estos efectos ines vitro del PSA sugieren otro mecanismo inmunosupresivo mediado T-linfocito. In vivo los niveles del PSA pueden comprometer inmunorespuestas naturales al cáncer y la corriente intenta en la inmunoterapia para el cáncer de próstata

El antagonista del receptor del tipo 1 de la angiotensina II (losartan) abajo-regula el crecimiento de transformación factor-beta en pielonefritis aguda experimental.

Khalil A, Tullus K, Bakhiet M, y otros.

J Urol. El 2000 de julio; 164(1):186-91.

PROPÓSITO: Para estudiar el efecto de un antagonista del receptor del tipo 1 de la angiotensina II, losartan, al la expresión del cytokine, el crecimiento del riñón y marcar con una cicatriz renal en pielonefritis aguda experimental. MATERIALES Y MÉTODOS: Los ratones femeninos de Bki NMRI, 8 semanas de viejo fueron infectados con Escherichia Coli 073 CFT vía la uretra. Los ratones fueron divididos en cuatro grupos; cualquiera se fue no tratado; o tratado con NaCl 0,9%; o un antagonista del receptor del tipo 1 de la angiotensina II, losartan, en dosis de 1 magnesio. o magnesio 40. /kg. peso corporal. El tratamiento fue dado i.p diario. para 48 horas, 3 semanas o 8 semanas respectivamente. Los riñones fueron pesados y seccionados para la histopatología y el hibridación in situ para el mRNA de IL-1beta, de la TNF-alfa, de IL-4, de IL-6, de IL-10, de IL-12, de TGF-beta e IFN-gamma. Los riñones homogeneizados fueron utilizados para el EIA del crecimiento TGF-beta y bacteriano. RESULTADOS: La expresión del mRNA de los cytokines estudiados enarboló generalmente en 48 horas en los cuatro grupos. En los animales tratados con losartan, el riñón TGF-beta, la IFN-gamma e IL-6 disminuidos perceptiblemente en 3 y 8 semanas con respecto a controles, no tratados o ésos tratados con el NaCl, (p

El papel de cyclooxygenase-2 en cáncer de próstata.

Kirschenbaum A, Liu X, Yao S, y otros.

Urología. El 2001 de agosto; 58 (2 Suppl 1): 127-31.

Cyclooxygenase-2 (COX-2) es la isozima inducible de $COX, una enzima dominante en la conversión del ácido araquidónico a las prostaglandinas y a otros eicosanoids. COX-2 se expresa altamente en varios cánceres y variedades de células humanos del cáncer, incluyendo cáncer de próstata. Estudiamos la expresión immunohistochemical de COX-2 en la glándula de próstata humana. La enzima se expresa fuertemente en células musculares lisas de la próstata normal y cacerígena. Su expresión en células epiteliales noncancerous se limita a la capa de la célula básica. En la inflamación prostática, se induce a las células epiteliales luminales rodeadas por los linfocitos que expresen la enzima. COX-2 se expresa en las células epiteliales de la neoplasia y del cáncer intraepiteliales prostáticos de alto grado. Hemos demostrado que el tratamiento de las variedades de células humanas del próstata-cáncer con un inhibidor selectivo COX-2 induce apoptosis in vitro y in vivo. In vivo resulta también indican que el inhibidor COX-2 disminuye densidad y angiogenesis del microvessel del tumor. Los inhibidores COX-2 pueden prevenir el upregulation hipóxico de un factor angiogénico potente, factor de crecimiento endotelial vascular. Estos resultados indican que los inhibidores COX-2 pueden, por lo tanto, servir como agentes chemopreventive y terapéuticos eficaces en el cáncer de la próstata

Supresión del crecimiento humano de la célula cancerosa de la próstata por doxazosin de los antagonistas de alpha1-adrenoceptor y del terazosin vía la inducción del apoptosis.

Kyprianou N, Benning cm.

Cáncer Res. 2000 15 de agosto; 60(16):4550-5.

Las pruebas recientes de nuestro laboratorio han demostrado que el doxazosin y el terazosin de los antagonistas de alpha1-adrenoceptor indujeron apoptosis en células musculares epiteliales y lisas de la próstata en pacientes con la hipertrofia prostática benigna (BPH; J. Urol., 159: 1810-1815, 1998; J. Urol., 161: 2002-2007, 1999). En este estudio, investigamos la acción biológica de tres antagonistas de alpha1-adrenoceptor, doxazosin, terazosin, y tamsulosin, contra crecimiento de la célula cancerosa de la próstata. El efecto del antigrowth de los tres antagonistas de alpha1-adrenoceptor fue examinado en dos variedades de células humanas del cáncer de próstata, PC-3 y DU-145, y una cultura primaria lisa de la célula muscular de la próstata, SMC-1, en base a: (a) análisis de la viabilidad de la célula; (b) índice de síntesis de la DNA; y (c) inducción del apoptosis. Nuestros resultados indican ese tratamiento de las células cancerosas de la próstata con resultados del doxazosin o del terazosin en una pérdida significativa de viabilidad de la célula, vía la inducción del apoptosis de una manera dosis-dependiente, mientras que el tamsulosin no tenía ningún efecto sobre crecimiento de la célula de la próstata. Ni el doxazosin ni el terazosin ejerció un efecto significativo sobre el índice de proliferación de célula en células cancerosas de la próstata. La exposición a la fenoxibenzamina, un inhibidor irreversible de alpha1-adrenoceptors, no abroga el efecto apoptotic del doxazosin o del terazosin contra cáncer de próstata humano o células musculares lisas. Esto sugiere que la actividad apoptotic del doxazosin y del terazosin contra las células de la próstata sea independiente de su capacidad de poner alpha1-adrenoceptors en contra. Además, in vivo un ensayo de la eficacia demostró que la administración del doxazosin (en las dosis farmacológico relevantes toleradas) en los ratones de SCID que llevaban xenografts del cáncer de próstata PC-3 dio lugar a una inhibición significativa del crecimiento del tumor. Estos hallazgos demuestran la capacidad del doxazosin y del terazosin (pero no del tamsulosin) de suprimir crecimiento de la célula cancerosa de la próstata in vitro y in vivo induciendo apoptosis sin afectar a la proliferación de célula. Estas pruebas proporcionan el análisis razonado para apuntar ambas drogas, ya en uso clínico y con perfiles establecidos del adverso-efecto, contra los tumores prostáticos para el tratamiento del cáncer de próstata avanzado

volumen Próstata-específico del cáncer del antígeno: un factor pronóstico significativo en enfermos de cáncer de la próstata en el riesgo intermedio de fallar la radioterapia.

SP de Lankford, gado A, Zagars GK.

Biol Phys de la internacional J Radiat Oncol. 1 de mayo 1997; 38(2):327-33.

PROPÓSITO: Aunque el nivel próstata-específico del antígeno del suero del tratamiento previo (PSAL) sea el solo-más calculador significativo del control local y bioquímico en los enfermos de cáncer de la próstata tratados con radioterapia, es relativamente insensible para los pacientes con un PSAL en el de alcance medio (4-20 ng/ml). La densidad del PSA (PSAD) se ha mostrado para ser levemente más profética de resultado que PSAL para este grupo de riesgo intermedio; sin embargo, esta mejora es pequeña y de poco uso clínico. El volumen del cáncer del PSA (PSACV), una estimación del volumen del cáncer basada en el PSA, se ha descrito y se ha pretendido recientemente para ser más significativo que PSAL en predecir fracaso bioquímico temprano después de radioterapia. Divulgamos una comparación detallada entre este nuevos factor, PSAL, y PSAD pronósticos. MÉTODOS Y MATERIALES: Los expedientes de 356 pacientes tratados con la radioterapia externa definitiva del haz para (T1-4, Nx, M0) la adenocarcinoma regionalmente localizada de la próstata fueron revisados. Cada paciente tenía un PSAL, una cuenta de Gleason de la biopsia, y un volumen de la próstata del tratamiento previo por sonografía transrectal. El PSAL mediano era 9,3 ng/ml y el 66% tenían cuentas de Gleason en la gama 2-6. La dosis de radiación mediana era 66,0 GY y la continuación mediana para ésas que vivían era 27 meses. PSACV era calculado usando una fórmula que tiene en cuenta PSAL, el volumen del ultrasonido de la próstata del tratamiento previo, y la cuenta de Gleason. El PSACV mediano era 1,43 cc. El fracaso bioquímico fue definido como aumentos en dos niveles consecutivos del PSA de la continuación, un aumento por un factor > 1,5, o aumento absoluto de > 1 ng/ml. El fracaso local fue definido como biopsia cáncer-positiva de la próstata, obtenida para las pruebas de la progresión del tumor. RESULTADOS: Las distribuciones de PSACV y de PSAL eran similares y, cuando eran normalizadas por la transformación del registro, fueron correlacionadas altamente (p < 0,0001, regresión linear). Había una relación estadístico significativa entre PSACV y varios factores pronósticos potenciales incluyendo PSAL, PSAD, la etapa, la cuenta de Gleason, y la fosfatasa ácida prostática del tratamiento previo (PAP). En los análisis univariantes, PSACV, PSAL, y PSAD demostrados ser los calculadores más significativos del control bioquímico y local. En análisis multivariantes usando $cox los peligros proporcionales modelan con PSAL, PSAD, PSACV, y PAP como variables continuas, PSAL, PSACV, y cuenta de Gleason era significativo en predecir control bioquímico. Solamente PSAL fue correlacionado perceptiblemente con control local. Sin embargo, cuando estos análisis fueron restringidos a los pacientes con PSALs intermedio (4-20 ng/ml), sólo PSACV era significativo para predecir control bioquímico y local. CONCLUSIÓN: PSACV fue correlacionado altamente con control local y bioquímico actuarial y era superior a PSAL y a PSAD en predecir estos resultados en pacientes con PSALs entre 4 y 20 ng/ml

Radioterapia del neutrón rápido para el cáncer de próstata localmente avanzado: resultados de un estudio seleccionado al azar RTOG.

Laramore GE, Krall JM, Thomas FJ, y otros.

Biol Phys de la internacional J Radiat Oncol. El 1985 de sept; 11(9):1621-7.

Entre junio de 1977 y abril de 1983, el grupo de la oncología de la radioterapia (RTOG) patrocinó una fase III estudio seleccionado al azar que investigaba radioterapia de neutrón rápido en el tratamiento de pacientes con (etapa C y D1) la adenocarcinoma localmente avanzada de la glándula de próstata. Seleccionaron al azar a los pacientes para recibir la radioterapia convencional del fotón o la irradiación de neutrón rápido usada en un horario del tratamiento del mezclado-haz (neutrón/fotón). Inscribieron a un total de 91 pacientes analizables en el estudio; 78 de ellos fueron tratados sin desviaciones importantes del protocolo. Los dos grupos del tratamiento eran equilibrados con respecto a todas las variables pronósticas importantes. Las curvas actuariales para la supervivencia “total”, la supervivencia “determinantal” y el control local/regional se presentan para el grupo entero de 91 pacientes y de los 78 pacientes tratados dentro de instrucciones del protocolo. La tarifa local/regional total de la repetición del tumor es el 7% para el grupo tratado mezclado-haz de pacientes y es el 22% para el grupo tratado del fotón (rayo de X) de pacientes. La diferencia es estadístico significativa en p = 0,05 niveles. Para el grupo entero de 91 pacientes evaluable, la tasa de supervivencia “total” de cinco años es el 62% para el grupo mezclado-haz-tratado y el 35% para el grupo fotón-tratado. Esta diferencia es también estadístico significativa (p menos de 0,05). Sin embargo, se pierde esta significación estadística cuando el número más pequeño de pacientes tratados estrictamente dentro de instrucciones del protocolo se considera. Se recupera la significación (p menos de 0,02) cuando uno mira la supervivencia “determinantal”, que utiliza el cáncer activo en la época de la muerte como la punto final del fracaso. Este estudio demuestra que una modalidad regional del tratamiento, en este caso irradiación del mezclado-haz, puede influenciar control y supervivencia locales/regionales del tumor en pacientes con la adenocarcinoma local-avanzada de la glándula de próstata

Evaluación cuantitativa de compartimientos glandulares y stromal en próstatas hyperplastic del perro: efecto de 5 inhibidores alfa de la reductasa.

PA de Laroque, Prahalada S, Molon-Noblot S, y otros.

Próstata. El 1995 de sept; 27(3):121-8.

El objetivo de este estudio era determinar los efectos de 2 diversos 5 inhibidores alfa de la reductasa (finasteride y MK-0434) sobre los compartimientos glandulares y stromal de próstatas caninas hyperplastic. En este estudio, los perros recibieron 1 de los 2 compuestos oral, en una dosis de 1 mg/kg/día por 16 semanas; controle los perros recibió un placebo. Los cambios morfológicos en los compartimientos glandulares y stromal en la próstata fueron cuantificados por un método de punto-cuenta en las secciones trichrome-manchadas de Masson. El tratamiento con 5 inhibidores alfa de la reductasa dio lugar a significativo (P < o = “0,05)” disminuye en volúmenes prostáticos malos, pruebas microscópicas de la atrofia prostática, y (P < o = “0,05)” disminuciones significativas de los volúmenes absolutos de los compartimientos glandulares y stromal prostáticos comparados a los controles. En perros finasteride-tratados, el cambio malo del por ciento de la línea de fondo era: epitelio, -52; lúmenes, -58; tejido conectador fibrovascular, -41; y músculo liso, -29. En perros de MK-0434-treated, el cambio malo del por ciento de la línea de fondo era: epitelio, -77; lúmenes, -58; tejido conectador fibrovascular, -38; y músculo liso, -42. El efecto sobre el compartimiento glandular en los perros tratados con MK-0434 era levemente mayor que en los perros tratados con finasteride; sin embargo, el efecto sobre el tejido conectador era similar. Estos resultados demuestran claramente que la inhibición de la actividad enzimática de la reductasa de la alfa 5 afecta a crecimiento y a mantenimiento de compartimientos glandulares y stromal de las próstatas hyperplastic del perro. Es probable que la disminución de tamaño de la próstata en los hombres finasteride-tratados (de Proscar) sea debido a la contracción de compartimientos glandulares y stromal

Trazado in vivo intersticial de la temperatura de la próstata humana durante cryosurgery con la correlación a los resultados histopatológicos.

Larson TR, Rrobertson DW, Corica A, y otros.

Urología. El 2000 de abril; 55(4):547-52.

OBJETIVOS: Para determinar las temperaturas críticas debajo de las cuales el tejido prostático humano se puede cryoablated in situ y la eficacia cryoablative comparativa de solo contra cryosurgery del doble-helada. MÉTODOS: Seis pacientes con el cáncer de próstata programado previamente para la prostatectomía experimentaron cryosurgery unilateral o bilateral usando una sola punta de prueba del cryosurgery por hemiprostate. Las temperaturas prostáticas intersticiales de Intraprocedural fueron medidas por los empalmes de termopar puestos en las diversas distancias radiales de la punta de prueba. Después de prostatectomía subsiguiente, las secciones del entero-soporte de la glándula de próstata fueron sujetadas a la evaluación histopatológica. RESULTADOS: La necrosis coaguladora uniforme fue observada en proximidad a la punta de prueba del cryosurgery. El porcentaje del volumen de la próstata que caía dentro de la zona de la necrosis producida por una sola punta de prueba era perceptiblemente mayor (P = 0,048) después de un helada doble (punto medio el 13%; gama el 8% a el 20%) que un solo helada (punto medio el 4%; gama el 0% a el 12%). La temperatura crítica para el cryoablation con un helada doble era -41,4 grados de C (intervalo de confianza del 95% -49,9 grados a -33,0 grados de C) comparados con -61,7 grados de C (intervalo de confianza del 95% -74,5 grados a -48,9 grados de C) para un solo helada (P

Crecimiento de transformación factor-beta en próstata benigna y mala.

Lee C, Sintich SM, EP de Mathews, y otros.

Próstata. 1 de junio 1999; 39(4):285-90.

FONDO: El actual comentario resume la acción celular de TGF-beta en el crecimiento benigno y malo de la próstata. MÉTODOS: TGF-beta es un factor de crecimiento pleiotrópico. Desempeña un papel importante en la regulación del crecimiento y de la diferenciación en muchas células. En epithelia prostático benigno, su acción se media a través de un mecanismo del paracrine. Inhibe la proliferación e induce apoptosis en epithelia prostático. Proporciona un mecanismo para mantener homeostasis epitelial en la próstata. En tejido conectador prostático, su acción continua lleva a la diferenciación del músculo liso. Este efecto de TGF-beta puede regular el desarrollo de los nódulos prostáticos del músculo liso en hiperplasia prostática benigna. RESULTADOS: Pues las células epiteliales prostáticas experimentan la transformación mala, dos granes eventos ocurren con respecto a la acción TGF-beta. Éstos incluyen la pérdida de expresión de receptores y de la superproducción TGF-beta funcionales de TGF-beta en células malas. La pérdida de expresión de receptores TGF-beta funcionales proporciona una ventaja del crecimiento a las células cancerosas sobre sus contrapartes benignas. La superproducción de TGF-beta de las células cancerosas tiene una multitud de consecuencias adversas. TGF-beta puede promover la producción extracelular de la matriz, inducir angiogenesis, e inhibir la función inmune del anfitrión. La consecuencia biológica de estas actividades es un tumorigenicity aumentado en cáncer de próstata. Los resultados de nuestros estudios recientes con un modelo del cáncer de próstata de la rata sugieren que el efecto inmunosupresivo de TGF-beta parezca ser la causa primaria de la progresión del tumor. Esto es porque, si dirigieron a estas células cancerosas para reducir la producción de TGF-beta, el crecimiento del tumor fue inhibido en anfitriones syngeneic pero no en anfitriones comprometidos inmunes. CONCLUSIONES: Nuestra investigación futura debe aprovecharse de este conocimiento para idear las estrategias terapéuticas dirigidas suprimiendo el cáncer de próstata

El uso del ultrasonido transrectal en el estudio de la anatomía normal y anormal de la glándula de próstata.

Lee F.

2004; Primera edición: 23-36.

Cryosurgery del cáncer de próstata. Uso del control hormonal complementario de la terapia y de la temperatura--Una continuación de un año.

Lee F, Bahn DK, McHugh TA, y otros.

Res anticáncer. 1997 mayo; 17 (3A): 1511-5.

OBJETIVO: Para determinar los resultados clínicos en un año de cáncer de próstata de las etapas T2-T3 por el cryosurgery que utiliza el tratamiento previo con terapia de la ablación del andrógeno y el control de la temperatura totales para controlar el sistema de congelación. El grupo de estudio hasta la fecha, 347 pacientes ha tenido 356 procedimientos cryosurgical, 280 ha alcanzado un tratamiento de los posts del año. De estos 131 tenía nueva evaluación con la biopsia prostática y el suero PSA. MÉTODOS: La medida transrectal del ultrasonido (TRUS) del tamaño de tumor y de la biopsia del espacio extraprostatic fue utilizada para efectuar a pacientes en dos grupos principales: confinado (66,6%) contra nonconfined (19,3%). Los fracasos de la radiación (14,1%) formaron a un grupo separado. Los índices de fracaso para los 131 hombres incluyen todo el cáncer diagnosticado durante el un período del año que sigue cryosurgery. RESULTADOS: El un porcentaje de averías del año para el grupo de estudio era 19,8% (26/131). Para las etapas T2a, T2h C, T3 y fracasos de la radiación, los índices de biopsias positivas eran 13,9%, 12,9%, 33,3% y los 35%, respectivamente. Para ésos con el control local del cáncer (biopsia negativa), el 80% tenían próstata que eran los niveles específicos del antígeno (PSA) de 0,5 ng/ml: sensibilidad de 66,7%, de PPV de 16,7%, de NPV del 98% y de la especificidad de 83,7%. Una diferencia estadístico significativa existe entre el T2 de las etapas contra el T3 y los fracasos de la radiación (p = < 0,5). Las complicaciones importantes de la fístula rectal y de la incontinencia total para el cáncer previamente no tratado contra fracasos de la radiación eran 0,33% y 8,7% respectivamente, 26 veces un mayor riesgo. CONCLUSIÓN: Los resultados del cryosurgery para todas las etapas del cáncer de próstata en un año son encouraging, siendo los 80% libremente de la enfermedad (biopsia y antígeno específico de la próstata). La morbosidad de los cánceres previamente no tratados de este procedimiento para nosotros era mínima con la alta aceptación paciente. Para los fracasos de la radiación un índice de control local del 65% fue alcanzado. Sin embargo, temprano en nuestra experiencia la morbosidad significativa ocurrió y nuestro entusiasmo para el salvamento frustrado fue moderado inicialmente

El antígeno próstata-específico cada vez mayor perfila la radioterapia definitiva de siguiente para el cáncer de próstata localizado: observaciones clínicas.

Lee WR, madejas GE, Hanlon A.

J Clin Oncol. El 1997 de enero; 15(1):230-8.

PROPÓSITO: Para examinar la historia natural de los pacientes que han recibido radioterapia definitiva solamente para el cáncer de próstata clínico localizado y tener un perfil próstata-específico cada vez mayor del antígeno (PSA). PACIENTES Y MÉTODOS: Identificaron a cientos cincuenta y uno hombres con un perfil cada vez mayor del PSA después de la radioterapia definitiva. La historia natural subsiguiente de estos hombres, incluyendo la repetición local, metástasis distante, y supervivencia, fue examinada. En 119 hombres, los tiempos de duplicación posttreatment del PSA (PSADT) eran calculados usando la regresión linear. Los modelos de regresión de $cox fueron utilizados para examinar el efecto de las variables clínicas y del tratamiento sobre fracaso y supervivencia clínicos. RESULTADOS: Los pacientes con altos valores del PSA del tratamiento previo, las altas cuentas de Gleason, y los tumores T3 eran más probables desarrollar una elevación del PSA. El punto medio calculaba el posts-tratamiento PSADT era 13 meses, y el 95% de pacientes tenían PSADT posttreatment de menos de 3 años. PSADT fue correlacionado con la etapa del tumor y la cuenta de Gleason. Cinco años después de la elevación del PSA, el índice estimado de repetición local clínica es el 26% y el índice estimado de metástasis distantes es el 47%. PSADT rápidos (< 12 meses) y un intervalo corto del final del tratamiento a la elevación del PSA (< 12 meses) eran calculadores independientes significativos de metástasis distantes. Los índices estimados de supervivencia total y causa-específica 5 años después de que la elevación del PSA es el 65% y el 76%, respectivamente. El grado de Gleason es el único calculador independiente significativo de la supervivencia total y causa-específica después de elevación del PSA. CONCLUSIÓN: La historia natural de los hombres que tienen un perfil cada vez mayor del PSA que sigue la radioterapia definitiva es heterogénea. En ausencia de terapia del salvamento, por lo menos tres cuartos de hombres tendrá pruebas clínicas de la enfermedad periódica 5 años después de que una elevación del PSA se detecta. Los hombres con un PSADT posttreatment rápido y un intervalo corto del final del tratamiento a un perfil cada vez mayor del PSA están en un muy de alto riesgo de desarrollar la metástasis distante en el plazo de 5 años de elevación del PSA

Características intrínsecas y extrínsecas de los tumores humanos relevantes al radiosurgery: radiosensibilidad celular comparativa y porcentajes hipóxicos.

Leith JT, cocinero S, Chougule P, y otros.

Acta Neurochir Suppl (Wien). 1994; 62:18-27.

Hemos recogido las características ines vitro de la supervivencia de la radiación de la radiografía de 181 líneas a partir de 12 diversas clases exponencial de crecer las células humanas del tumor (sarcomas, cánceres de pulmón, cánceres colorrectales, medulloblastomas, melanoma, cánceres de seno, cánceres de próstata, cánceres renales de la célula, grados III e IV los tumores cerebrales, ovárico, y los cánceres de cabeza y cuellos). Esta información fue utilizada a la supervivencia del intercompare después de solas altas dosis de 20-40 GY para cada tumor alinea. Radiosensitivities se podía dividir áspero en dos grupos. El grupo más radiosensible incluido: sarcoma, cáncer de pulmón de la pequeño-célula, no-pequeño cáncer de pulmón de la célula, cáncer colorrectal, medulloblastoma y melanoma. El grupo más radiorresistente incluyó el pecho, la próstata, la célula renal, tumores cerebrales primarios, tumores ováricos, y cánceres de cabeza y cuellos. Usando un modelo de una lesión de cerebro del cm de diámetro 3 que contenía cerca de 1,4 x 10(9) las células oxic, las solas dosis calculadas para reducir supervivencia a 1 célula eran: sarcoma y pequeño pulmón cancers-22-23 GY de la célula; melanoma-25 GY; no-pequeño pulmón y cancer-26 colorrectal GY de la célula; medullo-blastoma-28 GY; pecho, próstata, célula renal, tumores cerebrales primarios, tumores ováricos, y cabeza y cuello cancers-30-36 GY. Si, sin embargo, los tumores contuvieron por término medio las células hipóxicas del 20 por ciento, la dosis necesitó para la matanza equivalente de la célula creciente en alrededor de un factor de 2.6-2.8. También, no había correlación entre la graduación de radiosensitivities relativos de las diversas clases de células del tumor en las altas dosis (como en radiosurgery) a la sensibilidad en las dosis bajas (como en radioterapia fraccionada convencional). CONCLUSIÓN: la información disponible sobre la radiosensibilidad intrínseca de las células humanas del tumor indica que las diferencias significativas existen entre diversas clases histológicas de neoplasma que sean relevantes a las solas altas dosis usadas en radioneurosurgery, y que podrían constituir una base para “adaptar” la dosis administrada al neoplasma particular. Sin embargo, si las lesiones intracerebrales contienen un gran número de células hipóxicas (e.g., el 20%), esto puede constituir un problema significativo

Análisis de los factores de riesgo para la progresión en pacientes con los cánceres de próstata patológico confinados después de la prostatectomía retropubic radical.

SE de Lerner, Blute ml, Bergstralh EJ, y otros.

J Urol. El 1996 de julio; 156(1):137-43.

PROPÓSITO: El hasta 26% de pacientes con el cáncer de próstata confinado órgano experimentarán patológico la progresión clínica después de prostatectomía radical. Intentamos identificar a pacientes en el riesgo más grande para el fracaso clínico futuro a pesar de un resultado patológico favorable. MATERIALES Y MÉTODOS: El grupo de estudio incluyó a 904 pacientes tratados con la prostatectomía retropubic lymphadenectomy y radical pélvica bilateral para la enfermedad confinada a la glándula de próstata. El antígeno específico de la próstata preoperativa del suero (PSA), la etapa clínica, el grado y la etapa patológica, y el ploidy del ácido desoxirribonucléico (DNA) fueron evaluados por análisis multivariante para determinar valor relativo en fracaso del tratamiento que predecía. Un sistema de calificación pronóstico fue creado usando los coeficientes de regresión del modelo multivariante de $cox para clasificar a pacientes más lejos según el riesgo de progresión. RESULTADOS: La concentración preoperativa del PSA, la etapa clínica, el grado y el ploidy de la DNA eran calculadores univariantes significativos de la progresión (p < 0,0001), mientras que no era la etapa patológica (p = “0,2).” El análisis multivariante identificó el grado patológico (p < 0,0001), la concentración preoperativa del PSA del suero (p = “0,0006)” y ploidy de la DNA (p = “0,0089)” como calculadores independientes de la progresión. El sistema de calificación pronóstico separó a los pacientes en 5 grupos distintos. Los pacientes con la cuenta más baja tenían una tasa de supervivencia el 92% progresión-libre en 5 años, comparados al solamente 39% de ésos con las cuentas más altas. CONCLUSIONES: Los pacientes creyeron para estar en un riesgo más alto para la progresión del cáncer a pesar de tener enfermedad confinada órgano pudieron ser apuntados para la terapia complementaria y una vigilancia más cercana, mientras que ésos en poco arriesgado se pueden seguir menos a menudo

Los efectos del ejercicio y de la actividad sobre niveles específicos del antígeno de la próstata del suero.

Leventhal EK, Rozanski TA, Morey AF, y otros.

J Urol. El 1993 de sept; 150(3):893-4.

Para determinar los efectos del ejercicio y de la actividad sobre niveles específicos del antígeno de la próstata del suero (PSA), estudiamos una población del varón adulto el hospitalizado, y evaluamos los niveles del PSA antes y después de una prueba de tensión calificada del ejercicio. Confirmamos un hallazgo anterior que mostraba una diferencia significativa entre el hospitalizado y los valores del paciente no internado, con todo encontrado que el ejercicio agotador no tenía ningún efecto definitivo sobre valores del PSA del suero

Los andrógenos inducen la expresión del factor de crecimiento endotelial vascular en fibroblastos prostáticos fetales humanos.

CA de Levine, Liu XH, paladio de Greenberg, y otros.

Endocrinología. El 1998 de nov; 139(11):4672-8.

Los andrógenos se saben para estimular directamente crecimiento de la célula cancerosa de la próstata. Hemos divulgado previamente que las células cancerosas de la próstata de LNCaP eran dependientes sobre el coinoculation stromal para el crecimiento en ratones desnudos y que las células stromal secretaron un factor angiogénico potente, el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), que estimuló angiogenesis del tumor. Expresión localizada de coloración Immunohistochemical de VEGF sobre todo a las células stromal de próstatas hyperplastic fetales y adultas humanas, con la expresión de la célula stromal y epitelial VEGF en cáncer de próstata. En los actuales estudios, probamos la hipótesis que los andrógenos, además de sus efectos directos sobre las células epiteliales de la próstata, tienen efectos indirectos sobre estas células vía la para arriba-regulación de la producción stromal y del angiogenesis de VEGF. Las culturas primarias de los fibroblastos fetales de la próstata humana fueron tratadas con el dihydrotestosterone (DHT), y los efectos sobre la expresión del ARN de mensajero de VEGF (mRNA) fueron determinados por borrar septentrional. DHT (10 nanómetro) aumentó niveles de VEGF mRNA máximo después de 2 H. Nuclear funcionamiento-en análisis de la transcripción demostró un aumento de 2 dobleces en la tarifa 2 h de la transcripción de VEGF después de la adición de DHT. La estabilidad de VEGF mRNA era inafectada por la adición de DHT. Los niveles de la proteína de VEGF fueron determinados por análisis enzima-ligado del inmunosorbente y eran 2 el doblez creciente 4 h después de adición de DHT. Estos datos indican que los andrógenos aumentan la transcripción de VEGF y la secreción de VEGF biológicamente activo del tejido conectador prostático humano. Los andrógenos, por lo tanto, pueden aumentar indirectamente crecimiento de la próstata vía la para arriba-regulación de VEGF del tejido conectador circundante

Evaluación de las necesidades de los portadores masculinos de mutaciones en BRCA1 o BRCA2 que han experimentado el asesoramiento genético.

Liede A, Metcalfe K, Hanna D, y otros.

Ronquido Genet de la J. DEC 2000; 67(6):1494-504.

Hasta la fecha, las preocupaciones de hombres a riesgo de heredar una mutación BRCA1 o una mutación BRCA2 han recibido poca atención. Había sido anticipado que pocos hombres estarían interesados en la prueba profética cuando una mutación de BRCA fue identificada en su familia. Sin embargo, las diagnosis del cáncer de seno en sus parientes afectan emocionalmente y pueden ellos mismos abrigar a estos hombres a menudo los miedos que el cáncer desarrollará. Los portadores masculinos de las mutaciones BRCA1/2 están en el riesgo creciente de desarrollo de los cánceres de varios tipos, incluyendo los del pecho y de la próstata. Condujimos una evaluación de las necesidades y de las experiencias de 59 portadores masculinos de las mutaciones BRCA1/2 seguidas en la universidad de Toronto o Creighton University. Evaluamos sus motivaciones para buscar el asesoramiento y la prueba genética, la implicación en discusiones de la familia del pecho y del cáncer ovárico, la percepción del riesgo, cambios en prácticas de la cáncer-investigación, y la satisfacción total con el proceso de genético-asesoramiento. La motivación principal para buscar el asesoramiento genético era preocupación por sus hijas. La mayoría (el 88%) de hombres participó en conversaciones de la familia sobre el pecho y el cáncer ovárico, y el 47% participaron en conversaciones sobre cirugía profiláctica. La mayoría de los hombres creyeron que estaban en el riesgo creciente de desarrollo del cáncer (los cánceres de la próstata, del pecho, colorrectales, y de piel). Sin embargo, más poco de una mitad (el 43%) de los hombres sin la diagnosis anterior del cáncer indicó que sus prácticas de la cáncer-vigilancia de la próstata habían cambiado después de que hubieran recibido resultados de la prueba genéticos. Más de una mitad (el 55%) tenía pensamientos intrusos sobre su riesgo de cáncer. Aunque los niveles de satisfacción fueran altos, los médicos deben ser conscientes (a) de las presiones potenciales que influencian a hombres para pedir la prueba profética, (b) las dificultades que los hombres encuentran en el establecimiento de los regímenes de la vigilancia para el cáncer del pecho y de próstata, y (c) la falta general de información sobre el detalle de los hombres experimenta en la comunidad médica

La inhibición de cyclooxygenase-2 suprime angiogenesis y el crecimiento del cáncer de próstata in vivo.

Liu XH, Kirschenbaum A, Yao S, y otros.

J Urol. El 2000 de sept; 164 (3 pintas 1): 820-5.

PROPÓSITO: Cyclooxygenase ($COX) - 2, una enzima inducible que catalice la formación de prostaglandinas del ácido araquidónico, se expresa en especímenes y variedades de células del cáncer de próstata. Para evaluar in vivo la eficacia de un inhibidor COX-2 en cáncer de próstata, NS398 fue administrado a los ratones inoculados con la variedad de células humana del cáncer de próstata PC-3. MATERIALES Y MÉTODOS: Un total de 28 ratones desnudos masculinos fueron inoculados subcutáneo con 1 millón de células PC-3. Los tumores eran palpables en los 28 animales 1 semana después de la inoculación y los ratones fueron seleccionados al azar para recibir el vehículo (control) o NS398, 3 magnesio. /kg. peso corporal, intraperitoneal tres veces semanales por 9 semanas. Los tumores fueron medidos en los intervalos semanales. Después de un período experimental de diez semanas, los ratones euthanized y los tumores eran inmunos histochemically probados para la proliferación (PCNA), el apoptosis (TUNEL) y la densidad del microvessel (MVD) (antígeno Factor-VIII-relacionado). El contenido del tumor VEGF fue probado por borrar occidental. RESULTADOS: NS398 indujo una inhibición continua del crecimiento de la célula del tumor PC-3 y una regresión de tumores existentes. La superficie del tumor medio de ratones del control era 285 mm.2 con respecto a 22 mm.2 de los ratones tratados (inhibición del 93%, p

Prostaglandina E (2) estimula crecimiento intraepitelial prostático de la célula de la neoplasia con la activación del camino de la señalización interleukin-6/GP130/STAT-3.

Liu XH, Kirschenbaum A, Lu M, y otros.

Bioquímica Biophys Res Commun. 11 de enero 2002; 290(1):249-55.

Cyclooxygenase ($COX) - 2 expresión y prostaglandina E (2) la secreción (de PGE (2)) se aumenta de cáncer intraepitelial prostático de la neoplasia (PIN) y de próstata. PGE (2) biosíntesis por el cyclooxygenase ($COX) - 2 juegos un papel fundamental en la inflamación y la carcinogénesis. Uno de los cytokines proinflammatory críticos en la próstata es interleukin-6 (IL-6). Presumimos que la expresión creciente de COX-2, con resultado aumentó niveles de PGE (2) en células humanas del PIN, activa el camino de la señalización IL-6. Demostramos un upregulation del autocrine de PGE (2) medió por IL-6 en una variedad de células humana del PIN. Demostramos más lejos que PGE (2) estimula el lanzamiento soluble del receptor IL-6 (sIL-6R), gp130 la dimerización, fosforilación de la proteína Stat-3, y la actividad obligatoria de la DNA. Estos eventos, inducidos por PGE (2), lleva crecimiento creciente de la célula del PIN. El tratamiento de las células del PIN con un inhibidor selectivo COX-2 disminuye crecimiento de la célula. Finalmente, el crecimiento estimulado de la célula del PIN de PGE (2) - fue abrogado por la adición de los anticuerpos de neutralización IL-6. Estos datos proporcionan las pruebas mecánicas que aumentaron la expresión de COX-2/PGE (2) contribuye al desarrollo y a la progresión del cáncer de próstata vía la activación del camino de la señalización IL-6

Inhibición de la proliferación de célula, de la invasión, del crecimiento del tumor y de la metástasis por un análogo no-antimicrobiano oral de la tetraciclina (COL-3) en un modelo metastático del cáncer de próstata.

Lokeshwar BL, Selzer MG, Zhu BQ, y otros.

Cáncer de la internacional J. 10 de marzo 2002; 98(2):297-309.

Las formas antibióticos de tetraciclina exhiben actividad antitumores en algunos modelos del tumor. Sin embargo, su del punto bajo eficacia in vivo y morbosidad asociada limitan su uso a largo plazo en terapia del cáncer. Este informe valora la eficacia del doxycycline (DC) y de las tetraciclinas no-antimicrobianas, químicamente modificadas (CMTs) contra cáncer de próstata. DC y vario CMTs inhibió la proliferación de célula del tumor de la próstata in vitro. Algo del CMTs era más potente que DC. Uno del CMTs, 6 el deoxy, 6 demethyl, tetraciclina de-dimetilamina 4 (CMT-3, COL-3), era el inhibidor más potente (dosis de la inhibición del 50% [SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO (50)] el 90% (CMT-3). CMT-3 y DC disminuyeron la metaloproteinasa de la matriz (MMP) - 2, inhibidor del tejido de MMP (TIMP) - 1 y la secreción TIMP-2 en culturas tratadas y la actividad inhibida de MMPs secretado, CMT-3 eran un inhibidor más fuerte. La sonda oral diaria de DC y CMT-3 inhibieron crecimiento y la metástasis del tumor en el tumor Dunning de la próstata de la rata de MAT LyLu. Las disminuciones de metástasis del crecimiento (27-35%) y del pulmón del tumor fueron observadas (28,9 +/- 15,4 sitios/animal [CMT-3-treated] contra 43,6 +/- 18,8 sitios/animal [DC-tratado] contra 59,5 +/- 13,9 [control]; p < 0,01]. Un retraso en el crecimiento del tumor (27 +/- 9,3%, p < 0,05), la reducción en las metástasis (58 el +/- 8%) y la disminución de las incidencias del tumor (55 el +/- 9%, CMT-3-treated) también fueron observados, cuando las ratas predosed por 7 días. La morbosidad inducida por las drogas no significativa fue observada en animales uces de los. Estos resultados, junto con un ensayo clínico recientemente concluido, sugieren un uso potencial de CMT-3 como droga oral, no tóxica de tratar la próstata metastática y otros cánceres

Retrospectiva de cinco años, análisis reunido multi-institucional de resultados cáncer-relacionados después de la ablación cryosurgical de la próstata.

