Liquidación de la primavera de Life Extension

Extractos























AMPLIACIÓN DE LA PRÓSTATA
(HIPERTROFIA PROSTÁTICA BENIGNA)
(Página 2)


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Contenido

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libro Comparación del crecimiento de la andrógeno-independiente y del crecimiento andrógeno-dependiente en BPH y tejido del cáncer de las mismas prostatectomías radicales en histoculture de la matriz del esponja-gel.
libro Subtipos del adrenoceptor Alpha-1 (alto, bajo) en tejido prostático benigno humano de la hipertrofia según las afinidades para el prazosin.
libro [Presión de abertura uretral: su significación clínica en la obstrucción prostática]
libro Valores libres y totales del PSA del suero en pacientes con la neoplasia intraepitelial prostática (PIN), el cáncer de próstata y BPH. ¿Es F/T PSA una punta de prueba potencial para el cáncer inactivo y evidente?
libro Optimización de la gestión médica de la hiperplasia prostática benigna.
libro [Síndrome de la obstrucción de la vena cava inferior causado por la retención urinaria]
libro [Eficacia de diagnóstico del ratio libre de SPA/total PSA en la diagnosis del carcinoma prostático]
libro [resección endoscópica Laser-ayudada: una nueva técnica quirúrgica para el tratamiento de la hipertrofia prostática benigna. Resultados preliminares de un estudio que implica a 100 pacientes]
libro Hemoglobina de la sangre y la incidencia a largo plazo del infarto del miocardio agudo después de la resección transuretral de la próstata.
libro Insulina-como el crecimiento factor-que ata protein-2 en pacientes con carcinoma de la próstata e hiperplasia prostática benigna.
libro [Jet ureteral en pacientes con la hipertrofia prostática benigna: evaluación pronóstica durante terapia sola y combinada]
libro [Tratamiento del laser de la hipertrofia prostática benigna: la correlación de resultados histologic a la proyección de imagen de resonancia magnética nuclear]
libro [interacciones del Laser-tejido en urología]
libro El efecto del extracto de los repens del Serenoa (Permixon) sobre estradiol/testosterona-indujo la ampliación experimental de la próstata en la rata.
libro Análisis Immunohistochemical de isotipos beta-tubulin en carcinoma humano de la próstata e hipertrofia prostática benigna.
libro [Agonistas de LH-RH como alternativa terapéutica en pacientes con la hiperplasia prostática benigna (BPH) y la contraindicación quirúrgica. Continuación a largo plazo]
libro oncoprotein c-erbB-2: un biomarker potencial del cáncer de próstata avanzado.
libro Papel del acoplamiento de la proteína del receptor-G m1 en la proliferación de célula en la próstata.
libro Prostatectomía transuretral--nuevas tendencias.
libro [Extracto del serrulata del Sabal en la gestión de síntomas de la hipertrofia prostática]
libro [Efectos comparativos de la incisión transuretral (TUIP) y de la combinación de agonistas de TUIP y de LHRH en el tratamiento de la hipertrofia prostática benigna]
libro Detección inmunoquímica de la alfa-reductasa 5 en suero humano.
libro Nd: Evaporación transuretral del laser de YAG de la próstata (TUEP) para la retención urinaria.
libro Mecanismos posibles de la acción de la ablación transuretral de la aguja de la próstata en síntomas prostáticos benignos de la hiperplasia: un estudio neurohistochemical
libro Evaluación histopatológica de la próstata canina después del electrovaporization.
libro Vaporización transuretral de la próstata: una nueva técnica prometedora.
libro Experiencia temprana con el ultrasonido enfocado de alta intensidad para el tratamiento de la hipertrofia prostática benigna.
libro Detección de tumor de la vejiga por citología de la orina en casos de la hipertrofia prostática.
libro Cuantificación y distribución de los mRNAs del subtipo del adrenoceptor de la alfa 1 en próstata humana: comparación del tejido hipertrofiado benigno y del tejido no-hipertrofiado.
libro antígeno Próstata-específico y edad. ¿Hay una correlación? ¿Y por qué parece variar?
libro Colocalization del factor obligatorio de la inmunoglobulina y del antígeno específico de la próstata en glándula de próstata humana.
libro Un estudio de la eficacia y de la seguridad del tratamiento transuretral de la ablación de la aguja (ATÚN) para la hiperplasia prostática benigna.


