Venta estupenda del análisis de sangre de Life Extension

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Trauma

EXTRACTOS

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Dehydroepiandrosterone: una hormona esteroide barata que disminuye la mortalidad debido a la sepsia que sigue hemorragia trauma-inducida.

Angele MK, RA de Catania, Ayala A, WG de Cioffi, KI suave, Chaudry IH. Centro para la investigación quirúrgica, departamento de cirugía, Facultad de Medicina de Brown University, Rhode Island Hospital, providencia 02903, los E.E.U.U.

Arco Surg DEC 1998; 133(12): 1281-8

FONDO: Los estudios recientes sugieren ese juego de los esteroides del sexo del varón un papel en producir el immunodepression después de trauma-hemorragia. Esta noción es apoyada por los estudios que muestran que castración de los ratones machos antes de que la trauma-hemorragia o la administración de la trauma-hemorragia de siguiente del flutamide del molde del receptor del andrógeno en animales noncastrated prevenga el immunodepression y mejore la tasa de supervivencia de animales sujetados a la sepsia subsiguiente. Sin embargo, sigue siendo desconocido si la hormona esteroide más abundante, dehydroepiandrosterone (DHEA), protege o presiona funciones inmunes después de trauma-hemorragia. A este respecto, DHEA se ha divulgado para tener propiedades estrogenic y androgénicas, dependiendo del entorno hormonal.

OBJETIVO: Para determinar si la administración de DHEA después de que la trauma-hemorragia tenga cualquier efecto saludable o perjudicial sobre inmunorespuestas, y si mejora la supervivencia de los animales sujetados a la sepsia subsiguiente. DISEÑO: Los ratones masculinos de C3H/HeN experimentaron la laparotomía (IE, trauma-inducido) y el choque hemorrágico (presión arterial, 35+/-5 milímetros hectogramo por 90 minutos) seguido por la resucitación flúida, o la operación del impostor. Los animales entonces recibieron el magnesio 100 de DHEA (4 mg/kg) o del glicol de propileno (en lo sucesivo designado el vehículo). En 24 horas después de la trauma-hemorragia y de la resucitación, los animales fueron matados y la sangre, los bazos, y los macrófagos peritoneales fueron cosechados. La proliferación y el interleukin (IL) 2 de Splenocyte liberan y la liberación esplénica y peritoneal IL-1 e IL-6 del macrófago era resuelta. En un sistema de experimentos separado, la sepsia fue inducida por la ligadura y la puntura cecales en 48 horas después de la trauma-hemorragia y de la resucitación. Para esos estudios, los animales recibieron el vehículo, una sola dosis de 100 microg de DHEA, o 100 microg/d DHEA por 3 días que seguían hemorragia y la resucitación. La supervivencia fue supervisada por 10 días después de la inducción de la sepsia.

RESULTADOS: La administración de DHEA restauró las funciones deprimidas del splenocyte y del macrófago en 24 horas después de la trauma-hemorragia. Por otra parte, la administración diaria de DHEA por 3 días aumentó perceptiblemente la supervivencia de los animales sujetados a la sepsia subsiguiente (P=.01).

CONCLUSIÓN: El hallazgo que DHEA mejora marcado las funciones y la supervivencia inmunes deprimidas de los animales sujetados a la sepsia subsiguiente sugiere que tratamiento a corto plazo con DHEA después de que la trauma-hemorragia sea una caja fuerte y un nuevo enfoque para prevenir el immunodepression y para disminuir la tasa de mortalidad debido a la sepsia subsiguiente.

la L-arginina restaura el volumen cardiaco deprimido y la perfusión regional después de trauma-hemorragia.

Angele MK, Smail N, Wang P, WG de Cioffi, KI suave, Chaudry IH. Departamento de cirugía, Facultad de Medicina de Brown University, providencia, RI, los E.E.U.U.

Cirugía el 1998 de agosto; 124(2): 394-401; discusión 401-2

FONDO: Los estudios anteriores indican que disfunción endotelial vascular de la célula occursearly después de trauma-hemorragia y pueden contribuir a la alteración adicional en la perfusión del tejido y la función celular. Porque la disfunción endotelial de la célula es caracterizada por el lanzamiento reducido del óxido nítrico (NO) por constitutivo endotelial NINGÚN synthase (cNOS), probamos la hipótesis que la administración de la L-arginina (IE, el substrato para el cNOS) después de que el trauma y la hemorragia deban tener efectos beneficiosos sobre volumen cardiaco y flujo de sangre deprimidos del órgano bajo esas condiciones.

MÉTODOS: Las ratas experimentaron una laparotomía (IE, trauma inducido) y fueron sangradas a y mantenidas en una presión arterial mala de 40 milímetros hectogramo hasta que el 40% de volumen máximo de la sangre de la vertiente fueran vueltos bajo la forma de solución del lactato del campanero. Los animales estaban que reanimados con 4 veces el volumen de la sangre de la vertiente bajo la forma de solución del lactato del campanero durante 1 hora. la L-arginina (peso del cuerpo de 300 mg/kg) o la solución salina fue infundida intravenoso durante los primeros 15 minutos de resucitación. El volumen cardiaco y el flujo de sangre del órgano fueron determinados por 85Sr-microspheres en 1,5 y 4 horas después de la realización de la resucitación. El plasma interleukin-6 (IL-6) fue determinada por prueba biológica en 4 horas después de la resucitación.

RESULTADOS: El volumen cardiaco y el flujo de sangre en los riñones, el intestino delgado, y los pulmones disminuyeron perceptiblemente después de hemorragia y de la resucitación. Además, el flujo de sangre porta y la perfusión hepática total también fueron reducidos perceptiblemente. La administración de la L-arginina en el inicio de la resucitación flúida, sin embargo, restauró la perfusión deprimida del volumen cardiaco y del tejido. Por otra parte, los niveles para arriba-regulados del plasma de IL-6 también fueron atenuados por la administración de la L-arginina.

CONCLUSIONES: Porque el uso complementario de la L-arginina restauró el volumen cardiaco y el flujo de sangre deprimidos del órgano y disminuyó niveles del plasma de IL-6, la administración de este aminoácido esencial debe ser considerada como adjunto útil a la resucitación flúida para mejorar la función cardiovascular en víctimas del trauma.

Un ensayo clínico anticipado, críticamente seleccionado al azar, de doble anonimato, controlado del immunonutrition enteral en el Illinois. Grupo de los cuidados intensivos del hospital del individuo.

Atkinson S, Sieffert E, Bihari D. Department de los cuidados intensivos, el hospital del individuo, Londres, Reino Unido.

MED del cuidado de Crit. El 1998 de julio; 26(7): 1164-72.

OBJETIVO: Para evaluar los efectos del immunonutrition enteral (IMN) sobre mortalidad del hospital y de la longitud de la estancia en un grupo heterogéneo de pacientes críticamente enfermos.

DISEÑO: Ensayo clínico anticipado, seleccionado al azar, de doble anonimato, controlado con un análisis a priori del subgrupo según el volumen de alimentación entregado sobre las primeras 72 horas de la admisión de la Unidad de Cuidados Intensivos (ICU).

DETERMINACIÓN: Un general adulto ICU de 13 camas en un hospital de enseñanza de Londres.

PACIENTES: Alistaron a un total de 398 pacientes y los datos a partir de 390 pacientes (IMN = 193, control = 197) fueron utilizados para un análisis de la intención-a-invitación. Allí eran 369 paciente (IMN = 184, control = 185) que recibieron realmente una cierta nutrición enteral, de la cual 101 pacientes (IMN = 50, control = 51) recibieron >2.5 L en el plazo de 72 horas de la admisión de ICU. Definieron a este último grupo como el grupo acertado de la “nutrición enteral temprana”.

INTERVENCIONES: En el plazo de 48 horas de la admisión de ICU, seleccionaron al azar a los pacientes para recibir el impacto de IMN (nutrición de Novartis), una alimentación enteral complementada con la arginina, los nucleótidos de la purina y los ácidos grasos omega-3, o una alimentación enteral del control isocalórico, isonitrogenado.

MEDIDAS Y RESULTADOS: No había diferencia significativa en tasa de mortalidad del hospital entre los dos grupos en un análisis de la intención-a-invitación (grupo del impacto el 48%, grupo de control el 44%) ni en ningún otro análisis predefinido del subgrupo. Sin embargo, los pacientes seleccionados al azar para recibir el IMN tenían una fisiología aguda más alta y cuentas crónicas de la evaluación II de la salud (20,1 +/- 7,1 contra [p = .07] la intención-a-invitación 18,7 +/- 7,1 [n = 390]; 20,1 +/- 7,2 contra [p = .04] la alimentación recibida 18,5 +/- 7,1 [n = 369]). De los 101 pacientes que alcanzaban la nutrición enteral temprana, esos pacientes alimentados con el IMN tenían una reducción significativa en su requisito para la ventilación mecánica comparada con los controles (duración mediana de la ventilación 6,0 y 10,5 días, respectivamente, p = .007) con una reducción asociada en la longitud de la estancia del hospital (puntos medios 15,5 y 20 días, respectivamente, p = .03).

CONCLUSIÓN: Mientras que la administración de IMN enteral a un general, población críticamente enferma no afectó la mortalidad, esos pacientes en quienes era posible alcanzar la nutrición enteral temprana con impacto tenía una reducción significativa en la morbosidad de su enfermedad crítica.

Influencia de tomas grandes de oligoelementos en la recuperación después de quemaduras importantes

Berger M.M.; Cavadini C.; Chiolero R.; Guinchard S.; Krupp S.; Dirren H.; Shenkin A. CHUV, CH-1011 Lausanne Suiza

Nutrición (Estados Unidos) 1994, 10/4 (327-334+352)

Porque el Cu, el SE, y el Zn están implicados en mecanismos de defensa y la reparación inmunes y antioxidantes del tejido, las deficiencias pudieron agravar las complicaciones clásico observadas con las quemaduras. Después de medir pérdidas cutáneas masivas del elemento de rastro en 10 pacientes de la quemadura, nuestro objetivo en este estudio era determinar si las tomas intravenosas grandes del Cu, del Zn, y del Sc pueden modificar niveles y la recuperación del elemento de rastro del suero después de quemaduras importantes. Estudiaron a diez pacientes, envejecidos 34 +/- 6 años (medio +/- SD), admitidos al centro de quemaduras de un hospital suizo de la universidad con las quemaduras termales en 41 el +/- 9% de su superficie del cuerpo anticipado, con la balanza del elemento de rastro estudian a partir del día 1 (D1) a D7 postinjury. La orina y las muestras de sangre también fueron recogidas en D10, D15, D20, y D25. Dividieron en dos grupos de cinco y recibieron el estándar (grupo 1, control) o aumentaron grandemente a los pacientes (el grupo 2, tratamiento: el Cu del magnesio 4,5, 190 asalta el SE, y 40 tomas del elemento de rastro del magnesio Zn/day). La toma de la energía y de la proteína y el tratamiento herido eran similares en ambos grupos. Una estancia más corta del hospital caracterizó al grupo del tratamiento la situación mejorada del Cu, del SE, y del Zn (aumento en niveles del suero y los diversos indicadores de la proteína), un aumento mucho más grande del leucocito entre D4 y D14 (principalmente neutrófilos), y (45 días) comparada con el grupo no tratado (57 días). Injertando los requisitos eran más extensos en el grupo 1. Aunque la severidad de lesión y el tratamiento herido fueran similares en los grupos, la duración de la hospitalización era más baja en el grupo tratado. Otros estudios se requieren determinar si esto esté relacionada con la suplementación del elemento de rastro.

El tratamiento del ascorbato previene la acumulación de phagosomes en RPE en daño ligero

Espacios en blanco J.C.; Pickford M.S.; Organisciak D.T. Doheny Eye Institute, San 1355 Pablo Street, Los Ángeles, CA los 90033 E.E.U.U.

Invierta. Ophthalmol. Sci visual. (Los E.E.U.U.), 1992, 33/10 (2814-2821)

En ratas oscuro-alzadas del albino, la exposición a 2 o 3 horas de luz intensa interrumpidas por períodos oscuros de 2 horas dio lugar a la degeneración extensa de las células del fotorreceptor y a la degeneración del epitelio retiniano del pigmento (RPE). La administración del ascorbato (IE, vitamina C) antes de la exposición luminosa protegió fotorreceptores y el RPE contra daño ligero. En actual las ratas ascorbato-tratadas y no tratadas del estudio, fueron expuestos a los diversos ciclos de la luz intermitente. Inmediatamente después de esta exposición luminosa, la frecuencia phagosome en el RPE fue evaluada morfológicamente en 50 secciones comparables del microm. En ratas no tratadas, la exposición a 2 o 3 horas de luz intermitente dio lugar a cinco al aumento multiplicado por seis en la densidad phagosome comparada a los controles no expuestos. En cambio, no se observó ningún aumento en densidad phagosome en ratas ascorbato-tratadas. En estos animales, bajo todos los regímenes de la iluminación, los niveles phagosome seguían siendo esencialmente idénticos a ésos en las ratas no expuestas a la luz. Después de una sola exposición luminosa de seguridad, seguía habiendo la densidad phagosome en el nivel de controles oscuros en ratas ascorbato-tratadas y no tratadas. Estos resultados indican que la frecuencia phagosome puede servir como índice para el daño ligero y que el efecto protector del ascorbato se puede ligar a su capacidad de prevenir el vertimiento y la fagocitosis externos del segmento de la barra bajo condiciones ligeras intensas. Efectos del comportamiento de las inyecciones crónicas del melatonin y del pregnenolone en una rata del mutante del myelin (taiep).