JP largo, Bahn D, Lee F, y otros.

Urología. El 2001 de marcha; 57(3):518-23.

OBJETIVOS: Para definir el papel potencial de la ablación cryosurgical de la próstata (CSAP) como opción del tratamiento para los pacientes con el carcinoma localizado de la próstata (PCA), realizamos un análisis retrospectivo de los resultados de una base de datos grande de los pacientes que experimentaban CSAP construido a partir de cinco instituciones y comparamos esto con resultados a juego de informes contemporáneos de resultados pacientes después de radioterapia. MÉTODOS: Un total de 975 pacientes que experimentaron CSAP mientras que la terapia primaria de enero de 1993 a enero de 1998 con los suficientes datos de los resultados disponibles fue identificada. Los pacientes eran estratificados en tres grupos en base de sus características clínicas. la supervivencia Bioquímico-libre (BFS), biopsia de los posts-CSAP resulta, y las morbosidades de los posts-CSAP eran calculadas y registradas. RESULTADOS: La continuación mediana para todos los pacientes era 24 meses. Los porcentajes de pacientes en los grupos bajos, medios, y de alto riesgo eran los 25%, los 34%, y los 41%, respectivamente. Para los umbrales próstata-específicos del antígeno de menos de 0,5 y menos de 1,0 ng/mL, el BFS actuarial de cinco años se extendieron a partir de la 36% hasta el 61% y el 45% al 76%, respectivamente, dependiendo de la categoría del riesgo. Total, la tarifa positiva de la biopsia era el 18%. Las morbosidades incluyeron impotencia en el 93%, incontinencia en 7,5%, la fístula rectouretral en 0,5%, y la resección transuretral de la próstata en el 13% de los pacientes (catéteres que se calientan aprobados el 10% contra el 40% nonapproved). CONCLUSIONES: Para cada grupo de riesgo, el BFS de cinco años y la tarifa positiva de la biopsia después de que CSAP fuera comparable a los resultados a juego divulgados después de radioterapia. Las morbosidades también parecían comparables, con las tarifas de la impotencia más altas y las tarifas rectales de lesión bajan después de CSAP que después de radioterapia. Estos datos indican que CSAP se puede realizar con morbosidad baja y puede producir los resultados cáncer-relacionados comparables a ésos divulgados para los pacientes que experimentan la radioterapia

Asociaciones inversas entre el licopeno del plasma y los otros carotenoides y cáncer de próstata.

Lu QY, JC colgado, Heber D, y otros.

Biomarkers Prev de Epidemiol del cáncer. El 2001 de julio; 10(7):749-56.

Aunque la ingestión dietética de tomates y de productos del tomate que contenían el licopeno se haya divulgado para reducir el riesgo de cáncer de próstata, pocos estudios se han hecho en la relación entre el licopeno del plasma y los otros carotenoides y cáncer de próstata. Este estudio del caso-control fue conducido para investigar los efectos del licopeno del plasma, otros carotenoides, y retinol, así como alfa y los gamma-tocoferoles sobre el riesgo de cáncer de próstata. El estudio incluyó a 65 pacientes con el cáncer de próstata y 132 controles cáncer-libres; todos fueron entrevistados con usando un cuestionario epidemiológico estándar en el centro conmemorativo del cáncer de Sloan-Kettering a partir de 1993 a 1997. Los niveles del plasma de carotenoides, de retinol, y de tocoferoles fueron medidos por cromatografía líquida del alto rendimiento. Un modelo de regresión logístico incondicional fue utilizado en análisis de dos variables y multivariantes usando el sistema de análisis estadístico (SAS). Después de ajustar según edad, raza, años de educación, la aportación calórica diaria, paquete-años de fumar, el consumo del alcohol, y antecedentes familiares del cáncer de próstata, las asociaciones perceptiblemente inversas con el cáncer de próstata fueron observadas con concentraciones del plasma de los carotenoides siguientes: licopeno [ratio de las probabilidades (O), 0,17; intervalo de confianza del 95% (ci), 0.04-0.78; P para la tendencia, 0,0052] y zeaxantina (O, 0,22; Ci del 95%, 0.06-0.83; P para la tendencia, 0,0028) al comparar lo más arriba posible con las cuartilas más bajas. Las asociaciones de la frontera fueron encontradas para la luteína (O, 0,30; Ci del 95%, 0.09-1.03; P para la tendencia, 0,0064) y beta-criptoxantina (O, 0,31; Ci del 95%, 0.08-1.24; P para la tendencia, 0,0666). No se encontró ningunas asociaciones obvias para la alfa y los betacarotenos, retinol, y alfa y los gamma-tocoferoles. Nuestro estudio confirmó las asociaciones inversas entre el licopeno, otros carotenoides tales como zeaxantina, luteína, y beta-criptoxantina, y cáncer de próstata. Este estudio proporciona la justificación para la investigación adicional sobre las asociaciones entre el licopeno y otros antioxidantes y el riesgo de cáncer de próstata

[Efectos nocivos de la biopsia prostática transrectal. Análisis de 303 procedimientos].

GM de Lujan, VAGOS de Páez, Fernández G, I, y otros.

Actas Urol especialmente el 2001 de enero; 25(1):46-9.

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: La biopsia de la próstata es un paso básico hacia diagnosis del cáncer de próstata (Pca), pero no liberar generalmente de complicaciones. En este artículo hemos revisado los efectos nocivos de este procedimiento en nuestro ajuste. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudiamos en una moda anticipada que las complicaciones que se presentaban de biopsia transrectal de la próstata con la ayuda de un cuestionario satisficieron por 303 pacientes que experimentaron este procedimiento, en el contexto de un programa de cribado del Pca. Todas las biopsias eran ultrasonido transrectal dirigido y tomado aleatoriamente (sextante). Un enema de la limpieza fue aplicado la noche antes, y el magnesio 100 de la tobramicina intramuscular fue administrado anteriormente del procedimiento. RESULTADOS: Noventa pacientes (29,7%) no tenían ningún efecto nocivo en absoluto, y 136 (44,9%) divulgaron por lo menos una complicación de menor importancia (la hematuria, hemospermia, o autolimited disuria). 77 (25,4%) presentaron pasado con complicaciones importantes--retención urinaria, fiebre, necesidad de la ayuda médica (primaria o atención hospitalaria) o tratamiento. Treinta y cinco pacientes (11,5%) divulgaron al presente con fiebre después de biopsia, (22,1%) de la dificultad urinaria 145 (47,8%) la hematuria, 95 (31,3%) el hemospermia, 77 (25,4%) la sangría rectal, 67, y (2,9%) de la retención urinaria 9. Hasta 39 (12,8%) necesitaron visitar a su G.P., y 19 de ellos eran el hospital referido, en donde solamente 6 (1,9%) fueron admitidos más de largo de 24 horas. No se divulgó ningunas entradas o muertes de la Unidad de Cuidados Intensivos. CONCLUSIONES: El índice de efectos nocivos de la biopsia posts-transrectal es alto en nuestra experiencia. Este fenómeno se podía explicar, en la parte, debido a la reunión de datos mediante un cuestionario uno mismo-administrado. La tarifa de la alta fiebre presentada aquí se podía disminuir probablemente con el otro tipo de profilaxis antibiótico

Variación específica del antígeno de la próstata en pacientes sin cáncer de próstata clínico evidente.

Lujan M, Páez A, Sánchez E, y otros.

J Urol. El 1999 de oct; 162(4):1311-3.

PROPÓSITO: Dirigimos largo plazo dentro de la variación individual del antígeno específico de la próstata del suero (PSA) en hombres sin pruebas clínicas o de la biopsia del cáncer de próstata. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudiamos a 943 hombres de un programa de cribado de cáncer de próstata con 2 medidas del PSA (PSA1 y PSA2) disponibles. Un tercer PSA (PSA3) fue obtenido a partir de 571 hombres. Solamente incluyeron a los participantes sin pruebas clínicas del cáncer en el estudio. Dentro del PSA individual la variabilidad era calculada sobre la base de índices del coeficiente del por ciento de variación, diferencia del ratio y velocidad del PSA. La relación entre estos índices, intervalo entre las medidas y el número de muestras del PSA fue evaluada. RESULTADOS: El intervalo malo era 670,4 días entre PSA1 y PSA2, y 801,8 días entre PSA2 y PSA3 (p

El bloque de nervio periprostático da una mejor analgesia para la biopsia prostática.

Lynn NN, Collins GN, SC de Brown, y otros.

BJU internacional. El 2002 de sept; 90(4):424-6.

OBJETIVO: Para comparar anticipado dos técnicas anestésicas locales para las biopsias prostáticas, que se toman generalmente sin anestesia; porque las técnicas múltiples de la biopsia están llegando a ser mas comunes y hay una necesidad cada vez mayor de la analgesia/de la anestesia durante el procedimiento. PACIENTES Y MÉTODOS: El grupo de estudio comprendió a 86 hombres consecutivos (edad mediana 67,7 años) que experimentaban biopsia prostática debido a una anormalidad del nivel específico del antígeno de la próstata o el examen rectal digital. Fueron seleccionados al azar en cuatro grupos; los hombres en el grupo 1 recibieron 10 ml de lignocaine del 1% infiltrados en el plexo de nervio periprostático bilateral; los hombres en el grupo 2 recibieron 11 ml de gel del lignocaine del 2% rectal; reclutaron a los hombres en los grupos 3 y 4 como controles, y el gel llano dado rectal o inyección con salino en el plexo de nervio periprostático. Las biopsias de la próstata del sextante fueron admitidas todos los casos usando un protocolo estandardizado. Inmediatamente después de procedimiento pidieron los pacientes indicar el grado de dolor en una escala de análogo visual de 10 cm. RESULTADOS: Los hombres en el grupo 1 tenían perceptiblemente menos dolor que los otros (P < 0,001). No había diferencia estadístico significativa en dolor entre los hombres que recibieron el gel llano rectal o la inyección salina (P = “0,35).” La instilación rectal del gel del lignocaine del 2% no redujo el dolor (P = “0,186)” comparado perceptiblemente con los controles. CONCLUSIÓN: Un bloque de nervio periprostático con lignocaine del 1% fue asociado perceptiblemente a menos dolor durante biopsia prostática que el gel o el placebo rectal del lignocaine

Comentario invitado: dismutasa del superóxido del manganeso en enfermedad.

LA del MacMillan-cuervo, Cruthirds DL.

Radic libre Res. El 2001 de abril; 34(4):325-36.

La dismutasa del superóxido del manganeso (MnSOD) es esencial para la vida según lo ilustrado dramáticamente por la mortalidad neonatal de los ratones que son deficientes en MnSOD. Además, los ratones que expresan el solamente 50% del cumplido normal de MnSOD demuestran susceptibilidad creciente a la tensión oxidativa y a la disfunción mitocondrial severa resultando de la elevación de la especie reactiva del oxígeno. Así, es importante conocer la situación de los niveles y de la actividad de la proteína de MnSOD para evaluar su papel como regulador importante de la biología celular. Los estudios numerosos han mostrado que inducese a MnSOD se puede que proteja contra insultos del favorable-oxidante resultando del tratamiento del cytokine, de la luz ultravioleta, de la irradiación, de ciertos tumores, de esclerosis lateral amiotrófica, y de isquemia/de la reperfusión. Además, el énfasis excesivo de MnSOD se ha mostrado para proteger contra estímulos favorable-apoptotic así como daño isquémico. Inversamente, varios estudios han divulgado disminuciones en la actividad de MnSOD durante enfermedades incluyendo cáncer, el envejecimiento, el progeria, el asma, y el rechazo del trasplante. Los mecanismos bioquímicos/moleculares exactos implicados con esta pérdida en actividad no están bien entendidos. Ciertamente, la expresión génica de MnSOD u otros defectos podía desempeñar un papel en tal inactivación. Sin embargo, sobre la base de hallazgos recientes con respecto a la susceptibilidad de MnSOD a la inactivación oxidativa, es igualmente probable que la modificación posts-de translación de MnSOD pueda explicar la pérdida de actividad. Nuestro laboratorio ha demostrado recientemente que MnSOD es tirosina nitratada y desactivada durante el rechazo humano del allograft del riñón y la adenocarcinoma ductal pancreática humana. Hemos determinado ese peroxynitrite (

Valor del libre de sumar el ratio específico del antígeno de la próstata y la densidad específica del antígeno de la próstata para detectar el cáncer de próstata en pacientes japoneses.

Maeda H, Arai Y, Okubo K, y otros.

Internacional J Urol. El 1998 de julio; 5(4):343-8.

FONDO: Este estudio evaluó el libre de sumar el ratio específico y la densidad específica del antígeno de la próstata (PSAD) del antígeno de la próstata del suero (f/t PSA) en la detección del cáncer de próstata en varones japoneses con un nivel del PSA entre 2,5 y 20,0 ng/mL en una práctica basada en la Comunidad de la urología. MÉTODOS: Estudiaron a veintiséis pacientes con el cáncer de próstata clínico localizado y a 44 pacientes con la hiperplasia prostática benigna histológico-probada (BPH). Los niveles del suero de PSA libre (fPSA) y del total (t) PSA eran resueltos usando un immunoensayo quimioluminescente de la enzima. El ratio de f/t PSA era calculado dividiendo el valor del fPSA por el valor total del PSA y comparado con el PSA y el PSAD vía las curvas de la característica de funcionamiento del receptor (ROC). RESULTADOS: Los pacientes con el cáncer de próstata tenían un ratio perceptiblemente más bajo de f/t PSA que pacientes con BPH. El PSAD era una herramienta superiordiagnostic sobre PSA (P< 0,01) cuando era analizado por las curvas del ROC. El ratio de f/t PSA era también superior al PSA, pero la significación carecida (P= " 0,12),” y semejantemente, el PSAD era superior, pero no significativa, al ratio de f/t PSA. Usando un valor del atajo de 0,19, el PSAD tenía una sensibilidad del 81% y una especificidad del 82%. Con un valor del atajo de 14,0%, el ratio de f/t PSA tenía una sensibilidad del 81% y una especificidad del 66%. CONCLUSIÓN: Este estudio mostró que PSAD solamente mejoró la detección del cáncer perceptiblemente mejor que el PSA. Sin embargo, es todavía confuso si el ratio de f/t PSA es superior al PSA o a PSAD en la discriminación entre BPH y el cáncer de próstata en pacientes masculinos japoneses

La inhalación del óxido nitroso (Entonox) y la tolerancia del ultrasonido transrectal dirigieron biopsia de la próstata: un estudio controlado seleccionado al azar de doble anonimato.

Masood J, Sah N, carril T, y otros.

J Urol. El 2002 de julio; 168(1):116-20.

PROPÓSITO: Realizamos haber seleccionado al azar, ensayo de doble anonimato controlado placebo para evaluar la eficacia de Entonox (gases de BOC, Manchester, Reino Unido), que es óxido nitroso y oxígeno del 50%, como analgesia durante biopsia dirigida ultrasonido transrectal de la próstata. MATERIALES Y MÉTODOS: Los pacientes referidos para la biopsia dirigida ultrasonido transrectal de la próstata como un procedimiento del paciente no internado fue reclutado conforme a criterios de la exclusión y seleccionado al azar para respirar Entonox o el aire vía la respiración similar activaron por primera vez los dispositivos. En el final del procedimiento los pacientes terminaron una escala análoga del dolor visual. Los pacientes que rechazaron la participación del estudio también terminaron la escala de dolor análoga visual para evaluar el efecto del placebo de recibir el gas a través de una máscara. RESULTADOS: Estudiaron a un total de 110 pacientes. El análisis estadístico usando 1 análisis de la manera de variación mostró una diferencia altamente significativa en la opinión de dolor entre los 3 grupos (F [2.107] = 73,348, p

Un ensayo de doble anonimato, seleccionado al azar, placebo-controlado de n-3 contra la infusión a base de ácido grasa del lípido n-6 en dermatitis atópico.

Mayser P, Mayer K, Mahloudjian M, y otros.

JPEN J Parenter Nutr enteral. 2002 mayo; 26(3):151-8.

FONDO: En la epidermis implicada de pacientes con dermatitis atópico, los cambios en el metabolismo de eicosanoids con las cantidades crecientes del ácido araquidónico (AA) - productos derivados de la lipooxigenasa se han observado. El ácido eicosapentaenoic libre (EPA), (n-3) un ácido graso alternativo aceite-derivado los pescados, puede competir con el AA, dando por resultado un efecto antiinflamatorio. MÉTODOS: En un ensayo de doble anonimato, seleccionado al azar, placebo-controlado de diez días, asignaron 22 pacientes hospitalizados para el dermatitis atópico moderado-a-severo aleatoriamente para recibir infusiones diarias o de una emulsión a base de ácido grasa del lípido n-3 (aceite de pescado, el 10%; 200 mL/d) o una emulsión convencional de n-6-lipid (aceite de soja, el 10%; 200 mL/d). El tratamiento tópico fue restringido a emolientes. La severidad de la enfermedad fue evaluada diariamente con anotar del eritema, de la infiltración, y de la descamación y por anotar paciente subjetivo de manifestaciones clínicas. Además, los ácidos grasos plasma-libres y del total-límite y la composición de los ácidos grasos de la membrana en los glóbulos (plaquetas, granulocytes, y eritrocitos), los mediadores del lípido de neutrófilos y de plaquetas aislados, y los parámetros de la linfocito-activación eran resueltos. RESULTADOS: Veinte pacientes terminaron el ensayo. La mejora marcada de la línea de fondo fue considerada en ambos grupos. El los días 6, 7, 8, y 10, severidad de la enfermedad cuenta-definida como la suma de todos cuenta-eran pronunciados (p < .05) en el grupo n-3 comparado con el grupo n-6. El ácido araquidónico libre en plasma no cambió substancialmente en ambos grupos, mientras que EPA plasma-libre, el total-límite EPA, y el ratio de la membrana EPA/AA aumentaron marcado en respuesta a la infusión de n-3-lipid. Paralelamente, los mediadores EPA-derivados del lípido aparecieron, mientras que las funciones del linfocito eran inafectadas. En el período del posts-tratamiento (2/4 de las semanas), la recaída fue observada en algunos pacientes después de la infusión psoralene-ultravioleta de n-3 A (PUVA), mientras que había una mejora a largo plazo marcada en el grupo n-6. CONCLUSIONES: La administración ácida de IV n-3-fatty es eficaz en agudo la mejora de la severidad del dermatitis atópico, sida paralelo a por los cambios en la composición de ácido graso del plasma y de la membrana y la síntesis del mediador del lípido. Los efectos beneficiosos a largo plazo IV de los ácidos grasos n-6 se deben evaluar más lejos

El esperar vigilante o progresión vigilante?: Tiempos de duplicación específicos del antígeno de la próstata y comportamiento clínico en pacientes con carcinoma no tratado temprano de la próstata.

DB de McLaren, McKenzie M, Duncan G, y otros.

Cáncer. 15 de enero 1998; 82(2):342-8.

FONDO. El tiempo de duplicación específico del antígeno de la próstata (PSAdt) es un modelo dinámico de la biología del tumor de la próstata. Predice enfermedad agresiva y la repetición clínica subsiguiente después del tratamiento radical. Sin embargo, hay hasta ahora solamente pruebas limitadas de su validez en la población que espera vigilante. MÉTODOS. Colocaron a cientos y trece pacientes previamente no tratados con la adenocarcinoma de la próstata que fueron referidos la agencia del cáncer de la Columbia Británica para una opinión de la gestión posteriormente en un programa que esperaba vigilante anticipado. Las razones de esperar vigilante, del historial médico anterior, del PSA serial, y de datos histopatológicos fueron registradas. RESULTADOS. La edad mediana de pacientes era 75 años (gama, 49-85 años). La continuación mediana desde la primera cita era 14 meses (gama, 0-58 meses). Las razones de esperar vigilante fueron correlacionadas altamente con la clasificación de T (P = 0,003) y el historial médico del pasado (P = 0,002). El aproximadamente 40% de los pacientes T1 y el 51% de pacientes del T2 tenían progresión clínica por 2 años, aumentando hasta el 60% en 3 años. En el análisis multivariante PSAdt correlacionó fuertemente con la progresión clínica (P < 0,0001), la progresión de la etapa (P = “0,01),” y el tiempo al tratamiento (P = “0,0001); el” grado del tumor y la etapa inicial no fueron encontrados para ser proféticos para las puntos finales unas de los estudiadas. El PSA inicial solamente era significativo en predecir por tiempo al tratamiento (P = “0,03).” El aproximadamente 50% de pacientes con un PSAdt de

La anatomía zonal de la próstata.

McNeal JE.

Próstata. 1981; 2(1):35-49.

Estudios morfológicos anteriores de la próstata, aunque a menudo extensos, han delineado nunca sistemáticamente su estructura terminada. El análisis completo reciente de 500 próstatas ha definido más exacto su composición anatómica, identificando características previamente desapercibidas y complejidades insospechadas. Usando un modelo tridimensional, se demuestran estas estructuras y relaciones. Se describen cuatro regiones anatómicas básicas. La relación de cada uno a la uretra proporciona un punto de referencia anatómica central. 1. La zona periférica constituye sobre el 70% de la próstata glandular. Forma un disco del tejido cuyos conductos irradian lateralmente de la uretra lateral y distal al verumontanum. Casi todos los carcinomas se presentan aquí. 2. La zona central constituye el 25% de la próstata glandular. Sus conductos se presentan cerca de los orificios del conducto exclamatorio y siguen estos conductos proximally, ramificando lateralmente cerca de la base de la próstata. Su frontera lateral se funde con la frontera periférica próxima de la zona, terminando en continuidad con la zona periférica, un disco lleno del tejido secretor orientado en un avión coronal. Las diferencias histologic marcadas entre las zonas centrales y periféricas sugieren diferencias biológicas importantes. 3. Región de Preprostatic. El segmento uretral próximo al verumontanum se enrosca anterior a un ángulo de 35 grados del segmento distal. Ningunos conductos importantes se presentan en el segmento próximo, pero las filas laterales de los orificios periféricos de la zona continúan. El desarrollo del conducto se aborta aquí, produciendo solamente una pequeña zona de la transición y varios conductos periurethral más minúsculos. El desarrollo de estos pequeños conductos es determinado y limitado posiblemente por su relación íntima a un esfínter periurethral del músculo liso que exista solamente próximo al verumontanum. Estos pequeños conductos en un área restricta son el sitio exclusivo del origen nodular de la hiperplasia (BPH). 4. El tejido conectador fibromuscular anterior forma la superficie anterior entera de la próstata como delantal grueso, nonglandular, blindando de la visión la superficie anterior de las tres regiones glandulares. Su fusión inseparable a la próstata glandular ha retrasado probablemente el reconocimiento de las características anatómicas descritas aquí

Un estudio de la investigación del cáncer de próstata en familias de alto riesgo.

McWhorter WP, ANUNCIO de Hernández, Meikle AW, y otros.

J Urol. El 1992 de sept; 148(3):826-8.

En un estudio del riesgo familiar de sistemas del cáncer de próstata 17 de 2 hermanos con el cáncer de próstata fueron identificados. Un total de 34 parientes primer grados de estos probands (los años de los hijos y de los hermanos, 55 a 80) experimentaron un cribado intensivo que el antígeno específico de la próstata incluida, el examen rectal digital, el ultrasonido transrectal y la aguja sistemática así como clínico dirigida de la base hace una biopsia. Previamente insospechado y los cánceres relevantes fueron encontrados clínico en 8 hombres (el 24%), comparados al aproximadamente 1 esperado (p menos de 0,01). De estos cánceres 2 fueron detectados por las biopsias sistemáticas. Este estudio acentúa la importancia de la investigación completa en parientes primer grados de los enfermos de cáncer de la próstata

La influencia de la actividad de la enfermedad y la cronicidad en el hueso ankylosing del spondylitis forman pérdida.

Meirelles ES, Borelli A, Camargo DE OP. SYS.

Clin Rheumatol. 1999; 18(5):364-8.

Investigamos a 30 pacientes brasileños consecutivos con el spondylitis ankylosing definido (COMO) que satisfacía la Nueva York y los criterios de clasificación spondyloarthropathy europeos del grupo de estudio. La edad media en el estudio era 37 años y la duración mala de la enfermedad era 17 años. La densitometría del hueso empleó la técnica absorptiometry de la radiografía de la dual-energía (DEXA), usando un densitómetro de Hologic QDR-1000/W. El hueso axial que la densidad mineral (BMD) fue medida en la espina dorsal lumbar (L1-L4) y el BMD apendicular fue medido en el fémur y las subregiones próximos totales (cuello, mayor trocánter, intertrochanter y el triángulo de la sala). De acuerdo con criterios de la Organización Mundial de la Salud, la espina dorsal lumbar mostró osteopenia u osteoporosis en el 50% de los pacientes, mientras que el 86% tenían osteopenia u osteoporosis en el fémur próximo total. En comparación con la población normal, los pacientes mostraron una disminución significativa del BMD de la espina dorsal lumbar y del fémur próximo del total con subregiones, a excepción del cuello femoral. Una comparación del BMD entre los pacientes con enfermedad activa e inactiva no reveló un efecto significativo de la actividad clínica de la enfermedad sobre la espina dorsal lumbar y no sumó el fémur próximo con subregiones, a excepción del triángulo de la sala. Respecto a cronicidad de la enfermedad, había correlaciones positivas significativas entre la duración de la enfermedad y la espina dorsal lumbar, el fémur próximo del total, el mayor trocánter y el BMD regional intertrocantéreo. Este aumento falso en el BMD de la espina dorsal lumbar encontró sobre todo en pacientes con prolongado AL IGUAL QUE debido a la presencia de calcificación y de osificación paravertebrales. Concluimos que la pérdida de la masa del hueso adentro COMO se evalúa mejor en el fémur próximo, debido a la mayor sensibilidad de la densitometría del hueso en esta región, que está casi libre de artefactos

Resolución temporal de la morbosidad urinaria después de la próstata brachytherapy.

Merrick GS, Butler WM, vida JH, y otros.

Biol Phys de la internacional J Radiat Oncol. 2000 1 de abril; 47(1):121-8.

PROPÓSITO: Para divulgar la morbosidad urinaria a corto plazo para los pacientes brachytherapy de la próstata sin una historia preimplant de una resección transuretral de la glándula de próstata y quién recibió a alfa-moldes profilácticos y prolongados. los alfa-moldes pueden disminuir uretritis inducida por radiación y aumentar flujo urinario. Los parámetros clínicos y del tratamiento múltiples fueron evaluados para identificar los factores asociados a morbosidad urinaria aguda creciente. MATERIALES Y MÉTODOS: Cientos setenta pacientes consecutivos sin una historia anterior de una resección transuretral de la glándula de próstata experimentaron la próstata dirigida ultrasonido transperineal brachytherapy para el carcinoma clínico de T1c-T3a de la glándula de próstata. Para todos los pacientes, iniciaron antes de la implantación y fueron continuado a un alfa-molde por lo menos hasta que la cuenta internacional del síntoma de la próstata (IPSS) volviera a los niveles de la línea de fondo. Los parámetros clínicos evaluados para la morbosidad urinaria a corto plazo incluyeron edad paciente, la etapa clínica de T, IPSS preimplant (obtenido en el plazo de 3 semanas de implantación), y el volumen del ultrasonido de la próstata. Los parámetros del tratamiento incluyeron la utilización de la manipulación hormonal neoadjuvant, la utilización de la radioterapia externa del haz de la dosis moderada antes de la implantación, la opción del isótopo, la dosis uretral, la actividad total del implante en milicuries, y una variedad de indicadores dosimétricos de la calidad (D (90) y V (100) /V (150) /V (200)). La dependencia del catéter y la duración de la dependencia del alfa-molde también fueron evaluadas. Por término medio, 11,2 encuestas sobre IPSS fueron obtenidas para cada paciente. RESULTADOS: Cientos cincuenta de los 170 pacientes (88,2%) tenían el catéter urinario quitado permanentemente el día 0. Solamente un paciente requirió un catéter urinario por > 5 días. Dos pacientes (1,2%) requirieron una resección transuretral subsiguiente de la glándula de próstata debido a síntomas obstructores/irritantes prolongados. Hasta la fecha, ningún paciente ha desarrollado una restricción urinaria o una incontinencia urinaria. La cuenta del IPS por término medio enarboló en 2 semanas que seguían la implantación. Esta cuenta volvió dentro de 1 punto del valor antecedente en un punto medio de 6 semanas y de un medio de 13,3 semanas. En 26 y 50 semanas, el 85% y el 56% de los pacientes, respectivamente, continuaron con los alfa-moldes. De los parámetros clínicos y del tratamiento evaluados para la morbosidad urinaria a corto plazo, solamente las variantes del IPSS tales como el máximo, el aumento máximo, y los valores preimplant de IPSS correlacionaron con hora de volver a la zona del referente con p < 0,05. CONCLUSIÓN: La vuelta de la cuenta del IPS a la línea de fondo ocurrió más rápidamente en nuestra serie que qué se ha divulgado previamente. La incidencia 1,2% de resecciones transuretrales también compara favorable con la literatura publicada. Creemos que estos resultados pueden ser debido a mantener la dosis uretral media a aproximadamente 115% de la dosis prescrita y del uso profiláctico y a largo plazo de alfa-moldes

Relación entre el índice de la zona de la transición de la glándula de próstata y la morbosidad urinaria después de brachytherapy.

Merrick GS, Butler WM, Galbreath RW, y otros.

Urología. El 2001 de marcha; 57(3):524-9.

OBJETIVOS: Para evaluar si la sintomatología urinaria después de la próstata brachytherapy está relacionada con el índice preimplant de la zona de la transición (TZI = volumen de la glándula del volumen/próstata de la zona de la transición). MÉTODOS: Un total de 170 pacientes consecutivos sin una historia anterior de la resección transuretral de la glándula de próstata (TURP) experimentaron la próstata ultrasonido-dirigida transperineal brachytherapy para el carcinoma clínico de T1c-T3a de la glándula de próstata. La glándula y la transición de próstata dividen dimensiones en zonas y los volúmenes fueron medidos por el cálculo prolato del elipsoide de las imágenes estáticas del ultrasonido. La relación entre TZI y las diversas medidas de disfunción urinaria incluyendo la normalización de las cuentas internacionales del síntoma de la próstata (IPSS), la dependencia del catéter, la necesidad de un TURP subsiguiente, y la duración de la dependencia del alfa-molde fue evaluada. Los parámetros clínicos adicionales evaluaron incluyeron la relación entre TZI y la edad paciente, la etapa clínica de T, el volumen del ultrasonido de la próstata, la manipulación hormonal neoadjuvant, e IPSS preimplant. Para todos los índices de la disfunción urinaria con excepción de IPSS serial, la continuación paciente mediana era 89,3 semanas. La continuación mediana para las evaluaciones seriales de IPSS era 37,3 semanas con un medio de 11,2 cuestionarios por paciente. RESULTADOS: El TZI malo para los 170 pacientes era 0,23 +/- 0,06 (el volumen de la glándula de próstata 30,3 +/- 8,7 cm (3), volumen 7,3 +/- 3,6 cm de la zona de la transición (3)). El TZI correlacionó con la época para la normalización de IPSS, el máximo IPSS después de brachytherapy, y el aumento máximo en IPSS. Inversamente, el TZI no correlacionó con dependencia del catéter o dependencia del alfa-molde. Dos de 170 pacientes (1,2%) requirieron un TURP postimplant. El TZI en estos 2 pacientes (0,34) era estadístico diferente (P = 0,016) del medio. CONCLUSIONES: En pacientes brachytherapy de la próstata, el TZI preimplant predijo la necesidad de una resección transuretral subsiguiente. El TZI también correlacionó con variantes múltiples de IPSS. Inversamente, TZI no correlacionó con dependencia del catéter o dependencia del alfa-molde

Las actitudes de los hombres con respecto a las pruebas genéticas para el riesgo de cáncer hereditario de próstata.

Miesfeldt S, Jones SM, Cohn W, y otros.

Urología. El 2000 de enero; 55(1):46-50.

OBJETIVOS: Poco se sabe sobre las actitudes de los hombres no seleccionados para los antecedentes familiares para el cáncer de próstata referente las pruebas genéticas para el riesgo de cáncer de próstata o a las pruebas genéticas para la predisposición heredada del cáncer. Para explorar esto, examinamos el interés en la prueba molecular para la predisposición hereditaria del cáncer de próstata (la HPC) entre una cohorte autoseleccionada de 342 hombres que presentaban para la investigación de cáncer de próstata. MÉTODOS: Examinaron a los participantes referentes a sus actitudes sobre la prueba de la DNA para la predisposición de la HPC y el conocimiento de los factores de riesgo cáncer-asociados de la próstata, incluyendo herencia. RESULTADOS: De los participantes que terminaban la encuesta, el 92% expresaron interés en el aprendizaje sobre la prueba de la DNA, y el 89% indicaron que él experimentaría el análisis de la DNA para la predisposición de la HPC, si está disponible. El veintiocho por ciento de demandados no pudo demostrar una comprensión adecuada del concepto de “tendencia heredada.” El nivel demostrado de comprensión de este concepto no diferenció por los antecedentes familiares del demandado, aunque variara por la raza. Un interés en el aprendizaje alrededor o experimentar la prueba no varió por la raza, antecedentes familiares, o la comprensión demostrada del concepto de riesgo heredado. CONCLUSIONES: Entre los hombres que presentan para la investigación de cáncer de próstata rutinaria, el interés en el aprendizaje sobre la prueba para la predisposición de la HPC y en tener tal prueba realizado puede ser alto. Los datos también proporcionan las pruebas que, en una población de hombres no seleccionados para los antecedentes familiares, el interés en la prueba molecular para este cáncer común, varón-específico puede ser paralelo al nivel de interés alto demostrado entre mujeres en la prueba de la DNA para el riesgo del pecho heredado y de cáncer ovárico

La elevación de los niveles del suero de urokinase-tipo activador plasminógeno y su receptor se asocia a la progresión y al pronóstico de la enfermedad en pacientes con el cáncer de próstata.

Miyake H, Hara I, Yamanaka K, y otros.

Próstata. 1999 mayo; 39(2):123-9.

FONDO: Varios investigadores han revelado que urokinase-tipo activador plasminógeno (uPA) y su receptor (uPAR) overexpressed en suero así como en tejidos del tumor en pacientes con los diversos tipos de cáncer. En este estudio, examinamos si los niveles del suero de uPA y de uPAR se podrían utilizar como calculadores de la progresión y del pronóstico del cáncer de próstata. MÉTODOS: Los niveles del suero de uPA y de uPAR en 54 controles sanos, a 62 pacientes con la hipertrofia prostática benigna (BPH), y a 72 pacientes con el cáncer de próstata midieron un immunoensayo de la enzima del bocadillo. RESULTADOS: Los niveles malos del suero de uPA y de uPAR en pacientes con el cáncer de próstata eran perceptiblemente más altos que ésos en controles sanos y pacientes con BPH. Además, el uPA del suero y los niveles del uPAR en enfermos de cáncer de la próstata con la metástasis perceptiblemente fueron elevados comparados con ésos en pacientes sin metástasis. Entre los pacientes que experimentaron la prostatectomía radical, los niveles del suero de uPA y el uPAR en pacientes con enfermedad patológico órgano-confinada eran perceptiblemente más bajos que en ésas con enfermedad avanzada. La tasa de supervivencia total de enfermos de cáncer de la próstata con los niveles elevados del suero de uPA o de uPAR, o de ambos, era perceptiblemente más baja que la de pacientes con los niveles normales del suero de uPA y de uPAR. CONCLUSIONES: Los resultados de este estudio indican que la elevación de los niveles del suero de uPA o de uPAR, o de ambos, se podría utilizar como nuevos calculadores de la progresión y del pronóstico en pacientes con el cáncer de próstata

Importancia del oxígeno en oncología de la radiación. Los mecanismos de la acción, correlación a la hemoglobina baja nivelan.

Molls M, Stadler P, Becker A, y otros.

Strahlenther Onkol. DEC 1998; 174 4:13 del Suppl - 6.

Al principio de este siglo Schwarz (1909) y Holthusen (1921) observó la influencia del oxígeno en la radiosensibilidad de células. En 1951 Hollaender y otros describió dosis de esa tres veces radiación más altas necesarias Escherichia Coli cuando estaba tratado bajo condiciones anóxicas comparó a las condiciones normóxicas. Esto llevó a la evaluación del ratio del aumento del oxígeno (OER) para los fotones (radiografías), los neutrones y los iones pesados. Fue encontrado que el OER para la radioterapia convencional (RT) con los fotones es mucho más alto (cerca de 3) que el OER para neutrón-RT (solamente 1,5) o los iones pesados. Según los radicales libres de una hipótesis que son producidos por la radiación sea fijo en presencia del oxígeno. Los radicales están obrando recíprocamente con la DNA, las macromoléculas y las membranas. La lesión de la DNA se puede seguir por muerte celular. Hay un ciertas pruebas que las células del tumor responden a la hipoxia con la expresión de una variedad de genes que cifran para las proteínas reguladas oxígeno tales como c-junio, VEGF o p53. La hipoxia también aumenta la inestabilidad genética de las células del tumor. Las tensiones del oxígeno en tumores malos pueden ser resueltas bajo condiciones rutinarias clínicas usando un sistema polarográfico automatizado del electrodo de la aguja (Eppendorf, Hamburgo, Alemania). Varios estudios en los últimos años mostraron que los tumores están en el general más hipóxico que el tejido normal circundante y que existe una variabilidad marcada de los valores intra e intertumoral pO2 (para el comentario ven Vaupel y Hockel 1998). Por otra parte, se ha mostrado en diversas entidades del tumor que la situación de la oxigenación influencia la tarifa del control local y la supervivencia total. Además, la situación de la oxigenación obtenida en un sitio (primario) es perceptiblemente relacionada en otros sitios (metástasis del ganglio linfático) en pacientes con el carcinoma de células escamosas de la cabeza y del cuello (SCCHN). Además, hay una correlación significativa entre el nivel de la hemoglobina y la oxigenación del tumor en pacientes con SCCHN. Hay un ciertas pruebas que la situación de la oxigenación se puede mejorar por la corrección de un nivel bajo de la hemoglobina y por lo tanto, la ocasión curativa pudo subir

Disminución frecuente del contenido de EGF de la zona periurethral del tejido de BPH inducida por el tratamiento con finasteride o flutamide.

