Venta estupenda del análisis de sangre de Life Extension

Extractos

Escleroderma
(Esclerosis sistémica)

EXTRACTOS

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Influencia del ácido asiático, del ácido madecassic, y del asiaticoside en síntesis humana del colágeno I.

Bonte F, Dumas M, Chaudagne C, Meybeck A. LVMH Recherche, Colombes, Francia.

MED el 1994 de Planta de abril; 60(2): 133-5

El ácido asiático, el ácido madecassic, y el asiaticoside, terpenoides con un esqueleto del ursane, fueron probados por separado y en la combinación en síntesis humana del colágeno I del fibroblasto de la piel in vitro. En ausencia del ácido ascórbico, la mezcla así como cada componente individual estimularon síntesis del colágeno I a un grado similar. En presencia del ácido ascórbico, el nivel de secreción del colágeno I era más alto para cada componente individual y para la mezcla. Una comparación del asiaticoside y de ácido asiático muestra que la mitad del azúcar de la molécula no parece ser necesaria para esta actividad biológica.

Susceptibilidad creciente a la oxidación de bajo-densitylipoproteins aislado de pacientes con esclerosis sistémica.

KR de Bruckdorfer; Hillary JB; Bunce T; Vancheeswaran R; Departamento negro del cm de reumatología, Facultad de Medicina libre real del hospital, Londres, Inglaterra.

Artritis Rheum (Estados Unidos) agosto de 1995, 38 (8) p1060-7

OBJETIVO. Para examinar la resistencia a la oxidación de las lipoproteínas de baja densidad (LDL) de pacientes con la esclerosis sistémica (SSc) y el fenómeno de Raynaud primario (RP) comparó con controles sanos.

MÉTODOS. El plasma LDL fue aislada de pacientes con SSc cutáneo cutáneo y limitado difuso (dcSSc y lcSSc, respectivamente), los pacientes con el RP primario, y los temas sanos del control. Las lipoproteínas fueron evaluadas para su resistencia a la oxidación en presencia de los iones cúpricos, usando análisis espectrofotométricos.

RESULTADOS. LDL de pacientes con el dcSSc y el lcSSc eran más susceptibles a la oxidación que ésos de temas o de pacientes sanos del control con el RP.

CONCLUSIÓN. Nuestros hallazgos sugieren que los radicales libres puedan desempeñar un papel en la patología de SSc.

Suplementación dietética del aceite de pescado en el fenómeno de los withRaynaud de los pacientes: un estudio de doble anonimato, controlado, anticipado.

RA de DiGiacomo; Kremer JM; División del DM del Sah de reumatología, universidad médica de Albany, Nueva York 12208.

J MED (Estados Unidos) febrero de 1989, 86 (2) p158-64

PROPÓSITO: La ingestión de Omega -3 ácidos grasos podría beneficiar a pacientes con el fenómeno de Raynaud porque, entre otros efectos, estos ácidos grasos inducen una respuesta vascular favorable a la isquemia. El objetivo de nuestro estudio era investigar, de una manera de doble anonimato, placebo-controlada, los efectos de la terapia dietética del graso-ácido del aceite de pescado en pacientes con enfermedad reumática.

PACIENTES Y MÉTODOS: Asignaron treinta y dos pacientes con el fenómeno de Raynaud primario o secundario aleatoriamente a los grupos del placebo o del aceite de pescado del aceite de oliva. Los pacientes injirieron 12 cápsulas del aceite de pescado que contenían diariamente un total de 3,96 ácidos eicosapentaenoic de g y 2,64 cápsulas del ácido docosahexaenoic de g o 12 del aceite de oliva y fueron evaluados en la línea de fondo y después de seis, 12, y 17 semanas. Todos los pacientes injirieron el aceite de oliva entre las semanas 12 a 17. Las presiones arteriales y el flujo de sangre sistólicos de Digitaces fueron medidos en los baños del aire y del agua del sitio de 40 grados de C, de 25 grados de C, de 15 grados de C, y de 10 grados de C usando la pletismografía del indicador de tensión. El inicio del fenómeno de Raynaud fue medido el tiempo con un cronómetro y definió como pruebas pletismográficas del cese del flujo de sangre y de la presión arterial en el finger del estudio.

RESULTADOS: En el grupo del aceite de pescado, el intervalo de tiempo mediano antes del inicio del fenómeno de Raynaud aumentó a partir de línea de fondo de 31,3 +/- 1,3 minutos a 46,5 +/- 2,1 minutos en seis semanas (p = 0,04). Los pacientes con el fenómeno de Raynaud primario que injerían el aceite de pescado tenían el aumento más grande del intervalo de tiempo antes del inicio de la condición. Inducese a cinco de 11 pacientes (el 45,5 por ciento) con el fenómeno de Raynaud primario que injería el aceite de pescado en el cual el fenómeno fue inducido en la línea de fondo no se podrían que desarrollen Raynaud en la visita de seis o 12 semanas comparada con uno de nueve pacientes (el 11 por ciento) con el aceite de oliva de la ingestión de Raynaud primario (p = 0,05). Las presiones sistólicas digitales malas eran más altas en los pacientes con el fenómeno de Raynaud primario que injerían el aceite de pescado que en pacientes con el aceite de oliva de la ingestión de Raynaud primario los 10 grados del baño de agua de C (+32 milímetros hectogramo, p = 0,02).

