Venta estupenda del análisis de sangre de Life Extension

Extractos

Síndrome de Myofascial

EXTRACTOS

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Puntos del disparador: diagnosis y gestión.

Alvarez DJ, PÁGINA de Rockwell. Departamento de medicina de familia, Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan, Ann Arbor, los E.E.U.U. dalvarez@umich.edu

Fam médico 2002 15 de febrero; 65(4): 653-60

Los puntos del disparador son puntos discretos, focales, hyperirritable situados en una banda tensa del músculo esquelético. Producen dolor localmente y en un modelo referido y acompañan a menudo desordenes musculoesqueléticos crónicos. El trauma agudo o el microtrauma repetidor puede llevar al desarrollo de la tensión en fibras de músculo y a la formación de puntos del disparador. Los pacientes pueden tener dolor regional, persistente dando por resultado una gama disminuida de movimiento en los músculos afectados. Éstos incluyen los músculos usados para mantener postura del cuerpo, tal como ésos en el cuello, los hombros, y la faja pélvica. Los puntos del disparador pueden también manifestar como dolor de cabeza de tensión, zumbido, dolor común temporomandibular, la gama disminuida de movimiento en las piernas, y dolor de espalda. La palpación de un paquete o de un nódulo extremadamente sensible de la fibra de músculo más difícilmente de la consistencia normal es el encontrar físico asociado típicamente a un punto del disparador. La palpación del punto del disparador sacará dolor directamente sobre el área afectada y/o causará la radiación del dolor hacia una zona de la referencia y de una respuesta de contracción nerviosa local. Las diversas modalidades, tales como la técnica del espray y del estiramiento, sonografía, terapia manipuladora e inyección, se utilizan de desactivar puntos del disparador. la inyección del Disparador-punto se ha mostrado para ser una de las modalidades más eficaces del tratamiento de desactivar puntos del disparador y de proporcionar el alivio pronto de síntomas. Extractado de Fibromyalgia y de síndrome crónico del dolor de Myofascial: Un manual de la supervivencia de Devin J. Starlanyl y de Mary Ellen Copeland. derechos reservados 1996.

[Comparación entre los efectos secundarios del buprenorphine y la morfina en el hombre consciente (el transl del autor)] [Artículo en francés]

Cathelin M, Vignes R, Viars P.

Anesth Analg (París) el an o 80; 37 (5-6): 283-93

Los efectos secundarios de dosis cada vez mayores de los mg/kg de la morfina (0,100, 0,150, 0,200) y los mg/kg del buprenorphine (0,0015, 0,003, 0,006), dado intramuscular, se observan clínico en los temas conscient que sufren de dolor intenso en el territorio del facial o de los nervios de trigeminal. Buprenorphine induce un descenso en la ventilación incluso con las dosis más bajas, que persiste por 120-180 minutos. Este efecto es más importante después de la inyección de una dosis equianalgesic de la morfina. El mismo fenómeno se observa para el descenso en ritmo cardíaco y para la hipotensión, que seguía habiendo en todos los casos muy leves. Los efectos secundarios centrales están de la misma naturaleza con buprenorphine y con morfina. En general este fenómeno aparece con la misma frecuencia con ambas drogas, especialmente para la somnolencia y el sueño, para la náusea, vomitar y los vértigos. Con todo, el paciente debajo del buprenorphine se confunde más con frecuencia y se agita. Pasado, un estado de la euforia puede ocurrir que se pudo temer para ser relacionado con una actividad del drogadicto del buprenorphine.

Acupuntura, estímulo eléctrico transcutáneo del nervio, y terapia del laser en dolor crónico.

Fargas-Babjak A. Department de la anestesia, universidad de McMaster, Hamilton, Ontario, Canadá. babjaka@mcmaster.ca

Dolor de Clin J DEC 2001; 17 (4 Suppl): S105-13

OBJETIVO: El propósito de este comentario era determinar cómo la acupuntura eficaz, estímulo eléctrico transcutáneo del nervio, acupuntura-como el estímulo transcutáneo del nervio, terapia del laser, estímulo del nervio, y neuroreflexotherapy eléctricos está en la gestión del dolor crónico. METODOLOGÍA: La investigación literaria identificó seis comentarios sistemáticos de la literatura y cuatro seleccionaron al azar ensayos controlados para proporcionar las pruebas para este comentario. RESULTADOS: Los comentarios sistemáticos incluyeron diversas metodologías y heterogeneidad de los grupos de estudio, pero los estudios estaban generalmente de la metodología pobre. Aunque la acupuntura del impostor pueda tener efectos analgésicos, fue utilizada como un control en muchos estudia. CONCLUSIONES: Las pruebas eran generalmente contradictorias o los pobres inadecuados, reflectores estudian metodologías. Ninguna conclusión positiva se podía alcanzar para la acupuntura, estímulo eléctrico transcutáneo del nervio, acupuntura-como el estímulo transcutáneo del nervio, la terapia del laser, o neuroreflexotherapy. Un solo ensayo controlado seleccionado al azar proporcionó pruebas limitadas (el nivel 3) que el estímulo eléctrico del nervio es eficaz para el alivio del dolor en el síndrome myofascial del dolor por hasta 4 semanas, solamente estudio adicional en seres humanos es necesario. El futuro seleccionó al azar ensayos controlados y los comentarios sistemáticos deben incluir análisis del subgrupo de la acupuntura del impostor y de los placebos inertes como controles.

