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Extractos

Meningitis (viral)

EXTRACTOS

Tratamiento tópico para la artritis.

Keller, A.C.

Estudio clínico 2002 (inédito).

Actividad del pleconaril contra enterovirus.

Pevear DC, Tull TM, Seipel YO, Groarke JM. ViroPharma incorporó, Exton, Pennsylvania 19341, los E.E.U.U. dpevear@viropharma.com

Agentes Chemother el 1999 de Antimicrob de sept; 43(9): 2109-15

La actividad del pleconaril en cultivo celular contra tensiones prototípicas del enterovirus y 215 aislantes clínicos de los serotipar lo más comúnmente posible aislados del enterovirus fue examinada. Los últimos virus fueron aislados con los centros para el control y prevención de enfermedades durante los años 70 y los años 80 de temas clínico enfermos. Pleconaril en una concentración del microM </=0.03 inhibió la réplica del 50% de todos los aislantes clínicos probados. El noventa por ciento de los aislantes fue inhibido en una concentración de la droga del microM </=0.18. El serotipar más sensible, serotipar 11 del ecovirus, era también el enterovirus más frecuente de los Estados Unidos a partir de 1970 a 1983. Pleconaril fue probado más a fondo para la actividad oral en tres modelos animales de infección mortal del enterovirus: infección del serotipar A9 del coxsackievirus en ratones de cría, infección de Kenny de la tensión del serotipar A21 del coxsackievirus en ratones destetados, e infección de la tensión M del serotipar B3 del coxsackievirus en ratones adultos. El tratamiento con el pleconaril aumentó la tasa de supervivencia en los tres modelos para los regímenes de dosificación profilácticos y terapéuticos. Por otra parte, el pleconaril redujo dramáticamente niveles del virus en tejidos de la blanco de los animales M-infectados tensión del serotipar B3 del coxsackievirus. Pleconaril representa a un nuevo candidato prometedor de la droga a uso potencial en el tratamiento de infecciones enteroviral humanas.

LECTURA SUGERIDA

Tipo del virus del herpes simple - 2: las propiedades biológicas únicas incluyen el potencial neoplástico mediado por el ámbito de PK de la subunidad grande de reductasa del ribonucleótido.

Aurelian L departamento de la bioquímica, la escuela de Johns Hopkins de la salud pública, 615 Wolfe Street del norte, Baltimore, Doctor en Medicina 21205, los E.E.U.U.

Front Biosci 1998 15 de febrero; 3: D237-49

El predominio del tipo del virus del herpes simple - 2 infecciones (HSV-2) en los E.E.U.U. han aumentado el aproximadamente 30%. Como HSV-1, que causa lesiones faciales, las lesiones sintomáticas de las causas HSV-2 (en los sitios genitales) y establecen infecciones latentes de los ganglios sensoriales. Sin embargo, los dos virus son biológico distintos, sugiriendo que poseen las funciones únicas que son mediadas por diversos genes virales. A diferencia de HSV-1, HSV-2 es un virus de tumor. Causa la transformación neoplástica de células humanas y de tumores cultivados en animales. El oncogene está en el 5' - terminal de un gen quimérico ese también los códigos para la subunidad grande de la reductasa viral del ribonucleótido (RR1). Fue capturado de la célula y cifra para una cinasa de proteína nueva de la serina-treonina del receptor del factor de crecimiento (PK) la información genética mínima cuyo puede adaptarse a una diversidad funcional relativamente amplia debido al uso flexibile de sitios catalíticos adicionales y alternos y de los adornos de la interacción de la proteína que se organizan en una moda eficiente, casi sobrepuesta. Por el contrario con otras cinasas de la serina-treonina del receptor del factor de crecimiento estudiadas hasta ahora, el oncoprotein HSV-2 (RR1 PK) activa el camino de la señalización de RAS, de tal modo proporcionando un puente biológico a las cinasas del receptor del factor de crecimiento de la tirosina. La expresión del oncogene se requiere para la transformación neoplástica y el crecimiento del tumor in vivo es inhibido por la inhibición antisentido de la expresión del oncogene. El virus conservó el oncogene capturado porque proporciona una ventaja biológica para su supervivencia. En células cultivadas, RR1 PK se requiere para la transcripción viral del gen del IE. In vivo, RR1 PK es probable estar implicado en la reactivación del estado latente.