CONCLUSIÓN: Concluimos que la ingestión del aceite de pescado mejora tolerancia a la exposición fría y retrasa el inicio del vasospasm en pacientes con primario, pero no secundario, el fenómeno de Raynaud. Estas mejoras se asocian a presiones arteriales sistólicas digitales perceptiblemente crecientes en temperaturas frías.

[Tratamiento de Madecassol del escleroderma sistémico y localizado]. [Artículo en ruso]

NG de Guseva, manganeso de Starovoitova, Mach ES.

Ter Arkh 1998; 70(5): 58-61

AIM: El ensayo de la eficacia de la terapia de seis meses con el madecassol (tabletas, ungüento, polvo) de pacientes con escleroderma sistémico y focal (SS y FS).

MATERIALES Y MÉTODOS: 54 pacientes (49 hembras y 5 varones) los 15 a 70 años envejecidos con el escleroderma que funcionaba con a partir 3 meses a 15 años incorporaron el estudio. 30 pacientes tenían SS típicos, 24 pacientes tenían FS. Las tabletas fueron dadas a 18 pacientes, ungüento fueron aplicadas en 42 pacientes, polvo en 3 y tabletas + el ungüento en 9 pacientes. Madecassol 10 tabletas del magnesio fue tardado 3 veces al día por los pacientes con los SS y el FS avanzado. El ungüento fue preferido en úlceras y marca con una cicatriz en los fingeres y los dedos del pie en los SS y las lesiones tróficas vasculares en el FS. En escleroderma focal activo el ungüento fue aplicado a las lesiones de piel. El ungüento fue utilizado 2 veces al día (por la mañana y la tarde) por 1-6 meses. El polvo de Madecassol fue empleado raramente, sobre todo de lesiones anales y vulvares.

RESULTADOS: el curso oral de seis meses (30 mg/día) en 12 pacientes de los SS trajo alrededor de una disminución de lesiones indurative, del hyperpigmentation (8), de desordenes tróficos vasculares (6) y de la mejora de la condición general (5). La respuesta subjetiva era buena en 10 pacientes y fue correspondida a la ausencia de progresión. En enfermedad progresiva y lesiones de piel difusas la droga era ineficaz. La mejor respuesta fue obtenida en el uso local del ungüento del madecassol en úlceras digitales en los SS.

CONCLUSIÓN: Madecassol es eficaz y tolerado bien y por lo tanto recomendado para el uso oral y local en el tratamiento combinado de ADN FS de los SS. Las indicaciones para per os el utelization están: los SS crónicos o subcrónicos con la progresión avanzada y/o propensa limitada FS de la implicación de piel, en que combinó la administración de las tabletas y del ungüento se proponen.

Ingestión dietética de los antioxidantes del microalimento en relación con niveles de sangre en pacientes con esclerosis sistémica.

AL de Herrick; Worthington H; Rieley F; Clarke D; Schofield D; Braganza JM; Universidad de Jayson MI del centro reumático de las enfermedades de Manchester, hospital de la esperanza, Salford, Reino Unido.

J Rheumatol (Canadá) abril de 1996, 23 (4) p650-3

OBJETIVO. Para documentar tomas habituales de los antioxidantes del microalimento en pacientes con la esclerosis sistémica (SSc) a la luz de los estudios que divulgan niveles subnormales de ascorbato y de selenio en este grupo paciente.

MÉTODOS. Las ingestiones dietéticas de la vitamina C, del selenio, del alfa-tocoferol, del betacaroteno, y de los precursores del aminoácido del azufre del glutatión fueron evaluadas usando el expediente pesado 7 días en 12 pacientes con SSc y en 12 temas sanos del control. Las tomas de las primeras 4 sustancias fueron examinadas en relación con niveles del plasma/del suero, mientras que las tomas de los aminoácidos del azufre fueron examinadas en relación con el sulfato inorgánico urinario.

RESULTADOS. Las tomas del aminoácido del antioxidante y del azufre eran similares en pacientes y controles, aunque los pacientes tuvieran niveles inferiores del selenio (el punto medio 74 comparó a 87 miligramos en controles; p = 0,014) y de la vitamina C en el plasma (punto medio 6,0 comparado a 11,1 milligrams/l en controles; p = 0,08). La concentración inorgánica del sulfato en orina era similar en pacientes y controles.

CONCLUSIÓN. Nuestros resultados sugieren que los niveles de sangre reducidos del selenio soluble en agua de los antioxidantes y del ácido ascórbico en pacientes con SSc no sean debido a la deficiencia dietética. Otras explicaciones deben por lo tanto ser buscadas.

Metabolismo esencial del ácido graso en enfermedades del tejido conectivo con especial referencia a escleroderma y al síndrome de Sjogren.

