Liquidación de la primavera de Life Extension

Extractos

Cura de la herida

EXTRACTOS

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Los aumentos en la formación del callo y la fuerza mecánica de fracturas curativas en ratas viejas trataron con la hormona paratiroides.

Andreassen TT, Fledelius C, Ejersted C, Oxlund H. Department de la biología del tejido conectivo, instituto de la anatomía, universidad de Aarhus, Dinamarca. tta@ana.au.dk

Acta Orthop Scand. El 2001 de junio; 72(3): 304-7.

Estudiamos los efectos de la administración intermitente de la hormona paratiroides (PTH (1-34)) en la formación del callo y la fuerza mecánica de fracturas tibiales en ratas de 27 meses después de 3 y 8 semanas de cura. 200 el microg PTH (1-34) /kg fue administrado diariamente durante ambos períodos de cura, y los animales de control con fracturas fueron dados el vehículo. En 3 semanas, el tratamiento de PTH aumentó la carga máxima y el volumen del callo del externo antes de 160% y 208%; en 8 semanas, por el 270% y 135%. También aumentó el contenido mineral del hueso del callo (BMC) antes de 190% y el 388% (3 y 8 semanas). La semana 3 a la semana 8, callo BMC aumentaron en el 60% en los animales vehículo-inyectados, y antes de 169% en los animales PTH-tratados. En la tibia intacta contralateral, el tratamiento de PTH aumentó BMC en el 18% y el 21% (3 y 8 semanas). No se encontró ningunas diferencias en peso corporal entre los animales vehículo-inyectados y PTH-tratados durante el experimento. En conclusión, el tratamiento de PTH aumenta la fuerza de la fractura, el volumen y el callo BMC del callo después de 3 y 8 semanas de cura.

El papel del cinc en la cura de la herida.

Andrews M, Gallagher-Allred C. Geriatric y servicios a largo plazo del cuidado, Ross Products Division, Abbott Laboratories, Columbus, OH, los E.E.U.U.

Cuidado el 1999 de la herida de los Adv de abril; 12(3): 137-8

La deficiencia de cinc se ha asociado a la cura retrasada de la herida. Porque la deficiencia de cinc puede ser común en los Estados Unidos, comidas ricas en cinc, así como el resto de los alimentos esenciales, debe ser promovido en la dieta de los pacientes que son subalimentados o en riesgo de la desnutrición.

Efectos del ácido pantoténico suplemental sobre la herida que cura: estudio experimental en conejo.

Aprahamian M, Dentinger A, acción-Damge C, Kouassi JC, Grenier JF.

J Clin Nutr el 1985 de marcha; 41(3): 578-89

El efecto de la suplementación y de la deficiencia del ácido pantoténico sobre la herida que curaba fue investigado durante un período postoperatorio de un mes en conejos. Inyectaron al grupo complementado con el pentothenate (20 mg/kg del cuerpo weight/24 h) por tres semanas y comparado a un grupo del placebo (0,5 ml de agua destilada). Los animales deficientes fueron alimentados con un pantotenato adietan libremente también por tres semanas. Hicieron juego a estos tres grupos experimentales contra un grupo de control. El grado de herida que curaba fue determinado por el medio de la resistencia a ruptura postoperatoria y la población herida del fibroblasto cambia. La excreción urinaria del ácido pantoténico medida por cromatografía de gas sirvió como control del consumo del pantotenato. Con respecto a estos tres parámetros no se ha encontrado ninguna diferencia significativa entre el placebo y los controles. La eliminación urinaria media en el grupo del ácido pantoténico era perceptiblemente más alta por lo que al grupo complementado pantotenato, mientras que el grupo deficiente no mostró ninguna disminución significativa cuando estaba comparado a los controles. La suplementación pre- y postoperatoria crónica del ácido pantoténico aumentó perceptiblemente fuerza del aponeurosis después de cirugía; mejoró levemente, pero no perceptiblemente la fuerza de la piel. Además, el contenido del fibroblasto de la cicatriz llegó a ser perceptiblemente mayor durante la fase de la proliferación del fibroblasto después de la suplementación pantoténica. Estos datos sugieren que el ácido pantoténico induzca un efecto de aceleración del proceso curativo normal. El mecanismo responsable de esta mejora parece ser un aumento en la multiplicación celular durante el primer período postoperatorio. Pero el mecanismo íntimo exacto del efecto beneficioso del pantotenato sigue siendo confuso.

El estrógeno tópico acelera la herida cutánea que cura en los seres humanos envejecidos asociados a una respuesta inflamatoria alterada.

Ashcroft GS, T Greenwell-salvaje, Horan mA, Wahl SM, infección de Ferguson MW y rama oral de la inmunidad, instituto nacional de la investigación dental y craneofacial, institutos nacionales de la salud, Bethesda, Maryland 20892, los E.E.U.U. gashcroft@ydir.nidcr.nih.gov

J Pathol el 1999 de oct; 155(4): 1137-46

Los efectos del envejecimiento intrínseco sobre el proceso curativo de la herida cutánea son profundos, y el resultar morbosidad aguda y crónica de la herida impone una carga sustancial ante servicios médicos. Hemos investigado los efectos del estrógeno tópico sobre herida cutánea que curaban en hombres y mujeres mayores sanos, y nos hemos relacionado estos efectos con la respuesta inflamatoria y los niveles locales de la elastasa, una enzima sabida para arriba-para ser regulado en estados curativos empeorados de la herida. Seleccionaron al azar a dieciocho hembras situación-definidas salud (edad media, 74,4 años) y a dieciocho varones (edad media, 70,7 años) en un estudio de doble anonimato al remiendo activo del estrógeno o al remiendo idéntico del placebo atado por 24 horas al brazo interno superior, a través del cual dos biopsias del sacador de 4 milímetros fueron hechas. Las heridas fueron suprimidas en el día 7 o el día 80 posts-que hería. Comparado al placebo, el tratamiento del estrógeno aumentó el grado de la herida que curaba en ambos varones y hembras con una disminución de tamaño de la herida en el día 7, los niveles crecientes del colágeno en ambos días 7 y 80, y los niveles crecientes del fibronectin del día 7. Además, el estrógeno aumentó la fuerza de las heridas del día 80. El tratamiento del estrógeno fue asociado a una disminución de los niveles de la elastasa de la herida secundarios a los números reducidos del neutrófilo, y disminuyó la degradación del fibronectin. Los estudios ines vitro usando neutrófilos humanos aislados indican que un mecanismo que es la base de la respuesta inflamatoria alterada implica una inhibición directa del quimiotactismo del neutrófilo por el estrógeno y una expresión alterada de las moléculas de la adherencia del neutrófilo. Estos datos demuestran que los retrasos en la herida que cura en los ancianos se pueden disminuir perceptiblemente por el estrógeno tópico en los temas masculinos y femeninos.

Agotamiento de la vitamina C del plasma pero no de la vitamina E en respuesta a operaciones cardiacas.

Ballmer PE, Reinhart WH, Jordania P, Buhler E, Moser Reino Unido, Gey KF. Departamento de medicina, Inselspital, universidad de Berna, Suiza.

J Thorac Cardiovasc Surg el 1994 de agosto; 108(2): 311-20

La respuesta inflamatoria del entero-cuerpo producida por puente cardiopulmonar es una causa importante de la morbosidad perioperative después de operaciones cardiacas. Esta respuesta inflamatoria produce especie reactiva del oxígeno y otras sustancias citotóxicas, tales como los cytokines. La generación de especie reactiva del oxígeno pudo agotar los microalimentos antioxidantes principales, es decir, vitaminas C y E y los carotenoides. Por lo tanto, hemos investigado el curso del tiempo de las concentraciones del plasma de las vitaminas C y E y los carotenoides en 18 pacientes que experimentaban operaciones de puente coronario después de la distribución aleatoria para la suplementación anterior de la vitamina E (el DL-alfa-acetilo-tocoferol 3 del magnesio 300 mide el tiempo del diario por 4 semanas) o el placebo. La suplementación con el alfa-tocoferol dobló la concentración lípido-estandardizada de la vitamina E del plasma a 63,7 +/- 14,5 mumol/L en comparación con la de los temas del control (31,2 +/- 9,0 mumol/L) antes de la operación. Las concentraciones del plasma de mumol/L de la vitamina C (36,0 +/- 19,0 y de 44,0 +/- 21,7 mumol/L, respectivamente) y de los carotenoides no eran estadístico diferentes entre los dos grupos en la línea de fondo. Las concentraciones absolutas del plasma de la vitamina E y de los carotenoides disminuyeron durante y después de puente cardiopulmonar, pero después de la corrección para la hemodilución las concentraciones del plasma de la vitamina E y de los carotenoides no mostraron ninguna disminución. Las concentraciones de la vitamina E en los eritrocitos no cambiaron tampoco. En cambio, la concentración del plasma de vitamina C disminuyó en todos los temas en el plazo de 24 horas después de la operación por el áspero 70%. La corrección para la hemodilución todavía reveló una disminución significativa de la vitamina C del plasma que persistió en la mayoría de los pacientes hasta 2 semanas. En conclusión, la vitamina E y las concentraciones del plasma del carotenoide son de ningún interés importante durante y después de operaciones cardiacas. En cambio, el agotamiento serio de la vitamina C puede deteriorar la defensa contra lesión especie-inducida oxígeno reactivo durante operaciones cardiacas.