Los brotes de meningitis aséptica se asociaron a los ecovirus 9 y 30 e informes de vigilancia preliminares en actividad del enterovirus--Estados Unidos, 2003.

Centros para el control y prevención de enfermedades (CDC).

Representante mortal de MMWR Morb Wkly. 15 de agosto 2003; 52(32): 761-4.

La meningitis aséptica o viral es el tipo más común de meningitis y se asocia a 26.000 estimados--42.000 hospitalizaciones cada año en los Estados Unidos. Los enterovirus son la causa más común de la meningitis aséptica. El ecovirus 9 (E9) y el ecovirus 30 (E30) se han asociado con frecuencia a brotes de meningitis aséptica. Durante marzo de 2003, varios indican departamentos de la salud pública los informes crecientes conocidos de la meningitis aséptica y, el 7 de agosto, de siete estados (Arizona, California, Georgia, Idaho, Oregon, Carolina del Sur, y Tejas) había divulgado los brotes asociados a E9 o a E30. Este informe resume las características epidemiológicas de los brotes asépticos de la meningitis en cinco estados (Arizona, California, Georgia, Idaho, y Carolina del Sur) y proporciona una descripción de la actividad del enterovirus en los Estados Unidos durante el 1 de enero--7 de agosto. Los enterovirus, E9 y E30 particularmente, se deben considerar en la diagnosis diferenciada de personas con meningitis aséptica.

[Meningitis herpética en el niño] [Artículo en francés]

Dupuis C, Despert V, medicina de l'enfant y de l'adolescent, Sud hopital, CHU de Rennes, 16, bulevar de Bulgarie, BP 56129, 35056 Rennes, Francia de Vigneron P. Departement de.

Arco Pediatr. El 2002 de nov; 9(11): 1153-5.

En niños, la meningitis viral es causada generalmente por los enterovirus. Los virus del herpes simple (HSV) se saben para ser una causa de la meningoencefalitis. HSV-2 se ha divulgado para causar la meningitis periódica (la meningitis de Mollaret) en adultos.

INFORME DEL CASO: Divulgamos el caso de una muchacha de tres años con la meningitis HSV-1, cuya evolución con el tratamiento por el aciclovir era buena.

CONCLUSIÓN: HSV-1 se ha divulgado raramente como una causa de la meningitis aséptica aislada en niños. La fase primaria de infección del virus del herpes simple no se asocia generalmente a complicaciones neurológicas.

Infecciones del virus de Epstein-Barr del sistema nervioso central.

Fujimoto H, Asaoka K, Imaizumi T, Ayabe M, Shoji H, Kaji M. Primer departamento de la medicina interna, Kurume University School de la medicina, Kurume 830-0011.

MED del interno. El 2003 de enero; 42(1): 33-40.

OBJETIVO: El virus de Epstein-Barr (EBV), un virus de herpes lymphotropic que causa mononucleosis infecciosa (IM), también causa diversas infecciones del sistema nervioso central (CNS). En el actual estudio, las infecciones de EBV CNS fueron investigadas.

PACIENTES Y MÉTODOS: Para los hospitalizado adultos en nuestro hospital y hospitales relacionados entre 1984-2002, los síndromes del CNS con IM síntomas fueron examinados, y los positivos serológicos fueron evaluados según criterios establecidos. La reacción en cadena de polimerasa (polimerización en cadena) fue realizada para el líquido cerebroespinal (CFS) a partir de siete pacientes.

RESULTADOS: Encontraron a diez pacientes con infecciones EBV-relacionadas del CNS; su edad media era 36 años (20-79 años). Las formas neurológicas eran como sigue: encefalitis aguda (4 pacientes), ataxia cerebelosa aguda (1), encefalomielitis difundida aguda (ADEM) (2), myelitis (1), y meningitis (2). La polimerización en cadena de la CFS era positiva en dos pacientes con meningitis, un paciente con ADEM, y un paciente con la infección crónica encefalitis-asociada de EVB. Un caso de encefalitis y otro de ADEM de recaída fueron atribuidos a la infección crónica de EBV.