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Comparación del crecimiento de la andrógeno-independiente y del crecimiento andrógeno-dependiente en BPH y tejido del cáncer de las mismas prostatectomías radicales en histoculture de la matriz del esponja-gel.

Geller J; Partido C; Sionit L; Youngkin T; Nachtsheim D; Espanol M; Moreno Y; Hoffman R
Departamento de educación médica, de hospital y de centro médico, San Diego, CA 92103-2180, los E.E.U.U. de la misericordia.
Próstata (Estados Unidos) 1 de junio de 1997, 31 (4) p250-4

FONDO: Para determinar sensibilidades del andrógeno del cáncer de próstata y de los tejidos prostáticos benignos de la hipertrofia (BPH) del mismo in vitro paciente, utilizamos una técnica del histoculture para medir la andrógeno-independiente y el crecimiento andrógeno-dependiente y los comparamos en especímenes emparejados de BPH y cáncer de próstata a partir de 23 prostatectomías radicales. El crecimiento de la andrógeno-independiente y el crecimiento andrógeno-dependiente son medidas de características biológicas importantes del tejido benigno y malo de la próstata.

MÉTODOS: El efecto del hydroxyflutamide y de antiandrogens sobre el dihydrotestosterone (DHT) - incorporación estimulada de 3H-thymidine en ambos especímenes emparejados de BPH y de cáncer fue utilizado para medir la andrógeno-independiente y el crecimiento andrógeno-dependiente. La disminución del porcentaje de la incorporación 3H-thymidine/de la proteína del micrograma en el espécimen flutamide-tratado comparado al espécimen DHT-tratado representó crecimiento andrógeno-dependiente. La incorporación residual 3H-thymidine/la proteína del micrograma durante la administración del hydroxyflutamide representó crecimiento de la andrógeno-independiente.

RESULTADOS: el crecimiento de la Andrógeno-independiente era perceptiblemente mayor (P = 0,015) en el BPH comparado al tejido emparejado cáncer. el crecimiento Andrógeno-dependiente era perceptiblemente más alto en 23 especímenes emparejados de cáncer comparados a BPH (P < 0,03).

CONCLUSIONES: En especímenes emparejados de BPH y de cáncer de próstata del mismo espécimen radical de la prostatectomía, el crecimiento de la andrógeno-independiente aparecía mayor en BPH comparado a los especímenes del cáncer; el crecimiento andrógeno-dependiente, sin embargo, era mayor en cáncer de próstata que en BPH. No había correlación de cualquier parámetro del crecimiento con el grado del tumor de Gleason. Las correlaciones clínicas futuras indicarán si cualquier parámetro del crecimiento representa un factor pronóstico importante para la incorporación estimulada agresividad 3H-thymidine del cáncer de próstata en la DNA.



Subtipos del adrenoceptor Alpha-1 (alto, bajo) en tejido prostático benigno humano de la hipertrofia según las afinidades para el prazosin.

Takeda M; Hatano A; Komeyama T; Koizumi T; Mizusawa T; Kanai T; Tomita Y; Maruyama K; Nagatomo T
Departamento de urología, universidad de Niigata, Facultad de Medicina, Japón.
Próstata (Estados Unidos) 1 de junio de 1997, 31 (4) p216-22

FONDO: Una clasificación nueva de los subtipos del adrenoceptor alpha-1 (alto, bajo) fue aplicada al tejido prostático benigno humano de la hipertrofia (BPH).

MÉTODOS: Los especímenes humanos de BPH fueron examinados por un método de comprobación obligatorio radioligand usando 3H-prazosin, y esos datos fueron comparados con terapias preoperativas.