Monti S, Sciarra F, Adamo milivoltio, y otros.

J Androl. El 1997 de sept; 18(5):488-94.

El objetivo de la actual investigación es verificar si el tratamiento con Finasteride o Flutamide influencia la distribución regional de la testosterona (t), del dihydrotestosterone (DHT), y del factor de crecimiento epidérmico (EGF) en tejido prostático benigno de la hiperplasia (BPH). Estudiaron a treinta y siete pacientes de BPH: 15 no tratados, 9 trataron con Flutamide (750 mg/día por 2 meses), y 13 tratados con Finasteride (5 mg/día por 3 meses). La testosterona y DHT fueron evaluados por el radioinmunoanálisis (RIA) después de que la purificación de los extractos en columnas de la celita, y EGF fueron evaluados por RIA después de la purificación en septiembre - los cartuchos de pak C18 en tejido total y en zona periurethral, subcapsular, e intermedia. En el grupo no tratado, T, DHT, y EGF de la región periurethral son más altos que los de la zona subcapsular (P < 0,01 para T y P < 0,001 para DHT y EGF). En el grupo de Flutamide, DHT no se modifica, se aumenta T (P = “0,045),” y EGF se disminuye en tejido total (P < 0,02) y en la zona periurethral (P < 0,01). En el grupo de Finasteride, se aumenta T (P < 0,001), y DHT y EGF se disminuyen (P < 0,001), particularmente en la zona periurethral. Una correlación linear positiva entre DHT y EGF se observa en el Finasteride y en los grupos no tratados. En conclusión, en BPH la producción de EGF es una función receptor-mediada DHT-dependiente. La reducción de este factor de crecimiento durante ambos tratamientos, asociada a una caída de DHT en solamente el grupo de Finasteride, es particularmente evidente en la zona periurethral. Puesto que Finasteride reduce el volumen prostático, principalmente de la zona periurethral, podemos especular que DHT es responsable, ya sea directa o indirectamente con factores de crecimiento tales como EGF para la ampliación de esta región y así responsable de la obstrucción urinaria

El valor contemporáneo de la fosfatasa ácida prostática del tratamiento previo para predecir la etapa y la repetición patológicas en casos radicales de la prostatectomía.

Moul JW, Connelly RR, Perahia B, y otros.

J Urol. El 1998 de marcha; 159(3):935-40.

PROPÓSITO: Examinamos el valor pronóstico clínico del análisis ácido prostático immunoenzymatic simple y barato actualmente disponible de la fosfatasa (PAP) para el estacionamiento y el pronóstico de los casos radicales de la prostatectomía. MATERIALES Y MÉTODOS: Entre el tratamiento previo del 1 de febrero de 1990 y del 3 de mayo de 1996 PAP fue medido en 295 pacientes que experimentaron la prostatectomía radical. Del 1 de febrero de 1990 al 17 de mayo de 1992 el análisis en tándem-e de Hybritech fue utilizado en 75 casos, del 18 de mayo de 1992 al 28 de febrero de 1993 el análisis de Abbott EIA fue utilizado en 49 y del 1 de marzo de 1993 al 3 de mayo de 1996 el análisis de Abbott IMx fue utilizado en 171. Los análisis de PAP eran analizados individualmente y los resultados fueron combinados con valores específicos del antígeno de la próstata del tratamiento previo (PSA) para evaluar la capacidad de predecir el cáncer de próstata confinado órgano y la repetición serológica después de prostatectomía radical. RESULTADOS: La prueba de PAP no estaba de valor para la enfermedad confinada órgano que predecía o los márgenes positivos. Sin embargo, esta prueba era útil para predecir la primera repetición serológica del PSA en los 3 períodos (77 al 85% correcto) y el guardapolvo (el 82% correcto, p < 0,001, ratio 6,06 de las probabilidades). La tasa de supervivencia sana de Kaplan-Meier en 4 años era 78,8% para los hombres con PAP menos de 3 ng. /ml. y 38,8% para ésos con ng. /ml de PAP 3. o mayor, que era significativo cuando el tratamiento previo PSA era menos de 10 ng. /ml. (p = “0,047),” 10 ng. /ml. o mayor (p = “0,012)” y total (p < 0,001). PAP que probaba la información pronóstica añadida a los valores y a ella del PSA del tratamiento previo era un calculador independiente de la repetición. CONCLUSIONES: Extensamente - los análisis disponibles y baratos de PAP de los años 90 son calculadores de la repetición después de prostatectomía radical. Deben ser incluidos en los estudios futuros del modelado de la repetición del cáncer de próstata. Sin embargo, no predicen la situación patológica de la etapa o del margen

¿Las influencias dietéticas en el riesgo de cáncer de próstata se median con insulina-como sistema del factor de crecimiento?

LA de Mucci, Tamimi R, Lagiou P, y otros.

BJU internacional. El 2001 de junio; 87(9):814-20.

OBJETIVOS: Para investigar si los factores dietéticos que aparecen afectar al riesgo de cáncer de próstata se pueden asociar semejantemente a los niveles del suero insulina-como del factor de crecimiento 1 (IGF-1). Los pacientes y los métodos en el contexto de un caso-control estudian, 112 hombres fueron admitidos a tres hospitales de enseñanza en Atenas, Grecia, para los desordenes con excepción de cáncer. Los datos sociodemográficos y las historias detalladas del consumo el fumar, del alcohol y del café fueron registrados. Un cuestionario validado de la comida-frecuencia fue administrado por un entrevistador y medidas serológicas de IGF-1 y su atascamiento protein-3 conducido. RESULTADOS: IGF-1 disminuido perceptiblemente en el casi 25% entre hombres envejeció los años >75 y había una pequeña reducción en los niveles IGF-1 con la toma creciente del alcohol, con (el intervalo de confianza del 95%, ci) un cambio malo de -1,6 (- 2,2 a -0,9) % para un incremento de una bebida por día. No había pruebas de un efecto de fumar o del consumo del café sobre el nivel IGF-1. Entre las comidas, el consumo de tomates cocinados fue asociado substancialmente y perceptiblemente inverso a los niveles IGF-1, con (del 95%) un cambio malo ci de -31,5 (- 49,1 a -7,9) % para un incremento de uno que servía por día. CONCLUSIONES: El factor de riesgo dietético sabido más fuerte para el cáncer de próstata (déficit del licopeno, como se refleja en una toma reducida de tomates cocinados) y un factor endocrino importante en la etiología de esta enfermedad (IGF-1) parecen ser relacionados de una manera que sugiera aquél por lo menos, y quizás más, los factores exógenos en el desarrollo del cáncer de próstata se pueden mediar a través del sistema IGF-1

Toma de la energía y crecimiento del tumor de la próstata, angiogenesis, y expresión de factor endotelial vascular de crecimiento.

Mukherjee P, Sotnikov sistema de pesos americano, Mangian HJ, y otros.

Cáncer nacional Inst de J. 17 de marzo 1999; 91(6):512-23.

FONDO: Una forma de vida sedentaria juntada con la toma excesiva de la energía se especula para ser un factor asociado a la incidencia creciente del cáncer de próstata. Hemos investigado los efectos de la toma de la energía sobre crecimiento del tumor de la próstata en animales de experimento. MÉTODOS: Dos modelos transplantables del tumor de la próstata, es decir, la adenocarcinoma Dunning andrógeno-dependiente de R3327-H en ratas y el carcinoma humano andrógeno-sensible de LNCaP en ratones inmunodeficientes combinados severos, fueron estudiados. El crecimiento y los biomarkers relevantes del tumor (índice de la proliferación, apoptosis [muerte celular programada], densidad del microvessel, y expresión endotelial vascular del tumor de R3327-H del factor de crecimiento [VEGF]) fueron comparados en ad libitum las ratas alimentadas del control, ad libitum alimentadas ratas castradas, y grupos restringieron en toma de la energía por el 20% o el 40%. Un segundo sistema de experimentos que implican ambos crecimiento examinado del tumor del tumor modelos en ad libitum ratas alimentadas o en los animales cuya toma de la energía fue restringida por el 30% usando tres métodos diferentes, es decir, restricción de la dieta total, restricción del carbohidrato, o restricción del lípido. Todos los valores de P son bilaterales. RESULTADOS: Los tumores de R3327-H eran más pequeños en ratas energía-restrictas o castradas que en las ratas del control (P

Inhibición de la lipooxigenasa en cáncer de próstata.

CE de Myers, Ghosh J.

EUR Urol. 1999; 35(5-6):395-8.

Los estudios sobre la base de la población múltiples muestran un riesgo creciente de cáncer de próstata en las poblaciones que consumen una gran cantidad de grasa animal. Sin embargo, los mecanismos moleculares que ligan la grasa dietética a la biología del cáncer de próstata siguen siendo indeterminados. Las grasas animales son fuentes típicamente ricas de ácido araquidónico y este ácido graso se convierte a una amplia gama de compuestos potentes incluyendo leukotrienes, las prostaglandinas, el etc. Hemos mostrado que PC3 y LNCaP convierten el ácido araquidónico al producto de la lipooxigenasa 5, 5-HETE. Cuando la formación de 5-HETE se bloquea, las células cancerosas humanas de la próstata incorporan apoptosis en menos de 1 h y están muertas dentro de 2 H. 5-HETE exógeno puede rescatar a estas células cancerosas. Estos hallazgos indican que 5-HETE es un factor potente de la supervivencia para las células cancerosas humanas de la próstata

Efectos estimulantes de la insulina e insulina-como el factor de crecimiento I sobre la migración y la formación del tubo por las células endoteliales vasculares.

Nakao-Hayashi J, Ito H, Kanayasu T, y otros.

Ateroesclerosis. El 1992 de febrero; 92(2-3):141-9.

Los efectos de la insulina e insulina-como el factor de crecimiento I (IGF-I) sobre la migración, actividad de la proliferación y de la tubo-formación de células endoteliales fueron investigados, usando las células endoteliales bovinas de la arteria carótida. La migración fue probada por una técnica de la membrana del filtro y la formación del tubo fue probada por un angiogenesis cuantitativo modelo in vitro que tenemos recientemente desarrollado. En este modelo, las células endoteliales se cultivan entre dos capas de tipo gel del colágeno de I y se organizan en tubo-como las estructuras que los capilares miméticos in vivo ultraestructural. Insulina (50-1000 microunits/ml) y migración perceptiblemente estimulada de IGF-I (10-200 ng/ml) de células endoteliales de una manera dosis-dependiente con un estímulo máximo doblez 3,0 del doblez en 1000 microunits/ml para la insulina y 3,8 en 200 ng/ml para IGF-I (P menos de 0,01). La insulina en las concentraciones hasta 1000 microunits/ml e IGF-I hasta 100 ng/ml no afectó a la proliferación de células endoteliales. Cuando la insulina o IGF-I fue añadida en medio de cultivo en los geles del colágeno, la tubo-formación de la actividad de células endoteliales fue estimulada marcado. Las longitudes específicas de los tubos crecientes perceptiblemente con el aumento en la concentración de la insulina a partir del 25 a 100 microunits/ml (P menos de 0,01). En 100 microunits/ml, el estímulo era el doblez 1,77 (P menos de 0,01). IGF-I (1-100 ng/ml) también estimuló el alargamiento de la dosis-dependiente de los tubos con un estímulo máximo del doblez 1,96 en 100 ng/ml (P menos de 0,01). Así, la insulina e IGF-I en las concentraciones patofisiológicas estimulan la migración y actividad de la tubo-formación de células endoteliales, sugiriendo que estos polipéptidos pueden estimular la reparación de lesión endotelial en casos tales como ateroesclerosis y pueden actuar como estimulador del angiogenesis

El papel del estacionamiento biopsia-basado ultrasonido-dirigido transrectal, del antígeno próstata-específico del suero preoperativo, y de la cuenta de Gleason de la biopsia en la predicción de la diagnosis patológica final en cáncer de próstata.

Narayan P, Gajendran V, SP de Taylor, y otros.

Urología. El 1995 de agosto; 46(2):205-12.

OBJETIVOS. Para evaluar el papel de biopsias sistemáticas y lesión-dirigidas ultra sonido-dirigidas, de la cuenta del gleason de la biopsia, del antígeno próstata-específico del suero preoperativo (PSA) como tres objetivos y de variables reproductivas para proveer de una combinación confiable en la identificación preoperativa del riesgo de extensión extraprostatic en pacientes el cáncer de próstata clínico localizado. MÉTODOS. Los expedientes de caso de 813 pacientes que experimentaron la prostatectomía radical para el cáncer de próstata clínico localizado eran analizados. Todos tenían biopsias sistemáticas múltiples, dos a tres de cada lóbulo, además de biopsias lesión-dirigidas. Además, las biopsias fueron hechas en las vesículas seminales (SVS), si son anormales. Fueron basados en resultados de la biopsia, clasificaron a los pacientes como teniendo enfermedad B1 (T2a-T2b) o B2 (T2c) de la etapa, dependiendo de si las biopsias a partir de un o ambo lóbulos eran positivas y la etapa C (T3) si había pruebas de la implicación del SV por la biopsia de biopsias de áreas de la extensión extracapsular como visto en el ultrasonido transrectal (TRUS) positivo. Los análisis de regresión logísticos con la prueba del ji-cuadrado de la probabilidad del registro fueron utilizados para definir la correlación entre el individuo así como la combinación de variables preoperativas y de etapa patológica. RESULTADOS. En el examen patológico final, 473 pacientes (del 58%) órgano-habían confinado enfermedad, 188 (el 23%) tenían extensión extracapsular (ECE), con o sin márgenes quirúrgicos positivos, y 72 (el 9%) tenían implicación del SV. Ochenta pacientes (del 10%) tenían metástasis pélvicas del ganglio linfático. el estacionamiento Biopsia-basado era superior al estacionamiento clínico en predecir diagnosis patológica final. Los análisis de regresión logísticos revelaron que la combinación de etapa biopsia-basada, del suero preoperativo PSA, y de cuenta de Gleason de la biopsia proporcionó la mejor predicción de la etapa patológica final. Los diagramas de la probabilidad construidos con estos datos pueden proporcionar la información significativa en riesgo de extensión extraprostatic en pacientes individuales. CONCLUSIONES. Este estudio demuestra que la biopsia sistemática TRUS-dirigida conjuntamente con el suero preoperativo PSA y la cuenta de Gleason de la biopsia puede proveer de un acercamiento rentable para las decisiones de la dirección y el pronóstico en pacientes el cáncer de próstata

El bloqueo prostático dirigido ultrasonido transrectal del nervio facilita la biopsia sistemática de la aguja de la próstata.

PA de Nash, Bruce JE, Indudhara R, y otros.

J Urol. El 1996 de febrero; 155(2):607-9.

PROPÓSITO: Evaluamos el efecto del bloqueo prostático dirigido ultrasonido transrectal del nervio sobre el malestar asociado a la biopsia sistemática de la aguja de la próstata. MATERIALES Y MÉTODOS: Un estudio de doble anonimato seleccionado al azar anticipado fue realizado de 64 pacientes que requerían la biopsia sistemática de la próstata. Asignaron los pacientes aleatoriamente para recibir una inyección de 5 ml. lidocaína del 1% o 5 ml. salino (0,9% cloruros sódicos) en el pedicle vascular en 1 lado de la próstata solamente. Entonces fueron pedidos para anotar la severidad del malestar de la inyección y de las biopsias subsiguientes en cada lado. RESULTADOS: Las cuentas malas del dolor eran perceptiblemente más bajas en el lado con que el lado sin la inyección de la lidocaína (1,6 +/- 0,9 contra 2,4 +/- 1,2, p < 0,0001) y no perceptiblemente diferente cuando son salinas fueron inyectadas (2,9 +/- 1,2 contra 3,0 +/- 1,1, p = “0,52).” Las cuentas del dolor eran perceptiblemente diferentes cuando el lado inyectado lidocaína fue comparado al lado inyectado de la solución salina (p < 0,0001) pero la diferencia no era significativa entre los lados noninjected de los 2 grupos (p = “0,076).” De los pacientes en el grupo de la lidocaína el 68% divulgaron que él preferiría experimentar biopsia con la inyección comparada al solamente 41% en el grupo del placebo (p = “0,037).” Durante el estudio ningún paciente en cualquier grupo tenía cualquier efecto nocivo de la inyección. CONCLUSIONES: El ultrasonido transrectal dirigió el bloqueo del nervio antes de resultados prostáticos de la biopsia en un procedimiento más cómodo para el paciente

Lesiones preneoplásicas de la próstata: una oportunidad para la prevención de cáncer de próstata.

WG de Nelson, De Marzo AM, Deweese TL, y otros.

Ana N Y Acad Sci. DEC 2001; 952:135-44.

Los factores ambientales, especialmente la dieta, desempeñan un papel destacado en la epidemia del cáncer de próstata (PCA), en los Estados Unidos. Muchos componentes dietéticos del candidato se han propuesto para influenciar carcinogénesis prostática humana, incluyendo la grasa, las calorías, las frutas y verduras, los antioxidantes, y los diversos microalimentos, pero los agentes dietéticos de los papeles específicos juegan en promover o el PCA de prevención sigue siendo polémico. Hemos recogido pruebas para sugerir que GSTP1, el gen que codifica la S-transferasa del glutatión de la pi-clase (GST), puede servir una función del “vigilante” para las células prostáticas. Aunque GSTP1 se pueda detectar en epitelio prostático normal, en casi todos los casos del PCA, células del PCA no pueden expresar los polipéptidos GSTP1, y la falta de la expresión GSTP1 aparece lo más a menudo posible ser el resultado “de los cambios somáticos de la metilación de la DNA de la isla de CpG”. La pérdida de la función GSTP1 también aparece ser característica de las lesiones epiteliales prostáticas de la neoplasia (PIN), pensamiento para representar precursores del PCA. Hemos aprendido recientemente que una lesión temprana del precursor del PCA del nuevo candidato, atrofia inflamatoria proliferativa (PIA), caracterizada proliferando las células prostáticas yuxtapuestas a las células inflamatorias, contiene las células epiteliales que expresan niveles de GSTP1. Estos hallazgos han formado la base para un modelo nuevo de la carcinogénesis prostática, en el cual las células prostáticas en las lesiones del PIA, sujetadas a una presa de oxidantes inflamatorios, inducen la expresión GSTP1 como defensa contra daño oxidativo del genoma. Cuando las células con los genes defectuosos GSTP1 aparecen entre las células del PIA, tales células llegan a ser vulnerables a los oxidantes y a los electrophiles que infligen el daño del genoma que tiende a promover la transformación neoplástica a las células del PIN y del PCA. Posteriormente, las células del PIN y del PCA con los genes defectuosos de GSTPI siguen siendo vulnerables a las tensiones similares que tienden a promover la progresión mala. Este modelo nuevo para la carcinogénesis prostática tiene implicaciones para el diseño de nuevas estrategias de la prevención de cáncer de próstata. Los acercamientos racionales de la prevención pudieron incluir: (i) restauración de la expresión de GSTPI vía el tratamiento con los inhibidores de la metilación de CpG, (ii) remuneración para la actividad inadecuada de GSTPI vía el tratamiento con los inductores de la actividad general de GST, y (iii) abrogación de tensiones genoma-perjudiciales vía la evitación de agentes carcinógenos exógenos y/o la reducción de las tensiones carcinógenas endógenas (particularmente del oxidante)

Asociación entre la enfermedad cardíaca y los cánceres coronarios del pecho, de la próstata, y de los dos puntos.

Neugut AI, Rosenberg DJ, Ahsan H, y otros.

Biomarkers Prev de Epidemiol del cáncer. El 1998 de oct; 7(10):869-73.

La enfermedad cardíaca coronaria (CHD) y los cánceres del pecho, de la próstata, y de los dos puntos son mas comunes en países industrializados que en el mundo en vías de desarrollo, y a un cierto grado, estas condiciones aparecen compartir factores de riesgo. Para investigar si hay una asociación entre estos cánceres y una historia anterior de CHD, un estudio hospital-basado del caso-control fue conducido en el centro médico Columbia-presbiteriano en Nueva York. El estudio fue basado en 252 casos del cáncer de seno, 256 casos colorrectales del cáncer, y 322 controles quirúrgicos benignos, todos los cuales experimentaron biopsia o cirugía entre enero de 1989 y diciembre de 1992, y en 319 casos del cáncer de próstata y 189 controles prostáticos benignos de la hipertrofia diagnosticados entre enero de 1984 y diciembre de 1986 (antes de uso extenso de la investigación próstata-específica del antígeno). Los informes médicos fueron revisados en cada uno, centrándose en la anestesia preoperativa y las liquidaciones quirúrgicas. No se encontró ninguna asociación entre una historia de CHD y pecho o cáncer colorrectal, pero un riesgo elevado fue encontrado para el cáncer de próstata (ratio de las probabilidades, 2,00; intervalo de confianza del 95%, 1.18-3.39), usando la regresión logística incondicional con el ajuste para los factores de confusión apropiados. No se encontró ninguna asociación entre el tabaquismo y tres cánceres uces de los. El uso de Aspirin era protector para el cáncer colorrectal (ratio de las probabilidades, 0,35; el intervalo de confianza del 95%, 0.17-0.73) pero no tenía ninguna asociación con el cáncer del pecho o de próstata. El estudio sugiere que los individuos con CHD estén en el riesgo elevado para el cáncer de próstata pero no el pecho o el cáncer colorrectal. Los factores de riesgo etiológicos asociados a CHD se deben investigar con respecto a cáncer de próstata. Los pacientes con CHD pueden representar un grupo de alto riesgo para el cáncer de próstata y las blancos futuras del potencial para las intervenciones de la investigación de cáncer de próstata

Papel de eicosanoids en la progresión del cáncer de próstata.

Nie D, Che M, Grignon D, y otros.

Rev. de la metástasis del cáncer. 2001; 20(3-4):195-206.

El metabolismo del ácido araquidónico con cyclooxygenase, la lipooxigenasa, o los caminos del epoxygenase P450 lleva a la formación de diversos eicosanoids bioactivos. En este comentario, discutimos alteraciones en el modelo de la expresión de las enzimas de eicosanoid-generación encontradas durante la progresión del tumor de la próstata y las exponemos sobre su implicación en la proliferación de célula del tumor, el apoptosis, la movilidad, y el angiogenesis del tumor. La expresión de cyclooxygenase-2, la lipooxigenasa 12, y 15 lipoxygenase-1 para arriba-se regulan durante la progresión del cáncer de próstata. Se ha demostrado que los inhibidores del apoptosis de la célula del tumor de la causa de cyclooxygenase-2, de la lipooxigenasa 5 y de la lipooxigenasa 12, reducen movilidad de la célula del tumor e invasividad, o disminuyen angiogenesis y crecimiento del tumor. El producto del eicosanoid 12 de la lipooxigenasa, 12 (S) - ácido hydroeicosatetraenoic, se encuentra para activar las cinasas Erkl/2 en las células de LNCaP y PKCalpha en células del tumor de la próstata AT2.1 de la rata. El énfasis excesivo de 12 lipooxigenasas y 15 lipoxygenase-1 en células cancerosas de la próstata estimulan el angiogenesis y el crecimiento del tumor de la próstata, sugiriendo un papel facilitative de 12 lipooxigenasas y 15 lipoxygenase-1 en la progresión del tumor de la próstata. La expresión de 15 lipoxygenase-2 se encuentra con frecuencia para ser perdida durante la iniciación y la progresión de los tumores de la próstata. 15 (S) - ácido hydroxyeicosatetraenoic, el producto de 15 lipoxygenase-2, inhibe la proliferación y causa apoptosis en las células cancerosas humanas de la próstata, sugiriendo un papel inhibitorio de 15 lipoxygenase-2 en la progresión del tumor de la próstata. La regulación de la progresión del cáncer de próstata por los eicosanoids, de maneras positivas o negativas, proporciona una posibilidad emocionante para la gestión de esta enfermedad

¿Por qué los hombres rechazan o asisten a la investigación sobre la base de la población para el cáncer de próstata?

Nijs hectogramo, Essink-Bot ml, DeKoning HJ, y otros.

MED de la salud pública de J. El 2000 de sept; 22(3):312-6.

FONDO: Los objetivos de este estudio eran investigar los motivos para rechazar o asistir a la investigación sobre la base de la población para el cáncer de próstata, en relación con diversas características del fondo. MÉTODOS: El actual estudio es parte del estudio seleccionado al azar europeo de la investigación para el cáncer de próstata (ERSPC), y ocurrió en 1995-1996. Invitaron los hombres envejecidos 55-75 años usando el registro de la población de Rotterdam (el 100 por ciento de cobertura), del cual el 42 por ciento dio consentimiento informado escrito. Seleccionaron al azar a estos hombres para recibir la determinación del antígeno específico de la próstata (PSA), del examen rectal digital (DRE), del ultrasonido transrectal (TRUS) y de la biopsia en la indicación (grupo de investigación), o ninguna investigación (grupo de control). A 626 hombres consecutivos del grupo de investigación un cuestionario fue enviado antes de la investigación. A 500 refusers aleatoriamente seleccionados (ningún consentimiento informado escrito) un cuestionario similar fue enviado, seguido por dos recordatorios. En ambos refusers y participantes dirigimos motivos, el conocimiento del cáncer de próstata, actitudes hacia la investigación, las características y las denuncias urológicas (índice urológico americano del síntoma de la asociación, AUA7) del fondo. RESULTADOS: Las tasas de respuesta para los cuestionarios eran el 48 por ciento en refusers y el 99 por ciento en participantes. La tubería divulgó que los motivos para rechazar eran ausencia de denuncias urológicas (el 57 por ciento) y de dolor anticipado o malestar (el 18 por ciento). La tubería divulgó que los motivos para asistir eran ventaja personal (el 82 por ciento), contribución a la ciencia (el 49 por ciento) y presencia de denuncias urológicas (el 25 por ciento). Comparado con los participantes, los refusers eran levemente y perceptiblemente más viejos, casado menos a menudo y tenían un nivel inferior de la educación; tenían menos conocimiento sobre cáncer de próstata y una actitud menos positiva hacia la investigación; tenían salud general peor pero menos denuncias urológicas (AUA7 punto medio 2 contra 4, p < 0,001). CONCLUSIÓN: En la rechazo o la asistencia de la investigación de cáncer de próstata sobre la base de la población, las denuncias urológicas pero también el conocimiento, las actitudes y los factores sociodemográficos parecen desempeñar un papel. Por lo tanto, el acercamiento de la población en general debe ser considerado cuidadosamente

[prostatectomía retropubic radical Nervio-escasamente. Resultados de una encuesta paciente].

Noldus J, Michl U, Graefen M, y otros.

Urologe A. el 2001 de marcha; 40(2):102-6.

Los criterios de selección mejorados han llevado a un número cada vez mayor de las prostatectomías retropubic radicales nervio-escasamente (RRP) en pacientes con el cáncer de próstata clínico localizado. Los resultados basados en los cuestionarios pacientes con respecto a la función eréctil postoperatoria se describen. Entre enero de 1992 y marzo de 1999, 366 pacientes (edad media: 62,5 años) experimentaron uni- o nervio-escasamente RRP bilateral en nuestra institución. Para la evaluación de índices paciente-divulgados postoperatorios de función sexual y eréctil, un cuestionario fue utilizado después de una continuación por lo menos de 12 meses. Los datos de cinco períodos de la operación eran analizados. Los resultados del procedimiento unilateral para los cinco períodos de la operación revelaron índices constantes de 13-29% para las erecciones suficientes para la cópula. Los procedimientos nervio-escasamente bilaterales fueron realizados casi exclusivamente en los períodos 3 a 5; solamente cuatro pacientes a partir del período 2 experimentaron el procedimiento bilateral. Los índices de cópula-suficientes erecciones eran los 25% (período 2), el 61% (período 3), el 50% (período 4), y el 52% (período 5), respectivamente. Los resultados del procedimiento unilateral eran decepcionantes. Sin embargo, el método nervio-escasamente bilateral alcanzó resultados mucho mejores ya que el cerca de 50% de los pacientes divulgaron la recuperación de las erecciones suficientes para la cópula sexual

Celecoxib como terapia adjunctive para el tratamiento del cáncer colorrectal.

GL del norte.

Ann Pharmacother. DEC 2001; 35(12):1638-43.

OBJETIVO: Para describir el papel del celecoxib como terapia adjunctive en el tratamiento del polyposis adenomatoso familiar (FAP), un síndrome dominante de un autosoma heredado de la predisposición para el cáncer colorrectal. ORÍGENES DE DATOS: La literatura fue evaluada con la búsqueda de MEDLINE (1995- marzo de 2000) y con fuentes secundarias, usando el celecoxib de los términos de la búsqueda, los inhibidores cyclooxygenase-2, y los pólipos adenomatosos familiares. SÍNTESIS DE LOS DATOS: Los estudios de observación han encontrado un índice disminuido de cáncer colorrectal en la gente que tomó regularmente aspirin u otras drogas antiinflamatorias nonsteroidal (NSAIDs). Food and Drug Administration concedió la aprobación acelerada en diciembre de 1999 para el celecoxib de NSAID, un inhibidor selectivo cyclooxygenase-2 (COX-2), para la terapia adjunctive en pacientes con FAP, sobre la base de un ensayo clínico de seis meses, seleccionado al azar, controlado. CONCLUSIONES: El Aspirin y el otro NSAIDs reducen la incidencia del cáncer colorrectal en la población en general. Los estudios clínicos limitados en pacientes con FAP usando el nonaspirin NSAIDs han mostrado una reducción en carga del pólipo. Un ensayo clínico actual usando celecoxib también ha mostrado una reducción en carga del pólipo en pacientes con FAP. El impacto clínico a largo plazo de usar un inhibidor selectivo COX-2 no se sabe, puesto que el celecoxib no se ha estudiado más allá de seis meses en pacientes con FAP. Reduciendo la carga del pólipo en pacientes de FAP, el celecoxib puede ser útil como quimioterapia adjunctive, además de vigilancia y de cirugía endoscópicas rutinarias

La correlación de la etapa clínica, la fosfatasa ácida prostática del suero y Gleason preoperativo califican con la etapa patológica final en 275 pacientes con la adenocarcinoma clínico localizada de la próstata.

Oesterling JE, CB de Brendler, Epstein JI, y otros.

J Urol. El 1987 de julio; 138(1):92-8.

La utilidad de la etapa clínica, de la fosfatasa ácida prostática del suero y del grado preoperativo de Gleason en predecir la etapa patológica final en pacientes con la adenocarcinoma de la próstata sigue siendo polémica. Para determinar el valor profético de estas 3 variables preoperativas revisamos a 275 pacientes con enfermedad clínico localizada que fueron tratados entre abril de 1982 y febrero de 1986. Examinaron preoperatively y fueron actuados posteriormente a todos los pacientes sobre por 1 urólogo. La fosfatasa ácida prostática del suero fue determinada en todos los pacientes por el método de Roy usando el monofosfato del thymolphthalein como el substrato. El grado de Gleason de cada espécimen prostático de la biopsia fue determinado preoperatively por 1 patólogo, que también examinó el espécimen patológico final en cuanto a la penetración capsular, y la implicación seminal del vesícula y pélvica del ganglio linfático. Usando análisis de regresión logístico con la prueba del ji-cuadrado de la probabilidad, la etapa y el grado clínicos de Gleason tenían una correlación directa con la penetración capsular (p menos de 0,0001 y menos de 0,0001, respectivamente), la implicación de la vesícula seminal (p menos de 0,0001 y menos de 0,0001, respectivamente) y los ganglios linfáticos positivos (p menos de 0,0001 y menos de 0,0002, respectivamente). Dentro de la gama normal de IU/l. de los valores (0,0 a 0,8) la fosfatasa ácida prostática del suero correlacionó directamente con la penetración capsular (p menos de 0,003) y la implicación de la vesícula seminal (p menos de 0,01) pero no con la implicación del ganglio linfático (p iguala 0,08). Otra vez con análisis de regresión logístico determinamos que los mejores calculadores de la etapa patológica final son no variables individuales sino los modelos que utilizan combinaciones de variables preoperativas. Los modelos generados son como sigue: penetración capsular--la fosfatasa y Gleason ácidos prostáticos del suero califican (p menos de 0,00001), implicación de la vesícula seminal--la etapa y Gleason clínicos califican (p menos de 0,00001), e implicación del ganglio linfático--etapa y grado clínicos de Gleason (p menos de 0,00001). Con estos modelos se han construido los diagramas de la probabilidad para poder predecir la etapa patológica final en pacientes con el cáncer prostático clínico localizado preoperatively

El uso del antígeno próstata-específico en pacientes del estacionamiento con el cáncer de próstata nuevamente diagnosticado.

Oesterling JE, Martin SK, Bergstralh EJ, y otros.

JAMA. 6 de enero 1993; 269(1):57-60.

OBJETIVO--Para evaluar la necesidad de obtener exploraciones del hueso del radionúclido en la evaluación del estacionamiento de pacientes con el cáncer de próstata nuevamente diagnosticado, no tratado. Esta determinación fue hecha en base de presentar niveles próstata-específicos del antígeno (PSA). DISEÑO--Comentario retrospectivo. PARTICIPANTES--Los informes médicos de 2064 pacientes consecutivos con el cáncer de próstata que fueron evaluados en Mayo Clinic en Rochester, Minn, fueron revisados de enero de 1989 a diciembre de 1990. Ochocientos cincuenta y dos pacientes con enfermedad nuevamente diagnosticada, no tratada y una concentración del PSA del suero menos de 20,0 micrograms/L en la presentación comprendieron la población del estudio. MEDIDA PRINCIPAL DEL RESULTADO--El índice de resultados del falso negativo asociados a usar la concentración del PSA del suero para predecir hallazgos de la exploración del hueso. RESULTADOS--Quinientos sesenta y uno pacientes tenían una concentración del PSA del suero de 10,0 micrograms/L o menos; solamente tres tenían un resultado de exploración anormal del hueso, y uno tenía un resultado de exploración indeterminado. De los 467 hombres cuyo valor del PSA era 8,0 micrograms/L o menos (dos veces el límite superior de la gama de referencia), ningunos tenían resultados de exploración del hueso que eran anormales o indeterminados. El índice de resultados del falso negativo para un resultado de exploración anormal del hueso era el 0% con un valor del PSA del suero de 8,0 micrograms/L o menos y 0,5% con un nivel del atajo de 10,0 micrograms/L. El límite de confianza el 95% superior para el índice de falso negativo resulta para todos los niveles del atajo del PSA menos de 20,0 micrograms/L eran menos del 2%. CONCLUSIONES--Para los pacientes con diagnosticado nuevamente, el cáncer de próstata no tratado, una concentración del PSA del suero de 10,0 micrograms/L o menos, y ningunos síntomas esqueléticos, una exploración del hueso del radionúclido del estacionamiento no aparece ser necesarios. Esta situación clínica se aplica hasta el 39% de todos los pacientes que presentan con el cáncer de próstata nuevamente diagnosticado. Puesto que más de 130.000 nuevos casos se diagnostican cada año, afectan a aproximadamente 50.000 pacientes anualmente. Si la exploración del hueso que efectuaba $600 fuera eliminada para estos pacientes, los ahorros económicos significativos al sistema sanitario en este país serían efectuados

Calculadores preoperativos para la enfermedad órgano-confinada en pacientes japoneses con el cáncer de próstata de la etapa T1c.

Ogawa O, Egawa S, Arai Y, y otros.

Internacional J Urol. El 1998 de sept; 5(5):454-8.

FONDO: Para definir las características de pacientes con el cáncer de próstata clínico de la etapa T1c en Japón, los datos clinicopathologic obtenidos de los pacientes tratados por la prostatectomía radical fueron revisados. MÉTODOS: Cincuenta y cuatro cánceres de la etapa T1c fueron evaluados para el volumen del tumor, el grado de Gleason, la ubicación del tumor y la etapa patológica de especímenes de la prostatectomía en asociación con parámetros clínicos preoperativos. RESULTADOS: El volumen malo del tumor era 3,94 ml (0,07 a 33,4 los ml de la gama,), y 11 de los 54 tumores tenían un volumen del tumor de menos de 0,5 ml. Treinta y dos tumores (el 59%) órgano-fueron confinados, mientras que 7 (el 13%) implicaron la vesícula seminal y/o los ganglios linfáticos regionales. El análisis de regresión logístico multivariante de las variables del tratamiento previo, incluyendo edad, nivel del PSA del tratamiento previo, volumen de la próstata, grado de la biopsia, y número de corazones cáncer-positivos reveló que el nivel del PSA del suero y el número de corazones cáncer-positivos de la biopsia eran factores independientes para predecir tumores órgano-confinados (P = 0,036 y 0,044, respectivamente). Para el cáncer de T1c con menos de 4 corazones cáncer-positivos de la biopsia, la sensibilidad y la especificidad para predecir tumores órgano-confinados eran el 90% y el 70%, con un valor del atajo de 17 ng/mL para el nivel del PSA del suero. CONCLUSIÓN: Las características clinicopathologic del cáncer de próstata de T1c en pacientes japoneses eran similares a las de los blancos divulgados a otra parte. Los niveles del PSA del suero y el número de corazones positivos de la biopsia pueden ser útiles como parámetros del tratamiento previo para identificar a pacientes con el potencial para beneficiarse del tratamiento radical

Cryosurgery.

