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AMPLIACIÓN DE LA PRÓSTATA
(HIPERTROFIA PROSTÁTICA BENIGNA)
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Contenido

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libro Polimorfismo alfa 1a-adrenoceptor: caracterización y asociación farmacológicas con la hipertrofia prostática benigna.
libro [Evaluación de doble anonimato del mepartricin 150,000 U (magnesio 40) comparado con placebo en hipertrofia prostática benigna]
libro [Tratamiento alternativo de la hipertrofia prostática benigna]
libro Ratio de la zona de la transición y densidad próstata-específica del antígeno: el índice de la respuesta de la hipertrofia prostática benigna a un molde alfa.
libro Un caso del cáncer de próstata diagnosticó uno y medio año después de la prostatectomía retropubic para la hipertrofia prostática benigna]
libro El uso de los antagonistas del alfa-adrenoceptor en la gestión farmacológica de la hipertrofia prostática benigna: una descripción.
libro Uso clínico del amidase básico de la arginina en orina masculina humana.
libro Libere para sumar el ratio próstata-específico del antígeno (PSA) es superior al total-PSA en el distinción de la hipertrofia benigna de la próstata del cáncer de próstata.
libro Estudio clínico en la proteína obligatoria del estramustine (EMBP) en próstata humana.
libro La continuación de tres años de pacientes trató con la microonda de una energía más baja thermotherapy.
libro Detección de trachomatis del Chlamydia en la próstata cerca en-situhybridization y por microscopia electrónica de transmisión.
libro Cáncer del pecho y de próstata en los parientes de hombres con el cáncer de próstata.
libro Efecto del finasteride sobre el antígeno próstata-específico del suero libre y total en hombres con hiperplasia prostática benigna.
libro La seguridad del finasteride usada en hipertrofia prostática benigna: un estudio ficticio de observación no-interventional en 14.772 pacientes.
libro [Thermotherapy transuretral con microondas en pacientes con la hipertrofia prostática benigna y la retención urinaria: estudio comparativo entre la alta energía (25) y la energía estándar (2,0)]
libro Detección de subtipos del adrenoceptor de la alfa 1 en próstata hipertrofiada humana por el insituhybridization.
libro Perfil de seguridad de la terapia de 3 meses con alfuzosin en 13.389 pacientes que sufren de hipertrofia prostática benigna.
libro proteína Estramustine-obligatoria en carcinoma y la hiperplasia benigna de la próstata humana.
libro el enmascarar del Superficie-epitopo y la reproducción de la expresión identifica el gen humano PCTA-1 del antígeno del tumor del carcinoma de la próstata un miembro de la familia del gen del galectin.
libro [La significación del libre-tipo PSA y del complejo-tipo PSA en pacientes con carcinoma prostático--las características del método de ACS-PSA comparadas con la de Delfia- y del método Eiken-PSA]
libro El ensayo de la próstata del laser de Oxford: un ensayo controlado seleccionado al azar de doble anonimato de la vaporización del contacto de la próstata contra la resección transuretral; resultados preliminares.
libro Un estudio del caso-control del cáncer de la próstata en Somerset y Devon del este.
libro Utilidad de la densidad del PSA y del exceso del PSA en la diagnosis diferenciada entre el cáncer de próstata y la hipertrofia prostática benigna.
libro [Detección de cáncer de próstata en práctica urológica: establecimiento clínico de valores de referencia del PSA del suero por edad]
libro ratio específico del antígeno de la próstata Libre-a-total como sola prueba para la detección de cáncer de próstata significativo de la etapa T1c.
libro [Thermotherapy transuretral con microondas en hipertrofia benigna prostática sintomática: comparación entre (los 2,5) protocolos de alta energía y el protocolo estándar (2,0)]
libro Análisis bidimensional del resultado como guía para la garantía de calidad de la prostatectomía.
libro Moldes alfa: una nueva valoración de su papel en terapia.
libro Efecto del factor de crecimiento prostático, del factor de crecimiento básico del fibroblasto, del factor de crecimiento epidérmico, y de esteroides sobre la proliferación de fibroblastos prostáticos fetales humanos.
libro El impacto de la densidad próstata-específica del antígeno en cáncer de próstata que predice cuando los niveles próstata-específicos del antígeno del suero son menos de 10 ng/ml.
libro Utilidad de la densidad próstata-específica del antígeno como prueba de diagnóstico del cáncer de próstata.


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Polimorfismo alfa 1a-adrenoceptor: caracterización y asociación farmacológicas con la hipertrofia prostática benigna.

Shibata K; Hirasawa A; Moriyama N; Kawabe K; Ogawa S; Tsujimoto G
Departamento de molecular, farmacología de la célula, centro de la investigación médica de los niños nacionales, Tokio, Japón.
Br J Pharmacol (Inglaterra) julio de 1996, 118 (6) p1403-8

1. Dos polimorfismos de longitud de fragmento de restricción del gen humano de la alfa 1a-adrenoceptor digerido con la enzima de la restricción de PstI existen; el cambio del nucleótido causa la substitución del residuo de C para T en el nucleótido 1441, de tal modo Arg492 a la transición Cys492, que pudo confer un sitio supuesto adicional del palmitoylation en el segmento carboxitrminal de la alfa 1a-adrenoceptor. En el actual estudio, comparamos sus propiedades farmacológicas y las examinamos si este polimorfismo de la alfa 1a-adrenoceptor está asociado a la hipertrofia prostática benigna (BPH).

2. La frecuencia del polimorfismo alfa 1a-adrenoceptor no fue distribuida diferentemente entre los pacientes con la hipertrofia prostática benigna (BPH) y los temas normales en Japón; así, las frecuencias relativas de los alelos de C y de T eran 0,90: 0,10 en temas masculinos normales (n = 45) y 0,87: 0,13 en pacientes de BPH (n = 222), respectivamente. Sin embargo, la distribución de frecuencia de este polimorfismo era perceptiblemente diferente entre el japonés y las poblaciones de los E.E.U.U.; así, los alelos de C y de T eran 0,34 y 0,66 en poblaciones de los E.E.U.U.

3. Utilizando las células chinas del ovario del hámster (CHO) que expresaban estable dos la alfa polimórfica 1a-adrenoceptors (Arg492 y Cys492), comparamos su transducción de la afinidad obligatoria y de la señal. El atascamiento Radioligand estudia con [beta (4-hydroxy-3 [125I] - iodophenyl)] el tetralone ethylamino-metílico 2 ([125I] - CALOR) no mostrado ninguna diferencia marcada en las afinidades obligatorias del antagonista o del agonista entre los dos receptores. También, ambos receptores fueron encontrados para ser juntados a la señalización del calcio, y las relaciones de respuesta concentración-cytosolic de las concentraciones de Ca2+ ([Ca2+] i) para la noradrenalina eran similares para los dos receptores polimórficos. Además, [Ca2+] la respuesta receptor-mediada de i fue desensibilizada marcado después de una exposición de 2 h de la fenilefrina (microM 10), y el grado de la desensibilización no era perceptiblemente diferente entre los dos receptores.

4. En resumen, los resultados mostraron que los dos 1a-adrenoceptors alfa generados por polimorfismo genético tienen características farmacológicas similares, y [Ca2+] la respuesta receptor-mediada de i se puede desensibilizar de la misma manera. El estudio no proporcionó ningunas pruebas para apoyar la hipótesis que el polimorfismo alfa del gen 1a-adrenoceptor está asociado a BPH.