RESULTADOS: (1) el análisis de Scatchard mostró un sitio de la alto-afinidad (Kd: 27,18 +/- 6,41 P.M.; Bmax: 9,29 +/- 0,98 proteínas de fM/mg; medio +/- SE) como alfa 1H, y un sitio de la bajo-afinidad (Kd: 4088,0 +/- 744,34 P.M., Bmax: proteína de 140,81 +/- 19,98 fM/mg) como subtipo alfa 1L, para el prazosin. (2) el Kd y el Bmax no eran diferentes en el grupo no tratado (n = 5), alfa 1 grupo del molde (n = 5), y grupo del antiandrogen (n = 5), en alfa 1 alta afinidad o alfa 1 subtipo bajo de la afinidad. (3) la fenoxibenzamina tenía diversos valores del pKi para los dos subtipos antedichos del adrenoceptor. El análisis de Scatchard mostró que la alfa 1 alto punto de enlace de la afinidad desapareció en presencia de 1 microM de fenoxibenzamina, y los valores de Kd y de Bmax en presencia de 1 microM de fenoxibenzamina eran casi idénticos a la alfa 1 sitio bajo de la afinidad de los dos subtipos.

CONCLUSIONES: El tejido humano de BPH posee la alfa 1H- y los subtipos alfa 1L-adrenoceptor según las afinidades para el prazosin, y solamente el subtipo de la alfa 1H se puede inhibir totalmente por una cierta concentración de fenoxibenzamina. El tratamiento por la alfa 1 molde puede no cambiar las condiciones de los adrenoceptores de la alfa 1 en tejido prostático.



[Presión de abertura uretral: su significación clínica en la obstrucción prostática]

Ameda K; Kobayashi S; Matsuura S; Sasaki Y; Shibata T; Koyanagi T
Departamento de urología, Facultad de Medicina de la universidad de Hokkaido.
Nipón Hinyokika Gakkai Zasshi (Japón) abril de 1997, 88 (4) p496-502

FONDO: En la evaluación de la obstrucción prostática usando el estudio del presión-flujo (PFS), definimos la presión intravesical en la iniciación de anular como presión de abertura uretral. Este parámetro simple podía reflejar el grado de obstrucción prostática compresiva hasta cierto punto. El objetivo de este estudio es analizar si los exsists de una correlación entre las muestras clínicas y la presión de abertura uretral, y si llevan algún valor pronóstico en el resultado postoperatorio de los pacientes.

MÉTODOS: Analizábamos a 46 pacientes con la hipertrofia prostática benigna clínica que experimentó evaluaciones urodynamic incluyendo PFS. Fueron divididos en 2 grupos según su presión de abertura uretral. La alta presión de abertura fue definida como agua mayor de 70 cm, que fue observada en 24 pacientes (grupo A). Veintidós pacientes tenían presión de abertura más baja (grupo B). La comparación de los hallazgos clínicos en estos pacientes fue revisada. el Medio-relleno cystometry y PFS fue realizado transurethrally, usando un transductor del microtip y un globo rectal. La cistoscopia fue realizada cuando es posible, en donde podríamos examinamos la presencia o la ausencia de trabeculation del detrusor. La prostatectomía transuretral fue indicada en un total de 26 pacientes (16 en el grupo A y 10 en el grupo B), en el cual los hallazgos clínicos postoperatorios eran analizados con respecto a la diferencia en la presión de abertura uretral preoperativa. Excluyeron a los pacientes que anulan con filtrar o que anulan la contracción desinhibida de siguiente del detrusor de este estudio.

RESULTADOS: La cuenta prostática internacional de los síntomas (I-PSS) no reveló ninguna diferencia significativa en ambos grupos, sin embargo, los pacientes en grupo que A sufría a menudo de incontinencia del impulso preoperatively. La correlación significativa fue encontrada entre la incidencia de la inestabilidad del detrusor, trabeculation del detrusor y aumentó la presión de abertura. En PFS los pacientes con la alta presión de abertura tendieron a tener una presión más alta del detrusor en el flujo máximo y mayor poder contráctil del detrusor en anular. No había diferencia en Qmax y volumen residual ambos grupos. Postoperatoriamente, la mejora sintomática era significativa en ambos grupos. No había diferencia estadística en I-PSS postoperatorio entre el grupo A y B. Aunque 6 pacientes en el grupo A demostraran control urinario pobre en 1 mes, sólo dos pacientes seguían siendo incontinentes en 6 meses postoperatoriamente. En cuanto a hallazgos urodynamic, la diferencia en PFS fue reducida marcado entre ambos grupos. No se observó ninguna diferencia en Qmax postoperatorio también.