Onik G.

Rev Oncol Hematol de Crit. 1996 mayo; 23(1):1-24.

cryosurgery Imagen-dirigido de la próstata: avanzado.

Onik G.

Control del cáncer. El 2001 de nov; 8(6):522-31.

FONDO: Cryosurgery primero fue utilizado para tratar el cáncer de próstata a principios de los años 70 pero no estaba hasta el 1993, cuando los resultados del cryosurgery ultrasonido-dirigido percutáneo fueron publicados, que las ventajas potenciales de este tratamiento llegaron a ser evidentes. Los cambios en el equipo y las técnicas han mejorado los resultados del cryosurgery, en control del tumor y bajan morbosidad. MÉTODOS: El autor ha revisado datos sus los propio y de los de otros referentes los cambios en las técnicas empleadas y a los resultados del cryosurgery de la próstata. RESULTADOS: la colocación transperineal percutánea Ultrasonido-dirigida de los cryoprobes permite la supervisión de la congelación en tiempo real. La temperatura de la supervisión en las ubicaciones críticas, separando el recto y la próstata por la inyección salina, y usando el gas del argón bastante que el equipo nitrógeno-basado líquido ha mejorado resultados y tarifas de complicación bajadas. La técnica produce los resultados similares a ésos obtenidos con radioterapia conformal brachytherapy y tridimensional. CONCLUSIONES: Las ventajas del cryosurgery incluyen la capacidad de retirar a pacientes sin morbosidad añadida y de tratar a pacientes del postradiation del salvamento con resultados y morbosidad aceptables. La demostración reciente que el cryosurgery “nervio-escasamente” es posible sugiere que el cryosurgery se pueda utilizar más a menudo

La actividad física lanza el antígeno próstata-específico (PSA) de la glándula de próstata en sangre y aumenta concentraciones del PSA del suero.

GM de Oremek, Seiffert UB.

Clin quím. 1996 mayo; 42(5):691-5.

La determinación del antígeno próstata-específico (PSA) es una herramienta establecida en la detección del cáncer de próstata. Sin embargo, el efecto de la actividad física sobre la concentración del PSA en suero es polémico. Medimos concentraciones del suero de PSA y de fosfatasa ácida prostática (PAP) en 301 pacientes no internados sanos antes y después de que realizaron ejercicio estandardizado. Inmediatamente después del minuto 15 del ejercicio en una bicicleta ergométrica, sus concentraciones del PSA del suero aumentaron cerca tanto como triple. El aumento era edad dependiente y correlacionada a la concentración del PSA antes de ejercicio. Este aumento era evidente en las fracciones libres y complexed del PSA. La cantidad de PSA secretada en sangre depende del volumen de la próstata, mientras que la productividad del epitelio de la próstata sigue siendo constante o aumenta levemente con edad. Presentamos los valores del atajo para el uso clínico. PAP también fue aumentado, pero en un grado inferior. Los mecanismos de la secreción del PSA y de PAP diferencian. Nuestros datos sugieren que la actividad física extensa sea evitada antes del muestreo de la sangre para los propósitos de diagnóstico y, en caso de un aumento, la concentración del PSA debe ser controlada después de una prueba del ejercicio

Las observaciones respecto a la patología tienden en 62.537 biopsias de la próstata obtenidas de ejercicios privados de la urología en los Estados Unidos.

Orozco R, O'Dowd G, Kunnel B, y otros.

Urología. El 1998 de febrero; 51(2):186-95.

OBJETIVOS: Para evaluar tendencias de la patología de 62.537 biopsias por primera vez del aguja-corazón de la próstata sometió por los urólogos oficina-basados, procesados en un solo laboratorio de patología. MÉTODOS: Los casos de la biopsia de la próstata obtenidos durante un período de dos años fueron evaluados. La información paciente incluyó edad, la situación rectal digital del examen (DRE), y niveles próstata-específicos del suero del antígeno (PSA). Haga una biopsia los resultados de la patología incluyó el número de muestras de tejido por caja, la cuenta de Gleason, la presencia de los grados 4 o 5 de Gleason, el por ciento de la longitud de la biopsia con pruebas del cáncer, el número de muestras con el cáncer por biopsia, y la determinación de la situación del ploidy de la DNA usando microspectrophotometry. RESULTADOS: La adenocarcinoma, las lesiones sospechosas, y la neoplasia intraepitelial prostática de alto grado aislada (PIN) fueron diagnosticadas en 38,3%, 2,9%, y 4,1% de las biopsias, respectivamente. Para cada suero PSA y rango de edad evaluado, el índice de la biopsia y la incidencia positivos de las características patológicas críticas crecientes constantemente. El porcentaje medio de la longitud de la biopsia con pruebas del tumor, el porcentaje de casos con Gleason califica 4 o 5, y el porcentaje de casos con un ploidy anormal de la DNA disminuido todo perceptiblemente durante el período de dos años (P

La distribución de crecimientos secundarios en el cáncer del pecho. 1889.

Paget S.

Rev. el 1989 de la metástasis del cáncer de agosto; 8(2):98-101.

Prevención de la pérdida espinal del hueso por el citrato del potasio en casos del urolithiasis del calcio.

Pak CY, Peterson RD, Poindexter J.

J Urol. El 2002 de julio; 168(1):31-4.

PROPÓSITO: Determinamos si el tratamiento del citrato del potasio estabiliza densidad espinal del hueso entre pacientes con nephrolithiasis periódico del oxalato del calcio. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudiamos a un grupo de 16 hombres y de 5 mujeres con las piedras que llevaban el citrato del potasio a partir del 11 120 meses. Representaron a todos los pacientes de la clínica de piedra que tardó a citrato del potasio solamente por lo menos 11 meses. Datos minerales de la densidad del hueso L2-L4 antes y después de que el tratamiento del citrato del potasio fue recuperado retrospectivo y analizado. RESULTADOS: En hueso combinado del grupo L2-L4 la densidad mineral aumentó perceptiblemente en 3,1% sobre la duración mala de 44 meses. La cuenta de Z, corregida para los valores normales de edad comparable, aumentó perceptiblemente en 3,8%. El pH urinario, el citrato y el potasio crecientes perceptiblemente durante el tratamiento sino el calcio urinario no cambiaron. CONCLUSIONES: El citrato del potasio, una droga de uso general para la prevención del nephrolithiasis periódico, puede evitar pérdida dependiente del hueso de la edad. La densidad espinal del hueso aumentó de la mayoría de los pacientes cuando disminuye normalmente

El bloqueo periprostático del nervio para el ultrasonido transrectal dirigió la biopsia de la próstata: haber seleccionado al azar, de doble anonimato, placebo controló estudio.

Pareek G, NA de Armenakas, Fracchia JA.

J Urol. El 2001 de sept; 166(3):894-7.

PROPÓSITO: Realizamos un estudio seleccionado al azar, de doble anonimato, placebo controlado para evaluar la seguridad y la eficacia de la administración periprostática de la anestesia durante biopsia de la próstata. MATERIALES Y MÉTODOS: De mayo a noviembre de 2000 la biopsia dirigida ultrasonido transrectal de la próstata fue realizada en 132 hombres consecutivos debido a un examen rectal digital anormal y/o a un antígeno elevado del específico de la próstata. Durante la biopsia 66 asignaron los pacientes cada uno aleatoriamente para recibir una inyección de la lidocaína del 1% o de salino normal. Inmediatamente después de biopsia la cuenta del dolor fue registrada independientemente por los pacientes y el médico que usaba una escala linear de 10 puntos. Además, dieron los pacientes un cuestionario descriptivo que se terminará en casa y devuelto en el plazo de 2 semanas de la biopsia. RESULTADOS: El paciente malo percibió cuentas del dolor más/menos la desviación estándar de 2,7 +/- 0,21 en la lidocaína y 4,7 +/- 0,26 en los grupos salinos eran perceptiblemente diferentes (p

Restricciones anastomóticas después de la prostatectomía radical: penetraciones en incidencia, la eficacia de la intervención, el efecto sobre continencia, y factores que predisponen al acontecimiento.

Parquee R, Martin S, Goldberg JD, y otros.

Urología. El 2001 de abril; 57(4):742-6.

OBJETIVOS: Para examinar la incidencia, la eficacia de la intervención, el efecto sobre continencia, y los factores que predisponen al acontecimiento de restricciones anastomóticas después de prostatectomía retropubic radical. MÉTODOS: Entre enero de 1994 y junio de 1999, 753 prostatectomías retropubic radicales fueron realizadas por un solo cirujano. Las restricciones anastomóticas fueron manejadas por la dilatación seguida por un régimen de la uno mismo-cateterización. Las dilataciones fueron repetidas a menos que más de tres dilataciones fueran requeridas sobre un intervalo de ocho meses. Identificaron a un grupo de control que representaba a un grupo aleatoriamente seleccionado de hombres que no desarrollaron restricciones anastomóticas. La anchura más grande de la cicatriz abdominal vertical del midline fue medida. RESULTADOS: De las 753 prostatectomías retropubic radicales, 36 (4,8%) desarrollaron una restricción anastomótica. El intervalo del Horario de Greenwich entre el procedimiento quirúrgico y la diagnosis de la restricción era 4,22 meses. De las 26 cajas de restricciones anastomóticas con por lo menos la continuación de un año, 24 (92,3%) fue manejado con éxito por dilataciones solamente. No se asoció ningunas características de la línea de fondo antes de la cirugía al desarrollo de una restricción. La anchura máxima de la cicatriz era el único factor que fue asociado al desarrollo de una restricción en este estudio. Los hombres con una cicatriz máxima de mayor de 10 milímetros eran ocho veces más probables desarrollar restricciones que hombres con cicatrices más pequeñas. El porcentaje de los hombres que los cojines protectores requeridos 1 año después de la prostatectomía retropubic radical en el control y la restricción agrupan era 12,5% y 46,2%, respectivamente. CONCLUSIONES: Las restricciones anastomóticas son relativamente raras después de prostatectomía radical y tienen un efecto negativo sobre el desarrollo de la continencia. Manejan a la mayoría de los hombres con éxito con las dilataciones solas. El desarrollo de restricciones anastomóticas en algunos hombres aparece ser relacionado con un mecanismo herida-curativo hipertrófico generalizado

Uso combinado de las cuentas coronarias del calcio de la tomografía computada y de los niveles C-reactivos de la proteína en predecir eventos cardiovasculares en individuos nondiabetic.

Parquee R, Detrano R, Xiang M, y otros.

Circulación. 15 de octubre 2002; 106(16):2073-7.

FONDO: El reloj del sur del corazón de la bahía es un estudio ficticio anticipado diseñado para valorar el valor de los factores coronarios del calcio y de riesgo para los resultados que predicen en adultos asintomáticos. Dos factores que se pueden relacionar con los eventos cardiovasculares subsiguientes son el calcio coronario (CAC, una manifestación de la ateroesclerosis subclínica) y la proteína C-reactiva de la alto-sensibilidad (CRP, una medida de inflamación crónica). MÉTODOS Y RESULTADOS: Entre diciembre de 1990 y diciembre de 1992, 1461 participantes sin enfermedad cardíaca coronaria experimentaron la investigación del factor de riesgo de la línea de fondo, la tomografía computada para CAC, y la medida de CRP. Siguieron a los participantes por 6.4+/-1.3 años. Los análisis de regresión de $cox fueron conducidos para el nondiabetics 967 con los niveles de CRP < o = " 10" mg/l para estimar los riesgos relativos riesgo-factor-ajustados de CAC y de CRP para el acontecimiento (1) del infarto del miocardio no fatal (MI) o de la muerte coronaria y (2) evento cardiovascular (MI, muerte coronaria, revascularización coronaria, o movimiento). CAC era un calculador de los puntos del extremo (mg/l P4.05) indicó que aumentaba riesgo con el aumento del calcio y de CRP. Los riesgos relativos para el medio-calcio/el grupo de riesgo bajo-CRP al grupo de riesgo de alto grado de calcio/alto-CRP se extendieron a partir del 1,8 a 6,1 para la muerte de MI/coronary (P=0.003) y 2,8 a 7,5 para cualquier evento cardiovascular (P

El uso del antígeno específico de la próstata, de la etapa clínica y de la cuenta de Gleason de predecir la etapa patológica en hombres con el cáncer de próstata localizado.

Partin AW, Yoo J, HB de Carretero, y otros.

J Urol. El 1993 de julio; 150(1):110-4.

La etapa clínica, la cuenta de Gleason y los niveles específicos del antígeno de la próstata del suero (PSA) se utilizan por separado para predecir la etapa patológica en pacientes con el cáncer de próstata localizado. Porque el grado de diferenciación del tumor tiene una influencia profunda en la expresión del suero PSA, los niveles del PSA del suero solamente no reflejan carga del tumor exactamente. Para superar este obstáculo probamos estas 3 variables solamente y en combinaciones como calculadores de la etapa patológica final en 703 hombres con el cáncer de próstata clínico localizado en nuestra institución. 1 urólogo asignaron todos los pacientes una etapa clínica. La cuenta de Gleason era resuelta de biopsia preoperativa de la aguja y los niveles del PSA del suero fueron medidos sobre una base ambulativa. La etapa patológica final fue determinada para ser penetración capsular confinada, establecida del órgano, implicación de la vesícula seminal o implicación del ganglio linfático. El análisis de regresión logístico con la prueba del ji-cuadrado de la probabilidad determinó que el suero PSA, la cuenta y la etapa clínica toda de Gleason predijeron la etapa patológica final bien. Los resultados fueron mejorados con combinaciones de las 3 variables (suero PSA, cuenta de Gleason y etapa clínica) y la combinación proporcionó la mejor separación. De estos análisis los diagramas y los ábacos de la probabilidad se han construido para ayudar a urólogos en la predicción preoperativa de la etapa patológica final para los pacientes con el cáncer de próstata clínico localizado

Combinación de antígeno próstata-específico, de etapa clínica, y de cuenta de Gleason para predecir la etapa patológica del cáncer de próstata localizado. Una actualización multi-institucional.

Partin AW, Kattan MW, EN de Subong, y otros.

JAMA. 14 de mayo 1997; 277(18):1445-51.

OBJETIVO: Para combinar los datos clínicos a partir de 3 instituciones académicas que sirven como centros de la excelencia para el tratamiento quirúrgico del cáncer de próstata clínico localizado y desarrollan un antígeno próstata-específico modelo multi-institucional del suero que combina (PSA) llano, la etapa clínica, y la cuenta de Gleason para predecir la etapa patológica para los hombres con el cáncer de próstata clínico localizado. DISEÑO: En esta actualización, hemos combinado los datos clínicos y patológicos para un grupo de 4133 hombres tratados por varios cirujanos a partir de 3 centros urológicos académicos importantes dentro de los Estados Unidos. La regresión registro-linear polinomial fue realizada para la predicción simultánea de la enfermedad órgano-confinada, de la penetración capsular aislada, de la implicación de la vesícula seminal, o de la implicación pélvica del ganglio linfático. Las estimaciones del tirante de las probabilidades previstas fueron utilizadas para desarrollar los ábacos para predecir la etapa patológica. Los análisis adicionales del tirante entonces fueron obtenidos para validar el funcionamiento de los ábacos. PACIENTES Y AJUSTES: Alistaron a un total de 4133 hombres que habían experimentado la prostatectomía retropubic radical para el cáncer de próstata clínico localizado en el hospital de Johns Hopkins (n=3116), la universidad de Baylor de la medicina (n=782), y la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan (n=235) en este estudio. Ningunos de los pacientes habían recibido radioterapia hormonal o preoperativa. MEDIDAS DEL RESULTADO: Predicción simultánea de la enfermedad órgano-confinada, de la penetración capsular aislada, de la implicación de la vesícula seminal, o de la implicación pélvica del ganglio linfático usando los ábacos actualizados. RESULTADOS: nivel Próstata-específico del antígeno, etapa clínica de TNM, y cuenta de Gleason contribuida perceptiblemente a la predicción de la etapa patológica (P

Actualización contemporánea de los ábacos del estacionamiento del cáncer de próstata (tablas de Partin) para el nuevo milenio.

Partin AW, LA de la remolacha forrajera, Lamm DM, y otros.

Urología. DEC 2001; 58(6):843-8.

OBJETIVOS: Presentamos previamente los ábacos que combinaban el suero preoperativo el antígeno próstata-específico (PSA), la etapa clínica (TNM), y cuenta de Gleason de la biopsia para proporcionar la probabilidad de diversas etapas patológicas finales en la prostatectomía retropubic radical. Los datos para los ábacos originales fueron recogidos de los hombres tratados entre 1982 y 1996. Durante los últimos 10 años, la etapa en la presentación ha desplazado, con más hombres presentando con la cuenta 5 a 6 de la etapa T1c, de Gleason, y los niveles del PSA del suero menos de 10,0 ng/mL. En este trabajo, ponemos al día el “Partin presentamos” con una cohorte más contemporánea de hombres tratamos desde 1994 y con categorías revisadas del PSA y de Gleason. MÉTODOS: El análisis de regresión registro-linear polinomial fue utilizado para estimar la probabilidad de la enfermedad órgano-confinada, extensión extraprostatic, vesícula seminal o situación nodal de la linfa del PSA preoperativo estratificado como 0 a 2,5, 2,6 a 4,0, 4,1 a 6,0, 6,1 a 10,0, y mayor de 10 ng/mL, (AJCC-TNM, 1992) la etapa clínica (T1c, T2a, T2b, o T2c), y cuenta de Gleason de la biopsia estratificada como 2 a 4, 5 a 6, 3 + 4 = 7, 4 + 3 = 7, o 8 a 10 entre 5079 hombres tratados con la prostatectomía (sin terapia neoadjuvant) entre 1994 y 2000 en el hospital de Johns Hopkins. La edad media era 58 años. RESULTADOS: En esta cohorte, más el de 60% tenían T1c, más el de 75% tenían cuenta de Gleason de 6, más el de 70% tenían PSA mayor de 2,5 y menos de 10,0 ng/mL, y más el de 60% órgano-habían confinado enfermedad. Los ábacos de las probabilidades y de los intervalos de confianza estimados robustos del 95% fueron desarrollados a partir de 1000 análisis del tirante. La probabilidad de la enfermedad órgano-confinada mejorada a través de los grupos, y de la estratificación adicional de la cuenta de Gleason y del nivel del PSA permitió una mejor diferenciación de pacientes individuales. CONCLUSIONES: Éstos las “tablas actualizadas de Partin” fueron generados para reflejar las tendencias en la presentación y la etapa patológica para los hombres diagnosticados nuevamente con el cáncer de próstata clínico localizado en nuestra institución. Los clínicos pueden utilizar estos ábacos para aconsejar a pacientes individuales y para ayudarles para tomar decisiones importantes con respecto a su enfermedad

comportamiento Cáncer-relacionado de los usuarios del suplemento de la vitamina.

Patterson CON REFERENCIA A, Neuhouser ml, E blanca, y otros.

Biomarkers Prev de Epidemiol del cáncer. El 1998 de enero; 7(1):79-81.

Los estudios epidemiológicos sugieren que ciertos suplementos de la vitamina puedan reducir el riesgo de algunos cánceres. Sin embargo, los estudios de observación pueden ser comprometidos confundiendo, porque el uso del suplemento se relaciona con otros factores que afecten a riesgo de cáncer. El propósito de este papel es identificar los comportamientos cáncer-relacionados que podrían confundir los estudios de las asociaciones entre el uso del suplemento de la vitamina y el riesgo de cáncer. Los datos son de una encuesta sobre al azar el dial del dígito para supervisar comportamiento del riesgo de cáncer en adultos en Washington State (n = 1449). La regresión logística incondicional fue utilizada para examinar si los usuarios regulares del suplemento eran más probables practicar otros comportamientos cáncer-relacionados que no utilizadores, después del ajuste para la edad, educación, y el fumar. Entre mujeres, los usuarios del suplemento eran más probables haber tenido un sigmoidoscopy [el ratio de las probabilidades (O), 2,3; intervalo de confianza del 95% (ci), 1.2-4.5], hemoccult (O, 2,3; Ci, 1.5-3.5), o mamograma (O, 1,5; Ci, 1.0-2.1) en los últimos 2 años. Entre hombres, los usuarios del suplemento eran dos veces tan probables haber tenido una prueba próstata-específica del antígeno (O, 2,2; Ci, 1.3-3.7) y tomar regularmente aspirin (O, 1,7; Ci, 1.1-2.6). Los usuarios del suplemento eran estadístico más probables ejercitar regularmente, comer cuatro o más porciones de frutas y verduras por día, seguir un modelo de la dieta baja en grasa, y creer en una conexión entre la dieta y el cáncer. La asociación era especialmente fuerte para las frutas y verduras (mujeres, O, 1,9; y ci, 1.3-2.6; hombres, O, 2,4; Ci, 1.6-3.8). Ésos que investigan las ventajas y los riesgos de vitamina y los suplementos minerales necesitan ser conscientes de las características de la forma de vida de los usuarios del suplemento evaluar el potencial para el prejuicio en sus estudios

Un mundo que espera para ser llevado. Cortesía redescubierta.

Peck SM.

1997; Second Edition: 50.

Medida de formas de circulación de antígeno próstata-específico en sangre entera inmediatamente después del venipuncture: implicaciones para la prueba del punto-de-cuidado.

Piironen T, Nurmi M, Irjala K, y otros.

Clin quím. El 2001 de abril; 47(4):703-11.

FONDO: El propósito de este estudio era validar el uso de las muestras de la entero-sangre en la determinación de circular formas del antígeno próstata-específico (PSA). MÉTODOS: Las muestras de sangre de cáncer de próstata hospitalizado y de pacientes prostáticos benignos de la hiperplasia fueron recogidas y procesadas para generar entero-sangre y muestras del suero. Tres diversos immunoensayos rápidos del dos-sitio fueron desarrollados para medir las concentraciones de PSA total (PSA-T), de PSA libre (PSA-F), y del complejo del antichymotrypsin de la PSA-alfa (1) - (PSA-ACT) para detectar cambios ines vitro en muestras de la entero-sangre inmediatamente después del venipuncture. La influencia posible del movimiento del músculo en el lanzamiento del PSA de la glándula de próstata fue estudiada en hombres sanos midiendo la cinética in vitro rápida de la entero-sangre de las formas del PSA antes y después del minuto 15 del ejercicio físico en una bicicleta inmóvil. RESULTADOS: Los análisis rápidos de PSA-T, de PSA-F, y de PSA-ACT fueron diseñados usando una incubación de la muestra de 10 minutos. No se detectó ningunos cambios significativos en las concentraciones de PSA-T, de PSA-F, y de PSA-ACT del punto más temprano del tiempo del minuto 12-16 comparado con las medidas realizadas hasta 4 h después de venipuncture. El ejercicio físico no influenció las concentraciones de las formas de circulación de PSA. los valores Hematócrito-corregidos de la entero-sangre de las formas de PSA-T y de PSA-F eran comparables a los valores respectivos del suero. El cálculo del porcentaje de PSA-F (ratio x 100 del PSA F/T) era similar con independencia del formato de la muestra usado, es decir, sangre entera o suero. CONCLUSIONES: Encontramos que las formas immunodetectable del PSA son probables en de estado estacionario inmediatamente después de venipuncture, así la permisión del uso de las muestras anticoagulated de la entero-sangre en los ajustes del cercano-paciente para la prueba del punto-de-cuidado, mientras que las determinaciones de PSA (e.g., PSA-T, PSA-F, o PSA-ACT) realizadas dentro del marco de tiempo de la visita de la oficina proporcionarían los resultados equivalentes a los análisis convencionales realizados en suero

Radioterapia para la elevación específica aislada del antígeno de la próstata del suero después de la prostatectomía para el cáncer de próstata.

Pisansky TM, Kozelsky TF, Myers RP, y otros.

J Urol. El 2000 de marcha; 163(3):845-50.

PROPÓSITO: El antígeno específico elevado de la próstata del suero (PSA) puede ser la inicial y solamente la indicación de la repetición de la enfermedad después de prostatectomía para el cáncer de próstata. La radioterapia externa del haz se puede dar en esta determinación en un intento por suprimir la enfermedad pero resultados terapéuticos después de que este acercamiento requiera la descripción adicional. Describimos el resultado intermedio del término en un grupo grande de pacientes tratados con radioterapia e identificamos los factores de la pre-terapia asociados a resultado de la enfermedad. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudiamos retrospectivo una cohorte de 166 pacientes consecutivos tratados con radioterapia entre julio de 1987 y mayo de 1996. El método de Kaplan-Meier fue utilizado para describir el resultado paciente para el grupo de estudio total, y las asociaciones estadísticas de las variables de la pre-terapia con resultado fueron intentadas para identificar factores proféticos. RESULTADOS: En una continuación mediana de 52 meses se esperaba que los 46% (intervalo de confianza del 95% 38 a 55) de pacientes estuvieran libres de recaída bioquímica 5 años después de la radioterapia. El análisis multivariante identificó la clasificación patológica (invasión de la vesícula seminal), el grado y el suero preradiotherapy PSA del tumor mientras que los factores independientes se asociaron a recaída bioquímica. Aunque en 1 de 6 pacientes una complicación crónica fuera atribuida a la radioterapia, era a menudo suave y uno mismo-limitada en naturaleza. CONCLUSIONES: En nuestra serie actual aproximadamente la mitad de los pacientes trató con la radioterapia para una elevación aislada del suero PSA después de que la prostatectomía estuviera libre de recaída bioquímica en 5 años de continuación. La radioterapia se puede dar en este ajuste con morbosidad a largo plazo modesta

Relación del DNA-ploidy del tumor al tiempo de duplicación próstata-específico del antígeno del suero después de la radioterapia para el cáncer de próstata.

Gados A, Zagars GK, EL Naggar AK, y otros.

Urología. El 1994 de nov; 44(5):711-8.

OBJETIVOS: el DNA-ploidy es un factor pronóstico fuerte para los enfermos de cáncer de la próstata tratados con radioterapia externa definitiva del haz. Usando cytometry de flujo de la proteína de DNA/nuclear, identificaron a tres grupos pronósticos basados en el DNA-ploidy: de bueno a los pobres, éstos son tumores diploides, cercano-diploides, y del nondiploid. Puesto que las pruebas recientes indican que la tarifa en la cual el antígeno próstata-específico (PSA) aumenta en presencia de fracaso bioquímico es profética del tiempo a la recaída clínica, nosotros examinó la relación entre el tiempo del DNA-ploidy y de duplicación del PSA (PSA-DT). MÉTODOS. los tejidos parafina-integrados Formalina-fijos a partir de 76 pacientes tratados en M.D. Anderson Cancer Center con la radioterapia definitiva sola eran analizados para el ploidy usando cytometry de flujo de la proteína de DNA/nuclear. De éstos, 24 de los 27 pacientes con un perfil de levantamiento del PSA tenía tres o más valores del PSA del posts-tratamiento de los cuales el PSA-DTs era calculado. El PSA-DTs era estimado usando técnicas no lineales de la regresión. RESULTADOS. El PSA-DT medio para los 24 pacientes en esta cohorte era 11,3 +/- 10,5 meses (+/- SD) con un punto medio de 8,4 meses. Diploidy (n = 3) fue asociada a un PSA-DT de 27,0 +/- 22,8 meses, cercano-diploidy (n = 7) con un PSA-DT de 12,2 +/- 5,7 meses, y no--diploidy (n = 14) con un PSA-DT de 7,5 +/- 5,7 meses (p = 0,004, prueba espesa del lancero). La etapa, el grado, y el tratamiento previo PSA, así como las puntos finales del control local, de la libertad de metástasis, y de la libertad de ninguna recaída, no correlacionaron perceptiblemente con valores de PSA-DT. Sin embargo, cuando PSA-DT subdividieron a los pacientes en ésos con valores 10 meses o menos (n = 14) y esos más de 10 meses (n = 10), había una correlación con la libertad actuarial de tres años de la recaída: el 28% y el 74%, respectivamente (p < 0,01, registro-fila). Esta subdivisión de PSA-DT también correlacionó con DNA-ploidy (p = “0,03,” ji-cuadrado) y la etapa (p = “0,04).” CONCLUSIONES. Los resultados muestran que hay una correlación significativa del DNA-ploidy con PSA-DT. Diploidy fue asociado al PSA-DTs más largo, cercano-diploidy con el PSA-DTs intermedio, y nondiploidy con el cortocircuito PSA-DTs. Los pacientes con el cortocircuito PSA-DTs también tenían índices actuariales perceptiblemente más altos de recaída de la enfermedad en 3 años. Estos datos confirman que PSA-DT es un calculador fuerte del comportamiento del tumor y que los pacientes que hacen que los tumores del nondiploid probablemente requieran una modalidad más agresiva, combinada, tratamiento

Modelo de red neuronal artificial para predecir fracaso bioquímico después de prostatectomía radical.

Portero C, O'Donnell C, Crawford ED, y otros.

Mol Urol. 2001; 5(4):159-62.

FONDO: El fracaso bioquímico, definido aquí como subida de la concentración específica del antígeno de la próstata del suero (PSA) a >0.3 ng/mL o la iniciación de terapia complementaria, es probablemente un factor pronóstico adverso para los hombres que experimentan la prostatectomía radical (RP) como tratamiento definitivo para el cáncer clínico localizado de la próstata (CASQUILLO). Hemos desarrollado una red neuronal artificial (anuncio) para predecir el fracaso bioquímico que puede beneficiar a los clínicos y a los pacientes que eligen entre las opciones del tratamiento definitivo para el CASQUILLO. MATERIALES Y MÉTODOS: Los datos clínicos y patológicos a partir de 196 pacientes que habían experimentado el RP en una institución entre 1988 y 1999 fueron utilizados. Veintiuno expedientes fueron suprimidos debido a resultado que falta, la suma de Gleason, el PSA, o datos clínicos de la etapa. Que seguían habiendo las variables de los 175 expedientes eran analizadas para la selección de la variable de entrada usando análisis componente principal, análisis de árbol de decisión, y la regresión logística caminada. Las variables seleccionadas eran edad, PSA, grado primario y secundario de Gleason, y suma de Gleason. Los expedientes fueron seleccionados al azar y partidos en los sistemas del entrenamiento y de la validación de tres tirantes de 140 expedientes (el 80%) y de 35 expedientes (el 20%), respectivamente. RESULTADOS: El cuarenta y cuatro por ciento de los pacientes sufrió fracaso bioquímico. La duración media de la continuación era 2,5 años (gama 0-11.5 años). El cuarenta y dos por ciento de los pacientes tenía pruebas patológicas de la enfermedad no-órgano-confinada. El área media debajo de la curva característica del operador del receptor (ROC) para los sistemas de la validación era 0,75 +/- 0,07. El anuncio con el área más alta debajo de la curva del ROC (0,80) fue utilizado para la predicción y tenía una sensibilidad de 0,74, una especificidad de 0,78, un valor profético positivo de 0,71, y un valor profético negativo de 0,81. CONCLUSIÓN: Estos resultados sugieren que los modelos del anuncio puedan predecir fracaso del PSA usando variables preoperativas fácilmente disponibles. Tales modelos proféticos pueden ofrecer ayuda a los pacientes y a los médicos que deciden sobre la terapia definitiva para el casquillo

El Nephrolithiasis y la osteoporosis se asociaron al hypophosphatemia causado por mutaciones en el tipo cotransporter del sodio-fosfato de 2a.

Prie D, Huart V, Bakouh N, y otros.

MED de N Inglés J. 26 de septiembre 2002; 347(13):983-91.

FONDO: Los estudios epidemiológicos sugieren que los factores genéticos confer una predisposición a la formación de desmineralización renal de las piedras o del hueso del calcio. Las concentraciones bajas del fosfato del suero debido a una disminución de la reabsorción renal del fosfato se han divulgado en algunos pacientes con estas condiciones, sugiriendo que los factores genéticos que llevan a una disminución de la reabsorción renal del fosfato pueden contribuir a ellas. Presumimos que las mutaciones en la codificación del gen para el cotransporter renal principal del sodio-fosfato (NPT2a) pueden estar presentes en pacientes con estos desordenes. MÉTODOS: Estudiamos 20 pacientes con la desmineralización del urolithiasis o del hueso y el hypophosphatemia idiopático persistente asociado a una disminución de la reabsorción renal máxima del fosfato. La región de la codificación del gen para NPT2a fue ordenada en todos los pacientes. Las consecuencias funcionales de las mutaciones identificadas eran analizadas expresando el ARN transformado en oocytes de los laevis del Xenopus. RESULTADOS: Dos pacientes, uno con urolithiasis periódico y uno con la desmineralización del hueso, eran heterozigóticos para dos mutaciones distintas. Una mutación dio lugar a la substitución de la fenilalanina para la alanina en la posición 48, y a la otra en una substitución de la metionina para la valina en la posición 147. la absorción actual y sodio-dependiente Fosfato-inducida del fosfato fue empeorada en los oocytes que expresaban el mutante NPT2a. Coinjection de oocytes con ARN del salvaje-tipo y del mutante indicó que la proteína del mutante había alterado la función. CONCLUSIONES: Las mutaciones heterozigóticas en el gen de NPT2a pueden ser responsables de hypophosphatemia y de pérdida urinaria del fosfato en personas con la desmineralización del urolithiasis o del hueso

Una función de regla de translación nueva para el gen grande-T del antígeno del virus 40 símicos.

Rajan P, Swaminathan S, Zhu J, y otros.

J Virol. El 1995 de febrero; 69(2):785-95.

Las células utilizan la PKR interferón-inducida, doble-trenzar-ARN-dependiente de la cinasa de proteína como defensa contra infecciones del virus. Sobre la activación, los fosforilatos de la PKR y de tal modo desactivan el factor de iniciación de la síntesis de la proteína eIF-2, dando por resultado el cese de la síntesis de la proteína. Los virus han desarrollado diversas estrategias para contrarrestar esta defensa celular. En este papel, mostramos que el antígeno grande-T símico del virus 40 (SV40) puede poner el efecto en contra inhibitorio de translación resultando de la activación de la PKR en células virus-infectadas. A diferencia de la situación con otras interacciones de la célula del virus-anfitrión, el antígeno grande-T SV40 no bloquea la activación de la PKR, sugiriendo que SV40 contrarresta la respuesta antivirus celular mediada por la PKR en un paso río abajo desde la activación de la PKR. El análisis mutacional del antígeno grande-T indica que un ámbito situado entre los aminoácidos 400 y 600 del antígeno grande-T es responsable de esta función. Estos resultados definen una función reguladora de translación nueva para el antígeno grande-T SV40

Expresión de bcl-2, de p53, y de p21 en tejido prostático benigno y malo antes y después de la radioterapia.

Rakozy C, Grignon DJ, Sarkar FH, y otros.

MOD Pathol. El 1998 de sept; 11(9):892-9.

Las anormalidades en genes del camino apoptotic pudieron contribuir a la supervivencia en células prostáticas del cáncer (PCa) después de la radioterapia (RT). Investigamos la expresión immunohistochemical de los productos del p53, p21WAF1, y los genes bcl-2 en el pre-RT y el posts-RT hacen una biopsia a especímenes a partir de 38 pacientes con el PCa localmente avanzado. Todos los 38 pacientes experimentaron un protocolo uniforme del RT con o sin terapia hormonal neoadjuvant. La coloración Immunohistochemical para la expresión de los productos de los genes p53, p21WAF1, y bcl-2 fue realizada en el material de los especímenes pre-RT y posts-RT. El suficiente tejido para el análisis estaba disponible a partir del 25 del pre-RT y de 38 de los especímenes de la biopsia posts-RT. En epitelio prostático benigno, el RT dio lugar a la expresión de p53 (2 [el 8%] de 25 especímenes pre-RT contra 15 [el 71%] de 21 especímenes posts-RT; P < .001) y expresión creciente de bcl-2 (1 [el 5%] de 18 pre-RT contra 18 [el 86%] de 21 posts-RT; P < .001). No había cambio en la expresión de p21WAF1 (1 [4,5%] de 22 pre-RT contra 4 [el 17%] de 23 posts-RT; P = “NS).” Los especímenes Posts-RT eran positivos para el PCa en 24 (el 63%) de 38 casos. En el tejido del PCa, la expresión p53 fue considerada en 10 (el 42%) de 24 pre-RT y 12 (el 63%) de 19 muestras posts-RT (P = el “NS).” Un upregulation significativo de p53 fue visto en el subgrupo de pacientes que no recibieron la terapia hormonal neoadjuvant (9 [el 82%] de 11 contra 3 [el 38%] de 8; P = “.05).” Ningún cambio significativo en p21WAF1 (5 [el 21%] de 24 contra 5 [el 33%] de 15; P = “NS),” o bcl-2 (4 [el 18%] de 22 contra 3 [el 21%] de 14; P = expresión del “NS)” fue detectado. No había correlación significativa entre la expresión immunohistochemical de marcadores apoptosis-relacionados y el fracaso del tratamiento. Concluimos que el RT indujo el upregulation de los productos del gen bcl-2 y p53 en tejido prostático benigno y que este probablemente reflejado un mecanismo protector en epitelio genético inalterado. La expresión creciente p53 en el PCa fue considerada solamente en pacientes sin el tratamiento hormonal neoadjuvant, indicando que protegieron a las células cancerosas con p53 anormal por lo menos parcialmente contra muerte celular RT-inducida

El virus del herpes simple 1716, un mutante nulo del ICP 34,5, no puede replicar en las células CV-1 debido a un bloque de translación que se pueda superar por el coinfection con SV40.

Randazzo BP, Tal-cantante R, Zabolotny JM, y otros.

J Gen Virol. DEC 1997; 78 (pinta 12): 3333-9.