Horrobin DF

Med Hypotheses (Inglaterra) julio de 1984, 14 (3) p233-47

Las drogas que modifican la conversión de ácidos grasos esenciales a las prostaglandinas y a los leukotrienes son los apoyos principales del tratamiento en reumatología. Con todo estas drogas tienen poco o nada de acción en escleroderma o el síndrome de Sjogren y en algunas circunstancias pueden tener efectos nocivos. Han mostrado los pacientes con escleroderma para tener mismo niveles de prostaglandinas de circulación, juntados con el agotamiento de los precursores de la prostaglandina, del ácido dihomogammalinolenic y del ácido araquidónico. Los niveles de los metabilitos del ácido araquidónico, de 22:4n-6 y de 22:5n-6, que tienen papeles principales en mantener características normales de la membrana celular eran excepcionalmente bajos en plasma y membranas celulares rojas. Otros han observado que las diversas funciones son altamente resistentes a las acciones normales de PGS en escleroderma. Esto menciona la posibilidad que la alta tasa de formación de la PÁGINA en escleroderma puede ser beneficiosa, en la remuneración, y que los síntomas clínicos se convierten cuando los precursores de la PÁGINA comienzan a ser agotados. Los modelos rojos de los ácidos grasos de la membrana celular en el síndrome de Sjogren son casi idénticos a ésos en escleroderma. los ensayos Placebo-controlados de la suplementación con los ácidos grasos esenciales se han encontrado para ser beneficiosos en escleroderma y el síndrome de Sjogren.

Metabolismo esencial del ácido graso y de la prostaglandina en el síndrome de Sjogren, la esclerosis sistémica y la artritis reumatoide.

Horrobin DF

Scand J Rheumatol Suppl (Suecia) 1986, 61 p242-5

Las pruebas de estudios bioquímicos y de animales de experimento indican que las anormalidades del ácido graso esencial (EFA) y el metabolismo del eicosanoid podría llevar a la atrofia de la glándula salival y lacrimal y a los defectos inmunológicos y cardiovasculares. Las medidas de los niveles del EFA en eritrocitos de pacientes con el síndrome de Sjogren primario han mostrado que las anormalidades están de hecho presentes. Los ensayos clínicos controlados de la suplementación con el ácido gamma-linolenic (GLA) como aceite de la onagra (Efamol) en el síndrome y la esclerosis sistémica de Sjogren primario han dado resultados positivos. Hay discusiones fuertes para indicar que la manipulación sofisticada del metabolismo del EFA puede tener un papel a jugar, no sólo en el síndrome de Sjogren pero también en otros desordenes rheumatological. (16 Refs.)

Terapia biomecánica del estímulo. Un método nuevo de la fisioterapia para la esclerosis sistémica.

Klyscz T, Rassner G, Guckenberger G, Junger M. Department de la dermatología, hospital de la universidad de Tubinga, Alemania.

Adv Exp Med Biol 1999; 455:309-16

Para mejorar la movilidad de juntas, particularmente de las juntas del finger y de la junta de la mandíbula, y reducir el edema de la piel, las diversas terapias físicas tienen que ser utilizadas en pacientes con SSc. Mientras que la calidad de la vida de los pacientes depende del uso de sus fingeres y de su boca, este la terapéutica pertenece a las medidas básicas en el tratamiento de SSc. Además del drenaje manualmente realizado de la linfa un nuevo método, la terapia biomecánica del estímulo, ha demostrado ser eficaz mejorar la movilidad de las juntas y reducir el edema en SSC-pacientes. Por los dispositivos del diverso tamaño, las vibraciones longitudinales transduced al cuerpo de los pacientes: finger, mano, cara, junta de la mandíbula, la mucosa oral, las piernas y el tronco. En 6 pacientes encontramos: (p < 0,05) aumento significativo de la cuenta de la piel, fuerza de apretón, movilidad de las juntas (10-30%). No se observó ningunos efectos secundarios. Concluimos de estos datos, esa piel, mucosa, juntas y la calidad de vida de los pacientes es mejorada por la terapia biomecánica del estímulo un grado relevante clínico.

Gestión del escleroderma severo con photopheresis extracorporal a largo plazo.

Krasagakis K, Dippel E, Ramaker J, Owsianowski M, CE de Orfanos. Departamento de dermatología, centro médico Benjamin Franklin, universidad libre de la universidad de Berlín, Alemania.

Dermatología 1998; 196(3): 309-15

FONDO: La gestión de la esclerosis sistémica sigue siendo insatisfactoria. Hasta el momento, la acción del photopheresis extracorporal (ECP) en escleroderma sistémico severo se ha evaluado en estudios a corto plazo, y solamente la experiencia limitada se ha obtenido con el uso a largo plazo.

OBJETIVO: El objetivo del actual estudio era evaluar anticipado el efecto a largo plazo de ECP en un grupo de 16 pacientes que sufrían de escleroderma severo, mostrando la implicación visceral y el curso clínico progresivo.

MÉTODOS: Trataron a catorce pacientes con el escleroderma sistémico que implicaba varios órganos, 1 con síndrome de la CRESTA y otro con síndrome de la coincidencia del escleroderma-myositis con ECP durante 6-45 meses. En 3 casos, la gamma-IFN fue administrada además. La piel y la implicación visceral fueron evaluadas evaluando una serie de criterios clínicos y resultados del laboratorio, de la proyección de imagen y de pruebas funcionales.