Floración cm, Anch, Dyche JS. Departamento de psicología, santo Louis University, St. Louis, MES 63103, los E.E.U.U.

J Gen Psychol el 2002 de julio; 129(3): 226-37

El mutante del myelin del taiep (temblor, ataxia, inmovilidad, epilepsia, y parálisis) exhibe varios déficits locomotores. El paso de la rata de Taiep es caracterizado por longitudes más cortas del paso grande y de paso así como por anchuras más grandes del paso grande. los mutantes Treinta-día-viejos del taiep fueron colocados bajo régimen de las inyecciones diarias de la hormona por 60 días. Los animales en posición uno recibieron el melatonin, ésos en sulfato recibido del pregnenolone de la condición 2, y ésos en una tercera condición de control recibieron inyecciones de salino. Después de las inyecciones, el paso de cada mutante del taiep era analizado. Lo hicieron los animales que recibieron el melatonin y el pregnenolone exhibió longitudes perceptiblemente más grandes del paso grande y de paso que los controles. Además, lo hicieron los animales que recibieron las hormonas exhibieron anchuras más cortas del paso grande que los controles. Estos efectos experimentales son constantes con una normalización del paso. Los mecanismos celulares posibles de este efecto del comportamiento se discuten.

La administración enteral temprana de una fórmula (impacto) complementada con la arginina, los nucleótidos, y el aceite de pescado en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos: resultados de un ensayo multicentro, anticipado, seleccionado al azar, clínico.

Derecho de la glorieta, Cerra FB, Bershadsky B, Licari JJ, DB de Hoyt, Jensen GL, Van Buren CT, Rothkopf milímetro, Daly JM, BR de Adelsberg. Departamento de la cirugía, universidad de la universidad de Cincinnati de la medicina, OH.

MED del cuidado de Crit. El 1995 de marcha; 23(3): 436-49.

OBJETIVO: Para determinar si enteral temprano alimentando, en una población de pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos (ICU), usando una fórmula complementada con la arginina, los nucleótidos dietéticos, y el aceite de pescado (impacto), da lugar a una estancia más corta del hospital y a una frecuencia reducida de complicaciones infecciosas, en comparación con la alimentación de una fórmula enteral de uso común (Osmolite.HN).

DISEÑO: Un ensayo anticipado, seleccionado al azar, de doble anonimato, multicentro.

DETERMINACIÓN: ICUs en ocho diversos hospitales.

PACIENTES: De 326 pacientes alistados en el estudio, 296 pacientes eran elegibles para el análisis. Fueron admitidos al ICU después de un evento tal como trauma, cirugía, o sepsia, y cumplieron una pantalla de la evaluación de riesgos (fisiología aguda y cuenta crónica de la evaluación II [APACHE de la salud II] de > o = 10, o una cuenta terapéutica del sistema de calificación de la intervención de > o = 20) y requisitos de la elegibilidad del estudio. La enfermedad (síndrome inflamatorio séptico estratificaron a los pacientes edad (< 60 o > o = 60 años de la edad) y o sistémico de la respuesta).

INTERVENCIONES: Alistaron a los pacientes y las alimentaciones del tubo de la lleno-fuerza fueron iniciadas en el plazo de 48 horas del evento de la entrada del estudio. Las alimentaciones enterales fueron avanzadas a un volumen de la blanco de 60 mL/hr por 96 horas del evento. Seleccionaron al azar a cientos sesenta y ocho pacientes para recibir la fórmula experimental, y seleccionaron al azar a 158 pacientes para recibir la fórmula de uso común del control.

MEDIDAS Y RESULTADOS DE LA TUBERÍA: Ambos grupos toleraron la alimentación enteral temprana bien, y la frecuencia de las complicaciones alimentar-relacionadas del tubo era baja. No había diferencias significativas en equilibrio del nitrógeno entre los grupos el los días 4 del estudio y 7. pacientes que recibían la fórmula experimental tenían (p = .0001) un aumento significativo en arginina del plasma y las concentraciones de la ornitina por perfiles del ácido graso del plasma del día 7. del estudio demostraron concentraciones más altas de ácido linoleico (p < .01) en los pacientes que recibían la fórmula de uso común y concentraciones más altas de ácido eicosapentaenoic y docosahexaenoic (p < .01) en los pacientes que recibían la fórmula experimental. La tasa de mortalidad no era diferente entre los grupos y (p < .001) más bajo que fue predicha perceptiblemente por las cuentas de la severidad de la admisión en ambos grupos de alimentación. En los pacientes que recibieron por lo menos 821 mL/day de la fórmula experimental, la longitud mediana del hospital de la estancia fue reducida por 8 días (p < .05). En los pacientes estratificados como sépticos, la longitud mediana de la estancia del hospital fue reducida por 10 días (p < .05), junto con una reducción importante en la frecuencia de infecciones adquiridas (p < .01) en los pacientes que recibieron la fórmula experimental. En el subgrupo séptico alimentado por lo menos 821 mL/day, la longitud mediana de la estancia fue reducida por 11,5 días, junto con una reducción importante en las infecciones adquiridas (ambas p < .05) en los pacientes que recibieron la fórmula experimental.

CONCLUSIONES: La alimentación enteral temprana de la fórmula experimental era segura y tolerada bien en pacientes de ICU. En los pacientes que recibieron la fórmula experimental, particularmente si eran sépticos en la admisión al estudio, una reducción sustancial en la longitud del hospital de la estancia fue observada, junto con una reducción significativa en la frecuencia de infecciones adquiridas.

Nutrición artificial después de la cirugía abdominal importante: impacto de la ruta de la administración y de la composición de la dieta.

Braga M, Gianotti L, Vignali A, Cestari A, Bisagni P, Di Carlo V. Department de la cirugía, instituto científico San Rafael, universidad de Milán, Italia.

MED del cuidado de Crit. El 1998 de enero; 26(1): 24-30.

OBJETIVO: Para evaluar el impacto de la ruta de la administración de la nutrición artificial y de la composición de la dieta en resultado.

DISEÑO: Ensayo anticipado, seleccionado al azar, clínico.

DETERMINACIÓN: Departamento de cirugía, hospital de la universidad.

PACIENTES: Cientos sesenta y seis pacientes consecutivos que experimentan la cirugía curativa para el cáncer gástrico o pancreático.

INTERVENCIONES: En la operación, seleccionaron al azar a los pacientes en tres grupos para recibir: a) una fórmula enteral estándar (grupo de control; n = 55); b) la misma fórmula enteral enriquecida con la arginina, el ARN, y los ácidos grasos omega-3 (grupo enriquecido; n = 55); y c) nutrición parenteral del total (grupo de TPN; n = 56). Los tres regímenes eran isocalóricos e isonitrogenados. La nutrición enteral fue comenzada en el plazo de 12 horas que seguían cirugía. La tarifa de la infusión fue aumentada progresivamente para alcanzar la meta alimenticia (25 kcal/kg/día) en el día postoperatorio 4.

MEDIDAS Y RESULTADOS DE LA TUBERÍA: La tolerancia de la alimentación enteral, el índice y la severidad de complicaciones postoperatorias, y la longitud de la estancia del hospital fueron registrados. La infusión enteral temprana fue tolerada bien. Los efectos secundarios fueron registrados en 22,7% de los pacientes, pero solamente 6,3% no alcanzaron la meta alimenticia. El grupo enriquecido tenía una severidad más baja de la infección que el grupo parenteral (4,0 contra 8,6; p < .05). En los subgrupos de pacientes transfusionados subalimentados (n = 78) y homólogos (n = 42), la administración de la fórmula enriquecida redujo perceptiblemente la severidad de la infección y la longitud de la estancia comparada con el grupo parenteral (p < .05). Por otra parte, en pacientes transfusionados, el índice de complicaciones sépticas era 20,0% en el grupo enriquecido, 38,4% en el grupo de control, y 42,8% en el grupo de TPN.

CONCLUSIONES: La alimentación enteral temprana es una alternativa conveniente a TPN después de cirugía abdominal importante. El uso de la dieta enriquecida aparece ser más beneficioso en pacientes subalimentados y transfusionados.

Dehydroepiandrosterone restaura la función inmune después de trauma-hemorragia por un efecto directo sobre linfocitos de T.

RA de Catania, Angele MK, Ayala A, WG de Cioffi, KI suave, Chaudry IH. Centro para la investigación y el departamento quirúrgicos de cirugía, Facultad de Medicina y Rhode Island Hospital, providencia, RI 02903, los E.E.U.U. de Brown University.

Cytokine el 1999 de junio; 11(6): 443-50

Aunque una depresión profunda en la función inmune ocurra después de lesión, el mecanismo responsable de esto no se entiende completamente. Además, las hormonas esteroides se saben para ser mediadores importantes en la regulación de la función inmune. Aunque el dehydroepiandrosterone (DHEA), la hormona esteroide más abundante, se haya mostrado para estimular la función inmune en animales normales, es desconocido si DHEA tiene cualesquiera efectos saludables o perjudiciales sobre inmunorespuestas después de trauma y de hemorragia. Para estudiar esto, los ratones machos fueron sujetados al trauma, a la hemorragia y a la resucitación, siguiendo que recibieron DHEA o el vehículo subcutáneo. La administración de DHEA restauró la proliferación del splenocyte así como el interleukin 2, el interleukin normalmente deprimido 3, y la elaboración gamma del interferón después de trauma y de hemorragia. En un intento por determinar los mecanismos que mediaban este efecto, las células de T fueron estimuladas in vitro en presencia de DHEA y de una variedad de antagonistas de la hormona. El efecto estimulante de DHEA sobre la proliferación del splenocyte era inalterado por el flutamide del antagonista del receptor de la testosterona, mientras que el tamoxifen del antagonista del estrógeno abrogó totalmente su efecto. Además, la administración de DHEA normalizó el nivel elevado del corticosterone del suero considerado típicamente después de lesión. Estos resultados indican, por lo tanto, que DHEA mejora la función del splenocyte después de trauma y la hemorragia directamente estimulando las células de T y también previniendo una subida del corticosterone del suero. Prensa académica de Copyright 1999.

La ultraestructura de Hepatocytic en ratas esplenectomizadas trató con pregnenolone-16alpha-carbonitrile, un inductor microsomal de la enzima.

Cathala L, Garg BD.

Acta Anat (Basilea) 1975; 93(1): 51-9

Pregnenolone-16alpha-carbonitrile (PCN), dado oral en la dosis del peso del cuerpo de 6,8 mg/100 g, dos veces al día por 3 o 6 días, aumentó el peso del hígado en ratas intactas, y la parálisis reducida del zoxazolamine en animales no operados y esplenectomizados. El esteroide indujo la proliferación lisa del retículo endoplásmico en los hepatocitos de intacto y esplenectomizó ratas, mientras que el splenectomy solamente causó la fragmentación áspera y el vesiculation del retículo endoplásmico. Aparece que el bazo no influencia la acción hepática del PCN.

Efectos metabólicos e inmunes de la arginina, de la glutamina y de la suplementación dietéticas de los ácidos grasos omega-3 en pacientes immunocompromised.

Chuntrasakul C; Siltharm S; Sarasombath S; Sittapairochana C; Leowattana W; Chockvivatanavanit S; Bunnak un centro de investigación para la ayuda alimenticia, hospital de Siriraj.

J Med Assoc Thai (Tailandia) mayo de 1998, 81 (5) p334-43

Para evaluar el alimenticio, los efectos metabólicos e inmunes de la arginina, de la glutamina y de la suplementación dietéticas de los ácidos grasos omega-3 (aceite de pescado) en pacientes immunocompromised, realizamos un estudio anticipado en el efecto de la fórmula inmune administrado a 11 pacientes severos del trauma (medios ISS = 24), a 10 pacientes de la quemadura (% medios TBSA = 48) y a 5 enfermos de cáncer. La administración diaria de la caloría y de la proteína fue basada en la severidad del paciente (factor de la tensión con la gama de 35-50 kcal/kg/días y de 1.5-2.5 g/kg/día, respectivamente) comenzando con fórmula inmune líquida de la media concentración a través del tubo nasogastric por el goteo continuo en 30 ml/h y aumentando al nivel máximo en el plazo de 4 días. El requisito adicional de la energía y de la proteína será dado por la ayuda alimenticia parenteral u oral. Los diversos parámetros alimenticios, metabólicos, inmunológicos y clínicos fueron observados el día 0 (línea de fondo), el día 3, 7, y 14. El análisis fue realizado por la prueba emparejada del estudiante-t. La albúmina de suero y la transferrina malas iniciales mostraron suave (trauma) (quemadura y cáncer) al grado moderado de desnutrición. La mejora significativa de parámetros alimenticios fue considerada en el día 7 y 14 en trauma y pacientes de la quemadura. Aumento significativo de la cuenta total del linfocito (día 7, P < 0,01), CD4 + cuenta (día 7, p < 0,01), CD8 + cuenta (día 7, p < 0,0005 < día 14, p < 0,05), complemento C3 (día 7, p < 0,005 días 14, p < 0,01), IgG (día 7, y 14, p < 0,0005), IgA (día 7, p < 0,0005 y día 14, p < 0,05), en todos los pacientes. la proteína C-reactiva disminuyó perceptiblemente el día 7 (p < 0,0005) y el día 14 (p < 0,005). 3 cajas de quemadura hieren la infección, un caso de UTI y un caso de sepsia fue observado. Dos casos de hiperglucemia en quemadura, 3 casos de hyperbilirubinemia en trauma, 10 casos de LFT elevado (quemadura de /5 de 5 traumas), y un caso de hyponatremia en enfermos de cáncer fueron observados. Dos casos de náusea, 4 casos de vomitar, 5 casos de diarrea (< 3 veces/día), 2 casos de calambre abdominal, 1 caso de distención fueron observados. La alimentación de la FÓRMULA INMUNE fue tolerada bien y la mejora significativa fue observada en parámetros alimenticios e inmunológicos como en otras dietas immunoenhancing. Otros ensayos clínicos del diseño seleccionado al azar de doble anonimato anticipado son necesarios dirigir de modo que la necesidad de usar el immunonutrition en pacientes críticamente enfermos sea aclarada.

