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EL SÍNDROME DE RAYNAUD
(Página 2)


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Contenido

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libro El fenómeno de Raynaud como la manifestación inicial del hipotiroidismo.
libro Opciones de la droga para la enfermedad vasospástica.
libro Efecto de la infusión del sulfato de magnesio sobre niveles de circulación de noradrenalina y neuropeptide-Y-como immunoreactivity en pacientes con el fenómeno de Raynaud primario.
libro Excreción del metabilito del tromboxano en pacientes con síndrome de la vibración del mano-brazo.
libro El fenómeno de Raynaud: Estado plus ultra 1998.
libro Catecolaminas del plasma durante los tratamientos del comportamiento para la enfermedad de Raynaud.
libro Medidas cuantitativas del flujo de sangre del finger durante los tratamientos del comportamiento para la enfermedad de Raynaud.
libro El tratamiento del comportamiento de la enfermedad de Raynaud: un comentario.
libro Trayendo los pies adentro del frío: entrenamiento termal de la retroacción biológica de pie-calentarse en el síndrome de Raynaud.
libro Tratamiento del comportamiento del fenómeno de Raynaud en escleroderma.
libro Retroacción biológica, entrenamiento autogenic, y relajación progresiva en el tratamiento de la enfermedad de Raynaud: un estudio comparativo.
libro Acercamientos del comportamiento a la enfermedad de Raynaud.
libro Una continuación de un año de los pacientes de Raynaud trató con técnicas del comportamiento de la terapia.
libro Tratamiento del comportamiento de la enfermedad de Raynaud.
libro Eficacia a largo plazo de los tratamientos del comportamiento para la enfermedad de Raynaud.
libro Entrenamiento de la retroacción biológica en enfermedad cardiovascular clínica.
libro [Anormalidades del esófago del motor, reflujo gastroesofágico y reflujo duodenogastric en pacientes con la enfermedad de Raynaud]
libro [Estudios clínicos en la diversa terapia para el trauma insuperable de dedos del pie y de fingeres en casos de enfermedades isquémicas mellitus y periféricas de la diabetes]
libro “Fenómeno de la acumulación hiperbárica de presión parcial venosa del oxígeno” referente la terapia hiperbárica y el Linf ganglionectomy comprensivo sacrolumbar 2 y al Linf 3 para curar de la herida incurable en pacientes con disturbios circulatorios de la periferia.
libro Situación antioxidante del microalimento en pacientes con el fenómeno y la esclerosis sistémica de Raynaud primario.
libro [Evaluación termográfica del fenómeno de Raynaud en enfermedad mezclada del tejido conectivo de la niñez].
libro ¿La vitamina E está implicada en el mecanismo autoinmune?
libro Ensayo de doble anonimato comparativo del nicotinate de la DL-alfa-tocopheryl en enfermedad de la vibración.
libro [El efecto del sulfóxido dimethyl sobre los índices thromboelastographic y la microcirculación en pacientes con enfermedades reumáticas]
libro Patofisiología de la circulación capilar: La enfermedad de Raynaud.
libro Drogas vasodilatadoras en enfermedad vascular periférica.
libro Tratamiento del fenómeno del Raynaud con el piracetam.
libro Gestión completa del síndrome de Raynaud.
libro El fenómeno de Raynaud en el departamento de emergencia.


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El fenómeno de Raynaud como la manifestación inicial del hipotiroidismo

Coleman C.E.; Sessoms S.L.; Gowin K.M.; Boston R.
El Dr. S.L. Sessoms, 6550 Fannin Smith 1057, Houston, TX 77030 Estados Unidos
Diario de la reumatología clínica (Estados Unidos) 1998, 4/5 (270-273)

Encontraron a un hombre de 38 años, que presentó con fenómeno de s de Raynaud 'y ningunos síntomas o muestras de la deficiencia de la hormona tiroidea, para tener hipotiroidismo. Fenómeno de s del Raynaud el 'desapareció después de 11/2 mes de la terapia de reemplazo de hormona tiroidea. Revisamos cuatro informes del caso fenómeno de s de Raynaud el 'que desapareció después de terapia del reemplazo de la tiroides. Sugerimos que la deficiencia de la tiroides sea considerada una causa posible fenómeno de s de Raynaud '.



Opciones de la droga para la enfermedad vasospástica

Coffman J.D.
Departamento de medicina, Facultad de Medicina de la universidad de Boston, Boston, mA Estados Unidos
Medicación (Estados Unidos) 1992, 22/10 (45-48+53-56)

Estimaciones del predominio gama del fenómeno de s de Raynaud 'a partir de la 5% hasta el 30% de la población de los E.E.U.U. Además de la enfermedad primaria, las causas posibles de la condición incluyen enfermedad del tejido conectivo, síndrome del túnel carpiano, obstrucciones arteriales, hipotiroidismo, reacciones de droga adversas, y el uso de vibrar las herramientas. Aunque las medidas simples, tales como custodia de las manos, los pies, y cuerpo caliente, sean eficaces en la mayoría de los pacientes, la medicación puede ser necesaria cuando los ataques vasospásticos interconectan con el trabajo o las actividades diarias de un paciente. Han utilizado a los moldes del canal del calcio, los agentes simpatolíticos, la nitroglicerina, el triiodothyronine, el captopril, y las prostaglandinas con diversos grados de éxito en pacientes sintomáticos. Nifedipine es la droga actual de la opción.