CONCLUSIÓN: Nuestro estudio identificó una variedad de infecciones EBV-relacionadas del CNS. Las infecciones de EBV CNS se dividen en dos grupos: 1) Los síndromes del CNS se asociaron a EBV primario o reactivaron la infección, y 2) ésos se asociaron a la infección crónica de EBV; es notable que en los síndromes anteriores, diversos del CNS incluyendo ADEM puede ocurrir, mientras que en el último, se producen los síndromes crónicos o periódicos del CNS.

Neuritis óptica que complica meningitis del virus del Nilo del oeste en un adulto joven.

Gilad R, Lampl Y, Sadeh M, Paul M, Dan M. Dept de la neurología, centro médico de Wolfson, Holon, Israel.

Infección. El 2003 de enero; 31(1): 55-6.

Un caso de la infección del virus del Nilo del oeste (WNV) con meningitis y de la neuritis óptica en un hombre de 28 años se presenta. El paciente tenía varios hallazgos clínicos y del laboratorio inusuales que ensancharon la diagnosis diferenciada. La aparición de la infección de WNV en Southern Europe y Norteamérica pide la conciencia creciente de médicos a esta entidad clínica.

La meningitis de Mollaret: un caso con las células de asesino naturales de circulación crecientes.

Goldstein R, Guberman A, Izaguirre CA, Karsh J

Ann Neurol el 1986 de sept; 20(3): 359-61

Un paciente con la meningitis de prolongado Mollaret tenía un mayor número de células de asesino naturales de circulación durante un ataque agudo, según lo evidenciado por los linfocitos granulares grandes del 73% y las células mononucleares periféricas del 80% Leu-11a-positive. Los números de linfocitos granulares grandes y de células de Leu-11a-positive volvieron a normal por tres meses después del ataque. La semejanza de las características morfológicas de la célula del Mollaret a los de linfocitos granulares grandes se observa.

La meningitis de Mollaret se asoció a mononucleosis aguda del virus de Epstein-Barr.

Graman picosegundo

Departamento de medicina, de universidad de Rochester, de la Facultad de Medicina y de la odontología, NY 14642.

Arco Neurol el 1987 de nov; 44(11): 1204-5

Un hombre de 19 años desarrolló la meningitis aséptica periódica (la meningitis de Mollaret) durante el curso de mononucleosis infecciosa aguda del virus de Epstein-Barr. El suero contuvo el anticuerpo del heterophil y los anticuerpos virus-específicos de Epstein-Barr característicos de la infección aguda. Siete breves episodios de la meningitis aséptica fueron documentados durante el período anual siguiente, en cada caso con una pleocitosis polimorfonuclear en el líquido cerebroespinal. La infección aguda con el virus de Epstein-Barr, o la reactivación subsiguiente del virus, puede explicar algunas cajas de la meningitis de Mollaret.

Tipo periódico del virus del herpes simple - meningitis 2: un informe del caso de la meningitis de Mollaret.

Kojima Y, Hashiguchi H, Hashimoto T, Tsuji S, Shoji H, Kazuyama Y. Department de la neurología, universidad de profesional y higienes ambientales, Facultad de Medicina, Kitakyushu 870-8555, Japón.

Jpn J infecta el SID. El 2002 de junio; 55(3): 85-8.

Es bien sabido que el tipo del virus del herpes simple (HSV) - 2 produce meningitis aguda, mientras que tipo de HSV - 2 causa raramente la meningitis periódica (la meningitis de Mollaret). Divulgamos la historia de un paciente de 40 años con el tipo periódico de HSV - meningitis 2 (la meningitis de Mollaret). El paciente tenía siete episodios de síntomas meníngeos dentro de un período de siete años. En el séptimo episodio, tipo de HSV - la DNA 2 fue confirmada por la reacción en cadena jerarquizada de polimerasa (polimerización en cadena) con el líquido cerebroespinal (CFS). Un estudio cuantitativo en tiempo real de la polimerización en cadena de la primera muestra de la CFS detectó 2.000 copias del genoma de HSV, que desapareció rápidamente después del tratamiento con acyclovir. El presente caso puede ser el primer caso del tipo de HSV - la meningitis de 2 Mollaret que se documentará en Japón. En nuestro caso, los títulos del anticuerpo del suero de HSV estaban en los niveles bajos durante el curso entero de la enfermedad. La patofisiología posible de este caso se discute.

La meningitis de Mollaret: un comentario del informe y de literatura del caso.

Lee CT, Chao CH, kilovatio de Yu, Liu CY

Departamento de medicina, centro médico de la defensa nacional, Taipei, Taiwán, R.O.C.

