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Extractos

Desorden afectivo estacional (TRISTE)

EXTRACTOS

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Terapia ligera en nervosa de la bulimia: un estudio de doble anonimato, placebo-controlado.

Blouin AG; Blouin JH; Iversen H; Carretero J; Goldstein C; Yacimiento de oro G; Departamento de Pérez E de psiquiatría, hospital cívico de Ottawa, ENCENDIDO, Canadá.

Psiquiatría Res (Irlanda) 28 de febrero de 1996, 60 (1) p1-9

Los efectos de la terapia ligera sobre toma de comida y los síntomas afectivos del nervosa de la bulimia (BN) fueron examinados en un estudio de doble anonimato. Asignaron dieciocho mujeres que cumplieron los criterios de DSM-III-R para los BN aleatoriamente para recibir o 2500 lux de luz brillante (condición experimental) o < 500 lux de luz oscuro (condición del placebo) diarios en la última hora de la tarde por un período de una semana. La guía estructurada de la entrevista para la lista de control bulímica de los síntomas de Hamilton Depression Rating Scale-Seasonal Affee fue administrada a los temas antes de la exposición luminosa, después de 1 semana de exposición luminosa, y después de 7 días de retiro de la exposición luminosa. En el estudio, el perfil de los estados del humor y el expediente diario de la borrachera fueron terminados diariamente. Comparado con los temas en las condiciones ligeras oscuros, los temas en las condiciones ligeras brillantes mostraron una mejora significativa en humor deprimido durante la exposición luminosa, según lo medido por el BDI y el SIGH-SAD. Había una vuelta a los niveles del tratamiento previo de depresión después de retiro de la exposición luminosa. No se observó ningunos cambios en la depresión en el grupo del placebo. No se encontró ningún efecto de la terapia ligera sobre la frecuencia, el tamaño, o el contenido de los episodios de la borrachera-consumición. Los resultados se discuten en términos de procesos fisiológicos asociados a la terapia ligera y al desorden afectivo estacional que pueden ser la base de los síntomas de la toma afectiva y de comida de BN.

Tratamiento ligero brillante de la depresión del invierno: un ensayo placebo-controlado

Ci de Eastman; MA joven; Fogg LF; Liu L; Departamento de Meaden P.M. de psicología, centro médico del Precipitación-Presbiteriano-St Lucas, Chicago, enfermedad 60612, los E.E.U.U. ceastman@rush.edu

Arquee Gen Psychiatry (Estados Unidos) octubre de 1998, 55 (10) p883-9,

FONDO: La terapia ligera brillante es el tratamiento recomendado para el desorden afectivo estacional del invierno (TRISTE). Sin embargo, los estudios con los mejores controles del placebo no han podido demostrar que el tratamiento de la luz tiene una ventaja más allá de su efecto del placebo.

MÉTODOS: Noventa y seis pacientes con TRISTE terminaron el estudio. Asignaron los pacientes aleatoriamente a 1 de 3 tratamientos por 4 semanas, cada 1,5 horas por día: luz de la mañana (hora de salida media cerca de 6), igualando la luz (comienzo medio cerca de 9 P.M.), o el placebo de la mañana (comienzo medio cerca de 6). La luz brillante (aproximadamente 6000 lux) fue producida por las cajas de luz, y los placebos era generadores de la ión negativo del impostor. Los grados de la depresión usando la guía estructurada de la entrevista para Hamilton Depression Rating Scale, la versión TRISTE (SIGH-SAD) fueron realizados semanalmente.

RESULTADOS: No había diferencias entre los 3 grupos en grados de la expectativa o las cuentas malas de la depresión después de 4 semanas del tratamiento. Sin embargo, los criterios estrictos de la respuesta revelaron estadístico diferencias significativas; después de 3 semanas de la mañana del tratamiento la luz produjo más del completo o casi termina remisiones que placebo. Por 1 criterio (cuenta de 24-item SIGH-SAD el <50% de la línea de fondo y < o =8), el 61% de los pacientes respondió a la luz de la mañana, el 50% a igualar la luz, y el 32% al placebo después de 4 semanas del tratamiento.

CONCLUSIONES: La terapia ligera brillante tenía un efecto específico del antidepresivo más allá de su efecto del placebo, pero tardó por lo menos 3 semanas para que un efecto significativo se convierta. La ventaja de la luz sobre placebo consistía en producir más de las remisiones completas.

Eficacia de la luz contra terapia del triptófano en desorden afectivo estacional.

Ghadirian, Murphy SEA, departamento de Gendron MJ de psiquiatría, universidad de McGill, Victoria Hospital real, Montreal, Quebec, Canadá.

Influencia Disord el 1998 de J de julio; 50(1): 23-7

FONDO: Aunque la terapia ligera se haya convertido en el tratamiento aceptado para los pacientes que sufrían del desorden afectivo estacional (TRISTE, depresión del invierno), los casi 40% de estos pacientes no responden, y requieren un tratamiento alternativo.

MÉTODOS: Los efectos terapéuticos de la luz contra el triptófano sobre TRISTE fueron estudiados en medidas repetidas diseñan en 13 pacientes TRISTES (11 mujeres, 2 hombres). La terapia ligera para 2 semanas o triptófanos por 4 semanas fue dada, separado por un período del desastre de una semana. Todos fueron evaluados con la escala modificada de Hamilton Depression Rating (SIGH-SAD) al principio y fin de cada tratamiento.

RESULTADOS: Cuatro (el 31%) de los pacientes no respondieron a cualquier terapia. Cuatro pacientes triptófano-resistentes respondieron a la terapia ligera, mientras que un paciente terapia-resistente ligero respondió al triptófano. La recaída ocurrió rápidamente después de parar terapia ligera pero no después de parar terapia del triptófano.

CONCLUSIONES: Había efectos terapéuticos significativos de la luz (p = 0,012) y del triptófano (p = 0,014) sobre TRISTES, que no eran perceptiblemente diferentes de uno a. Puede haber una diferencia de tiempo entre los efectos farmacocinéticos residuales después de parar terapia.

LIMITACIONES: Los grupos estudiados eran pequeños. Esto era un estudio abierto.

IMPORTANCIA CLÍNICA: El triptófano era igualmente eficaz encender terapia en tratar TRISTE, pero recaída después de que ocurra el retiro del triptófano probablemente más lentamente.

aumento del L-triptófano de la terapia ligera en pacientes con desorden afectivo estacional.