RESULTADOS: La mejora total, clara fue encontrada en 6 pacientes, respuesta mezclada en 2, enfermedad estable en 3 y curso progresivo de continuación en 5 pacientes. Trataron a cuatro pacientes de 6 con la mejora con ECP temprano después del inicio del escleroderma (< o = 2 años), mientras que todos los pacientes con un curso progresivo bajo ECP habían tenido escleroderma por más de largo de 2 años. Las drogas inmunosupresivas administradas previamente se podrían reducir o retirar completamente bajo tratamiento de ECP en 5 pacientes, pero la medicación oral adicional fue introducida en 4 pacientes debido a la progresión de la enfermedad. La adición de gamma-IFN a ECP no reveló ventaja adicional. No se registró ningunos efectos secundarios bajo tratamiento de ECP.

CONCLUSIONES: De acuerdo con esta observación, creemos que ECP del largo plazo representa una modalidad eficaz del tratamiento en escleroderma severo particularmente cuando está comenzado temprano, con la estabilización del curso de la enfermedad y de la remisión parcial de los hallazgos cutáneos, mientras que la implicación visceral, si presente, puede mejorar raramente.

Los triterpenos de Centella asiatica estimulan la acumulación extracelular de la matriz en heridas experimentales de la rata.

Maquart FX, Chastang F, Simeon A, Birembaut P, Gillery P, Wegrowski Y. Laboratory de la bioquímica, UPRESA CS$CNRS 6021, IFR-53 biomoléculas, facultad de medicina, Reims, Francia. fmaquart@chu-reims.fr

EUR J Dermatol el 1999 de junio; 9(4): 289-96

El extracto titulado de Centella asiatica (TECA) es una droga que se ha utilizado durante muchos años en Europa para el tratamiento de los defectos curativos de la herida. Es una mezcla reconstituida de 3 triterpenos extraídos de la planta, del ácido asiático, del ácido madecassic y del asiaticoside. En este informe, estudiamos los efectos de TECA y sus componentes separados en el modelo de la cámara de la herida descrito por las cámaras de la herida del acero inoxidable del chelín y otros fueron insertados quirúrgico debajo de la piel de ratas y recibieron inyecciones seriales de TECA o de sus componentes purificados. Las cámaras fueron recogidas en los días 7, 14, 21 o 28 para el análisis bioquímico o el examen histológico. las cámaras TECA-inyectadas de la herida fueron caracterizadas por el peso seco creciente, los grados de la DNA, de la proteína total, del colágeno y de ácido urónico. El hydroproline peptídico también fue aumentado, mostrando un remodelado creciente de la matriz del colágeno en la herida. Los 3 componentes purificados de TECA podían todos reproducir los efectos de la droga completa, con algunas diferencias dependiendo del producto. El ácido y el asiaticoside asiáticos eran los más activos de los 3 triterpenos. Asiaticoside ejerció un estímulo preferencial de la síntesis del colágeno y era activo en las dosis bajas solamente. Además del colágeno, los 3 componentes podían también estimular síntesis glycosaminoglycan.

[El efecto del sulfóxido dimethyl sobre los índices thromboelastographic y la microcirculación en pacientes con enfermedades reumáticas]

Murav'ev IuV; Loskutova TT; Anikina nanovoltio; Shcherbakov AB; Sokolov VB

Ter Arkh (URSS) 1989, 61 (12) p106-9

Usando un método ciego para evaluar los resultados, un estudio fue hecho del efecto del dimetilsolfóxido (DMSO) sobre la formación y la microcirculación de la fibrina en 42 pacientes con las enfermedades reumáticas (artritis reumatoide, escleroderma sistémico, el síndrome de Raynaud). Se ha mostrado que el efecto terapéutico de DMSO en enfermedades reumáticas es determinado a un grado definido por su acción de normalización sobre la formación y la microcirculación de la fibrina.

Ácidos de Boswellic: novela, específico, inhibidores del nonredox de la lipooxigenasa 5.

Safayhi H, Mack T, Sabieraj J, Anazodo MI, Subramanian LR, Ammon HP. Departamento de la farmacología, universidad de Tübingen, RFA.

J Pharmacol Exp Ther el 1992 de junio; 261(3): 1143-6

Los isómeros (alfa y beta) de los ácidos boswellic (BAs), de 11 keto-beta-VAGOS y de sus derivados del acetilo fueron aislados de la resina de goma del serrata del Boswellia. Los VAGOS y la concentración de los derivados dependiente disminuyeron la formación del leukotriene B4 del ácido araquidónico endógeno en neutrófilos peritoneales de la rata. Entre el BAs, acetyl-11-keto-beta-BA indujo la inhibición más pronunciada de la formación del producto de la lipooxigenasa 5 (5-LO) con un IC50 del microM 1,5. En contraste con el tipo redox ácido nordihydroguaiaretic del inhibidor de 5-LO, los VAGOS en concentraciones hasta el microM 400 no empeoraron el cyclooxygenase y la lipooxigenasa 12 en plaquetas humanas aisladas y la peroxidación del ácido araquidónico por el FE-ascorbato. Los datos sugieren fuertemente que BAs sea específico, no reductor-tipo inhibidores de la formación del producto 5-LO que obra recíprocamente directamente con el 5-LO o que bloquea su desplazamiento.