[Evaluación de doble anonimato del mepartricin 150,000 U (magnesio 40) comparado con placebo en hipertrofia prostática benigna]

Prezioso D; Mirone V; Fabricio F; Lotti T
Cattedra di Urologia, II Facolta di Medicina, degli Studi, Napoli de Universita.
Minerva Urol Nefrol (Italia) diciembre de 1996, 48 (4) p207-11

La eficacia y la tolerancia terapéuticas de una nueva formulación de 150.000 U (magnesio 40) del mepartricin (ser administrado una vez al día por la tarde) fueron evaluadas durante un estudio de doble anonimato contra placebo en 2 grupos de pacientes sencillos de BPH tratados por 60 días. Los datos obtenidos divulgaron un efecto pharmaco-terapéutico positivo de esta nueva formulación juntada con tolerancia local y sistémica excelente. En el final del ensayo los diversos parámetros objetivos y subjetivos considerados mejora marcada mostrada en el grupo trataron con mepartricin, con diferencias estadístico significativas del grupo placebo-tratado. La eficacia del tratamiento fue juzgada positiva en 74-78% de casos por los pacientes y los médicos en el grupo del mepartricin y en 36,4% de casos en el grupo del placebo.



[Tratamiento alternativo de la hipertrofia prostática benigna]

Fiorelli C; Menghetti I; Razmjouei K; Macchiarella A; Celso M
Clinica Urologica I, degli Studi, Firenze de Universita.
Minerva Urol Nefrol (Italia) diciembre de 1996, 48 (4) p177-82

En nuestro estudio proponemos encontrar una alternativa a la gestión de la cirugía de IPB usable en régimen del ADO con la instrumentación actual o con nueva tecnología de la física. Revisamos retrospectivo las técnicas mencionadas comúnmente en la literatura a las ventajas del valor sobre el coste, comodidad, resultados, y, al mismo tiempo, subrayamos desventajas con respecto a cada uno de éstos. TUI es económico, se puede hacer en unos minutos, implica la sangría mínima, pero no se puede utilizar en III próstata del lóbulo y no proporciona el material para las pruebas histológicas. TUBT, posible con la sedación paciente ligera, proporciona resultados no satisfactorios. La hipertermia es necesaria en casos seleccionados. El TULIPÁN debe ser efectuado en anestesia, necesita la instrumentación complicada y costosa, y no es practicable en III próstata del lóbulo. El uso uretral del stent es costoso y no satisfactorio en de gran tamaño e III próstata del lóbulo. Los resultados que obtuvimos con TUI son similares a TUR; TUBT obtiene buenos resultados symptomatological solamente en el 20% de casos en 12 meses. La hipertermia y el TULIPÁN obtienen una mejora en flujo urinario a partir del 20 hasta el 60% y el 50% respectivamente. El uso del Stent proporciona buenos resultados. Pensamos que la alternativa más moderna, más eficaz y económica a la cirugía del adenoma de la próstata es cirugía endoscópica en el modelo de TUI. (19 Refs.)



Ratio de la zona de la transición y densidad próstata-específica del antígeno: el índice de la respuesta de la hipertrofia prostática benigna a un molde alfa.

Kurita Y; Ushiyama T; Suzuki K; Fujita K; Kawabe K
Departamento de urología, Facultad de Medicina de la universidad de Hamamatsu, Japón.
Internacional J Urol (Japón) septiembre de 1996, 3 (5) p361-6

FONDO: El objetivo del actual estudio era determinar si los índices de la sonografía transrectal (TRUS) están relacionados con la respuesta clínica al tamsulosin, una alfa selectiva de acción prolongada 1 molde.

MÉTODOS: Trataron a sesenta pacientes con la hipertrofia prostática benigna sintomática (BPH) con el clorhidrato del tamsulosin (0,2 mg/día) por 2 meses. El los hallazgos en TRUS y uroflowmetry y la cuenta del síntoma del AUA antes de que el tratamiento fuera comparado con ésos obtenidos en el final del período del tratamiento de 2 meses. Para los índices de TRUS, el volumen de la zona de la transición (TZ), el ratio de la zona de la transición (ratio de TZ = volumen de la próstata del volumen/total de TZ), el volumen total de la próstata, y la densidad específica del antígeno de la próstata (PSAD) eran calculados.

RESULTADOS: Había una correlación significativa entre el ratio de TZ del tratamiento previo y el volumen residual de la orina (r = 0,421, P = 0,0005). Los pacientes con un ratio de TZ y/o un PSAD más bajos respondieron bien al tratamiento. La correlación entre el valor de PSAD y el cambio del por ciento en flujo urinario máximo era estadístico significativa (r = -0,432, P = 0,0009).

CONCLUSIÓN: TRUS proporciona parámetros simples de PSAD que se pueda utilizar para predecir la respuesta de pacientes al clorhidrato del tamsulosin.



[El caso de A del cáncer de próstata diagnosticó uno y medio año después de la prostatectomía retropubic para la hipertrofia prostática benigna]

Kato Y; Nakata S; Sato J; Mayuzumi T; Shimizu T
Departamento de urología, centro del cáncer de Gunma.
Hinyokika Kiyo (Japón) noviembre de 1996, 42 (11) p907-9

Un paciente masculino de 77 años experimentó la prostatectomía retropubic para la hipertrofia prostática benigna. Catorce meses después de la operación, un nódulo duro fue palpado en el lóbulo izquierdo en el examen digital. La biopsia transrectal de la aguja fue realizada, y la diagnosis patológica era adenocarcinoma mal distinguida de la próstata. Era uno y medio año después de la prostatectomía que diagnosticamos el cáncer de próstata (etapa D2). (8 Refs.)



El uso de los antagonistas del alfa-adrenoceptor en la gestión farmacológica de la hipertrofia prostática benigna: una descripción.

Hieble JP; JR de Ruffolo RR
Productos farmacéuticos de Smithkline Beecham, rey de Prusia, PA 19406-0939, los E.E.U.U.
Pharmacol Res (Inglaterra) marzo de 1996, 33 (3) p145-60

La hipertrofia prostática benigna (BPH) produce la obstrucción uretral sintomática en un porcentaje significativo de más viejos hombres. Puesto que la incidencia de BPH es relativa a la edad, el impacto clínico y económico de esta enfermedad continuará progresando mientras que la vida útil media aumenta. BPH se asocia a crecimiento de los elementos glandulares y stromal de la glándula de próstata. La hiperplasia glandular se puede invertir parcialmente por el retiro del tono androgénico con los antagonistas del receptor del andrógeno o los inhibidores de steroid-5-alpha-reductase. Sin embargo, la reducción en el tamaño prostático producido por estos agentes tiene poco efecto sobre el tono dinámico inducido por la contracción mediada nervio del músculo liso stromal. Este tono es mediado por la activación de alfa-adrenoceptores. Por lo tanto los antagonistas del alfa-adrenoceptor representan un acercamiento farmacológico útil al tratamiento de BPH. Los estudios en tiras aisladas de próstata humana muestran que los agonistas exógenos del alfa-adrenoceptor o el estímulo del campo eléctrico inducirán la contracción. Los estudios con los antagonistas selectivos tales como prazosin muestran que esta respuesta es mediada por la alfa 1 adrenoceptor, aunque los estudios radioligand del atascamiento muestran la presencia de la alfa 1 y de alfa 2 subtipos del adrenoceptor en densidad aproximadamente igual. Después de la reproducción de los adrenoceptores múltiples de la alfa 1, la respuesta contráctil en próstata humana se ha asignado al adrenoceptor de la alfa 1A. Sin embargo, los datos recientes sugerirían un papel funcional de otro subtipo, que todavía no se ha reproducido, y se ha señalado como alfa 1L basada en una afinidad relativamente baja para el prazosin. Los ensayos clínicos han mostrado la eficacia de una variedad de antagonistas del alfa-adrenoceptor en BPH, incluyendo agentes no selectivos tales como fenoxibenzamina, así como a una variedad de antagonistas selectivos del adrenoceptor de la alfa 1, relacionados lo más estructural posible con el prazosin. Los agentes empleados lo más comúnmente posible actualmente incluyen el terazosin de los análogos del prazosin, doxazosin y alfuzosin, así como el indoramin y el tamsulosin estructural sin relación. El diseño de nuevos antagonistas de la alfa 1 para BPH ha concentrado en agentes produciendo el bloqueo preferencial de urogenital en relación a los adrenoceptores vasculares de la alfa 1, basado en la selectividad para el subtipo de la alfa 1A-adrenoceptor o en uroselectivity funcional en los modelos animales. Mientras que estos agentes más nuevos ofrecen la perspectiva de reducir la incidencia de los efectos secundarios cardiovasculares asociados a terapia actual sigue habiendo su superioridad sobre antagonistas no selectivos del adrenoceptor de la alfa 1 ser demostrado en el ajuste clínico. (158 Refs.)