Factores emocionales en desordenes comunes temporomandibulares.

Glaros AG. Departamento de salud pública dental y ciencia del comportamiento, universidad de la ciudad de Missouri-Kansas, los E.E.U.U.

J Indiana Dent Assoc 2000-01; 79(4): 20-3

El dolor crónico de muchos desordenes temporomandibulares se asocia a los cambios múltiples en la función y actividades emocionales de la vida diaria. Los desordenes temporomandibulares (TMD) son similares a otros desordenes crónicos del dolor en su impacto en pacientes. La depresión es probablemente el estado emocional más común asociado a dolor crónico, aunque los desordenes de ansiedad también se puedan asociar a TMD. La probabilidad de problemas emocionales aparece ser la más grande de esos individuos diagnosticados con dolor myofascial y lo menos en ésos con la dislocación del disco. Animan a los médicos dentales a buscar enlaces profesionales con los profesionales de salud mental que pueden ayudarles en el manejo de pacientes crónicos del dolor.

El ensayo aleatorizado de la acupuntura comparó con la acupuntura convencional del masaje y del laser del “impostor” para el tratamiento del dolor de cuello crónico.

Irnich D, Behrens N, Molzen H, Konig A, Gleditsch J, Krauss M, Natalis M, Senn E, Beyer A, Schops P. Department de la anestesiología, universidad de Luis-Maximilians, 81377 Munich, Alemania. Dominik.Irnich@lrz.uni-muenchen.de

BMJ 2001 30 de junio; 322(7302): 1574-8

OBJETIVOS: Para comparar la eficacia de la acupuntura y del masaje convencional para el tratamiento del dolor de cuello crónico.

DISEÑO: Anticipado, seleccionado al azar, ensayo controlado placebo. Determinación: Tres departamentos de paciente no internado en Alemania.

PARTICIPANTES: 177 pacientes envejecieron 18-85 años con dolor de cuello crónico. Intervenciones: Asignaron los pacientes aleatoriamente a cinco tratamientos durante tres semanas con la acupuntura (56), el masaje (60), o la acupuntura del laser del “impostor” (61).

MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: Medida primaria del resultado: el dolor máximo se relacionó con el movimiento (escala de análogo visual) con independencia de la dirección del movimiento una semana después del tratamiento. Medidas secundarias del resultado: la gama de movimiento (analizador en tiempo real del movimiento del ultrasonido 3D), duele relacionado al movimiento en seis direcciones (escala de análogo visual), umbral del dolor de la presión (algometer) de la presión, cambios del dolor espontáneo, indica dolor relacionado, las denuncias globales (escala de puntos siete), y la calidad de vida (SF-36). Las evaluaciones fueron realizadas antes, durante, y una semana y tres meses después del tratamiento. Las creencias de los pacientes en el tratamiento fueron evaluadas.

RESULTADOS: Una semana después de cinco tratamientos el grupo de la acupuntura mostró una mejora perceptiblemente mayor en el dolor relacionado movimiento comparado con el masaje (diferencia 24,22 (intervalo de confianza del 95% 16,5 a 31,9), P=0.0052) pero no comparado con el laser del impostor (17,28 (10,0 a 24,6), P=0.327). Las diferencias entre la acupuntura y el masaje o el laser del impostor eran mayores en el subgrupo que había tenido dolor por más de largo de cinco años (n=75) y en pacientes con el síndrome myofascial del dolor (n=129). El grupo de la acupuntura tenía los mejores resultados en la mayoría de las medidas secundarias del resultado. No había diferencias en las creencias de los pacientes en el tratamiento.

CONCLUSIONES: La acupuntura es un tratamiento a corto plazo eficaz para los pacientes con dolor de cuello crónico, pero hay solamente pruebas limitadas de efectos a largo plazo después de cinco tratamientos.

anestésico local Agua-diluido para la inyección del disparador-punto en síndrome myofascial crónico del dolor: evaluación de tipos de anestésico local y de concentraciones en agua.

Iwama H, Ohmori S, Kaneko T, Watanabe K. Department del Anesthesiology, Hospital General central de Aizu, Aizuwakamatsu, Japón.

Reg Anesth Pain Med 2001 julio-agosto; 26(4): 333-6

FONDO Y OBJETIVOS: Hemos demostrado recientemente que una mezcla de lidocaína del 1% con agua en un ratio del 1:3 tiene menos dolor de la inyección y es más eficaz que la lidocaína inalterada del 1% en tratar síndromes myofascial crónicos del dolor. Con todo, el anestésico local más conveniente y el dilución más eficaz del agua no se han evaluado.