Fuga RW; Levitan RD; EM de Tam; Yatham LN; Lamoureux S; Departamento de Zis AP de la psiquiatría, universidad de la Columbia Británica, Vancouver rlam@unixg.ubc.ca

Puede J psiquiatría (Canadá) abril de 1997, 42 (3) p303-6

OBJETIVO: Hasta una mitad de pacientes con el desorden afectivo estacional (TRISTE) no tiene una respuesta completa a la terapia ligera. Dado las pruebas del dysregulation serotonergic en TRISTE, examinamos el papel posible del l-triptófano como estrategia del aumento para que los no respondedores y los respondedores parciales enciendan terapia.

MÉTODO: Trataron a los pacientes droga-libres elegibles que cumplían los criterios de DSM-IV para TRISTE por 2 semanas usando un régimen estándar de la terapia de la luz de la mañana (luz fluorescente fresco-blanca de 10.000 lux por 30 minutos). Parcial y los no respondedores fueron tratados por 2 semanas con l-triptófano de la abierto-etiqueta (1 g 3 mide el tiempo del diario) mientras que la terapia ligera fue continuada. Los grados en la línea de fondo y la continuación incluyeron la guía estructurada 29 artículos de la entrevista para Hamilton Depression Rating Scale, la versión TRISTE (SIGH-SAD) y la escala global clínica de la impresión (cgi).

RESULTADOS: Dieciséis pacientes comenzaron la fase del aumento del l-triptófano. Dos pacientes interrumpieron medicaciones dentro del tratamiento del dg 3, la adición de l-triptófano dieron lugar a la reducción significativa de las cuentas malas de la depresión. Nueve de 14 pacientes (el 64%) mostraron respuestas clínicas muy buenas al tratamiento combinado y a los efectos secundarios mínimos.

CONCLUSIÓN: Este estudio de la abierto-etiqueta sugiere que el l-triptófano pueda ser una estrategia eficaz del aumento para esos pacientes con TRISTE quién la demostración limitó o respuesta pobre a la terapia brillante del ligh. Otros estudios placebo-controlados se autorizan para demostrar eficacia.

La vitamina D3 aumenta humor en temas sanos durante invierno.

Lansdowne EN, departamento de psicología, la universidad del SC del preboste de Newcastle, Callaghan NSW, Australia.

Psicofarmacología (Berl) el 1998 de febrero; 135(4): 319-23

Los cambios del humor sincronizados a las estaciones existen en una serie continua entre los individuos, con la ansiedad y la depresión aumentando durante los meses de invierno. Una forma extrema de estacionalidad se manifiesta como el síndrome clínico del desorden afectivo estacional (TRISTE) con la ansia, el hypersomnia, el letargo, y cambios del carbohidrato en los ritmos circadianos también evidentes. Se ha sugerido que la estacionalidad y los síntomas de TRISTE pueden ser debido a los niveles de modificación de la vitamina D3, la hormona de la luz del sol, llevando a los cambios en serotonina del cerebro. Cuarenta y cuatro temas sanos fueron dados 400 IU, 800 IU, o ninguna vitamina D3 por 5 días durante último invierno en un estudio de doble anonimato al azar. Los resultados en un uno mismo-informe miden mostrado que la vitamina D3 aumentó perceptiblemente influencia positiva y había un ciertas pruebas de una reducción en influencia negativa. Los resultados se discuten en términos de sus implicaciones para la estacionalidad, TRISTE, la serotonina, la preferencia de la comida, el sueño, y los ritmos circadianos.

Mañana contra el tratamiento de la luz de la tarde de pacientes con la depresión del invierno.

Lewy AJ, Bauer VK, cuchillero NL, saco RL, Ahmed S, Thomas KH, sangre ml, departamento de Jackson JM de la psiquiatría, ciencias universidad, Portland 97201-3098, los E.E.U.U. de la salud de Oregon.

Arco Gen Psychiatry el 1998 de oct; 55(10): 890-6

FONDO: Según la hipótesis del defasaje para la depresión del invierno, la luz de la mañana (que causa un avance de fase circadiano) debe ser más antidepresivo que la luz de la tarde (que causa un retraso). Aunque ningunos estudios hayan mostrado la igualación de la luz para ser más antidepresivo que luz de la mañana, las investigaciones no han mostrado ninguna diferencia o la luz de la mañana para ser superiores. El actual estudio evalúa estos horario de la luz-exposición en comparaciones de la cruce y del paralelo-grupo.

MÉTODOS: Estudiaron a cincuenta y uno pacientes y 49 controles hechos juego por 6 semanas. Después de que una evaluación y una semana ligera/de la oscuridad y del sueño/de la estela de la adaptación de la línea de fondo, temas del prebaseline fuera expuesta a la luz brillante en cualquiera 6 a 8 o 7 a 9 P.M. por 2 semanas. Después de una semana del retiro del tratamiento ligero, fueron cruzados encima al otro horario ligero. los inicios del melatonin de la Oscuro-luz fueron obtenidos 7 veces durante el estudio de evaluar la posición circadiana de la fase.

RESULTADOS: Fase-avanzado ligero de la mañana el inicio del melatonin de la oscuro-luz y era más antidepresivo que la luz de la tarde, que fase-lo retrasó. Estos hallazgos eran estadístico significativos para las comparaciones de la cruce y del paralelo-grupo. los inicios del melatonin de la Oscuro-luz fueron retrasados generalmente en los pacientes comparados con los controles.

CONCLUSIONES: Estos resultados deben ayudar a establecer la importancia (mañana o tarde) de la época circadiana de la exposición luminosa en el tratamiento de la depresión del invierno. Recomendamos que la exposición de la brillante-luz esté programada inmediatamente en despertar en el tratamiento de la mayoría de los pacientes con desorden afectivo estacional.

Efectos del agotamiento del triptófano sobre pacientes droga-libres con desorden afectivo estacional durante una respuesta estable a la terapia ligera brillante.

Neumeister A; Praschak-Rieder N; Besselmann B; Rao ml; Gluck J; Departamento de Kasper S de psiquiatría general, universidad de Viena, Austria alexn@box-a.nih.gov

Arquee Gen Psychiatry (Estados Unidos) febrero de 1997, 54 (2) p133-8

FONDO: Una disfunción del sistema de la serotonina puede desempeñar un papel principal en la patogenesia del desorden afectivo estacional. La terapia ligera brillante se ha mostrado para ser eficaz en el tratamiento de la depresión del invierno en pacientes con desorden afectivo estacional. Encienda la remisión terapia-inducida de la depresión puede ser asociado a los cambios en la función de la serotonina del cerebro.

MÉTODOS: Después por lo menos de 2 semanas de remisión clínica, 12 pacientes droga-libres que habían tenido depresión con desorden afectivo estacional experimentaron el agotamiento del triptófano en un estudio del proyecto de doble anonimato, placebo-controlado, equilibrado de cruce.