Uso clínico del amidase básico de la arginina en orina masculina humana.

Matsuda Y; Miyashita A; Fujimoto Y; Umeda T; Akihama S
Departamento de la bioquímica, Meiji College de la farmacia, Tokio, Japón.
Biol Pharm Bull (Japón) agosto de 1996, 19 (8) p1083-5

El amidase urinario humano básico de la arginina (o la esterasa, llamada BHUAE) que se encuentra solamente en la orina masculina, fue medido de voluntarios normales entre la edad de 4 y 70 años usando el D-valyl-l-leucyL-L-ARGININA-p-nitroanilide como substrato. BHUAE aumenta durante adolescencia temprana, entre 8 a 17 años de edad. Entonces, BHUAE disminuye en los años 20 y toma cierta gama de valor en la categoría de edad madura, entre los últimos años 30 y los años 50. En pacientes con el cáncer de próstata, un aumento significativo en BHUAE fue demostrado en comparación con el grupo masculino sano (control) durante 55 años. Por otra parte, los pacientes con la hipertrofia prostática benigna no mostraron ninguna elevación significativa de esta actividad enzimática. Aparecería que la medida de BHUAE en orina se puede utilizar como marcador del cáncer de próstata en una categoría de edad avanzada.



Libere para sumar el ratio próstata-específico del antígeno (PSA) es superior al total-PSA en el distinción de la hipertrofia benigna de la próstata del cáncer de próstata.

Van Cangh PJ; De Nayer P; Sauvage P; Tombal B; Elsen M; Lorge F; Opsomer R; Wese FX
Departamento de urología, santo Luc University Hospital, Bruselas, Bélgica.
Próstata Suppl (Estados Unidos) 1996, 7 p30-4

FONDO: El suero que el antígeno próstata-específico (PSA) existe en diversas formas moleculares, y su concentración respectiva se ha propuesto pues una herramienta útil para mejorar la discriminación entre la hipertrofia prostática benigna (BPH) y el cáncer de próstata (PC).

MÉTODOS: La importancia del libre de sumar el ratio del PSA fue estudiada anticipado en una población seleccionada de la clínica de la urología de 420 pacientes. El suero total PSA se extendió a partir del 2,1 a 30 ng/ml; 154 tenían PC y 266 tenían BPH.

RESULTADOS: Las curvas de la característica de funcionamiento del receptor (ROC) fueron construidas para la población total (gama total-PSA a partir del 2,1 a 30 ng/ml) y para la zona gris de diagnóstico de 2.1-10 ng/ml. Para los dos grupos, el libre de sumar el ratio del PSA tenía una especificidad más alta que el total-PSA para todos los niveles de la sensibilidad. Los valores del atajo fueron encontrados a, varían con el peso de la próstata.

CONCLUSIONES: Aunque sea libre sumar el ratio del PSA demostrara mejores rendimientos que el total-PSA, su uso en la investigación aparece problemático, debido al predominio bajo del cáncer de próstata.



Estudio clínico en la proteína obligatoria del estramustine (EMBP) en próstata humana.

Shiina H; Igawa M; Ishibe T
Departamento de urología, universidad médica de Shimane, Izumo, Japón.
Próstata (Estados Unidos) septiembre de 1996, 29 (3) p169-76

Para aclarar las características de la proteína obligatoria del estramustine (EMBP) en próstata humana, la concentración del tejido EMBP fue examinada en el carcinoma prostático no tratado 42 la hipertrofia prostática benigna (BPH), 34 (PC), PC refractaria de 8 hormonas (hora-PC), así como 13 muestras de tejido humanas de la próstata del control por RIA usando el anticuerpo de la rata-EMBP, y la concentración obtenida así fue comparada con el dihydrotestosterone (DHT), la fosfatasa ácida prostática (PAP), el antígeno próstata-específico (PSA), y el cinc, índices que exhibían dependencia del andrógeno en la próstata. La concentración de EMBP correlacionó perceptiblemente con los niveles de DHT y del PSA en la próstata del control y el BPH, pero no en PC no tratada. En BPH, la concentración de EMBP aumentó perceptiblemente después de la administración del fluoxymesterone (4 mg/día por 2 semanas), mientras que disminuyó perceptiblemente después del fosfato del estramustine (280 mg/día por 2 semanas). El ratio de EMBP/DHT adentro moderado y distinguido mal, y la hora-PC eran perceptiblemente más altos que en los controles, BPH, y PC bien-distinguida. Además, PC no tratada con un ratio de EMBP/DHT más de 40 de mostrados una probabilidad progresión-libre perceptiblemente más baja con respecto a la PC con un EMBP/DHT de menos de 40. Estos resultados sugieren que (1) EMBP en BPH y PC bien-distinguida preserve dependencia del andrógeno, pero no adentro distinguido moderado y mal, ni en las hora-PC, indicando que EMBP es una proteína diferente de PAP y del PSA, y (2) que el ratio del tejido EMBP/DHT pudo ser útil como marcador para predecir la progresión de la enfermedad.



La continuación de tres años de pacientes trató con la microonda de una energía más baja thermotherapy.

de Wildt MJ; D'Ancona FC; Hubregtse M; Carretero SS; Debruyne FM; de la Rosette JJ
Departamento de urología, hospital de la universidad de Nimega, los Países Bajos.
J Urol (Estados Unidos) diciembre de 1996, 156 (6) p1959-63

PROPÓSITO: Un estudio retrospectivo fue hecho para investigar el resultado a largo plazo de los pacientes tratados con la microonda transuretral de una energía más baja thermotherapy.

MATERIALES Y MÉTODOS: Un total de 305 pacientes con síntomas más bajos de la zona urinaria y la hipertrofia prostática benigna experimentaron la microonda transuretral thermotherapy según un protocolo similar en 2 centros.

RESULTADOS: Después de 3 años de continuación 133 pacientes que habían experimentado solo thermotherapy de la microonda transuretral estaban disponibles para el estudio. Durante esta mejora sintomática significativa del período de observación de la línea de fondo y un flujo máximo mejorado de 2,6 ml. por segundo fueron observados. De los pacientes 125 experimentaron el tratamiento invasor o médico.

CONCLUSIONES: Después de 3 años de mejoras significativas de la microonda transuretral de una energía más baja de la continuación y durables mostradas thermotherapy en parámetros de la línea de fondo en el 52% de los pacientes.



Detección de trachomatis del Chlamydia en la próstata cerca en-situhybridization y por microscopia electrónica de transmisión.

Corradi G; Bucsek M; Panovics J; Verebelyi A; Kardos M; Kadar A; Frang D
Universidad de Semmelweis de la medicina, Budapest, Hungría.
Internacional J Androl (Inglaterra) abril de 1996, 19 (2) p109-12

La infección de los trachomatis del Chlamydia se ha investigado en la glándula de próstata usando el hibridación de la DNA y la microscopia electrónica de transmisión "in-situ". Sesenta y cuatro muestras de tejido quitadas por la resección transuretral o por cirugía abierta de hombres con la hipertrofia prostática benigna (BPH), fueron examinadas histológico y 20 de los casos fueron encontrados para ser positivos para la infiltración mononuclear de la célula. Algunas muestras entonces fueron investigadas usando microscopia electrónica "in-situ" del hibridación y de transmisión. Las muestras de tejido de 20 con la infiltración mononuclear de la célula, nueve fueron encontradas para ser positivas para la infección de los trachomatis de la C.



Cáncer del pecho y de próstata en los parientes de hombres con el cáncer de próstata.

McCahy PJ; Harris CA; Neal DE
Departamento de la cirugía, universidad de Newcastle sobre Tyne, Reino Unido.
Br J Urol (Inglaterra) octubre de 1996, 78 (4) p552-6

OBJETIVO: Para evaluar el riesgo de cáncer del pecho, ovárico y de próstata en las familias de hombres con el cáncer de próstata.