Chung Hua I Hsueh Tsa Chih (Taipei) el 1992 de abril; 49(4): 289-93

La meningitis de Mollaret es un síndrome raro con las características. Presentamos un caso con estudios del curso clínico interesante y del líquido cerebroespinal. Admitieron al paciente a general Hospital-Taipei de los veteranos 6 veces entre mayo de 1984 y mayo de 1991 debido a la meningitis periódica (la meningitis de Mollaret). No se identificó ninguna etiología causativa aunque una serie de investigaciones fuera realizada, incluyendo los estudios de la sangre y la CFS, radiograma y los scintinographs nucleares. Hasta la fecha, ha habido modalidad terapéutica no estándar para esta enfermedad. Utilizamos aspirin para su control sintomático con resultado satisfactorio aunque la colquicina se ha divulgado como siendo eficaz también.

La meningitis de Mollaret: una enfermedad inusual con una presentación característica.

RA de Mascia, JR de Smith CW

J Med Sci 1984 enero-febrero; 287(1): 52-3

La meningitis de Mollaret (meningitis aséptica periódica benigna) es un síndrome raro con las características. Los pacientes presentan con los ataques periódicos del meningismus que son súbitos en inicio y último a partir de la una a siete días. Durante los ataques el líquido espinal muestra pleocitosis con predominio del linfocito. Las células endoteliales grandes con el citoplasma indistinto (las células de Mollaret) están típicamente presentes en la CFS. La resolución de los ataques espontáneamente y sin sequellae. Los intervalos sin síntoma pueden ser tan breves como algunos días o mientras varios años. Aunque el tratamiento específico no está disponible, la colquicina se ha divulgado para disminuir la severidad y la frecuencia de ataques. Mientras que los episodios agudos pueden causar síntomas significativos, el pronóstico a largo plazo es excelente.

[Lactoferrina y su papel en la patogenesia de la encefalitis señal-llevada] [Artículo en ruso]

Merzeniuk ZA, Lykova DE, Konysheva TV.

Laboratorio Diagn de Klin. El 2003 de abril; (4): 18-9.

El contenido de la lactoferrina (LF) fue estudiado en el licor y la sangre de pacientes con la encefalitis señal-llevada (TBE) de los tipos meníngeos y focales; además, la densidad de la información del parámetro discutido fue evaluada para evaluar la severidad y el grado del proceso de la inflamación en el sistema nervioso central (CNS). El nivel del LF fue determinado en el licor de 37 muestras obtenidas de los pacientes de TBE (grupo principal) y de 10 personas con el osteochondrosis (controles); también fue determinado en el suero tomado a partir de 21 pacientes de TBE y a partir de 40 donantes sanos usando el análisis de la inmune-enzima. La concentración del LF en pacientes de TBE fue encontrada para exceder el valor normal por 1.5-3 veces durante el período de observación entero. En cuanto al licor, era alto, por el inicio de la enfermedad, por más de 20 veces, sin embargo, después del 7mo día que era el doblez más arriba 6. Una dependencia directa de una concentración de la proteína estudiada de una forma y de severidad de la enfermedad fue establecida. El nivel del LF en el licor de los pacientes de TBE al costado con las muestras clínicas puede ser un indicador objetivo de una severidad y de una actividad del proceso de la inflamación en el CNS; puede también ser los criterios de cuánto es la terapia conducida eficaz.

Informes del caso de la meningitis/de la encefalitis virales.

Norwood C, Naponick JJ, Burton S, Varoqua S, Morris J, residencia de la medicina de familia de la universidad de estado de Kuizon D. Luisiana, Alexandría, los E.E.U.U.

Estado Med Soc del La de J. 2003 mayo-junio; 155(3): 154-7.