RESULTADOS: El agotamiento a corto plazo del triptófano indujo una disminución significativa del plasma libre y de los niveles totales del triptófano (P < .001 para ambos, análisis repetido de las medidas de variación), con los efectos máximos ocurriendo 5 horas después de que ingestión de una bebida triptófano-libre del aminoácido. Emergió que el agotamiento del triptófano lleva a una recaída depresiva transitoria, que era la más pronunciada en el día después de la prueba del triptófano-agotamiento. No se observó ningunos cambios clínico relevantes del humor en la prueba del control.

CONCLUSIONES: El mantenimiento de la remisión terapia-inducida luz de la depresión en pacientes con los ciclos estacionales del humor parece depender de la integridad funcional del sistema de la serotonina del cerebro. Nuestros resultados sugieren que el sistema de la serotonina se pudiera implicar en el mecanismo de la acción de la terapia ligera.

Efectos del agotamiento del triptófano en pacientes completamente remitidos con desorden afectivo estacional durante verano.

Neumeister A, Praschak-Rieder N, Hesselmann B, Vitouch O, Rauh M, Barocka A, departamento de Kasper S de psiquiatría general e instituto de la psicología, universidad de Viena, Austria.

MED el 1998 de Psychol de marcha; 28(2): 257-64

FONDO: Las deficiencias en la función de la serotonina del cerebro se creen para desempeñar un papel importante en la patofisiología del tipo estacional del desorden afectivo/del invierno (TRISTE). Sin embargo, no se ha divulgado ningunas pruebas directas hasta ahora que la actividad bajada de la serotonina del cerebro causa los síntomas de TRISTE.

MÉTODOS: Estudiamos a 11 pacientes TRISTES que habían sufrido episodios depresivos del invierno periódico de TRISTE y fueron recuperados completamente y del tratamiento durante el verano. En pacientes seleccionados al azar, equilibrados, de doble anonimato del diseño de cruce recibió dos bebidas del aminoácido, un triptófano que contenía y el otro que no contenía ningún triptófano pero de otra manera idéntico. Los grados del comportamiento y las concentraciones totales y libres del plasma del triptófano fueron evaluados en la línea de fondo ante la administración de las bebidas del aminoácido y en varios puntos del tiempo luego.

RESULTADOS: La bebida triptófano-libre del aminoácido indujo las disminuciones significativas del plasma totales y los niveles libres del triptófano y ambos los niveles crecientes durante el agotamiento del impostor (interacción del tiempo de la condición x: P < 0,001). El agotamiento del triptófano, pero no el agotamiento del impostor causó una vuelta transitoria de los síntomas depresivos (interacción del tiempo de la condición x: P < 0,001).

CONCLUSIONES: El actual estudio demuestra que los pacientes TRISTES en la remisión durante el verano son vulnerables a una vuelta de la depresión cuando están agotados del triptófano. Este hallazgo apoya la importancia de mecanismos serotonergic en la patofisiología de TRISTE.

Desorden afectivo estacional.

Partonen T, departamento de Lonnqvist J de la psiquiatría, universidad de Helsinki, instituto nacional de la salud pública, Finlandia timo.partonen@ktl.fi

Lanceta 1998 24 de octubre; 352(9137): 1369-74

El desorden afectivo estacional (TRISTE) es una forma de desorden depresivo o bipolar periódico, con los episodios que varían en severidad. Los modelos estacionales de episodios depresivos son comunes, pero TRISTE parece ser menos común que tales modelos sugieren. TRISTE estaba al principio creído para ser relacionado con el metabolismo anormal del melatonin, pero hallazgos posteriores no apoyaron esta hipótesis. Los estudios de la función de la serotonina del cerebro apoyan la hipótesis de la actividad perturbada. El polimorfismo del cortocircuito-alelo para el transportador de la serotonina es más común en pacientes con TRISTE que en gente sana. Los síntomas depresivos anormales preceden comúnmente el funcionamiento empeorado, y los síntomas somáticos son con frecuencia la actual denuncia en las visitas a los médicos de cabecera. Los mejores regímenes de tratamiento incluyen 2500 IX de exposición luminosa artificial en la mañana. Cuando los pacientes parecen no tener ninguna respuesta o preferir otro tratamiento, los antidepresivos deben ser considerados.

Un ensayo controlado de la terapia ligera para el tratamiento del desorden afectivo estacional pediátrico.

SE de Swedo; Allen AJ; Glod CA; Clark CH; Teicher Mh; Richter D; Hoffman C; Hamburguesa SD; Dow S; Brown C; Departamento del NE de Rosenthal de psiquiatría, hospital de McLean, Belmont, mA, los E.E.U.U.

J Acad niño Adolesc psiquiatría (Estados Unidos) junio de 1997, 36 (6) p816-21

OBJETIVO: Para evaluar la eficacia de la terapia ligera para el tratamiento del desorden afectivo estacional pediátrico (TRISTE).

MÉTODO: alistaron a 28 niños (envejecidos 7 a 17 años) en dos sitios geográficamente distintos en un de doble anonimato, placebo-controlado, ensayo de la cruce del tratamiento de la brillante-luz. Los temas incorporaron inicialmente un período semana-largo de la línea de fondo durante el cual llevaron los vidrios oscuros por una hora por día. Entonces fueron asignados aleatoriamente para recibir el tratamiento activo (1 hora de terapia de la brillante-luz más 2 horas de simulación del amanecer) o el placebo (1 hora de gafas claras más 5 minutos de simulación del amanecer de la bajo-intensidad) para 1 semana. La fase del tratamiento fue seguida por una segunda fase de los oscuro-vidrios que duraba 1 a 2 semanas. Después de esta fase, los niños recibieron el tratamiento alterno. La respuesta fue medida usando las versiones del padre y del niño de la guía estructurada para Hamilton Depression Rating Scale, versión estacional de los desordenes afectivos (SIGH-SAD) de la entrevista.

RESULTADOS: Los datos eran analizados como cambio de la línea de fondo. SIGH-SAD-P suman cuentas de la depresión fueron disminuidos perceptiblemente de línea de fondo durante la terapia ligera comparada con el placebo (análisis unidireccional de variación, rho = .009), y no se encontró entre el placebo y controlan ningunas diferencias fases. Subscores de la depresión anormal y típica también fue disminuido perceptiblemente durante el tratamiento activo (rho = .004 y .028, respectivamente). Una tendencia similar fue observada con el SIGH-SAD-C, pero ésta no alcanzó la significación. En el final del estudio, el 78% de los padres preguntados y el 80% de los niños preguntaron terapia ligera clasificada como la fase durante la cual el niño “sentía el mejor.”