MÉTODOS: Las diversas mezclas de anestésicos y de agua locales o salinos fueron inyectados intramuscular en el hombro de 40 voluntarios femeninos, y las cuentas del dolor en la inyección fueron evaluadas de una manera seleccionada al azar y doble-cegadora. En otra porción del estudio, 0,25% o 0,2% lidocaínas en agua fueron inyectadas aleatoriamente en 1 lado de 21 pacientes no internados con el cuello crónico, el hombro, o el dolor myofascial lumbar al mismo grado en ambos lados. La otra solución fue inyectada en el otro lado de los mismos pacientes.

RESULTADOS: Menos dolor de la inyección fue experimentado con las 0,25% lidocaínas agua-diluida y agua-diluido 0,25% mepivacaine que las 0,25% lidocaínas salino-diluida y agua-diluido 0,0625% bupivacaínas. También, menos dolor de la inyección fue experimentado con las 0,25% y 0,2% lidocaínas agua-diluida que las 0,3% y 0,15% lidocaínas agua-diluida. En el otro estudio, no había diferencias en la eficacia o la duración de la analgesia entre las 0,25% y 0,2% lidocaínas agua-diluidas.

CONCLUSIONES: El tipo conveniente de anestésico local puede ser lidocaína o mepivacaine, y la concentración agua-diluida más eficaz se considera ser 0,2% a 0,25%.

S-adenosylmethionine oral en fibromyalgia primario. Evaluación clínica de doble anonimato.

Jacobsen S, Danneskiold-Samsoe B, RB de Andersen. Departamento de reumatología, hospital de Frederiksberg, Copenhague, Dinamarca.

Scand J Rheumatol 1991; 20(4): 294-302

S-adenosylmethionine es una droga antiinflamatoria relativamente nueva con efectos de la analgesia y del antidepresivo. La eficacia del diario oral administrado del s-adenosylmethionine del magnesio 800 contra el placebo por seis semanas fue investigada en 44 pacientes con fibromyalgia primario en ajustes de doble anonimato. La cuenta blanda del punto, la fuerza muscular isocinética, la actividad de la enfermedad, los síntomas subjetivos (escala de análogo visual), los parámetros del humor y los efectos secundarios fueron evaluados. Las mejoras fueron consideradas para la actividad clínica de la enfermedad (P = 0,04), el dolor experimentado durante la semana pasada (P = 0,002), el cansancio (P = 0,02), la tiesura de la mañana (P = 0,03) y el humor evaluado por la escala de la cara (P = 0,006) en el grupo activamente tratado comparado al placebo. La cuenta blanda del punto, la fuerza muscular isocinética, el humor evaluado por Beck Depression Inventory y los efectos secundarios no diferenciaron en los dos grupos del tratamiento. S-adenosylmethionine tiene algunos efectos beneficiosos sobre fibromyalgia primario y podría ser una opción importante en el tratamiento de esto.

Una auditoría de la eficacia de la acupuntura en dolor musculoesquelético en atención sanitaria primaria.

Kam E, Eslick G, Campbell I.

MED el 2002 de Acupunct de marcha; 20(1): 35-8

Poco se sabe sobre el uso de la acupuntura en práctica general. Realizamos un comentario retrospectivo del uso de la acupuntura en el alivio del dolor musculoesquelético, una condición que se encuentra comúnmente en práctica general. Una muestra de 116 expedientes pacientes fue revisada, de los cuales 92 pacientes (edad media 52 años, hembra del 64%) cumplieron el criterio de la inclusión del dolor musculoesquelético. La información obtuvo edad incluida, el sexo, la diagnosis, la duración del problema, la longitud del tratamiento (semanas), el número de tratamientos, la duración de cada tratamiento (minutos), el número de agujas usadas, llanas de la ventaja obtenida del tratamiento, y de la repetición del dolor. Había muchas diversas condiciones encontradas. Encontramos una asociación entre el internista que usaba menos agujas y los pacientes que experimentaban mayor alivio del dolor. Ésta podría ser una reflexión de tratar los síndromes myofascial del dolor, que aparecen a menudo responder bien a una sola aguja en el punto dominante del disparador. Totales, encontramos que el sesenta y nueve por ciento de pacientes tenía una respuesta buena o excelente al tratamiento de la acupuntura. Recomendamos la acupuntura como opción del tratamiento para los pacientes que no responden a las terapias usuales (drogas antiinflamatorias no-esteroidales) para las condiciones musculoesqueléticas.

Perfil del lípido en pacientes con fibromyalgia y síndromes myofascial del dolor.