Aspectos biomecánicos e histológicos de la fractura que curan, estimulados con protein-1 osteogénico.

Blokhuis TJ, Boer FC, Bramer JA, Jenner JM, Bakker FC, Patka P, Haarman HJ de la guarida. Departamento de cirugía/de Traumatology, hospital académico Vrije Universiteit, Amsterdam, los Países Bajos. tj.blokhuis@azvu.nl

Biomateriales el 2001 de abril; 22(7): 725-30

La fractura que curaba se podría estimular con las proteínas morfogenéticas del hueso osteoinductive (bmp), por ejemplo protein-1 osteogénico (OP-1), pero poco se sabe sobre su eficacia en el estímulo de la cura de la fractura. En este estudio, los aspectos biomecánicos e histológicos de la fractura que curaban después de una inyección de OP-1 en el hueco de la fractura fueron investigados. En 40 cabras, una fractura cerrada fue creada en la tibia izquierda. Las fracturas fueron estabilizadas con un fixator externo y los animales fueron asignados a cuatro diversos grupos: ninguna inyección, inyección de 1 magnesio OP-1, inyección de 1 magnesio OP-1 con el material colagenoso del portador, e inyección del material del portador solamente. Veintiuno animales fueron sacrificados después de 2 semanas y 19 después de 4 semanas. La prueba biomecánica perfomed en ambas tibias explanted. Cuatro muestras longitudinales de la fractura fueron aserradas, procesadas para la histología, y examinadas por dos observadores. La evaluación biomecánica mostró una tiesura más alta y una fuerza en 2 semanas después de la inyección de OP-1. La evaluación histológica mostró a fractura normal modelos curativos en todos los animales sin efectos nocivos de las inyecciones dadas. Estos datos muestran que la fractura que cura se puede acelerar con una sola inyección de OP-1, eventual dando por resultado el hueso normalmente curado.

Efectos de la suplementación exógena del cinc sobre la reparación epitelial intestinal in vitro.

Cario E, Jung S, un D'Heureuse más duro J, Schulte C, Sturm A, Wiedenmann B, Goebell H, AU de Dignass. Universidad de Essen, Essen, Alemania; Escuela-campus médico Virchow, Berlín, Alemania de Charite.

El EUR J Clin invierte 2000 mayo; 30(5): 419-28

FONDO: La substitución del cinc modula capacidades antioxidantes dentro de la mucosa intestinal y mejora la herida intestinal que cura en pacientes cinc-deficientes con los síndromes del intestino irritable. El objetivo de este estudio era caracterizar los efectos de modulación del cinc sobre la función intestinal de la célula epitelial in vitro.

MATERIALES Y MÉTODOS: Los efectos del cinc sobre morfología intestinal de la célula epitelial fueron evaluados por contraste de la fase y microscopia electrónica de transmisión usando la pequeña variedad de células epitelial intestinal no-transformada IEC-6. el apoptosis Cinc-inducido fue evaluado por análisis de la fragmentación de la DNA, el lanzamiento del dehydrogluase del lactato (LDH) y el cytometry de flujo con la coloración del yodo del propidium. Además, los efectos del cinc sobre la proliferación de célula IEC-6 fueron evaluados usando un análisis azul del thiazolyl colorimétrico (MTT) y en la restitución de la célula IEC-6 usando un modelo de herida in vitro.

RESULTADOS: Las concentraciones fisiológicas de cinc (microM 25) no alteraron perceptiblemente el aspecto morfológico de las células IEC-6. Sin embargo, una dosis más alta de diez veces del cinc (microM 250) indujo el redondeo epitelial de la célula, la pérdida de adherencia y características apoptotic. Mientras que las concentraciones fisiológicas del cinc (< microM 100) no indujeron apoptosis, las concentraciones supraphysiological del cinc (> microM 100) causaron apoptosis. Las concentraciones fisiológicas de cinc (microM 6.25-50) no tenían ningún efecto significativo sobre la proliferación de célula epitelial intestinal. En cambio, las concentraciones fisiológicas de cinc (microM 12.5-50) aumentaron perceptiblemente la restitución de la célula epitelial con un crecimiento de transformación factor-beta (TGFbeta) - mecanismo independiente. La adición simultánea de TGFbeta y de cinc dio lugar a un estímulo aditivo de la restitución de la célula IEC-6.

CONCLUSIÓN: El cinc puede promover la herida epitelial intestinal que cura por el aumento de la restitución de la célula epitelial, el paso inicial de la herida epitelial que cura. La suplementación del cinc puede mejorar la reparación epitelial; sin embargo, las cantidades excesivas de cinc pueden causar lesión del tejido y empeorar la herida epitelial que cura.

Insulina-como la modulación del crecimiento factor-1 de la restitución intestinal de la célula epitelial.

Chen K, Nezu R, Wasa M, Sando K, Kamata S, Takagi Y, Okada A. Department de la bioquímica y de la biofísica, universidad del centro médico de Rochester, Nueva York, los E.E.U.U.

JPEN J Parenter Nutr enteral 1999 septiembre-octubre; 23 (5 Suppl): S89-92

Después de lesión intestinal superficial, la integridad de la mucosa es restablecida por la migración rápida de células epiteliales del área adyacente en un proceso llamado restitución. Nuestro estudio anterior sugirió que la hormona de crecimiento mejore la cura intestinal en una pequeña ulceración experimental del intestino, mediada cerca insulina-como el crecimiento factor-1 (IGF-1). El objetivo del actual estudio era evaluar el papel de IGF-1 en la restitución epitelial de la mucosa usando un modelo epitelial in vitro de la herida. Las heridas fueron establecidas en las capas monomoleculares confluentes de la variedad de células intestinal, IEC-6. La migración fue cuantificada en la presencia o la ausencia de IGF-1 como el número de células que emigraban a través del borde de la herida. La proliferación fue evaluada por la incorporación de la timidina. Migración de la célula epitelial de IGF-1-enhanced por 2 - al doblez 2,5 después de 12 - y tratamiento de 24 horas, respectivamente, el primer paso implicado en la herida gastrointestinal que cura. La proliferación de célula fue estimulada perceptiblemente por IGF-1 también. Además, la expresión del crecimiento de transformación mRNA (TGF-beta) factor-beta fue aumentada perceptiblemente en las capas monomoleculares heridas tratadas con IGF-1. IGF-1 el receptor mRNA fue encontrado para ser perceptible en la mucosa gastrointestinal y en las células epiteliales intestinales. En conclusión, estos hallazgos sugieren que IGF-1 desempeñe un papel importante en la reconstitución de la integridad epitelial intestinal después de lesión de la mucosa.

Influencia del áloe Vera en características del colágeno en la cura de heridas cutáneas en ratas.

Chithra P, Sajithlal GB, Chandrakasan G. Department de la bioquímica, instituto de investigación de cuero central, Adyar, Madras, la India.

Mol Cell Biochem el 1998 de abril; 181 (1-2): 71-6

La herida que cura es una respuesta fundamental a lesión del tejido esa los resultados en la restauración de la integridad del tejido. Este extremo es alcanzado principalmente por la síntesis de la matriz del tejido conectivo. El colágeno es la proteína principal de la matriz extracelular, y es el componente que contribuye en última instancia a la fuerza de la herida. En este trabajo, divulgamos la influencia del áloe Vera en el contenido del colágeno y sus características en una herida curativa. Fue observado que el áloe Vera aumentó el contenido del colágeno del tejido de granulación así como su grado de reticulación según lo visto en el contenido creciente del aldehino y solubilidad ácida disminuida. El tipo ratio del colágeno de I/type III de grupos tratados era más bajo que el de los controles no tratados, indicando niveles aumentados de tipo colágeno de III. Las heridas fueron tratadas o por el uso tópico o la administración oral del áloe Vera a las ratas y a ambos tratamientos fue encontrada para dar lugar a efectos similares.

Mejora de la retención del nitrógeno por la suplementación de la arginina y de la glicocola y su relación a la síntesis del colágeno en ratas maduras y envejecidas traumatizadas.