Uso del piracetam en el tratamiento de las lesiones en la cabeza. Observaciones en 903 casos.

Cicerchia G.; Santucci R.; Della Misericordia, Servizio di Pronto Soccorso, Area di Degenza de Palmieri M. Ospedale por el l'Emergenza, Grosseto Italia

Clin. Ter. (Italia), 1985, 114/6 (481-487)

Los autores divulgan sobre 903 pacientes con la conmoción cerebral principal de los diversos grados de severidad que fueron tratados con las drogas del anti-edema asociadas a un activador del metabolismo cerebral. Este tratamiento dio lugar en una desaparición rápida de síntomas y a una recuperación rápida de la actividad cerebral normal, y por otra parte en una disminución sensible de la época de la hospitalización.

Efectos de la suplementación dietética de la arginina sobre volumen de ventas de la proteína y de la síntesis de la proteína del tejido en ratas de la escaldar-quemadura.

Cui XL, Iwasa M, Iwasa Y, Ohmori Y, Yamamoto A, Maeda H, Kume M, Ogoshi S, Yokoyama A, Sugawara T, Funada T. Department de la cirugía II, Facultad de Medicina de Kochi, Japón.

Nutrición 1999 julio-agosto; 15 (7-8): 563-9

Evaluamos los efectos de la suplementación dietética de la arginina sobre volumen de ventas de la proteína y de la síntesis de la proteína del órgano en ratas quemadas. Las ratas masculinas de Wistar que pesaban cerca de 200 g experimentaron jejunostomy del catéter y recibido escalde las quemaduras que cubren el 30% de la superficie del entero-cuerpo. Los animales fueron divididos en un grupo de control (n = 9) y un grupo de la arginina (n = 9) y recibió continuamente la nutrición enteral total para 7 d (250 kcal.kg-1.d-1, 1,72 gN.kg-1.d-1). Los cambios en peso corporal, proteína total del plasma, albúmina del plasma, la excreción urinaria de polyamines, la balanza del nitrógeno, la cinética de la proteína del entero-cuerpo, y tarifas de la síntesis de la proteína del tejido eran resueltos. cinética de la proteína del Entero-cuerpo y tarifas sintéticas de la proteína fraccionaria del tejido (estimaban a Ks, percent/d) usando 24 infusiones enterales constantes de h de la glicocola 15N en el día pasado. Los cambios en peso corporal no eran diferentes entre el control y los grupos de la arginina. La excreción urinaria de polyamines era más alta en el grupo de la arginina que en el grupo de control (P < 0,01). Equilibrio acumulativo de las ratas y diario perceptiblemente mayor rendido dieta arginina-complementado enterally alimentado quemado del nitrógeno el los días 3 y 5 que ésos alimentados una dieta del control (acumulativa, P < 0,05; día 3, P < 0,01; día 5, P < 0,01). la tarifa de volumen de ventas de la proteína del Entero-cuerpo fue elevada perceptiblemente en el grupo de la arginina con respecto a ésa en el grupo de control (P < 0,05). El Ks de los músculos de los abdominis del músculo recto fue aumentado perceptiblemente del grupo de la arginina con respecto al grupo de control (P < 0,01). Hemos mostrado que la suplementación dietética de la arginina mejoró anabolism de la proteína y atenuó catabolismo de la proteína de músculo después de lesión termal.

la dieta Arginina-complementada disminuye la expresión de cytokines inflamatorios y mejora supervivencia en ratas quemadas.

Cui XL, Iwasa M, Iwasa Y, Ogoshi S. Department de la cirugía II, Facultad de Medicina de Kochi, Nankoku, Japón.

JPEN J Parenter Nutr enteral 2000 marzo-abril; 24(2): 89-96

FONDO: Examinamos si la expresión de cytokines inflamatorios en los órganos fue influenciada por la dieta enteral complementados con la arginina en ratas quemadas.

MÉTODOS: Las ratas masculinas de Wistar que pesaban cerca de 200 g experimentaron jejunostomy del catéter y recibido escalde las quemaduras que cubren el 30% de la superficie del entero-cuerpo. Los animales fueron divididos en dos grupos: un grupo de control (ninguna arginina suplemental, n = 12) y un grupo de la arginina (arginina suplemental: 7,7 g/l, n = 10), que recibió continuamente la nutrición enteral total por 7 días (250 kcal/kg/d, 1,72 gN/kg/d). Los siguientes fueron medidos después del experimento: (1) expresión del ARN de mensajero (mRNA) de la factor-alfa de la necrosis del tumor (TNF-alfa), de la interferón-gamma (IFN-gamma), de interleukin-1beta (IL-1beta), y de IL-6 en el bazo, el timo, el pulmón, y el hígado por un método reverso semiquantitativo de la reacción en cadena de la transcripción-polimerasa, (2) cytokines inflamatorios en el plasma y el sobrenadante de linfocitos esplénicos cultivados por análisis immunosorbant enzima-ligado, (3) producto del óxido nítrico (NO), NO2-/NO3-, en el plasma y el sobrenadante de linfocitos esplénicos cultivados por el método de Griess, y (4) tasa de supervivencia por el método de Kaplan-Meier.

RESULTADOS: La expresión del mRNA de la TNF-alfa fue disminuida perceptiblemente en el bazo y el pulmón (p < .01, p < .05), la IFN-gamma en el pulmón (p < .05), el IL-1beta en el bazo (p < .05), y el IL-6 en el timo y el hígado (p < .05, p < .05) en el grupo de la arginina en comparación con el grupo de control. La producción de TNF-alfa por los linfocitos esplénicos fue suprimida en el grupo de la arginina en la concanavilina A (estafa A) - tratada y - las culturas no tratadas (p < .01, p < .05). La producción de IFN-gamma por los linfocitos esplénicos tratados con la estafa A fue suprimida en el grupo de la arginina (p < .05). No se aumentó El NINGÚN producto en el sobrenadante sin la estafa A del grupo de la arginina (p < .05). La tasa de mortalidad del grupo de la arginina (el 0%) era más baja que ésa en el grupo de control (33,3%) el día 7 después de la herida por quemaduras (p < .05).

CONCLUSIONES: Los datos sugieren que la suplementación dietética de la arginina disminuya la expresión del mRNA de cytokines inflamatorios en órganos y mejore la tasa de supervivencia después de lesión termal.

Nutrición enteral con la arginina suplemental, el ARN, y los ácidos grasos omega-3 en pacientes después de la operación: resultado inmunológico, metabólico, y clínico.

Daly JM, Doctor en Medicina de Lieberman, Goldfine J, Shou J, Weintraub F, Rosato EF, Lavin P. Department de la cirugía, Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania, Philadelphia 19104.

Cirugía. El 1992 de julio; 112(1): 56-67.

Los alimentos individuales arginina, ARN, y los ácidos grasos omega-3 mejoran la función inmune, solamente los ensayos anticipados no han demostrado sus efectos sobre resultado clínico. Seleccionaron al azar a los pacientes (n = 85) que experimentó la operación para las malignidades gastrointestinales superiores para recibir la dieta suplemental o una dieta enteral estándar después de cirugía. Las características pacientes clínicas eran similares entre los dos grupos. Las aportaciones calóricas malas (1421 contra 1285 kcal/día) eran similares entre los grupos. Las tomas malas del nitrógeno (15,6 contra 9,0 gm/day) y las balanzas del nitrógeno (- 2,2 contra -6,6 gm/day) medidas en los primeros 20 pacientes eran perceptiblemente mayores en el grupo complementado que en el grupo estándar (p =0.05). El mitogenesis in vitro del linfocito fue medido en los primeros 31 pacientes y disminuido en el día postoperatorio 1 en ambos grupos, pero los niveles normales fueron recuperados solamente en el grupo complementado. En la cohorte de 77 pacientes elegibles, las complicaciones infecciosas y heridas ocurrieron perceptiblemente menos a menudo (el 11% contra el 37%) en el grupo complementado que en el grupo estándar (p = 0,02). Los modelos logísticos lineares para infeccioso/hieren complicaciones con el control para la cantidad (p = 0,10) de tratamiento dietético sugerido nitrógeno como el factor principal. La longitud mala de la estancia en el hospital era perceptiblemente más corta (p = 0,01) para el grupo complementado (15,8 +/- 5,1 días) que para el grupo estándar (20,2 +/- 9,4 días). Estos resultados sugieren que la nutrición enteral postoperatoria con la arginina suplemental, el ARN, y los ácidos grasos omega-3 en vez de una dieta enteral estándar mejorara perceptiblemente resultados inmunológicos, metabólicos, y clínicos en pacientes con las malignidades gastrointestinales superiores que experimentaban cirugía electiva importante.

Suplementación de la vitamina C en el paciente con las quemaduras y insuficiencia renal

Dylewski DF, servicio de asistencia parenteral de la nutrición de Froman DM, Francis Scott Key Medical Center, Baltimore, Doctor en Medicina.

J. Cuidado Rehabil de la quemadura. (Los E.E.U.U.), 1992, 13/3 (378-380)

La suplementación de la vitamina C es un componente importante de la gestión alimenticia en pacientes con las quemaduras. Para suministrar terapia apropiada de la vitamina C, las complicaciones tales como insuficiencia renal deben ser consideradas. Una comprensión de los regímenes actuales de la vitamina y de las secuelas metabólicas potenciales puede ayudar al médico en el abastecimiento de dosis seguras y terapéuticas de la vitamina C.

El cargamento antioxidante reduce la tensión oxidativa inducida por la exposición de alta energía del ruido de impulso (ráfaga).

Elsayed nanómetro, Armstrong kilolitro, TA de Guillermo, tonelero frecuencia intermedia. Walter Reed Army Institute de la investigación, Washington, DC, los E.E.U.U. nabil.m.elsayed@sb.com

Toxicología 2000 30 de noviembre; 155 (1-3): 91-9

La detonación de los explosivos, el encender de las armas grandes del calibre y explosiones profesionales, profesional o accidental, produce las ondas de alta energía del ruido de impulso (ráfaga) caracterizadas por una subida rápida de la presión atmosférica (sobrepresión) seguida por decaimiento gradual al nivel ambiente. La exposición a las ondas de ráfaga causa lesión, predominante a los órganos huecos tales como oídos y pulmones. Hemos divulgado previamente que la exposición de la ráfaga puede inducir la tensión oxidativa libremente radical-mediada en el pulmón caracterizado por el agotamiento, la peroxidación del lípido, y la oxidación antioxidantes de la hemoglobina (Hb). En este estudio, examinamos si el cargar, alimentado adecuadamente ratas, con las dosis farmacológicas de antioxidantes reduciría la respuesta a la ráfaga. Las ratas de Sprague-Dawley que pesaban 300-350 g fueron cargadas con la vitamina E (VE) de 800 IU, la vitamina C 1000 del magnesio (VC) o el ácido lipoico del magnesio 25 (LA) por 3 días consecutivos por la sonda antes de la exposición a la ráfaga. Ambo disolvieron a VE, y el LA en 2 ml de aceite de maíz, pero VC en 2 ml de agua. Después del cargamento antioxidante de tres días, las ratas fueron divididas en seis grupos (cinco ratas por grupo), anestesiadas profundamente con el pentobarbital del sodio (60 mg/kg del peso corporal), después expuestas a un de bajo nivel duración de la ráfaga (622 presiones máximas del kPa y 5 ms). Un número hecho juego de grupos era impostor expuesto y servido como controles. Una hora después de la exposición, todas las ratas eran entonces euthanized sangre, y el tejido pulmonar era analizado. Encontramos que el cargamento antioxidante dio lugar a la oxigenación restaurada de la Hb, y redujimos la peroxidación del lípido. El contenido de VE del tejido pulmonar fue elevado después de cargar pero VC no cambió posiblemente debido a su diversa cinética de la biodisponibilidad y de la saturación. Estas observaciones, sugieren que el cargamento antioxidante del escrito con las dosis farmacológicas pueda reducir la tensión oxidativa ráfaga-inducida, y pueden tener implicaciones profesionales y clínicas.

Revocación de la immunosupresión del postburn por la administración de la vitamina A.

Fusi S, TS de Kupper, dr verde, Ariyan S.

Cirugía. El 1984 de agosto; 96(2): 330-5.