PACIENTES Y MÉTODOS: Un estudio del caso-control fue realizado entrevistándose con a pacientes con el cáncer de próstata y obteniendo la información detallada sobre antecedentes familiares del cáncer. Los controles eran pacientes hospital-basados, de una edad similar a los casos, con el cáncer de vejiga o la hipertrofia prostática benigna.

RESULTADOS: Un total de 209 cajas y 322 controles fueron entrevistados con; de los casos, de 22,5% miembros de la familia tenidos con una historia de uno o más de cánceres del pecho, ováricos o de próstata, comparados con 15,2% de controles (P < 0,05). El ratio de las probabilidades (O) de tener cáncer de próstata cuando había antecedentes familiares positivos era 8,22 y O de un pariente femenino de un paciente con el cáncer de próstata que tenía cáncer de seno era 1,51. Había riesgo creciente no evidente cáncer ovárico o de cualquier otro.

CONCLUSIONES: Confirmamos informes anteriores de una incidencia creciente del cáncer de próstata en las familias de hombres con el cáncer de próstata y divulgamos una incidencia semejantemente creciente del cáncer de seno en parientes femeninos. Sugerimos que los antecedentes familiares detallados estén tomados rutinario y nos preponemos analizar las muestras de sangre proporcionadas de este estudio para las anormalidades genéticas.



Efecto del finasteride sobre el antígeno próstata-específico del suero libre y total en hombres con hiperplasia prostática benigna.

Matzkin H; Barak M; Braf Z
Departamento de urología, universidad de Tel Aviv, Israel.
Br J Urol (Inglaterra) septiembre de 1996, 78 (3) p405-8

OBJETIVO: Para examinar cambios en el libre-a-total (f/t) el ratio próstata-específico del antígeno del suero (PSA) entre hombres trató con el finasteride para la hipertrofia prostática benigna.

PACIENTES Y MÉTODOS: Las muestras de sangre fueron recogidas a partir de 20 hombres (edad media 71 años, la gama 61-87) antes y después de un mínimo de 9 meses del tratamiento con finasteride y del ratio de f/tPSA determinado usando el sistema de ensayo de Immulite.

RESULTADOS: Aunque sea malo los niveles totales y libres del PSA disminuyeran perceptiblemente, el ratio malo de f/tPSA creciente ligeramente y no perceptiblemente; seguía habiendo los ratios sin cambiar en hombres con (< un ratio inicialmente bajo o alto > del 10%).

CONCLUSIONES: La preocupación se ha expresado por la pérdida del poder discriminatorio del suero PSA en un tratamiento de recepción paciente con finasteride. El ratio de f/tPSA, usado actualmente para ayudar a distinguir benigno de procesos malos en la próstata, sigue siendo válido durante el tratamiento con finasteride; no afecta al ratio de f/tPSA.



La seguridad del finasteride usada en hipertrofia prostática benigna: un estudio ficticio de observación no-interventional en 14.772 pacientes.

Wilton L; Pearce G; Edet E; Freemantle S; Doctor en Medicina de Stephens; Mann RD
Unidad de investigación de seguridad de la droga, Southampton, Reino Unido.
Br J Urol (Inglaterra) septiembre de 1996, 78 (3) p379-84

OBJETIVO: Para examinar la seguridad del finasteride como se utiliza en práctica médica general de tratar la hipertrofia prostática benigna (BPH).

PACIENTES Y MÉTODOS: La información fue recogida en 14.772 pacientes que fueron incluidos en un estudio ficticio de observación conducido usando la supervisión del Prescripción-evento.

RESULTADOS: Finasteride fue divulgado para haber sido eficaz en el 60% de los pacientes en quienes una opinión sobre eficacia fue registrada. La impotencia o el fracaso exclamatorio fue divulgada en 2,1% de los pacientes, líbido disminuida en el 1% y ginecomastia y las condiciones relacionadas en 0,4%. La impotencia era la razón más frecuente de parar el tratamiento con finasteride y era la reacción adversa lo más comúnmente posible divulgada a la droga. De los pacientes incluidos en la cohorte mayor implicada en este estudio, 819 (5,5%) murieron; no se atribuyó ningunas de estas muertes al finasteride.

CONCLUSIÓN: La impotencia o el fracaso exclamatorio, la líbido disminuida y la ginecomastia en una pequeña proporción de pacientes fueron asociados al uso del finasteride. Los resultados de este estudio sugieren fuertemente que esta droga sea aceptable segura cuando esté utilizada de acuerdo con la información que prescribe actual.



[Thermotherapy transuretral con microondas en pacientes con la hipertrofia prostática benigna y la retención urinaria: estudio comparativo entre la alta energía (25) y la energía estándar (2,0)]

Mompo Sanchis JA; Paya Navarro JJ; Prosper Rovira F
Centro Medico Urotecno, Clinica Casa de Salud, Valencia, Espana.
Arquee especialmente Urol (España) mayo de 1996, 49 (4) p337-46

OBJETIVOS: Durante un período de 36 meses, la microonda transuretral trataron a 63 pacientes con la hipertrofia prostática benigna (BPH) que presentó la retención urinaria, sobre una base del paciente no internado thermotherapy (TUMT) con el dispositivo de Prostatron usando el analgosedation.

MÉTODOS: El tratamiento consistió en una sola una sesión de la hora con Prostasoft 2,0 para el primer grupo de 11 pacientes. El segundo grupo de 19 pacientes recibió 2 horas de Prostasoft 2,0. Trataron al tercer grupo comprendido de 33 pacientes con una energía más alta TUMT (minuto de Prostasoft 2.5/1 h 30). El número de las sesiones (144) dependió de longitud de la próstata: L < 45 milímetros: una sesión (catéter de Prostanec); L < 55 milímetros: dos sesiones (sesión negra adicional del catéter); L < 65 milímetros: tres sesiones (sesión blanca adicional del catéter).

RESULTADOS: En el primer grupo de pacientes, los 54% eran catéter-libres después de un año (5 TURP); el 84% (3 TURP) en el segundo grupo; el 96% (1 TURP) en el tercer grupo. La morbosidad era similar para todos los grupos.

CONCLUSIONES: Solamente la alta energía TUMT (minuto de Prostasoft 2.5/1 h 30) aparece ser una alternativa como mínimo razonable a la cirugía en pacientes mayores con la retención urinaria secundaria al prostatism y a las enfermedades concomitantes. Una continuación más larga se autoriza para determinar si persisten los efectos beneficiosos.



Detección de subtipos del adrenoceptor de la alfa 1 en próstata hipertrofiada humana por el insituhybridization.

Moriyama N; Kurimoto S; Horie S; Nasu K; Tanaka T; Yano K; Hirano H; Tsujimoto G; Kawabe K
Departamento de la urología, facultad de la medicina, universidad de Tokio, Japón.
Histochem J (Inglaterra) abril de 1996, 28 (4) p283-8

El estímulo adrenérgico induce la contracción del tejido prostático hipertrofiado vía la alfa 1 adrenoceptor, y los resultados de estudios farmacológicos sugirieron la existencia de los subtipos del adrenoceptor. Recientemente tres subtipos (alfa 1a, alfa 1b, y alfa 1d) fueron reproducidos. Usando las puntas de prueba para estos subtipos, demostramos su expresión en los tejidos de diez cajas de hipertrofia prostática benigna, usando el hibridación in situ. Para determinar el ratio entre estos subtipos, un análisis de la protección de la ARNasa también fue realizado en tres casos. La expresión de la alfa 1a y de los adrenoceptores alfa 1d era difusa en los músculos lisos del intersticio, pero estaba ausente en células epiteliales glandulares. Por el contrario, el adrenoceptor del 1b de la alfa era apenas perceptible. El análisis de la protección de la ARNasa confirmó la ausencia del adrenoceptor del 1b de la alfa, el ratio de la alfa 1a y de la alfa 1d que era 4: 1. Estos resultados apoyaron la idea que las diferencias en respuesta contráctil prostática a varias drogas adrenérgicas están basadas en las afinidades de estas drogas para los diversos subtipos.