Los mutantes del virus del herpes simple (HSV) que carecen la proteína infectada codificación de la célula del gen (ICP) 34,5 exhiben un fenotipo atenuado en modelos de la patogenesia y se han utilizado para la terapia experimental del cáncer. Fue mostrado recientemente que las funciones de la proteína de HSV ICP 34,5 para prevenir el anfitrión célula-inducido doble-trenzaron la cinasa de proteína ARN-activada (PKR) - el bloque de translación dependiente que ocurre normalmente durante la infección del virus. Ahora divulgamos que un HSV ICP 34,5 HSV-1716 llamado mutante no puede replicar en la línea célula-derivada riñón símico CV-1, debido a un bloque de translación. Por otra parte, encontramos que este bloque se puede superar por el virus símico 40 (SV40). Esto ha sido mostrada directamente infectando las células CV-1 con SV40 y HSV-1716 simultáneamente, e indirectamente vía la infección HSV-1716 de las células COS-1 (células CV-1 transformadas por un mutante origen-defectuoso de SV40 que cifra para el salvaje-tipo antígeno de T). Se restaura el bloque de translación cuando las infecciones se hacen en presencia del ácido okadaic del inhibidor de la fosfatasa. La ayuda de estos resultados, pero no prueba directamente, los argumentos que HSV ICP 34,5 obra recíprocamente con el camino de la PKR para restaurar la traducción en células no-permisivas, y que el antígeno grande de SV40 T tiene un papel funcional similar, pero actúa río abajo desde el sitio de la interacción del ICP 34,5 (eIF2alpha) en el camino. El estudio de este sistema CV-1/COS-1 debe permitir la clarificación adicional de las interacciones del virus-anfitrión que son la base de la réplica restricta de los mutantes nulos del gen de HSV-1 ICP 34,5

La especificidad mutágena de los radicales del oxígeno produjo por las células humanas de la leucemia.

Reid TM, LA de Loeb.

Cáncer Res. 1 de marzo 1992; 52(5):1082-6.

Una fuente importante de radicales endógenos del oxígeno es células fagocitarias tales como neutrófilos y macrófagos. Inducese a la variedad de células humana HL-60 de la leucemia se puede que distinga en a neutrófilo-como la población de la célula. Entre las propiedades de estas células distinguidas es la capacidad de producir especie reactiva del oxígeno cuando es estimulada por los promotores del tumor. La mutagénesis inducida por los radicales libres de HL-60-generated fue evaluada usando adelante el análisis de la mutación M13mp2. La DNA de una sola fila M13mp2 coincubated con las células éster-estimuladas phorbol HL-60, después de lo cual las mutaciones fueron anotadas transfecting la DNA en Escherichia Coli SOS-inducido. La frecuencia de la mutación era el doblez creciente 6 sobre fondo en la DNA incubada con las células HL-60. La mayoría de las mutaciones era substituciones de la solo-base. Sin embargo, los aproximadamente 6% de las mutaciones eran las substituciones dobles en tándem que ocurrieron en funcionamientos de citidinas adyacentes. Totales, las mutaciones fueron agrupadas en las “zonas activas evidentes,” muchos cuyo eran similar a los sitios vistos usando el hierro para generar radicales del oxígeno. Estos resultados sugieren que las células humanas capaces de producir radicales del oxígeno en respuesta a promotores del tumor pudieran desempeñar un papel significativo en la generación de tumores

Tiempo de duplicación del PSA como calculador de la progresión clínica después del fracaso bioquímico después de la prostatectomía radical para el cáncer de próstata.

SG de Roberts, Blute ml, Bergstralh EJ, y otros.

Mayo Clin Proc. El 2001 de junio; 76(6):576-81.

OBJETIVOS: Para caracterizar la progresión clínica de la enfermedad en los hombres que han experimentado la prostatectomía para el cáncer de próstata clínico localizado y tener fracaso bioquímico postoperatorio (nivel próstata-específico elevado del antígeno [PSA]) e identificar a calculadores de la progresión clínica de la enfermedad, incluyendo el efecto posible del tiempo de duplicación del PSA (PSADT). PACIENTES Y MÉTODOS: Entre 1987 y 1993, 2809 pacientes experimentaron la prostatectomía retropubic radical para localizado clínico (o =0.4 ng/mL) fueron identificados. El PSADT era estimado usando la regresión linear de registro en todos los valores del PSA (excepto esos valores determinados después de la administración de la terapia hormonal) en el plazo de 15 meses después del fracaso bioquímico. Todos los pacientes tenían medidas regulares del PSA desde cirugía con el período de la continuación. La progresión sistémica (SP) fue definida como las pruebas de la enfermedad metastática en una exploración del hueso. La repetición local (LR) fue definida en base del examen rectal digital, de la sonografía transrectal, y de la biopsia. La supervivencia SP-libre y supervivencia de LR/SP-free (la supervivencia libera de LR y del SP) después de que el fracaso bioquímico fuera estimado con el uso del método de Kaplan-Meier. Los pacientes con el tratamiento contra el cáncer de la próstata después del fracaso bioquímico hicieron su continuación censurar de este estudio a la hora del tratamiento. RESULTADOS: El fracaso bioquímico postoperatorio ocurrió en 879 hombres (el 31%). La continuación mala a partir de la época del fracaso bioquímico era 4,7 años (gama, 0.5-11 años). El Horario de Greenwich al fracaso bioquímico era 2,9 años (punto medio, 2,4 años). La supervivencia SP-libre del medio total a partir de la época del fracaso bioquímico era el 94% y el 91% en 5 y 10 años, respectivamente. La supervivencia mala de LR/SP-free era el 64% y el 53% en 5 y 10 años, respectivamente. Usando análisis univariante en los 587 pacientes con datos de PSADT, los factores de riesgo significativos para el SP eran PSADT (P

Ácidos grasos dietéticos y prevención del cáncer hormona-responsivo.

DP de Rose.

MED del Biol de Proc Soc Exp. El 1997 de nov; 216(2):224-33.

Los resultados de alguno, pero no todos, los estudios epidemiológicos indican que el nivel de consumo de grasa dietético y la naturaleza de los ácidos grasos constitutivos influencian el pecho y el riesgo de cáncer de próstata, y progresión de la enfermedad. Estas observaciones derivan la ayuda del uso de los modelos animales, que demuestran que los ácidos grasos poliinsaturados omega-6 estimulan carcinogénesis y crecimiento y metástasis mamarios del tumor, mientras que los ácidos grasos de cadena larga omega-3 exhiben efectos inhibitorios. Mientras que los estudios del cáncer de próstata se avanzan menos, los datos disponibles están de común acuerdo con ésos diseñados para evaluar las asociaciones entre el cáncer de seno y los ácidos grasos dietéticos. En ambos casos, una multiplicidad de acciones biológicas de los eicosanoids derivados de metabolismo del araquidonato de la célula del tumor aparece sacar respuestas, en el tumor sí mismo y en las células huesped que suscriben a su microambiente. Este comentario concluye que los ensayos clínicos de la intervención diseñados para reducir el consumo de grasa total y para aumentar el ratio de omega-3 a los ácidos grasos omega-6 en la dieta se deben apuntar en los grupos en un relativamente de alto riesgo para el cáncer del pecho o de próstata, y también en los enfermos de cáncer postsurgically tratados con el objetivo de prevenir la repetición de la enfermedad

Radioterapia del haz de partícula en cáncer de próstata: ¿hay una ventaja?

Rossi CJ, Jr., pizarrero JD, Reyes-Molyneux N, y otros.

Semin Radiat Oncol. El 1998 de abril; 8(2):115-23.

La terapia del Hadron utiliza partículas pesadas para entregar energía de ionización terapéutica. Las cualidades inherentes de cada partícula determinan el modelo de la energía depositado por su haz, expresado en la macro (conformability a un volumen tridimensional de la blanco) y distribuciones micro (de las propiedades radiobiologic). La masa y la carga regulan las propiedades inherentes; la energía del haz proporciona una característica controlable, variable. Generalmente, las partículas cargadas pesadas proporcionan propiedades macrodosimetric superiores; las partículas pesadas (cargadas o no) tienen características microdosimétricas que produzcan alta transferencia de energía linear (DEJE). El neutrón macrodosimetry es similar al de fotones. Los protones y los iones del helio poseen propiedades macrodosimetric superiores, más características microdosimétricas dando por resultado punto bajo DEJAN, rindiendo las características de haz que se acercan al ideal para la radioterapia clínica. La terapia del Hadron para el cáncer de próstata ha sido limitada por la disponibilidad de las instalaciones apropiadas del tratamiento. No obstante, se han obtenido los resultados encouraging. La terapia del neutrón demostrada mejoró supervivencia total en un ensayo aleatorizado multi-institucional, y mejoró el control de enfermedades local en un ensayo subsiguiente. La radiación de Proton forma el componente del alza de varios estudios conformales de la dosis-escalada. Un estudio de Loma Linda University demostró morbosidad tratamiento-relacionada baja a pesar de una dosis de la próstata de 75 CGE; los datos de la tarde-morbosidad eran superiores a los informes publicados de la terapia pluridisciplinar, conformal del fotón. Un estudio de la dosis-escalada de la fase III de los protones para el cáncer de próstata temprano está procediendo

Harry Potter y el cubilete de fuego.

Rowling JK.

2000; Primera edición: 723.

Experiencia del reclutamiento en la primera fase del estudio hereditario afroamericano del cáncer de próstata (AAHPC).

C real, Baffoe-Bonnie A, Kittles R, y otros.

Ann Epidemiol. El 2000 de nov; 10 (8 Suppl): S68-S77.

El estudio hereditario afroamericano del cáncer de próstata (AAHPC) es un estudio genético multicentro en curso del acoplamiento organizado por Howard University y el instituto de investigación nacional del genoma humano (NHGRI), con la ayuda de la oficina para la investigación sobre salud de la minoría y el Instituto Nacional del Cáncer. Las metas del estudio son: (i) busca pruebas de la implicación del cromosoma 1q24-25 (HPC1) en hombres afroamericanos con el cáncer de próstata hereditario (la HPC) y (ii) conducta que una búsqueda genoma-ancha para otros lugares geométricos se asoció a la HPC en hombres afroamericanos. Para lograr estas metas, una red se ha establecido incluyendo Howard University, el NHGRI, y seis centros colaborativos del reclutamiento (CRCs). Los CRCs son responsables de la identificación y de la inscripción de 100 familias afroamericanas. Hasta la fecha, han alistado a 43 familias. Las estrategias del reclutamiento han incluido campañas de los medios de comunicación, remisiones del médico, investigaciones de las salud-ferias de la comunidad/de cáncer de próstata, grupos de ayuda, registros del tumor, así como visitas a las iglesias, a las peluquerías de caballeros, y a las universidades. Con mucho, los mecanismos más productivos del reclutamiento han sido remisiones del médico y registros del tumor, rindiendo a un total de 35 familias (del 81%). El aproximadamente 41% (n = 3400) de probands entrados en contacto con inicialmente por el teléfono o el correo expresaron interés en participar; las familias del 2% de éstos cumplieron los criterios de la elegibilidad, y los 75% de esas familias se han alistado en el estudio, indicando las 0,5% producciones del reclutamiento (ratio de participantes a los contactos). Como el primer estudio genético en grande del acoplamiento de afroamericanos, en una enfermedad común, los desafíos y los éxitos del proceso del reclutamiento para el estudio de AAHPC debe servir informar a esfuerzos futuros para implicar esta población en estudios similares

Cryoablation de la próstata: un análisis razonado científico para las modificaciones futuras.

DB de Rukstalis, Goldknopf JL, EM de Crowley, y otros.

Urología. El 2002 de agosto; 60 (2 Suppl 1): 19-25.

Esta investigación fue diseñada para identificar las direcciones potenciales para la modificación futura del procedimiento percutáneo del cryoablation de la próstata. Un análisis de la ubicación y del volumen del cáncer de próstata en especímenes radicales de la prostatectomía fue realizado para evaluar las consecuencias clínicas potenciales de estas modificaciones propuestas. Una lista de recomendaciones para las mejoras en el procedimiento del cryoablation de la próstata fue compilada de las discusiones informales llevadas a cabo con los participantes en 9 cursos y conferencias de aprendizaje en el cryoablation de la próstata durante 18 meses. Posteriormente, una población de 112 consecutivos, las muestras radicales sagittally seccionadas de la prostatectomía del entero-soporte fue evaluada para que el volumen del cáncer de próstata, el número de focos individuales, y la ubicación examinen los resultados enfermedad-específicos de estas modificaciones propuestas. Las áreas mas comunes para las alteraciones potenciales en la técnica actual del cryoablation incluyen las modificaciones que simplificarían más lejos el procedimiento, continuar reduciendo toxicidad real y percibida, y aumentar eficacia. Importantemente, las modificaciones diseñadas para reducir efectos secundarios del tratamiento podían estar en conflicto con esfuerzos diseñados para mejorar la erradicación del cáncer de próstata. El análisis patológico reveló el cáncer multifocal en 79,5% de las muestras, con el 66% de casos que exhibían el cáncer a 5 milímetros de la uretra. El volumen mediano del cáncer del índice era 1,6 cm3, mientras que el volumen mediano de las lesiones ancilares más pequeñas era 0,3 cm3. Las alteraciones parenquimal-escasamente de la próstata, propuestas para reducir incontinencia y la disfunción eréctil apuntando el cáncer del índice, suprimirían probablemente clínico el cáncer significativo en el 79% de hombres. El entusiasmo reciente para el cryoablation de la próstata como opción invasor razonable del tratamiento para los hombres con el cáncer clínico localizado es como mínimo probable dar lugar a modificaciones de la técnica quirúrgica establecida. El conocimiento del volumen anatómico de la ubicación y del cáncer dentro de la glándula de próstata es un adjunto importante a planear tales alteraciones. Es posible que las modificaciones parenquimal-escasamente al cryoablation total de la próstata de la glándula pueden suprimir clínico el cáncer significativo en la mayoría de los hombres, con una reducción en toxicidad y coste

Un ensayo aleatorizado anticipado que compara la lidocaína y que lubrica el gel en nivel del dolor en los pacientes que experimentan biopsia transrectal de la próstata del ultrasonido.

Saad F, Sabbagh R, McCormack M, y otros.

Puede J Urol. El 2002 de agosto; 9(4):1592-4.

PROPÓSITO: Para comparar al paciente divulgó dolor durante biopsias dirigidas TRUS usando el gel intrarectal de la lidocaína contra el lubricante del gel. MATERIALES Y MÉTODOS: De mayo de 2000 a mayo de 2001, alistaron a 360 hombres que experimentaban biopsia transrectal de la próstata en este estudio. Seleccionaron al azar a los pacientes en dos grupos. En el grupo 1, 180 pacientes recibieron 10 cc del gel intrarectal de la lidocaína del 2% (jalea de Xylocaine el 2%, Astra Pharma Inc.) 5 a 10 minutos antes del procedimiento y en el grupo 2, 180 pacientes recibieron 10 cc de lubricar el gel. No se dio ninguna otra sedación o analgesia. El nivel del dolor inmediatamente después de la biopsia pasada fue evaluado usando una escala de dolor análoga visual linear de 10 puntos. RESULTADOS: La cuenta mediana del dolor durante biopsia transrectal de la próstata era 2 (la gama 0 a 8) y 3 (la gama 1 a 10) en los grupos 1 y 2, respectivamente (p = 0,0001). Solamente las complicaciones de menor importancia ocurrieron y las tarifas de complicación no eran perceptiblemente diferentes entre los grupos. CONCLUSIÓN: La administración rectal del gel de la lidocaína es segura, simple y de manera efectiva para reducir el nivel del dolor asociado a biopsia transrectal de la próstata

La expresión del factor de crecimiento básico del fibroblasto y de sus receptores FGFR1 y FGFR2 en hiperplasia prostática benigna humana trató con finasteride.

Sáez C, CA de Gonzalez-Baena, Japon mA, y otros.

Próstata. 1 de julio 1999; 40(2):83-8.

FONDO: El desarrollo de la hiperplasia prostática benigna (BPH) es un proceso andrógeno-dependiente que se puede mediar por varios factores de crecimiento localmente producidos. Uno de éstos, el factor de crecimiento básico del fibroblasto (bFGF o FGF2), tiene un efecto mitogénico sobre el tejido conectador prostático. Los altos niveles de la expresión de bFGF se han divulgado en BPH. FGFR1 y FGFR2 los receptores, esa afinidad del objeto expuesto para el bFGF, se han identificado en próstata normal y hyperplastic. Finasteride, un inhibidor 5alpha-reductase, es una droga eficaz en el tratamiento de BPH, induciendo cambios regresivos en la próstata de pacientes tratados, aunque sus mecanismos de la acción no se aclaran todavía totalmente. Este estudio fue diseñado para evaluar los efectos del finasteride sobre los niveles de la expresión de bFGF, de FGFR1, y de FGFR2 en pacientes con BPH. MÉTODOS: Los niveles de la expresión de bFGF, de FGFR1, y de FGFR2 en 9 pacientes con hiperplasia prostática tratados con finasteride fueron evaluados por el immunohistochemistry y el análisis reverso de la reacción en cadena de la transcripción-polimerasa (RT-PCR) de la expresión del mRNA y comparados con los de 9 pacientes del control con BPH no tratado. RESULTADOS: El Immunohistochemistry mostró immunoreactivity fuerte del bFGF en el tejido conectador prostático de pacientes no tratados, el este ser algo más débil en el epitelio. En pacientes tratados, el immunoreactivity epitelial era prácticamente negativo, y una considerable reducción en immunoreactivity stromal fue considerada. Estos hallazgos también fueron confirmados por RT-PCR. FGFR1 mostró un immunoreactivity débil en el tejido conectador y en células epiteliales básicas. FGFR1 mostró un immunoreactivity débil en el tejido conectador y en células epiteliales básicas. FGFR2 exhibió el immunoreactivity stromal fuerte, llegando a ser más débil en el epitelio básico. No se consideró ningunas diferencias en la expresión de receptores entre los grupos de pacientes tratados y no tratados. CONCLUSIONES: Una reducción marcada en los niveles del bFGF se considera en BPH tratados con finasteride con respecto a BPH no tratado. En nuestra opinión, el finasteride puede actuar como regulador negativo de la expresión del bFGF, contrarrestando el papel del bFGF en el desarrollo de BPH

Cáncer de próstata de la cuenta 7 de Gleason: ¿una entidad heterogénea? Correlación con parámetros patológicos y supervivencia sana.

Sakr WA, Tefilli milivoltio, Grignon DJ, y otros.

Urología. 2000 1 de noviembre; 56(5):730-4.

OBJETIVOS: La cuenta 7 de Gleason, en diversas proporciones de los grados 3 y 4, es la cuenta lo más frecuentemente asignada al cáncer de próstata en nuestros especímenes radicales de la prostatectomía (RPSs). Correlacionamos el componente principal del grado de los tumores de la cuenta 7 con parámetros clinicopathologic y supervivencia sana. MÉTODOS: Toda la cuenta 7 RPSs de Gleason fue clasificada como teniendo un grado importante del carcinoma 3 o 4. Compararon a los dos grupos según edad paciente, raza, nivel próstata-específico del antígeno del suero (PSA), etapa clínica y patológica, volumen del tumor, y repetición bioquímica. RESULTADOS: De los 534 pacientes analizados, 356 y 178 tenían tumores importantes del grado 3 o 4, respectivamente. Comparado con los pacientes con 3+4 tumores, ésos con 4+3 tenían avanzado clínico y las etapas patológicas, un volumen más grande del tumor, niveles preoperativos más altos del PSA, y una más vieja edad y una parte más elevada eran el afroamericano (P

La expresión BCL-2 y p53 en cáncer de próstata clínico localizado predice respuesta a la radioterapia externa del haz.

Scherr DS, Vaughan ED, Jr., Wei J, y otros.

J Urol. El 1999 de julio; 162(1):12-6.

PROPÓSITO: La incapacidad han obstaculizado a los clínicos de largo para distinguir a pacientes con el cáncer de próstata localizado que y no responderá a la radioterapia. En una proporción significativa de pacientes la terapia falla según lo determinado aumentando el antígeno específico de la próstata posttreatment del suero (PSA). Evaluamos la expresión de 2 reguladores dominantes de apoptosis, de bcl-2 y de p53, en relación con resultados del tratamiento en los pacientes que recibieron la radioterapia externa del haz para clínico el carcinoma confinado órgano de la próstata. MATERIALES Y MÉTODOS: La coloración Immunohistochemical para bcl-2 y p53 en biopsias de la aguja del tratamiento previo fue realizada en 54 pacientes que fueron tratados con la radioterapia para el cáncer de próstata localizado. La expresión fue anotada usando criterios estrictos. Nadir PSA menos de 1 ng. /ml. después de terapia era considerado una respuesta acertada del tratamiento. RESULTADOS: Había un predominio del cáncer de la etapa T1c (el 74%) con una cuenta mala de Gleason de 6,9 y de un tratamiento previo medio PSA de 25,3 ng. /ml. El 54% total de los pacientes no tenían un nadir PSA de menos de 1 ng. /ml. De bcl-2 el positivo encajona la terapia fallada en última instancia en el 85%. El semejantemente 88% de los pacientes con las biopsias positivas p53 tenían fracaso del tratamiento y en todos con radioterapia de la expresión bcl-2 así como p53 falló. La expresión de bcl-2 y de p53 era una variable pronóstica independiente para el fracaso del tratamiento con los ratios de las probabilidades (intervalo de confianza del 95%) de 7,3 y 10,8, respectivamente. CONCLUSIONES: La expresión de bcl-2 y de p53 fue asociada a fracaso del tratamiento después de radioterapia externa del haz. Estos hallazgos sugieren que la expresión bcl-2 y p53 en biopsias del tratamiento previo pueda ser útil para la respuesta que predice a la radioterapia definitiva

Valor y perspectivas de la radioterapia del protón para el cáncer de próstata limitado de la etapa.

Schulte RW, pizarrero JD, Rossi CJ, Jr., y otros.

Strahlenther Onkol. El 2000 de enero; 176(1):3-8.

FONDO: Esta crítica se centrará en resultados clínicos y las limitaciones del protón emiten la irradiación. Las perspectivas tecnológicas, biológicas y médicas posibles serán dirigidas. PACIENTES Y MÉTODOS: Trataron a un total de 911 pacientes con el cáncer de próstata limitado de la etapa con la irradiación del haz del protón en Loma Linda University entre 1991 y 1996. Las puntos finales de esta evaluación no eran bioquímico ninguna prueba de la supervivencia de la enfermedad (bNED) así como toxicidad tratamiento-relacionada aguda y última. RESULTADOS: La tasa de supervivencia del bNED era el 82% en 5 años. Entre 870 pacientes evaluable para la última toxicidad los últimos efectos siguientes fueron observados: Grado 3/4: los 0%, califican 2 rectales: 3,5% y vejiga: 5.4%. CONCLUSIONES: A pesar de tiempos relativamente cortos de la continuación parece justificado para concluir que la irradiación del haz del protón del cáncer de próstata puede mejorar tarifas del bNED por el 10% y disminuir últimos efectos del grado 2 por más el de 10%. No había últimos efectos del grado 3 y 4

Testosterona y androstenediona del plasma después de orchiectomy en adenocarcinoma prostática.

Sciarra F, Sorcini G, Di Silverio F, y otros.

Clin Endocrinol (Oxf). El 1973 de abril; 2(2):101-9.

La zona de Omega Rx: El milagro del aceite de pescado de la Alto-dosis.

Sears B.

2002; Primera edición

Agrupamiento familiar de los cánceres del pecho y de próstata y riesgo de cáncer de seno posmenopáusico.

Vendedores TA, alfarero JD, SS ricos, y otros.

Cáncer nacional Inst de J. 21 de diciembre 1994; 86(24):1860-5.

FONDO: Los estudios anteriores han sugerido que los cánceres del pecho y de la próstata se agrupan en familias y que la presencia de ambas enfermedades en una familia se puede asociar al riesgo creciente de cáncer de seno. PROPÓSITO: Nuestro propósito era evaluar si 1) los agregados del cáncer de próstata en familias con el cáncer de seno posmenopáusico, 2) las familias con los cánceres del pecho y próstata son los mismos que las familias con los cánceres del pecho y del ovario, y 3) los antecedentes familiares del cáncer de próstata se asocian a riesgo creciente de cáncer de seno posmenopáusico. MÉTODOS: Analizábamos datos de un estudio ficticio anticipado grande de las mujeres de Iowa que (en la línea de fondo) fueron envejecidas 55-69 años en 1986. En la tercera encuesta sobre continuación en 1992, los datos uno mismo-divulgados sobre antecedentes familiares de los cánceres del pecho, ováricos, y de próstata en padres y hermanos fueron proporcionados por 30.883 mujeres. La información adicional fue recogida para comprobar si el edad-de-inicio del cáncer de seno en madres o hermanas estaba antes o después de la edad de 45 años. El acontecimiento del cáncer fue documentado usando el registro de la salud del estado de Iowa. RESULTADOS: La historia del cáncer de próstata en su padre o un hermano fue divulgada por 3384 (11,0%) de las mujeres, y un total de 4090 mujeres (13,2%) divulgaron el cáncer de seno en su madre o una hermana. Los antecedentes familiares positivos de ambos cánceres fueron divulgados por 556 mujeres, perceptiblemente (bilateral P < .001) mayores que las 457 mujeres esperadas si los antecedentes familiares eran independientes. La agregación del pecho, de la próstata, y de cánceres ováricos fue divulgada por 22 participantes, mayores que los 2,7 esperados (bilateral P < .0001). Durante 6 años de continuación, identificaron a 578 cánceres de seno en la cohorte a riesgo. Comparado con las mujeres sin antecedentes familiares de cualquier cáncer, las mujeres con antecedentes familiares del cáncer de seno tenían un riesgo relativo (RR) de 1,37 (el intervalo de confianza del 95% [ci] = “1.06-1.79)” si el relativo afectado tenía inicio después de la edad de 45 años, y un RR de 1,71 (el 95% ci = “1.13-2.61)” si el relativo afectado tenía inicio en o antes de la edad de 45. Los antecedentes familiares del cáncer de próstata en ausencia de antecedentes familiares del cáncer de seno fueron asociados a un RR de 1,19 (el 95% ci = “.90-1.56).” Sin embargo, los antecedentes familiares de los cánceres del pecho y de próstata fueron asociados a RRs de 2,06 (el 95% ci = “1.23-3.45)” y 2,35 (el 95% ci = “.97-5.67)” para el inicio del cáncer de seno en parientes de mayor de 45 y menos que o igual a 45 años, respectivamente. CONCLUSIONES: Estas observaciones son concordantes con los informes recientes que sugieren un riesgo familiar compartido (heredado o ambiental) para estas malignidades hormona-dependientes

CMT-3, una tetraciclina químicamente modificada, inhibe metástasis huesudas y retrasa el desarrollo de la paraplegia en un modelo de la rata del cáncer de próstata.

Selzer MG, Zhu B, bloque NL, y otros.

Ana N Y Acad Sci. 30 de junio 1999; 878:678-82.

Eficacia de un fluoroquinolone de la dosis antes de la biopsia de la próstata.

Shandera kc, GP de Thibault, Deshon GE, JR.

Urología. El 1998 de oct; 52(4):641-3.

OBJETIVOS: Para demostrar la eficacia de una preparación simple para la próstata haga una biopsia (PBX) y determinar su ahorro en costes potencial. MÉTODOS: Cientos cincuenta PBXs consecutivo fueron realizados usando un enema y una sola dosis oral (de la flota magnesio 300) del ofloxacin como la preparación pre-PBX. RESULTADOS: De los 150 PBXs nos realizamos, sólo 1 (0,67%) pacientes desarrollaron una infección de vías urinarias. CONCLUSIONES: Una preparación simple y barata pre-PBX demostrada ser acertada en la prevención de complicaciones infecciosas y se presenta como modelo potencial para la inclusión en los caminos clínicos para diagnosticar la adenocarcinoma de la próstata

Niveles preoperativos del plasma de factor de crecimiento de transformación beta (1) (TGF-beta (1)) prediga fuertemente la progresión en los pacientes que experimentan la prostatectomía radical.

Shariat SF, Shalev M, Menesses-Díaz A, y otros.

J Clin Oncol. 1 de junio 2001; 19(11):2856-64.

PROPÓSITO: Niveles locales y de circulaciones elevados de factor de crecimiento de transformación beta (1) (TGF-beta (1)) se han asociado a la invasión y a la metástasis del cáncer de próstata. Probamos la hipótesis que plasma preoperativa TGF-beta (1) los niveles predirían independientemente la etapa y el pronóstico del cáncer en los pacientes que experimentan la prostatectomía radical. PACIENTES Y MÉTODOS: El grupo de estudio consistió en 120 pacientes consecutivos que experimentaron la prostatectomía radical para el cáncer de próstata clínico localizado (continuación mediana, 53,8 meses). Niveles preoperativos del plasma de TGF-beta (1) fue medido y correlacionado con parámetros patológicos y resultados clínicos. TGF-beta (1) los niveles también fueron medidos en 44 hombres sanos sin cáncer, en 19 hombres con el cáncer de próstata metastático a los ganglios linfáticos regionales, y en 10 hombres con el cáncer de próstata metastático al hueso. RESULTADOS: Plasma TGF-beta (1) los niveles en pacientes con ng/mL de las metástasis del ganglio linfático (14,2 +/- 2,6) y ng/mL de las metástasis del hueso (15,5 +/- 2,4) eran más altos que ésos en ng/mL radical de los pacientes de la prostatectomía (5,2 +/- 1,3) y ng/mL sano) de los temas (4,5 +/- 1,2 (P

Expresión del receptor y del interleukin 6 del interleukin 6 en células del carcinoma de la próstata.

CB de Siegall, Schwab G, Nordan RP, y otros.

Cáncer Res. 15 de diciembre 1990; 50(24):7786-8.

Hemos sondado para la presencia de interleukin 6 receptores (IL6) en las variedades de células prostáticas del carcinoma (LNCaP, DU 145, y PC3) examinando su sensibilidad a los efectos citotóxicos de una toxina quimérica integrada por IL6 y la exotoxina de las pseudomonas (PE). Las tres variedades de células fueron matadas por IL6-PE 66(4) Glu, una versión de IL6-PE en el cual el ámbito obligatorio del PE nativo se ha transformado para debilitar el PE que ataba a su propio receptor. Esta actividad citotóxica confirmó la presencia de los receptores IL6 en las células prostáticas del carcinoma. Hemos medido el número de los receptores IL6 encontrados en estas células y hemos determinado más lejos que secretan IL6. Estos datos proporcionan pruebas que IL6 y su receptor pueden desempeñar un papel importante en cáncer de próstata humano

El factor de crecimiento del nervio induce la re-expresión de los receptores funcionales y de p75 (NGFR) del andrógeno en la variedad de células andrógeno-insensible DU145 del cáncer de próstata.

Sigala S, Tognazzi N, Rizzetti bujía métrica, y otros.

EUR J Endocrinol. El 2002 de sept; 147(3):407-15.

FONDO: Uno del paracrine/autocrine descompone en factores crecimiento de regulación de la próstata y la diferenciación es el factor de crecimiento del nervio (NGF). El papel de NGF y de sus receptores en la próstata, sin embargo, sigue siendo polémico. Hemos mostrado que el tratamiento de NGF de las variedades de células humanas del cáncer de próstata redujo su tumorigenicity, in vitro y in vivo. OBJETIVO: Para investigar la implicación de NGF como diferenciación descomponga en factores en células cancerosas de la próstata. DISEÑO: Expusimos el receptor de la andrógeno-independiente/del andrógeno (AR) - variedad de células negativa DU145 del cáncer de próstata a NGF a estudiar si este neurotrophin podría invertir las células DU145 a un fenotipo menos malo. MÉTODOS: Las células DU145 fueron tratadas con NGF, después los ARS y la expresión del receptor p75 (NGFR) de NGF y la actividad del telomerase fueron estudiados. Finalmente, investigamos si la re-expresión del ARS podría restaurar la sensibilidad del andrógeno en esta variedad de células. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: El tratamiento de NGF indujo una reversión de las células DU145 a un fenotipo menos malo, caracterizada por la re-expresión del ARS y de los receptores de p75 (NGFR) NGF. la Re-expresión del ARS restauró la sensibilidad del andrógeno, según lo sugerido por el hecho de que la exposición al dihydrotestosterone estimulara el crecimiento de las células NGF-tratadas DU145. Este efecto fue bloqueado por las drogas del antagonista del andrógeno, tales como hydroxyflutamide y acetato del cyproterone, que también indujeron la muerte apoptotic de células NGF-tratadas. La hipótesis que un camino de la diferenciación es activado por NGF exógeno en las células DU145 también es apoyada por los hallazgos que indican que las células NGF-tratadas DU145 expresaron una actividad baja del telomerase, como resultado de una disminución de la transcripción humana del transcriptase del revés del telomerase

Factores de la forma de vida e insulina-como niveles del factor de crecimiento 1 entre hombres mayores.

Signorello libra, Kuper H, Lagiou P, y otros.

Cáncer Prev del EUR J. El 2000 de junio; 9(3):173-8.

Insulina-como el factor de crecimiento 1 (IGF-1) es un determinante potencialmente importante de la enfermedad; por lo tanto la identificación epidemiológica de los factores que influencian IGF-1 de circulación se merece. Por lo tanto analizábamos los datos recogidos en Grecia para determinar la relación entre antropométrico, forma de vida y las variables y los niveles dietéticos del suero de IGF-1 entre hombres mayores. Identificamos 51 hombres con el cáncer de próstata, 50 hombres con hiperplasia prostática benigna, y a 52 hombres mayores al parecer sanos (controles), hechos juego todo para la edad (+/- 1 año). Estos 153 hombres proporcionaron especímenes de la sangre y fueron entrevistados con usando un cuestionario validado de la frecuencia de la forma de vida y de la comida. Realizamos la regresión linear multivariante para identificar a calculadores potenciales de circular IGF-1. Después de controlar para la edad, el índice de masa corporal, los vicios de fumar, la consumición del alcohol y el consumo del café, cada aumento de 5 cm en altura predijo un aumento 13,0% en IGF-1 (ci 0.4-27.2% del 95%) entre los controles y un aumento 11,3% en IGF-1 (ci 4.5-18.6% del 95%) entre el grupo de estudio entero. No se relacionó ningunos de los factores dietéticos investigados (grasa total, carbohidrato, proteína, productos lácteos, tomates, calcio) fuertemente con los niveles IGF-1. La asociación positiva entre IGF-1 y la altura integra las pruebas empíricas que ligan IGF-1 y altura a riesgo de cáncer de próstata

Correlaciones entre p53, Her-2/neu, y énfasis excesivo y aneuploide de los ras por cytometry de flujo del multiparámetro en cáncer de seno humano: pruebas de un modelo evolutivo fenotípico común en la infiltración de carcinomas ductales.

Smith CA, Pollice AA, Gu LP, y otros.

Cáncer Res de Clin. El 2000 de enero; 6(1):112-26.

Los tumores sólidos humanos desarrollan las anormalidades genéticas múltiples que acumulan progresivamente en células individuales durante el curso de la evolución del tumor. Intentamos determinar si hay secuencias específicas de acontecimiento de estos cambios evolutivos progresivos en cánceres de seno humanos realizando medidas correlacionadas de la célula-por-célula del contenido de la DNA de la célula, de la proteína p53, de la proteína de Her-2/neu, y de la proteína de los ras por cytometry de flujo del multiparámetro en 56 muestras primarias del tumor obtenidas en la cirugía. Además, la pérdida alélica p53 y amplificación del gen de Her-2/neu fueron determinados por el hibridación in situ de la fluorescencia en células de las mismas muestras. Razonamos que si hay un orden concreto en el cual los cambios genéticos ocurren, lo mismo cambian temprano serían encontrados constantemente en las células con la menor cantidad de las anormalidades. Razonamos eso las anormalidades de tarde-desarrollo no ocurriríamos más lejos solamente en células individuales sino seríamos encontrados casi siempre así como los cambios tempranos heredados por las mismas células. Por estos criterios, las anormalidades que implicaban p53 ocurrieron generalmente temprano en el curso del desarrollo de cánceres de seno invasores, mientras que el énfasis excesivo de la proteína de los ras fue encontrado para ser un fenómeno de tarde-ocurrencia. Dentro de tumores individuales, el énfasis excesivo celular p53 fue observado a menudo solamente en células individuales, mientras que el énfasis excesivo de la proteína de los ras fue observado raramente en ausencia del énfasis excesivo p53 y/o del énfasis excesivo de Her-2/neu en las mismas células. Además, el nivel intracelular de cada proteína anormalmente expresada fue encontrado para aumentar progresivamente mientras que las nuevas anormalidades fueron adquiridas. Los carcinomas ductales de la infiltración exhibieron los modelos fenotípicos característicos en los cuales énfasis excesivo alélico de la pérdida p53 y/o de la proteína p53, amplificación y/o énfasis excesivo de Her-2/neu, aneuploide, y énfasis excesivo de los ras acumulado dentro de las células individuales. Sin embargo, este modelo no era una característica prominente de cánceres de seno lobulados. Los seis cánceres de seno lobulados estudiados eran diploides. la pérdida alélica p53 y/o el énfasis excesivo temprano p53, y el último cooverexpression de los ras en las mismas células eran menos comunes en cánceres de seno lobulados que en la infiltración de carcinomas ductales. Aunque el énfasis excesivo de Her-21neu fuera un hallazgo común en cánceres de seno lobulados, la amplificación de Her-2/neu no fue observada en estos tumores

Densidad mineral del hueso bajo en hombres hormona-ingenuos con carcinoma de la próstata.

SR. de Smith, McGovern FJ, Fallon mA, y otros.

Cáncer. 15 de junio 2001; 91(12):2238-45.