Los sistemas funcionales nuevos de mediadores lípido-derivados con acciones antiinflamatorias generaron de los ácidos grasos omega-3 vía cyclooxygenase 2 drogas antiinflamatorias nonsteroidal y el proceso transcellular.

NC de Serhan, CB de Clish, Brannon J, SP de Colgan, Chiang N, Gronert K. Center para lesión experimental de la terapéutica y de la reperfusión, el departamento de Anesthesiology, la medicina Perioperative y del dolor, el hospital y la Facultad de Medicina de Harvard, Boston, Massachusetts 02115, los E.E.U.U. de Brigham y de las mujeres. cnserhan@zeau.bwh.harvard.edu

MED de J Exp 2000 16 de octubre; 192(8): 1197-204

La terapia de Aspirin inhibe biosíntesis de la prostaglandina sin directamente la actuación en las lipooxigenasas, con todo vía la acetilación del cyclooxygenase 2 (COX-2) lleva a los lipoxins bioactivos (LXs) epimeric en el carbono 15 (15-epi-LX, también llamado LX aspirin-accionado [ATL]). Aquí, divulgamos que los exudados inflamatorios de ratones trataron con el ácido graso poliinsaturado omega-3 y aspirin (ASA) genera un arsenal nuevo de señales bioactivas del lípido. Las células endoteliales humanas con COX-2 upregulated trataron con C20 convertido ASA: 5 omega-3 al ácido 18R-hydroxyeicosapentaenoic (HEPE) y a 15R-HEPE. Cada uno fue utilizada por los leucocitos polimorfonucleares para generar clases separadas de mediadores trihydroxy-que contenían de la novela, incluyendo 5 series 15R-LX (5) y 5,12,18R-triHEPE. Estos nuevos compuestos demostrados ser inhibidores potentes de la migración transendothelial y de la infiltración del leucocito polimorfonuclear humano in vivo (análogo de ATL > 5,12,18R-triHEPE > 18R-HEPE). El Acetaminophen y la indometacina también permitieron la generación 18R-HEPE y 15R-HEPE con los oxygenations recombinantes COX-2 así como omega-5 y omega-9 de otros ácidos grasos que actúan en las células hematológicas. Estos hallazgos establecen las nuevas rutas transcellular para producir órdenes de mediadores bioactivos del lípido vía los oxygenations de COX-2-nonsteroidal y las interacciones drogodependientes antiinflamatorios de la célula-célula que afectan el microinflammation. La generación de éstos y de compuestos relacionados proporciona un mecanismo nuevo para las ventajas terapéuticas de la suplementación dietética omega-3, que pueden ser importantes en la inflamación, la neoplasia, y enfermedades vasculares.

Peroxidación aumentada del lípido en escleroderma sistémico

Sommerburg O.; Brenke A.; Moleta G. - M.; Siems W.; Piel Kindernephrologie, Medizinische Fakultat, Humboldt-Universitat, Schumannstrasse de Grune T. Abteilung 20/21,10117 Berlin Germany

Piel Dermatologie (Alemania) 1996, 182/3 de Zeitschrift (124+126-128)

El escleroderma, la etiología cuyo sigue siendo incierto, es una enfermedad rara, autoimmunological del sistema vascular y tejidos conectivos acompañados a menudo por dolor común. Se ha mostrado que en pacientes con escleroderma, una considerable acumulación de radicales libres, y la peroxidación masiva del lípido ocurre. El suero de estos pacientes contiene los niveles del hydroxynonenal 4 - un producto aldehídico de la peroxidación del lípido que es tóxica en los lowdoses - que son tres veces más altas que ésas consideradas en temas sanos. Bajo tratamiento con el antioxidante, la vitamina E, las concentraciones de disminución del hydroxynonenal 4 por más de dos tercios, y la sensación subjetiva del bienestar mejora claramente.

Nuevas innovaciones en la gestión de la cicatriz.

ANUNCIO de Widgerow, LA de Chait, Stals R, Stals PJ.