Perfil de seguridad de la terapia de 3 meses con alfuzosin en 13.389 pacientes que sufren de hipertrofia prostática benigna.

Lukacs B; Blondin P; MacCarthy C; Du Boys B; Grippon P; Lassale C
Mantenga Urologie, espiga de Hopital, París, Francia.
EUR Urol (Suiza) 1996, 29 (1) p29-35

El perfil de seguridad del alfuzosin, una alfa selectiva 1 antagonista adrenérgico, fue evaluado en un total de 13.389 pacientes (edad media 66,9 +/- 8,5 años) con la hipertrofia prostática benigna sintomática en dos abiertos, noncontrolled, multicentro, vigilancia posterior a la comercialización estudia, ambos conducidos en Francia. Alfuzosin fue prescrito en la dosis recomendada 2,5 del magnesio t.i.d., según las recomendaciones de etiquetado actuales, por un período de tres meses. La seguridad clínica fue evaluada usando la información espontánea de los eventos adversos que llevaban a la discontinuación del tratamiento. Totales, 89,7% de los pacientes terminaron el período del tratamiento. Caiga las salidas fueron registrados en 10,3% de pacientes: 3,7% para la intolerancia; 1,5% para la resolución de síntomas urinarios; 2,1% a falta de eficacia, y 3,0% por la pérdida a seguir, el incumplimiento, y las razones diversas. Dos tercios de los eventos adversos que llevaban a la discontinuación eran vasodilatadores y ocurridos en 2,7% de los pacientes: vértigo/vértigos (1,4%); malestar (0,6%); hipotensión (0,4%), y dolor de cabeza (0,4%). Otros eventos adversos (desordenes predominante gastrointestinales) fueron registrados en < 1,2% de los pacientes. Tres cuartos de los eventos adversos ocurrió durante la primera semana de la terapia. Como se esperaba, los eventos adversos eran más frecuentes en los ancianos (envejecidos durante 75 años) y en los pacientes que tomaban las drogas cardiovasculares o con enfermedad cardiovascular concomitante. Total, el alfuzosin fue tolerado muy bien y el perfil adverso del evento era constante con la experiencia acumulativa de la droga. Los eventos adversos no inesperados o serios considerados ser relacionado con el alfuzosin fueron registrados. El cuidado particular debe ser tomado al prescribir para los pacientes muy mayores y/o ésos con la enfermedad cardiovascular concomitante para la cual están recibiendo terapia.



proteína Estramustine-obligatoria en carcinoma y la hiperplasia benigna de la próstata humana.

Shiina H; Urakami S; Shirakawa H; Igawa M; Ishibe T; Usui T
Departamento de urología, universidad médica de Shimane, Izumo, Japón.
EUR Urol (Suiza) 1996, 29 (1) p106-10

Con el fin de la aclaración si las características biológicas de la proteína estramustine-obligatoria (EMBP) son diferentes en la hipertrofia prostática benigna (BPH) y el carcinoma prostático (PC) y también determinar el valor clínico de EMBP en el tejido, la concentración de EMBP en 19 pacientes con BPH y 26 con PC no tratada fueron medidos mediante el radioinmunoanálisis (RIA) usando un anticuerpo aumentado contra EMBP obtenido de la próstata ventral de la rata y comparado simultáneamente con el nivel del dihydrotestosterone (DHT) en el mismo tejido. El nivel del antígeno próstata-específico del suero (PSA) también fue medido en estos pacientes. La concentración de EMBP fue correlacionada perceptiblemente con el nivel del tejido DHT en BPH y bien-distinguió la PC (r = 0,745, p < 0,0001), mientras que no correlacionó adentro la PC moderado y mal distinguida (r = -0,159, p = 0,542). Comparando la PC bien-distinguida con la PC moderado y mal distinguida, la concentración de EMBP era perceptiblemente más baja en el anterior que en las últimas dos condiciones (p < 0,005) a pesar del nivel más alto del tejido DHT de la PC bien-distinguida. El ratio de la concentración de EMBP al nivel de DHT adentro la PC moderado y mal distinguida era perceptiblemente más alto en comparación con ése observado en BPH o bien-distinguió la PC (p < 0,005, respectivamente). Sin embargo, el nivel del suero PSA no reflejó la diferenciación histológica de la PC. Estos resultados sugieren eso: (i) la correlación de la concentración de EMBP al nivel de DHT cambiado con la progresión del grado histológico, y (ii) el ratio de la concentración de EMBP al nivel de DHT en el tejido tiene clínico valores en la aclaración del potencial biológico de tumores individuales.



el enmascarar del Superficie-epitopo y la reproducción de la expresión identifica el gen humano PCTA-1 del antígeno del tumor del carcinoma de la próstata un miembro de la familia del gen del galectin.

Su ZZ; Lin J; Shen R; Fisher PE; NI de Goldstein; PB de Fisher
Departamento de patología, de Universidad de Columbia, de universidad de médicos y de cirujanos, Nueva York, NY 10032, los E.E.U.U.
Proc Acad Sci los E.E.U.U. (Estados Unidos) 9 de julio de 1996 nacional, 93 (14) p7252-7

La producción selectiva de anticuerpos monoclonales (mAbs) que reaccionan con las moléculas superficie-expresadas célula definidas ahora se logra fácilmente con un acercamiento inmunológico de la substracción, el enmascarar del superficie-epitopo (SEM). Usando SEM, se han desarrollado los mAbs del carcinoma de la próstata (favorables 1,5) que reaccionan con los antígenos tumor-asociados expresados en variedades de células humanas del cáncer de próstata y carcinomas paciente-derivados. Defender una biblioteca humana de la expresión del cDNA del cáncer de próstata de LNCaP con los favorables 1,5 mAb identifica un gen, tumor antigen-1 (PCTA-1) del carcinoma de la próstata. PCTA-1 codifica una proteína secretada del kDa aproximadamente 35 que comparte la homología de la secuencia del aproximadamente 40% con la región terminal N-amino de miembros del S-tipo familia galactosa-obligatoria del gen del lectin (galectin). Los galectins específicos se encuentran en la superficie de células neoplásticas humanas y marinas y se han implicado en tumorigenesis y metástasis. Los pares de la cartilla dentro del 3' región sin traducir de PCTA-1 y transcripción-polimerización en cadena reversa demuestran la expresión selectiva de PCTA-1 por carcinomas de la próstata contra la próstata normal y la hipertrofia prostática benigna. Estos hallazgos documentan el uso del procedimiento de SEM para generar los mAbs que reaccionan con los antígenos tumor-asociados expresados en cánceres de próstata humanos. Los mAbs SEM-derivados se han utilizado para la expresión que reproducía el gen que codificaba este antígeno humano del tumor. Los acercamientos descritos en este papel, SEM combinaron con la reproducción de la expresión, deben probar de la utilidad amplia para desarrollar los reactivo inmunológicos específicos para e identificar los genes relevantes al cáncer humano.