Efecto de la infusión del sulfato de magnesio sobre niveles de circulación de noradrenalina y neuropeptide-Y-como immunoreactivity en pacientes con el fenómeno de Raynaud primario

Leppert J.; Myrdal U.; Hedner T.; Edvinsson L.; Tracz Z.; Ringqvist I.
Departamento de la investigación, universidad de Uppsala, hospital central, S-721 89 Vasteras Suecia
Angiology (Estados Unidos) 1994, 45/7 (637-645)

El efecto de un sulfato de magnesio a corto plazo (infusión de MgSOinf 4) en la concentración venosa del plasma de la noradrenalina (NA) y neuropeptide-Y-como el immunoreactivity (NPY-LI) fue investigado en 12 mujeres con fenómeno de s de Raynaud primario el '(PRP) y en 12 controles hechos juego sanos. Pacientes de s del Raynaud los 'no demostraron ninguna cambios significativa en la concentración básica mala del NA del plasma (0,29 +/- 0,15 contra 0,37 +/- 0,09 ng/mL, ns) después de la infusión de MgSOinf 4. Sin embargo, en los controles había más de dos veces la cantidad de noradrenalina de circulación (pueda) (0,21 +/- 0,14 contra 0,54 +/- 0,22 ng/mL, P < 0,001) después de la infusión de MgSOinf 4, comparó con el valor del preinfusion. Las medidas durante la prueba pressor fría antes de la infusión de MgSOinf 4 mostraron un aumento significativo de la poder en el grupo de PRP y el grupo de control (a partir de 0,29 +/- 0,15 a 0,33 +/- 0,16 ng/mL, P < 0,05, y a partir de 0,21 +/- 0,14 a 0,29 +/- 0,16 ng/mL, P < 0,005, respectivamente). Después de que infusión de MgSOinf 4 que los niveles de poder durante la prueba pressor fría aumentaron perceptiblemente solamente del grupo de PRP (a partir de 0,37 +/- 0,09 a 0,41 +/- 0,11 ng/mL, P < 0,05). Las concentraciones de circulación de NPY-LI aumentaron perceptiblemente durante la infusión de MgSOinf 4 en pacientes de s del Raynaud los 'así como en los controles a partir de 105 +/- 21 a 127 +/- 23 pmol/L, P < 0,05, y a partir de 107 +/- 17 a 132 +/- 27 pmol/L, P < 0,01, respectivamente. No había cambios perceptibles durante las pruebas pressor frías en cualquier grupo. En mujeres sanas la infusión a corto plazo de MgSOinf 4 indujo una respuesta comprensiva, mostrada por la concentración creciente de poder y de NPY-LI, mientras que en pacientes de PRP había solamente un aumento en NPY-LI. La discrepancia entre los pacientes de PRP y los controles sanos apoya la vista de una supuesta “falta local” en el terminal comprensivo del nervio de paredes arteriales/arteriolares en pacientes de s de Raynaud los '.



Excreción del metabilito del tromboxano en pacientes con síndrome de la vibración del mano-brazo.

Nowak J; Barregard L; Benthin G; Granung G; Wennmalm A
Departamento de fisiología clínica, hospital de la universidad de Huddinge, instituto de Karolinska, Estocolmo, Suecia
Clin Physiol (Inglaterra) julio de 1996, 16 (4) p361-7

Pues la exposición crónica a las herramientas vibrantes de mano puede causar lesión endotelial, una activación continua subsiguiente de la plaqueta con el lanzamiento creciente del tromboxano vasoconstrictor A2 (TxA2) podría ser de importancia patofisiológica en fenómeno de s de Raynaud inducido por vibraciones '. Por lo tanto, el objetivo de este estudio era aclarar independientemente de si el síndrome de la vibración del mano-brazo es acompañado por la biosíntesis endógena creciente TxA2. El estudio implicó a 64 hombres, envejecidos 23-61 años, estratificados según la exposición a las herramientas vibrantes, la presencia fenómeno de s de Raynaud ', y el vicio de fumar. Cuarenta de ellos eran mecánicos de coche y 24 era los voluntarios sanos de edad comparable que sirvieron como controles. La evaluación de la formación de la plaqueta TxA2 in vivo fue realizada por la cuantificación de la excreción urinaria de su metabilito importante, 2,3 dinorthromboxane B2 (2,3-dinor-TxB2), empleando cromatología gaseosa-espectrometría de masa. El índice urinario medio de la excreción de 2,3 dinor-TxB2 en pacientes con el fenómeno de Raynaud era creatinina de 296 +/- 42 pg/mg y no diferenció perceptiblemente de los valores correspondientes en creatinina de pg/mg de los controles (328 +/- 62) o los individuos expusieron a las herramientas vibrantes, pero sin ningunas muestras de la creatinina vasospástica de pg/mg de la enfermedad (232 +/- 29). La única diferencia significativa fue encontrada estadístico entre los fumadores y los no fumadores (P < 0,001), un hallazgo que confirmaba la existencia de la disfunción crónica de la plaqueta en fumadores de cigarrillo. Los actuales datos indican que la exposición crónica a las herramientas vibrantes, con o sin fenómeno de s de Raynaud ', no está asociada a una función aumentada de la plaqueta según lo supervisado por la excreción urinaria de 2,3 dinor-TxB2. Por lo tanto, lesión vascular inducida por vibraciones posible no parece proporcionar un estímulo suficiente inducir una activación persistente de la plaqueta.