Plast estético Surg 2000 mayo-junio; 24(3): 227-34

Mientras que las técnicas quirúrgicas estéticas actuales se estandardizan y los resultados más fiables, una cicatriz fina puede ser la línea de demarcación entre los resultados estéticos aceptables e inaceptables. Con esto en mente, una gestión de la cicatriz que se ha adoptado el programa basó en las modalidades de la ayuda de la herida, hidración, y aceleró la madurez, todos los factores espigados de la prueba científica publicada durante los últimos 25 años. La tensión en una cicatriz en un eje dará lugar a una cicatriz estirada, iniciada probablemente por los neutrófilos y sus proteasas neutrales [18,26]. La tensión en una cicatriz de muchas direcciones o resultará intermitentemente en una cicatriz hipertrófica, iniciada posiblemente por los linfocitos pero relacionada definitivamente con una prolongación del proceso inflamatorio, con la actividad creciente y la secreción extracelular sobreabundante de la matriz [24,26] del fibroblasto. El factor de iniciación común es la tensión en la cicatriz, y el elemento crítico necesario para contrarrestar esta tensión es ayuda de la cicatriz. La experiencia clínica nos tiene mostrado que la manera más confiable de apoyar una cicatriz está usando la cinta microporosa. La hidración es una segunda influencia beneficiosa en control de la cicatriz y es la base del uso de cubrir y del gel [7,29,36] del silicón. La crema de Alpha Centella tiene dos componentes principales. El primer es un extracto de los frutescens de Bulbine de la planta. Esto aumenta la hidración debajo de la cinta dejando una capa de vesículas grasas de la glicoproteína en la superficie de la piel. Esto también tiene propiedades antibacterianas. El segundo componente es los terpenoides principales extraídos de la planta asiatica de Centella. Éstos incluyen el ácido asiático, el ácido madecassic, y el asiaticoside. Centella asiatica se ha documentado para ayudar a la herida que curaba en un gran número de informes científicos [5,12,21,22,33,34,40]. El efecto más beneficioso aparece ser el estímulo de la maduración de la cicatriz por la producción del tipo colágeno de I [4,19] y la disminución resultante de la producción inflamatoria de la reacción y del myofibroblast. Así estos componentes se han incorporado en la formulación de un programa de la gestión de la cicatriz. Esta publicación revisa mucha de la literatura disponible referente a la gestión de la cicatriz y describe la formulación y el uso de un programa de la gestión de la cicatriz basado en esta información.

La experiencia norteamericana con photopheresis.

Zic JA, Miller JL, GP de Stricklin, rey LE Jr. División de dermatología, Facultad de Medicina de la universidad de Vanderbilt/centro médico de los asuntos de los veteranos de Nashville, Tennessee, los E.E.U.U.

Ther Apher el 1999 de febrero; 3(1): 50-62

Photopheresis o photochemotherapy extracorporal (ECP) es una terapia inmunomodulador nueva basada sobre el pheresis de células sensibles a la luz. La sangre entera se quita de los pacientes que han injerido previamente el agente photosensitizing 8 methoxypsoralen (8-MOP) seguido por leukapheresis y la exposición del 8-MOP que contenía a los glóbulos blancos (WBCs) extracorporeally a una fuente de luz el ultravioleta A (UVA) antes de su vuelta al paciente. En 1988, Food and Drug Administration (FDA) aprobó el photopheresis para el tratamiento del linfoma cutáneo del linfocito T (CTCL). El tratamiento de CTCL con photopheresis se ha divulgado adentro sobre 300 pacientes por todo el mundo. Photopheresis también ha demostrado resultados encouraging en el tratamiento del rechazo sólido del trasplante de órgano, el injerto contra enfermedad del anfitrión, el escleroderma, y otras enfermedades autoinmunes aunque hayan estudiado a menos pacientes. Este comentario se centrará en la experiencia norteamericana con photopheresis.

LECTURA SUGERIDA

Efecto de la N-acetilo-L-cisteína sobre la producción del anión del peroxynitrite y del superóxido de macrófagos alveolares del pulmón en esclerosis sistémica.

Failli P, Palmieri L, D'Alfonso C, Giovannelli L, Generini S, ANUNCIO de Rosso, Pignone A, Stanflin N, Orsi S, Zilletti L, Matucci-Cerinic M. Department de la farmacología preclínica y clínica, universidad de Florencia, Viale Pieraccini 6, 50139, Firenze, Italia. failli@server1.pharm.unifi.it

Óxido nítrico. DEC 2002; 7(4): 277-82.

Los macrófagos del pulmón pueden desempeñar un papel relevante en producir oxidativo de los procesos ambo el anión del superóxido (O (2) (-)) y NO. En esta visión, una terapia antioxidante puede ser útil en el tratamiento de los pacientes sistémicos de la esclerosis (SSc). La N-acetilcisteína (NAC) puede ampliar defensas antioxidantes naturales aumentando la concentración intracelular y la del gluthatione se ha propuesto como terapia antioxidante en síndromes de desolación respiratoria. El objetivo de nuestro estudio era determinar si los macrófagos del pulmón obtenidos del lavado broncoalveolar paciente de SSc (BAL) expresan la forma inducible de synthase del óxido nítrico (iNOS) y si el NAC puede reducir el peroxynitrite (ONOO (-)) y O (2) (-) producción de estas células. Los macrófagos alveolares fueron aislados del BAL de 32 pacientes y utilizados para la determinación immunocytochemical del iNOS, y la producción de ONOO (-) y de O (2) (-) fue medido por métodos fluorimétricos o espectrofotométricos, respectivamente. Los macrófagos del pulmón obtenidos de los pacientes de SSc expresaron un de alto nivel del iNOS comparado a las células del tema sano. 24h de la preincubación del NAC (5 x 10 (- 5) M,) redujo perceptiblemente (- el 21%) la producción de ONOO (-) en el Encontrar-leu-Phe del formilo (fMLP) - las células activadas y levemente reducido le bajo condiciones de reclinación, mientras que la preincubación del NAC no podía modificar el lanzamiento de O (2) (-) en condiciones básicas y en células fMLP-estimuladas. Concluimos que puesto que los macrófagos del pulmón de SSc expresan niveles del iNOS y producen una cantidad significativa de ONOO (-), la administración del NAC reduce la producción de ONOO (-) y puede ser un tratamiento útil para aliviar los síntomas de SSc.