[La significación del libre-tipo PSA y del complejo-tipo PSA en pacientes con carcinoma prostático--las características del método de ACS-PSA comparadas con la de Delfia- y del método Eiken-PSA]

Arai K; Honda M; Hosoya Y; Sumi S; Umeda H; Yoshida K
Departamento de urología, Facultad de Medicina de la universidad de Dokkyo, Tochigi, Japón.
Rinsho Byori (Japón) abril de 1996, 44 (4) p345-50

Estudiamos la significación clínica del libre-tipo antígeno específico de la próstata (PSA) y del límite-tipo PSA en el suero de los pacientes con carcinoma prostático y la hipertrofia prostática benigna. Los niveles de PSA, gamma-seminoprotein y fosfatasa ácida prostática (PAP) en 17 varones adultos sanos, 20 pacientes con la hipertrofia prostática benigna y 23 pacientes con carcinoma prostático fueron medidos por ACS-PSA, Delfia y el método Eiken-PSA. Los niveles de PSA en suero de pacientes prostáticos del carcinoma fueron elevados perceptiblemente con respecto a ése de hipertrofia prostática benigna. El análisis de regresión linear de los datos mostró que, aunque las correlaciones totales estuvieran bien, diversos análisis dieron diversas concentraciones del PSA. Hemos estudiado las formas de PSA en suero por técnica de la filtración de gel y de niveles medidos del PSA en cada las fracciones usando tres métodos. Por otra parte, las características del método de ACS-PSA fueron comparadas con la de Delfia y del método Eiken-PSA. Dos picos de PSA fueron detectados en los perfiles de la elución a partir de tres sueros prostáticos de los pacientes del carcinoma. Ésos eran el complejo-tipo estimado PSA (90kDa) y el libre-tipo PSA (30kDa). El complejo-tipo fracciones del PSA detectadas por método de ACS-PSA era casi idéntico con ése detectado por el método Delfia-PSA, mientras que el libre-tipo fracciones del PSA detectadas por método de ACS-PSA era mayor cantidad que ésos por el método de Delfia y de Eiken. Muchos factores eran contributarios a la diferencia entre los equipos del análisis en el complejo-tipo PSA del suero y el libre-tipo niveles del PSA. Los actuales resultados sugieren que haya algunas diferencias cuantitativas en el immunorecognition del complejo-tipo PSA y del libre-tipo PSA entre los equipos del análisis.



El ensayo de la próstata del laser de Oxford: un ensayo controlado seleccionado al azar de doble anonimato de la vaporización del contacto de la próstata contra la resección transuretral; resultados preliminares.

SENIOR de Keoghane; Cranston DW; Lorenzo kc; Muñeca ha; Personas GJ; Smith JC
Departamento de urología, hospital de Churchill, universidad de Oxford, Reino Unido.
Br J Urol (Inglaterra) marzo de 1996, 77 (3) p382-5

OBJETIVO: Para comparar los resultados de la vaporización del laser del contacto y de la resección transuretral de la próstata (TURP) en un ensayo clínico controlado seleccionado al azar de doble anonimato.

PACIENTES Y MÉTODOS: El estudio comprendió a 148 pacientes con la hipertrofia prostática benigna clínica (BPH) que fueron reclutados y asignados aleatoriamente para experimentar TURP (72 pacientes) o la ablación del laser de la próstata (76 pacientes). El resultado fue evaluado usando la cuenta urológica americana del síntoma de la asociación (AUA -7) después de 1 y 3 meses como la medida primaria y por flujos urinarios, factores hematológicos y la duración de la estancia del hospital y la longitud de la cateterización.

RESULTADOS: Con el poder estadístico del 90%, los resultados en 3 meses mostraron diferencia no clínica o estadística entre los tratamientos en cambio en cuenta del síntoma del AUA. Una pérdida de sangre, una estancia del hospital y una duración más bajas de la cateterización favorecieron perceptiblemente el tratamiento del laser, aunque el porcentaje de averías del ensayo sin el catéter y el índice de reoperación fueran más altos después del tratamiento del laser.

CONCLUSIONES: Estos datos tempranos son encouraging para esta técnica, aunque el resultado después de un año requiera la evaluación antes de abogar la absorción extensa de este método.



Un estudio del caso-control del cáncer de la próstata en Somerset y Devon del este.

Ewings P; Bowie C
Somerset Health Authority, Taunton, Reino Unido.
Br J cáncer (Inglaterra) agosto de 1996, 74 (4) p661-6

Un estudio del caso-control en Somerset y Devon del este fue emprendido para investigar los factores de riesgo posibles para el cáncer prostático. Un total de 159 cajas, diagnosticadas en Taunton. Los hospitales de Yeovil y de Exeter entre mayo de 1989 y mayo de 1991, fueron identificados anticipado y entrevistados con con un cuestionario estructurado. Dieron un total de 161 hombres diagnosticados con la hipertrofia prostática benigna y 164 controles no-urológicos del hospital los cuestionarios idénticos. El cuestionario cubrió una amplia gama de factores identificados de estudios anteriores, pero las hipótesis centrales para este estudio se relacionaron con la dieta (verduras gordas y verdes), la actividad sexual y el cultivo como empleo. Este estudio no encontró ninguna asociación entre el cultivo y el riesgo de cáncer prostático (ratio de las probabilidades de = el intervalo de confianza 0,74, del 95% 0.46-1.18), ni con actividad sexual según lo medido por el número de los socios sexuales (prueba de Chi para la tendencia P = 0,52). Una historia de la enfermedad de transmisión sexual no fue asociada perceptiblemente al cáncer prostático, pero los números implicados eran muy pequeños y el ratio de las probabilidades de 2,06 (0.38-11.2) es constante con la hipótesis. Una gama de preguntas dirigidas sacando el consumo de grasa dietético no produjo ninguna asociación significativa, aunque el consumo de la carne mostrara riesgo cada vez mayor con el aumento del consumo (prueba para la tendencia P = 0,005). El consumo creciente de verduras verdes frondosas fue asociado a más poco arriesgado, pero no perceptiblemente tan (prueba para la tendencia P = 0,16). Como se esperaba con tan muchos factores investigados, algunas asociaciones estadístico significativas fueron encontradas, aunque éstos se puedan ver solamente como hipótesis que genera en este contexto. Estos efectos protectores evidentes incluidos de la circuncisión y del alto consumo de pescados.



Utilidad de la densidad del PSA y del exceso del PSA en la diagnosis diferenciada entre el cáncer de próstata y la hipertrofia prostática benigna.

Díaz F; Morell M; Rojo G
Departamento de urología, Carlos Haya Regional Hospital, Málaga, España.
Marcadores del Biol de la internacional J (Italia) enero-marzo de 1996, 11 (1) p12-7

La utilidad de la densidad del PSA (PSAD) fue evaluada en relación con el volumen de la zona transitoria (PSAT) y de exceso del PSA. Con este propósito condujimos un estudio incluyendo 27 pacientes diagnosticados como teniendo cáncer prostático (PC) y 46 pacientes con la hipertrofia prostática benigna (BPH). En todos, la concentración del PSA en el suero era resuelta así como el volumen prostático total y el volumen transitorio de la zona; el examen rectal digital (DRE) también fue realizado. La eficacia de diagnóstico principal fue obtenida con el exceso de PSA (el 73%, atajo = -13 ng/ml), siguió por DRE (el 68%), PSAT (el 64%, atajo = 0,5), PSAD (el 64%, atajo = 0,2), y pasado PSA y la sonografía (el 60%). El análisis multivariante (regresión logística) demostró exceso del PSA y DRE para ser los mejores calculadores. El modelo obtenido por la regresión muestra el mejor valor profético positivo, y el exceso del PSA el mejor valor profético negativo. Por lo tanto, el exceso del PSA podía ser relevante en diagnosis del cáncer de próstata.



[Detección de cáncer de próstata en práctica urológica: establecimiento clínico de valores de referencia del PSA del suero por edad]

Yamazaki H; Suzuki Y; Madarame A; Katoh N; Masuda F; Ohishi; K Endo
Departamento de urología, hospital de Jikei Daisan, Tokio, Japón.
Nipón Hinyokika Gakkai Zasshi (Japón) marzo de 1996, 87 (3) p702-9

FONDO: Las determinaciones de los niveles del suero del antígeno específico de la próstata (PSA) son ampliamente utilizadas para la detección de cáncer de próstata, pero no han demostrado suficientes sensibilidad y especificidad para ser útiles en práctica urológica. Para aumentar el valor de diagnóstico del suero PSA, estudiamos la distribución de los niveles del PSA del suero por edad en pacientes urológicos sin pruebas clínicas del cáncer de próstata y determinamos valores de referencia clínicos del PSA por décadas de la edad.