El fenómeno de Raynaud: Estado plus ultra 1998

Ho M.; Eructe J.J.F.
J.J.F. Belch, departamento de universidad de la medicina, Ninewells Hosp. y Facultad de Medicina, Dundee DD1 9SY Reino Unido
Diario escandinavo de la reumatología (Noruega) 1998, 27/5 (319-322)

Fenómeno de s de Raynaud el '(RP) es un problema relativamente común que puede ser molesto y difícil de tratar en una minoría de pacientes. El estado plus ultra se centra en 1998 en tres ámbitos fundamentales: el espectro clínico del RP; su progresión y pronóstico; y su tratamiento. El RP es una enfermedad sistémica, con una etiología multifactorial y el vasospasm afecta no apenas a los dígitos y a la piel pero también a los órganos principales incluyendo el corazón, los pulmones y los riñones. Es importante distinguir primario del RP secundario. El RP puede preceder una enfermedad asociada del tejido conectivo por muchos años y los marcadores para esto incluyen síntomas severos del RP con los cambios de piel tróficos, las anormalidades serológicas y los capilares anormales del repliegue del dermis. Los ataques repetidos del vasospasm pueden causar lesión isquémica de la reperfusión al endotelio, dando por resultado un vicioso y un uno mismo que propagan el ciclo de la causa-efecto. Nifedipine sigue siendo el “patrón oro” del tratamiento pero de varias drogas nuevas y prometedoras, eg. el relaxin, está actualmente bajo investigación. “Vasodilatador-más” las drogas, con la capacidad también de modular algunas de las anormalidades haemorrheological en el RP, sea las drogas que van a tener un impacto clínico importante en la enfermedad y a mantener la promesa para el futuro.



Catecolaminas del plasma durante los tratamientos del comportamiento para la enfermedad de Raynaud.

Liberto RR; Keegan D; Migaly P; P.M. de Galloway; Mayes M
Clínica de Lafayette, Detroit, MI 48207.
MED de Psychosom (Estados Unidos) julio-agosto de 1991, 53 (4) p433-9

Hemos demostrado previamente que los ataques vasospásticos de la enfermedad de Raynaud se pueden inducir a pesar del bloqueo de nervios digitales eferentes y que la vasodilatación reacción-inducida esté mediada a través de un mecanismo no-de los nervios, beta-adrenérgico. Aquí, intentamos determinar el papel de la actividad comprensiva, según lo medido por la epinefrina y la noradrenalina del plasma, durante la reacción de la temperatura del finger y el entrenamiento autogenic. Asignaron treinta y uno pacientes femeninos con enfermedad de s de Raynaud idiopático 'aleatoriamente para recibir la reacción de la temperatura del finger o el entrenamiento autogenic durante 28 días. La mitad de cada grupo comenzó y acabó a entrenar durante la fase folicular del ciclo menstrual, la otra mitad durante la fase luteal. Durante el entrenamiento, las elevaciones significativas de la temperatura fueron mostradas por los pacientes de la reacción pero no por los pacientes autogenic. No había efectos significativos para la noradrenalina y la epinefrina para cualquier grupo. La fase de ciclo no obró recíprocamente con efectos del entrenamiento o con las catecolaminas. Estos hallazgos no apoyan el papel de la activación comprensiva disminuida en los tratamientos del comportamiento para la enfermedad de Raynaud s.



Medidas cuantitativas del flujo de sangre del finger durante los tratamientos del comportamiento para la enfermedad de Raynaud.

Liberto RR
Psicofisiología (Estados Unidos) julio de 1989, 26 (4) p437-41

Las medidas cuantitativas del flujo de sangre del finger no se han realizado durante la retroacción biológica de la temperatura u otros tratamientos para enfermedad de s de Raynaud '. En la actual investigación, el flujo de sangre del finger fue determinado con pletismografía venosa de la obstrucción, además de medidas de la temperatura del finger, del ritmo cardíaco, de la presión arterial, y del nivel de la conductancia de la piel. Después de una prueba máxima de la vasodilatación, los temas recibieron 10 sesiones de la retroacción biológica de la temperatura del finger o del entrenamiento autogenic. No había diferencias del grupo durante la prueba máxima de la vasodilatación. Durante el entrenamiento, la reacción de la temperatura sujeta elevaciones significativas mostradas en flujo de sangre del finger, temperatura del finger, y nivel de la conductancia de la piel, mientras que no lo hicieron las que recibieron el entrenamiento autogenic. Estos hallazgos no se podían explicar por diferencias del grupo en otras medidas cardiovasculares y son constantes con los estudios anteriores que sugerían la implicación de un mecanismo de vasodilatación activo en la reacción de la temperatura.



El tratamiento del comportamiento de la enfermedad de Raynaud: un comentario.

Rose GD; Carlson JG
Departamento de la psicología, universidad de Hawaii, Honolulu 96822.
Retroacción biológica uno mismo Regul (Estados Unidos) diciembre de 1987, 12 (4) p257-72

Enfermedad de s de Raynaud la 'es un desorden periférico del sistema vascular caracterizado por episodios de la vasoconstricción en las manos y los pies dando por resultado una baja de la temperatura y del dolor de piel. Se revisan los estudios recientes que se centran en el tratamiento del comportamiento enfermedad de s de Raynaud '--particularmente, retroacción biológica y entrenamiento autogenic. Los problemas metodológicos y otras dificultades incluyen la medida de la temperatura de piel, de horario del refuerzo/de la reacción, y de características del experimentador y del tema. Los estudios en esta área indican algunas intervenciones del comportamiento de la promesa con certeza, especialmente retroacción biológica de la temperatura del finger bajo condiciones frías de la tensión. Por otra parte, la investigación adicional es necesaria aclarar los mecanismos, especialmente que de la vasodilatación, y los usos de la retroacción biológica de la temperatura, así como el papel de factores comportamentales, interpersonales, y cognoscitivos. (43 Refs.)