El propósito de este papel es presente tres informes del caso de los pacientes que presentaron a un hospital local en Luisiana septentrional con síntomas de la meningitis y de la encefalitis virales. También pone al día a médicos en las muestras y los síntomas de las personas infectadas con el virus del Nilo del oeste (WNV), una nueva y emergente infección en el hemisferio occidental. Comenzando en junio de 2002, personas en Luisiana, particularmente la parte meridional del estado, presentación comenzada a las instalaciones sanitarias con síntomas de la infección con el WNV. En agosto de 2002, las personas en la parte norteña del estado también experimentaban los síntomas que incluyen las presentaciones neurológicas de la enfermedad. Después de terminar las medidas de diagnóstico recomendadas para la infección posible con los flaviviruses, los tres casos presentados aquí eran positivos para la meningitis/la encefalitis virales. Comenzando en junio de 2002, el estado experimentó un brote de WNV de proporciones epidémicas. Por lo tanto, los clínicos necesitan ser atentos de los síntomas, de las medidas de diagnóstico, del tratamiento, de la prevención, y de la información de la meningitis/de la encefalitis.

[Meningitis en adultos, enfermedad subestimada de Enteroviral: descripción de 30 observaciones a partir de 1999 a 2000, y evolución de prácticas clínicas durante 2001] [Artículo en francés]

Peigue-Lafeuille H, Archimbaud C, De Champs C, Croquez N, Laurichesse H, Clavelou P, Aumaitre O, Schmidt J, Henquell C, Bailly JL, virologie du CHRU, faculte de medecine, 28, lugar Enrique-Dunant, 63001 Cedex, Clermont-Ferrand, Francia de Chambon M. Laboratoire de. Helene.Lafeuille@u-clarmont1.fr

Biol de Pathol (París). El 2002 de nov; 50(9): 516-24.

La meningitis de Enteroviral está bien documentada en niños pero se subestima en adultos. El análisis de 30 casos de meningitis adulta diagnosticados anticipado por la detección del genoma del enterovirus (RT-PCR) en el líquido cerebroespinal (CFS) entre 1999 y 2000 en práctica rutinaria mostró diagnosis para ser problemático. Los síntomas característicos eran inconstantes (la asociación de la fiebre/del dolor de cabeza/del cuello tieso ausente en el 41%) y a veces engañosos (la presencia de lesiones peribuccal). Los datos de la CFS mostraron un predominio de linfocitos en el solamente 44% de pacientes. El criterio más confiable era niveles normales de la glucosa del constante CFS. Admitieron al treinta y tres por ciento de pacientes durante meses fríos. La gestión de pacientes varió marcado entre los departamentos, e incluyó la tomografía computada (el 33%), y la prescripción del aciclovir (el 20%) o de los antibióticos (el 53%). Un informe del enterovirus positivo RT-PCR tenía solamente impacto bajo en la gestión porque tardó 6 días para obtener los resultados (contra 3 días en niños durante el mismo período). Estos hallazgos fueron comunicados a todos los médicos del hospital en cuestión y como consecuencia, el número de RT-PCR en los adultos crecientes perceptiblemente durante 2001. Una vez más la meningitis enteroviral fue diagnosticada en adultos a pesar de una incidencia mucho más baja de la enfermedad comparada en 2001 a 2000. Así esta patología no se debe subestimar en adultos. El considerable gasto médico se pudo evitar (los números acumulativos de 172 días en hospital y de 82 días de antibióticos en esto estudio), si es rápido y las técnicas de diagnóstico exactas estaban disponibles.

Meningitis y encefalitis virales: agentes virales tradicionales y emergentes.

JR de Romero, Newland JG. División combinada de enfermedades infecciosas pediátricas, profesor adjunto de la pediatría, patología y microbiología, universidad del centro médico de Nebraska, Omaha, NE 68178, los E.E.U.U. jrromero@unmc.edu

Semin Pediatr infecta el SID. El 2003 de abril; 14(2): 72-82.

En los Estados Unidos, el número anual de infecciones del sistema nervioso central (CNS) que ocurran como resultado de agentes virales excede lejos el de las infecciones causadas por las bacterias, la levadura, los moldes, y los protozoos combinados. La incursión reciente del virus del Nilo del oeste (WNV) en Norteamérica ha llevado a un cambio espectacular en la incidencia y la epidemiología de la enfermedad viral verano-asociada del CNS. Como resultado de la prueba creciente para WNV, las causas virales poco-sabidas de la infección del CNS se han identificado. Incluso la epidemiología de los neuropathogens virales tradicionales tales como rabia ha cambiado estos últimos años. Este comentario proporciona una descripción de los virus asociados tradicionalmente a la meningitis y encefalitis (enterovirus, virus de Crosse del La, virus de la encefalitis de St. Louis, los virus equinos del este y occidentales, virus del varicela-zoster), así como varias (virus del Nilo del oeste) de los patógeno virales menos comunes (virus de Powassan, virus linfocítico del choriomeningitis, virus de la fiebre de señal de Colorado, virus de rabia, los virus de gripe, etc.) y emergentes. Copyright Elsevier Inc. 2003 todos los derechos reservados.