FONDO: El objetivo de este estudio era determinar el predominio de la densidad mineral del hueso bajo en hombres con carcinoma de la próstata y ninguna historia de la terapia de la andrógeno-privación. MÉTODOS: Los autores condujeron un estudio transversal en 41 hombres hormona-ingenuos con el positivo localmente avanzado, del ganglio linfático, o el carcinoma periódico de la próstata y ningunas pruebas radiográficas de las metástasis del hueso. Deshuese la densidad mineral de la cadera total, (PA) espina dorsal lumbar posterior-anterior, y la espina dorsal lumbar lateral fue determinada por la radiografía de la dual-energía absorptiometry (DXA) usando un densitómetro. La densidad mineral del hueso trabecular de la espina dorsal lumbar fue determinada por la tomografía computada cuantitativa (QCT). Los resultados minerales de la densidad del hueso fueron expresados en los hombres adultos jovenes en relación con de las unidades de la desviación estándar (calificación T) y en relación con los hombres de edad comparable (cuenta de Z). RESULTADOS: Catorce de 41 hombres (el 34%; el intervalo de confianza del 95% [ci] del 95%, 20-51%) tenía calificaciones T < -1,0 en uno o más sitios esqueléticos por DXA, 12 de 41 hombres (el 29%; Ci del 95%, 16-42%) calificaciones T tenidas entre -1,0 y -2,5, y 2 de 41 hombres (el 5%; Ci del 95%, 1-17%) calificaciones T tenidas < -2,5. Treinta y nueve de 41 hombres (el 95%; Ci del 95%, 83-99%) calificaciones T tenidas < -1,0 por QCT, 13 de 41 hombres (el 31%; Calificaciones T tenidas del ci 18-48% del 95%) entre -1,0 y -2,5, y 26 de 41 hombres (el 63%; Ci del 95%, 47-78%) calificaciones T tenidas < -2,5. Las calificaciones T para la densidad mineral del hueso trabecular de la espina dorsal lumbar eran perceptiblemente más bajas que las calificaciones T para la cadera total (P < 0,001) o la espina dorsal lumbar del PA (P < 0,001). La cuenta mala de Z para la densidad mineral del hueso trabecular de la espina dorsal lumbar era -0,7 +/- 0,9. El hipogonadismo, la hipovitaminosis D, y las tomas dietéticas del calcio debajo del subsidio diario recomendado fueron observados en el 20%, y el 17%, y el 59% de participantes del estudio, respectivamente. CONCLUSIONES: Muchos hombres hormona-ingenuos con carcinoma de la próstata tienen densidad baja del mineral del hueso. QCT es un método más sensible que DXA para diagnosticar densidad mineral del hueso bajo en esta población de pacientes. La densidad mineral del hueso trabecular es más baja que esperado para los factores de la edad y de riesgo para la osteoporosis sea común

La anestesia local periprostática antes del ultrasonido dirigió biopsia de la próstata.

Ms de Soloway, Obek C.

J Urol. El 2000 de enero; 163(1):172-3.

PROPÓSITO: Evaluamos la morbosidad y la ventaja de la anestesia local periprostática administrada antes de que el ultrasonido dirigiera biopsia de la próstata. MATERIALES Y MÉTODOS: Después de poner la punta de prueba transrectal del ultrasonido y de visualizar a los pacientes consecutivos de la próstata 50 recibió anestesia local antes de biopsias de la próstata. RESULTADOS: No había morbosidad asociada a la infiltración de la anestesia local en el plexo neurovascular periprostático. Solamente 1 paciente tenía malestar durante biopsias de la próstata, y 10 pacientes que experimentaron previamente biopsias sin anestesia comentaron favorable respecto a la diferencia dramática. CONCLUSIONES: Muchos pacientes hacen que el dolor durante las biopsias dirigidas ultrasonido transrectal de la próstata y de pocos clínicos proporcione un bloque de nervio periprostático antes de este procedimiento. Un bloque de nervio periprostático administrado antes de las biopsias disminuye dramáticamente malestar. Impulsamos a todos los urólogos intentar este procedimiento, y nos sentimos confiados que lo adoptarán como parte de su práctica

El factor de crecimiento endotelial vascular para arriba-es regulado in vitro y in vivo por los andrógenos.

Sordello S, Bertrand N, Plouet J.

Bioquímica Biophys Res Commun. 9 de octubre 1998; 251(1):287-90.

Las pruebas de estudios patofisiológicos apoyan el concepto que el desarrollo embrionario, la progresión del tumor, y las masas de tejido hormonal-reguladas tales como luteum adulto de la próstata y de la recopilación son angiogenesis-dependientes. Examinamos si la expresión prostática del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), el regulador principal del angiogenesis normal y patológico, fueron regulados por la testosterona. La mancha blanca /negra septentrional del ácido ribonucleico del mensajero de VEGF (mRNA) extraído de una variedad de células prostática epitelial inmortalizada humana (PNT1) mostró que el dihydrotestosterone (DHT) para arriba-reguló VEGF mRNA en un nivel comparable a ése observado sobre la exposición a los factores de crecimiento. La reacción en cadena de polimerasa del mRNA transcrito revés demostró que el ratio de las dos variantes del empalme que codificaban los 121 y 165 isoforms de VEGF no fue afectado por DHT. La actividad biológica de VEGF, medida en el medio condicionado por el análisis de radio del receptor, fue aumentada en DHT. La inyección de la testosterona en ratas adultas indujo un aumento transitorio del peso ventral del lóbulo y de la actividad específica de VEGF prostático, llevando a un aumento de siete veces en el contenido de la próstata de VEGF

proteína C-reactiva de la Alto-sensibilidad en la predicción de eventos coronarios en pacientes con enfermedad de la arteria coronaria prematura.

Speidl WS, Graf S, Hornykewycz S, y otros.

Corazón J. el 2002 de la de sept; 144(3):449-55.

FONDO Y MÉTODOS: La inflamación desempeña un papel importante en la iniciación y la progresión de la ateroesclerosis y en la patogenesia de eventos cardiovasculares agudos. Los estudios recientes han indicado una asociación posible entre la proteína C-reactiva (CRP) y el resultado clínico de la enfermedad de la arteria coronaria (cad). Estudiamos anticipado en un grupo de 125 pacientes con el cad prematuro si los niveles del plasma de CRP según lo medido con un análisis de la alto-sensibilidad predicen el riesgo para los eventos coronarios futuros. Todos los pacientes tenían cad estable en la época del muestreo de la sangre pero habían sido vistos originalmente con angina inestable o el infarto del miocardio. El tiempo malo de la continuación después de que la colección de la sangre fuera 54 meses, y la muerte, el infarto del miocardio, la necesidad de la revascularización coronaria, o la admisión al hospital con angina de pecho fueron definidos como puntos clínicos del extremo. RESULTADOS: Los pacientes en el tertile más alto de los niveles de CRP tenían un riesgo de >3.8-fold (ratio del riesgo ci 1.19-12.17 de 3,82, del 95%) para la muerte, el infarto del miocardio, o la necesidad de la revascularización coronaria comparada con los pacientes en el primer tertile. El riesgo relativo para los pacientes en el segundo tertile era el doblez 3,5 más arriba (ci 1.04-11.56 del 95%). Niveles de CRP en el tercer riesgo independientemente previsto tertile después del ajuste para los lípidos y otros factores de riesgo clínicos. CONCLUSIÓN: En pacientes con las condiciones clínico estables que tienen una historia positiva para los síndromes coronarios agudos antes de edad 50 años, los niveles del plasma de CRP más arriba de que 1,6 mg/l son calculadores de los eventos coronarios futuros y por lo tanto que indican el papel de la inflamación crónica subyacente para el curso clínico del cad. Por consiguiente, los límites de la referencia para la predicción del riesgo en el cad tienen que ser más bajos en este grupo paciente específico que en pacientes de mediana edad o mayores

STAT3 media la diferenciación neuroendocrina de IL-6-induced en células cancerosas de la próstata.

TA de Spiotto, Chungkin TD.

Próstata. 2000 15 de febrero; 42(3):186-95.

FONDO: En la variedad de células humana LNCaP del cáncer de próstata, el interleukin (IL) - 6 se ha mostrado para regular crecimiento y la diferenciación del neuroendocrine (NE). Observamos recientemente que IL-6 medió la detención de crecimiento en LNCaP por STAT que activaba 3. Desde la diferenciación y el crecimiento la detención es a menudo procesos asociados, nosotros investigó si STAT3 también medió la diferenciación del NE en esta variedad de células del cáncer de próstata. MÉTODOS: Tratamos las copias previamente caracterizadas LNCaP-neas (LNCaP neomicina-resistente) y LNCaP-SF (mutante negativo dominante LNCaP-STAT3) con IL-6 y defendido para la diferenciación del NE observando cambios morfológicos e immunoblotting para dos marcadores del NE, el enolase neurona-específico (NSE) y el chromogranin A (ChA). Para caracterizar más lejos el papel de STAT3 en la detención y la diferenciación de crecimiento, transfected un salvaje-tipo vector de STAT3 en las células PC-3 y generamos un subclone PC-3-S3. En esta copia, evaluamos la diferenciación observando cambios morfológicos y determinamos respuestas del crecimiento por la numeración celular y análisis clonogenic. RESULTADOS: Observamos que IL-6 indujo la formación de extensiones del neurite, características morfológicas asociadas a la diferenciación del NE, y aumentó la expresión de los marcadores neuronales ChA y NSE en células LNCaP-neas. En cambio, LNCaP-SF, poseyendo una forma negativa dominante del mutante de STAT3, no exhibió ninguna característica de la diferenciación inducida IL-6 del NE. Además, la expresión de un salvaje-tipo constitutivo phosphorylated STAT3 en las células PC-3 inhibió crecimiento e indujo la formación de extensiones del neurite y de expresión de NSE. CONCLUSIONES: Estos resultados indican que STAT3 es un mediador de la diferenciación del NE y de la inhibición del crecimiento en LNCaP y PC-3, sugiriendo una conexión entre la inhibición del crecimiento y la diferenciación del NE en cáncer de próstata

Composición química y efectos sobre la salud potenciales de pasas: ¿una comida funcional?

Stacewicz-Sapuntzakis M, Bowen PE, Hussain EA, y otros.

Rev Food Sci Nutr de Crit. 2001 mayo; 41(4):251-86.

Las pasas son los ciruelos secados, frutas del domestica L. del Prunus, cultivado y propagado desde épocas antiguas. La mayoría de las pasas secadas se producen de d'Agen del cultivar, especialmente en California y Francia, en donde el cultivar originó. Después de la cosecha, pasa-haciendo ciruelos se deshidratan en aire caliente en 85 a 90 grados de C para 18 h, después se procesan más lejos en el jugo, el puré, u otro de la pasa los productos de la pasa. Este comentario de literatura extenso resume el conocimiento actual de la composición química de pasas y de sus efectos biológicos sobre salud humana. Debido a su sabor dulce y efecto laxante suave bien conocido, las pasas se consideran ser un epítome de comidas funcionales, pero la comprensión de su modo de acción es todavía confusa. Las pasas secadas contienen aproximadamente 6,1 g de fibra dietética por 100 g, mientras que el jugo de la pasa es falto de la fibra debido a la filtración antes de embotellar. La acción laxante de la pasa y del jugo de la pasa se podría explicar por su alto contenido del sorbitol (14,7 y 6,1 g/100 g, respectivamente). Las pasas son buena fuente de energía bajo la forma de azúcares simples, pero no median una subida rápida de la concentración del azúcar de sangre, posiblemente debido a altos fibra, fructosa, y contenido del sorbitol. Las pasas contienen una gran cantidad de compuestos fenólicos (184 mg/100 g), principalmente como ácidos neoclorogénicos y chlorogenic, que pueden ayudar en la absorción laxante de la glucosa de la acción y del retraso. Los compuestos fenólicos en pasas habían sido encontrados para inhibir la oxidación humana de LDL in vitro, y pudieron servir así como agentes preventivos contra enfermedades crónicas, tales como enfermedad cardíaca y cáncer. Además, alto contenido del potasio de pasas (745 mg/100 g) pudieron ser beneficiosos para la salud cardiovascular. Las pasas secadas son una fuente importante de boro, que se postula para desempeñar un papel en la prevención de la osteoporosis. Una porción de pasas (100 g) satisface el requisito diario para el boro (2 al magnesio 3). Más investigación es necesaria evaluar los niveles de carotenoides y de otros phytochemicals presentes en pasas para asegurar el etiquetado y la exactitud correctos de las tablas de la composición de los alimentos para apoyar recomendaciones o demandas dietéticas de la salud

Influencia del subvolume hipóxico en la supervivencia de pacientes con el cáncer de cabeza y cuello.

Stadler P, Becker A, Feldmann HJ, y otros.

Biol Phys de la internacional J Radiat Oncol. 1 de julio 1999; 44(4):749-54.

PROPÓSITO: La hipoxia del tumor se mira como factor importante que influencia la supervivencia de la respuesta de la radiación, sana, y total de pacientes con el carcinoma de células escamosas de la cabeza y del cuello (SCCHN). Este estudio fue realizado para evaluar de nuevo la significación pronóstica de la fracción hipóxica “de los parámetros clásicos de la oxigenación” (el porcentaje de pO2 valora < 5 mmHg o < 2,5 mmHg, respectivamente) y de pO2 mediano, y para determinar la influencia de un nuevo factor radiobiológico. Este factor fue llamado el “subvolume hipóxico” (HSV) y definido como porcentaje de pO2-values debajo de 5 mmHg multiplicados por el volumen total del tumor. El análisis razonado de este parámetro era cuantificar aproximadamente la cantidad de tejido hipóxico que se debe correlacionar al número de células hipóxicas en el tumor. Es obvio que un tumor de 100 cm3 con una fracción hipóxica del 20% (HSV = “20" cm3) contiene células más hipóxicas que un tumor de 1 cm3 con una fracción hipóxica del 50% (HSV = “0,5" cm3). MÉTODOS Y MATERIALES: El tratamiento previo pO2 fue evaluado en 59 pacientes con SCCHN con el histograph de Eppendorf, y el volumen del tratamiento previo fue determinado por la sonografía (metástasis del lymphnode) y la tomografía de ordenador (primarias). Refirieron a todos los pacientes nuestros departamentos para la radioterapia (n = “27,” dosis mediana 70 GY) o radiochemotherapy (n = “32; ” 5-FU, mitomycin C, dosis mediana 70 GY), respectivamente. Todos los parámetros fueron evaluados usando el análisis de Kaplan-Meier, y la significación fue asumida en un p-valor de < 0,05 (prueba, $cox-chimenea de la registro-fila). Un análisis multivariante fue realizado para controlar para los factores de la confusión. La continuación mediana era 233 días. A la hora de la evaluación, 34 de los 59 pacientes estaban muertos. RESULTADOS: En análisis univariantes, la fracción hipóxica (pO2 < 5 mmHg, PO2 < 2,5 mmHg [p < 0,05]), la concentración de la hemoglobina (p < 0,05), y el subvolume hipóxico (p < 0,01) estaban de significación pronóstica para la supervivencia total. En análisis multivariante, la concentración de la hemoglobina y el subvolume hipóxico (p = “0,01)” eran pronosticadores significativos. No encontramos ninguna correlación significativa entre el volumen del tumor o la supervivencia mediana de pO2 y total. No se encontró ninguna correlación clara entre el volumen del tumor y la fracción hipóxica. CONCLUSIÓN: Estos datos sugieren que la cantidad total de tejido hipóxico, según lo determinado por el subvolume hipóxico, las influencias el pronóstico de los pacientes que sufren de SCCHN. Además, nuestros datos confirman las declaraciones de estudios anteriores que pO2-values pretherapy bajos indican un pronóstico peor

Combinación de cuenta del síntoma, de flujo y de volumen de la próstata para la obstrucción de la salida de la vejiga que predice en hombres con síntomas más bajos de la zona urinaria.

Steele GS, P.M. de Sullivan, sueño DJ, y otros.

J Urol. El 2000 de agosto; 164(2):344-8.

PROPÓSITO: La severidad de síntomas más bajos de la zona urinaria se asoció a correlativos prostáticos benignos de la ampliación mal a la obstrucción del mercado de la vejiga. Puesto que los estudios urodynamic se suponen para ser relativamente complejos, invasores y no rentables, no son realizados rutinario por los médicos que tratan a hombres con síntomas más bajos de la zona urinaria. Como consecuencia, tratan a un gran número de pacientes para la obstrucción del mercado de la vejiga cuando de hecho la obstrucción puede no estar presente. Puesto que otros métodos no invasores no han sido eficaces para la obstrucción del mercado de la vejiga que predecía, investigamos si una combinación de volumen de la próstata, uroflowmetry y del índice urológico americano del síntoma de la asociación (AUA) serían confiables para predecir esta condición. MATERIALES Y MÉTODOS: Evaluamos anticipado a 204 hombres con una edad media más/menos la desviación estándar de 66,7 +/- 7,5 años que presentaron con síntomas más bajos de la zona urinaria. Cada paciente terminó un cuestionario del índice del síntoma del AUA y lo experimentó medida residual uroflowmetry, posts-vacía del volumen de la orina, estudio del flujo de la presión y ultrasonido transrectal de la próstata para estimar el volumen prostático. Construimos curvas de características de funcionamiento de receptor usando los diversos valores de umbral para el flujo de la orina y el volumen máximos de la próstata. Los valores de umbral para el flujo de la orina y el volumen máximos de la próstata fueron utilizados solamente y combinados con el índice del síntoma del AUA para la obstrucción del mercado de la vejiga que predecía. Seleccionamos un valor del atajo para el flujo máximo de la orina de 10 o menos ml. por segundo y el volumen de la próstata de gm 40. o mayor, y utilizado estos valores con un índice del síntoma del AUA de mayor de 20 para predecir la obstrucción del mercado de la vejiga en el grupo total. RESULTADOS: Las diferencias en la cuenta mala del índice del síntoma en hombres con y sin la obstrucción del mercado de la vejiga no eran estadístico significativas. No había obstrucción en el 19%, 28,9% y el 35% de ésos con síntomas severos, moderados y suaves, respectivamente. Los valores seleccionados del atajo de la orina máxima fluyen, volumen de la próstata y obstrucción correctamente prevista combinada cuenta del síntoma en los 39 pacientes. Por lo tanto, nuestra combinación de valores del atajo demostrados ser altamente exacto para la obstrucción del mercado de la vejiga que predice. La sensibilidad, la especificidad, y los valores proféticos positivos y negativos eran el 26%, 100%, 100% y el 32%, respectivamente. CONCLUSIONES: Nuestro estudio mostró eso que combinaba el índice del síntoma del AUA, el flujo máximo de la orina y la obstrucción confiablemente prevista del mercado de la vejiga del volumen de la próstata en un pequeño subconjunto de pacientes solamente. Aunque la obstrucción del mercado de la vejiga fuera predicha correctamente por nuestros valores de umbral del índice del síntoma del AUA, del flujo máximo de la orina y del volumen de la próstata en solamente 39 hombres (el 26%) con la obstrucción, estos pacientes representan a un grupo sustancial en cualquier práctica urológica grande que trata los síntomas más bajos masculinos de la zona urinaria

Una red neuronal artificial mejora considerablemente el poder de diagnóstico del antígeno próstata-específico libre del por ciento en diagnosis del cáncer de próstata: resultados de una investigación de cinco años.

Stephan C, Jung K, Cammann H, y otros.

Cáncer de la internacional J. 20 de mayo 2002; 99(3):466-73.

Nuestro estudio fue realizado para evaluar la utilidad de diagnóstico de %fPSA solamente y combinado con un anuncio en diversas gamas de concentración del PSA, incluyendo la gama baja 2-4 ng/ml, para mejorar la evaluación de riesgos del cáncer de próstata. Alistaron a un total de 928 hombres con el cáncer de próstata y BPH sin ningún tratamiento previo de la próstata en la gama 2-20 ng/ml del PSA en el estudio entre 1996 y 2001. Un anuncio con datos de entrada del PSA, de %fPSA, de la edad del paciente, del volumen de la próstata y de la situación de DRE fue desarrollado para calcular el riesgo del individuo antes de realizar una biopsia de la próstata dentro de las diversas gamas del PSA 2-4, 4.1-10 y 10.1-20 ng/ml. Los cálculos del análisis y del atajo del ROC fueron utilizados para estimar la mejora de diagnóstico de %fPSA y del anuncio con respecto al PSA. En el nivel de la sensibilidad del 90%, %fPSA y el anuncio se realizaron mejor que el PSA en todas las gamas, aumentando la especificidad por 15-28% y 32-44%, respectivamente. Para la gama baja 2-4 ng/mL del PSA, recomendamos una biopsia por primera vez en un nivel de la especificidad del anuncio del 90%. Para PSA 4-10 ng/mL, recomendamos una biopsia por primera vez basada en el anuncio en el nivel de la sensibilidad del 90%. El uso de un anuncio aumenta el funcionamiento de %fPSA para reducir más lejos el número de biopsias innecesarias dentro de la gama 2-10 ng/ml del PSA

Evaluación multicentra de una red neuronal artificial para aumentar la tarifa de la detección del cáncer de próstata y para reducir biopsias innecesarias.

Stephan C, Cammann H, Semjonow A, y otros.

Clin quím. El 2002 de agosto; 48(8):1279-87.

FONDO: El porcentaje del antígeno próstata-específico libre (%fPSA) se ha mostrado para mejorar la especificidad para la diagnosis del cáncer de próstata (PCa) sobre PSA total (tPSA). Un estudio multicentro fue realizado para evaluar el valor de diagnóstico de una red neuronal artificial de %fPSA-based (anuncio) en hombres con concentraciones del tPSA entre 2 y 20 microg/L para detectar a pacientes con riesgo creciente de una biopsia positiva de la próstata para el cáncer. MÉTODOS: Alistamos 1188 hombres a partir de seis diversos hospitales con el PCa o las próstatas benignas entre 1996 y 2001. Utilizamos un anuncio desarrollado recientemente con datos de entrada del tPSA, %fPSA, edad paciente, volumen de la próstata, y la situación rectal digital del examen (DRE) para calcular el riesgo para la presencia de PCa dentro de diverso tPSA se extiende (2-4, 4.1-10, 2-10, 10.1-20, y 2-20 microg/L) en los atajos de la especificidad o de la sensibilidad del 90% y del 95%, dependiendo de la concentración del tPSA. Los cálculos del análisis y del atajo del ROC fueron utilizados para estimar la mejora de diagnóstico del anuncio comparado con %fPSA solo. RESULTADOS: En la gama baja del tPSA (2-4 microg/L), el anuncio detectó el 72% y el 65% de cánceres en las especificidades del 90% o el 95%, respectivamente. En el tPSA de 4-10 microg/L, el anuncio detectó el 90% y el 95% de cánceres con especificidades del 62% y el 41%, respectivamente. El uso del anuncio con el tPSA de 2-10 microg/L aumentó la especificidad de %fPSA por 20-22%, así reduciendo el número de biopsias innecesarias. CONCLUSIONES: La exactitud aumentada de la detección del PCa sobre eso obtenida usando %fPSA solamente se puede alcanzar con un anuncio de %fPSA-based que también incluya la información clínica de DRE y de medidas del volumen de la próstata

Utilidad del tiempo de duplicación del PSA en la continuación de pacientes no tratados con el cáncer de próstata localizado.

Stephenson AJ, Aprikian AG, Souhami L, y otros.

Urología. 2002 mayo; 59(5):652-6.

OBJETIVOS: Para evaluar los cambios próstata-específicos del antígeno (PSA) y la capacidad del tiempo de duplicación del PSA (PSADT) para predecir la progresión de la enfermedad en pacientes no tratados con el cáncer de próstata clínico localizado. MÉTODOS: Siguieron a un total de 104 pacientes con el cáncer de próstata localizado expectante con las medidas seriales y el examen rectal digital (DRE) del PSA. PSADT era calculado por el análisis de regresión linear para los 94 pacientes que tenían un mínimo de tres medidas del PSA y de 12 meses de continuación. La continuación mediana era 33 meses. De los 94 pacientes, 45 experimentaron biopsia de la próstata de la repetición para evaluar si la progresión del tumor ocurrió durante el período de observación. RESULTADOS: El veintisiete por ciento de pacientes tenía PSADTs rápido (menos de 48 meses). Solamente la presencia de enfermedad palpable en DRE correlacionada con un PSADT de menos de 48 meses (P

La expresión de factor endotelial vascular de crecimiento y el angiogenesis del tumor son regulados por los andrógenos en carcinoma humano responsivo de la próstata de la hormona: pruebas de la desestabilización dependiente del andrógeno de las transcripciones endoteliales vasculares del factor de crecimiento.

Stewart RJ, Panigrahy D, Flynn E, y otros.

J Urol. El 2001 de febrero; 165(2):688-93.

PROPÓSITO: El crecimiento hormonal regulado de algunos carcinomas humanos representa una blanco terapéutica importante. Divulgamos que los andrógenos modulan la actividad angiogénica del cáncer de próstata humano responsivo de la hormona. MATERIALES Y MÉTODOS: Para definir más lejos los mecanismos críticos que eran la base de sensibilidad de la hormona examinamos el mediador angiogénico, el ARN endotelial vascular del mensajero del factor de crecimiento (m) y la proteína en respuesta a los andrógenos in vitro así como la respuesta angiogénica de xenografts del cáncer de próstata humano después de retiro del andrógeno in vivo. RESULTADOS: La privación in vitro del andrógeno de las células cancerosas de la próstata de LnCaP llevó al factor de crecimiento endotelial vascular disminuido mRNA y expresión de la proteína así como una desestabilización de cinco veces en transcripciones endoteliales vasculares del mRNA del factor de crecimiento. Además, el retiro del andrógeno inhibió la inducción hipóxica del factor de crecimiento endotelial vascular mRNA. En ratones llevar la castración de los tumores de LnCaP dio lugar a una disminución rápida de la expresión del mRNA y redujo marcado el neovascularization del tumor. CONCLUSIONES: Estos hallazgos implican los esteroides del sexo como estímulo importante para la regulación endotelial vascular del factor de crecimiento en tumores sensibles de la hormona y demuestran la revocación del neovascularization después de retiro de la hormona como evento temprano en la respuesta del tumor a la terapia

Aprovechamiento de defectos tumor-específicos en el camino del interferón con un virus oncolítico previamente desconocido.

Stojdl DF, Lichty B, Knowles S, y otros.

Nat Med. El 2000 de julio; 6(7):821-5.

Los interferones están circulando los factores que atan a los receptores de la superficie de la célula, activando una cascada de la señalización, llevando en última instancia a una respuesta antivirus y a una inducción de las señales inhibitorias y/o apoptotic del crecimiento en células normales y del tumor. Las tentativas de explotar la capacidad de interferones de limitar el crecimiento de tumores en pacientes se han encontrado con resultados limitados debido a mutaciones cáncer-específicas de los productos del gen en el camino del interferón. Aunque las células cancerosas interferón-no-responsivas pudieron haber adquirido una ventaja del crecimiento/de la supervivencia sobre sus contrapartes normales, pudieron haber comprometido simultáneamente su respuesta antivirus. Para probar esto, utilizamos el virus de la estomatitis vesicular (VSV), haber envuelto, virus del ARN del negativo-sentido exquisitamente sensible al tratamiento con interferón. VSV replicado rápidamente adentro y selectivamente matado una variedad de variedades de células humanas del tumor incluso en presencia de las dosis del interferón que protegieron totalmente cultivos celulares primarios humanos normales. Una sola inyección intratumoral de VSV era eficaz en la reducción de la carga del tumor de los ratones desnudos que llevaban xenografts humanos subcutáneos del melanoma. Nuestros resultados apoyan el uso de VSV como virus oncolítico réplica-competente y demuestran una nueva estrategia para el tratamiento de los tumores no sensibles del interferón

Privación intermitente del andrógeno en enfermos de cáncer de la próstata: descompone en factores profético del tiempo prolongado de terapia.

SB del rasgueo, Scholz bujía métrica, McDermed JE.

Oncólogo. 2000; 5(1):45-52.

OBJETIVOS: Presumimos a los pacientes de ese cáncer de próstata (PC) que alcanzan y mantienen un antígeno próstata-específico imperceptible (UD-PSA) en la terapia de la privación del andrógeno (ADT) tienen una población predominante andrógeno-dependiente de la célula cancerosa sensible al apoptosis que permite por un tiempo prolongado de ADT. Este estudio resume los factores pacientes y tratamiento-relacionados asociados a un rato prolongado de ADT en los pacientes que eligen la privación intermitente del andrógeno (IAD). MÉTODOS: trataron a los pacientes Hormona-ingenuos con PC con ADT usando un antiandrogen y un hormona-agonista de luteinizing-hormona-liberación. De 255 pacientes consecutivos, 216 (el 85%) alcanzaron un UD-PSA (o = 5,0 ng/ml. Cuarenta y uno pacientes recibieron finasteride como parte de la inducción del IAD y como mantenimiento de terapia; excluyen del estudio actual y son el foco a estos pacientes de otra publicación. Los 52 pacientes restantes son valorables para la respuesta que es o en la apagado-fase de IAD > o = 1 año o recomenzando el IAD. RESULTADOS: En el primer ciclo del IAD, la duración mediana de la en-fase de IAD era 16 meses (el medio 19,0 meses, se extiende 3.6-71 meses), y la duración mediana de la apagado-fase era 15,5 meses (el medio 24,1 meses, se extiende 3.2-87+ meses). En 28 pacientes para quienes mantuvo un UD-PSA > o = 1 año, su duración mediana de la apagado-fase seguía siendo 29 meses (el medio 35,8 meses, se extiende 7.8-87+ meses), con nueve (el 32%) de IAD después de una continuación mediana de 62 meses. Significativo (p o = 1 año (p = 0,010), repetición PSA-solamente después de la terapia local (p = 0,039), y de alcanzar un nivel de la testosterona > o = 150 ng/dl en > o = 4 meses de ADT (p = 0,041). Después de que un punto medio de 66 meses de continuación, solamente un paciente (del 2%) desarrollara la PC de la andrógeno-independiente. CONCLUSIONES: los pacientes Hormona-ingenuos que alcanzan y mantienen un UD-PSA por lo menos un año durante ADT pueden iniciar el IAD y anticipar una duración prolongada de la apagado-fase. El logro de un UD-PSA en ADT puede servir como in vivo prueba de sensibilidad de la población de la célula del tumor de un paciente, y tiene en cuenta una mejor selección de ésos best suited para el IAD

Apoptosis y expresión bcl-2 en cáncer de próstata: significación en resultado clínico después de brachytherapy.

Szostak MJ, Kaur P, Amin P, y otros.

J Urol. El 2001 de junio; 165 (6 pintas 1): 2126-30.

PROPÓSITO: El apoptosis inducido por radiación de las células cancerosas de la próstata puede tener significación terapéutica y pronóstica en los pacientes tratados con radioterapia. Determinamos si la capacidad de las células del tumor de la próstata de experimentar apoptosis tiene valor potencial para predecir la respuesta clínica de pacientes con el cáncer de próstata a brachytherapy. MATERIALES Y MÉTODOS: Un total de 76 pacientes con el T1 clínico de las etapas a la enfermedad 2 que no recibían terapia complementaria experimentaron la implantación transperineal con las semillas 125iodine o 103palladium y biopsia 7 a 23 meses (punto medio 12) después de terapia. Los no respondedores fueron clasificados usando la sociedad americana para los criterios terapéuticos de la radiología y de la oncología. El índice apoptotic era analizado usando el análisis de fin-etiquetado transferasa-mediado deoxynucleotidyl terminal de la mella del trifosfato del deoxyuridine en los especímenes archivados de la biopsia a partir del 76 tratados y 19 hicieron juego a pacientes del control del tratamiento previo. Las secciones seriales de tumores prostáticos también fueron evaluadas para la expresión del bax y de las proteínas bcl-2 (reguladores del apoptosis) por la prueba immunohistochemical. RESULTADOS: Un aumento significativo en el índice apoptotic fue detectado en los posts-brachytherapy comparados con los especímenes de la próstata del tratamiento previo (3,1% contra el 2%, p

Investigación en enolase neurona-específico del suero en diagnosis y la supervisión del cáncer de próstata: estudio comparativo de un análisis múltiple del marcador del tumor.

Tarle M, Rados N.

Próstata. 1991; 19(1):23-33.

Un análisis más serotest del marcador cuádruple del tumor (enolase neurona-específico, NSE, antígeno próstata-específico, PSA, fosfatasa ácida prostática, PAP, y antígeno carcinoembrionario, el CEA) fue realizado en los sueros de 63 pacientes con el cáncer de próstata no tratado y de 135 pacientes tratados con orchiectomy, flutamide, el dietilestilbestrol (DES), el acetato del cyproterone (CPA), y Estracyt. En pacientes no tratados con la sangre elevada tumor local NSE las concentraciones fueron encontradas más con frecuencia (10/35, 28,6%) que en temas no tratados con la enfermedad difundida (3/28, 10,7%). Los valores elevados de NSE fueron medidos más con frecuencia en no respondedores a la terapia 10/46 (21,7%), que en respondedores durante la remisión parcial del cáncer de próstata (2/89, 2,2%). En ningunos de neoplasmas NSE-positivos un pequeño cáncer de próstata de la célula histológico se ha detectado. Muchos de tumores NSE-positivos también se asocian de cerca a valores elevados del CEA de la sangre. Las drogas anticáncer aplicadas eran ineficaces en la normalización ninguno de los pares de concentraciones elevadas de NSE y del CEA (sin importar los valores numéricos de los otros dos marcadores, PSA y PAP), pero sus valores fueron encontrados para disminuir de vez en cuando sólo después del tratamiento quirúrgico. En pacientes con los niveles aumentados del PSA, de PAP, y del CEA pero con un valor normal de NSE, el uso de las mismas estrategias del tratamiento estaba en la mayor parte de sujeta suficiente provocar o respuesta temporal o aún duradera del tumor a la terapia. Por lo tanto, aparece que la evaluación del NSE más serotest, a pesar de su valor mínimo en el estacionamiento y la supervisión totales del tumor, fuerza suministra el paso de la toma de decisión relacionado con el tratamiento del cáncer de próstata agresivo con una herramienta adicional y potente

Un estacionamiento más objetivo del cáncer de próstata avanzado--reconocimiento rutinario de estructuras endocrinas malas: la evaluación del suero TPS, de los valores del PSA, y de NSE.

Tarle M, Frkovic-Grazio S, Kraljic I, y otros.

Próstata. 1994; 24(3):143-8.

Las exploraciones del hueso, el antígeno tejido-específico del polipéptido del suero (TPS), el antígeno específico de la próstata (PSA), y el enolase neurona-específico (NSE) fueron evaluados en un total de 80 enfermos de cáncer hormonal tratados de la próstata. Treinta y nueve pacientes estaban libres de lesiones oseas; en 8 temas, 3 o menos zonas activas scintigraphic fueron encontradas; en 29 pacientes, más de 3 lesiones del hueso fueron registradas. En 3 pacientes, una contribución parcial de las estructuras endocrinas del cáncer de la célula fue encontrada, mientras que en un paciente, un pequeño carcinoma homogéneo de la célula fue detectada en la autopsia. La medida de la prueba del PSA del suero mostró una subida clara de temas de la etapa D0 para efectuar a los pacientes D2, con una pequeña cantidad de lesiones del hueso (> o = 3). Sin embargo, una disminución relativa del nivel malo del PSA fue medida con la progresión adicional de varias zonas activas del hueso (> 3). El umbral del andrógeno que es crítico para la inducción de la expresión del PSA (y PAP) parece diferenciar marcado en las diversas subpoblaciones de la célula que se presentan durante el dedifferentiation de la adenocarcinoma. Este hecho explica no sólo la subida del suero PSA en la mayoría de progresista y de temas previamente castrados después de un período inicial de sensibilidad hormonal, pero también una disminución relativa de la expresión andrógeno-dependiente del PSA con la progresión adicional del tumor. La enfermedad localizada fue acompañada con normal o apenas la concentración levemente elevada de TPS. En tumores metastáticos, los valores del suero TPS revelaron un aumento constante con la progresión en hueso. Estos datos parecen reflejar no sólo un aumento en tarifa de la proliferación del tumor con el genoma progresivamente transformado, pero también la subida del número de células de la proliferación. La presencia de estructuras transformadas nonepithelial del tumor, tales como pequeño cáncer de la célula dentro de un bulto de la adenocarcinoma, reduce o normaliza valores numéricos de los serotests de TPS y del PSA incluso durante la progresión del tumor. El grado de tal disminución depende del bulto del componente endocrino. La evaluación de los parámetros antedichos, especialmente cuando está asociada a concentraciones elevadas del plasma NSE, puede ayudar en la distinción de una adenocarcinoma avanzada con y sin los elementos de estructuras neuroendocrinas malas. El acercamiento propuesto, modificado aplicando a los marcadores órgano-específicos correspondientes, se puede comprobar para saber si hay su uso general posible en protocolos del estacionamiento de diversos tumores heterogéneos

Efecto de variables termales sobre las células prostáticas primarias humanas congeladas de la adenocarcinoma.

Tatsutani K, Rubinsky B, Onik G, y otros.

Urología. El 1996 de sept; 48(3):441-7.

OBJETIVOS: Los avances recientes en tecnología de la imagen y cryotechnology han reencendido interés en cryosurgery de la próstata. Cryosurgery, sin embargo, no puede ser aplicado exacto sin saber las variables termales usadas durante la destrucción del tejido de la influencia del procedimiento. La meta de este artículo es proporcionar los valores cuantitativos para la relación entre las variables termales durante la congelación y la destrucción de las células prostáticas primarias humanas de la adenocarcinoma. MÉTODOS: Las células prostáticas primarias humanas de la adenocarcinoma fueron congeladas con parámetros termales controlados, usando un aparato direccional de la solidificación. La viabilidad de la célula era resuelta después de deshelar, usando azul trypan y una prueba fluorescente del dos-tinte y correlacionado a las variables termales usadas durante la congelación. RESULTADOS: Las células prostáticas primarias humanas de la adenocarcinoma son dañadas por daño químico intracelular cuando son congeladas con tarifas de enfriamiento más bajo de 5 grados de C/min y por la formación de hielo intracelular cuando son congeladas con tarifas de enfriamiento más arriba de 25 grados de C/min. Un ciclo doble del helada/del deshielo se requiere para asegurar la destrucción completa de la célula en las altas temperaturas bajo cero, que deben ser más bajas de -40 grados C para las tarifas de enfriamiento bajas y bajar que -19 grados C para la tarifa de enfriamiento más alta. CONCLUSIONES: La congelación casual no destruye necesariamente el tejido durante cryosurgery; sin embargo, los datos cuantitativos sobre la relación entre las variables termales y la destrucción congelada de la célula pueden proveer de los medios para realizar cryosurgery más exacto y mayor control sobre el resultado del procedimiento

La eyaculación aumenta la concentración próstata-específica del antígeno del suero.

MB de Tchetgen, canción JT, Strawderman M, y otros.

Urología. El 1996 de abril; 47(4):511-6.