Ozgocmen S, Ardicoglu O. Department de la medicina física y de la rehabilitación, hospital estatal de Ankara, Turquía. sozgocmen@hotmail.com

MED J el 2000 de Yonsei de oct; 41(5): 541-5

En este perfil del lípido del suero del estudio de pacientes con el síndrome del fibromyalgia (FMS) y el síndrome myofascial del dolor (P.M.) fueron investigados y comparados con controles sanos. Treinta mujer que tenía FMS e incluyeron a 32 mujeres que tenían P.M. con los puntos característicos del disparador (TrP), especialmente en la región periscapular en este estudio. Asignaron treinta mujeres sanas de edad comparable una como grupo de control. Todos los temas eran amas de casa sanas sedentarias. El colesterol, los niveles totales del colesterol del triglicérido y de la lipoproteína de alta densidad (HDL-c) no eran perceptiblemente diferentes entre el FMS y los grupos de control. Por otra parte el grupo de las P.M. tenía colesterol total (198,7 contra 172,9 mg/dL, p=0.003), el triglicérido (124,7 contra 87,6 mg/dL, p=0.01), colesterol de la lipoproteína de baja densidad (LDL-c) (127,5 contra 108,4 mg/dL, p=0.02) y colesterol de la lipoproteína muy de baja densidad (VLDL-c) (24,9 contra 17,3 mg/dL, p=0.008) los niveles, que eran perceptiblemente más altos que los controles. No había diferencia significativa entre los perfiles del lípido en los grupos del FMS y de las P.M. La conformidad del tejido, que fue medida de puntos del disparador en el grupo de las P.M., correlacionó perceptiblemente con colesterol y los niveles totales de LDL-c. En conclusión, una diferencia significativa fue encontrada entre los niveles de lípido de pacientes con P.M. y los controles. Una investigación más extensa de los niveles del lípido y de la lipoproteína se requiere determinar si los altos niveles de lípido sean la causa o el resultado de P.M.

Tratamiento del Amitriptyline del dolor crónico en pacientes con desordenes temporomandibulares.

Plesh O, Curtis D, Levine J, departamento del Jr. de McCall WD de la odontología restaurativa, escuela de la odontología, Universidad de California, San Francisco 94143-0758, los E.E.U.U. oplesh@itsa.ucsf.edu

J Rehabil oral el 2000 de oct; 27(10): 834-41

Los ensayos clínicos seleccionados al azar del amitriptyline requerirán datos de estudios piloto ser utilizados para las estimaciones del tamaño de muestra, pero tales datos están careciendo. Este estudio investigó la eficacia de seis semanas y de un año del amitriptyline bajo de la dosis (magnesio 10-30) para el tratamiento de pacientes con dolor temporomandibular crónico del desorden (TMD). De acuerdo con el examen clínico, dividieron a los pacientes en dos grupos: myofascial y mezclado (desordenes comunes myofascial y temporomandibulares). El dolor de la línea de fondo fue evaluado por una escala de análogo visual (VASO) para la intensidad del dolor y por el cuestionario del dolor de McGill (MPQ). La depresión fue evaluada por la forma corta de Beck Depression Inventory (BDI). La evaluación paciente de la eficacia global del tratamiento fue obtenida después de 6 semanas y de 1 año de tratamiento usando una escala ordinal en cinco puntos: (1) peor, (2) sin cambios, (3) mejorado como mínimo, (4) mejorado moderado, (5) mejorado marcado. Los resultados mostraron una reducción significativa para todas las cuentas del dolor después de 6 semanas y de posts-tratamiento de 1 año. Las cuentas de la depresión cambiaron en pacientes deprimidos pero no en no-deprimidos. La eficacia global del tratamiento mostró a mejora significativa 6 semanas y posts-tratamiento de 1 año. Sin embargo, el dolor y la eficacia global del tratamiento fueron mejorados menos en 1 año que en 6 semanas.

Dolor y disfunción de Myofascial: El manual 1983 del punto del disparador.

Travell, J.G., Simons, D.G.

Baltimore: Williams y Wilkins.

[Estudio de A en el efecto curativo clínico por la acupuntura para el síndrome myofascial de la disfunción del dolor] [Artículo en chino]

Wang C, X largo, Zhu X. Hospital de la estomatología, universidad médica de Hubei, Wuhan 430070.

Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi el 1998 de sept; 33(5): 273-5

OBJETIVO: Para estudiar el tratamiento de la acupuntura para la disfunción myofascial del dolor (MPD) usando la termografía y la microcirculación infrarrojas. MÉTODOS: La temperatura de la piel en las regiones de TMJ, los vasos sanguíneos y el flujo de sangre del clavo doblan los lazos capilares, fueron observados en el grupo de la acupuntura él punto de Gu y de Min Yin y el grupo de control. RESULTADOS: Había temperatura alta de la piel en las regiones de TMJ, y vasos sanguíneos agrandados y flujo de sangre creciente de los lazos capilares del doblez del clavo en el grupo del tratamiento, con la eliminación de, el dolor y el aumento de la abertura de la boca con respecto al grupo de control. El índice eficaz del tratamiento de la acupuntura de 477 casos de MPD es 93,1%. CONCLUSIÓN: Él los puntos de Gu y de Min Yin es punto sensible para el tratamiento de MPD.