[Caso de A de la meningitis periódica con la asociación de la hepatitis humana del herpes virus-6] [Artículo en japonés]

Satoh A, Niwa K, Kawaguchi C, Takeoka T, Shinohara Y. Department de la neurología, Facultad de Medicina de la universidad de Tokai.

Rinsho Shinkeigaku. 2003 mayo; 43(5): 281-3.

Divulgaron un hombre de 27 años que presentaba con la meningitis periódica asociada a la activación de la hepatitis. Aunque él mostrara dolor de cabeza solamente, lo diagnosticaron como meningitis viral con altas actividades de la aminotransferasa en la admisión. La DNA humana del herpes virus-6 (HHV-6) fue revelada en el tejido del hígado por la reacción en cadena de polimerasa. Este caso era considerado meningitis viral con hepatitis asociada HHV-6. Se sugiere que la importancia del tipo 1 viral x 2 del virus de herpes de las evaluaciones no sólo, del virus del cytomegaro y del virus del EB, pero también de la infección HHV-6 en un caso de la meningitis periódica con hepatitis simultáneamente.

El futuro de las vacunas de la meningitis.

Segal S, Pollard AJ. Departamento de pediatría, John Radcliffe Hospital, Oxford OX3 9DU.

MED de Hosp. El 2003 de marcha; 64(3): 161-7.

Sin las vacunas eficaces la meningitis sigue siendo una amenaza mundial sustancial con implicaciones importantes de la atención sanitaria. Varios avances se han hecho en diseño y la puesta en práctica vaccíneos durante la última década, con las nuevas iniciativas vaccíneas proporcionando la promesa sustancial para la reducción futura de la carga global de la enfermedad.

[Meningitis y encefalitis en Polonia en 2000] [Artículo en polaco]

Stefanoff P, UL de Zielinski A. Zaklad Epidemiologii Panstwowego Zakladu Higieny. Chocimska 24, 00-791 Varsovia. pstefanoff@pzh.gov.pl

Przegl Epidemiol. 2002;56(2):265-73.

Un total de 2.033 casos de la meningitis y 570 de encefalitis fueron divulgados en Polonia en 2000. Entre casos de la meningitis 1.051 (51,7%) estaban tan virales clasificada y 982 (48,3%) como bacterianos. Los factores etiológicos fueron determinados en 36,7% (360/982) caso de meningitis bacteriana. Los meningitidis, el Hemophilus influenzae, y el estreptococo pneumoniae de la Neisseria fueron encontrados en 10,3% (101/982), 8,7% (85/982), y 7,5% (74/982) caso, respectivamente. Como en los años pasados, los meningitidis del N. mecanografiados B eran fuertemente predominantes. Los casos de la encefalitis, 170 de 570 (29,8%) eran señal llevada, cuyo la mayoría fueron divulgadas de áreas endémicas de la parte del noreste del país.

La meningitis de Mollaret: Exámenes CFS-immunocytological.

Stoppe G, E rígida, Patzold U

J Neurol el 1987 de febrero; 234(2): 103-6

La meningitis de Mollaret es los ataques periódicos que consisten en de una entidad clínica rara de la irritación meníngea, que, después de un inicio súbito, último por unos días. El pronóstico aparece ser excelente, aunque la etiología no se haya establecido. En la CFS supuestas las células endoteliales son un hallazgo típico, pero su clasificación no está todavía clara. En presente caso el examen immunocytological de las células de la CFS reveló que las supuestas células de Mollaret son monocitos. El curso del tiempo de cambios en ratio del ayudante/supresor es similar a ése en otras enfermedades infecciosas del sistema nervioso central.

Infección del virus del herpes simple como causa de la meningitis linfocítica periódica benigna.

Henificadora DG, Ashley R, Tyler kilolitro, universidad de Levin MJ del centro de las ciencias de la salud de Colorado, el hospital de niños, Denver.

Ann Intern Med 1994 1 de septiembre; 121(5): 334-8

OBJETIVO: Para identificar el papel del virus del herpes simple (HSV) en causar meningitis linfocítica periódica benigna.