Activin, un extracto semilla-derivado uva del proanthocyanidin, reduce los niveles del plasma de moléculas oxidativas de la tensión y de la adherencia (ICAM-1, VCAM-1 y E-selectin) en esclerosis sistémica.

Kalin R, Righi A, Del Rosso A, Bagchi D, Generini S, Cerinic milímetro, Das DK. Centro de investigación cardiovascular, universidad de la Facultad de Medicina de Connecticut, Farmington 06030-2110, los E.E.U.U.

Radic libre Res. El 2002 de agosto; 36(8): 819-25.

Este estudio evaluado si una nueva generación Activin antioxidante derivado de los proanthocyanidins de la semilla de la uva, podría reducir la inducción de las moléculas de la adherencia como resultado de respuesta inflamatoria en el plasma de los pacientes sistémicos de la esclerosis (SSc). Dividieron a los pacientes de SSc en dos grupos: trataron a un grupo con Activin, los proanthocyanidins semilla-derivados una uva, mientras que el otro grupo sirvió como control. Dieron los pacientes a Activin 100 mg/día oral para un mes después de lo cual las muestras de sangre fueron retiradas de ambos grupos de los pacientes. La sangre también fue tomada de voluntarios humanos normales. El plasma fue obtenida en estado de ayuno entre 8 a 9 mañanas a partir de dos grupos de pacientes y de controles de SSc. Las moléculas solubles de la adherencia incluyendo ICAM-1, VCAM-1, E-selectin y P-selectin así como el malonaldehído, marcador para la tensión oxidativa, fueron medidas. Los resultados de nuestro estudio demostraron la para arriba-regulación de estas moléculas solubles de la adherencia a excepción de P-selectin, en el plasma de los pacientes de SSc comparados a ésos obtenidos de voluntarios humanos. Activin atenuó perceptiblemente la expresión creciente de estas moléculas de la adherencia. Además, había un aumento significativo en la cantidad de formación del malondialdehído en el plasma de los pacientes de SSc, que también fue atenuada por Activin. Los resultados de este estudio demostraron que Activin podría reducir la respuesta inflamatoria y la tensión oxidativa desarrolladas en los pacientes de SSc.

Potenciales emergentes para una terapia antioxidante como nuevo acercamiento a la esclerosis sistémica del treatmentof.

Simonini G, Pignone A, Generini S, Falcini F, Cerinic milímetro, Gabriela S, Alberto P, Sergio G, Fernanda F, Marco bujía métrica. Departamento de la pediatría, universidad de Florencia, instituto de la medicina interna, Italia.

Toxicología. 2000 30 de noviembre; 155 (1-3): 1-15.

La tensión oxidativa, favoreciendo la progresión de la enfermedad por una degeneración rápida de la función endotelial de la célula está implicada profundamente en patogenesia sistémica de la esclerosis (SSc). El fenómeno de Raynaud (RP), presente en el 90% de los pacientes con SSc, episodios diarios frecuentes de causa de lesión de la hipoxia-reperfusión, produce varios episodios del trastorno endotelial radical-mediado libre. Estos eventos dan lugar a un efecto de la retroalimentación positiva de estrecharse y de la isquemia luminales y por lo tanto al nacimiento de un ciclo vicioso de los radicales libre de oxígeno (OFR) generación, llevando al daño endotelial, al espesamiento íntimo y a la fibrosis. Así la isquemia y la reperfusión son dos eventos de los criticals que pueden inducir la tensión y la inactivación oxidativas de enzimas antioxidantes. En el RP y SSc, una concentración reducida de ácido ascórbico, alfa-tocoferol y betacaroteno así como los escasos valores del selenio se ha divulgado. Esta deficiencia potencial antioxidante aumenta la propensión a la tensión oxidativa. favoreciendo el desarrollo de lesión medió por OFR. Revisamos varios compuestos antioxidantes, teniendo como objetivo su capacidad de invertir la disfunción y el daño endoteliales, de limpiar la peroxidación del lípido y de reducir episodios múltiples de lesión de la hipoxia-reperfusión. Para interrumpir el ciclo vicioso de SSc, proponemos una estrategia principal para el tratamiento de SSc por una suplementación de antioxidantes y el diferente tipo de drogas con la propiedad antioxidante, tal como Lazaroids, Resveratrol, Melatonin y Probucol.

Probucol mejora síntomas y reduce susceptibilidad de la oxidación de la lipoproteína en pacientes con el fenómeno de Raynaud.

Denton CP, Bunce TD, MB de Darado, Roberts Z, Wilson H, Howell K, KR de Bruckdorfer, cm negro. Unidad académica de reumatología, Facultad de Medicina libre real del hospital, Londres, Reino Unido.

Reumatología (Oxford). El 1999 de abril; 38(4): 309-15.

OBJETIVO: Las especies reactivas del oxígeno se han implicado en la patogenesia de la enfermedad inflamatoria y vascular. Hemos emprendido un ensayo controlado para evaluar el probucol, un antioxidante sintético, como terapia potencial para el fenómeno de Raynaud.