LECTURA SUGERIDA

¿El EMG (el needling seco) reduce los síntomas myofascial del dolor debido a la irritación de la raíz de nervio cervical?

Departamento de Chu J de la medicina de la rehabilitación, hospital de la Universidad de Pensilvania, Philadelphia 19104, los E.E.U.U.

Electromyogr Clin Neurophysiol el 1997 de agosto; 37(5): 259-72

OBJETIVO: El examen del EMG en los puntos blandos afecta a los síntomas myofascial del dolor relacionados con la irritación de la raíz de nervio cervical.

MÉTODOS: Los pacientes consecutivos con dolor del cuello y del brazo tenían exámenes físicos inmediatamente antes de y después tener EMGs de los myotomes bilaterales C3-C8. Eligieron a los pacientes aleatoriamente para el punto blando del EMG a lo más a lo largo de la banda myofascial palpada o en un sitio nonselected. La presencia myotomal de > o del = incidencia 30% de la duración normal y de la amplitud, y los potenciales polifásicos de la unidad de motor confirman la diagnosis de la irritación de la raíz de nervio cervical.

RESULTADOS: los cuestionarios pacientes vueltos el 52% 2 semanas fijan el examen del EMG. Agrupe I (82/122 de los pacientes [67,2%]), alivio del dolor hecho un promedio de 51,8 +/- 21,9%, un medio de 10,2 +/- 8 días; el 14% tenían > o del = alivio 75%. El número de días de alivio del dolor correlacionados positivamente con el porcentaje del alivio del dolor (p < 0,005), pero negativamente con el número de raíces de nervio implicadas en el EMG (p < 0,05). Agrupe 2 (23/42 de los pacientes [54,8%]), alivio hecho un promedio de 39,0 +/- 18,7%, durando 8,8 +/- 11,2 días. Ningunos tenían > o del = alivio del dolor 75%. La duración de ambos grupos de los síntomas del dolor afectó al inicio del alivio. Pruebas de la irritación bilateral de la raíz de nervio cervical del múltiple-nivel, conocidas especialmente en los niveles bilaterales C6 y C7.

CONCLUSIÓN: El EMG en los puntos blandos en bandas myofascial tiende a mejorar síntomas. Needling estos puntos saca actividad y contracciones nerviosas de la placa de extremo del motor, e induce más alivio que al needling puntos al azar.

Acercamientos Interventional a la gestión del síndrome myofascial del dolor.

Criscuolo cm. División de la medicina del dolor, departamento del Anesthesiology, universidad del centro médico de Nebraska, centro médico de 984455 Nebraska, Omaha, NE 68198-4455, los E.E.U.U. ccriscuo@unmc.edu

Representante el 2001 del dolor de cabeza del dolor de Curr de oct; 5(5): 407-11

Las terapias Interventional son una adición valiosa a nuestro armamentarium al tratar síndromes myofascial del dolor. Cuando están combinadas con otras terapias, las técnicas interventional pueden ser un adjunto eficaz en la gestión multidisciplinaria del dolor. Este artículo describe las terapias interventional actuales que se emplean en tratar síndromes myofascial del dolor. El apoyo principal de las terapias de la inyección, la inyección myofascial del punto del disparador, se acentúa. Avances más recientes, tales como el uso de la toxina botulinum, también se discuten. Además, otras técnicas tales como acupuntura y el uso de la terapia del laser se mencionan.

Acupuntura como tratamiento para la disfunción de la junta temporomandibular: un comentario sistemático de ensayos aleatorizados.

Ernst E, departamento blanco de AR de medicina complementaria, escuela de la medicina graduada y ciencias de la salud, universidad de Exeter Inglaterra. e.ernst@ex.ac.uk

Cuello Surg el 1999 de la cabeza de Otolaryngol del arco de marcha; 125(3): 269-72

OBJETIVO: Para resumir los datos de ensayos controlados seleccionados al azar de la acupuntura para la disfunción de la junta temporomandibular.

MÉTODOS: Cuatro investigaciones literarias automatizadas independiente fueron realizadas. Solamente los ensayos aleatorizados fueron admitidos en los cuales la acupuntura fue probada contra la acupuntura del impostor, la terapia estándar, o ningún tratamiento en absoluto. Los datos fueron extraídos en una moda predefinida, estandardizada.

RESULTADOS: Seis informes cumplieron los criterios de la inclusión y de la exclusión, representando 3 ensayos distintos. Totales, sus resultados sugieren que la acupuntura pudiera ser una terapia eficaz para la disfunción de la junta temporomandibular. Sin embargo, no se diseñó ningunos de los estudios para controlar para un efecto del placebo.

CONCLUSIÓN: Aunque todos los estudios son de acuerdo con la noción que la acupuntura es eficaz para la disfunción de la junta temporomandibular, esta hipótesis requiere la confirmación con investigaciones más rigurosas.

Acupuntura contra el metoprolol en profilaxis de la jaqueca: un ensayo aleatorizado de la inactivación del punto del disparador.