OBJETIVOS: Para determinar el efecto de la eyaculación sobre la concentración próstata-específica del antígeno del suero (PSA) en hombres en riesgo de cáncer de próstata que se convierte. MÉTODOS: Un estudio anticipado, basado en la Comunidad fue conducido en el cual 64 hombres, envejecidos 49 a 79 años, experimentaron una determinación del PSA del suero inmediatamente antes de la eyaculación (línea de fondo) y en 1 hora, 6 horas, y 24 horas que seguían la eyaculación. El suero PSA también fue medido 48 horas y 1 semana después de la eyaculación si la concentración no había vuelto al valor de línea de fondo por el intervalo de tiempo anterior. Todos los temas se abstuvieron de la eyaculación para un mínimo de 7 días antes del estudio y hasta el PSA la concentración volvió al nivel de la línea de fondo. El absoluto y el cambio relativo en la concentración del PSA del suero, así como la época de volver a la concentración del PSA de la línea de fondo después de la eyaculación, fueron evaluados. RESULTADOS: La concentración del PSA del suero aumentó la eyaculación siguiente en el 87% de los temas. La línea de fondo mala PSA era 1,8 ng/mL (punto medio, 0,7 ng/mL). El cambio malo del PSA del absoluto +/- desviación estándar 1 hora, 6 horas, 24 horas, y 48 horas después de que la eyaculación era 0,8 +/- 1,32 ng/mL, 0,3 +/- 0,66 ng/mL, 0,2 +/- 0,33 ng/mL, y 0,4 +/- 0,40 ng/mL, respectivamente. El cambio malo del PSA del pariente +/- error estándar 1 hora, 6 horas, 24 horas, y 48 horas después de que la eyaculación era 41 el +/- 4%, 9 +/- 1,5%, 8 +/- 1,3%, y 10 +/- 2,3%, respectivamente. Los cambios absolutos y del pariente en la concentración del PSA observaron 1 hora, 6 horas, y 24 horas después de la eyaculación eran estadístico significativas (P = 0,0001). Una correlación fuerte fue observada entre el cambio absoluto en el PSA y el suero PSA de la línea de fondo, en cada vez el intervalo (1 hora: r = 0,68, 6 horas: r = 0,77, 24 horas: r = 0,70; P < 0,0001) después de la eyaculación. Semejantemente, una correlación significativa fue observada entre el cambio absoluto en el PSA y la edad paciente en cada vez el intervalo (1 hora: r = “0,37,” 6 horas: r = “0,38; ” P = “0,002,” 24 horas: r = “0,55; ” P < 0,0001). El noventa y dos por ciento de temas volvió a la línea de fondo por 24 horas (intervalo de confianza del 95% (Cl) = el “83%” a el 97%), mientras que el 97% de temas volvieron a la línea de fondo por 48 horas (Cl del 95% = el “89%” hasta el 99%). CONCLUSIONES: La eyaculación causa un aumento significativo en la concentración del PSA del suero en hombres entre 49 y 79 años de edad que puedan persistir por hasta 48 horas. Este cambio aparece correlacionar con la edad y la línea de fondo PSA. Se recomienda que los hombres se abstienen de la eyaculación por 48 horas antes del tener una determinación del PSA del suero

Técnicas de modelado proféticas en cáncer de próstata.

Tewari A, portero C, Peabody J, y otros.

Mol Urol. 2001; 5(4):147-52.

Varias nuevas técnicas de modelado proféticas han emergido en los últimos años. Estos métodos se pueden utilizar independientemente o conjuntamente con técnicas de modelado tradicionales para producir las herramientas útiles para la gestión del cáncer de próstata. Los investigadores deben ser conscientes de estas técnicas y servirse de sus propiedades potencialmente útiles. Este comentario resume los métodos proféticos seleccionados que se pueden utilizar para desarrollar los modelos que pueden ser útiles a los pacientes y a los clínicos para la gestión del cáncer de próstata

Red neuronal adaptante genética para predecir fracaso bioquímico después de prostatectomía radical: un estudio multi-institucional.

Tewari A, ISSA M, galera R del EL, y otros.

Mol Urol. 2001; 5(4):163-9.

FONDO Y PROPÓSITO: A pesar de muchos nuevos procedimientos, la prostatectomía radical sigue siendo uno de los métodos mas comunes de tratar el cáncer de próstata clínico localizado. Ambos del médico y del punto de vista del paciente, es importante tener valoración objetiva de la probabilidad de la repetición, que forma la fundación para la selección del tratamiento para un paciente individual. Actualmente, es difícil predecir la probabilidad de la repetición bioquímica (concentración específica de levantamiento del antígeno de la próstata del suero [PSA]) en un paciente individual, y los aproximadamente 30% de los pacientes experimentan la repetición. Las herramientas que predicen la repetición estarán de utilidad práctica inmensa en la continuación de la selección y de la planificación del tratamiento. Hemos utilizado parámetros preoperativos a través de un modelo de red neuronal adaptante genético computarizado para predecir la repetición en tales pacientes, que pueden ayudar a médicos y a urólogos de la atención primaria en la fabricación de recomendaciones de la gestión. PACIENTES Y MÉTODOS: Catorce cientos pacientes que experimentaron la prostatectomía radical en las instituciones participantes forman los temas de este estudio. Los datos demográficos tales como edad, raza, PSA preoperativo, biopsia sistémica basaron el estacionamiento y las cuentas de Gleason fueron utilizadas para construir un modelo de red neuronal. Este modelo simuló el funcionamiento de una mente humana entrenada y aprendido de la base de datos. Una vez que estuvo entrenado, fue utilizado para predecir los resultados en nuevos pacientes. RESULTADOS: Los pacientes en esta base de datos completa eran representante de los enfermos de cáncer medios de la próstata como se ve en los E.E.U.U. Su edad media era 68,4 años, la concentración mala del PSA antes de que la cirugía fuera 11,6 ng/mL, y los pacientes del 67% tenían una suma de Gleason de 5 a 7. La longitud mala de la continuación era 41,5 meses. El ochenta por ciento de los cánceres era T2 de la etapa y T3 clínicos del 5%. En nuestra serie, el 64% de pacientes órgano-habían confinado patológico el cáncer, márgenes del positivo del 33%, y el 14% tenían invasión de la vesícula seminal. No incluyeron a los pacientes positivos del ganglio linfático en esta serie. La progresión según lo juzgado por el suero PSA fue observada en 30,6%. Con la entrada de algunos parámetros rutinario usados, el modelo podía predecir correctamente la repetición en el 76% de los pacientes en el sistema de la validación. El área debajo de la curva era 0,831. La sensibilidad era el 85%, la especificidad el 74%, el valor profético positivo el 77%, y el valor profético negativo del 83%. CONCLUSIÓN: Era posible predecir la repetición del PSA con una alta exactitud (el 76%). Los médicos que desean el asesoramiento objetivo del tratamiento pueden utilizar este modelo, y el ahorro en costes significativo se anticipa debido a la selección apropiada del tratamiento y protocolos paciente-específicos de la continuación. Esta tecnología se puede ampliar a otros tratamientos tales como esperar, radiación del externo-haz, y brachytherapy vigilantes

Las vidas de una célula.

Thomas L.

1978; Second Edition

Identificando a los calculadores de la retención urinaria aguda que sigue la próstata magnético-resonancia-dirigida brachytherapy.

Doctor en Medicina de Thomas, Cormack R, Tempany cm, y otros.

Biol Phys de la internacional J Radiat Oncol. 2000 1 de julio; 47(4):905-8.

PROPÓSITO: Volúmenes más grandes de la glándula de próstata se han asociado a morbosidad urinaria a largo plazo en la radioterapia intersticial de la próstata que utilizaba técnica de la dirección de la imagen del ultrasonido. Este estudio fue realizado para identificar a los calculadores clínicos y técnicos del siguiente urinario agudo de la retención de resonancia magnética (SR.) - brachytherapy intersticial dirigida de la próstata. MÉTODOS Y MATERIALES: Cincuenta pacientes experimentaron la próstata Sr.-dirigida brachytherapy entre diciembre de 1997 y marzo de 1999. La selección paciente fue limitada a los hombres con la enfermedad de la etapa T1cNXM0, PSA de menos than10 ng/mL, cuenta de Gleason de la biopsia no más que 3 + 4, y SR. endorectal enfermedad de la bobina del T2 de la etapa. Los planes de la dosimetría fueron desarrollados en la sala de operaciones y (125) fuentes del yodo fueron implantadas usando SR. dirección del tiempo real. La zona periférica (PZ) de la glándula de próstata fue definida como el volumen clínico de la blanco (TVC) y la dosis prescrita mínima a la TVC era 137 GY. Los volúmenes del PZ, de la zona de la transición (TZ), y del volumen total de la glándula de próstata también fueron determinados por Sr. La fuerza individual de la fuente se extendió a partir de la 0,35 a 0,54 microGym (2)/h (NIST 99, microGym del punto medio 0,46 (2)/h) y la actividad implantada total se extendió a partir de 17,0 a MCI 43,1 (punto medio, MCI 28,1) usando 43-120 semillas (punto medio, 79). Las semillas fueron colocadas usando las agujas Sr.-compatibles de la biopsia (14-28, punto medio, 19). RESULTADOS: La capacidad (número de catéteres, número de semillas implantadas, y actividad total) de factores clínicos (SR. próstata definida, los volúmenes de PZ, y de TZ) y técnicos de predecir AUR para 50 hombres que experimentaban brachytherapy intersticial Sr.-dirigida de la próstata fue evaluada usando análisis multivariables de la regresión univariable y logística. Seis hombres (el 12%) experimentaron AUR dentro de 24 h después del retiro del catéter de Foley con posterioridad a la próstata brachytherapy. El número total de semillas (p = 0,05), SR. volumen determinado de la próstata (p < 0,01), y el volumen Sr.-resuelto de TZ (p < 0,01) eran calculadores significativos de AUR en análisis univariable. Utilizando un análisis de regresión logístico multivariable, el volumen de TZ era el único calculador significativo de AUR (p/= 50 cc), él también uno mismo-limitaba

La relación entre la densidad mineral del hueso, insulina-como el factor de crecimiento I, la lipoproteína (a), la composición del cuerpo, y la fuerza muscular en varones adolescentes.

Thorsen K, Nordstrom P, Lorentzon R, y otros.

J Clin Endocrinol Metab. El 1999 de sept; 84(9):3025-9.

La osteoporosis es la enfermedad metabólica más común del hueso. Una masa máxima baja del hueso se mira un factor de riesgo para la osteoporosis. La herencia, la actividad física, y la nutrición son medidas importantes miradas para la variación observada en Massachusetts máximo del hueso. Lp (a) la lipoproteína es un factor de riesgo bien conocido para la ateroesclerosis. El suero insulina-como el factor de crecimiento I (IGF-I) se ha encontrado para ser aumentado de varones con enfermedad cardiovascular temprana. En este estudio, evaluamos la asociación entre la masa del hueso, constitución del cuerpo, fuerza muscular, Lp (a), e IGF-I en 47 adolescentes masculinos caucásicos (edad media, 16,9 años). La densidad mineral del hueso (BMD) y la composición del cuerpo fueron medidas por la radiografía dual absorptiometry, la fuerza muscular del muslo usando un dinamómetro isocinético, IGF-I por RIA, y el Lp (a) por análisis enzima-ligado del inmunosorbente. IGF-I fue asociado solamente al Lp (a) (r = 0,38, P < 0,01). Lp (a) fue relacionado con de cuerpo entero (r = “0,40,” P < 0,01), el cráneo (r = “0,45,” P < 0,01), y el BMD femoral del cuello (r = “0,44,” P < 0,01). Lp (a) también fue relacionado con la masa gorda (r = “0,34,” P < 0,05) y la fuerza muscular (r = “0.30-0.42,” P < 0,05). Después de análisis de la regresión múltiple y del componente principal (PC), el supuesto tamaño de cuerpo de la PC (peso, masa gorda, masa magra del cuerpo, y fuerza muscular) era el calculador más significativo del BMD (beta = “0.28-0.51,” P < 0.05-0.01), seguido por la actividad física de la supuesta PC (beta = “0.28-0.38,” P < 0.05-0.01, ubicaciones del peso-transporte). Sin embargo, el análisis de la PC confirmó que Lp (a) era un calculador independiente de cuerpo entero, del cráneo, y del BMD femoral del cuello (beta = “0.33-0.36,” P < 0,01). La actual investigación confirma que los BMD, el tamaño de cuerpo, y la fuerza muscular están estrechamente vinculados y que el nivel de actividad física es un determinante importante del BMD. Sin embargo, la relación positiva del Lp (a), un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiovascular, al BMD no se ha descrito previamente. La importancia de esta observación tiene que ser investigada más a fondo

Inducción de cyclo-oxygenase-2 mRNA por la prostaglandina E2 en células prostáticas humanas del carcinoma.

Tjandrawinata RR, Dahiya R, Hughes-Fulford M.

Cáncer del Br J. 1997; 75(8):1111-8.

Las prostaglandinas son sintetizadas del ácido araquidónico por la ciclo-oxigenasa de la enzima. Hay dos isoforms de cyclooxygenases: COX-1 (una forma constitutiva) y COX-2 (una forma inducible). COX-2 se ha categorizado como gen inmediato-temprano y se asocia recientemente a crecimiento y a la diferenciación celulares. El propósito de este estudio era investigar los efectos del dimethylprostaglandin exógeno E2 (dmPGE2) sobre crecimiento de la célula cancerosa de la próstata. Los resultados de estos experimentos demuestran que la administración de dmPGE2 a crecer las células PC-3 aumentó perceptiblemente la proliferación celular (según lo medido por el número de la célula), el contenido total de la DNA y la concentración endógena PGE2. DmPGE2 también aumentó los niveles de estado estacionario del mRNA de su propia enzima de sintetización inducible, COX-2, así como crecimiento celular a los niveles similares a ésos vistos con el suero del becerro y el éster fetales del phorbol. Los mismos resultados fueron observados en otros tipos de la célula cancerosa humana, tales como las células andrógeno-dependientes de LNCaP, las células del cáncer de seno MDA-MB-134 y células colorrectales humanas de DiFi del carcinoma. En las células PC-3, la regulación dmPGE2 de los niveles de COX-2 mRNA era dependiente del tiempo, con el estímulo máximo considerado 2 h después de la adición, y el dependiente de la dosis en la concentración dmPGE2, con el estímulo máximo considerado en 5 el microg ml (- 1). La droga antiinflamatoria no-esteroidal flurbiprofen (el microM 5), en presencia de dmPGE2 exógeno, inhibió la para arriba-regulación crecimiento de la célula mRNA y PC-3 de COX-2. Tomados juntos, estos datos sugieren que PGE2 tiene un papel específico en el mantenimiento del crecimiento humano de la célula cancerosa y que la activación de la expresión COX-2 depende sobre todo de PGE2 nuevamente sintetizado, quizás resultar de cambios en las concentraciones celulares locales PGE2

[Técnicas de la investigación].

Tremollieres F, Pouilles JM, Ribot C.

MED de Presse. 20 de abril 2002; 31(15):694-8.

MUJERES “A RIESGO”: La evaluación del riesgo de osteoporosis en una mujer que se acerca a la menopausia confía esencialmente en la evaluación de su masa del hueso y el estudio de algunos criterios clínicos. Los marcadores del riesgo de la osteoporosis del principio son edad, más allá de antecedentes familiares personales y de las fracturas debido a la fragilidad del hueso, al peso corporal bajo, a la última historia de la menopausia temprana y a todo el afecto que corresponde clásico a la osteoporosis “secundaria”. OSTEODENSITOMETRY: La medida densitométrica es la piedra de la esquina de esta evaluación, puesto que cualquier disminución de 1 de la desviación estándar de la densidad del hueso corresponde a un doble mayor riesgo de fractura. Esta relación ha llevado a una nueva definición densitométrica de la osteoporosis, sobre la base de una disminución de más de 2,5 desviaciones estándar comparadas con el valor mediano de un adulto joven (calificación T < -2,5). EL INTERÉS DE MARCADORES BIOQUÍMICOS: El interés del hueso que remodelaba a los marcadores bioquímicos no ha sido bien definido. Combinado con medidas densitométricas, pueden permitir la evaluación del nivel de hueso que remodela y por lo tanto para estimar la pérdida del hueso, que es uno de los factores determinantes de riesgo de la fractura

La densidad mineral del hueso en la cadera predice mortalidad en hombres mayores.

DP de Trivedi, Khaw KT.

Osteoporos internacional. 2001; 12(4):259-65.

La densidad baja del hueso según lo evaluado por ultrasonido calcaneal se ha asociado a mortalidad en hombres y mujeres mayores. Examinamos la relación entre la densidad del hueso medida en la cadera y toda la mortalidad del causa y cardiovascular en hombres mayores. Reclutaron a los hombres envejecidos 65-76 años de la comunidad general de prácticas generales en Cambridge entre 1991 y 1995. En la encuesta sobre la línea de fondo, la recopilación de datos incluyó los cuestionarios de la salud, las medidas de antropometría y los factores de riesgo cardiovasculares, así como deshuesa la densidad mineral (BMD) medida usando la radiografía dual de la energía absorptiometry. Han seguido a todos los hombres para la situación vital hasta diciembre de 1999. El BMD fue relacionado perceptiblemente inverso con la mortalidad de todas las causas y enfermedad cardiovascular, con tarifas de disminución con el aumento de cuartila de la densidad del hueso, y una partición en dos aproximada del riesgo entre la parte inferior y la cuartila del top (p < 0,002, prueba para la tendencia todas las causas y p < 0,025, prueba para la tendencia para las muertes cardiovasculares). En análisis multivariantes usando $cox los peligros proporcionales modelan, un aumento de 1 desviación estándar (0,144 g/cm2) en densidad total del hueso de la cadera fue asociado perceptiblemente a los 0,77 riesgos relativos edad-ajustado (ci 0.66-0.91 del 95%) para la mortalidad por todas causas y a 0,76 riesgos relativos (ci 0.62-0.93 del 95%) para la mortalidad de la enfermedad cardiovascular. La asociación seguía siendo significativa después de ajustar según la edad, el índice de masa corporal, la situación del tabaquismo, el colesterol de suero, la presión arterial sistólica, la última historia del ataque del corazón, el movimiento o el cáncer y otros factores de la forma de vida que incluyeron el uso del alcohol, de la actividad física y del estado de salud general. La densidad baja del hueso en la cadera es así un calculador fuerte y independiente de la mortalidad por todas causas y cardiovascular en más viejos hombres

Efecto del selenio conjuntamente con Adriamycin o Taxol sobre varias diversas células cancerosas.

JV de Vadgama, Wu Y, Shen D, y otros.

Res anticáncer. 2000 mayo; 20 (3A): 1391-414.

Las propiedades antineoplásticas de un compuesto del selenio fueron estudiadas in vitro en varias variedades de células del tumor: Pecho (MCF-7, MCF-10, SKBR-3, BCAP37), pulmón (RH2), próstata (LNCap y PC-3), dos puntos (T84, Caco-2), intestino delgado (HCF8), y hígado (HepG2). También examinamos el efecto aditivo o sinérgico del selenio conjuntamente con las drogas anticáncer estándar, Adriamycin (Doxorubicin) y Taxol. El efecto del selenio fue evaluado por apoptosis; Síntesis de la DNA; tasa de crecimiento por análisis de MTT; absorción del aminoácido MeAIB por el sistema A; y cambios morfológicos. Nuestros resultados demuestran que MCF-7 y SKBR-3 mostrados aumentan de apoptosis según lo medido en la fragmentación y el aumento de la DNA en células “redondeadas” y la membrana “blebbing”, disminuyen en la absorción de MeAIB, y disminuyen en síntesis de la DNA. Estos cambios eran dependiente de la dosis del selenio con la inhibición óptima en la concentración del selenio entre 4 y 40 ng/ml después de 72 horas del tratamiento. Las observaciones similares fueron hechas con las células RH2, HCF8, Caco-2, y HepG2. En cambio, LNCap, PC-3, y T-84 no fueron afectados perceptiblemente por el selenio. Sin embargo, la adición de Adriamycin o de Taxol conjuntamente con el selenio causó la inhibición pequeña pero significativa de las células cancerosas LNCap y PC-3 de la próstata. La adición de los agentes quimioterapéuticos Taxol o Doxorubicin con selenio causó la inhibición adicional de las células MCF-7, SKBR-3, RH2, HCF8, y HepG2. En conclusión, el selenio tiene un efecto antineoplástico significativo sobre el pecho, el pulmón, el hígado, y las pequeñas células intestinales del tumor. La suplementación del selenio aumentó el efecto quimioterapéutico de Taxol y el Doxorubicin en estas células más allá de eso vista con las drogas quimioterapéuticas utilizó solamente. Estos estudios ines vitro en varias variedades de células del cáncer sugieren una ventaja potencial del Selenio-aumento de efectos anticáncer otros sistemas, y por lo tanto ofrecen importancia adicional a esfuerzos de los ensayos clínicos

Espectrometría líquida de la cromatografía-masa de cis y todo-transporte-licopeno en tejido humano del suero y de la próstata después de la suplementación dietética con la salsa de tomate.

van Breemen RB, Xu X, Viana mA, y otros.

Comida quím. de J Agric. 10 de abril 2002; 50(8):2214-9.

Varios estudios epidemiológicos sugieren una incidencia más baja del cáncer de próstata en los hombres que consumen rutinario productos del tomate. Los tomates son la fuente dietética primaria de licopeno, que está entre los antioxidantes más potentes de los carotenoides. Reclutaron (n = 32) y consumieron a los hombres con la adenocarcinoma de la etapa de la próstata clínica del T1 o del T2 los platos basados de las pastas de la salsa de tomate por 3 semanas (de equivalente al magnesio 30 del licopeno por día) antes de prostectomy radical. El tejido de la próstata de la biopsia de la aguja momentos antes de la intervención y prostectomy después de la suplementación de un subconjunto de 11 temas fueron evaluados para los ratios geométricos del licopeno del total y del isómero del licopeno. Un sistema de la CLAR de la pendiente usando columna del A.C. (18) con la detección de la absorción de las Ultravioleta-fuerzas fue utilizado para medir el licopeno total. Porque el detector de la absorción era escaso sensible, la CLAR con la detección espectrométrica de la columna del A.C. (30) y de la masa química positiva de la ionización de la presión atmosférica del ion (LC-MS) fue desarrollada como nuevo análisis para medir el ratio de licopeno cis/los transisómeros en estas muestras. El límite de detección del método de LC-MS fue determinado para ser 0,93 pmol de la en-columna del licopeno, y una respuesta linear fue obtenida sobre 3 órdenes de magnitud. El licopeno total en suero aumentó el doblez 2,0 a partir del 35,6 a 69,9 microg/dL (a partir el microM la 0,664 a 1,30) como resultado de la suplementación dietética con la salsa de tomate, mientras que el licopeno total en tejido de la próstata aumentó el doblez 3,0 a partir de la 0,196 a 0,582 ng/mg del tejido (a partir 0,365 a 1,09 pmol/mg). El todo-transporte-licopeno y por lo menos 14 picos del cis-isómero fue detectado en tejido y suero de la próstata. La proporción mala de todo-transporte-licopeno en tejido de la próstata era aproximadamente 12,4% de licopeno total antes de que suplementación pero aumentado a 22,7% después de la intervención dietética con la salsa de tomate. En suero había solamente 2,8% pero estadístico aumento significativo en proporción al todo-transporte-licopeno después de intervención. Estos resultados indican esa suplementación a corto plazo con la salsa de tomate que contiene sobre todo resultados del todo-transporte-licopeno (el 83% de licopeno total) en aumentos sustanciales en licopeno total en suero y próstata y un aumento sustancial en todo-transporte-licopeno en próstata pero relativamente menos en suero

Modulación del selenio de los biomarkers de la proliferación de célula y del ciclo celular en variedades de células humanas del carcinoma de la próstata.

Venkateswaran V, LH de Klotz, NE de Fleshner.

Cáncer Res. 1 de mayo 2002; 62(9):2540-5.

El cáncer de próstata (PCA) es la malignidad histológica más común y la segunda causa principal de las muertes del cáncer entre hombres norteamericanos. Ha habido considerable interés en las propiedades chemopreventative del selenio. En este estudio, evaluamos si el selenio inhibe crecimiento de la célula y las proteínas reguladoras asociadas del ciclo celular. Las células humanas del PCA (LNCaP, PC3, PC3-AR2, y PC3-M) fueron incubadas con y sin el selenio (Seleno-DL-metionina, microM 150) para 24, 48, y 72 H. Las células eran fijas y manchadas con el yoduro del propidium para el análisis del cytometry de flujo. Paralelamente los experimentos, proteína total fueron extraídos, immunoprecipitated con el anticuerpo del cyclin E, y analizados por la mancha blanca /negra occidental para la expresión de los marcadores del ciclo celular. El tratamiento con selenio causó la detención G1 y una reducción del 80% en la fase de S de LNCaP sin efecto sobre PC3. Sin embargo, las células PC3 transfected con el receptor del andrógeno (PC3-AR2) exhibieron una detención y una reducción marcada (el 57%) de G2/M en la fase de S durante la progresión del ciclo celular. En el análisis de las moléculas reguladoras del ciclo celular, las células selenio-tratadas demostraron una inducción significativa de los inhibidores cyclin-dependientes Cip1/p21 y Kip1/p27 de la cinasa. Estos datos sugieren que el selenio posea propiedades antiproliferativas fuertes con respecto al PCA humano. Este efecto aparece ser dependiente en la presencia de un receptor de funcionamiento del andrógeno. Esto proporciona una base teórica para los estudios de la fase III del selenio en la prevención del PCA

La dinámica del antígeno específico de la próstata en carcinoma refractario de la próstata de la hormona: un análisis del grupo B del cáncer y de la leucemia estudia 9181 de acetato del megestrol.

Vollmer RT, NA de Dawson, Vogelzang NJ.

Cáncer. 1 de noviembre 1998; 83(9):1989-94.

FONDO: Aunque muchos médicos midan el antígeno específico de la próstata del suero (PSA) durante la continuación de pacientes con el carcinoma refractario de la próstata de la hormona (HRPC), han hecho poco para formalizar la determinación de cómo estos valores seriales del impacto del PSA en pronóstico. Para entender HRPC completamente, tomar decisiones sobre opciones del tratamiento así como sobre la investigación clínica sobre los tratamientos para los pacientes de HRPC, y diseñar medidas apropiadas de la respuesta del PSA, parece que primero sería necesario entender cómo estas medidas seriales del PSA se relacionan con la supervivencia. El propósito de este estudio era determinar cómo las medidas repetidas del PSA afectan la probabilidad de la muerte inminente para los pacientes con HRPC. MÉTODOS: Alistaron a cientos cuarenta y ocho hombres con HRPC en el cáncer y el estudio 9181 del grupo B de la leucemia, en quienes los trataron con una dosis baja (160 mg/día) o una alta dosis (640 mg/día) del acetato del megestrol (mA). Porque el análisis de datos preliminares indicó que estos tratamientos no tenían ningún efecto sobre supervivencia, los autores reunieron los datos para analizar la dinámica total del PSA y de la supervivencia durante el período de la continuación. Los autores intentaron correlacionar las medidas iniciales y mensuales del PSA, que fueron asignadas por mandato por el protocolo del estudio, con la probabilidad de la muerte en cualquier momento durante la continuación. Para el análisis estadístico, el modelo proporcional de los peligros de $cox y el modelo linear general fueron utilizados. Además del nivel de PSA, los autores utilizaron la velocidad relativa del PSA, que fue definido como (dy/dt) /y, con “y” simbolizando el suero PSA y “t” que simbolizaban tiempo. RESULTADOS: El registro (PSA) y la velocidad relativa media de PSA (rva) fueron correlacionados perceptiblemente con tiempo de supervivencia (P=0.0001 y P=0.0008, respectivamente), y el análisis se realizaron con los peligros proporcionales de $cox que el modelo rindió la fórmula siguiente para una cuenta del peligro del PSA: Cuenta =0.251* (registro (PSA) - registro malo (PSA) del peligro) del PSA + (rva - rva malo) esta cuenta del peligro 24.5* tendió a ser más alta para los pacientes que estaban a punto de morir. Por ejemplo, había una correlación cercana entre la cuenta del peligro y la probabilidad de la muerte como el evento observado siguiente. Además, la cuenta del peligro proporcionó una medida dinámica de cómo el PSA fue afectado por el tratamiento. CONCLUSIONES: La velocidad relativa media del PSA ha sido identificada por los autores como nueva medida de la dinámica del PSA en HRPC. Puede ser resuelto de valores secuenciales del PSA. Esta media, así como el registro (PSA), se relaciona perceptiblemente con la probabilidad de la muerte inminente

La dinámica del antígeno específico de la próstata durante esperar vigilante del carcinoma de la próstata: un estudio de 94 hombres japoneses.

Vollmer RT, Egawa S, Kuwao S, y otros.

Cáncer. 15 de marzo 2002; 94(6):1692-8.

FONDO: Por el momento, hay incertidumbre sobre la utilidad del tratamiento temprano del carcinoma localizado de la próstata, incertidumbre sobre si algunos pacientes con el cáncer temprano pueden ser manejados expectante, e incertidumbre sobre cómo tales pacientes pudieron ser reconocidos. MÉTODOS: Los autores estudiaron valores seriales del antígeno específico de la próstata (PSA) en 94 hombres japoneses con carcinoma diagnosticado de la próstata y quién fueron manejadas por esperar vigilante. Su duración mediana de la continuación era 32 meses (gama, 1.6-118). Los autores utilizaron un modelo registro-linear para caber los valores del PSA en un cierto plazo, y entonces utilizaron el modelo de la supervivencia de $cox para relacionarse la intercepción (amplitud del PSA) y la cuesta (velocidad relativa) con los resultados locales o sistémicos observados que eran independiente del PSA. RESULTADOS: Los autores encontraron que el modelo registro-linear cupo los valores seriales del PSA durante esperar vigilante muy bien. La amplitud específica del antígeno de la próstata se relacionó perceptiblemente con la clasificación de T (P = 0,0006), pero no calificar (P > 0,2), y la velocidad relativa se relacionó perceptiblemente con la clasificación de T (P = 0,009) y con el grado (P = 0,02). Aunque la clasificación de T, el grado histologic, y el registro (PSA) en la diagnosis fueran asociados perceptiblemente a tiempo al resultado, la combinación de amplitud y de velocidad relativa proporcionó más información. Estos 2 parámetros del PSA dieron lugar a una probabilidad modelo más alta, y sus valores individuales de P en el modelo de $cox eran 0,0005 y 0,005, respectivamente. Con estos dos en el modelo de $cox, la clasificación de T, el grado, el registro (PSA), y tiempo de duplicación del PSA proporcionaron la información significativa no adicional. CONCLUSIONES: Un modelo registro-linear parece caber medidas seriales del PSA durante esperar vigilante, y los resultados preliminares sugieren que la amplitud y la velocidad relativa se relacionen de cerca a los resultados clínicos

El impacto de condiciones degenerativas en la espina dorsal en densidad mineral del hueso y la fractura arriesgan la predicción.

von der RP, Hansen mA, Overgaard K, y otros.

Osteoporos internacional. 1996; 6(1):43-9.

Examinamos el impacto de condiciones degenerativas en la espina dorsal (esclerosis del osteophytosis y de la placa de extremo) y de la calcificación aórtica en la región lumbar en el contenido mineral/la densidad (BMC/BMD) del hueso medidos en la espina dorsal y el antebrazo por absorptiometry y en la predicción del riesgo de la fractura. Las radiografías de 387 mujeres posmenopáusicas sanas, envejecidas 68-72 años, fueron evaluadas en la moda enmascarada para la presencia de osteophytosis, de esclerosis de la placa de extremo y de calcificación aórtica en la región de L2 a L4. Las deformidades/las fracturas vertebrales fueron evaluadas por diversas definiciones. Osteophytes de 3 milímetros más grandes y en los números de 3 o dados lugar más a una masa espinal más alta del hueso de a perceptiblemente (el 12%) (p < 0,001). La esclerosis de la placa de extremo tenía un efecto similar (p < 0,001). En temas con ambas condiciones degenerativas los BMC/BMD en la espina dorsal y el antebrazo eran perceptiblemente más altos que en las mujeres inafectadas (el 19% en la espina dorsal, el 10% en el antebrazo; p < 0,001). Los valores espinales del BMD eran perceptiblemente más bajos en mujeres fracturadas si ambas condiciones degenerativas estaban ausentes (p < 0,001), mientras que está fracturado y las mujeres unfractured tenían valores similares si las condiciones degenerativas estaban presentes. Las condiciones degenerativas no alteraron la capacidad del antebrazo BMC de discriminar fracturas vertebrales o periféricas. Las curvas de la característica de funcionamiento del receptor (ROC) (fracción positiva verdadera contra la fracción del falso positivo) fueron generadas para el BMD de la espina dorsal lumbar y el BMC del antebrazo con respecto a la discriminación entre las mujeres con fracturas vertebrales y periféricas y las mujeres premenopausal sanas. Las curvas del ROC para las mujeres sin condiciones degenerativas estaban constantemente sobre las curvas para las mujeres afectadas por esclerosis del osteophytosis y de la placa de extremo en la espina dorsal lumbar (p < 0,001). En conclusión, los osteophytes y la esclerosis de la placa de extremo tienen una considerable influencia en medidas espinales de la masa del hueso en mujeres posmenopáusicas mayores y afectan a la capacidad de diagnóstico de exploraciones espinales de discriminar a mujeres osteoporotic. Nuestros datos sugieren que en mujeres mayores, a menos que la espina dorsal esté radiológico clara de condiciones degenerativas, un procedimiento periférico de la medida sea considerado una alternativa para la evaluación del contenido mineral del hueso/de la densidad

[Comparación de A de dos métodos no invasores de la medida para determinar la osteoporosis central que toma en la consideración el contenido de ceniza].

von Stremple A, Prokopp M, Flindt C.

Aktuelle Radiol. El 1993 de enero; 3(1):31-6.

Dos métodos no invasores para medir densidad mineral del hueso se comparan (DE-QCT; DEXA). La exactitud fue determinada por el peso de la ceniza y la densidad real del hueso. 40 espinas dorsales humanas del cadáver (D5, D11, L3, L5) fueron examinadas. Había alta correlación significativa entre DE-QCT y la densidad real del hueso (r = 0,9, alfa o = 0,05) en los casos con osteoporotic y ninguno vértebra osteoporotic. DE-QCT parece ser un método valioso para medir densidad central del mineral del hueso

Transperineal brachytherapy en pacientes con las glándulas de próstata grandes.

Wang H, Wallner K, Sutlief S, y otros.

Cáncer de la internacional J. 2000 20 de agosto; 90(4):199-205.

El propósito de este estudio es ayudar a aclarar el uso del tamaño de la próstata como factor de la selección para la próstata brachytherapy. A partir de 1997 a 1998, la implantación I-125 (144 GY) o Pd-103 para el carcinoma prostático trataron a 33 pacientes con un volumen TRUS-basado mayores de 50 cc de la próstata en la universidad de Washington (115 GY). Estos 33 pacientes comprendieron el 7% de los implantes totales realizados. Cada paciente experimentó un estudio preimplant de TRUS en la posición de lithotomy, llevando las imágenes axiales seriales de la próstata en 0,5 intervalos del cm de la base de la glándula el ápice. Los contornos en las imágenes preimplant de TRUS fueron utilizados para calcular los volúmenes de la próstata divulgados aquí. Solamente un paciente recibió la irradiación externa suplemental del haz antes de la implantación. Trataron a doce pacientes con la ablación neoadjuvant del andrógeno antes de la implantación. Los volúmenes de la próstata citados aquí son ésos tomados después de la reducción de la talla hormonal. Las imágenes axiales de Postimplant CT fueron convertidas a digital para calcular la cobertura CT-basada de la blanco. Los síntomas obstructores urinarios de Preimplant fueron cuantificados por los criterios de la asociación urológica americana. Entraron en contacto con a cada paciente a la hora de esta preparación del artículo para poner al día la información postimplant de la morbosidad. En todos los casos, por lo menos el 80% del volumen postimplant fueron cubiertos, a pesar de un aumento implante-relacionado mediano del volumen del 15%. Cinco exploraciones postimplant del CT de las 33 de los pacientes mostraron un cierto grado de cobertura incompleta de la blanco del margen anterior/lateral de la próstata. No había asociación clara entre la cobertura anterior/lateral inadecuada y el grado de interferencia. Doce de los 33 pacientes desarrollaron la retención urinaria postimplant aguda, ocurriendo todo en el plazo de 24 horas de implantación. Dentro de este grupo de 33 pacientes con un volumen grande de la próstata, no había relación entre la probabilidad de la retención urinaria aguda o crónica y de los síntomas preimplant del tamaño de la próstata u obstructores. La uno mismo-cateterización intermitente manejaron a los pacientes que desarrollaron la retención postimplant que duraba más de una semana generalmente. Por un mes, los 85% de pacientes eran catéter-libres. De acuerdo con los datos divulgó aquí, nosotros son inclinado para aceptar a pacientes con una próstata grande para la implantación sin la insistencia en la reducción de tamaño preimplant. Internacional. J. Cáncer (Radiat. Oncol. Invierta.) 90, 199-205 (2000)

Abajo-regulación de la expresión próstata-específica del antígeno por finasteride con la inhibición de la formación compleja entre el receptor del andrógeno y el consenso receptor-obligatorio esteroide en el promotor del gen del PSA en las células de LNCaP.

Wang LG, Liu XM, Kreis W, y otros.

Cáncer Res. 15 de febrero 1997; 57(4):714-9.