El efecto de altas dosis de la vitamina A fue evaluado sobre la supresión de la inmunidad celular después de que una superficie del cuerpo del 30% experimental escalde la quemadura en un modelo del ratón. Los ratones masculinos de CBA/J eran postburn tratado con las inyecciones intraperitoneales diarias de 3000 IU de vitamina A o un volumen igual de 0.9N salino. Los grupos similares de ratones incombustos también fueron estudiados como controles. En el séptimo día del postburn, las reacciones mezcladas unidireccionales del linfocito fueron probadas para cada grupo con las células enteras del bazo de los ratones de CBA/J usados como respondedores y las células enteras C-tratadas mitomycin del bazo de los ratones de C57 BL/6 usados como estimuladores. Cuando los resultados fueron expresados como porcentaje malo de los valores de los animales de control, no se observó ninguna diferencia significativa entre el grupo de control incombusto salino-inyectado (tomado como 100%) y la vitamina Uno-trató los grupos de control incombustos (el 89%). Los animales quemados trataron con la supresión mostrada salina hasta el 21% de los valores del control. Sin embargo, el postburn tratado los animales quemado con vitamina A mejoró la tasa de respuesta dramáticamente hasta el 52% de valores del control. Esta mejora sobre los animales quemados no tratados era significativa en todos los experimentos realizados (p menos de 0,02). Este estudio sugiere que la vitamina A pueda ser un agente eficaz en la revocación de la immunosupresión celular después de quemaduras.

Una dieta enteral de inmune-aumento reduce tasa de mortalidad y episodios del bacteremia en pacientes sépticos de la Unidad de Cuidados Intensivos.

Galban C, Montejo JC, Mesejo A, Marco P, Celaya S, Sánchez-Segura JM, Farre M, Bryg DJ. Complejo Hospitalario Universitario, Santiago de Compostela, La Coruna, España.

MED del cuidado de Crit. El 2000 de marcha; 28(3): 643-8.

OBJETIVO: Para determinar si enteral temprano alimentando adentro una población séptica de la Unidad de Cuidados Intensivos (ICU), usando una fórmula complementada con la arginina, los ácidos grasos mRNA, y omega-3 del aceite de pescado (impacto), mejora resultados clínicos, en comparación con una alimentación enteral de uso común, de alto valor proteico sin estos alimentos.

DISEÑO: Un ensayo anticipado, seleccionado al azar, multicentered.

DETERMINACIÓN: ICUs de seis hospitales en España.

PACIENTES: Cientos ochenta y uno pacientes sépticos (122 varones, 59 hembras) presentando para la nutrición enteral en un ICU.

INTERVENCIONES: Los pacientes sépticos de ICU con la fisiología aguda y la evaluación crónica de la salud (APACHE) II decenas > o =10 recibieron una alimentación enteral enriquecida con la arginina, los ácidos grasos mRNA, y omega-3 del aceite de pescado (impacto), o una alimentación de uso común, de alto valor proteico del control (Precitene Hiperproteico).

MEDIDAS Y RESULTADOS DE LA TUBERÍA: Cientos setenta y seis (89 afectan pacientes, a 87 temas del control) era elegibles para el análisis de la intención-a-invitación. La tasa de mortalidad fue reducida para el grupo del tratamiento comparado con el grupo de control (17 de 89 contra 28 de 87; p < .05). Los Bacteremias fueron reducidos en el grupo del tratamiento (7 de 89 contra 19 de 87; p = .01) así como el número de pacientes con más de una infección nosocomial (5 de 89 contra 17 de 87; p = .01). La ventaja en la tasa de mortalidad para el grupo del tratamiento era más pronunciada para los pacientes con las cuentas de APACHE II entre 10 y 15 (1 de 26 contra 8 de 29; p = .02).

CONCLUSIONES: el Inmune-aumento de la nutrición enteral dio lugar a una reducción significativa en la tasa de mortalidad y al índice de infección en los pacientes sépticos admitidos al ICU. Estas reducciones eran mayores para los pacientes con enfermedad menos severa.

El efecto de una suplementación del selenio sobre el resultado de pacientes con la inflamación sistémica severa, la quemadura y el trauma.

Gartner R, Albrich W, Angstwurm MW. Der Luis-Maximilians-Universitat Munchen, Medizinische Klinik- Innenstadt, Alemania de Klinikum. rgartner@medinn.med.uni-muenchen.de

Biofactors 2001; 14 (1-4): 199-204

Los pacientes con el síndrome inflamatorio sistémico de la respuesta (SIRES) y el objeto expuesto de la sepsia disminuyeron actividad del selenio del plasma y de la peroxidasa del glutatión. Esto se ha mostrado en varios estudios clínicos. Por otra parte, el grado de deficiencia del selenio correlaciona con la severidad de la enfermedad y la incidencia de la mortalidad. Exponen a los pacientes con los SIRES y la sepsia a la tensión oxidativa severa. El juego de Selenoenzymes un papel principal en células de protección contra la peroxidación, especialmente peroxidación del lípido y está implicado en la regulación de procesos inflamatorios. Por lo tanto, la substitución del selenio en esos pacientes pudo ser eficaz en la prevención del fracaso multiorgan. Los resultados de los ensayos clínicos seleccionados al azar que investigan la substitución del selenio en pacientes enfermos críticos con la inflamación se revisan. En dos independientemente realizados seleccionados al azar, los ensayos clínicos anticipados, incluyendo pacientes con síndrome o sepsia inflamatorio sistémico de la respuesta, la suplementación del selenio revelaron una reducción significativa en fracaso multiorgan y, especialmente, una incidencia más baja de la insuficiencia renal aguda y síndrome de desolación respiratoria. Uno de esos ensayos también podía demostrar una reducción significativa de la mortalidad en los pacientes lo más seriamente posible enfermos. Dos otros estudian, donde el selenio así como otros oligoelementos o una mezcla de antioxidantes fue utilizado en el tratamiento de pacientes con heridas por quemaduras severas o el trauma mostró una reducción significativa en el índice de infección secundario, incluyendo sepsia. Así, la suplementación del selenio parece mejorar el resultado de pacientes con los SIRES, sepsia y lesión severa, sin embargo, los ensayos clínicos anticipados giratorios con suficiente poder estadístico es necesaria ahora finalmente probar la eficacia de una suplementación del selenio en estas enfermedades.

Aceleración de la herida córnea que cura en ratas diabéticas por el trolox antioxidante.

Hallberg CK, Trocme SD, Ansari NH. Departamento de la química biológica y de la genética humanas, universidad de Texas Medical Branch, Galveston 77555-0647, los E.E.U.U.

Res Commun Mol Pathol Pharmacol el 1996 de julio; 93(1): 3-12

Varias complicaciones córneas se han divulgado en pacientes con prolongada diabetes, pero su patogenesia exacta no está bien entendida. Se ha observado que el índice de herida epitelial que cura en ratas diabéticas está retrasado comparó a ésos en animales normales. Aquí presentamos el efecto del limpiador radial libre, Trolox, un análogo de la vitamina soluble en agua E, sobre herida epitelial curando en córnea diabética de la rata. Tres grupos de ratas eran incluidos: 1) normal, 2) diabético, 3) diabético + Trolox. Después de 3 meses, las ratas fueron sacrificadas y las córneas fueron quitadas. El estándar los defectos epiteliales córneos de 3 milímetros de diámetro fue hecho y los defectos epiteliales residuales fueron medidos después de 18 horas en 37 grados de C en una incubadora estéril del cultivo celular. Los datos curativos de la herida medidos en mm2 fueron utilizados para el análisis estadístico. Había (p < 0,05) defectos epiteliales perceptiblemente más grandes en córneas diabéticas con respecto a control. El tratamiento con el antioxidante de Trolox en ratas diabéticas produjo (p < 0,05) un defecto epitelial perceptiblemente más pequeño que el de ratas diabéticas no tratadas. Estos estudios sugieren la implicación de radicales libres en el retraso de la herida epitelial córnea que cura en diabetes.

Efecto de las emulsiones de grasas intravenosas omega-6 y omega-3 sobre la retención del nitrógeno y cinética de la proteína en ratas quemadas.

Hayashi N, Tashiro T, Yamamori H, Takagi K, Morishima Y, Otsubo Y, Sugiura T, Furukawa K, Nitta H, Nakajima N, Suzuki N, Ito I. First Department de la cirugía, universidad de Chiba, Facultad de Medicina, Japón.

Nutrición el 1999 de febrero; 15(2): 135-9

El efecto de la emulsión de grasas omega-3 sobre la retención del nitrógeno y la cinética en relación con perfil del ácido graso fueron investigados en las ratas quemadas que recibían la nutrición parenteral total (TPN). Una emulsión de grasas de un triacilglicerol simétrico estructurado que contiene solamente el ácido eicosapentaenoic (EPA) y el ácido docosahexaenoic (DHA) (2: 1) fue preparado. Las ratas de Sprague-Dawley fueron alimentadas por el perro chino sin grasa por 2 semanas. Entonces las ratas fueron alimentadas exclusivamente con uno de tres tipos de TPN para 7 D. Los animales en el grupo C recibieron TPN sin grasa (n = 11). Agrupe la emulsión de grasas recibida del aceite de alazor de Omega 6, que explicó el 20% de aportación calórica total (n = 11). Agrupe Omega 3 recibió la emulsión de grasas que contiene solamente EPA y DHA (el 1% de calorías totales, n = 11), además de la emulsión del aceite de alazor (el 19% de calorías totales). El el día 5, cada rata fue sujetada hasta el lleno-grueso del 20% escalda quemaduras. Las ratas fueron sacrificadas bajo anestesia 48 h del éter después de quemar. Las ratas en el grupo C llegaron a ser deficientes en los ácidos grasos esenciales omega-6. El equilibrio acumulativo del nitrógeno fue disminuido perceptiblemente en el grupo Omega 6. Los índices de síntesis de la proteína del entero-cuerpo fueron aumentados perceptiblemente de los grupos Omega 6 y Omega 3. En Omega 6, sin embargo, los índices de avería de la proteína del entero-cuerpo fueron aumentados perceptiblemente. En conclusión, los índices de avería de la proteína del entero-cuerpo creciente y la retención del nitrógeno fueron agravados perceptiblemente en animales administraron la emulsión del aceite de alazor. Los aumentos significativos de la excreción urinaria de la catecolamina total también fueron observados. La prostaglandina E2 y las concentraciones del tromboxano B2 no eran perceptiblemente diferentes entre tres grupos. La suplementación con la nueva emulsión de grasas omega-3, sin embargo, mejoró metabolismo de proteína en las ratas quemadas que recibían TPN.

La suplementación con las vitaminas C y E suprime la producción radical libre de oxígeno del leucocito en pacientes con el infarto del miocardio

Herbaczynska-Cedro K.; Klosiewicz-Wasek B.; Cedro K.; Wasek W.; Panczenko-Kresowska B.; Centro de investigación médica de Wartanowicz M., academia polaca de ciencias, Dworkowa 3, 00-754 Varsovia Polonia

Diario europeo del corazón (Reino Unido), 1995, 16/8 (1044-1049)

Los estudios clínicos sugieren que la activación del neutrófilo durante el infarto del miocardio agudo (MI) agrave lesión del tejido. Los neutrófilos activados son una fuente importante de los radicales libre de oxígeno (OFR), los efectos perjudiciales cuyo son contrarrestados por los antioxidantes endógenos. Hemos mostrado previamente en temas sanos que la suplementación con las vitaminas antioxidantes C y E suprime la producción de OFR por los neutrófilos aislados probados por la quimioluminescencia (CL). el actual estudio, realizado en pacientes con el MI agudo apuntó (1) para investigar el efecto de la suplementación de la vitamina C y de E sobre la producción del neutrófilo OFR y de los peróxidos del lípido del suero, (2) para evaluar niveles del suero de las vitaminas C y E en el curso del MI. Seleccionaron al azar a cuarenta y cinco pacientes con el MI agudo para recibir cualquier tratamiento convencional más la vitamina C y E aa 600 mg.day-1 p.o. para 14 días (VIT, n=23) o el tratamiento convencional solamente (control, n=22). Todas las medidas fueron realizadas en el 1r y 14to día. La producción del neutrófilo OFR probada por el CL disminuyó perceptiblemente en los pacientes de VIT (prueba de Wilcoxon para la prueba emparejada P<0.01 de los datos P<0.01, de cuadrado de ji). En el grupo de control, los cambios en la producción de OFR no eran significativos. Peróxidos del lípido del suero (medidos como TBARS) crecientes de los controles (P<0.05), pero seguidos siendo estables en pacientes de VIT. El ácido ascórbico y el tocoferol del suero del medio (más o minusSE) en el 1r día eran 0,43 más/menos el 0.18mg% y 3,25 más/menos el colesterol de 1,32 microM.mM -1, respectivamente, en todos los pacientes. En el 14to día en pacientes no-complementados el tocoferol malo era sin cambios, mientras que el ácido ascórbico aumentó perceptiblemente (0,63 más/menos 0,24 mg%, P<0.01) sugerir que un nivel básico bajo fue asociado por lo menos en parte a la fase aguda de la enfermedad. Un aumento previsto en niveles de la vitamina del suero ocurrió en pacientes de VIT. En conclusión, la suplementación con las vitaminas C y E suprime la producción del neutrófilo OFR y baja al marcador de la peroxidación del lípido en pacientes con el MI. Estos efectos, así como una deficiencia de vitaminas antioxidantes, particularmente vitamina C en la fase temprana de la enfermedad, apoyan la visión que la suplementación con las vitaminas antioxidantes es recomendable en pacientes con el MI.

La terapia antioxidante de la vitamina altera la secreción cardiaca trauma-mediada quemadura del cytokine de la activación N-F-kappaB y del cardiomyocyte.

Horton JW, DJ blanco, Maass DL, DP de Hybki, Haudek S, Giroir B. Department de la cirugía, universidad de Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Tejas, los E.E.U.U. jureta.horton@utsouthwestern.edu

Trauma el 2001 de J de marcha; 50(3): 397-406; discusión 407-8

FONDO: Este estudio examinó los efectos de las vitaminas antioxidantes A, C, y E sobre el desplazamiento nuclear nuclear de factor-Kappa B (N-F-kappaB) de la transcripción, sobre la secreción de cytokines inflamatorios por los miocitos cardiacos, y sobre la función cardiaca después de trauma importante de la quemadura.