Chyun JH, Griminger P.

J Nutr el 1984 de sept; 114(9): 1697-704

El efecto de la suplementación de la arginina y de la glicocola sobre la reducción de pérdidas de la proteína del cuerpo y sobre la herida de aumento que curaba después de trauma fue estudiado en dos grupos de la misma edad. Madure (4 meses) y (24 meses) alimentaron Fischer envejecido 344 ratas masculinas una dieta que contenía la caseína del 25% y 0,4% metioninas con o sin la suplementación con la arginina 2,4%. Ácido clorhídrico y glicocola 1,0% por 7 días antes y después de la laparotomía. Estudios de la balanza del nitrógeno (n) (toma de N - N) urinario fue realizado durante los tres días pasados del pretrauma y siete días del posttrauma. Las ratas complementadas conservaron significantly more N que los controles y las ratas maduras considerablemente más que las ratas envejecidas. Las esponjas del alcohol de polivinilo, implantadas durante cirugía y quitadas de las ratas el día 3 o 7 después de la cirugía, eran analizadas para el contenido de la hidroxiprolina y para los ratios de tipo colágeno de III/type I sintetizados. Las esponjas obtenidas de las ratas complementadas y maduras tenían más hidroxiprolina y ratios más altos de tipo colágeno de III/type I que ésos del control y de las ratas envejecidas. El efecto beneficioso de la suplementación de la arginina y de la glicocola sobre la mejora de la retención de N en ratas traumatizadas aparece ser debido, por lo menos en parte, a la síntesis creciente del colágeno en heridas.

Nutrición enteral durante terapia del multimodality en enfermos de cáncer gastrointestinales superiores.

Daly JM, Weintraub FN, Shou J, Rosato EF, Lucia M. Department de la cirugía, Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania, Philadelphia, los E.E.U.U.

Ann Surg el 1995 de abril; 221(4): 327-38

OBJETIVO: El objetivo de este estudio era evaluar la ayuda enteral a largo plazo de la nutrición en enfermos de cáncer postoperatorios.

FONDO: La terapia de Multimodality para los pacientes quirúrgicos con malignidades gastrointestinales superiores puede mejorar supervivencia, pero da lugar a menudo a la desnutrición, a la immunosupresión, y a la morbosidad sustanciales. Las ventajas de la alimentación enteral combinada el hospitalizado y del paciente no internado con dietas del estándar o las dietas complementadas con la arginina, ARN + ácidos grasos omega-3 son confusas.

MÉTODOS: El por ciento estratificaron el sitio de la enfermedad y de peso usual y fueron seleccionados al azar a sesenta pacientes adultos con (las 22) lesiones del esófago (22), gástricas (16), y pancreáticas para recibir dieta suplemental o estándar vía el principio del jejunostomy en el primer día postoperatorio (meta = 25 kcal/kg/día) hasta descarga del hospital. Seleccionaron al azar a los pacientes también para recibir (n = 37) o para no recibir (n = 23) las alimentaciones enterales del jejunostomy (1000 kcal/día durante la noche) para los 12 - a los períodos de la recuperación y de la radiación/de la quimioterapia de 16 semanas. Obtuvieron el plasma y a los glóbulos blancos periféricos para los niveles del ácido graso y las medidas de la producción PGE2.

RESULTADOS: El plasma mala y los niveles celulares del ácido graso de Omega 3/omega 6 (composición del por ciento) aumentaron perceptiblemente (p < 0,05) del grupo de la arginina + del ácido graso omega-3 en el día postoperatorio 7 (0,30 contra 0,13) y (0,29 contra 0,14) y continuaron aumentando en un cierto plazo. La producción mala PGE2 disminuyó perceptiblemente (p < 0,05) a partir 2760 a 1600 ng/10(6) cells/mL en el día 7 en el grupo de la arginina + del ácido graso omega-3, mientras que no se observó ningún cambio significativo en un cierto plazo en el grupo estándar. Infeccioso/hiera las complicaciones ocurrió en el 10% del grupo complementado comparado con el 43% del grupo estándar (p < 0,05); la longitud mala de la estancia del hospital era 16 contra 22 (p < 0,05) días, respectivamente. De los pacientes que recibieron terapia postoperatoria del chemoradiation, sólo 1 (el 6%) de los 18 pacientes seleccionados al azar para recibir la alimentación de tubo no continuó, mientras que 8 (el 61%) de los 13 pacientes no seleccionados al azar a las alimentaciones del tubo requirieron la cruce a la ayuda alimenticia del jejunostomy.

CONCLUSIONES: Enterales suplementales alimentando el plasma perceptiblemente creciente y al glóbulo blanco periférico Omega 3/omega 6 ratios y la producción perceptiblemente disminuida PGE2 e infeccioso postoperatorio/hieren las complicaciones comparadas con la alimentación enteral estándar. Para los pacientes no internados que recibían terapia complementaria, ésos seleccionaron al azar inicialmente a las alimentaciones orales solamente requirieron el rehospitalization más con frecuencia, y el 61% cruzado encima a las alimentaciones enterales suplementales.

El uso del oxígeno hiperbárico complementario en el tratamiento del pie diabético.

Davis JC.

Clin Podiatr Med Surg. El 1987 de abril; 4(2): 429-37.

La hipoxia en el pie diabético relativamente isquémico empeora la matanza del leucocito y la ayuda bacterianas del fibroblasto-colágeno para el angiogenesis capilar. La infección en incluso el diabético con microangiopathy, la neuropatía, y la infección relativamente jovenes, “caliente-pie” lleva a la hipoxia debido al alto consumo local del oxígeno. Los 1100 a 1300 milímetros hectogramo PO2 arterial realizables con oxígeno hiperbárico dan lugar a la elevación de la herida PO2. La corrección periódica de la hipoxia de la herida mejora la matanza y la ayuda bacterianas del leucocito para el angiogenesis capilar. El oxígeno hiperbárico es generalmente vano en el diabético mayor con la obstrucción significativa y generalizada del grande-buque.

Revocación de los efectos perjudiciales de la desnutrición crónica de la proteína sobre la cura de la fractura de hueso largo.

Día SM, ADO de DeHeer. Programa ortopédico de la residencia de la cirugía de Grand Rapids, Grand Rapids, Michigan, los E.E.U.U.

Trauma el 2001 de J Orthop de enero; 15(1): 47-53

OBJETIVO: Para determinar si la intervención dietética en el período inmediato del postfracture invertirá la influencia perjudicial de la privación de la proteína en la fractura que cura en la rata. DISEÑO: Las ratas adultas de Sprague-Dawley fueron mantenidas en una dieta que contenía una concentración normal o reducida de la proteína. Después de cinco semanas, ambos fémures de cada rata fueron fijados con un K-alambre intramedular de 0,625 milímetros. Una fractura cerrada del fémur derecho fue creada una semana más tarde, por medio de un dispositivo de bolsillo. Los grupos de ratas fueron matados y los fémures fueron cosechados en 14 días para el estudio histologic y en veintiocho y cincuenta y seis días para la prueba mecánica.

INTERVENCIÓN: Las ratas del control (grupo I) fueron mantenidas en una dieta de la proteína del 20 por ciento. Subalimentado (los animales del grupo II) fue mantenido en una dieta de la proteína del 6 por ciento durante el período de seis semanas del prefracture y en el período del postfracture del cincuenta-seis-día. La desnutrición fue confirmada por la medida de las concentraciones del suero de transferrina, de inmunoglobulina, y de albúmina. Renourished (animales del grupo III) fue comenzado en la dieta de la proteína del 6 por ciento pero alimentado una dieta de la proteína del 20 por ciento en el período del postfracture del cincuenta-seis-día.

RESULTADOS: En comparación con control, las ratas bien-alimentadas, los animales subalimentados tenían callo integrado sobre todo por el fibroso-tipo tejido y habían disminuido el callo perióstico y externo así como la fuerza del callo. El callo de animales renourished histológico se asemejó a eso de animales bien-alimentados con una gran cantidad de callo perióstico y externo. De acuerdo con resultados de la prueba mecánicos, el callo de los animales subalimentados mostrados redujo fuerza y la tiesura con respecto a control renourished animales. En animales renourished, la superficie transversal del callo de la fractura, así como tiesura y fuerza del callo, era mayor que ésas en animales subalimentados y bien-alimentados.

CONCLUSIÓN: La privación de la proteína tiene un efecto perjudicial profundo sobre la cura de la fractura. La identificación de un estado proteína-reducido y de su revocación podía dar lugar a la cura mejorada de la fractura y probablemente a un mejor resultado clínico en pacientes subalimentados.

Nutrición farmacológica después de la herida por quemaduras.