Como inhibidor competitivo específico de 5alpha-reductase, una enzima intracelular que convierte la testosterona al dihydrotestosterone, finasteride se está utilizando extensivamente para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna y en los marcos experimentales para el cáncer de próstata. En este estudio, mostramos que el finasteride inhibió marcado la secreción y la expresión próstata-específicas del antígeno (PSA). El promotor del gen del PSA contiene varios elementos cis-reguladores bien conocidos. Entre ellos, el consenso receptor-obligatorio esteroide (SRBC) se ha identificado como elemento andrógeno-responsivo funcional. Nuestro estudio anterior mostró que el PSA estaba no sólo presente en el medio condicionado de las células PSA-positivas de LNCaP pero era también perceptible en pequeñas cantidades en las variedades de células PSA-negativas, PC-3 y DU-145 (L.G. Wang y otros, Oncol. Representante., 3: 911-917, 1996). Una correlación fuerte entre atar de factores nucleares a SRBC y el nivel de PSA presente en los extractos condicionados del medio y de la célula fue encontrada en estas tres variedades de células, mientras que no se obtuvo ninguna tal correlación con atar usando el oligonucleótido Sp1 como punta de prueba. El atar de las proteínas nucleares de la célula de LNCaP a SRBC fue disminuido cuando las células fueron expuestas al finasteride de 25 microM, en cuya concentración el 50% de PSA mRNA y de proteína fueron inhibidos. Como componente importante de los complejos de la DNA-proteína, el nivel de receptor del andrógeno fue disminuido dramáticamente en las células tratadas con finasteride. Nuestros datos indican que la inhibición de la formación compleja entre SRBC y las proteínas nucleares debido a la disminución notable del nivel de receptor del andrógeno desempeña un papel dominante en la abajo-regulación de la expresión génica del PSA por finasteride en las células de LNCaP

El crecimiento disminuido de los tumores humanos establecidos de LNCaP de la próstata en ratones desnudos alimentó una dieta baja en grasa.

Wang Y, Corr JG, HT del tálero, y otros.

Cáncer nacional Inst de J. 4 de octubre 1995; 87(19):1456-62.

FONDO: La variación geográfica en la incidencia del cáncer de próstata clínico detectado es considerable, con una mayor incidencia de 120 dobleces en los Estados Unidos que en China. La incidencia del cáncer de próstata latente, sin embargo, muestra poca variación por todo el mundo, con el aproximadamente 30% de hombres más viejos que 50 años que hacen la enfermedad microfocal (determinar por autopsia). Algunos estudios epidemiológicos han sugerido que una alta toma de la grasa dietética puede constituir un factor de riesgo para el desarrollo del cáncer de próstata avanzado. PROPÓSITO: Estudiamos la influencia del contenido de la grasa dietética en el crecimiento de los tumores establecidos en ratones desnudos athymic con las células prostáticas andrógeno-sensibles, humanas de la adenocarcinoma (células de LNCaP). También investigamos si la manipulación del contenido de la grasa dietética alteró la producción próstata-específica del antígeno (PSA) por estos tumores. MÉTODOS: Los tumores fueron inducidos en ratones desnudos por la inyección subcutánea 10(6) de las células de LNCaP. La variedad de células de tipo americano de LNCaP de la colección de la cultura (ATCC) y un subline andrógeno-más responsivo derivado de él (es decir, la variedad de células de Harris LNCaP) fueron utilizados. Los ratones fueron alimentados una dieta 40,5 kcal% gorda a la hora de la inyección de la célula del tumor. Tres semanas más adelante, después de que los tumores mensurables fueran formados, los animales fueron asignados para recibir dietas con uno de los contenidos de grasa siguientes: grasa de 40,5, 30,8, 21,2, 11,6, o 2,3 kcal%. La toma de comida, los pesos animales, y los volúmenes del tumor fueron registrados semanalmente; el suero PSA y los niveles de la testosterona fueron medidos en la terminación del estudio. Las comparaciones múltiples hoc de posts fueron hechas usando el procedimiento de Estudiante-Newman-Keuls. Las pruebas bilaterales de la significación estadística fueron utilizadas para evaluar en parejas comparaciones. RESULTADOS: Las tasas de crecimiento del tumor, los pesos finales del tumor, y los ratios de pesos finales del tumor a los pesos animales eran substancialmente mayores en los grupos que continuaron recibiendo una dieta 40,5 kcal% gorda que en los grupos cuyas dietas fueron cambiadas a 2,3 kcal%, 11,6 grasas de kcal%, o 21,2 kcal% (todo el P valora < .04). La comparación de estos parámetros entre los 2,3 kcal%, 11,6 kcal%, y 21,2 grupos de la grasa dietética del kcal% no reveló ninguna diferencias estadístico significativa. No se observó ningunas diferencias estadístico significativas en calorías injeridas total, el aumento de peso animal, niveles de la testosterona del suero, o características histopatológicas de los tumores entre los grupos dietéticos probados. Los niveles del PSA del suero eran los más altos del grupo 40,5 kcal% gordo y los más bajos del grupo 2,3 kcal% gordo (evaluado solamente para las células del ATCC LNCaP; P < .05). CONCLUSIONES: La reducción de la grasa dietética reduce substancialmente el crecimiento de los tumores establecidos de las células prostáticas humanas de la adenocarcinoma en un modelo murine del xenograft. Una asociación positiva persiste entre los volúmenes del tumor y los niveles del PSA del suero incluso después la modificación extrema del contenido de la grasa dietética

Dietético ratio de (n-6)/(n-3) los ácidos grasos poliinsaturados alteran la composición de ácido graso de los compartimientos del hueso y de los biomarkers de la formación del hueso en ratas.

VAGOS de Watkins, Li Y, Allen kilogramo, y otros.

J Nutr. El 2000 de sept; 130(9):2274-84.

Los efectos de los ácidos grasos poliinsaturados dietéticos (PUFA) sobre ex vivo la prostaglandina E del hueso (2) la producción (de PGE (2)) y la tarifa de la formación del hueso fueron evaluadas en ratas. Las ratas masculinas destetadas de Sprague-Dawley fueron alimentadas la dieta de AIN-93G que contenía 70 g/kg de grasa añadida para 42 D. Dietético lípido tratamiento eran formulado con alazor aceite y menhaden aceite proporcionar siguiente ratio de (n-6)/(n-3) ácidos grasos: 23,8 (SMI), 9,8 (SMII), 2,6 (SMIII), y 1,2 (SMIV). Ex vivo PGE (2) producción en hígado homogenado y hueso órgano cultura (fémur y tibia derechos) eran perceptiblemente bajo en rata alimentado dieta con bajo dietético ratio de (n-6)/(n-3) ácidos grasos que en esas dietas alimentadas con un ratio dietético más alto. El análisis de regresión reveló una correlación positiva significativa entre el hueso PGE (2) y el ratio del ácido del ácido araquidónico (AA) /eicosapentaenoic (EPA), solamente las correlaciones negativas significativas entre la tarifa de la formación del hueso y el ratio de AA/EPA o PGE (2) en hueso. Actividad de suero alcalino fosfatasa isoenzima, incluyendo hueso-específico isoenzima (BALP), eran mayor en rata alimentó dieta alto adentro (n-3) o bajo ratio de (n-6)/(n-3), más futuro apoyando la acción positiva (n-3) de ácidos grasos en la formación del hueso. Este resultado demostró que dietético ratio de (n-6)/(n-3) modula el hueso PGE (2) producción y la actividad del suero BALP en ratas crecientes

Complicaciones de la biopsia transperineal ultrasonido-dirigida de la próstata. Un estudio anticipado.

Webb JA, Shanmuganathan K, McLean A.

Br J Urol. El 1993 de nov; 72 (5 pintas 2): 775-7.

Un estudio anticipado de las complicaciones de la biopsia transperineal de la próstata fue emprendido en 171 pacientes; 150 (el 88%) volvieron un cuestionario 1 semana después de la biopsia. La incidencia de complicaciones serias era baja, con 1 admisión que requería paciente para la septicemia supuesta y otra retención aguda que se convertía de la orina. Muchos pacientes tenían complicaciones de menor importancia, con el 42% teniendo hematuria, haemospermia del 13% y dolor del 31%. Analgesia necesaria del solamente 18% después de la biopsia. Puesto que la biopsia transperineal de la próstata tiene una incidencia tan baja de complicaciones contagiosas, sugerimos que sea considerado en los pacientes frágiles o mayores en quienes la septicemia puede ser especialmente peligrosa

el antígeno Próstata-específico, una proteasa de la serina, facilita la invasión humana de la célula cancerosa de la próstata.

Webber milímetro, Waghray A, Bello D.

Cáncer Res de Clin. El 1995 de oct; 1(10):1089-94.

Las células epiteliales prostáticas humanas constitutivo secretan el antígeno próstata-específico (PSA), a kallikrein-como la proteasa de la serina, que es un componente normal del plasma seminal. El PSA se utiliza actualmente como marcador de diagnóstico específico para la detección temprana de cáncer de próstata. Demostramos que el PSA degrada fibronectin y el laminin extracelulares de las glicoproteínas de la matriz y, así, puede facilitar la invasión de las células cancerosas de la próstata. El bloqueo de actividad proteolítica del PSA con el mAb PSA-específico da lugar a una disminución dosis-dependiente in vitro de la invasión de la membrana reconstituida Matrigel del sótano por las células humanas del carcinoma de la próstata de LNCaP que secretan niveles del PSA. Un método del zymography de la novela PSA-SDS-PAGE para la detección de capacidad de degradación de la matriz del PSA también se describe. Proponemos eso: (a) debido a la desorganización celular displástica en las lesiones neoplásticas tempranas llamadas la neoplasia intraepitelial prostática (PIN), PSA se puede secretar no sólo en el extremo luminal pero también, anormalmente, en el interfaz de la membrana del célula-sótano, causando la degradación de la matriz y facilitando la invasión; y (b) el PSA, junto con urokinase, otra proteasa de la serina secretada por el epitelio prostático, se puede implicar en la cascada proteolítica durante la invasión y la metástasis del cáncer de próstata. El descubrimiento de la capacidad de degradación de la matriz extracelular del PSA no sólo le hace un marcador para la detección temprana pero también una blanco para la prevención y la intervención en cáncer de próstata

degradación extracelular Urokinase-mediada de la matriz por las células prostáticas humanas del carcinoma y su inhibición por el ácido retinóico.

Webber milímetro, Waghray A.

Cáncer Res de Clin. El 1995 de julio; 1(7):755-61.

Las células epiteliales prostáticas normales y malas en cultura secretan el urokinase-tipo activador plasminógeno (u-PA) en el medio de cultivo. El u-PA se ha mostrado para tener una asociación directa con el potencial invasor y metastático de muchos tipos de cánceres. Proponemos que el cáncer de próstata tenga la capacidad intrínseca de invadir y de extenderse por metástasis debido a su capacidad inherente de secretar el u-PA de la proteasa de la serina. Proponemos más lejos que en cáncer de próstata, el u-PA sea la enzima dominante que ocupa un lugar en el ápice de la cascada proteolítica e inicia el proceso degradante. Posteriormente, las colagenasas son reclutadas después de la activación de procolla-genases por otra plasmina de la proteasa de la serina formada por la activación de plasminógeno por el u-PA. La proteólisis extracelular que implica la plasmina puede causar la degradación masiva de la matriz extracelular. Mostramos que el u-PA solamente puede utilizar fibronectin como substrato y degradarlo, pero el u-PA solamente no degradó el laminin. El medio condicionado sin suero de las células prostáticas humanas del carcinoma DU-145 tiene la capacidad de degradar fibronectin y el laminin. Sin embargo, el tratamiento de culturas con 1 ácido retinóico del todo-transporte del microM (RA) para 48 h redujo la capacidad del medio condicionado sin suero de causar la degradación u-PA-mediada del fibronectin y del laminin. Así, el RA tenía un efecto protector sobre estas glicoproteínas extracelulares de la matriz. El tratamiento de células con RA también disminuyó su capacidad de invadir Matrigel en el análisis in vitro de la invasión de una manera dosis-dependiente. El RA en el microM 0,5, 1, y 10 llano redujo la invasión a 65,7%, a 46,7%, y a 34,3% de control, respectivamente. El RA redujo proteólisis extracelular e inhibió así la degradación y la invasión extracelulares de la matriz. Estos resultados pueden también explicar un mecanismo por el cual los retinoids inhiban la invasión y la metástasis in vitro y in vivo. Estos estudios tienen valor de translación importante en el chemoprevention de la progresión de la neoplasia intraepitelial prostática al carcinoma invasor

Las variaciones del Cytokine en pacientes con la hormona trataron el cáncer de próstata.

GJ sabio, Marella VK, Talluri G, y otros.

J Urol. El 2000 de sept; 164 (3 pintas 1): 722-5.

PROPÓSITO: Evaluamos la respuesta inmunológica en pacientes con el cáncer sensible y refractario de la hormona de próstata, y la hiperplasia prostática benigna no tratada (BPH). MATERIALES Y MÉTODOS: Los niveles del suero de cytokines favorable-inflamatorios y antiinflamatorios fueron medidos por análisis enzima-ligado del inmunosorbente en 3 grupos de pacientes. Los grupos incluyeron a 18 hombres con una edad media de 79 años que tenían cáncer de próstata sensible de la hormona, antígeno específico de la próstata mala (PSA) más/menos ng estándar. /ml de la desviación 1,03 +/- 2,65. y un medio de 35 meses del tratamiento, 10 con una edad media de 86 años que tenían cáncer de próstata refractario de la hormona, ng malo. /ml del PSA 27,52 +/- 42,23. y un medio de 42 meses del tratamiento, y 19 con una edad media de 73 años que tenían BPH y ng malo. /ml del PSA 3,37 +/- 2,47. Los resultados fueron comparados con ésos en 10 de edad comparable, controles sanos. En el grupo sensible de la hormona el PSA regresó a normal y había pruebas clínicas de una respuesta a la terapia de la ablación de la hormona, incluyendo la hormona orchiectomy, luteinizing que lanzaba análogo de la hormona y el bloqueo del andrógeno. Las cajas refractarias de la hormona habían elevado el PSA y/o pruebas clínicas de la progresión de la enfermedad. RESULTADOS: Los niveles del interleukin antiinflamatorio de los cytokines (IL) - 4, IL-6 e IL-10 fueron elevados perceptiblemente en el grupo refractario de la hormona comparado con valores en el grupo sensible de la hormona (p = 0,02, 0,01 y 0,0001, respectivamente). Los cytokines antiinflamatorios anormales en cajas resistentes de la hormona correlacionaron con el PSA elevado, mientras que en el grupo de BPH no había diferencia significativa de controles. los cytokines Favorable-inflamatorios en los grupos sensibles y resistentes de la hormona no eran perceptiblemente diferentes de ésos en controles. CONCLUSIONES: Nuestro estudio indica que en cáncer de próstata refractario de la hormona un de alto nivel de los cytokines antiinflamatorios IL-4, IL-6 e IL-10 se convierte que se asocie directamente al PSA elevado. Cambia en el nivel de cytokines antiinflamatorios cuando el andrógeno que existen las células independientes puede tener un papel importante en la selección de un subconjunto de células insensibles de la hormona. Estos criterios se pueden utilizar como marcador pronóstico para la respuesta a la terapia de la ablación de la hormona en hombres con el cáncer de próstata

La suplementación a largo plazo del alfa-tocoferol se asocia a los niveles de factor endoteliales vasculares de crecimiento de un suero más bajo.

Woodson K, Triantos S, Hartman T, y otros.

Res anticáncer. El 2002 de enero; 22 (1A): 375-8.

FONDO: Divulgamos previamente que la suplementación diaria con el alfa-tocoferol redujo riesgo de cáncer de próstata en un grande, ensayo aleatorizado, el Alfa-tocoferol, estudio de la prevención de cáncer del betacaroteno (ATBC). Un mecanismo potencial que explica esto es que el alfa-tocoferol inhibió angiogenesis del tumor, un efecto demostrado en los modelos animales. PACIENTES Y MÉTODOS: Evaluamos si la suplementación a largo plazo con el alfa-tocoferol modificó niveles endoteliales vasculares del factor de crecimiento del suero (VEGF), un cytokine implicado integralmente en angiogenesis, en los hombres que no fueron diagnosticados con el cáncer y tenían la línea de fondo y sangre de la continuación disponibles. Cientos de estos hombres que recibieron el alfa-tocoferol (diario del magnesio 50) fueron seleccionados y hechos juego aleatoriamente en edad, estudian el centro y el tiempo entre la sangre dibuja a 100 hombres que recibieron el placebo (continuación mediana 3,7 años). Los niveles de VEGF fueron medidos por análisis enzima-ligado del inmunosorbente. El efecto de la suplementación del alfa-tocoferol sobre el suero VEGF fue evaluado usando una t-prueba hacer juegoemparejada para las diferencias en el cambio en VEGF durante el período de la intervención entre los grupos. RESULTADOS: Había una reducción del 11% en niveles de VEGF en el grupo del alfa-tocoferol con respecto a un aumento del 10% en el grupo del placebo (p=0.03). CONCLUSIÓN: Nuestros hallazgos sugieren que uno de los mecanismos detrás de la inhibición de la carcinogénesis de la próstata por el alfa-tocoferol en el estudio de ATBC pudo haber estado con concentraciones reducidas de VEGF y la supresión del angiogenesis y por lo tanto del crecimiento del tumor

Hipoxia como blanco para los tratamientos combinados de la modalidad.

Wouters BG, Weppler SA, Koritzinsky M, y otros.

Cáncer del EUR J. El 2002 de enero; 38(2):240-57.

Hay pruebas abrumadoras que los tumores humanos sólidos crecen dentro de un microambiente único. Este ambiente es caracterizado por una vasculatura anormal, que lleva a una fuente escasa de oxígeno y de alimentos a las células del tumor. Estas características del ambiente limitan la eficacia de la radioterapia y de la quimioterapia. La medida de la situación de la oxigenación de tumores humanos ha demostrado inequívoco la importancia de este parámetro en pronóstico paciente. La hipoxia del tumor se ha mostrado para ser un indicador pronóstico independiente del resultado pobre en próstata, cabeza y cuello y los cánceres de cuello del útero. El laboratorio reciente y los datos clínicos han mostrado que la hipoxia también está asociada a un fenotipo más malo, afectando a estabilidad, a apoptosis, a angiogenesis y a la metástasis genomic. Hace varios años, los científicos realizaron que las propiedades únicas dentro del microambiente del tumor podrían proporcionar la base para las terapias tumor-específicas. Esfuerzos que están en curso desarrollar las terapias que explotan el microambiente del tumor se pueden categorizar en tres grupos. El primer incluye los agentes que explotan los cambios ambientales que ocurren dentro del microambiente tal como hipoxia y pH reducido. Esto incluye las drogas bioreductive que son específicamente tóxicas a las células hipóxicas, así como los sistemas de envío hipoxia-específicos del gen. La segunda categoría incluye las terapias diseñadas para explotar las propiedades únicas de la vasculatura del tumor y para incluir los inhibidores del angiogenesis y los agentes de alcance vasculares. La categoría final incluye los agentes que explotan las respuestas moleculares y celulares a la hipoxia. Por ejemplo, muchos genes son inducidos por la hipoxia y los elementos del promotor de estos genes se pueden utilizar para la expresión selectiva de proteínas terapéuticas en células hipóxicas del tumor. Una descripción de las diversas propiedades atribuyó a la hipoxia del tumor y los esfuerzos actuales en curso a la hipoxia de la hazaña para mejorar el tratamiento contra el cáncer serán discutidos

Inhibidores COX-2 en el tratamiento contra el cáncer y la prevención, un reciente desarrollo.

Xu XC.

Drogas anticáncer. El 2002 de febrero; 13(2):127-37.

Los estudios epidemiológicos y experimentales han demostrado el efecto de las drogas antiinflamatorias no-esteroidales (NSAIDs) en la prevención de cánceres humanos. Síntesis endógena de la prostaglandina del bloque de NSAIDs con la inhibición de la actividad enzimática del cyclooxygenase ($COX). COX-2, un isoenzima dominante en la conversión del ácido araquidónico a las prostaglandinas, es inducible por los diversos agentes tales como factores de crecimiento y los promotores del tumor, y overexpressed con frecuencia en diversos tumores. La contribución de COX-2 a la carcinogénesis y el fenotipo malo de las células del tumor probablemente se ha relacionado con sus capacidades (i) a la producción del aumento de prostaglandinas, (ii) los procarcinogens del convertido a los agentes carcinógenos, (iii) inhibe apoptosis, (iv) promueve angiogenesis, (v) modula la inflamación y función inmune, y (vi) invasividad de la célula del tumor del aumento, aunque algunos estudios indicaran que NSAIDs tiene efectos de COX-2-independent. Varios ensayos clínicos usando los inhibidores COX-2 están en curso, y los resultados de estos estudios aumentarán nuestra comprensión de la inhibición COX-2 en el tratamiento contra el cáncer y la prevención. La combinación de los inhibidores COX-2 con la radiación o de otras drogas de la prevención anticáncer o de cáncer puede reducir sus efectos secundarios en la prevención y el tratamiento futuros de cáncer. El progreso reciente en el tratamiento y la prevención de los cánceres de los dos puntos, del esófago, del pulmón, de la vejiga, del pecho y de la próstata con NSAIDs, especialmente inhibidores COX-2, también se discute

Alendronate inhibe la expresión del osteopontin aumentada por el péptido hormona-relacionado de las paratiroides (PTHrP) en el riñón de la rata.

Yasui T, Fujita K, Sasaki S, y otros.

Urol Res. 1998; 26(5):355-60.

Se ha divulgado que el osteopontin (OPN) desempeña un papel importante durante la formación del urolithiasis así como del hueso. La generación de piedras en la zona urinaria puede ser asociada a osteoporosis y los bisphosphonates son inhibidores potentes de la resorción del hueso, siendo utilizado con efecto en la gestión de la enfermedad del hueso. Por lo tanto investigamos la relación entre el alendronate, un derivado del bisphosphonate, y la expresión de OPN en el riñón. Alendronate fue administrado a las ratas hechas hypercalcemic por el tratamiento con el péptido hormona-relacionado de las paratiroides (PTHrP). La expresión renal de OPN entonces fue evaluada en la proteína y los niveles del mRNA. La expresión de OPN fue aumentada en las células tubulares distales de ratas hypercalcemic y disminuida por el alendronate. La inhibición observada de la expresión de OPN sugiere una capacidad del alendronate y de otros bisphosphonates de actuar como inhibidores de la formación de piedra en la zona urinaria

Cinética del antígeno próstata-específico del suero después de la radiación externa del haz para el cáncer de próstata clínico localizado.

Zagars GK, gados A.

Radiother Oncol. El 1997 de sept; 44(3):213-21.

FONDO Y PROPÓSITO: Para determinar la cinética del antígeno próstata-específico del suero (PSA) después de que radioterapia del cáncer de próstata localizado y evaluarla si tal cinética proporciona la información pronóstica. MATERIALES Y MÉTODOS: Analizaban a ochocientos cuarenta y uno hombres con las determinaciones seriales del PSA que experimentaron la radiación externa del haz sin la ablación del andrógeno para determinar parámetros cinéticos del PSA del postradiation (tiempo de la semivida y de duplicación) y para correlacionar estos parámetros con resultado de la enfermedad. Las técnicas no lineales de la regresión fueron utilizadas para determinar semividas y tiempos de duplicación. RESULTADOS: Los datos del PSA del suero del postradiation cupieron bien a los modelos cinéticos de la primera orden. La semivida mediana del PSA era 1,6 meses (gama 0.5-9.2 meses). No había correlación entre la semivida y la T-etapa o el grado de Gleason. Una correlación significativa pero cuantitativo débil estaba presente entre el nivel del PSA del tratamiento previo y la semivida; niveles más bajos del tratamiento previo fueron asociados a semividas más largas. La semivida no correlacionó con resultado de la enfermedad si la punto final era repetición local, metástasis distante o PSA de levantamiento. En 263 hombres con un perfil de levantamiento del PSA del postradiation el tiempo de duplicación mediano del PSA era 12,2 meses (gama 0.8-80.2 meses). Tiempos de duplicación más rápidos fueron asociados perceptiblemente a una T-etapa más alta, a un grado más alto de Gleason y a niveles más altos del PSA del tratamiento previo. Así, los pacientes con enfermedad inicialmente adversa desarrollaron valores más rápidamente de levantamiento del PSA después del tratamiento que pacientes con enfermedad menos adversa. La correlación más llamativa estaba entre el tiempo de duplicación rápido y la probabilidad de la recaída metastática. Los pacientes que desarrollaron metástasis tenían un rato de duplicación mediano del PSA de 4,2 meses comparados a un rato de duplicación mediano de 11,7 meses en los pacientes que desarrollaron la repetición local. Totales, los pacientes con un rato de duplicación del PSA de menos de 8 meses tenían un índice metastático actuarial de siete años del 54%, mientras que los pacientes con un rato de duplicación del PSA que excedía 8 meses tenían solamente una tarifa el 7% metastática. Particularmente siniestra era la combinación de 8 meses un rato de duplicación más cortos que comenzaron a subir dentro del primer año; por 3 años el 50% de estos hombres tenían metástasis y todo actuarial fue proyectado para desarrollar tal recaída por 6,5 años. CONCLUSIONES: Total, la utilidad clínica de la cinética del PSA del suero del postradiation era pequeña. No había aplicaciones perceptibles para la semivida del PSA. En pacientes con un perfil de levantamiento del PSA más rápida es la cinética más adversa la enfermedad. Meses más cortos de los tiempos de duplicación de 8, especialmente si la subida comienza en el primer año, predicen para la recaída metastática. Sin embargo, en ausencia del tratamiento decisivo útil para el cáncer de próstata metastático las virtudes de la detección temprana de metástasis siguen siendo confusas

Los calculadores del resultado mejorado para los pacientes con el cáncer de próstata localizado trataron con terapia neoadjuvant de la ablación del andrógeno y radioterapia conformal tridimensional.

Zelefsky MJ, Lyass O, Fuks Z, y otros.

J Clin Oncol. El 1998 de oct; 16(10):3380-5.

PROPÓSITO: Para identificar las variables pronósticas que predicen para el resultado mejorado del control bioquímico y local en pacientes con el cáncer prostático localizado trató con la privación neoadjuvant del andrógeno (NAAD) y la radioterapia conformal tridimensional (3D-CRT). MATERIALES Y MÉTODOS: Entre 1989 y 1995, trataron a 213 pacientes con el cáncer de próstata localizado con un curso de tres meses de NAAD que consistió en el acetato y el flutamide del leuprolide antes de 3D-CRT. El propósito de NAAD en estos pacientes era reducir el volumen preradiotherapy de la blanco para disminuir la dosis entregada a los tejidos normales adyacentes y de tal modo minimizar el riesgo de morbosidad de la radioterapia de la alto-dosis. El nivel próstata-específico del antígeno del tratamiento previo mediano (PSA) era 15,3 560 ng/mL de ng/mL (gama, 1 a). La dosis mediana 3D-CRT era 75,6 GY (gama, 64,8 a 81 GY), y el tiempo mediano de la continuación era 3 años (1 a 7 los años de la gama,). RESULTADOS: Los calculadores significativos para el resultado mejorado según lo identificado en un análisis multivariante incluyeron el nivel del PSA del tratamiento previo < o = “10,0” ng/mL (P < .00), nadir preradiotherapy NAAD-inducido del PSA < o = “0,5" ng/mL (P < .001), y etapa clínica < o = “T2c” (P < .04). Las tasas de supervivencia recaída-libres de cinco años del PSA eran los 93%, los 60%, y los 40% para los pacientes con los niveles del PSA del tratamiento previo < o = “10" 10 a 20 ng/mL de ng/mL, y mayor de 20 ng/mL, respectivamente (P < .001). Los pacientes con nadir preradiotherapy nivelan < o = “0,5" ng/mL después de 3 meses de NAAD experimentó una tasa de supervivencia recaída-libre de cinco años del PSA del 74%, con respecto al 40% para los pacientes con niveles más altos del nadir (P < .001). La incidencia de una biopsia positiva entre 34 pacientes pretratados con la ablación del andrógeno era el 12%, con respecto al 39% para 117 pacientes tratados con 3D-CRT solo quién experimentó una biopsia (P < .001). CONCLUSIÓN: Para los pacientes tratados con NAAD y la alto-dosis 3D-CRT, el tratamiento previo PSA, la respuesta preradiotherapy del nadir del PSA, y la etapa clínica son calculadores importantes del resultado bioquímico. Los pacientes con nadir NAAD-inducido del PSA nivelan mayor de 0,5 ng/mL antes de que la radioterapia sea más probable desarrollar fracaso bioquímico y pueda beneficiarse de terapias más agresivas

El succcinato de la vitamina E inhibe la función del receptor del andrógeno y la expresión del antígeno próstata-específico en células cancerosas de la próstata.

Zhang Y, Ni J, ensuciando el EM, y otros.

Proc Acad nacional Sci los E.E.U.U. 28 de mayo 2002; 99(11):7408-13.

Aunque las pruebas epidemiológicas indiquen que un suplemento diario de la vitamina E puede reducir el riesgo de cáncer de próstata, el mecanismo detallado que es la base de este efecto sigue siendo confuso. Aquí demostramos que el succcinato de la alfa-tocopheryl (VES) puede suprimir la expresión del antígeno próstata-específico (PSA), un marcador para la progresión del cáncer de próstata. VES puede también suprimir la expresión del receptor del andrógeno (AR) mediante la modulación transcriptiva y del posttranscriptional, pero no el atascamiento del ligand, el desplazamiento nuclear, o la dimerización de AR. Esta inhibición VES-mediada de AR es selectiva porque VES no reprime la expresión de otros receptores nucleares. Los estudios del crecimiento de la célula fomentan la demostración que VES inhibe el crecimiento de las células de LNCaP del cáncer de próstata. En cambio, el hydroxyflutamide (HF), un antiandrogen usado actualmente para tratar a enfermos de cáncer de la próstata, ligeramente inhibe crecimiento de la célula de LNCaP. Interesante, la adición simultánea de HF y VES da lugar a una inhibición más significativa del crecimiento de la célula de LNCaP. Por otra parte, la selenometionina (SM), un coadyuvante del tratamiento contra el cáncer de la próstata, demostraciones un efecto inhibitorio sobre crecimiento de la célula de LNCaP, con todo no tiene ningún efecto sobre el camino de AR/PSA. Junto, nuestros datos indican que VES puede suprimir crecimiento de la célula de androgen/AR-mediated y la expresión del PSA inhibiendo la expresión de AR en los niveles de la transcripción y de la traducción. Este mecanismo sin descripción previa puede explicar cómo VES inhibe el crecimiento de las células cancerosas de la próstata y nos ayuda a establecer los nuevos conceptos terapéuticos para la prevención y el tratamiento del cáncer de próstata

La inhibición significativa por el silymarin antioxidante flavonoide contra 12-O-tetradecanoylphorbol 13 acetato-causó la modulación de enzimas antioxidantes e inflamatorias, y el cyclooxygenase 2 y expresión de interleukin-1alpha en epidermis del ratón de SENCAR: implicaciones en la prevención de la promoción del tumor de la etapa I.

Zhao J, Sharma Y, Agarwal R.

Mol Carcinog. DEC 1999; 26(4):321-33.

El silymarin antioxidante flavonoide se utiliza clínico en Europa y Asia para el tratamiento de las enfermedades del higado y se vende en los Estados Unidos y la Europa como suplemento dietético. Mostramos recientemente que el silymarin posee efectos cáncer-preventivos excepcionalmente altos en diverso ratón que carcinogénesis de la piel modela y permite efectos anticáncer fuertes en piel humana, cervical, próstata, y células del carcinoma del pecho. Más recientemente, mostramos que el efecto anti-tumor-que promueve del silymarin está apuntado sobre todo contra la promoción del tumor de la etapa I en la piel del ratón (cáncer Res 1999; 59:622-632). De acuerdo con este estudio reciente, en este informe, las posteriores investigaciones fueron hechas para identificar y para definir los mecanismos bioquímicos y moleculares del efecto de los silymarin durante la promoción del tumor de la etapa I en piel del ratón. Un solo uso tópico del silymarin en 3, 6, y 9 dosis del magnesio sobre piel del ratón de SENCAR siguió 30 que el minuto con 13 el acetato 12-O-tetradecanoylphorbol (TPA) en una dosis de 3 microg dio lugar más adelante a una inhibición 76-95% (P < 0,001) del edema TPA-causado de la piel. Semejantemente, estas dosis del silymarin también mostraron la protección 39-90%, 29-85%, y 15-67% (P < 0,05 o 0,001), contra el agotamiento TPA-causado de la dismutasa del superóxido, de la catalasa, y de la actividad epidérmicas de la peroxidasa del glutatión, respectivamente. El tratamiento previo de ratones con silymarin también produjo la inhibición altamente significativa de la inducción TPA-causada de la peroxidación epidérmica del lípido (47-66% inhibición, P < 0,001) y de la actividad del myeloperoxidase (56-100% inhibición, P < 0,001). En los estudios adicionales que evaluaban el efecto del silymarin sobre los caminos del metabolismo del ácido araquidónico que implicaban la lipooxigenasa y el cyclooxygenase ($COX), las dosis similares del silymarin mostraron la inhibición altamente significativa de la inducción TPA-causada de la lipooxigenasa epidérmica (49-77% inhibición, P < 0,001) y de la actividad de $COX (35-64% inhibición, P < 0,01 o 0,001). El análisis occidental del immunoblot mostró que el efecto observado del silymarin sobre la actividad de $COX era debido a la inhibición de COX-2 TPA-inducible sin cambio en niveles constitutivos de la proteína COX-1. En otros estudios, el silymarin también mostró la inhibición dosis-dependiente de la inducción TPA-causada de la proteína epidérmica del interleukin 1alpha (IL-1alpha) (39-72% inhibición, P < 0,005 o 0,001) y de la expresión del mRNA. Tomados juntos, los resultados de estos estudios bioquímicos y moleculares verifican más lejos nuestra observación reciente de los efectos anti-tumor-que promueven de los silymarin sobre todo en la promoción del tumor de la etapa I. Además, los efectos inhibitorios observados del silymarin sobre COX-2 e IL-1alpha se deben explorar más a fondo para desarrollar estrategias preventivas contra esos cánceres en los cuales estas blancos moleculares desempeñen uno de los papeles causativos, tales como piel del no-melanoma, dos puntos, y cánceres de seno en seres humanos

Impacto de diversas variables en el resultado de pacientes con carcinoma clínico confinado de la próstata: predicción de la etapa patológica y del fracaso bioquímico usando una red neuronal artificial.

Ziada, Lisle TC, PB de la nieve, y otros.

Cáncer. 15 de abril 2001; 91 (8 Suppl): 1653-60.

FONDO: El advenimiento de técnicas computacionales avanzadas ha proporcionado la oportunidad de analizar datos clínicos usando técnicas de la inteligencia artificial. Este estudio fue diseñado para determinar si una red neuronal se podría desarrollar usando indicadores pronósticos preoperativos para predecir la etapa y la época patológicas del fracaso bioquímico para los pacientes que experimentan la prostatectomía radical. MÉTODOS: La información preoperativa incluyó la etapa de TNM, el tamaño de la próstata, el nivel específico del antígeno de la próstata (PSA), resultados de la biopsia (cuenta de Gleason y porcentaje de la biopsia positiva), así como edad paciente. Los 309 pacientes experimentaron la prostatectomía radical en la universidad del centro de las ciencias de la salud de Colorado. Los datos de todos los pacientes fueron utilizados para entrenar a una red neuronal artificial del perceptrón de múltiples capas. El porcentaje de averías fue definido como subida del nivel del PSA > 0,2 ng/mL. El porcentaje de averías bioquímico en la base de datos usada era 14,2%. Los análisis univariantes y multivariantes fueron realizados para validar los resultados. RESULTADOS: Las estadísticas de la red neuronal para el sistema de la validación mostraron una sensibilidad y una especificidad del 79% y el 81%, respectivamente, para la predicción de la etapa patológica con una exactitud total del 80% comparado con una exactitud total del 67% usando el análisis de regresión multivariante. La sensibilidad y la especificidad para la predicción del fracaso eran el 67% y el 85%, respectivamente, demostrando una alta confianza en fracaso que predecía. Las tarifas de exactitud totales para la red neuronal artificial y el análisis multivariante eran similares. CONCLUSIONES: Las redes neuronales pueden ofrecer un vehículo conveniente para que los clínicos evalúen el riesgo preoperativo de progresión de la enfermedad para los pacientes que están a punto de experimentar la prostatectomía radical. La investigación continua de este acercamiento con conjuntos de datos más grandes parece autorizada

Cryoablation de la próstata usando la colocación transperineal directa de puntas de prueba ultrafinas con una plantilla-técnica brachytherapy de 17 indicadores y resultados preliminares.

Zisman A, Pantuck AJ, Cohen JK, y otros.

Urología. DEC 2001; 58(6):988-93.

OBJETIVOS: Para describir un nuevo acercamiento quirúrgico al cryoablation de tercera generación de la próstata y presentar nuestro preliminar resulta. MÉTODOS: La técnica es detallada y demostrada en un tutorial en Internet del videoclip. Noventa y dos hombres experimentaron el cryoablation de la próstata (71 ablaciones primarias, 19 procedimientos de salvamento, y 2 repitieron cryoablations), usando la colocación transperineal directa de puntas de prueba ultrafinas a través de una plantilla brachytherapy de 17 indicadores. RESULTADOS: Las complicaciones no fistulosas o importantes fueron observadas. Ocho pacientes (8,3%) tenían complicaciones de menor importancia. En 36 pacientes, el período de la continuación era de largo bastante permitir la evaluación próstata-específica del antígeno del nadir (PSA). En 31 (el 86%), el nadir PSA era 0,5 ng/mL o menos. En 5 pacientes, el nadir PSA era mayor de 0,5 ng/mL. El workup reveló fracaso sistémico en 3 pacientes y la erradicación inadecuada de la glándula de próstata en 2 pacientes. En 18 (el 86%) de 21 pacientes andrógeno-ablación-ingenuos, el nadir PSA era 0,5 ng/mL o menos. Nueve (el 43%) tenían un nadir imperceptible PSA y 3 tenían un nadir PSA de mayor de 0,5 ng/mL. CONCLUSIONES: Un acercamiento modificado, menos-invasor al cryoablation de la próstata se presenta. Los resultados preliminares no muestran un índice creciente de complicaciones comparadas con la otra serie publicada. Los datos clínicos del resultado son preliminares. Datos más largos de la continuación se requieren para extraer conclusiones referentes a eficacia