MÉTODOS: El estudio incluyó a un total de 590 pacientes masculinos envejecidos 40 a 89 años que visitaron nuestro quejarse urológico de la clínica de anular síntomas de enero de 1991 a octubre de 1994, pero no tenía ningún cáncer de próstata clínico evidente. Definimos a pacientes para ser sin pruebas clínicas del cáncer de próstata si tenían resultados de la prueba negativos en el examen, la sonografía, y el análisis rectales digitales del PSA del suero, o teníamos resultados de la prueba positivos en uno o más de estas pruebas pero teníamos una biopsia no maligna de la próstata. Los niveles del PSA del suero fueron medidos por la E-prueba Tosoh II (PA de AIA-PACK, gama normal; 0 a 5,3 ng/ml). Agruparon a los pacientes por décadas de la edad y los valores del PSA del suero fueron dados como porcentajes.

RESULTADOS: Analizado por el coeficiente de la correlación de Pearson, los niveles del PSA del suero fueron correlacionados perceptiblemente con edad paciente (r = 0,24, p < 0,001). El volumen prostático fue correlacionado débil pero perceptiblemente con edad paciente (r = 0,12, p = 0,005), y la densidad del PSA también fue correlacionada perceptiblemente con edad paciente (r = 0,20, p < 0,001). Así, los niveles del PSA del suero fueron demostrados al aumento con el avance de edad paciente. Los factores con excepción de la hipertrofia prostática benigna también fueron sugeridos para explicar el aumento en niveles del PSA del suero en más viejos pacientes. Con el 95.o porcentaje para el suero PSA como el límite superior, los valores de referencia clínicos del PSA por décadas de la edad fueron determinados para ser 2,6 ng/ml para los pacientes envejecidos 40 a 49 años, 5,0 ng/ml por 50 a 59 años, 7,5 ng/ml por 60 a 69 años, 10,1 ng/ml por 70 a 79 años, y 12,4 ng/ml por 80 a 89 años.

CONCLUSIÓN: Encontramos un aumento significativo en niveles del PSA del suero con el avance de edad paciente. Así, es apropiado tener valores de referencia del PSA del suero por décadas de la edad. Los ensayos clínicos anticipados son necesarios definir la utilidad de los valores de referencia del PSA por edad paciente en práctica urológica.



ratio específico del antígeno de la próstata Libre-a-total como sola prueba para la detección de cáncer de próstata significativo de la etapa T1c.

Elgamal AA; Cornillie FJ; Van Poppel HP; Van de Voorde WM; McCabe R; Baert LV
Departamento de urología, hospitales de la universidad de KU Lovaina, Bélgica.
J Urol (Estados Unidos) septiembre de 1996, 156 (3) p1042-7; discusión 1047-9

PROPÓSITO: Investigamos si es impalpable, invisible (etapa T1c) pero el cáncer de próstata significativo puede ser detectado mejor determinando el ratio específico del antígeno de la próstata libre-a-total (PSA) de niveles ambiguos del suero del PSA.

MATERIALES Y MÉTODOS: La especificidad del ratio libre-a-total del PSA usando immunoensayos monoclonales de la enzima de la investigación fue comparada a la de mayor de 4,0 ng. /ml del PSA. en 117 pacientes consecutivos con ng. /ml del PSA 3 a 15. (Análisis en tándem-r de Hybritech) debido al cáncer prostático benigno no tratado de la hipertrofia o de próstata. De los pacientes el 77% experimentaron la prostatectomía adenectomy o radical con la evaluación patológica completa de especímenes quirúrgicos.

RESULTADOS: La hipertrofia prostática benigna tenía un mayor ratio libre-a-total mediano del PSA que las etapas T1c y el T2 o el mayor cáncer de próstata (0,16 contra 0,09 y 0,11 ng. /ml., p = 0,0001 y p = 0,0268, respectivamente). En cáncer de próstata de la etapa T1c, las áreas debajo de curvas características de funcionamiento de receptor eran 0,58 y 0,84 para el PSA y libre--toal a ratio del PSA, y el ratio libre-a-total del PSA correlacionó con el volumen de la próstata (r = 0,49, p = 0,005) y la cuenta de Gleason (r = -0,37, p = 0,036). Patológico, los 84% de cánceres de la etapa T1c eran significativos y comparables al T2 de la etapa o a mayores cánceres.

CONCLUSIONES: el ratio Libre-a-total del PSA aumenta la eficacia de la medida del PSA mejorando cáncer invisible pero significativo de la especificidad para detectar impalpable, de la etapa T1c de próstata.



[Thermotherapy transuretral con microondas en hipertrofia benigna prostática sintomática: comparación entre (los 2,5) protocolos de alta energía y el protocolo estándar (2,0)]

Mompo Sanchis JA; Paya Navarro JJ; Prosper Rovira F
Centro Medico Urotecno, Clinica Casa de Salud, Valencia, Espana.
Arquee especialmente Urol (España) marzo de 1996, 49 (2) p99-109

OBJETIVOS: La eficacia de tres protocolos terapéuticos de la microonda transuretral thermotherapy (TUMT), fue comparada en un estudio comprendido de 355 pacientes que habían sido tratados para la hipertrofia prostática benigna (BPH) entre marzo de 1992 y marzo de 1995.

MÉTODOS: TUMT fueron realizados con el dispositivo de Prostatron con el analgosedation intravenoso y sobre una base del paciente no internado. En el primer grupo (el protocolo A), 122 pacientes recibió un tratamiento estándar (Prostasoft 2.0/hour); el segundo grupo de 81 pacientes era incluido en el protocolo B (Prostasoft 2.0/2 horas); trataron a 152 pacientes con más de gran energía en el protocolo C (Prostasoft 2.5/1 horas). El número de las sesiones (635) realizadas fue basado en longitud prostática: L < 45 milímetros - una sesión (catéter de Prostanec); L < 55 milímetros - dos sesiones (sesión negra adicional del catéter); L < 65 milímetros - sesión tres (sesión blanca adicional del catéter).

RESULTADOS: Todos los grupos mejoraron perceptiblemente para los síntomas subjetivos (cuenta del síntoma) y los parámetros objetivos (flujo máximo, orina residual). La comparación de los resultados entre los tres grupos en 6 y 12 meses mostró un resultado clínico perceptiblemente mejor en protocolo C >> B > A: La morbosidad era más alta en el grupo C que en el grupo B que en el grupo A.

CONCLUSIÓN: Nuestros resultados indican que la microonda transuretral thermotherapy es un procedimiento seguro y de manera efectiva que mejora parámetros objetivos y subjetivos. Mejores resultados fueron obtenidos con los tiempos largos de la sesión (2H) y la energía más alta total (2,5) entró, que se puede explicar por la creación por las cavidades dentro de la próstata, pero al precio de morbosidad creciente. Sin embargo, TUMT se puede todavía entregar como tratamiento alternativo no-quirúrgico anestesia-libre y del paciente no internado para BPH.



Análisis bidimensional del resultado como guía para la garantía de calidad de la prostatectomía.

Cohen YC; Olmer L; Mozes B
Instituto de Gertner, Chaim Sheba Medical Center, teléfono Hashomer, facultad de Sackler de la medicina, teléfono Aviv University, Israel.
Internacional J Qual atención sanitaria (Inglaterra) febrero de 1996, 8 (1) p67-73

PROPÓSITO: Para encontrar centros del afloramiento en diversos aspectos de la calidad del cuidado comparando dos diversos resultados y ajustando a la mezcla del caso en los pacientes prostáticos benignos de la hipertrofia (BPH) que experimentan la prostatectomía.

MATERIALES Y MÉTODOS: Un estudio de observación incluyendo 537 pacientes consecutivos que experimentan la prostatectomía para BPH en tres centros médicos en Israel entre 1991 y 1992. Los datos fueron recogidos de cartas médicas y por una entrevista estructurada. Los resultados examinaron complicaciones quirúrgicas inmediatas incluidas y el nivel postoperatorio del efecto del síntoma. El análisis de regresión fue empleado para ajustar para que haya mezcla del caso y para determinar la contribución adicional de centros médicos.