De-Souza DA, Greene LJ. Centro de Quimica de Proteinas, Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto, Universidade de Sao Paulo, Ribeirao Preto, 14049-900, S.P., el Brasil.

J Nutr 1998 mayo; 128(5): 797-803

Los pacientes de la quemadura desarrollan las alteraciones patofisiológicas, que incluyen pérdida extensa del nitrógeno, la desnutrición, la tasa metabólica marcado creciente y la deficiencia inmunológica. Esto predispone a pacientes de la quemadura para frecuentar las infecciones, cura pobre de la herida, creciente longitud de la hospitalización y mortalidad creciente. La ayuda alimenticia requiere las dietas de energía de alto valor proteico y alta administradas preferiblemente enterally pronto después de lesión. Los efectos de componentes dietéticos crecientes tales como glutamina, arginina y (n-3) ácidos grasos y compuestos relacionados se han evaluado en víctimas de la quemadura. Estos componentes, cuando están proveídos en cantidades dos a siete veces de ésos en dietas normales de personas sanas, aparecen tener efectos farmacológicos beneficiosos sobre las alteraciones patofisiológicas asociadas a las quemaduras. Sin embargo, sigue habiendo la eficacia de dietas de inmune-aumento ser mostrado convincentemente.

Dismutasa del superóxido (CÉSPED) para las quemaduras de gas de mostaza.

Eldad A, Ben Meir P, Breiterman S, Chaouat M, Shafran A, Ben-Bassat H. La unidad de la quemadura, el departamento de la cirugía plástica, escuela de la farmacología, la universidad hebrea, Jerusalén, Israel.

Quemaduras el 1998 de marcha; 24(2): 114-9

El gas de mostaza (ms) se ha utilizado en la guerra química desde Primera Guerra Mundial. Las lesiones de piel que ampollan son lentas curar. La inflamación secundaria pudo ocurrir, así como daño a los órganos distantes de la herida original. No hay actualmente antídoto específico para las quemaduras y el envenenamiento de ms. Este estudio examinó modalidades del tratamiento con los limpiadores del oxígeno libre, el cobre-cinc, y la dismutasa radicales del superóxido del manganeso (CÉSPED), porque las quemaduras de la piel del ms en un conejillo de Indias experimental modelan. Cada uno de los compuestos del CÉSPED reducidos dramáticamente quema área de la lesión cuando intraperitoneal administrado/intralesionally (i.p. /i.l.) antes de la imposición de la herida. Las medidas de protección de los céspedes eran también evidentes en la cuenta histopatológica perceptiblemente más alta de las biopsias obtenidas el día 7 del tejido local, causado con la dosis más baja del ms. Cuando los compuestos del CÉSPED eran i.p administrados. 1 hora después de la imposición de la quemadura, y del diario repetido por 7 días, ningún efecto protector se podía detectar bajo actuales condiciones experimentales.

Herida que cura después de keratectomy photorefractive.

Hospital del ojo del St. Eriks de Fagerholm P., Karolinska Institutet, Estocolmo, Suecia.

La catarata de J se refracta Surg. El 2000 de marcha; 26(3): 432-47.

Por más de 15 años, el laser del excímero se ha utilizado como instrumento quirúrgico en la córnea. Keratotomy radial seguido keratectomy de Photorefractive (PRK) como los investigadores buscaron una técnica más exacta. En PRK, la precisión resultó depender de técnica quirúrgica así como del proceso herida-curativo, con los 2 factores interdependientes. La técnica de PRK se ha desarrollado hacia un diámetro grande, curvaturas planas de la ablación, y un incluso superficial. El papel de los factores tales como cytokines e interleukins se ha puesto más de manifiesto en los últimos 10 años. Sin embargo, la comprensión del proceso herida-curativo llega a ser más complicada con el aumento de conoce el borde. El aprendizaje de los factores que contribuían y la ejecución de ensayos con las nuevos drogas y anticuerpos para modular la herida que curaba han mostrado resultados positivos en el nivel experimental. La selección paciente basada en la concentración de factor de crecimiento epidérmico en rasgones puede ser otra manera de aumentar la precisión de PRK s. La técnica de PRK ha enseñado a mucho sobre la cura de la herida. Para que la técnica sea precisión competitiva, creciente, particularmente en ojos con alta miopía, es necesaria. Dos otros factores son imprescindible: dolor postoperatorio que controla y tiempo visual de disminución de la rehabilitación.

Ventaja de las heridas por quemaduras de la terapia del masaje.

Campo T; Peck M; Krugman S; Tuchel T; Schanberg S; Kuhn C; Instituto de investigación del tacto de Burman I, universidad de la Facultad de Medicina de Miami, la Florida 33101, los E.E.U.U.

J quema el cuidado Rehabil (ESTADOS UNIDOS) mayo-junio de 1998, 19 (3) p241-4

Asignaron veintiocho pacientes adultos con las quemaduras aleatoriamente antes del desbridamiento a un grupo de la terapia del masaje o a un grupo de control estándar del tratamiento. Los niveles de la ansiedad y del cortisol de estado disminuyeron, y los grados del comportamiento del estado, de la actividad, de vocalizaciones, y de la ansiedad mejorada después de las sesiones de terapia del masaje sobre las primeras y de los días pasados de tratamiento. Efectos más a largo plazo eran también perceptiblemente mejores para el grupo de la terapia del masaje incluyendo disminuciones de la depresión y enojan, y dolor disminuido en el cuestionario del dolor de McGill, la actual escala de la intensidad del dolor, y la escala de análogo visual. Aunque los mecanismos subyacentes no se sepan, estos datos sugieren que las sesiones del desbridamiento fueran menos dolorosas después de las sesiones de terapia del masaje debido a una reducción en ansiedad, y que el curso clínico fue aumentado probablemente como resultado de una reducción en dolor, cólera, y la depresión.

El tratamiento Interleukin-6 aumenta la herida cutánea que cura en ratones immunosuppressed.

RM de Gallucci, Sugawara T, Yucesoy B, Berryann K, Simeonova PP, Matheson JM, lustre MI. Rama de la toxicología y de la biología molecular, división del laboratorio de los efectos sobre la salud, NIOSH/CDCP, 1095 camino de Willowdale, Morgantown, WV 26505-2888, los E.E.U.U.

Cytokine Res el 2001 del interferón de J de agosto; 21(8): 603-9

Se ha postulado que es un requisito previo la respuesta inflamatoria que ocurre herida aftercutaneous para curar y que los inflammatorycytokines, tales como Interleukin-6 (IL-6) está implicado en este proceso. Mostramos previamente que la exhibición de los ratones de IL-6-deficient retrasó la herida que curaba, que se podría invertir por la administración IL-6 de un plásmido murine de la expresión o IL-6 murine recombinante (rMuIL-6). En el actual estudio, observamos que la herida cutánea retrasada que cura, que ocurre como resultado de la immunosupresión glucocorticoide-inducida, se puede también invertir por rMuIL-6, según lo evidenciado por el epithelialization, la formación del tejido de granulación, y el cierre de la herida. En ratones del control del vehículo, rMuIL-6 no aumentó la cura sino retrasó bastante el proceso. Los estudios inmunoquímicos indicaron que la expresión de la matriz metalloproteinase-10 (MMP-10) fue aumentada de ratones dexamethasone-tratados y que el tratamiento rMuIL-6 redujo su expresión, indicando que IL-6 puede influenciar la formación de la matriz y, específicamente, la síntesis cutáneas del colágeno. Estos resultados demuestran que IL-6 puede restaurar la reparación anormal de la herida que ocurre en inmunodeficiencia y sugiere su uso como terapia potencial.

Efectos del factor de crecimiento epidérmico en rasgón artificial sobre los niveles de la vitamina C de tejidos heridos córneos del ojo.

Gonul B, Kaplan B, Bilgihan K, TA de Budak Departamento de fisiología, facultad de la universidad de Gazi de la medicina, Ankara, Turquía. hbcgonul@turk.net

Ojo el 2001 de abril; 15 (pinta 2): 213-6

PROPÓSITO: Para investigar el efecto de la solución del rasgón artificial (EN) y del tratamiento epidérmico del factor de crecimiento (EGF) sobre los niveles de la córnea y del ácido ascórbico del humor acuoso (AA) de ojos heridos córneos del lleno-grueso.

MÉTODOS: El efecto de EGF sobre los niveles del AA de humor acuoso y de tejido córneo de la herida fue determinado en ojos heridos córneos del conejo del lleno-grueso sobre el séptimo día postoperatorio. Había tres grupos: los controles no tratados, los controles En-tratados y un EGF trataron al grupo experimental (n = 6 en cada grupo). Los ojos heridos córneos tópico fueron tratados con 5 el microl EN o 5 el microl EGF adentro EN (1 mg/l EGF adentro EN la preparación que contuvo 3,0% el carbopol 940) dos veces al día por 6 días después de la operación. Las fuerzas de la herida también fueron medidas en el séptimo día postoperatorio como medida de cura de la herida. El análisis estadístico fue realizado usando la U-prueba de Mann-Whitney por el programa de Statview.