Hesse J, Mogelvang B, clínica y departamento médico, sanatorio de Skodsborg, Dinamarca del dolor de Simonsen H.

MED 1994 del interno de J mayo; 235(5): 451-6

OBJETIVOS. Para comparar los efectos de needling seco de los puntos myofascial del disparador en la región del cuello al metoprolol en profilaxis de la jaqueca.

DISEÑO. Seleccionado al azar, agrupe el estudio comparativo. cegaron a los pacientes, al investigador y al estadístico en cuanto al tratamiento, el terapeuta fueron cegados en cuanto a resultados.

DETERMINACIÓN. Clínica del dolor del paciente no internado en el área septentrional de Copenhague. A los demandados refirieron a los pacientes los internistas o a los anuncios de periódico.

TEMAS. Incluidos eran los pacientes con una historia de la jaqueca con o sin aureola por lo menos 2 años. Excluded era personas con contraindicaciones contra el tratamiento con los moldes beta, los síndromes crónicos del dolor, embarazo o experiencia anterior con acupuntura o los agentes del beta-bloqueo. Un total de 85 pacientes eran incluidos; 77 terminaron el estudio.

INTERVENCIONES. Después de un período de riña de cuatro semanas, asignaron los pacientes a un régimen de 17 semanas con acupuntura y tabletas del placebo o al estímulo del placebo y al magnesio del metoprolol 100 diarios.

RESULTADOS. Ambos grupos exhibieron la reducción significativa en frecuencia del ataque (P < 0,01). No se encontró ninguna diferencia entre los grupos con respecto a frecuencia (P > 0,20) o la duración (P > 0,10) de ataques, mientras que encontramos una diferencia significativa en el grado global de ataques a favor del metoprolol (P < 0,05).

CONCLUSIONES. La inactivación del punto del disparador por needling seco es un suplemento valioso a la lista de herramientas profilácticas de la jaqueca, siendo equipotente al metoprolol en la influencia en frecuencia y la duración (pero no la severidad) de ataques, y del superior en términos de efectos secundarios negativos.

Inyección de la lidocaína contra needling seco al punto myofascial del disparador. La importancia de la respuesta de contracción nerviosa local.

Departamento de Hong CZ de medicina física y de rehabilitación, Universidad de California Irvine, anaranjado.

J Phys Med Rehabil 1994 julio-agosto; 73(4): 256-63

Este estudio fue diseñado para investigar los efectos de la inyección con un agente anestésico local o para secar needling en un punto myofascial del disparador (TrP) del músculo superior del trapecio en 58 pacientes. Las inyecciones del punto del disparador con 0,5% lidocaínas fueron dadas a 26 pacientes (grupo I), y secan needling fueron realizadas en TrPs en 15 pacientes (grupo II). Las respuestas de contracción nerviosa local (litros) fueron sacadas durante inserciones múltiples de la aguja en ambos grupos I e II. En otros 17 pacientes, no se sacó ningún litro durante la inyección de TrP con la lidocaína (9 pacientes, el grupo Ia) o needling seco (8 pacientes, agrupan IIa). La mejora fue evaluada midiendo la intensidad subjetiva del dolor, el umbral del dolor del TrP y la gama de movimiento de la espina dorsal cervical. La mejora significativa ocurrió inmediatamente después de la inyección en los pacientes en grupo I y grupo II. En los grupos Ia e Ib, había pequeño cambio en dolor, dulzura o tirantez después de inyección. Dentro de 2-8 h después de la inyección o de needling seco, el dolor (diferente del dolor myofascial original de los pacientes) desarrolló en el 42% de los pacientes en grupo I y en 100% de los pacientes en grupo II. Los pacientes tratados con needling seco tenían dolor del postinjection de intensidad perceptiblemente mayor y de una duración más larga que ésos tratados con la inyección de la lidocaína. El autor concluye que es esencial sacar los litros durante la inyección para obtener un efecto inmediatamente deseable. La inyección de TrP con 0,5% lidocaínas se recomienda, porque reduce la intensidad y la duración del dolor del postinjection comparadas con ésa producida por needling seco.

Terapia del punto del disparador.

Centro animal de la cirugía de la remisión del LA de Janssens pequeño, Amberes, Bélgica.

MED el 1992 del veterinario de Probl de marcha; 4(1): 117-24

Los puntos del disparador (TP) son focos objetivo demostrables en músculos. Son dolorosos en dolor de la compresión y del disparador en un área referida. Esta área puede ser el único lugar geométrico de la denuncia en seres humanos. En perros no podemos probar la existencia de zonas referidas del dolor. Por lo tanto, podemos diagnosticar solamente un claudication TP-inducido si no podemos encontrar el hueso, la junta, o anormalidades neurológicas, y encontramos los TP que desaparecen después del tratamiento así como el cojera original. Varios métodos se han desarrollado para demostrar existencia del TP objetivo. Éstas son presión algometry, medidas del umbral de la presión, termografía de resonancia magnética, e histología. En seres humanos, los 71% del TP descrito son puntos de la acupuntura. El tratamiento del TP consiste en el estímulo del TP con métodos no invasores o invasores tales como needling o inyecciones seco. En el perro, diez TP se describen en dos categorías de pacientes clínicos. Primero, ésos con un o poco TP que reacciona favorable en el tratamiento (del +/- éxito 80% en +/- 2-3 semanas). En segundo lugar, ésos con muchos TPs que reacciona gravemente en el tratamiento. El último grupo es lo más probablemente posible pacientes del fibromyalgia.