Trayendo los pies adentro del frío: entrenamiento termal de la retroacción biológica de pie-calentarse en el síndrome de Raynaud.

Crockett D; Bilsker D
Retroacción biológica uno mismo Regul (Estados Unidos) diciembre de 1984, 9 (4) p431-8

La retroacción biológica - el tratamiento ayudado de un caso síndrome de s de Raynaud 'fue examinado para determinar la relación entre el aprendizaje de la respuesta mano-que se calentaba y la capacidad subsiguiente producir respuestas pie-que se calentaban. Fue encontrado que las fluctuaciones en temperaturas cutáneas de la mano y del pie no eran perceptiblemente relacionadas, dentro o a través de sesiones del tratamiento. La respuesta mano-que se calentaba obtenida estaba de alta magnitud y fue aprendida rápidamente, mientras que la respuesta pie-que se calentaba era más modesta y tomó substancialmente más ensayos para aprender. Estos resultados indican que una generalización fácil de la respuesta mano-que se calienta no puede ser asumida.



Tratamiento del comportamiento del fenómeno de Raynaud en escleroderma.

Liberto RR; Ianni P; Wenig P
J Behav MED (Estados Unidos) diciembre de 1984, 7 (4) p343-53

Asignaron veinticuatro pacientes con fenómeno y escleroderma de s de Raynaud 'aleatoriamente para recibir la retroacción biológica de la temperatura del finger, la retroacción biológica del EMG de los frontalis, o el entrenamiento autogenic. Solamente ésos que recibían la reacción de la temperatura mostraron aumentos significativos en temperatura del finger durante el entrenamiento y durante una prueba posttraining del control voluntario, efectos no atribuibles a la relajación general. Sin embargo, ningún grupo demostró la mejora clínica significativa, evaluada por informes del síntoma y por la supervisión ambulativa de la temperatura del finger. La necesidad de la clasificación cuidadosa de pacientes con fenómeno de s de Raynaud 'enfermedad y Raynaud de s 'en escleroderma se acentúa.



Retroacción biológica, entrenamiento autogenic, y relajación progresiva en el tratamiento de la enfermedad de Raynaud: un estudio comparativo.

Keefe FJ; Surwit RS; Pilon RN
Primavera anal el an o 80, 13 (1) p3-11 de J Appl Behav (Estados Unidos)

Entrenaron a veintiuno pacientes femeninos que sufrían de la enfermedad de Raynaud idiopático diagnosticado para aumentar temperatura de piel digital usando el entrenamiento autogenic, relajación progresiva del músculo, o una combinación de reacción del entrenamiento autogenic y de la temperatura de piel. Dieron instrucciones a los pacientes en los procedimientos del tratamiento en tres grupos de una hora que las sesiones espaciaron una semana aparte. Dieron instrucciones a todos los pacientes para practicar lo que habían aprendido dos veces al día en casa. Los pacientes guardaron los expedientes de la frecuencia de los ataques vasospásticos que ocurrían durante un período cuatrisemanal de la línea de fondo, y durante las primeras cuatro semanas y la novena semana del entrenamiento. Además, los pacientes experimentaron cuatro pruebas de tensión frías del laboratorio durante las cuales los dieron instrucciones para mantener temperatura digital mientras que la temperatura ambiente fue caída lentamente a partir de 26 grados a 17 grados de C. Cold que las pruebas de tensión fue dada durante la semana 1 de la línea de fondo y durante las semanas 1, 3, y 5 de entrenamiento. No se obtuvo ningunas diferencias significativas entre los tres procedimientos del comportamiento del tratamiento. Además, la capacidad de pacientes de mantener temperatura digital durante el desafío frío de la tensión mostró la mejora significativa del primera a las pruebas pasadas. La mejora sintomática fue mantenida por todos los pacientes nueve semanas después del comienzo del entrenamiento. Las implicaciones de estos hallazgos para el tratamiento del comportamiento enfermedad de s de Raynaud 'se discuten.



Acercamientos del comportamiento a la enfermedad de Raynaud.

Surwit RS
Psychother Psychosom (Suiza) 1981, 36 (3-4) p224-45

No extracto.



Una continuación de un año de los pacientes de Raynaud trató con técnicas del comportamiento de la terapia.

Keefe FJ; Surwit RS; Pilon RN
J Behav MED (Estados Unidos) diciembre de 1979, 2 (4) p385-91

El propósito de este estudio era evaluar en qué medida el control docto de la temperatura digital y los ataques vasospásticos se pueden conservar por pacientes de s de Raynaud los 'durante un período completo del año. Los temas eran 19 pacientes que sufrían enfermedad de s de Raynaud idiopático diagnosticado la 'que había experimentado el entrenamiento del comportamiento. Habían entrenado a estos pacientes para aumentar temperatura digital usando el entrenamiento autogenic, retroacción biológica, o una combinación de retroacción biológica del entrenamiento autogenic y de la temperatura. Los resultados indicaron que el número malo de ataques vasospásticos por el día que ocurría 1 año después de entrenar era aproximadamente igual al número que ocurría en el final del entrenamiento inicial (1.2-1.3 por día). La satisfacción paciente con el programa de tratamiento estaba sobre la media (3,5 en una escala de puntos 5). La capacidad de los pacientes de mantener temperatura digital durante el desafío frío de la tensión imparied, sin embargo. En la continuación de un año, las lecturas digitales de la temperatura admitidas el laboratorio eran idénticas a los niveles de la línea de fondo.



Tratamiento del comportamiento de la enfermedad de Raynaud.