MÉTODOS: Las ratas adultas fueron divididas en cuatro grupos experimentales: grupo I, impostores; grupo II, impostores dados las vitaminas antioxidantes orales (vitamina C, 38 mg/kg; vitamina E, 27 U/kg; vitamina A, 41 U/kg 24 horas antes e inmediatamente después de la quemadura); grupo III, la solución del campanero lactado dado de las quemaduras (de tercer grado escalde la quemadura sobre la superficie de cuerpo entero del 40%) (quemadura de 4 mL/kg/%); y el grupo IV, quemaduras dadas lactó la solución del campanero más las vitaminas como se describe anteriormente. Los corazones fueron recogidos 4, 8, 12, y 24 horas después de la quemadura a probar para el desplazamiento nuclear N-F-kappaB, y los corazones recogieron 24 horas después de que la quemadura fue examinada para la secreción contráctil cardiaca de la factor-alfa de la necrosis de la función o del tumor por los cardiomyocytes.

RESULTADOS: ¿Fue comparado con los impostores, dejados la presión ventricular más bajo en las quemaduras dadas lactó la solución del campanero (era el grupo III) (88 3 contra 64 5 milímetros hectogramo, p < 0,01) como? máximo (2.190 30 contra 1.321 122 milímetros Hg/s) y - dP/dt máximo (1.775 71 contra 999 96 milímetros hectogramo, p < 0,01). Herida por quemaduras en ausencia de la terapia de la vitamina (migración nuclear cardiaca producida III) N-F-kappaB del grupo 4 horas después de la secreción de la quemadura y del cardiomyocyte de la factor-alfa de la necrosis del tumor, de interleukin-1beta, y de interleukin-6 por 24 horas después de la quemadura. Terapia antioxidante en quemaduras (el grupo IV) mejoró la función cardiaca, produciendo la presión ventricular izquierda y dP/dt (82 2 milímetros hectogramo, 1.880 44 milímetros hectogramo, y 1.570 46 milímetros Hg/s) comparables a ésas medidas en impostores. Las vitaminas antioxidantes en quemaduras inhibieron la migración nuclear N-F-kappaB siempre después de que quemadura y secreción quemadura-mediada reducida del cytokine por los cardiomyocytes.

CONCLUSIÓN: Estos datos sugieren que la terapia antioxidante de la vitamina en trauma de la quemadura proporcione el cardioprotection, por lo menos en parte, inhibiendo el desplazamiento del factor N-F-kappaB de la transcripción e interrumpiendo la secreción inflamatoria cardiaca del cytokine.

Efecto de la suplementación antioxidante de la vitamina sobre la función de músculo después del ejercicio excéntrico

Jakeman P.; Maxwell S. Applied Physiology Research Unit, deporte y ciencias del ejercicio, universidad de la escuela de Birmingham, Birmingham B15 2TT Reino Unido

EUR. J. Appl. Physiol. Occup. Physiol. (Alemania), 1993, 67/5 (426-430)

Este estudio investigó los efectos de la suplementación antioxidante de la vitamina sobre la función contráctil del músculo que seguía ejercicio excéntrico y era de doble anonimato realizado. Veinticuatro temas jovenes físicamente activos injirieron o el placebo (magnesio 400; n = 8), vitamina E (magnesio 400; n = 8) o vitamina C (magnesio 400; n = 8) por 21 días antes y por de 7 días después de realizar el minuto 60 del ejercicio del caja-escalonamiento. La función contráctil de los surae del tríceps fue evaluada por la medida de la contracción voluntaria máxima (MVC) y el ratio de la fuerza generada en el estímulo tetánico de 20 herzios y de 50 herzios antes y después de ejercicio excéntrico y por 7 días durante la recuperación. Después de ejercicio excéntrico, MVC disminuyó a 75 (4)% (medio (SE); n = 24; P < 0,05) de los valores del preexercise y del ratio de 20/50 herzios de tensión tetánica a partir de la 0,76 (0,01) a 0,49 (0,03) (medio (SE); n = 24; P < 0,05). Fue comparado al grupo del placebo que no hay cambios significativos en MVC inmediatamente observado el posts-ejercicio, aunque recuperación de MVC en los primer 24 posts-ejercicios de h mayor en el grupo complementado con vitamina C. La disminución del ratio de 20/50 herzios de tensión tetánica era perceptiblemente menos (P < 0,05) postexercise y en la fase inicial de recuperación en los temas complementados con vitamina C pero no con la vitamina E. Estos datos sugieren que la suplementación anterior de la vitamina C pueda ejercer un efecto protector contra daño ejercicio-inducido excéntrico del músculo.

Efecto de la vitamina C dietética sobre lesión de la compresión de la médula espinal en un mutante de la rata incapaz de sintetizar el ácido ascórbico y su correlación con el de la vitamina E

Katoh D, Ikata T, Katoh S, Hamada Y, departamento de Fukuzawa K de la cirugía ortopédica, Facultad de Medicina, Tokushima, Japón.

Médula espinal (Reino Unido), 1996, 34/4 (234-238)

El papeles de vitaminas después de que lesión de la médula espinal fuera investigada evaluando los efectos de la vitamina C dietética sobre lesión experimental de la médula espinal en una tensión del mutante de las ratas de Wistar incapaces de sintetizar el ácido ascórbico (ratas del ODS). Dos grupos de ratas del ODS fueron dados la dieta Vitamina-C-deficiente o Vitamina-C-complementada para 1 semana antes de lesión. El disturbio del motor inducido por lesión de la médula espinal fue encontrado para ser mayor en el grupo Vitamina-C-deficiente. Histológico, el área de la sangría en la médula espinal era también mayor en el grupo Vitamina-C-deficiente. Los niveles de ácido ascórbico y de alfa-tocoferol en el tejido y el suero de la médula espinal disminuyeron durante y después de lesión de la compresión de la médula espinal. La disminución del alfa-tocoferol era similar en los dos grupos. Sin embargo, la disminución del ácido ascórbico era mayor en el grupo Vitamina-C-complementado. Estos resultados indicaron que sus efectos protectores contra lesión de la médula espinal están con limpiar radicales libres solubles en agua al lado de vitamina C y lípido-soluble por la vitamina E, y los efectos de estas vitaminas fueron sugeridos para ser independientes.

Un ensayo aleatorizado de dietas enterales isonitrogenadas después del trauma severo. Una dieta de inmune-aumento reduce complicaciones sépticas.

KA de Kudsk, Minard G, Croce mA, RO de Brown, TS de Lowrey, FE de Pritchard, Dickerson RN, TC fabiano. Departamento de cirugía, University of Tennessee, Memphis, los E.E.U.U.

Ann Surg. El 1996 de oct; 224(4): 531-40; discusión 540-3.

OBJETIVO: Los autores seleccionaron al azar a pacientes a una dieta enteral que contenía la glutamina, la arginina, los ácidos grasos omega-3, y los nucleótidos o a una dieta isonitrogenada, isocalórica para investigar el efecto del resultado séptico. Estudiaron a un tercer grupo de pacientes, sin el acceso enteral pero elegible por la severidad de lesión, servida como controles unfed y anticipado para determinar el riesgo de infección.

DATOS SUMARIOS DEL FONDO: El laboratorio y los estudios clínicos sugieren que las dietas que contienen los alimentos de la especialidad, tales como arginina, glutamina, los nucleótidos, y los ácidos grasos omega-3, reduzcan complicaciones sépticas. Desafortunadamente, la mayoría de los ensayos clínicos no han comparado estas dietas contra controles isonitrogenados, isocalóricos. Este estudio anticipado, cegador seleccionó al azar a 35 pacientes seriamente heridos con un índice abdominal del trauma > o = 25 o una cuenta de la severidad de lesión > o = 21 quién tenían acceso enteral temprano a una dieta de inmune-aumento (la Immun-ayuda [IED], McGaw, Inc., Irvine, CA; n = 17) o una dieta isonitrogenada, isocalórica (promueva [Ross Laboratories, Columbus, OH] y Casec [Mead-Johnson Nutritionals, Evansville, ADENTRO]; n = 18) dieta. Los pacientes sin el acceso enteral temprano pero elegible por la severidad de lesión sirvieron como controles contemporáneos (n = 19). Evaluaron a los pacientes para las complicaciones sépticas, la estancia antibiótico del uso, del hospital y de la Unidad de Cuidados Intensivos (ICU), y el hospital cuesta.

RESULTADOS: Dos pacientes murieron en el grupo del tratamiento y fueron caídos del estudio. Menos complicaciones infecciosas importantes (el 6%) se convirtieron perceptiblemente en los pacientes seleccionados al azar al IED que pacientes en el grupo isonitrogenado (el 41%, p = 0,02) o el grupo de control (el 58%, p = 0,002). La estancia del hospital, los antibióticos terapéuticos, y el desarrollo del absceso intrabdominal eran perceptiblemente más bajos en los pacientes que recibían el IED que los otros dos grupos. Este resultado clínico mejorado fue reflejado en costes reducidos del hospital.

CONCLUSIONES: Un IED reduce perceptiblemente complicaciones infecciosas importantes en los pacientes seriamente heridos comparados con ésos que reciben dieta isonitrogenada o ninguna nutrición enteral temprana. Un IED es la dieta preferida para la alimentación enteral temprana después de trauma embotado y penetrante severo en pacientes a riesgo de complicaciones sépticas subsiguientes. Los pacientes Unfed tienen la tarifa de complicación más alta.

Efectos de la vitamina E sobre la peroxidación del lípido del linfocito T, la fluidez de la membrana y funciones del linfocito T en ratones traumatizados

Liang H. - P.; Wang Z. - G. Instituto de investigación de la cirugía, tercero universidad médica militar, Chongqing 630042 China

Boletín farmacológico chino (China), 1996, 12/1 (47-49)

SUBARCHIVOS: Las gamas de contenido del malondialdehído del linfocito T (MDA), de fluidez de la membrana, de funciones del Tcell y de efectos terapéuticos de la vitamina E (VE) fueron observadas en ratones traumatizados. Los resultados mostraron que el contenido del linfocito T MDA fue aumentado después de trauma, de la fluidez de la membrana del plasmalemma del linfocito T, de las mitocondrias y del microsoma reducidos y transformación de los linfocitos de T, producción del interleukin 2 (IL-2), expresión del receptor IL-2 (IL-2R) y la respuesta mediada IL-2 de la proliferación de los linfocitos fue suprimida, que fueron relacionados de cerca a la alteración de MDA. In vivo la administración de VE (50 o 100 mg/kg.d-1, im x 4 d) podrían invertir los parámetros del ahove, indicando la peroxidación del lípido después de que el trauma sea una causa importante dando por resultado fluidez reducida de la membrana del linfocito T y fuera las funciones suprimidas del linfocito T, en las cuales VE muestra efectos terapéuticos significativos.

Requisito flúido reducido del volumen para la resucitación de quemaduras de tercer grado con vitamina C de la alto-dosis

Matsuda T.; Tanaka H.; Williams S.; Hanumadass M.; Abcarian H.; Reyes H. Burn Center, cocinero County Hospital, St. de 700 S. Wood, Chicago, IL 60612 los E.E.U.U.

J. Cuidado Rehabil de la quemadura. (Los E.E.U.U.), 1991, 12/6 (525-532)

Los efectos de la terapia de la vitamina C de la alto-dosis (el magnesio 170 magnesio, 340, y 680 mg/kg/día) fueron evaluados en quemaduras de tercer grado de la superficie del cuerpo del 70% en los conejillos de Indias que fueron reanimados con 1 solución del lactato del campanero de ml/kg/%burn. Las medidas del contenido en agua de la piel quemada en 24 horas después de que la herida por quemaduras en los grupos Vitamina-C-tratados era perceptiblemente más baja que las del grupo de control (1 ml/kg/%burn) y las del grupo estándar de la resucitación (4 ml/kg/%burn). Los volúmenes cardiacos en el grupo que la vitamina C recibida del magnesio 340 era perceptiblemente más alta que las del grupo de control pero no perceptiblemente diferente que las del grupo estándar de la terapia en 2 horas después de la herida por quemaduras y después de eso. En comparación con el régimen de la vitamina C del magnesio 340, el régimen de la vitamina C del magnesio 680 era más beneficioso, y el régimen del magnesio 170 era menos eficaz. Con la administración de la vitamina C complementaria de la alto-dosis, podíamos reducir el volumen de 24 horas total de la resucitación a partir de 4 ml/kg/%burn a 1 ml/kg/%burn, mientras que un volumen cardiaco comparable fue mantenido.

terapia de la vitamina C de la Alto-dosis para las quemaduras cutáneas profundas extensas

Matsuda T.; Tanaka H.; Shimazaki S.; Matsuda H.; Abcarian H.; Reyes H.; Centro de quemadura de Hanumadass M., cocinero County Hospital, 700 S. Wood Street, Chicago, IL 60612 los E.E.U.U.