RESULTADOS: Las fuerzas de la herida de córneas, y niveles del AA de tejidos de la herida y humor acuoso, perceptiblemente siguiente creciente EN y tratamiento de EGF (p < 0,05).

CONCLUSIÓN: En el ojo herido córneo, los servicios del humor acuoso como fuente de vitamina C y allí pueden ser una relación entre los niveles del tratamiento de EGF adentro EN y del AA de tejidos heridos córneos del ojo.

Insulina tópica en la herida que cura: un ensayo seleccionado al azar, de doble anonimato, placebo-controlado.

SE del Greenway, llenador LE, Greenway FL. Departamento de cirugía, Puerto-UCLA centro médico, Torrance, los E.E.U.U.

Cuidado el 1999 de la herida de J de nov; 8(10): 526-8

Dos estudios fueron realizados para evaluar el papeles relativa de la insulina y del cinc en la aceleración de la cura de la herida. En el primer estudio, seis voluntarios humanos diabéticos y cinco no-diabéticos hicieron dos cortes uniformes crear, uno en cada antebrazo. Una herida del antebrazo fue tratada con la insulina regular tópica (Iletin-II) y la otra con cuatro épocas salinas normales al día hasta curado. El tratamiento era de doble anonimato y los antebrazos fueron asignados aleatoriamente. Las heridas tratadas con la insulina curaron 2,4 0,8 días más rápidamente que las heridas tratadas con salino (P <0.001 por la t-prueba emparejada). El cinc se utiliza para cristalizar la insulina. Cuando las heridas se tratan con la insulina, por lo tanto también se están tratando con cinc. Si la insulina acelera la herida que cura, no es claro si el aumento en el índice de cura sería debido a la insulina (un factor de crecimiento sabido), el cinc que contiene, o una combinación de los dos. El segundo estudio utilizó un diseño seleccionado al azar, de doble anonimato, placebo-controlado para comparar la eficacia de la insulina con la de una solución que contenía la misma cantidad de cinc en la aceleración de la cura de heridas estandardizadas en ratas y seres humanos. Aunque estas investigaciones experimentales no tuvieran el poder de definir el papeles relativa de la insulina y del cinc con exactitud, los resultados sugieren que el cinc desempeñe un papel en el proceso curativo de la herida. Se concluye que la insulina tópica acelera la herida que cura en seres humanos. Más importantemente, sin embargo, este estudio describe un método de crear heridas uniformes en los seres humanos aceptables por un comité examinador institucional, así solucionando uno de los impedimentos principales a la evaluación científica de la herida humana que cura.

La arginina dietética suplemental acelera la regeneración de la mucosa intestinal y aumenta la liquidación bacteriana después de enteritis de la radiación en ratas.

Gurbuz EN, Kunzelman J, Ratzer EE. Departamento de cirugía, santo Joseph Hospital Medical Center, Denver, Colorado, los E.E.U.U. tayfun@netten.net

J Surg Res 1998 1 de febrero; 74(2): 149-54 FONDO: La arginina es un aminoácido dibásico con metabólico e inmunológico significativos, efectos especialmente en trauma y situaciones de la tensión. La suplementación de la arginina se ha mostrado para promover la herida que curaba y para mejorar el sistema inmune. Diseñamos un estudio para evaluar los efectos de la arginina dietética suplemental sobre la recuperación de la mucosa intestinal y de la liquidación bacteriana del desplazamiento y bacteriana después de la inducción de lesión de radiación en ratas.

MÉTODOS: Veintiuno ratas masculinas de Sprague-Dawley fueron sujetadas a un de dósis simple de 1100 rads una radiación abdominal de X. Las ratas fueron divididas en tres grupos; el primer grupo recibió la dieta enriquecida con la arginina del 2%, el segundo grupo con la arginina del 4%, y al tercer grupo con glicocola isonitrogenada del 4%. Las ratas fueron sacrificadas 7 días después de la radiación. La sangre fue dibujada para los niveles de la arginina y los ganglios linfáticos mesentéricos fueron cosechados para las culturas aerobias y anaerobias cuantitativas. Los segmentos del íleo y del yeyuno fueron evaluados para la altura vellosa, el número de vellosidades por el centímetro del intestino, y el número de células mucosas por velloso.

RESULTADOS Y CONCLUSIONES: La arginina se absorbe confiablemente de la tripa que sigue la administración oral. La suplementación dietética de la arginina del 4% aumentó la liquidación bacteriana de los ganglios linfáticos mesentéricos comparados hasta la arginina del 2% y la dieta complementada glicocola del 4% después de enteritis de la radiación en ratas. El cuatro por ciento de arginina dio lugar a la mejora clara en la recuperación de la mucosa intestinal cuando estaba comparado hasta la arginina del 2% y la glicocola del 4% después de la irradiación abdominal en ratas.

Los ácidos grasos Omega-3 aumentan la formación del colágeno del fibroblasto del ligamento en asociación con cambios en la producción Interleukin-6.

Hankenson KD, VAGOS de Watkins, Schoenlein IA, Allen kilogramo, Turek JJ. Departamento de ciencias médicas básicas, laboratorio de química de lípido, universidad de Purdue, Lafayette del oeste, Indiana 47907, los E.E.U.U.

MED el 2000 del Biol de Proc Soc Exp de enero; 223(1): 88-95

La alteración de ratios dietéticos de los ácidos grasos poliinsaturados n-3 y n-6 (PUFA) representa medios nonpharmaceutical eficaces de mejorar condiciones inflamatorias sistémicas. Un efecto de PUFA sobre la formación del cartílago y del hueso se ha demostrado, y el propósito de este estudio era determinar el potencial de la modulación de PUFA para mejorar la cura del ligamento. Los efectos de n-3 y de n-6 PUFA sobre la respuesta curativa in vitro de los fibroblastos colaterales intermedios del ligamento (MCL) fueron investigados estudiando la cobertura celular de una herida in vitro y la producción de colágeno, de PGE2, de IL-1, de IL-6, y de TNF. Las células fueron expuestas a un control de la albúmina del suero vacuno (BSA) u o el ácido eicosapentaenoic (EPA, 20:5n-3) o el ácido araquidónico (AA, 20:4n-6) bajo la forma de jabones cargados sobre BSA por 4 días y heridos el día 5. AA y EPA mejoró la cura de una herida in vitro durante 72 horas. EPA aumentó síntesis del colágeno y el porcentaje total del colágeno producido, pero el AA redujo la producción del colágeno y la proteína total. La producción PGE2 fue aumentada del grupo AA-tratado y disminuyó en el grupo EPA-tratado, pero no fue afectada hiriendo. IL-1 no fue producido cuando el punto evaluado, pero TNF e IL-6 ambos fueron producidos, y sus niveles variaron en relación con el PUFA o tratamiento de la herida. Había una correlación linear significativa (r2 = 0,57, P = 0,0045) entre el nivel IL-6 y la producción del colágeno. Estos resultados demuestran que la influencia de n-3 PUFA (representado por EPA en este estudio) positivamente las características curativas de las células de MCL y por lo tanto puede representar un tratamiento no invasor posible para mejorar la cura del ligamento. Además, estos resultados muestran que los fibroblastos de MCL producen PGE2, IL-6, y TNF y que la producción IL-6 está relacionada con la síntesis del colágeno de MCL.

Ácido ascórbico en la prevención y el tratamiento del cáncer.

KA principal. Comentario de la medicina alternativa. P.O. Box 25, Dover, identificación 83825, los E.E.U.U. kathi@thorne.com

Altern Med Rev el 1998 de junio; 3(3): 174-86

Los mecanismos propuestos de la acción para el ácido ascórbico (ascorbato, vitamina C) en la prevención y el tratamiento del cáncer incluyen el aumento del sistema inmune, estímulo de la formación del colágeno necesario para “emparedar” de tumores, inhibición de la hialuronidasa que mantiene la sustancia de tierra alrededor del tumor intacta y previene la metástasis, la prevención de virus oncogénicos, la corrección de una deficiencia del ascorbato vista a menudo en enfermos de cáncer, la expedición de la herida que cura después de cirugía del cáncer, el aumento del efecto de ciertas drogas de la quimioterapia, la reducción de la toxicidad de otros agentes quimioterapéuticos tales como Adriamycin, la prevención del daño del radical libre, y la neutralización de sustancias carcinógenas. Los escoceses así como los estudios japoneses han señalado a la ventaja potencial de la vitamina C de la alta dosis para el tratamiento del cáncer “terminal”. Los estudios de Mayo Clinic, sin embargo, han contradicho los hallazgos escoceses y japoneses, dando por resultado acusaciones de defectos metodológicos de ambos lados. Los estudios epidemiológicos numerosos han señalado a la importancia del ascorbato dietético y suplemental en la prevención de diversos tipos de cáncer incluyendo la vejiga, el pecho, cervical, colorrectal, del esófago, pulmón, pancreático, próstata, glándula salival, estómago, leucemia, y linfoma no--Hodgkin's.