Surwit RS; Pilon RN; Fenton CH
J Behav MED (Estados Unidos) septiembre de 1978, 1 (3) p323-35

Para evaluar la eficacia de una intervención del comportamiento en el tratamiento de la enfermedad de Raynaud idiopático, entrenaron a 30 pacientes femeninos para controlar su temperatura de piel digital usando el entrenamiento autogenic o una combinación de reacción del entrenamiento autogenic y de la temperatura de piel en el laboratorio o en casa. Todos los temas entrenados demostraron una capacidad significativa de mantener temperatura de piel digital en presencia de un desafío frío de la tensión y divulgaron reducciones significativas en frecuencia y la intensidad de ataques vasospásticos. La adición de reacción de la temperatura de piel al entrenamiento autogenic no proporcionó la ventaja clínica adicional.



Eficacia a largo plazo de los tratamientos del comportamiento para la enfermedad de Raynaud

Liberto R.R.
Clínica de Lafayette, Wayne State University, Detroit, MI 48207 Estados Unidos
Terapia de comportamiento (Estados Unidos) 1987, 18/4 (387-399)

Enfermedad de s de Raynaud la 'es caracterizada por los vasospasms digitales episódicos de la etiología desconocida. Aunque los tratamientos quirúrgicos y farmacológicos hayan sido problemáticos, los procedimientos del comportamiento han mostrado considerable eficacia. La retroacción biológica de la temperatura reduce divulgó frecuencia del síntoma y permite a pacientes voluntariamente a la temperatura del finger del incrfease y al flujo de sangre del capilar por 1 año después del tratamiento. La mejora sintomática persiste por hasta 3 años. Este procedimiento es mediado por un mecanismo de vasodilatación beta-adrenérgico nonneural bastante que con la relajación fisiológica. los procedimientos Relajación-basados, tales como entrenamiento autogenic, producen reducciones más pequeñas del síntoma en la continuación anual sin la retención de efectos fisiológicos. Los efectos de la vasodilatación clásico condicionada se conservan por 1 año en personas normales y pueden estar de valor en el tratamiento enfermedad de s de Raynaud '.



Entrenamiento de la retroacción biológica en enfermedad cardiovascular clínica

Surwit R.S.
MED del departamento. Psychol., Duke Univ. MED. Centavo., Durham, N.C. Estados Unidos
Cardiología primaria (Estados Unidos) el an o 80, 6/9 (34-48)

Los mecanismos de la retroacción biológica se han mostrado para ser eficaces en tratar la hipertensión suave. Las diversas formas incluyen la reacción binaria que entrena a tensión arterial baja y al ritmo cardíaco, la reacción análoga de controlar actividad electromiográfica del antebrazo y de los frontalis, y procedimientos de la meditación-relajación. La técnica simple del tener el paciente toma su propia presión arterial e intenta consciente bajarla por cualquier mecanismo que él puede es muy eficaz. La reacción termal que entrenaba para controlar enfermedad de los dolores de cabeza de la jaqueca y de s de Raynaud 'ha sido acertada. El entrenamiento Autogenic a la temperatura de máscara de control es también un instrumento eficaz.



[Anormalidades del esófago del motor, reflujo gastroesofágico y reflujo duodenogastric en pacientes con la enfermedad de Raynaud]

Pucciani F; Bechi P; Pantalone D; Panconesi R; Paparozzi C; Pagliai P; Cortesini C
Clin Ter (Italia) 31 de diciembre de 1989, 131 (6) p373-80

Examinaron a veinticuatro pacientes con fenómeno de s de Raynaud ', sin los criterios del ARA para la clasificación, después de historia clínica, mediante la manometría del esófago, la pH-supervisión gástrica y del esófago combinada, endoscopia. Los resultados mostraron en estos pacientes una alta incidencia de las anormalidades del esófago del motor (66,6%), del reflujo gastroesofágico (el 50%), y del reflujo duodenogastric (45,8%).



[Estudios clínicos en la diversa terapia para el trauma insuperable de dedos del pie y de fingeres en casos de enfermedades isquémicas mellitus y periféricas de la diabetes]

Kuyama T; Umemura H; Sudo T; Kawamura M; Shobu R; Tsubakimoto R; Nishimoro A
Segundo departamento de cirugía, Facultad de Medicina, universidad de Kinki, Osaka, Japón.
Nipón Geka Gakkai Zasshi (Japón) mayo de 1988, 89 (5) p763-70

En casos de extremidades isquémicas y de la diabetes mellitus, el trauma en el finger y el dedo del pie es muy insuperables. Para tales lesiones la amputación de la extremidad se indica muy a menudo debido a necrosis severa. El número de tales casos ha estado aumentando recientemente porque muchos casos de estos pacientes tienen la obstrucción arterial arterioesclerótica y diabetes mellitus, y éstos se correlacionan con los cambios del envejecimiento. El número de casos de la enfermedad de Buerger también ha estado aumentando y es otra etiología del trauma insuperable en extremidad isquémica. La oxigenación hiperbárica repetida, el bloque comprensivo, la terapia del warfarin y el baño de la insulina con burbujear del oxígeno hiperbárico, fueron aplicados a ha estado de tal necrosis. Por estos procedimientos, el índice de amputación de la disminución de la extremidad. Fue concluido que la reconstrucción quirúrgica de la arteria para la extremidad isquémica nunca tiene cualquier significado como la terapia de tales lesiones insuperables, si el flujo de sangre en el tejido periférico no se guarda fisiológico, antes de la reconstrucción vascular. Para aumentar la circulación periférica del tejido, la oxigenación hiperbárica, el wer de la terapia del bloque comprensivo y del warfarin realizado en muchos casos y estos métodos eran muy eficaces para lesiones insuperables con necrosis severa.