CONCLUSIÓN: La terapia ligera aparece ser un tratamiento eficaz para TRISTE pediátrico.

[Melatonin y depresión estacional]

Tarquini B; Perfetto F; Tarquini R Istituto di Clinica Medica IV, Universita, Firenze.

MED de Recenti Prog (Italia) julio-agosto de 1998, 89 (7-8) p395-403

La hipótesis del Melatonin (MELIO) en los desordenes afectivos estacionales (TRISTES) se apoya cerca: a) indirecta histórica; b) periodicidad circadiana y estacional de los MELIOS con las pruebas que el TRISTE se relaciona con el fotoperíodo; c) relación entre la incidencia y la severidad de TRISTE y de la latitud; d) la respuesta a la luz artificial brillante (ineficaz en la depresión) que imita tiempo de verano; e) La administración de los MELIOS puede inducir algunos síntomas del TRISTE; f) varios niveles del plasma de los MELIOS del aumento de las drogas de antidepresivo. Varios de estos hallazgos se refutan: los actos de la luz independientemente de los MELIOS, algunos agentes del antidepresivo actúan sin niveles de modificación de los MELIOS; una alteración constante en la secreción de los MELIOS dentro de TRISTE no se ha demostrado convincentemente. La relación entre la incidencia y la severidad de TRISTE y de la latitud sugiere una nueva implicación potencial de MELIOS en TRISTE. Los valores diurnos del melatonin reflejan cambios a lo largo de la escala de un año en sol. Por consiguiente, la periodicidad sobre-anual, mucho más grande en amplitud que el componente semestral, rinde los ratios más pequeños que la unidad. Por el contrario durante oscuridad un componente sobre-mitad-anual es más prominente. Mientras que se acerca la zona de la aurora, la intensidad de disturbios magnéticos aumenta. Así, la intensidad de estas relaciones inversas de las demostraciones de dos variables con latitud y el campo geomagnético disminuye niveles del plasma de MELIOS e inhibe la función de los MELIOS. (38 Refs.)

Un ensayo controlado de la luz brillante sincronizada y de la ionización negativa del aire para el tratamiento de la depresión del invierno.

Terman M, Terman JS, departamento de Ross DC de la psiquiatría, Universidad de Columbia, instituto psiquiátrico del Estado de Nueva York, Nueva York 10032, los E.E.U.U. mt12@earthlink.com

Arco Gen Psychiatry el 1998 de oct; 55(10): 875-82

FONDO: La luz brillante artificial presenta un tratamiento nonpharmacological prometedor para el desorden afectivo estacional. Más allá de estudios, sin embargo, han carecido controles adecuados del placebo o suficiente poder de detectar diferencias del grupo. La importancia de la hora del tratamiento--específicamente, superioridad ligera de la mañana--ha seguido siendo polémico.

MÉTODOS: Este estudio utilizó un diseño de cruce ligero de igualación de la mañana x equilibrado por controles del paralelo-grupo, además de un control nonphotic, ionización negativa del aire. Los temas con desorden afectivo estacional (N = 158) fueron asignados aleatoriamente a 6 grupos por 2 períodos consecutivos del tratamiento, cada 10 a 14 días. Las secuencias ligeras del tratamiento eran mañana-tarde, tarde-mañana, mañana-mañana, y tarde-tarde (10.000 lux, 30 min/d). La densidad del ion era 2,7 x 10(6) (alto) o 1,0 x 10(4) los iones (del punto bajo) por el centímetro cúbico (secuencias alto-altas y bajo-bajas, 30 min/d por la mañana).

RESULTADOS: El análisis del cambio de porcentaje de la escala de la depresión anota respuesta de baja densidad mostrada del ion para ser inferior al resto de los grupos, sin otras diferencias del grupo. La respuesta a igualar la luz fue reducida cuando era precedida por el tratamiento con la luz de la mañana, el único efecto de la secuencia. Los criterios rigurosos de la remisión, sin embargo, mostraron una respuesta perceptiblemente más alta a la mañana que luz de la tarde, sin importar secuencia del tratamiento.

CONCLUSIONES: La luz brillante y la ionización negativa de alta densidad ambas del aire aparecen actuar como antidepresivos específicos en pacientes con desorden afectivo estacional. Si la mejora clínica sería aumentada más a fondo por su uso en la combinación, o como coadyuvantes a la medicación, aguarda la investigación.

LECTURA SUGERIDA

Los cuartos de hospital soleados apresuran la recuperación de depresiones severas y refractarias.

Beauchemin kilómetro; Universidad del heno P de Alberta, 1E7.31 Mackenzie Health Sciences Centre, Edmonton, Alberta, Canadá.

J afecta Disord (Países Bajos) al 9 de septiembre de 1996, 40 (1-2) p49-51

La terapia ligera brillante es un tratamiento eficaz para el desorden afectivo estacional, una condición infrecuente marcada por la depresión suave del invierno. Las luces brillantes se han utilizado como adjuntos en el tratamiento farmacológico de otros tipos de enfermedad depresiva. Los cuartos en nuestra unidad psiquiátrica el hospitalizado se ponen tan que la mitad sea brillante y soleada y el resto no es. Razonando que algunos pacientes conseguían terapia ligera inadvertidamente, comparamos las longitudes de la estancia de pacientes deprimidos en cuartos soleados con las de pacientes en cuartos embotados. Ésos en cuartos soleados tenían una estancia media de 16,9 días comparados a 19,5 días para ésos en cuartos embotados, una diferencia de 2,6 días (el 15%): P < 0,05.

5-Hydroxytryptophan: un precursor clínico-eficaz de la serotonina.

Birdsall TC. 73541.2166@compuserve.com

Altern Med Rev el 1998 de agosto; 3(4): 271-280

5-Hydroxytryptophan (5-HTP) es el metabilito intermedio del L-triptófano del aminoácido esencial (LT) en la biosíntesis de la serotonina. La absorción intestinal de 5-HTP no requiere la presencia de una molécula del transporte, y no es afectada por la presencia de otros aminoácidos; por lo tanto puede ser tomado con las comidas sin la reducción de su eficacia. A diferencia de LT, 5-HTP no se puede desviar en la producción de la niacina o de la proteína. El uso terapéutico de 5-HTP puentea la conversión del LT en 5-HTP por la hidroxilasa del triptófano de la enzima, que es el paso tarifa-limitador en la síntesis de la serotonina. 5-HTP se absorbe bien de una dosis oral, con el cerca de 70 por ciento terminando para arriba en la circulación sanguínea. Cruza fácilmente la barrera hematoencefálica y aumenta con eficacia la síntesis del sistema nervioso central (CNS) de la serotonina. En el CNS, los niveles de la serotonina se han implicado en la regulación del sueño, de la depresión, de la ansiedad, de la agresión, del apetito, de la temperatura, del comportamiento sexual, y de la sensación del dolor. La administración terapéutica de 5-HTP se ha mostrado para ser eficaz en tratar una amplia variedad de condiciones, incluyendo la depresión, el fibromyalgia, la consumición de la borrachera asociada a obesidad, dolores de cabeza crónicos, e insomnio.