Quemaduras de los E.E.U.U. (Reino Unido), 1992, 18/2 (127-131)

Estudiamos los efectos hemodinámicos de la terapia antioxidante con la administración de la vitamina C de la alto-dosis (170 mg/kg/24h) en conejillos de Indias con las quemaduras cutáneas profundas de la superficie del cuerpo del 70 por ciento. Los animales fueron divididos en tres grupos de seis animales cada uno. El grupo 1 fue reanimado con la solución del lactato del campanero según la fórmula del Parkland; grupo 2 con el 25 por ciento de la fórmula del Parkland con vitamina C; y agrupe 3 con el 25 por ciento de la fórmula del Parkland sin vitamina C. No había diferencias significativas en ritmos cardíacos o en las presiones arteriales entre los grupos en los 24 períodos del estudio de h. El grupo 3 mostró valores perceptiblemente más altos del hematócrito en el postburn de 3 h y después de eso con respecto a los del grupo 2. Los valores del volumen cardiaco del grupo 2 eran perceptiblemente más altos que los del grupo 3, pero equivalente a los del grupo 1. El contenido en agua de la piel quemada en el grupo 2 era perceptiblemente más bajo que ése en los otros grupos, indicando que la permeabilidad capilar creciente del postburn fue minimizada por la administración de la vitamina C. Con la administración complementaria de la vitamina C de la alto-dosis, podíamos reducir los 24 volúmenes flúidos de la resucitación de h a partir de la quemadura de 4 ml/kg/percent a 1 quemadura de ml/kg/percent, mientras que mantenían volumen cardiaco adecuado.

Los efectos de la administración de la vitamina C de la alto-dosis sobre el líquido y la proteína microvasculares del postburn se funden.

Matsuda T, Tanaka H, Hanumadass M, Gayle R, Yuasa H, Abcarian H, Matsuda H, Reyes H. Burn Center, cocinero County Hospital, Chicago, IL 60612.

Cuidado Rehabil de la quemadura de J. 1992 septiembre-octubre; 13(5): 560-6.

Los efectos del tratamiento de la vitamina C (14 mg/kg/hr) sobre herida por quemaduras fueron evaluados en las patas traseras de 12 perros mestizos. Un conducto de la linfa sobre una pata trasera de cada perro cannulated. Las concentraciones de los flujos de la linfa por hora (QL) y de la proteína total del plasma y de la linfa fueron medidas antes de la herida por quemaduras y por 6 horas después de la herida por quemaduras. Los datos a partir de 24 patas fueron divididos en cuatro grupos: nonburn sin el tratamiento, nonburn con el tratamiento, quemadura sin el tratamiento, y quemadura con el tratamiento. Los grupos del nonburn no mostraron ninguna diferencia significativa en QL o en flujo de la proteína total. En la quemadura agrupa el postburn QL por hora creciente en siete veces adentro el grupo del nontreatment y solamente en triple en el grupo del tratamiento, mientras que el flujo por hora de la proteína total del postburn aumentó en el fifteenfold y cinco veces, respectivamente. Concluimos que la administración de la vitamina C de la alto-dosis reduce la salida microvascular del postburn temprano del líquido y de la proteína.

Los efectos de la terapia de la vitamina C de la alto-dosis sobre la peroxidación del lípido del postburn

Matsuda T, Tanaka H, Yuasa H, Forrest R, Matsuda H, Hanumadass M, centro de quemadura de Reyes H, cocinero County Hospital, Chicago, IL 60612 los E.E.U.U.

J. Cuidado Rehabil de la quemadura. (Los E.E.U.U.), 1993, 14/6 (624-629)

Los efectos del tratamiento de la vitamina C (14 mg/kg/hr) sobre la peroxidación del lípido del postburn fueron evaluados en 12 perros. Un conducto de la linfa sobre el tobillo cannulated bilateral. Los flujos de la linfa por hora, las concentraciones de la proteína total del plasma y de la linfa, y las concentraciones del malondialdehído del plasma y de la linfa fueron medidos antes de la herida por quemaduras y por 24 horas después de la herida por quemaduras. Emplearon a cuatro grupos: nonburn sin el tratamiento, nonburn con el tratamiento de la vitamina C, quemadura sin el tratamiento, y quemadura con el tratamiento de la vitamina C. Los grupos del nonburn no mostraron ninguna diferencia significativa en los flujos de la linfa, el flujo de la proteína total, o el nivel del malondialdehído de la linfa. En la quemadura agrupa el flujo de la linfa por hora del postburn creciente en el 850% sin el tratamiento y en el 500% con el tratamiento de la vitamina C, mientras que el flujo por hora de la proteína total del postburn aumentó en el fiftyfold y twentyfold, respectivamente. Había una reducción significativa en el nivel del malondialdehído de la linfa del postburn en el grupo tratado con vitamina C con respecto al grupo del nontreatment. Concluimos que la administración de la vitamina C de la alto-dosis disminuye la peroxidación temprana del lípido del postburn y reduce la salida microvascular del líquido y de la proteína.

Terapia antioxidante usando vitamina C de la alta dosis: Reducción de los requisitos flúidos del volumen de la resucitación del postburn

Matsuda T.; Tanaka H.; Reyes H.M.; Richter H.M. III; Hanumadass M.M.; Shimazaki S.; Matsuda H.; Nyhus L.M.; Baxter C.R. Department de la cirugía/del centro de quemadura, cocinero County Hospital, Universidad de Illinois, 700 S. Wood Street, Chicago, IL 60612 los E.E.U.U.

Diario del mundo de la cirugía (los E.E.U.U.), 1995, 19/2 (287-291)

Veinticuatro conejillos de Indias con las quemaduras de tercer grado sobre el 70% de la superficie del cuerpo fueron divididos igualmente en cuatro grupos. En 0,5 horas de postburn, solución del lactato de todo el grupos recibidos campanero (R/L) según la fórmula del Parkland. La tarifa de la infusión entonces fue reducida hasta el 25% de la fórmula del Parkland en 1,5 horas de postburn. Agrupe 1 solamente R/L recibido, y los grupos 2, 3 y 4 recibieron la vitamina C complementaria (14,2 mg/kg/hr) hasta 4, 8, y 24 horas de postburn, respectivamente. El volumen de R/L fue reducido por el de la solución de la vitamina C de modo que el sodio por hora y la toma flúida en cada grupo fueran lo mismo. Los grupos 1 y 2 demostraron un hematócrito más alto y valores más bajos del volumen cardiaco que agrupe 3, sugiriendo hypovolemia y el hemoconcentration en estos grupos. El grupo 3 mostró los valores del hematócrito y del volumen cardiaco equivalentes a ésos en el grupo 4. Concluimos que la infusión de la vitamina C de la alta dosis mantiene estabilidad hemodinámica en presencia de una resucitación reducida que el volumen flúido proporcionó vitamina C se administra para un mínimo de 8 horas de postburn.

El efecto del allopurinol, del sulphasalazine, y de la vitamina C sobre aspirin indujo lesión gastroduodenal en voluntarios humanos

McAlindon YO, moleta AF, Filipowicz B, división de Hawkey CJ de la gastroenterología, hospital de la universidad, Nattingham.

Tripa de Reino Unido (Reino Unido), 1996, 38/4 (518-524)

Fondo - los mecanismos de aspirin indujeron lesión gastroduodenal no se entienden completamente. Aspirin induce el lanzamiento de los metabilitos reactivos del oxígeno en los modelos animales, que pueden contribuir a lesión de la mucosa.

Objetivos - para investigar los efectos de aspirin administró con placebo o antioxidantes en lanzamiento reactivo de la mucosa gástrico del metabilito del oxígeno y lesión gastroduodenal en voluntarios humanos. Temas - catorce voluntarios sanos participaron en el estudio (varón siete; edad media 27 años, gama 20-40).

Los métodos - en un de doble anonimato, seleccionado al azar, estudio de la cruce, voluntarios recibieron el magnesio de aspirin 900 dos veces al día y placebo, magnesio del allopurinol 100 dos veces al día, el sulphasalazine l g dos veces al día o vitamina C 1 g dos veces al día por tres días. Lesión fue evaluada endoscópico y cuantificando el lanzamiento reactivo de la mucosa del metabilito del oxígeno midiendo quimioluminescencia antes y después de cada tratamiento. El efecto sobre los prostanoides fue determinado midiendo ex vivo la síntesis antral y el tromboxano B2 (TXB2) de la prostaglandina E2 (PGE2) del suero.

Resultados - ninguna droga redujo cualquier parámetro de lesión gástrica pero de lesión duodenal reducida vitamina C evaluadas por la cuenta de Lanza (p < 0,005). La quimioluminescencia aumentó después de aspirin con placebo (p < 0,05) y vitamina C (p < 0,05). la quimioluminescencia del Posts-tratamiento era más baja en los temas que tomaban allopurinol (p < 0,05) o sulphasalazine (p < 0,005) que en ésos que tomaban placebo con aspirin.

Conclusiones - en este estudio, aspirin indujo lesión gástrica fue asociado al lanzamiento reactivo del metabilito del oxígeno. Esto fue reducida por sulphasalazine y allopurinol, aunque lesión macroscópica no fuera afectada. La vitamina C, sin embargo, fue mostrada para tener un efecto protector previamente desconocido contra aspirin indujo lesión duodenal.

Ventajas clínicas de una dieta de inmune-aumento para la alimentación enteral postinjury temprana.

Moore FA, Moore EE, KA de Kudsk, RO de Brown, derecho de la glorieta, Koruda MJ, panadero cc, Barbul A. Department de la cirugía, Denver General Hospital, CO 80204-4507.

Trauma de J. El 1994 de oct; 37(4): 607-15.

En este ensayo controlado anticipado multicentro, seleccionaron al azar a 98 pacientes evaluable que sostenían trauma importante del torso para recibir la nutrición enteral temprana con un nuevo “inmune-aumentando” la dieta (estudio: n = 51) o una fórmula enteral de la tensión estándar (control: n = 47). En la línea de fondo, ambos grupos tenían cuentas comparables de la severidad del demographics y de lesión. Después de 7 días de alimentación, los grupos tenían aumentos equivalentes en proteína total del suero, albúmina, y concentraciones de la transferrina. Los pacientes que recibían el “inmune-aumento” de dieta, sin embargo, experimentaron aumentos perceptiblemente mayores en linfocito total (p = 0,014), linfocito de T (p = 0,04), y números de la célula del T-ayudante (p = 0,004). Además, estos pacientes tenían perceptiblemente menos abscesos intrabdominales (estudio, el 0% contra control, el 11%; p = 0,023) y perceptiblemente menos fracaso múltiple del órgano (estudio, el 0% contra control, el 11%; p = 0,023). En conclusión, este ensayo multicentro sugiere esto “inmune-que aumenta” ventajas clínicas de las ofertas enterales de la dieta en pacientes quirúrgicos subrayados.

Metabolismo del ácido ascórbico en trauma

Mukherjee D.; Som S.; Chatterjee I.B. Dep. Bioquímica., Univ. Coll. Sci., Calcutta 700019 la India

MED indio del J. Res. (La India), 1982, 75/5 (748-751)

En trauma importante tal como lesión en la cabeza severa, quemaduras o lesión lacerada, había una caída empinada en el nivel del ácido ascórbico del plasma acompañado por una subida significativa del nivel del dehydroascorbate de la sangre. Sin embargo, este cambio era temporal y la situación normal de la vitamina C fue recuperada después de la recuperación de la condición de la tensión. Una alteración similar en nivel del ascorbato del plasma también fue encontrada después de cirugía mayor. Esta alteración en la situación del ácido ascórbico era no debido a la falta de reducción del ácido deshidroascórbico al ácido ascórbico sino debido a un alto volumen de ventas del ácido ascórbico en trauma. La suplementación del ácido ascórbico en trauma dio lugar a un aumento temporal en el nivel del ácido ascórbico del plasma.

Base bioquímica de la toxicidad del ozono

Mustafa M.G. Department de las ciencias de las higienes ambientales, Universidad de California, escuela de la salud pública, Los Ángeles, CA los 90024 E.E.U.U.

Radic libre. Biol. MED. (Los E.E.U.U.), 1990, 9/3 (245-265)

El ozono (O3) es el oxidante principal de la niebla con humo fotoquímica. Su efecto biológico se atribuye a su capacidad de causar la oxidación o la peroxidación de biomoléculas directamente y/o vía reacciones radicales libres. Una secuencia de evento puede incluir la peroxidación y la pérdida de grupos funcionales de enzimas, alteración del lípido de la permeabilidad de membrana, y lesión o muerte de la célula. Una exposición aguda a O3 causa lesión de pulmón que implica la célula ciliated en las vías aéreas y la célula epitelial del tipo 1 en la región alveolar. Los efectos se localizan particularmente en el empalme de bronquiolos terminales y de conductos alveolares, como evidente de una pérdida de células y de la acumulación de células inflamatorias. En una exposición a corto plazo típica la respuesta del tejido pulmonar es bifásica: una lesión-fase inicial caracterizada por el daño de célula y la pérdida de actividades enzimáticas, seguidos por una reparación-fase se asoció a las actividades metabólicas crecientes, que coinciden con una proliferación de células metabólico activas, por ejemplo, al tipo alveolar - 2 células y las células bronchiolar de Clara. Una exposición crónica a O3 puede causar o exacerbar las enfermedades pulmonares, incluyendo quizás una incidencia creciente del tumor del pulmón en modelos animales susceptibles. La exposición del ozono también causa los efectos extrapulmonares que implican la sangre, el bazo, el sistema nervioso central, y otros órganos. Una combinación de O3 y de NO2, que ocurren en niebla con humo fotoquímica, puede producir los efectos que pueden ser aditivos o sinérgicos. Lesión de pulmón sinérgica ocurre posiblemente debido a una formación de radicales más potentes y de intermedios químicos. Los antioxidantes dietéticos, por ejemplo, vitamina E, vitamina C, y selenio, pueden ofrecer una protección contra los efectos O3.