“Fenómeno de la acumulación hiperbárica de presión parcial venosa del oxígeno” referente la terapia hiperbárica y el Linf ganglionectomy comprensivo sacrolumbar 2 y al Linf 3 para curar de la herida incurable en pacientes con disturbios circulatorios de la periferia

Kuyama T.; Tanabe H.; Umemura H.; Yabumoto E.
II Dept. Surg., Kinki Univ. Sch. MED., Osaka Japan
Universidad de Medica Kinki del acta (Japón) 1976, vol. 1 (1-16)

Los autores divulgaron los resultados de la terapia hiperbárica para los pacientes con la enfermedad que puede tener un origen genético en la parte, a saber ciertas formas de cáncer y de L.E.Raynaud 'síndrome de s, y además, los obliterans del thromboangiitis que tienen un síndrome confuso del origen y además de s de Raynaud ', la etapa crónica del luetica del arteritis y cruris del ulcus. Se discuten los resultados, el hallazgo, las interpretaciones y las implicaciones clínicos. Los fenómenos de la acumulación hiperbárica de presión parcial venosa del oxígeno se describen y los autores supuesta que la cura de la herida de las úlceras isquémicas causadas por la oxigenación hiperbárica sucesiva era debido a subepitelial y en granulaciones del revascularity de las úlceras de capilares. Los hechos antedichos fueron asumidos en base de los resultados clínicos del thermocamera, del cálculo óptico de la onda del pulso y de la fracción de la lipoproteína de la ultracentrifugación del plasma, relacionándose con la disminución de la irritación comprensiva.



Situación antioxidante del microalimento en pacientes con el fenómeno y la esclerosis sistémica de Raynaud primario.

AL de Herrick; Rieley F; Schofield D; Hollis S; Braganza JM; Jayson MI
Universidad del centro reumático de las enfermedades de Manchester, hospital de la esperanza, Salford, Reino Unido.
J Rheumatol (Canadá) agosto de 1994, 21 (8) p1477-83

OBJETIVO. Para investigar la posibilidad que la situación antioxidante del microalimento es un factor importante en la determinación de la severidad fenómeno de s de Raynaud el '(RP) y en el distinción entre los pacientes con Raynaud primario 'fenómeno de s (PRP) y ésas en quién Raynaud 's es secundario a la esclerosis sistémica (SSc).

MÉTODOS. Cuatro antioxidantes del microalimento (selenio, vitamina E, betacaroteno y ácido ascórbico) y 2" los marcadores” de la actividad asociada del radical libre fueron probados en sangre periférica a partir de 10 pacientes con PRP, 9 con SSc cutáneo limitado (ISSc), 9 con SSc difuso (dSSc) y 15 temas sanos del control.

RESULTADOS. El ácido ascórbico del plasma fue reducido en los 3 grupos de pacientes: 10,6 mg/l de nivel mediano en controles, 4,8 mg/l en PRP (p < 0,01), 2,5 mg/l en ISSc (p < 0,01) y 6,8 mg/l en dSSc (p < 0,05). Una reducción en selenio del suero fue encontrada especialmente en el dSSc (punto medio 75 micrograms/l comparado a 100 micrograms/l en controles, p < 0,05). De acuerdo con estas deficiencias, la concentración del suero de 9, 11, ácido linoleico fue elevada en pacientes del RP: los valores medianos para el ratio molar del isómero al ácido graso del padre eran 1,91% en controles, 3,70% en ISSc (p < 0,05) y 3,85% en dSSc (p < 0,01). Los pacientes que fumaban mostraron niveles inferiores del ácido ascórbico y niveles más altos del isómero linoleico que no fumadores.

CONCLUSIÓN. Las deficiencias del ácido ascórbico y del selenio pueden predisponer hacia lesión irreversible del tejido en pacientes del RP y el humo del cigarrillo puede ser un factor de riesgo independiente. Los suplementos antioxidantes del microalimento pueden estar de valor terapéutico.



[Evaluación termográfica del fenómeno de Raynaud en enfermedad mezclada del tejido conectivo de la niñez]

Yokota S; Kuriyama T; Takahashi Y; Mori M; Shike H; Ibe M; Mitsuda T; Aihara Y
Departamento de pediatría, Facultad de Medicina de la universidad de ciudad de Yokohama.
Ryumachi (Japón) diciembre de 1994, 34 (6) p955-60

Para evaluar Raynaud 'fenómeno de s objetivo, la valoración termográfica de manos y los fingeres fueron realizados antes y después de la enfermedad y Raynaud 's fenómeno-dirigió terapia en 3 niños con enfermedad mezclada del tejido conectivo. Todos los casos eran positivos en fenómeno de s de Raynaud ', y la temperatura superficial de sus manos y fingeres fue disminuida incluso antes de desafío frío. Después de la prueba fría de la provocación en 4 grados de C para el sec 10., la temperatura de todos o algo de los fingeres fue disminuida rápidamente, y la recuperación de la temperatura superficial de estos fingeres fue retrasada marcado. Incluso después terapia del pulso del methylprednisolone el modelo de la temperatura del finger era esencialmente sin cambios, sugiriendo que los esteroides no son eficaces en el tratamiento del fenómeno de Raynaud. La administración a largo plazo de la vitamina - E, la prostaglandina oral E1, y/o el inhibidor del serotonina-receptor también fueron demostrados ser no beneficiosos en la mejora fenómeno de s de Raynaud '. Así, la termografía es útil en el diagnóstico fenómeno de s de Raynaud 'objetivo, en la determinación de la eficacia de drogas antis-Raynaud, y en el cálculo del curso a largo plazo del fenómeno.