[Interrelación entre la enfermedad física y el dolor crónico--importancia de entender síndrome myofascial del dolor] [Artículo en japonés]

Kitami K. Section de la neurocirugía, hospital conmemorativo neuroquirúrgico de Hokkaido.

Nipón Rinsho el 2001 de sept; 59(9): 1768-72

El síndrome del dolor de Myofascial (P.M.) es caracterizado por su patología única en desarrollar los puntos intramusculares del disparador. El autor realizó las pruebas psicológicas (Cornell Medical Index, universidad Egogram de Tokio, inventario de la personalidad de Minnesota Multiphasic) en 46 pacientes de las P.M. para aclarar el fondo psicológico. Los resultados revelaron que los pacientes de las P.M. tenían tendencia hipocondriaca notable con el modo de ver irracional. El autor concluyó que es necesario ser hipocondriaco e irracional para la formación de P.M. evidentes con TPs excepcional. Este hecho sugiere que TPs en P.M. sea el resultado del mecanismo de control central deteriorado del dolor que debe suprimir realmente la constricción mecánica de músculos dañados.

Evaluación del efecto de la acupuntura al síndrome myofascial crónico del dolor en las regiones cervicales y de la parte superior de la espalda por el concepto de meridianos.

Kung YY, punto de congelación de Chen, HL de Chaung, Chou CT, Tsai YY, Hwang SJ. Centro para la medicina tradicional, veteranos Hospital General, Taipei, Taiwán, ROC de Taipei.

Acupunct Electrother Res 2001; 26(3): 195-202

El síndrome del dolor de Myofascial (P.M.) en las regiones cervicales y de la parte superior de la espalda es un problema médico común. Los músculos implicados incluyen el trapecio, el multifidi, cervicis del esplenio, los omóplatos del levator, supraspinatus o infraspinatus. La acupuntura es un método bien conocido para el alivio del dolor crónico. En este estudio, evaluamos el efecto de la acupuntura en P.M. y su durabilidad usando el concepto de meridianos. Veintinueve pacientes con P.M. crónicas en la parte superior de la espalda y regiones cervicales recibieron la acupuntura 2 veces por la semana por 3 semanas. Según los caminos de los meridianos, elegimos puntos de la acupuntura por las regiones del dolor situadas en qué partes de paso del meridiano (es decir “donde los pasos meridianos, donde tratar el disease."). Evaluamos la intensidad del dolor por las escalas de análogo visual (VASO) y la gama del movimiento activa (ROM) del cuello antes y después de terapia. Después de recibir la acupuntura por 3 semanas, el VASO del dolor cayó perceptiblemente a partir el 9.0+/-1.0 a 4.9+/-2.5 y ROM activa del cuello creciente perceptiblemente a partir de 35.8+/-10.2 grados a 61.3+/-9.4 grados (p<0.05). El inicio del alivio del síntoma era gradual y duración del alivio del síntoma después de que un curso de la acupuntura fuera 5.3+/-1.2 días medios. En conclusión, la acupuntura es un método algo eficaz para el alivio del dolor de pacientes con P.M. crónicas en las regiones cervicales y de la parte superior de la espalda. Sin embargo, el efecto de la acupuntura con el concepto de meridianos sobre P.M. es insidioso y la duración del alivio no es suficientemente larga.

[Acupuntura en estomatología]. [Artículo en Checo]

Satko I, Zalesak R, Zajko J

Leks 1990 de Prakt Zubn sept; 38(7): 194-7

Los autores dibujan la atención al uso posible de la acupuntura en estomatología usada en el curso de 13 años en enfermedades de la naturaleza polyaetiological o donde no está bien sabido la etiología. Demuestran el éxito de este método terapéutico en enfermedades tales como glosodinia, stomatodynia, neuralgia primaria del nervio del trigreminal, contracciones de los mandíbulas, síndrome disfuncional myofacial y desordenes de la secreción salival en 178 pacientes tratados en el departamento de paciente no hospitalizado de la segunda clínica estomatológica en Bratislava.

Terapia física en la gestión del síndrome myofacial de la disfunción del dolor.