Predicción de respuestas agudas y últimas a la terapia ligera de la activación vocal (echada) y uno mismo-clasificada en desorden afectivo estacional.

ANUNCIO de Boenink; AL de Bouhuys; Beersma DG; Departamento de Meesters Y de psiquiatría biológica, hospital de la universidad de Groninga, los Países Bajos.

J afecta Disord (Países Bajos) al febrero de 1997, 42 (2-3) p117-26

Fue presumido que la activación del tratamiento previo desempeña un papel en la respuesta a la terapia ligera en el desorden afectivo estacional (TRISTE). En 55 pacientes TRISTES (DSMIII-R) enérgicos y la activación tensa fue evaluado antes de terapia ligera vía el uno mismo-grado (AD-ACL) y características sanas de la voz (echada y variación malas en echada). Estas variables fueron estudiadas en relación con la respuesta “aguda” a 4 días de terapia ligera (30 minutos, 10000 lux) y a una “última” respuesta (11 (10) los días después de que la terapia ligera había parado). La respuesta aguda fue definida como el por ciento cambia en el humor deprimido uno mismo-clasificado de 3 veces diariamente (AMS) en cuanto a la media de 4 días de la línea de fondo. La respuesta fue definida “tarde” como el por ciento cambia en cuentas de HRSD o del AMS entre la línea de fondo y 11 (10) los días después de la terapia ligera. Fue encontrado que los pacientes que tenían voces agudas con la pequeña variación en esta echada beneficiaron más de terapia ligera que los pacientes con la echada baja y la variación grande en niveles de la echada. Este efecto era solamente significativo después del primer día de exposición luminosa. No otras relaciones significativas fueron encontradas entre la activación de la línea de fondo y las respuestas agudas o últimas a la terapia ligera. Por lo tanto, la terapia ligera parece dar comodidad adicional en los pacientes “tensos”, que hacen respondedores rápidos para encender terapia.

Dolor de cabeza de racimo y enfermedad afectiva periódica: características cronobiológicas comunes.

Costa A; Leston JA; Cavallini A; Centro de la universidad de Nappi G para los desordenes adaptantes y dolor de cabeza (UCADH), sección de Pavía I, Italia.

Funct Neurol (Italia) julio-septiembre de 1998, 13 (3) p263-72

Muchos de los cambios estacionales que ocurren en animales aparecen ser asociados a modificaciones photoperiodic, y particularmente a la duración de las fases de exposición a ligero y a oscuro. La integración de estos procesos es hecha posible por el funcionamiento normal de osciladores o de sincronizadores biológicos, situado probablemente en el nivel hipotalámico. El dolor de cabeza de racimo (CH), el desorden afectivo estacional (TRISTE) y los desordenes de humor bipolares son condiciones que llevan analogías numerosas, particularmente por lo que se refiere al modelo temporal de disturbios, a la naturaleza de los factores de la predisposición o de precipitación, a la relación peculiar con sueño, a los hallazgos neuroendocrinos, y a la respuesta clínica a los tratamientos de la corriente. La secreción del melatonin, que es influenciado por el ciclo ligero/oscuro, exhibe un modelo bimodal, que es probable ser dictado por la actividad de los sincronizadores distintos para ligero y oscuro. Los cambios en el modelo secretor de este neurohormone también se han documentado en el CH y TRISTE. La posibilidad de normalizar el ritmo secretor del melatonin mediante phototherapy en TRISTE, y el uso terapéutico de la hormona de prevenir la repetición de fases activas en el CH, representa otras semejanzas interesantes entre estos dos desordenes. El Melatonin, actuando como transductor neuroendocrino único de entradas fóticas, puede por lo tanto ser visto como marcador de la enfermedad dyschronic que se utilizará en los pacientes que sufren del CH y de la enfermedad afectiva, para ambos propósitos de diagnóstico y evaluar la respuesta a los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos. (47 Refs.)

La importancia de la remisión del verano completo como criterio para la diagnosis del desorden afectivo estacional.

Danilenko kilovoltio; Instituto de Putilov AA de la fisiología, rama siberiana de la academia rusa de ciencias médicas, Novosibirsk, Rusia.

Psicopatología (Suiza) 1996, 29 (4) p230-5

A partir de 1987 a 1994, el desorden afectivo estacional (TRISTE) se ha diagnosticado usando los criterios de Rosenthal o de DSM-III-R. No se ha encontrado ningunas diferencias principales entre ellos, salvo que los criterios de DSM-III-R eran más rigurosos y difíciles de ejecutar. Poca atención se ha prestado a las diferencias en el criterio de la calidad de la mejora en verano. Este estudio comparó dos grupos de depressives del invierno caracterizados por la remisión completa o incompleta del verano. La remisión incompleta del verano se asocia a la heterogeneidad creciente del perfil demográfico y clínico del desorden y de un cambio de este perfil al de la depresión clásica. Los datos apoyan el uso clínico del criterio “remisión completa” de DSM-IV en la diagnosis de TRISTE.

[Phototherapy en psiquiatría: actualización y comentario clínicos de indicaciones]

F gruesa; Gysin F Clinique de Psychiatrie II, universitaires de Psychiatrie, Geneve, Suisse de las instituciones.