RESULTADOS: Encontramos variabilidad significativa entre centros en efecto crudo del síntoma, pero no después de que ajuste de la mezcla del caso. Un afloramiento fue detectado en el petróleo bruto y el caso mezcla-ajustó complicaciones urológicas.

CONCLUSIONES: Los centros pueden diferenciar con diversos resultados. Esto puede reflejar variabilidad en diversos niveles de funcionamiento dentro de diversos aspectos del proceso del cuidado en procedimientos de la prostatectomía.



Moldes alfa: una nueva valoración de su papel en terapia.

Cauffield JS; Gomas JG; JR de RW del curry
Universidad de la universidad de la Florida de la medicina, Gainesville, los E.E.U.U.
Fam médico (Estados Unidos) julio de 1996, 54 (1) p263-6

Previsto para el tratamiento de la hipertensión, los moldes alfa ofrecen ventajas en tratar a los pacientes que también tienen otros factores de riesgo para la enfermedad de la arteria coronaria. La tensión arterial baja de los moldes alfa disminuyendo resistencia vascular y es eficaz para el tratamiento de suave moderar la hipertensión. Además, los moldes alfa tienen efectos beneficiosos sobre niveles de lípido; aumentan niveles de la lipoproteína de alta densidad y disminuyen el colesterol total, la lipoproteína de baja densidad y niveles del triglicérido. Los moldes alfa no inducen intolerancia o hyperinsulinemia de la glucosa. Aunque aparezcan disminuir la masa ventricular izquierda, la significación clínica de esta acción es desconocida. Los moldes alfa son también eficaces para mejorar los síntomas de la hipertrofia prostática benigna, aunque la cirugía se recomiende para los pacientes con síntomas severos. (22 Refs.)



Efecto del factor de crecimiento prostático, del factor de crecimiento básico del fibroblasto, del factor de crecimiento epidérmico, y de esteroides sobre la proliferación de fibroblastos prostáticos fetales humanos.

Luo D; Lin Y; Liu X; Qin Z; Zhao C; Zhang Y; Yu Z
Departamento de bioquímica, universidad médica de Shandong, Jinan, República Popular China.
Próstata (Estados Unidos) junio de 1996, 28 (6) p352-8

Para estudiar la relación entre el metabolismo del andrógeno y la patogenesia de la hipertrofia prostática benigna, purificamos un factor de crecimiento del tejido hyperplastic benigno de próstatas humanas y probamos las respuestas proliferativas de fibroblastos prostáticos fetales humanos al factor de crecimiento purificado (hPGF), al factor de crecimiento básico del fibroblasto (bFGF), al factor de crecimiento epidérmico (EGF), al dihydrotestosterone (DHT), y al estradiol (E2). Los extractos de tejido prostáticos fueron fraccionados usando la cromatografía de la heparina-sefarosa. La fracción que se enjuagó con 1.3-1.7 M NaCl contuvo a la mayoría de actividad mitogénica. La electroforesis del gel de poliacrilamida del sulfato dodecyl de sodio (SDS/PAGE) de la fracción activa lyophilyzed mostró una banda en 17.000 daltons. Los fibroblastos prostáticos humanos fueron aislados de la próstata fetal y probados para sus respuestas proliferativas al hPGF, al bFGF, a EGF, a DHT, y a E2. el hPGF, así como el bFGF y EGF, aumentaron la incorporación tritiated de la timidina en los fibroblastos cultivados. DHT (10 (- 7) M) tenían un efecto estimulante significativo sobre crecimiento de la célula en medios sin suero después de 6 días de cultura. E2 (10-7 M) no tenía ningún efecto sobre la proliferación de célula. La combinación de DHT y de E2 no mostró ningún efecto sinérgico. Concluimos que nuestro hPGF, bFGF, y EGF purificados promueven crecimiento de la célula directamente, DHT indirectamente, mientras que no lo hace E2. El efecto de DHT aparece ser mediado vía la producción y/o la secreción crecientes de los factores de crecimiento. Posiblemente, bFGF-como el hPGF purificado de tejido prostático hyperplastic benigno humano es tal mediador.



El impacto de la densidad próstata-específica del antígeno en cáncer de próstata que predice cuando los niveles próstata-específicos del antígeno del suero son menos de 10 ng/ml.

Akdas A; Tarcan T; Turkeri L; Cevik I; Biren T; Ilker Y
Departamento de urología, Facultad de Medicina de la universidad de Mármara, Estambul, Turquía.
EUR Urol (Suiza) 1996, 29 (2) p189-92

OBJETIVO: Para evaluar el impacto de la densidad próstata-específica del antígeno (PSAD) cuando los niveles del suero del antígeno próstata-específico (PSA) son menos de 10 ng/ml.

MÉTODOS: Analizábamos retrospectivo a 134 pacientes que experimentaron el ultrasonido transrectal (TRUS) - biopsias dirigidas de la próstata según el algoritmo de Cooner.

RESULTADOS: El examen histopatológico reveló el cáncer de próstata (PCa) en 22 (el 16%) y la hipertrofia prostática benigna (BPH) en 112 pacientes (del 84%). Cinco pacientes (el 23%) con el PCa tenían PSAD < 0,15 de quién 3 tenían PSA < 4 ng/ml y 2 tenían PSA entre 4 y 10 ng/ml. En el grupo de BPH, 60 pacientes (el 54%) tenían PSAD debajo de 0,15 mientras que 52 pacientes (el 46%) tenían PSAD sobre 0,15. Con 0,15 como el nivel del atajo de PSAD, la sensibilidad y la especificidad de PSAD fueron encontradas como 77 y 54%, respectivamente. En esta población de pacientes, el PSA con el nivel del atajo de 4 ng/ml tiene niveles de la sensibilidad y de la especificidad de 77 y el 33%, respectivamente. Según estos resultados, una diferencia estadístico significativa fue encontrada entre el PSA y PSAD solamente en términos de especificidad de diagnóstico (ji-cuadrado, p < 0,05). Había 29 pacientes con el examen rectal digital negativo (DRE) y TRUS y el PSA 4-10 ng/ml debido a los cuales experimentó biopsia PSAD > 0,15. No se detectó ningún cáncer en este grupo de pacientes, sugiriendo que la biopsia en este subgrupo puede ser innecesaria.

CONCLUSIÓN: Aunque PSAD pareciera aumentar la especificidad sin ninguna disminución de la sensibilidad en la diagnosis del cáncer de próstata, no trajo ninguna ventaja práctica en nuestra población seleccionada puesto que todos los casos del PCa tenían hallazgos anormales de DRE y/o de TRUS.



Utilidad de la densidad próstata-específica del antígeno como prueba de diagnóstico del cáncer de próstata.

Filella X; Alcover J; Molina R; Carrere W; Carretero P; Ballesta
Departamento de bioquímica clínica, (investigación de cáncer de la unidad), clínica i provincial, Barcelona, España del hospital.
Biol del tumor (Suiza) 1996, 17 (1) p20-6

Para evaluar la utilidad de diagnóstico de la densidad próstata-específica del antígeno (PSAD) en concentraciones próstata-específicas del antígeno del cáncer de próstata (PC) (PSA) fueron medidos en 175 pacientes con la hipertrofia prostática benigna (BPH) y 50 pacientes con PC. Clasificaron a los pacientes con BPH según la presencia de complicaciones de la enfermedad: infección urinaria o la presencia de un catéter de la vejiga. Los niveles de PSAD fueron observados para ser mayores de 0,15 en el 3% de los pacientes con BPH sencillo y en el 40% de los pacientes con BPH complicado. Los niveles del PSA eran más altos de 10 micrograms/l en 3 y el 27% de estos pacientes, respectivamente. Los niveles de PSAD fueron observados en el 80% de los pacientes con el cáncer. El sesenta y cuatro por ciento de los pacientes con el cáncer presentó a niveles del PSA mayores de 10 micrograms/l. Estos resultados indican que PSAD es un parámetro útil en la diagnosis diferenciada de la PC y de BPH con la eficacia de diagnóstico de PSAD que es mayor que el de la determinación del suero del PSA.