Talaat, EL-Dibany milímetro, EL-Garf A

Ann Otol Rhinol Laryngol 1986 mayo-junio; 95 (3 pintas 1): 225-8

Un estudio de la eficacia de la terapia física para los pacientes con síndrome myofacial de la disfunción del dolor fue realizado. La evaluación clínica de 120 pacientes reveló preponderancia masculina marcada, la distribución según edad mostró un gran predominio de la tercera década, y la mayoría de las principales denuncias comunes eran dolor y dulzura del músculo. Clasificaron a los pacientes aleatoriamente en tres grupos iguales tratados por las drogas del relajante muscular, la diatermia de la onda corta, y la terapia ultrasónica, respectivamente. La continuación regular fue realizada por 6 a 12 meses para evaluar las respuestas de los pacientes a diversas formas de tratamiento. La evaluación reveladora marcó el alivio de síntomas por el uso de la terapia física, y los mejores resultados fueron obtenidos por el uso de la terapia ultrasónica.

Tomografía selectiva del TMJ y del síndrome myofacial de la dolor-disfunción.

Rozencweig D, Martin G

Abolladura el 1978 de J Prosthet de julio; 40(1): 67-74

La tomografía es la única técnica que da una representación exacta de la articulación temporomandibular. Para delinear un choque discreto sobre el espacio articular y comparar antes y después de que las modalidades del tratamiento él son esenciales respetar estrictamente los criterios angulares. La tomografía selectiva puede ser lograda solamente si se cumplen tres criterios: 1. Para hacer un perpendicular axial del cephalogram a la película submental-vertical y medir el ángulo del eje magnífico de cada cóndilo con el avión sagital mediano; 2. Para orientar el perpendicular del rayo de incidente a este eje para las secciones sagitales y al paralelo para las secciones frontales; 3. Para estar seguro de la posición exacta de la cabeza respecto al tomograph. Los dientes también se deben colocar en contacto occlusal máximo.

Movimientos, dolor lumbar y temporomandibular y psicopatología.

Sundsvold MES, Vaglum P, Ostberg B

Psychother Psychosom 1981; 35(1): 1-8

han examinado a 157 varones y hembras divididos en cuatro grupos psicodiagnósticos según un fisioterapéutico especialmente definida (modum Sundsvold del anuncio). En este papel, los resultados de la evaluación de movimientos pasivos y activos en cinco diferencias significativas del cuerpo referentes a los movimientos inhibidos entre los cuatro grupos fueron encontrados, el grupo sicopático que era inhibido seguido por el grupo neurótico de la ego-semana, el grupo sustancia-que abusaba y el grupo de control sano. Con respecto a los movimientos flojos, las diferencias significativas fueron encontradas en las dos regiones de la extremidad. El grupo sustancia-que abusaba tenía los movimientos más flojos, vino después el grupo neurótico débil del ego, el grupo sicopático y pasado el grupo de control. Los hombres eran inhibidos que mujeres en tres regiones, sobre todo en la región sacrolumbar. Este hallazgo se discute en la relación al de alta frecuencia del herniation lumbar del disco en hombres. Inhibieron a las mujeres más perceptiblemente en la región temporomandibular, un hallazgo que puede explicar porqué sobre todo las mujeres están sufriendo del síndrome myofacial del dolor.

Duela las respuestas del umbral a dos diversos modos de estímulo sensorial en pacientes con dolor muscular orofacial: consideraciones sicológicas.

Widerstrom-Noga E, Dyrehag LE, Borglum-Jensen L, PÁGINA de Aslund, Wenneberg B, departamento Andersson SA de la fisiología, universidad de Goteborg, Suecia. ewiderst@miamiproj.med.miami.edu

Invierno del dolor 1998 de J Orofac; 12(1): 27-34

Este estudio se centra en la influencia de las variables de la ansiedad y del humor del rasgo en cambios en el umbral del dolor de diente que sigue dos métodos similares de estímulo aferente somático, uno familiar (acupuntura manual) y uno desconocido (estímulo eléctrico transcutáneo de baja fricción del nervio [bajo-DIEZ]). Seleccionaron a veintiuno respondedores de la acupuntura, tratados para el dolor muscular orofacial duradero pero ingenuos a los bajo-DIEZ, para el estudio. En una sesión experimental, la acupuntura y los bajo-DIEZ fueron dados aleatoriamente durante dos períodos separados por un intervalo de resto. Los umbrales del dolor de diente (pinta) fueron medidos antes y después del estímulo con un probador eléctrico automatizado de la pulpa. La ansiedad y la depresión del rasgo fueron evaluadas con las formas psicométricas antes de la sesión experimental en todos los pacientes, mientras que el humor momentáneo fue evaluado en 10 pacientes aleatoriamente seleccionados con las escalas de análogo visual durante y después de los dos tipos de estímulo. Después de acupuntura, la media pinta del grupo aumentó perceptiblemente, mientras que no se observó ningún cambio significativo después de bajo-DIEZ. Cuentas más altas en la ansiedad del rasgo correlacionada perceptiblemente con un aumento bajo de la pinta después de bajo-DIEZ, y de grados más altos de la tensión correlacionados perceptiblemente con un aumento bajo de la pinta después de acupuntura. Esto indica que la magnitud de analgesia inducida por estos métodos se puede modificar por factores sicológicos como ansiedad y la tensión.