Efecto de la combinación de áloe Vera, de nitroglicerina, y de L-NAME sobre herida curando en el modelo del excisional de la rata.

Heggers JP, Elzaim H, Garfield R, Goodheart R, Listengarten D, Zhao J, Phillips LG. Universidad de Texas Medical Branch, Galveston, los E.E.U.U.

Verano del MED 1997 del complemento de J Altern; 3(2): 149-53

PROPÓSITO: Muchos agentes terapéuticos sistémicos y tópicos tales como hormona de crecimiento, factor de crecimiento plaqueta-derivado (PDGF), factor de crecimiento del fibroblasto (FGF), factor de crecimiento epidérmico (EGF), e insulina-como el factor de crecimiento (IGF) se han utilizado como agentes vulnerarios. Sin embargo, el papel del óxido nítrico (NO) como estimulante herida-curativo se ha recibido con los comentarios mezclados. NINGÚN es un vasodilatador potente que es probablemente un factor relajante dependiente del endotelio, y un regulador de la presión arterial y del flujo de sangre regional. Afecta a la proliferación vascular del músculo liso e inhibe la agregación de la plaqueta y la adherencia del leucocito. Por lo tanto comparamos los efectos de varias sustancias tópicas que tienen propiedades similares o reversas.

MÉTODOS: Usando la rata del excisional hiera el modelo, nosotros evaluó los efectos tópicos del áloe de Dermaide (D-áloe, Dermaide Research Corp, Palos Heights, IL), de la nitroglicerina, Aquaphor (Beuersdorf, Inc., Norwalk, CT) solamente, con D-áloe con nitroglicerina, el 2%, y L-NAME (NINGÚN inhibidor) con Aquaphor, y L-NAME con Aquaphor y el D-áloe por un período de 21 días. Todas las heridas fueron medidas por la planimetría en 1, 7, 10, 13, 16, 18, y 21 días.

RESULTADOS: En el día 1, todas las heridas tenían un tamaño medio de la herida de 2,27 cm2s (SD 0,372) sin diferencia significativa de tamaño de la herida entre los grupos. El D-áloe tópico aplicado aparecía promover la herida que curaba más rápidamente que seguir siendo otros topicals (p <.05, Estudiante-Newman-Keuls y el método de Dunn) durante el período del estudio. Sin embargo, los topicals combinados con D-áloe, el vehículo Aquaphor, y L-NAME mejoraron el proceso curativo de la herida en comparación con la nitroglicerina solamente (p < .05).

CONCLUSIONES: El D-áloe aparece tener un factor herida-curativo del adelanto que pueda invertir los efectos de los productos del petrolato y nitroglicerina-basado según lo observado en los grupos restantes en comparación con la nitroglicerina solamente. Aparece que el efecto de los D-áloes de prevenir isquemia cutánea invirtiendo los efectos de la ligasa del tromboxano (TxA2) puede actuar sinérgico sin o podría ser un limpiador del radical del oxígeno.

Terapia hiperbárica tópica para las heridas de la piel del problema

Heng M.C.Y. Division de la dermatología, CTR médico de la administración de veteranos., Facultad de Medicina del UCLA, calle de 16111 Plummer, Sepulveda, CA 91343 Estados Unidos

Diario de la cirugía y de la oncología dermatológicas (Estados Unidos) 1993, 19/8 FONDOS (de 784-793). El oxígeno hiperbárico sigue siendo el único tratamiento capaz de inducir el crecimiento de los nuevos vasos sanguíneos. Sin embargo, la terapia de oxígeno hiperbárico sistémica arriesga el sistema nervioso central y la toxicidad pulmonar.

OBJETIVO. Para describir la terapia de oxígeno hiperbárico tópica para el tratamiento de recelcitrant abra las heridas.

MÉTODOS. Los tratamientos hiperbáricos tópicos y sistémicos del oxígeno se describen y se ponen en contraste a partir de la otra. Los usos de la terapia de oxígeno hiperbárico tópica se describen.

CONCLUSIÓN. La terapia de oxígeno hiperbárico tópica es útil solamente para las heridas abiertas. Las ventajas de la terapia de oxígeno hiperbárico tópica incluyen bajo costo, la falta de toxicidad sistémica del oxígeno, y la eficacia, permitiendo que este tratamiento sea prescrito para muchos pacientes temprano en el curso de su enfermedad bastante que como último recurso.

la Para arriba-regulación de la elastasa en las heridas agudas de seres humanos envejecidos sanos y las úlceras venosas crónicas de la pierna se asocian a la degradación de la matriz.

Herrick S, Ashcroft G, Irlanda G, Horan M, McCollum C, Ferguson M School de ciencias biológicas, universidad de Manchester, Reino Unido.

El laboratorio invierte el 1997 de sept; 77(3): 281-8

Los estados curativos de la herida crónica se asocian a menudo al envejecimiento, y a pesar del número creciente de pacientes envejecidos con las heridas nonhealing, la controversia todavía existe referente a los efectos de la edad sobre la reparación de la herida. Nuestro trabajo previo mostró que en úlceras venosas en seres humanos y heridas agudas en los animales envejecidos, fibronectin, un componente temprano en tejido de granulación, es deficiente comparado a la piel normal y a las heridas agudas en animales jovenes sanos, respectivamente. En el actual estudio, hemos determinado la proteasa responsable de la degradación del fibronectin analizando el tejido tomado de los márgenes de úlceras venosas crónicas y hemos estandardizado las heridas cutáneas agudas recogidas de una cohorte grande “de los temas humanos envejecidos definidos del estado de salud” - (defendidos según el protocolo de SENIEUR). Cuando las muestras de tejido fueron sujetadas al zymography del fibronectin, la proteasa principal implicó en la avería del fibronectin en úlceras venosas y las heridas agudas de temas mayores fueron encontradas para ser una proteasa de la serina con un peso molecular del kd aproximadamente 30. Esta proteasa fue identificada como elastasa del neutrófilo immunoblotting. En biopsias del tejido, la elastasa fue localizada a los granulocytes por técnicas immunocytochemical y mostrada para estar presente en mayores cantidades en úlceras venosas y Day-7 y -14 heridas agudas de la cura de temas envejecidos sanos en relación con las de temas jovenes. Las cantidades más altas fueron encontradas en las heridas agudas de mujeres mayores. Nuestros resultados sugieren que el proceso del envejecimiento en los temas humanos sanos esté asociado a una para arriba-regulación de la elastasa durante herida aguda que curan y que una anormalidad en la abajo-regulación de esta proteasa podría ser parcialmente responsable de la transición a los estados curativos de la herida crónica en envejecidos.

Alfa de Drotrecogin (activada): el primer tratamiento aprobado por la FDA para la sepsia severa.

Hosac, mañana.

BUMC Proc. 2002; 15: 224-7.

Disponible no abstracto.

Efectos y significación alimenticios y metabólicos del aciduria orótico suave durante la suplementación dietética con la arginina o sus sales orgánicas después de lesión de trauma en ratas.

Jeevanandam M, Begay CK, Holaday NJ, SENIOR de Petersen. Centro de trauma, el hospital y centro médico, Phoenix, AZ 85013, los E.E.U.U. de San José.

Metabolismo el 1997 de julio; 46(7): 785-92

Los efectos de la privación de comida aguda y de refeeding subsiguiente con las dietas líquidas orales isonitrogenadas complementadas con la arginina (ARG), el alfa-cetoglutarato de ARG (AKG), o la alfa-ketoisocaproate de ARG (AKIC) fueron examinados en un modelo del trauma de la rata de Sprague-Dawley (fractura bilateral del fémur). Las ratas del control y del trauma eran hambrientas por 2 días y después par-fueron alimentadas por 4 días con una de cuatro dietas isonitrogenadas líquidas: la dieta 1 era una dieta caseína-basada básica, y adieta 2, 3, y 4 eran la dieta básica en qué 10% del nitrógeno fueron substituidos por el nitrógeno de ARG, de AKG, o de AKIC. Dos días de hambre dieron lugar a una pérdida del 13% de peso corporal y también a una disminución del 27% de la excreción del ácido orótico (OA) en ratas del control y del trauma. Aunque el contenido de ARG de las dietas 2, 3, y 4 fuera lo mismo, las ratas de ARG- y AKIC-complementado excretaron perceptiblemente (P < .05) más OA que ratas AKG-alimentadas. El bajo de la excreción del OA en ratas AKG-alimentadas indica el mayor uso de ARG para los propósitos metabólicos, incluyendo la operación de ciclo eficiente de la urea. La adaptación metabólica y la eficacia alimenticia, es decir, aumentaron la retención del nitrógeno, un aumento de peso más grande, y alteraron metabolismo del aminoácido (AA), de ratas de AKIC parezca ser mejor que en las ratas de ARG- o AKG-alimentada.