Encephale (Francia) marzo-abril de 1996, 22 (2) p143-8

Phototherapy introdujo en 1984 por Rosenthal pues un tratamiento para TRISTE (desorden afectivo estacional) es la primera respuesta terapéutica a la psicopatología estación-relacionada. Los hallazgos en cronobiología han contribuido en gran parte a las teorías patofisiológicas de desordenes en el sistema circadiano interno. Real investiga en la etiología de los campos TRISTES de las cubiertas como deficiencia retiniana (es decir desorden de fotorreceptores), el disturbio de la fase de los ritmos circadianos internos dados por los osciladores internos y los desordenes neuroendocrinologically drived, suponiendo que el melatonin es el mediador principal de sistemas circadianos humanos en el CNS. Los desordenes de los neurotransmisores son otra señal explorada. Los estudios longitudinales recientes muestran un predominio de síntomas depresivos estacionales en la población en general hasta el 10%. En las poblaciones tratadas para la depresión el predominio de TRISTE es el hasta 20%. La proporción por sexo TRISTE (mujeres/hombres) de 3/1 se encuentra en varias ocasiones. Sobre 55 años de TRISTE consiga raro. La eficacia de phototherapy se muestra en casi todos los estudios controlados. La luz brillante para los pacientes con TRISTE suave aparece ser la más eficaz al igual que también la impresión clínica de los autores con la práctica de phototherapy en Ginebra desde 1991. Un placebo verdadero para la luz brillante debe todavía ser encontrado según permite la evaluación del impacto potencialmente importante que los factores terapéuticos no específicos puedan accionar en phototherapy. Las nuevas indicaciones realmente posibles para phototherapy se están explorando: la luz brillante para la depresión no estacional se ha probado con las características con TRISTE; la eficacia en bulimia se ha sugerido y recientemente los trastornos del sueño en el pn se han mejorado. Los desordenes circadianos de Nonseasonal tales como jet lag pudieron ser sensibles a la luz. (37 Refs.)

Exposición luminosa brillante natural en el verano y el invierno en temas con y sin denuncias de las variaciones estacionales del humor.

Guillemette J; Hebert M; Paquet J; Dumont M Laboratoire de chronobiologie, Hopital du Sacre-Coeur de Montreal, Quebec, Canadá.

Biol psiquiatría (Estados Unidos) 1 de octubre de 1998, 44 (7) p622-8

FONDO: En vista del éxito de la terapia ligera brillante en desordenes afectivos estacionales, fue sugerido que los desordenes de humor estacionales son accionados por la exposición disminuida a la luz brillante en el invierno; sin embargo, ningunos estudios anteriores han utilizado medidas objetivas para evaluar modelos estacionales de la iluminación ligera brillante en temas con variaciones estacionales del humor.

MÉTODOS: Once temas que divulgaban variaciones estacionales del humor y 8 temas del control tenían sus niveles de la exposición ligera brillante natural (BL) medida por 5-6 días con un monitor ambulativo durante el verano y el invierno, en una latitud de 45 grados 31' N.

RESULTADOS: Ambos grupos recibieron significantly more BL en el verano que en el invierno, pero no había diferencia entre los dos grupos para el modelo de la exposición del BL, incluyendo la duración total, la distribución diaria, y la amplitud de variación estacional.

CONCLUSIONES: Estos resultados sugieren que las denuncias de las variaciones estacionales del humor no sean causadas por un modelo diferenciado en la exposición luminosa brillante comparada a los normals. Es posible, sin embargo, que algunos individuos son más sensibles que otros a las variaciones en luz brillante natural. Si una vulnerabilidad creciente es debido a un estado afectivo más frágil o a una sensibilidad a la luz más baja queda determinar.

Tratamiento farmacológico del desorden afectivo estacional - el papel del extracto del hypericum

Kasper S. Prof. S. Kasper, Klin. Abt. Allgemeine Psychiatrie, piel Psychiatrie, Wahringer Gurtel 18-20, A-1090 Wien Austria de Universitatsklinik

Psychopharmakotherapie, suplemento (Alemania) 1998, 5/8 (21-25)

El desorden afectivo estacional (TRISTE) es un subgrupo de depresión importante y caracterizado por un acontecimiento regular de síntomas en otoño/invierno y remisión o hymonia llena en primavera/verano. La terapia ligera (LT) y farmacoterapia con los antidepresivos específicos se ha mostrado recientemente para ser beneficiosa. Dentro del arsenal del hypericum de la farmacoterapia el extracto también se ha encontrado para ser eficaz en un estudio solo-ciego. En este 4 magnesio del estudio 900 del semana-tratamiento del hypericum extraiga a LI 160 fue asociado a una reducción significativa en la cuenta total de Hamilton Depression Rating Scale. No había diferencia significativa cuando la terapia ligera brillante fue combinada con el extracto del hypericum, comparada a la situación sin terapia ligera brillante. Total, el extracto del hypericum fue tolerado bien y por lo tanto los datos sugieren que el tratamiento farmacológico con el hypericum pueda ser una terapia eficiente en pacientes con TRISTE, que necesita ser verificada en otros estudios controlados.

Efectos secundarios de la terapia a corto plazo de la luz de 10.000 lux.

Kogan AO, centro médico de Guilford P.M. Borgess, Kalamazoo, Mich., los E.E.U.U.

Psiquiatría el 1998 de la J de febrero; 155(2): 293-4

OBJETIVO: Los informes anteriores de efectos secundarios de la terapia ligera fueron basados sobre todo en la administración de los tratamientos de 2.500 lux. Tiene práctica común convertida de utilizar más brillante, exposición de 10.000 lux al tratar desorden afectivo estacional. Los autores estudiaron los efectos secundarios producidos por terapia a corto plazo de la luz de 10.000 lux.

MÉTODO: Setenta temas con el desorden afectivo estacional que experimentó el escrito terapia de la luz de 10.000 lux fueron pedidos divulgar efectos secundarios.

RESULTADOS: De los 70 temas, 32 (45,7%) experimentaron efectos secundarios, y nueve (12,9%) divulgaron dos o más cada uno. Los dolores de cabeza y el ojo o los problemas de la visión eran los mas comunes. Casi todos eran suaves, eran transitorios, y no interfirieron con el tratamiento.

CONCLUSIONES: La terapia a corto plazo de la luz de 10.000 lux produce a menudo efectos secundarios temprano en el tratamiento. Éstos no son serios o prolongados, sin embargo, hallazgos que confirman de estudios anteriores que utilizaron una luz más oscuro.

Tratamiento ligero para la depresión del nonseasonal: velocidad, eficacia, y tratamiento combinado.

Departamento de Kripke DF de psiquiatría, Universidad de California, San Diego, La Jolla 92093-0667, los E.E.U.U. dkripke@ucsd.edu

J afecta Disord (Países Bajos) al mayo de 1998, 49 (2) p109-17

FONDO: Usando la luz brillante para tratar los desordenes depresivos importantes que no son nueva valoración estacional de las necesidades.

MÉTODOS: Los ensayos clínicos del tratamiento ligero para los desordenes depresivos del comandante del nonseasonal fueron comparados con ensayos seleccionados del tratamiento ligero de la depresión del invierno y con ensayos clínicos de la droga del antidepresivo.