MÉTODOS: La cohorte del estudio incluyó a pacientes con la esclerosis sistémica (SSc; n = 20), el fenómeno de Raynaud primario (n = 15) o “Raynaud autoinmune” (n = 5). Asignaron los pacientes para recibir el probucol (magnesio 500 diario) o el nifedipine (magnesio 20 diario) por 12 semanas. Las variables clínicas y bioquímicas en la línea de fondo fueron comparadas con ésas en la realización del tratamiento. Evaluación incluida evaluación de la frecuencia y de la severidad del ataque de Raynaud por la escala de análogo visual, medida del tiempo de retraso de la oxidación de la lipoproteína de baja densidad (LDL), y concentraciones del plasma de colesterol, de triglicérido, de la vitamina E y de vitamina C.

RESULTADOS: Había una reducción significativa de la frecuencia y de la severidad de los ataques de Raynaud en los pacientes que recibieron probucol, pero no en el grupo de control. El tiempo de retraso de la oxidación de LDL, susceptibilidad in vitro reflectora a la oxidación, también fue aumentado en terapia del probucol y los niveles de colesterol de suero fueron reducidos perceptiblemente. Los cambios similares fueron observados en los casos de SSC y de Raynaud no-SSC-asociado.

CONCLUSIÓN: Estos datos sugieren que el probucol pueda ser útil para el tratamiento sintomático del fenómeno de Raynaud y también reduzca susceptibilidad de la oxidación de LDL. Puesto que las lipoproteínas oxidadas pueden mediar daño vascular en SSc, el uso del probucol podría tener ventajas de enfermedad-modificación adicionales. Basado sobre los resultados de este estudio experimental, la evaluación adicional de esta forma nueva de terapia se autoriza.

Efecto del melatonin sobre la proliferación normal y sclerodermic del fibroblasto de la piel.

Carossino, Lombardi A, Matucci-Cerinic M, Pignone A, Cagnoni M. Institute de la medicina interna IV, universidad de Florencia, Italia.

Clin Exp Rheumatol. 1996 septiembre-octubre; 14(5): 493-8.

OBJETIVO: Estudiamos el efecto del melatonin (MLT) (methoxytryptamine del N-acetilo 5) sobre la tasa de crecimiento de fibroblastos normales de la piel y de fibroblastos de la piel implicada y al parecer uninvolved de los pacientes afectados por la esclerosis sistémica (SSc).

MÉTODOS: La tasa de crecimiento fue evaluada en base de curvas de crecimiento y de un análisis de la incorporación 3H-thymidine.

RESULTADOS: Nuestros resultados demuestran que una dosis de 200 micrograms/ml de MLT inhibe (el > 80%) control y los fibroblastos de SSc. La inhibición era dosis-dependiente y era mayor del 70% para las concentraciones de MLT de 100 micrograms/ml, de 200 micrograms/ml y de 400 micrograms/ml. la incorporación 3H-thymidine fue correlacionada con el efecto sobre las curvas del thegrowth (el 81% en 200 micrograms/ml de MLT). En cambio, en una dosificación baja de 6 micrograms/ml, MLT ejerció un efecto estimulante sobre la proliferación de célula en todas las variedades de células analizadas. La viabilidad de la célula no fue afectada por MLT en las concentraciones unas de los probadas. Un estudio de la recuperación indicó que el reemplazo del medio MLT-que contenía con medio MLT-libre dio lugar a un reestablecimiento del crecimiento de la célula.

CONCLUSIONES: Estos resultados sugieren que MLT, en dosificaciones más altas, sea un inhibidor potente de la proliferación de los fibroblastos derivados de la piel de los pacientes sanos y de SSc.

Función gastrointestinal en pacientes con esclerosis sistémica progresiva.

Akesson A; Akesson B; Gustafson T; Wollheim F

Clin Rheumatol (Bélgica) diciembre de 1985, 4 (4) p441-8

En 24 pacientes con la esclerosis sistémica progresiva (PSS) la secreción ácida gástrica pentagastrina-estimulada fue determinada para investigar si la hipersecreción ácida se asocia a reflujo-esofagitis--la complicación más común a la implicación esofágica en PSS. El reflujo gastroesofágico fue observado en 12, reflujo-esofagitis en 9 y micosis esofágica en 8 pacientes. La secreción ácida gástrica fue aumentada de 13 pacientes (del 54%) y tendió a ser más alta en pacientes con esofagitis. Los pacientes con reflujo y la secreción ácida creciente parecían estar libres de micosis esofágica. Se saben el crecimiento excesivo y la mala absorción bacterianos que las complicaciones al escleroderma intestinal y estos artículos fueron investigados usando métodos no invasores. Cuatro pacientes habían aumentado el deconjugation del ácido de bilis, 3 habían aumentado la degradación de la xilosa (14C) que indicaba que el crecimiento excesivo bacteriano y 7 pacientes habían disminuido la absorción de grasa en la prueba de respiración del triolein. La situación alimenticia en cuanto al selenio, al folato, a la cobalamina y a las vitaminas solubles en la grasa era esencialmente normal.