Efectos metabólicos e inmunes del ácido ascórbico enteral después del trauma de la quemadura

Nelson J.L.; Alexander J.W.; Jacobs P.A.; Ing R.D.; Comase con los ojos a C.K. Shriners Burns Institute, calle de 202 Goodman, Cincinnati, OH 45219 los E.E.U.U.

Quemaduras (Reino Unido), 1992, 18/2 (92-97)

Un modelo quemado del conejillo de Indias (el 30 por ciento BSA) fue utilizado para estudiar el efecto de la vitamina C sobre las respuestas inmunes y metabólicas que seguían trauma de la quemadura. Treinta y seis conejillos de Indias recibieron las dietas enterales idénticas (175 kcal/kg) a excepción de la cantidad de vitamina C. Los grupos I, II, III e IV eran determinadas fórmulas que no entregaban ninguna vitamina C (1 RDA) mg/kg/día de 15 mg/kg/día 75 o 375 mg/kg/día respectivamente. La resistencia a la infección fue evaluada inyectando cada animal con 0,1 ml de la staph 1 x 109. 502A aurífero subcutáneo el día 10. El el día 14, staph. los abscesos auríferos fueron suprimidos y los números de colonias viables eran resueltos. Los resultados no mostraron ninguna diferencia estadística entre los grupos en la liquidación de la staph. aurífero. A partir de los días 2 a 12, los animales en grupos I, II e III tenían pesos corporales del aproximadamente 97 por ciento de peso corporal del preburn. Los animales en grupo IV sin embargo, tenían un aumento del peso corporal, el 102 por ciento de peso corporal del preburn el día 12. Animales en tasas metabólicas perceptiblemente más bajas también tenidas del grupo IV el día 12 con respecto a los animales en los otros grupos. Estos resultados sugieren que una gran cantidad de vitamina C tenga efectos beneficiosos sobre el mantenimiento del trauma de siguiente de la quemadura del peso corporal y de la tasa metabólica.

Terapia antioxidante en la prevención del síndrome de la disfunción del órgano y de complicaciones infecciosas después del trauma: resultados tempranos de un estudio seleccionado al azar anticipado.

Portero JM, Ivatury RR, Azimuddin K, Swami R. The Lincoln Medical Center, Bronx, Nueva York, los E.E.U.U.

Surg 1999 mayo; 65(5): 478-83

Las especies reactivas del oxígeno se han implicado en la etiología del síndrome multiorgan de la disfunción y las complicaciones infecciosas en pacientes del trauma por o dirigen toxicidad celular y/o la activación de los caminos intracelulares de la señalización. Los estudios han mostrado que las defensas antioxidantes del cuerpo están disminuidas en pacientes del trauma; éstos incluyen el glutatión, para el cual la N-acetilcisteína es un precursor, y el selenio, que es un cofactor para el glutatión. Seleccionaron al azar a dieciocho pacientes del trauma anticipado a un control o a un grupo antioxidante donde recibieron la N-acetilcisteína, el selenio, y las vitaminas C y E por 7 días. Con respecto a los controles, el grupo antioxidante mostró menos complicaciones infecciosas (8 contra 18) y menos órganos dysfunctioning (0 contra 9). No había muertes en cualquier grupo. Concluimos que estos datos preliminares pueden apoyar un papel del uso de esta mezcla antioxidante de disminuir la incidencia del síndrome multiorgan de la disfunción y de complicaciones infecciosas en el paciente seriamente herido. Esto queda confirmar en ensayos más grandes.

Estudios experimentales en el tratamiento de la congelación en ratas

Purkayastha S.S.; Chhabra P.C.; Verma S.S.; Selvamurthy W. Defence Institute de la fisiología, y ciencias aliadas, Delhi Cantt 110010 la India

MED indio del J. Res. Secta. B Biomed. Res. Con excepción de infecte. SID. (La India), 1993, 98/Aug. (178-184)

El efecto del tratamiento por la alta dosis de la vitamina C, recalentamiento rápido por el agua 37degreeC solamente y con vitamina C, recalentamiento rápido por la decocción 37degreeC del té negro indio solamente y con la vitamina C para la congelación experimental producida fue evaluado en 6 grupos (25 por cada uno) de ratas. La congelación fue producida experimental en los miembros traseros exponiendo los animales en -15 el grado C para 1h usando la técnica del arnés. El grado de lesión fue evaluado y clasificado en base de necrosis del tejido en el final de 15 días. La administración de la alta dosis de la vitamina C para el período prolongado y el recalentamiento rápido en el baño de agua 37degreeC inmediatamente después de la exposición fría redujo al parecer el daño tisular. La alta dosis de la terapia de la vitamina C precedida por el recalentamiento rápido en agua llana mostró la ventaja adicional. El recalentamiento rápido en la decocción del té indio dio lugar a efecto beneficioso idéntico. El grado de preservación del tejido era el más alto con el recalentamiento rápido en la decocción del té seguida por la alta dosis de la vitamina C.

Un estudio experimental en la protección contra isquemia del miocardio de la reperfusión usando dosis grandes de la vitamina C

Qiao S.; Chen Z.; Canción L. Cardiovascular Institute, LEVAS, Pekín 100037 China

Chin. J. Cardiol. (China), 1994, 22/1 (52-54+80)

Para obtener la medida práctica para lesión de la isquemia-reperfusión, desarrollamos un modelo a pecho abierto del cerdo (obstrucción para 1 hora y la reperfusión por 2 horas). La vitamina C (Vit C 0,2 g/kg) fue dada intravenoso dentro de cinco minutos a de 8 cerdos y de 12 cerdos recibió solamente salino como control. Los resultados mostraron que no había diferencias en los parámetros hemodinámicos, solamente el lanzamiento del isoenzima de la cinasa de la creatina después de que la reperfusión fueron disminuidos perceptiblemente en el grupo c del vit (P < 0.05-0.01), y el ratio del área del infarto y el área del riesgo era 30,2% en el grupo c del vit y 49,2% en controles respectivamente (P < 0,05). Además, el contenido del malondialdehído del miocardio fue disminuido perceptiblemente en el grupo c del vit. Para observar el efecto protector de la vitamina C también desarrollamos un modelo a pecho abierto del conejo. Después de la reperfusión de cuatro horas, el grupo c del vit tenía menos sangría severa y daño más suave al endotelio capilar que el del grupo de control. En el modelo del conejo, los radicales libres del miocardio fueron medidos directamente con el espectrógrafo de la resonancia del electrón después de la reperfusión de una mitad hora (P < 0,05). Fue encontrado que el contenido radical libre fue elevado perceptiblemente en el grupo de control (P < 0,05), el vit C podría inhibir tal elevación (P < 0,01). Era tan evidente que la protección del vit C fue relacionada directamente con limpiar los radicales libres.

[El valor terapéutico de antioxidantes y el calcio canalizan a moldes en pacientes en la fase aguda de lesiones en la cabeza cerradas] [Artículo en servocroata (cirílico)]

Raicevic R, Jovicic A, Markovic T, Marenovic T, Djordjevic D, Magdic B, Peric P.

Vojnosanit Pregl 2000 noviembre-diciembre; 57(6): 647-55

Sabiendo que la señalización incontrolada del calcio con la producción excesiva de materias oxidativas reactivas está presente en caso de neurotrauma, el objetivo de la investigación era establecer valor terapéutico de la administración combinada de los antioxidantes (AO) y de los moldes del canal del calcio (CCB) en pacientes con la lesión en la cabeza cerrada (JI). La investigación comprendió a 120 pacientes con la JI que recibió AO (vitaminas C y E) parenteral durante 10 días y CCB (nimodipine), y comprendieron al grupo de control de 60 pacientes con la JI que no recibió estos medicamentos en programa terapéutico. Hemos establecido la influencia de la terapia en desorden neurológico y funcional de la deficiencia y de la conciencia, respectivamente. Los resultados de la investigación confirmaron una mejor recuperación de los tres parámetros observados (grado de deficiencia neurológica, grado de deficiencia funcional y desorden de la conciencia) en un grupo de pacientes que recibían el AO y CCB, que era estadístico significativo. Puede ser concluido que la administración del AO y de CCB en pacientes con JI en la fase aguda debe ser incluida en programa terapéutico de este síndrome clínico significativo.

La vitamina E mejora efectos nocivos de lesión endotelial en arteriolas del cerebro

Rosenblum W.I.; Nelson G.H.; Bei R.A.; Brandt R.B.; Chan W. Dept. de la patología (neuropatología), universidad médica de Virginia, Virginia Commonwealth Univ. , Richmond, VA 23298-0017 los E.E.U.U.

Diario americano de la fisiología - corazón y de la fisiología circulatoria (los E.E.U.U.), 1996, 271/2 40-2 (H637-H642)

La dilatación dependiente del endotelio, pros inafectados después de 6 MESes de una dieta con la vitamina cero E o de 8 MESes de una vitamina E-enriqueció dieta. La dieta enriquecida no afectó a la constricción producida por N tópico aplicada (G) - monometil-L-arginina, un inhibidor de la síntesis del factor relajante endotelio-derivado (EDRF). EDRF media la respuesta a ACh y es un dilatador basally lanzado y una sustancia antiplaquetaria del paracrine. Lesión endotelial producida por un laser de neón de helio y una técnica azul de Evans elimina la respuesta a ACh, pero en vitamina E-enriqueció ratones que la respuesta a ACh era inafectada por lesión. La exposición prolongada del laser induce la adherencia/la agregación de la plaqueta en el sitio herido. Una exposición perceptiblemente más larga al laser fue requerida para iniciar la adherencia/la agregación en ratones E-enriquecidos vitamina. Porque los efectos del daño endotelial en este modelo son mediados por lo menos en parte por el oxígeno de la camiseta producido por el tejido herido, concluimos que el antioxidante, acciones del radical-barrido de la vitamina E explica las medidas de protección de la dieta E-enriquecida vitamina. Sin embargo, el aumento de nivel E de la vitamina no protegió contra efectos nocivos supuestos de oxidantes normalmente de ocurrencia.

Resultado e inmunología clínicos de la arginina postoperatoria, de los ácidos grasos omega-3, y de la alimentación enteral nucleótido-enriquecida: una comparación anticipada seleccionada al azar con i.v enteral y bajo en calorías/bajo en grasa estándar. soluciones.

Chelín J, Vranjes N, Fierz W, Joller H, Gyurech D, Luis E, Marathias K, Geroulanos S. Department de la cirugía, de la universidad y del hospital de la universidad de Zurich, Suiza.

Nutrición. El 1996 de junio; 12(6): 423-9.

En un ensayo aleatorizado anticipado en los pacientes que experimentaban cirugía abdominal importante, el impacto de una nueva fórmula enteral complementada con la arginina, los ácidos grasos omega-3, y los nucleótidos (A, n = 14) en parámetros inmunológicos fueron comparados con una fórmula enteral estándar (B, n = 14) y una solución intravenosa baja en calorías/baja en grasa (C, n = 13). Cuatro días postoperatoriamente, una disminución estadístico significativa de la cuenta total del leucocito (A, 9,0 +/- 2,9; B, 8,0 +/- 2,4; C, 11,1 +/- 3,5 x 10(6) cells/mL; A contra C, B contra C; p < 0,05), un porcentaje más alto de los linfocitos (A, 14,3 +/- 4,9; C, 8,2 +/- 6,1; p < 0,05), y niveles medianos disminuidos de CRP (A, 80,4 [69,9]; B, 70 [74]; C, 88,5 [142] en el mg/l; A contra C, p < 0,05; B contra C; p < 0,05) fueron observados en los grupos enterales de la nutrición. La expresión del antígeno superficial activado HLA-DR fue disminuida en las células de CD14+ sobre 4 d (A, 58,2 [39,2]; B, 52,2 [36,2]; C, 76,6 [25,2] en %; A contra C, p < 0,05; B contra C, p < 0,05) y 8-10 d (A, 37,9 [31,4]; C, 58,5 [37,6]; p < 0,05) postoperatoriamente. La actividad fagocitaria mediana perceptiblemente aumentada de los monocitos y de los granulocytes de CD14+ fue observada en el grupo C 8-10 días postoperatoriamente (A, 83,3 [11,8]; B, 71,6 [34,1]; C, 87,4 [10,8]; A contra B, B contra C, p < 0,05; y A, 75,7 [10,0]; B, 69,0 [37,8]; C, 80,0 [10,1] en %, B contra C, p < 0,05, respectivamente). La estancia postoperatoria del hospital y de la Unidad de Cuidados Intensivos era similar entre los tres grupos; sin embargo, las complicaciones infecciosas eran menos frecuentes en el grupo A (A contra C, p = 0,15). Así, una ayuda y una suplementación alimenticias enterales modificadas pueden influenciar la capacidad inmune hacia una respuesta más eficiente de la defensa.

Immunonutrition enteral postoperatorio temprano: resultado y análisis clínicos de la coste-comparación en pacientes quirúrgicos.

Senkal M, Mumme A, Eickhoff U, Geier B, Spath G, Wulfert D, Joosten U, Frei A, Kemen M. Department de la cirugía, Ruhr-universidad Bochum, St. Josef Hospital, Alemania.

MED del cuidado de Crit. El 1997 de sept; 25(9): 1489-96.

OBJETIVO: Para determinar si la alimentación postoperatoria temprana de los pacientes con malignidad gastrointestinal superior, usando una dieta enteral complementados con la arginina, los nucleótidos dietéticos, y los ácidos grasos omega-3 (IMPACTO, Sandoz Nutrition, Berna, Suiza) da lugar a un resultado clínico mejorado, complicaciones es decir, infecciosas y de la herida reducidas y costes disminuidos del tratamiento en comparación con una dieta isocalórica, isonitrogenada del control.