RESULTADOS: El tratamiento ligero de la depresión del nonseasonal produce las ventajas netas en el rango de 12-35%, a menudo en el plazo de 1 semana.

CONCLUSIONES: El valor de la luz para el nonseasonal y la depresión estacional son comparables. La luz aparece producir ventajas más rápidas del antidepresivo que el tratamiento psychopharmacologic.

LIMITACIONES: Direct que selecciona al azar comparaciones entre la luz y las medicaciones para la depresión del nonseasonal no está disponible.

IMPORTANCIA CLÍNICA: La luz brillante se puede combinar con las terapias estándar para tratar depresiones del nonseasonal y aparece sinérgica.

Simulación del amanecer contra el tratamiento del lightbox en la depresión del invierno: un estudio comparativo.

Lingjaerde O, cabo AR, departamento de Dankertsen J de la investigación y educación, hospital de Gaustad, Oslo, Noruega.

Acta Psychiatr Scand el 1998 de julio; 98(1): 73-80

La simulación del amanecer, con la luz gradualmente cada vez mayor de la cabecera por la mañana, ha mostrado resultados prometedores como alternativa al tratamiento ligero brillante para la depresión del invierno. Para comparar estos tratamientos, seleccionaron al azar a 61 pacientes no hospitalizado con la depresión del invierno (20-70 años de edad, mujeres del 80%) para recibir el tratamiento del lightbox con la luz blanca del lux 1500-2500 para 2 h por la mañana por 6 días sobre una base del paciente no hospitalizado (n=34), o el tratamiento de la simulación del amanecer en sus hogares, con el minuto 60 o 90 de tiempo ligero del aumento al lux 100-300, por 2 semanas (n=27). Los grados de los pacientes de la mejora en una escala de análogo visual (que correlaciona fuertemente con la reducción del porcentaje en una cuenta extendida de la escala de alimentación de la depresión de Montgomery-Asberg (MADRS)) en el final del tratamiento mostraron un medio de 40,0% (SD 27,7%) en el grupo de la simulación del amanecer y 57,4% (SD 29,9%) en el grupo del lightbox (P=0.02). La mayoría de los pacientes en ambos grupos mantuvo su mejora durante una continuación de ocho semanas. La edad, el sexo, la depresión importante actual o el uso actual de antidepresivos no predijeron resultado en cualquier grupo. No se observó ningunos efectos secundarios serios.

Melatonin de Extrapineal y serotonina exógena en desorden afectivo estacional

Partonen T.T. Partonen, departamento de la psiquiatría, universidad de Helsinki, Tukholmankatu 8 C, FIN-00290 Helsinki Finlandia

Hipótesis médicas (Reino Unido) 1998, 51/5 (441-442)

La luz visible inhibe el atascamiento del melatonin y de la serotonina a los leucocitos mononucleares cultivados de la sangre periférica humana (PBMLs) en invierno. Los interruptores obligatorios disminuidos el metabolismo en PBMLs hacia síntesis de la serotonina, dando por resultado la producción reducida de melatonin. La ingestión del L-triptófano durante el día se presume para aumentar los niveles de melatonin, lanzados del aparato gastrointestinal, en pacientes con el desorden afectivo estacional del invierno (TRISTE). Debido a la escasez relativa de luz, coincidente con un error metabólico predispuesto, no habría interruptor hacia síntesis de la serotonina entre pacientes TRISTES del invierno en invierno. El índice de síntesis de la serotonina podría sigue siendo así inadecuado bajo mantener humor óptimo en pacientes TRISTES del invierno.

Mayor mejora en verano que con el tratamiento ligero en invierno en pacientes con desorden afectivo estacional.

Postolache TT; Hardin TA; Myers FS; Turner EH; Yi LY; Barnett RL; JR de Matthews; Rama clínica del Psychobiology del NE de Rosenthal, NIMH, Bethesda, Doctor en Medicina 20892, los E.E.U.U. postolache@nih.gov

J psiquiatría (Estados Unidos) noviembre de 1998, 155 (11) p1614-6

OBJETIVO: Los autores intentaron comparar el grado de mejora del humor después del tratamiento ligero con la mejora del humor en el verano subsiguiente en pacientes con desorden afectivo estacional.

MÉTODO: Usando la versión estacional del desorden afectivo de Hamilton Depression Rating Scale, los autores valoraron a 15 pacientes con desorden afectivo estacional en tres ocasiones: durante el invierno en que los pacientes eran deprimidos, durante el invierno que seguía 2 semanas de la terapia ligera, y durante el verano siguiente. Compararon las tres condiciones usando el análisis de Friedman de variación y prueba de filas firmadas de Wilcoxon.

RESULTADOS: Las cuentas de los pacientes en la escala de la depresión eran perceptiblemente más altas después de 2 semanas de la terapia ligera en invierno que durante el verano siguiente.

CONCLUSIONES: El tratamiento ligero por 2 semanas en invierno es solamente parcialmente eficaz cuando está comparado al verano. Otros estudios serán necesarios evaluar si la luz u otros factores del verano es los contribuidores principales a esta diferencia.

Desordenes del ciclo de la sueño-estela en adultos.

Departamento de Sedgwick P.M. de comportamiento adictivo, Facultad de Medicina del hospital de San Jorge, Londres, Reino Unido.

Postgrad MED J (Inglaterra) marzo de 1998, 74 (869) p134-8

Los adultos tienen un reloj de cuerpo intrínseco que regule una serie compleja de ritmos incluyendo sueño y vela, cansancio y capacidad cognoscitiva. Este reloj endógeno corre naturalmente más lentamente que el día solar y es arrastrado a 24 ritmos de h sobre todo por la alternación de ligero y de la oscuridad. El jet lag, el trastorno del sueño del trabajo en turnos, y algo de los insomnias crónicos son causados por una discrepancia temporal del reloj de cuerpo en relación con el ambiente circundante y la red social. Describen los mecanismos subyacentes y a la gestión general. La luz brillante y la terapia del melatonin tienen potencial en la gestión de estos desordenes. Tradicionalmente, la terapia ligera brillante se ha utilizado para aliviar la depresión asociada a desorden afectivo estacional. El Melatonin ha recibido mucha publicidad malformada, él que era demandado que es una panacea y un tratamiento “antienvejecedor”. Se revisan ambos acercamientos del tratamiento. (30 Refs.)

Funciones serotonergic de la plaqueta y terapia ligera en desorden afectivo estacional.

Mancha-Malmgren R; FB de Kjellman; Aberg-Wistedt un departamento de la psiquiatría, institución de la ciencia clínica, instituto de Karolinska, hospital del St. Goran, Estocolmo, Suecia.