El crecimiento factor-2 de Keratinocyte acelera la herida que cura en heridas del incisional.

PA de Jiménez, Rampy mA. Genoma humano Sciences, Inc., Rockville, Maryland, 20850, los E.E.U.U. jimenez@hgsi.com

J Surg Res el 1999 de febrero; 81(2): 238-42

FONDO: Crecimiento factor-2 (KGF-2) de Keratinocyte también descrito pues el crecimiento factor-10 (FGF-10) del fibroblasto es un miembro nuevamente identificado de la familia del factor de crecimiento del fibroblasto. KGF-2 es el 96% idéntico a la rata recientemente identificada FGF-10 y estimula específicamente el crecimiento de keratinocytes epidérmicos humanos normales. El actual estudio fue emprendido para examinar los efectos de KGF-2 tópico aplicado en un modelo curativo herido incisional. El tratamiento KGF-2 dio lugar a una mejora en la cura herida incisional según lo caracterizado por un aumento en resistencia a ruptura, contenido del colágeno, y grueso epidérmico.

MÉTODOS: KGF-2 tópico fue aplicado a las incisiones lineares hechas en la piel dorsal de las ratas de Sprague-Dawley. La prueba biomecánica fue hecha usando un tensiómetro de Instron para las determinaciones de la fractura y de la resistencia a la tensión. El contenido del colágeno de la herida era resuelto usando el análisis del colágeno de Sircol. Las medidas epidérmicas del grueso fueron conducidas usando las secciones trichrome-manchadas de Masson de la herida.

RESULTADOS: Un solo uso tópico de KGF-2 a la hora de la herida dada lugar a un aumento en la fractura de la herida y a resistencia a la tensión en el día 5 después de herir. La resistencia a ruptura de las heridas de KGF-2-treated era perceptiblemente más alta comparada con el control de almacenador intermediario (1 micrograma, 222,1 +/- 13,5 g, P = 0,0007; 4 microgramas, 248,7 +/- 15,4 g, P = 0,0001; 10 microgramas, 247,2 +/- 21,9 g, P = 0,001; almacenador intermediario, 141,0 +/- 9,7 g). El grueso epidérmico y el contenido herido del colágeno fueron aumentados perceptiblemente después del tratamiento con KGF-2.

CONCLUSIONES: De acuerdo con nuestros hallazgos, KGF-2 es un estimulador potente de la herida que cura según lo demostrado por la fuerza mecánica creciente acompañada por un aumento en contenido del colágeno de la herida. KGF-2 podía ser un mediador celular importante responsable de la iniciación y de la aceleración de la herida que curaban y puede aumentar la cura de heridas quirúrgicas. Prensa académica de Copyright 1999.

Efecto de CA-panthotenate sobre metabolismo oxidativo del granulocyte humano.

Kapp A, Zeck-Kapp G. Department de la dermatología, universidad de Friburgo.

Allerg Immunol (Leipz) 1991; 37 (3-4): 145-50

Los granulocytes activados desempeñan un papel importante en la propagación de la respuesta inflamatoria por la producción de especie reactiva del oxígeno y el lanzamiento de su contenido del gránulo. Hyperactivation de estas células se sugiere para dar lugar al deterioro de la cura de la herida y, probablemente, al aumento de la cicatrización. El ácido pantoténico y su sal estable forman, CA-Panthotenate, fueron mostrados para mejorar perceptiblemente la herida quirúrgica que cura. Por lo tanto, en el actual estudio el efecto de modulación del ácido CA-pantoténico al estímulo subsiguiente con una variedad de estímulos fue investigado sobre PMN humano aislado usando sistemas de ensayo funcionales: quimioluminescencia Lucigenin-dependiente (CL), lanzamiento del myeloperoxidase (MPO). CA-Panthotenate inhibió perceptiblemente la respuesta del CL de PMN sobre el estímulo con el f-encontrar-leu-phe quimiotáctico del petide, el promotor PMA del tumor, y los cytokines que activaban GM-CSF del granulocyte y alfa de TNF en un radio de acción de concentración de 5 a 50 milímetros, pero no sobre el estímulo con zymosan opsonized. Por otra parte, CA-Panthotenate inhibió perceptiblemente el lanzamiento del myeloperoxidase de PMN sobre el estímulo con el f-encontrar-leu-phe en una concentración de 5 milímetros. En cambio, CA-Panthotenate no activó directamente PMN en los sistemas de ensayo probados. Estos resultados ines vitro apoyan el concepto de una acción antiinflamatoria de CA-Panthotenate in vivo.

Los cytokines de Proinflammatory diferenciado regulan isoforms hyaluronan del synthase en fibroblastos fetales y adultos.

Ci de Kennedy, Diegelmann RF, Haynes JH, Yager dr Department de la cirugía, universidad médica de Virginia Hospitals, Virginia Commonwealth University, Richmond, los E.E.U.U.

J Pediatr Surg el 2000 de junio; 35(6): 874-9

BACKGROUND/PURPOSE: La herida fetal que cura es un proceso relativamente ileso que ocurre en un ambiente hyaluronan-rico. La comprensión de la regulación de la expresión hyaluronan puede proporcionar la penetración en el proceso de la reparación fetal. Por lo tanto, el propósito de este estudio era comparar la regulación de las transcripciones hyaluronan y hyaluronan del synthase por los cytokines proinflammatory interleukin-1beta (IL-1beta) y la factor-alfa de la necrosis del tumor (TNF-alfa) en adulto humano y fibroblastos fetales.

MÉTODOS: Hyaluronan depositó en el medio de fibroblastos no tratados o los fibroblastos tratados con IL-1beta o TNF-alfa fueron determinados por un análisis que utilizaba la proteína obligatoria hyaluronan 125 del yodo I. TIENE niveles de la transcripción fueron comparados al usar un análisis de la protección de la ribonucleasa.

RESULTADOS: IL-1beta indujo un aumento en la acumulación hyaluronan por los fibroblastos fetales y adultos. En cambio, la TNF-alfa indujo niveles más altos de hyaluronan solamente en fibroblastos fetales. Los niveles de la transcripción HAS-2 y HAS-3 constitutivo fueron expresados por los fibroblastos fetales y adultos. Los cytokines de Proinflammatory indujeron un aumento diferenciado en niveles de la transcripción HAS-1 y HAS-3.

CONCLUSIONES: La regulación diferenciada fue observada en la acumulación hyaluronan y para TIENE niveles de la transcripción en fibroblastos cutáneos fetales y adultos. La respuesta silenciada de fibroblastos fetales a los cytokines puede ser relevante a la inflamación mínima asociada a la reparación fetal.

La arginina estimula la función curativa e inmune de la herida en seres humanos mayores.

Kirk SJ, Hurson M, Regan bujía métrica, Holt dr, HL de Wasserkrug, Barbul A. Department de la cirugía, hospital de Sinaí de Baltimore, Doctor en Medicina 21215.

Cirugía el 1993 de agosto; 114(2): 155-9; discusión 160

FONDO. Experimental, la arginina aumenta la función inmune y promueve la cura de la herida. En este estudio de doble anonimato seleccionado al azar nosotros investigamos el efecto de la suplementación oral de la arginina sobre herida que curaban y la función del linfocito T en los seres humanos mayores (más de 65 años de edad).

MÉTODOS. Treinta mayores, sano, los voluntarios del ser humano (15 hombres y 15 mujeres) recibieron suplementos diarios del aspartato de la arginina del gm 30 (arginina libre del gm 17). Quince voluntarios (nueve hombres y seis mujeres) recibieron un jarabe del placebo. Las respuestas de la herida de Fibroplastic fueron evaluadas insertando un catéter del politetrafluoetileno subcutáneo en la región deltoides correcta. Epithelialization fue examinado creando un grueso partido de 2 de x 2 cm herido en el aspecto lateral del muslo superior. La respuesta mitogénica de los linfocitos periféricos de la sangre a la concanavilina A, al phytohemagglutinin, al mitógeno del pokeweed, y a los estímulos allogeneic fue probada al principio y fin de la suplementación. Los catéteres del politetrafluoetileno eran analizados para el nitrógeno alfa-amino (evaluación de la acumulación de la proteína total), la hidroxiprolina (índice de la síntesis reparativa del colágeno), y la acumulación de la DNA (índice de la infiltración celular).