DISEÑO: Estudio ficticio anticipado.

DETERMINACIÓN: Centro de remisión terciario.

PACIENTES: 20 pacientes consecutivos con una diagnosis provisional de la meningitis linfocítica periódica benigna hicieron los especímenes del líquido cerebroespinal someter entre 1990 y 1993 al laboratorio de diagnóstico de la virología. Trece pacientes cumplieron nuestros criterios para la meningitis linfocítica periódica benigna.

MEDIDAS: La DNA del virus del herpes simple fue detectada en especímenes del líquido cerebroespinal usando la reacción en cadena de polimerasa, seguida por el hibridación con una punta de prueba HSV-específica de la DNA. Tipo 1 y tipo del virus del herpes simple - 2 productos de la DNA fueron distinguidos por la digestión con las enzimas de la restricción y el análisis por electroforesis del gel. Los anticuerpos antis-HSV en líquido cerebroespinal fueron detectados por el immunoblot.

RESULTADOS: Los pacientes tenían 3 a 9 ataques (medio, 4,6 ataques) de la meningitis linfocítica periódica benigna durante los períodos que se extendían a partir del 2 a 21 años (medio, 8,4 años). Tres de 13 pacientes habían conocido herpes genital periódico. El análisis del líquido cerebroespinal mostró 48 a 1600 células/microL, niveles de la glucosa de más de 2,22 mmol/L (40 mg/dL), y niveles de la proteína de 41 a 240 g/l del mg/dL (0,41 a 2,4). La DNA del virus del herpes simple y los anticuerpos antis-HSV fueron detectados en muestras del líquido cerebroespinal en 11 de 13 pacientes (84,6%; Ci del 95%, el 55% a el 98%). Diez de estos 11 pacientes tenían tipo de HSV - tipo de la DNA 2 y de HSV - 2 anticuerpos. Un paciente tenía los anticuerpos de tipo 1 de la DNA y de HSV del tipo 1 de HSV en el líquido cerebroespinal. Los dos pacientes restantes tenían solamente tipo anti-HSV - 2 anticuerpos.

CONCLUSIONES: Virus del herpes simple, predominante tipo de HSV - 2, eran el agente principal que causaba la meningitis linfocítica periódica benigna que cumplió nuestros criterios de diagnóstico especificados.

DNA del tipo 1 del virus del herpes simple en líquido cerebroespinal de un paciente con la meningitis de Mollaret.

Yamamoto LJ, henificadora DG, Ashley R, departamento de Levin MJ de la medicina interna, el hospital de San José, Denver, CO.

N Inglés J MED 1991 10 de octubre; 325(15): 1082-5

No extracto.

[La función de la tiroides en niños con meningitis viral] [Artículo en polaco]

Szychowska Z, Kucharska W. Klinika Chorob Zakaznych Wieku Dzieciecego nosotros Wroclawiu.

Endokrynol Diabetol Chor Przemiany Materii Wieku Rozw. 1998;4(1):13-7.

La función de la tiroides fue investigada en los niños afectados con la meningitis viral causada por Mumpsvirus o los enterovirus. Los niveles del suero o del plasma de la hormona tiroides-estimulante (TSH), del triiodothyronine (T3), de triiodothyronine libre (PIE3), de la tiroxina (T4) y de la tiroxina libre (FT4) fueron medidos dos veces en el curso de la enfermedad: en la admisión y en la recuperación (día 10-14 del inicio de la enfermedad). Los niveles de hormonas fueron medidos por el radioinmunoanálisis (RIA) o por la enzima ligaron el análisis fluorescente (ELFA). Una disminución de concentraciones del suero o del plasma de TSH, de T3, de los PIE3S y de T4 (T4 - solamente cuando es medido por RIA) fue encontrada al principio de la enfermedad con respecto a los controles, que indica el síndrome low-T3 en niños con meningitis viral. Estos disturbios estaban presentes también en la recuperación. Al comparar la función de la tiroides en los niños que sufrían de meningitis bacteriana y viral, una disminución más significativa de los niveles de hormonas tiroideas (especialmente T3 y los PIE3S) fue encontrada al principio de bacteriano que meningitis viral. Las preguntas resueltas de la O.N.U son las causas y la importancia del síndrome low-T3 en niños con meningitis viral.