DISEÑO: Un ensayo anticipado, seleccionado al azar, placebo-controlado, de doble anonimato, multicentro del resultado clínico y un análisis retrospectivo de la coste-comparación.

DETERMINACIÓN: Unidades de Cuidados Intensivos quirúrgicas en tres diversos hospitales alemanes de la universidad.

PACIENTES: De 164 pacientes alistados en el estudio, 154 pacientes eran elegibles para el análisis. Fueron admitidos a la Unidad de Cuidados Intensivos después de la cirugía gastrointestinal superior para el cáncer y recibieron una dieta enteral vía jejunostomy del catéter de la aguja. Las complicaciones infecciosas fueron definidas como sepsia o síndrome inflamatorio sistémico de la respuesta, pulmonía, infección de vías urinarias, sepsia venosa central del catéter, infección herida, y salida anastomótica. Los eventos de la complicación fueron divididos anticipado en dos grupos: temprano (días postoperatorios 1 a 5) y últimas (después del quinto día postoperatorio) complicaciones postoperatorias. Los costes del tratamiento de cada complicación eran analizados y comparados en ambos grupos.

INTERVENCIONES: Seleccionaron al azar a los pacientes para recibir la dieta del immunonutritional (n = 77) o una dieta isocalórica e isonitrogenada del placebo (n = 77). La alimentación enteral fue iniciada 12 a 24 horas después de la cirugía, empezando por 20 mL/hr y avanzada a un volumen de la blanco de 80 mL/hr por el día postoperatorio 5.

MEDIDAS Y RESULTADOS DE LA TUBERÍA: El examen clínico y los síntomas gastrointestinales adversos fueron registrados sobre una base diaria. Ambos grupos toleraron la alimentación enteral temprana bien, y el índice de complicaciones alimentar-relacionadas del tubo era bajo. Las complicaciones postoperatorias ocurrieron en 17 pacientes en el grupo del immunonutrition contra 24 pacientes en el grupo de control (NS). Además, en la fase temprana (día postoperatorio 1 a 5), complicaciones ocurrió a un grado similar en ambos grupos (12 pacientes en el grupo del immunonutritional contra 11 pacientes en el grupo de control). Sin embargo, a finales de fase (después de día postoperatorio 5), menos pacientes en el grupo experimental de la dieta experimentó considerablemente las complicaciones comparadas con el grupo de control (5 contra 13, p < .05). Además, el índice de la frecuencia de complicar eventos fue registrado en cada grupo. En el grupo experimental de la dieta, un total de 22 eventos de complicación fueron registrados contra un total de 32 eventos en el grupo de la dieta del placebo (NS). Sin embargo, el acontecimiento de los últimos eventos de complicación, es decir, complicando eventos después del quinto día postoperatorio, fue reducido perceptiblemente en el grupo del immunonutrition en comparación con el grupo de control (8 contra 17 eventos, p < .05). Los costes totales para el tratamiento de las complicaciones eran 83.563 marcas alemanas en el grupo experimental de la dieta contra 122.430 marcas alemanas en el grupo de control, dando por resultado una coste-reducción de 38.867 marcas alemanas. (A finales de diciembre de 1995, el índice de conversión de marcas alemanas a los dólares de los E.E.U.U. era 1,4365 marcas alemanas a $1,00.)

CONCLUSIONES: La alimentación enteral temprana con una arginina, los nucleótidos dietéticos, y los ácidos grasos omega-3 complementados adietan, así como una dieta isonitrogenada, isocalórica del control (placebo) fue tolerada bien en los pacientes que experimentaron cirugía gastrointestinal superior. En los pacientes que recibieron la dieta complementada, una reducción significativa en el índice de la frecuencia de último infeccioso postoperatorio y las complicaciones de la herida fue observado. De tal modo, los costes del tratamiento fueron reducidos substancialmente en el grupo del immunonutrition con respecto al grupo de control.

La arginina dietética suplemental aumenta la herida que cura en ratones normales pero no inducibles del golpe de gracia del synthase del óxido nítrico.

Despegue de Shi HP, de Efron, la mayoría de la D, Tantry los E.E.U.U., Barbul A. Departments de la cirugía, hospital de Sinaí de Baltimore y las instituciones médicas de Johns Hopkins, Baltimore, Doctor en Medicina 21215, los E.E.U.U.

Cirugía el 2000 de agosto; 128(2): 374-8

FONDO: Aunque la generación de óxido nítrico (NO) del synthase inducible del óxido nítrico (iNOS) se haya mostrado para ser requerida para la herida cutánea que curaba, no se ha observado ningunas diferencias en el incisional que curaba entre el golpe de gracia del iNOS (iNOS-knock-out) y el tipo salvaje (PESO) ratones. Porque la arginina dietética suplemental aumenta la cura cutánea en roedores normales y es el único substrato para NINGUNA síntesis, estudiamos si la arginina puede aumentar la herida cutánea que cura en ratones del iNOS-knock-out.

MÉTODOS: Los ratones de veinte iNOS-knock-out y de 20 PESOS, todos en un fondo C57BL/6, fueron divididos en 4 grupos de 10 animales cada uno. Diez animales con cada rasgo fueron seleccionados al azar para recibir la comida normal y agua del grifo o comida y para regar cada uno complementados con 0,5% argininas (w/w). Todos los animales experimentaron una incisión dorsal de la piel de 2,5 cm con la implantación de cuatro 20 esponjas del alcohol de polivinilo del magnesio en los bolsillos subcutáneos. En el día postoperatorio 14 los animales fueron matados. La herida dorsal fue cosechada para la determinación de la resistencia a ruptura y las esponjas de la herida fueron probadas para la concentración flúida del contenido de la hidroxiprolina y del nitrito/del nitrato de la herida total.

RESULTADOS: La suplementación dietética de la arginina aumentó resistencia a ruptura herida y la deposición del colágeno en PESO pero no ratones del iNOS-knock-out. Los niveles flúidos del nitrito/del nitrato de la herida eran más altos en PESO que animales del iNOS-knock-out pero no fueron influenciados perceptiblemente por la arginina adicional.

CONCLUSIONES: Estos datos demuestran que la arginina dietética suplemental aumenta la herida que cura en ratones normales. La pérdida de un gen funcional del iNOS abroga el efecto beneficioso de la arginina en la cura de la herida. Esto sugiere que el metabolismo de la arginina vía el NINGÚN camino sea un mecanismo por el cual la arginina aumenta la cura de la herida.

La lesión en la cabeza cerrada en la rata induce la tensión oxidativa del cuerpo entero: perfil antioxidante de reducción total.

Shohami E, Gati I, Beit-Yannai E, Trembovler V, Kohen R. Department de la farmacología, universidad hebrea de Jerusalén, Israel. esty@cc.huji.ac.il

J Neurotrauma 1999 mayo; 16(5): 365-76

Lesión traumática al cerebro acciona la acumulación de mediadores dañinos, incluyendo la especie reactiva altamente tóxica del oxígeno (ROS). El mecanismo de defensa endógeno contra el ROS es proporcionado por los antioxidantes de poco peso molecular (LMWA), reflejados en el poder de reducción del tejido, que se puede medir por la voltametría cíclica (CV). El CV registra el potencial máximo biológico (tipo de limpiador), y la intensidad actual anódica (concentración del limpiador). El efecto de la lesión en la cabeza cerrada (JI) sobre el poder de reducción de diversos órganos fue estudiado. Los extractos solubles del agua y del lípido fueron preparados del cerebro, del corazón, del pulmón, del riñón, del intestino, de la piel, y del hígado del control y traumatizaron las ratas (1 y 24 h después de lesión) y LMWA total era resuelto. El ácido ascórbico, el ácido úrico, el alfa-tocoferol, el caroteno y ubiquinol-10 también fueron identificados por la CLAR. Los cambios dinámicos en niveles de LMWA indican que el cuerpo entero responde a la JI. Por ejemplo, transitorio reducción en LMWA (p<0.01) en corazón, riñón, el pulmón y el hígado en 1 h sugiere su consumo, probablemente debido a la interacción con el ROS localmente producido. Sin embargo, en algunos tejidos (e.g., piel) había un aumento (p<0.01), estando a favor del reclutamiento más arriba de los niveles normales de LMWA para neutralizar el ROS. El alfa-tocoferol nivela en el cerebro, hígado, pulmón, piel, y el riñón perceptiblemente fue reducido (p<0.01) incluso hasta 24 H. Concluimos que aunque lesión fuera entregada sobre el hemisferio cerebral izquierdo, el cuerpo entero aparecía estar bajo tensión oxidativa, dentro de 24 h después de lesión cerebral.

Tensión oxidativa que sigue la lesión cerebral traumática en ratas: cuantificación de biomarkers y detección de intermedios del radical libre.

Tyurin VA, Tyurina YY, GG de Borisenko, Sokolova TV, Ritov VB, Quinn PJ, Rose M, Kochanek P, Graham SH, Kagan VE. Departamento de la medicina del trabajo ambiental y, universidad de Pittsburgh, Pittsburgh, Pennsylvania 15238, los E.E.U.U.

J Neurochem el 2000 de nov; 75(5): 2178-89

La tensión oxidativa puede contribuir a muchos cambios patofisiológicos que ocurran después de lesión cerebral traumática. En el estudio actual, los métodos contemporáneos de detectar la tensión oxidativa fueron utilizados en un modelo del roedor de la lesión cerebral traumática. El nivel del producto estable derivado de la peroxidación de los residuos del arachidonyl en fosfolípidos, 8 epi-prostaglandina F (2alpha), fue aumentado en 6 y 24 h después de lesión cerebral traumática. Además, las cantidades relativas de productos finales fluorescentes de la peroxidación del lípido en extractos del cerebro fueron aumentadas en 6 y 24 h después de que el trauma comparara con controles impostor-actuados. Las reservas antioxidantes totales de los homogenados del cerebro y las reservas antioxidantes solubles en agua así como las concentraciones del tejido de ascorbato, de GSH, y de sulfhydryls de la proteína fueron reducidas después de lesión cerebral traumática. Un inhibidor selectivo de cyclooxygenase-2, SC 58125, previno el agotamiento del ascorbato y de los tioles, los dos antioxidantes solubles en agua principales en cerebro traumatizado. La espectroscopia de la resonancia paramagnética de electrón (EPR) de los homogenados de la corteza de la rata no pudo detectar ningunas aducciones radicales con una trampa de la vuelta, 5,5 dimethyl-1-pyrroline N: - el óxido, pero detectó señales del radical del ascorbato. Las señales radicales del EPR del ascorbato aumentaron de los homogenados del cerebro derivados de las muestras traumatizadas del cerebro comparadas con controles impostor-actuados. Estos resultados junto con experimentos modelo detallados in vitro indican que el ascorbato es un antioxidante importante en cerebro y que el análisis del EPR de los radicales del ascorbato se puede utilizar para supervisar la producción de radicales libres en tejido cerebral después de lesión cerebral traumática.

Influencia de la arginina, de los ácidos grasos omega-3 y de la ayuda enteral nucleótido-complementada en síndrome inflamatorio sistémico de la respuesta y del fracaso múltiple del órgano en pacientes después del trauma severo.

Weimann A, Bastian L, Bischoff NOSOTROS, Grotz M, Hansel M, Lotz J, Trautwein C, Tusch G, Schlitt HJ, und abdominal Transplantationschirurgie, Medizinische Hochschule Hannover, Alemania de la piel de Regel G. Klinik.

Nutrición. El 1998 de febrero; 14(2): 165-72.

Este estudio investigó la influencia de una dieta enteral complementada con la arginina, los ácidos grasos omega-3, y los nucleótidos (impacto, Sandoz Nutrition, Berna, Suiza) en la incidencia del síndrome inflamatorio sistémico de la respuesta (SIRES) y del fracaso múltiple del órgano (MOF) en pacientes después de trauma severo. Incluyeron a treinta y dos pacientes con una cuenta de la lesión-severidad > 20 en este estudio anticipado, seleccionado al azar, de doble anonimato, controlado. Las puntos finales primarias eran la incidencia de SIRES y MOF. Las puntos finales secundarias eran parámetros de la fase aguda e inmunorespuesta así como índice de infección, mortalidad, y estancia del hospital. Para los pacientes del análisis estadístico 29 (grupo de prueba n = 16, control n = 13) eran elegible. En el grupo de prueba, menos días de los SIRES por paciente fueron encontrados perceptiblemente durante 28 D. La diferencia era altamente significativa entre d 8-14 (P < 0,001). La cuenta de MOF era perceptiblemente más baja en el grupo de prueba en d 3 y d 8-11 (P < 0,05). Los parámetros agudos de la fase mostraron niveles C-reactivos más bajos del suero de la proteína (significativos en el día D 4) y los niveles del plasma el fibrinógeno (significativos en d 12 y 14; P < 0,05). La expresión de HLA-DR en monocitos mostró una actividad perceptiblemente más alta de la fluorescencia en d 7. No se encontró ninguna diferencia significativa para la expresión del ratio, del receptor interleukin-2, índice de infección, la mortalidad (2/16 contra 4/13), y del hospital estancia del T-linfocito CD4/CD8. Los resultados del estudio proporcionan ayuda adicional para los efectos beneficiosos de la arginina, de los ácidos de omega-3-fatty y de la dieta enteral nucleótido-complementada en pacientes críticamente enfermos.