RESULTADOS. La suplementación de la arginina por 2 semanas aumentó perceptiblemente nmol/cm de la acumulación de la hidroxiprolina del catéter de la herida (26,49 +/- 2,39 contra 17,41 +/- 2,04 nmol/cm) y micrograms/cm total del contenido proteínico (43,47 +/- 3,85 contra 21,95 +/- 2,5 micrograms/cm). La arginina no influenció el contenido de la DNA de los catéteres o el índice de epithelialization del defecto de la piel. Las respuestas periféricas del linfocito de la sangre al estímulo mitogénico y alógeno eran mayores en el grupo complementado arginina. El suero insulina-como niveles del crecimiento factor-1 fue elevado perceptiblemente en el grupo de la arginina.

CONCLUSIONES. Los datos sugieren que la suplementación de la arginina pueda mejorar inmunorespuestas curativas y de la herida en los ancianos.

[El acercamiento moderno para herir el tratamiento]. [Artículo en servocroata (romano)]

Hirurgiju del decju del za de Klinika del omladine del dece i del zastitu del zdravstvenu del za de Komarcevic A. Institut, fakultet de Medicinski, Novi Sad. komarac@Eunet.yu

Med Pregl 2000 julio-agosto; 53 (7-8): 363-8

INTRODUCCIÓN: La herida que cura es un proceso complejo que implica interacciones entre una variedad de diversos tipos de la célula. El proceso normal de la reparación de la herida consiste en tres fases--la inflamación, la proliferación, y el remodelado de eso ocurren en una serie fiable de eventos celulares y bioquímicos. Las heridas se clasifican según diversos criterios: etiología, características de duración, morfológicas, comunicaciones con los órganos sólidos o huecos, el grado de contaminación. En los años últimos muchos autores utilizan el concepto del código de color, que clasifica heridas como heridas del rojo, amarillas y negras. Este papel presenta métodos convencionales de tratamiento local de la herida (limpiamiento mecánico, desinfección con las soluciones antisépticas, desbridamiento de la herida--quirúrgico, biológico y autolítico; hiera el cierre, tratamiento antibiótico tópico, vistiéndose), así como las medidas generales (sedación, protección antitetanous y antibiótico, evaluación preoperativa y corrección de la desnutrición, vasoconstricción, hiperglucemia y uso esteroide, técnica quirúrgica apropiada, y prevención postoperatoria de la vasoconstricción con alivio del dolor, calentarse y la resucitación adecuada del volumen). EL PAPEL DE FACTORES FISIOLÓGICOS Y DE AGENTES ANTIMICROBIANOS EN HERIDA QUE CURAN: Los factores de crecimiento desempeñan un papel en la división celular, migración, diferenciación, expresión de la proteína, producción enzimática y tienen una capacidad potencial de curar heridas por angiogenesis estimulante y la proliferación celular, afectando a la producción y a la degradación de la matriz extracelular, y siendo quimiotácticos para las células y los fibroblastos inflamatorios. Hay siete familias importantes de factores de crecimiento: el factor de crecimiento epidérmico (EGF), crecimiento de transformación factor-beta (TGF-beta), insulina-como el factor de crecimiento (IGF), plaqueta-derivó el factor de crecimiento (PDGF), el factor de crecimiento del fibroblasto (FGF), los interleukins (ILs), y el factor colonia-estimulante (CFS). Las heridas agudas contienen muchos factores de crecimiento que desempeñen un papel crucial en las fases iniciales de cura de la herida. Los eventos de la herida temprana que curan reflejan un ambiente finalmente equilibrado que lleva a la herida sencilla y rápida que cura. Las heridas crónicas, por muchas razones, han perdido este equilibrio fino. Los estudios múltiples han evaluado el efecto que los factores de crecimiento exógeno aplicados tienen en la cura de heridas crónicas. En el estudio conducido por Knighton y los colegas, uso tópico de la mezcla de diversa herida creciente demostrada de los factores de crecimiento (PDGF, TGF-beta, PDAF, PF4, PDEGF) curando sobre controles. Brown y los socios demostraron una disminución del tiempo curativo del sitio dispensador de aceite del injerto de piel de 1 día usando EGF tópico aplicado. Herndon y asno. la hormona de crecimiento sistémica usada en niños quemados y la reducción en tiempo curativo diferenciaron clínico significativo permitiendo cobertura anterior de la herida y disminuyendo la duración de la hospitalización. La familia de TGF de factores de crecimiento se cree ser sobre todo responsable de la formación excesiva de la cicatriz, especialmente del 1 beta y de los 2 isoforms beta. el isoform TGF-beta 3 se ha descrito y puede recientemente tener una función inhibitoria en la formación de la cicatriz siendo un antagonista natural al 1 TGF-beta y 2 isoforms TGF-beta. Cytokines, especialmente interferón-alfa (INF-alfa), INF-alfa, y la INF-alfa 2b, puede también reducir la formación de la cicatriz. Estos cytokines disminuyen el índice de la proliferación de fibroblastos y reducen el índice de síntesis del colágeno y del fibronectin reduciendo la producción de mRNA. La expresión del synthase del óxido nítrico (no.) y las proteínas del choque del calor (HSP) tienen un papel importante en la herida que cura, así como oligoelementos (cinc, cobre, manganeso). Usos de algunas drogas (antioxidantes--asiaticoside, vitamina E y ácido ascórbico; D-pantotenato del calcio, fibronectin exógeno; drogas antileprosy--aceite del hydnocarpus; el extracto alcohólico de levadura) acelera la cura de la herida. El thymosin tímico 4 beta del péptido (T 4R beta) tópico applicated, la deposición del colágeno de los aumentos y el angiogenesis y estimula la migración del keratinocyte. La alfa 1 (alfa 1R), péptido de Thymosin de T aislado del timo, es una chemoattractant potente que acelera angiogenesis y la cura de la herida. Por el contrario, las drogas esteroides, la hemorragia y la desnervación de heridas tienen efecto negativo sobre el proceso curativo.

La reparación fetal de la herida da lugar a la formación de la cicatriz en ratones de Interleukin-10-deficient en un modelo murine syngeneic de la reparación fetal ilesa de la herida.

Kilovatio de Liechty, HB de Kim, Adzick NS, Crombleholme TM. El instituto de los niños para la ciencia quirúrgica en el hospital de niños de Philadelphia, la Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania, 19104, los E.E.U.U.

J Pediatr Surg el 2000 de junio; 35(6): 866-72; discusión 872-3

FONDO: La herida cutánea fetal que cura es caracterizada por la inflamación mínima, la restauración de la arquitectura cutánea normal, y la reparación ilesa. Los autores han mostrado que los cytokines proinflammatory Interleukin-6 (IL-6) e Interleukin-8 (IL-8) se disminuyen durante la reparación fetal de la herida. Interleukin-10 (IL-10) es un cytokine antiinflamatorio que disminuye la producción de IL-6 y de IL-8. Los autores presumieron que IL-6 e IL-8 disminuido y la inflamación mínima se pueden causar por IL-10.

MÉTODOS: Para probar esta hipótesis, los autores desarrollaron un nuevo modelo murine syngeneic de la reparación fetal de la herida en el cual la piel de la día-gestación 15 de C57BL/6 normal o de ratones knockout transgénicos de C57BL/6 IL-10 fue injertada a la parte posterior de los mismos ratones del adulto de la tensión. Los injertos incisionally fueron heridos después de 5 días, cosechados en 1 semana, y analizados para la formación inflamatoria de la respuesta y de la cicatriz.

RESULTADOS: Las heridas en injertos de piel fetales normales mostraron la inflamación mínima y el modelo reticular cutáneo normal del colágeno en el sitio de la herida, constante con la reparación ilesa. En cambio, las heridas en injertos de piel fetales knockout IL-10 mostraron la formación significativa de la inflamación y de la cicatriz.

CONCLUSIONES: Los injertos de piel fetales en ratones syngeneic adultos curan sin la inflamación o marcan con una cicatriz la formación. La ausencia de IL-10 en piel fetal da lugar a la formación de la cicatriz. La falta intrínseca de IL-10 puede dar lugar a la amplificación continua de la cascada inflamatoria del cytokine, al estímulo continuo de fibroblastos, y a la deposición anormal del colágeno. IL-10 es necesario para que la reparación ilesa de la herida ocurra.

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