Psiquiatría Res (Irlanda) 8 de mayo de 1998, 78 (3) p163-72

Investigamos la absorción de la plaqueta 14C-serotonin y la plaqueta [3H] lsd y el paroxetine [3H] que ataba en 11 pacientes con el desorden afectivo estacional (TRISTE). Reinvestigaron a los pacientes después de la terapia ligera, aplicada en 07.00-09.00 h por 10 días consecutivos. El grado de depresión era clasificado antes y después de terapia ligera usando la escala de alimentación psicopatológica completa (CPRS). Los datos de la línea de fondo en pacientes fueron comparados con datos de una edad que consistía en 11 del grupo de control y sexo-hicieron juego a voluntarios sanos. Siete pacientes respondieron a la terapia ligera con a del > reducción 50% en cuentas de CPRS. En no respondedores, la reducción en CPRS era 24,7 +/- 5,5%. Había una correlación inversa significativa (P = 0,014) entre el kilómetro para la absorción de la plaqueta 14C-serotonin y las cuentas de CPRS. Los pacientes tenían un Bmax perceptiblemente más alto para el atascamiento de la plaqueta [3H] lsd (P = 0,04) y Bmax perceptiblemente más bajo para el atascamiento del paroxetine de la plaqueta [3H] (P = 0,016). Había una correlación fuerte, múltiple entre Bmax para [3H] el lsd, como la variable dependiente, y kilómetro, Vmax y Bmax para el paroxetine [3H] que ataba en pacientes (P < 0,0001) pero no en controles. Los respondedores para encender terapia tenían un kilómetro perceptiblemente más alto (P = 0,023) y Bmax perceptiblemente más bajo para el atascamiento del paroxetine [3H] (P = 0,028) que no respondedores. Bmax para el atascamiento del paroxetine [3H] aumentó perceptiblemente a los niveles normales después de terapia ligera. Los resultados indican que TRISTE se asocia a aberraciones en el mecanismo de la absorción de la serotonina. La densidad aumentada 5-HT2-receptor puede reflejar una para arriba-regulación consecuente.

Calculadores de la respuesta y de la ausencia de respuesta al tratamiento ligero para la depresión del invierno.

Terman M; Amira L; Terman JS; Departamento de Ross DC de psiquiatría, Universidad de Columbia, Nueva York, los E.E.U.U.

J psiquiatría (Estados Unidos) noviembre de 1996, 153 (11) p1423-9

OBJETIVO: La meta de los autores era determinar si el modelo y la severidad de síntomas depresivos predicen respuesta al tratamiento ligero para el desorden afectivo estacional.

MÉTODO: Los temas con la depresión del invierno (N = 103) fueron dados el tratamiento ligero brillante. Setenta y uno fue clasificado como respondedores, 15 como no respondedores, y 17 como respondedores parciales. Usando datos de la escala de alimentación de la depresión y análisis correlacional y multivariante, los autores buscados calculadores de la respuesta en síntoma de la línea de fondo y cuentas de la escala.

RESULTADOS: Los síntomas anormales, especialmente hypersomnia, depresión de la tarde o de la tarde, variación diurnal del revés (tardes peores), y ansia caracterizaron a los respondedores del carbohidrato. Por el contrario, los no respondedores fueron caracterizados principalmente por síntomas melancólicos, retraso, suicidality, depersonalization, variación diurnal típica (mañanas peores), ansiedad, temprano y últimos insomnio, pérdida del apetito, y culpabilidad. El ratio de anormal a los síntomas clásicos de la depresión, bastante que severidad por sí mismo, mejor predijo el resultado del tratamiento para el grupo en conjunto. las expectativas del tratamiento fueron correlacionadas positivamente con la mejora en Hamilton Depression Rating Scale pero no en una escala suplementaria de síntomas anormales.

CONCLUSIONES: el desorden afectivo estacional Luz-responsivo es distinguido por un perfil anormal dominante del síntoma asociado de cerca a humor deprimido. No respondedores de un grupo clínico distinto con las características melancólicas. El perfil del síntoma del paciente, por lo tanto, debe ser considerado al diagnosticar desorden afectivo estacional y seleccionando el tratamiento.

Desorden afectivo estacional y anormalidades estación-dependientes de la supresión del melatonin por la luz.

Thompson C, Stinson D, Smith un departamento de la psiquiatría, universidad de Southamptom, hospital del sur real de Hants, Reino Unido.

Lancet (22 de septiembre 1990) 336(8717): 703-6

Expusieron a doce pacientes con el desorden afectivo estacional (TRISTE) y once controles normales a 2000 lux y a 300 lux de luz artificial del lleno-espectro en noches consecutivas durante el invierno. La supresión de la secreción del melatonin bajo dos intensidades de luz fue medida y la diferencia entre sus efectos fue tomada como medida de la sensibilidad ligera. La prueba fue repetida en verano en ambos grupos, cuando los temas TRISTES estaban bien. El TRISTE pero no el grupo normal mostró una variación estacional significativa en sensibilidad a la luz. Había pruebas del supersensitivity en el invierno pero también del subsensitivity a encenderse en el verano.

Tratamiento ligero “natural” del desorden afectivo estacional.

Wirz-justicia A; Graw P; Krauchi K; Sarrafzadeh A; J inglés; Arendt J; Arena L clínica psiquiátrica de la universidad, Basilea, Suiza.

J afecta Disord (Países Bajos) al 12 de abril de 1996, 37 (2-3) p109-20

Trataron a los pacientes con el desorden afectivo estacional (TRISTE) para 1 semana cualquiera con un paseo de la mañana del diario 1 h al aire libre (luz natural) o luz artificial de la bajo-dosis (0,5 lux de h@2800). El último tratamiento (dado bajo condiciones de doble anonimato) se puede considerar principalmente placebo y no mejoró uno mismo-grados uces de los de la depresión, mientras que la exposición luminosa natural mejoró todos los uno mismo-grados. Según la cuenta de la depresión de Hamilton, el 25% remitieron después de luz artificial de la bajo-dosis y el 50% después del paseo. La duración o la sincronización del sueño no era crucial para la respuesta terapéutica. El paseo de la mañana fase-avanzado el inicio y/o la compensación de la secreción salival del melatonin, sino la mejora clínica individual no se podía correlacionar con defasajes específicos. El cortisol de la mañana fue disminuido. la luz artificial de la Bajo-dosis no modificó modelos del melatonin o del cortisol. Éste es el primer estudio para proporcionar las pruebas para el uso de la exposición luminosa al aire libre como alternativa potencial o del coadyuvante a la terapia ligera convencional en TRISTE.