¿La vitamina E está implicada en el mecanismo autoinmune?

JR de Ayres S; Mihan R
Cutis (Estados Unidos) marzo de 1978, 21 (3) p321-5

Las enfermedades autoinmunes son caracterizadas por una alteración del mecanismo de la defensa del cuerpo, diseñada para la protección contra infecciones y lesiones tóxicas, que por razones desconocidas ataca y destruye el tejido normal. Un ciertas pruebas sugieren fuertemente que tales enfermedades sean el resultado de las enzimas hidrolíticas que se escapan de los lisosomas cuyas membranas han sido dañadas por la peroxidación del lípido u otras causas y que combinan con y desnaturalizan las proteínas normales del tejido--en efecto convertirlas en las proteínas extranjeras--a cuál entonces reacciona el cuerpo produciendo los anticuerpos. Durante los últimos diez años, en una práctica dermatológica privada, hemos conducido investigaciones clínicas en el valor terapéutico posible de la vitamina E en la gestión de varias enfermedades de la piel de incapacidad de la etiología desconocida así como de varios desordenes musculares. Entre las enfermedades que fueron controladas con éxito era un número en la categoría autoinmune, incluyendo escleroderma, lupus erythematosus discoide, tarda del cutanea del porphyria, varios tipos de vasculitis, y polymyositis. Puesto que la vitamina E es un estabilizador fisiológico de membranas celulares y lysosomal, y puesto que algunas enfermedades autoinmunes responden a la vitamina E, sugerimos que una deficiencia relativa de la vitamina E dañe las membranas lysosomal, así la iniciación del proceso autoinmune.



Ensayo de doble anonimato comparativo del nicotinate de la DL-alfa-tocopheryl en enfermedad de la vibración.

Matoba T; Kusumoto H; Mizuki Y; Yamada K
Tohoku J Exp MED (Japón) septiembre de 1977, 123 (1) p67-75

Estudio de doble anonimato comparativo examinaron a sesenta hospitalizado con enfermedad de la vibración en el efecto del nicotinate de la DL-alfa-tocopheryl. El período observado era 6 semanas y la dosis era 6 cápsulas al día (magnesio 600 como nicotinate de la DL-alfa-tocopheryl, Juvela Nicotinate, designado el EN). La terapia del ejercicio físico fue aplicada a todos los pacientes en el período de la prueba. El grupo del EN llegó a ser mejor con una diferencia significativa del grupo de P (placebo) en los síntomas subjetivos, los exámenes clínicos y la tarifa de mejora colectiva (p menos de 0,01, 0,05, 0,01), respectivamente. La mejora de los síntomas subjetivos de ambos grupos era más arriba 6 semanas que 3 semanas después de la administración. La mayoría de los artículos en grupo del EN llegaron a ser mejores perceptiblemente (p menos de 0,05) con respecto a ésos en grupo de P. Los exámenes de las funciones periféricas en grupo del EN mostraron a mejora significativa 6 semanas después de la administración en comparación con ésas en grupo de P. La química de sangre, las cuentas de glóbulo y los electrólitos del suero cambiaron dentro de gama normal. Así, esta preparación sería un agente curativo para los pacientes con enfermedad de la vibración.



[El efecto del sulfóxido dimethyl sobre los índices thromboelastographic y la microcirculación en pacientes con enfermedades reumáticas]

Murav'ev IuV; Loskutova TT; Anikina nanovoltio; Shcherbakov AB; Sokolov VB
Ter Arkh (URSS) 1989, 61 (12) p106-9

Usando un método ciego para evaluar los resultados, un estudio fue hecho del efecto del dimetilsolfóxido (DMSO) sobre la formación y la microcirculación de la fibrina en 42 pacientes con las enfermedades reumáticas (artritis reumatoide, escleroderma sistémico, síndrome de s de Raynaud '). Se ha mostrado que el efecto terapéutico de DMSO en enfermedades reumáticas es determinado a un grado definido por su acción de normalización sobre la formación y la microcirculación de la fibrina.



Patofisiología de la circulación capilar: La enfermedad de Raynaud.

Arnot RS; Boroda C; Pavo real JH
Angiology (Estados Unidos) enero de 1978, 29 (1) p48-52

A pesar de la frecuencia enfermedad de s de Raynaud la 'en climas fríos, la etiología de la condición sigue siendo incierta. Se discuten los comentarios de este informe la literatura desde descripción de s de Raynaud 'y adición originales de Lewis y de Pickering al concepto, y varias observaciones recientes que añaden a nuestra comprensión de la enfermedad. Investigamos el efecto de la postura y una droga vasodilatadora en la circulación capilar digital; el flujo de sangre digital aumenta mientras que el cuerpo mueve desde un reclinado, con una sentada, el ti una posición vertical. Bradilan, una droga vasodilatadora, aumentos la circulación en las posiciones reclinadas y sentadas, pero no tiene ningún efecto en pacientes permanentes, a pesar de alivio sintomático.



Drogas vasodilatadoras en enfermedad vascular periférica

Coffman J.D.
Boston Univ. Sch. MED., Boston, Massachusetts. Estados Unidos
New England Journal de la medicina (Estados Unidos) 1979, 300/13 (713-717)

En enfermedades vasospásticas, las drogas vasodilatadoras que actúan sobre el sistema nervioso comprensivo pueden tener un efecto beneficioso en muchos pacientes aumentando el flujo de sangre capilar cutáneo. Estos agentes pueden disminuir el vasospasm persistente o el número y la intensidad de ataques en fenómeno de s de Raynaud 'pero no producen generalmente alivio completo. La ventaja completa es prevenida a menudo por los efectos secundarios desagradables y a veces severos que limitan la dosificación. La reserpina o la guanetidina es la droga de la opción; se añaden las tabletas de acción prolongada del tolazoline cuando el alivio adicional es necesario. La papaverina, la niacina, el isoxsuprine y el cyclandelate son representante de las drogas vasodilatadoras que relajan directamente el músculo liso vascular. Cuando están administradas de palabra, estas drogas no son vasodilatadores periféricos potentes, y puede ser concluido que no están de valor en el tratamiento de enfermedades vasculares periféricas. El comentario de los estudios clínicos de drogas vasodilatadoras en enfermedad vascular obstructora revela pocas pruebas sustantivas para apoyar su uso. No son eficaces en el tratamiento del claudication intermitente o los síntomas o las muestras isquémicos en descanso. No pueden aumentar el flujo de sangre en la mayoría de los pacientes con los miembros isquémicos, incluso cuando están administrados localmente en la ruta intrarterial. No se ha mostrado ninguna droga al flujo de sangre del músculo del aumento durante ejercicio cuando los pacientes con síntomas intermitentes de la experiencia del claudication.



Tratamiento del fenómeno del Raynaud con el piracetam.

Moriau M; Lavenne-Pardonge E; Crasborn L; von Frenckell R; Cuesta-Debeys C
Departamento de la medicina interna, universidad de Lovaina, UCL, Bruselas Bélgica.
Arzneimittelforschung (Alemania) mayo de 1993, 43 (5) p526-35

Piracetam (Nootropil, CAS 7491-74-9) se ha investigado en el tratamiento fenómeno de s de Raynaud primario y secundario del 'en tres secuenciales y estudios complementarios. El primer estudio en 20 pacientes con fenómeno de s de Raynaud primario ', el utilizar clínico y los pruebas del examen, capillaroscopy y de laboratorio del ultrasonido estableció una dosis diaria de 8 g como el más eficaz. El segundo estudio en 58 pacientes (47 primarios, 11 secundarios) confirmó la eficacia terapéutica del piracetam en fenómeno de s de Raynaud primario y secundario '. El tercer estudio, del diseño de cruce, en 30 pacientes con síndrome de s de Raynaud severo ', examinó los diversos agentes dados solo o en la combinación. Los resultados no sólo confirmaron la eficacia del piracetam pero además permitieron la comparación de la eficacia de los agentes o de los regímenes terapéuticos principales usados en el tratamiento síndrome de s de Raynaud 'y la formulación de una lista de estas terapias en orden decreciente de la eficacia, así: piracetam 4 g/d + buflomedil 600 mg/d; piracetam 8 g/d; buflomedil 600 mg/d; piracetam 4 g/d + ácido acetilsalicílico 100 mg/d; pentoxifylline 1200 mg/d; antagonistas del calcio; ketanserin 120 mg/d. La eficacia particular del piracetam de 8 g diario en 3 dosis divididas en 8 intervalos por hora se puede atribuir a su bimodal único de la acción; inhibición de la función de la plaqueta por la inhibición de la ligasa del tromboxano A2 o el antagonismo del tromboxano A2 y formación creciente de la prostaglandina I2, así como un efecto reológico que implica la reducción en sangre y la viscosidad del plasma con un aumento en deformabilidad de la membrana celular y una reducción de 30-40% en las concentraciones del plasma de fibrinógeno y de factor de von Willebrand. Además, la administración del piracetam aparece devoided de efectos nocivos.



Gestión completa del síndrome de Raynaud

Merritt W.H.
El Dr. W.H. Merritt, plástico y cirugía reconstructiva, 2002 camino de Bremo, Richmond, VA 23226 Estados Unidos
Clínicas en la cirugía plástica (Estados Unidos) 1997, 24/1 (133-160)

Síndrome de s de Raynaud el 'se coloca como señal a nuestra ignorancia de los mecanismos implicados en la correlación del sistema nervioso central y de la fisiología circulatoria periférica. La gestión apropiada para estos pacientes desafortunados exige un esfuerzo completo integrado de las disciplinas médicas, y quirúrgicas farmacológicas, físicas.



El fenómeno de Raynaud en el departamento de emergencia

Browne B.J.; Jotte R.S.; Rolnick M.
División de la medicina de la emergencia, departamento de cirugía, centro médico de la universidad de Maryland, St. de 22 S. Greene, Baltimore, Doctor en Medicina 21201-1595 Estados Unidos
Diario de la medicina de la emergencia (Estados Unidos) 1995, 13/3 (369-378)

Fenómeno de s de Raynaud el 'manifiesta como los cambios trifásicos del color de los dígitos, inducidos por la exposición a la baja temperatura o a la tensión emocional. Es un desorden relativamente común, estimado para afectar al 5% al 10% de la población en general y el 25% al 30% de mujeres de otra manera sanas. Aunque generalmente el uno mismo que limita, él pueda ser seriamente doloroso y debilitante, y complicado por las ulceraciones y la necrosis del tejido. Para el médico de la emergencia que trata a un paciente con una presentación aguda del fenómeno, los desafíos principales son alcanzar control adecuado del dolor, invertir el vasospasm, y mantener el tejido viable. El tratamiento de la emergencia puede también extender a la educación de paciente y al arreglo de remisiones apropiadas y seguir cuidado.




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