CONCLUSIÓN: La diferencia significativa fue encontrada en hallazgos objetivos preoperativos excepto el flujo entre los pacientes con y sin la alta presión de abertura uretral, mientras que no se observó ninguna diferencia sintomática excepto incontinencia del urege en ambos grupos. No se demostró ningún valor pronóstico en la presión de abertura uretral, sin embargo, el control urinario postoperatorio pobre fue asociado a menudo a la alta presión de abertura inicial a corto plazo. Era que 1) la hiperactividad compensatoria del detrusor mejoró anular eficacia en los pacientes con la obstrucción prostática, que fue normalizada gradualmente después del alivio de la obstrucción, 2) mejora sintomática sugerida fue relacionado altamente con la mejora relativa de los hallazgos obstructores en PFS.



Valores libres y totales del PSA del suero en pacientes con la neoplasia intraepitelial prostática (PIN), el cáncer de próstata y BPH. ¿Es F/T PSA una punta de prueba potencial para el cáncer inactivo y evidente?

Tarle M; Kraljic I
Departamento de oncología y de hospital nuclear Sestre Milosrdnice, Zagreb, Croacia de la universidad de la medicina.
Res anticáncer (Grecia) mayo-junio de 1997, 17 (3A) p1531-4

Las concentraciones libres y totales del suero del PSA fueron medidas retrospectivo en 106 temas: 45 pacientes con la neoplasia prostática intraepitelial (PIN), 30 temas con la hipertrofia prostática benigna (BPH) y 31 temas con carcinoma prostático no tratado. (El valor de F/T) x 100 PSA se registra en temas con el nivel total elevado del PSA (> 4 ng/ml). Dividieron a los pacientes del PIN en dos grupos: un PIN de la calidad inferior (PIN 1) y pacientes del PIN del alto grado (PIN II-III). El medio (el valor de F/T) x 100 PSA en pacientes del PIN de la calidad inferior era 27,9 +/- 16,2 (la gama 17.1-41.2, el punto medio 25,1) y ha sido numéricamente similar al valor respectivo en los temas de BPH (29,1 +/- 13,2, 15.8-48.0, 27,7). Estos parámetros diferenciaron marcado (P < 0,01) del medio (valor de F/T) x 100 PSA en los pacientes del PIN del alto grado (16,9 +/- 9,0, gama 9.9-24.9, punto medio 16,5). Los valores posteriores eran a su vez comparables (P > > 0,05) con el valor respectivo medido en los enfermos de cáncer no tratados de la próstata (14,4 +/- 10,8, 6.6-21.4, 12,6). Por lo tanto, los valores derivados de la medida del nivel libre y total del PSA del suero pueden distinguir el PIN de la calidad inferior que principalmente sigue habiendo enfermedad latente del PIN del alto grado que es en la mayoría de los casos no sólo el carcinoma prostático temprano pero que está a menudo un precursor de un neoplasma agresivo. La literatura publicada es incoherente con respecto a la influencia del tumor separada en nivel de F/T PSA. El punto de atajo que divide BPH del cáncer puede depender de etapa del tumor. No hemos investigado los valores de F/T PSA relacionados con las diversos etapas y grados de cáncer de próstata. El punto de atajo de (F/T) x 100 el PSA en nuestro estudio que divide malo de la próstata benigna, o latente de cáncer evidente, fue asignado provisional como 18 con una especificidad del 91% y la selectividad del 69%. Nuestros datos se basan en el uso del análisis del CIS que, según la literatura, da un F-PSA más alto % comparados a otros equipos respectivos.



Optimización de la gestión médica de la hiperplasia prostática benigna.

McDermott T
Departamento de urología, hospital de Meath, Dublín, Eire.
Br J Clin Pract (Inglaterra) marzo de 1997, 51 (2) p116-8

El envejecimiento de la población está presentando una demanda cada vez mayor en los servicios futuros de la atención sanitaria. En varones, la enfermedad prostática es uno de los desordenes mas comunes que contribuyen a esto. Las alternativas a la intervención quirúrgica tienen que ser consideradas como la opción preferida para los individuos y si éste sea un terapéutico u opción financiera que se tomará. Dos alternativas médicas importantes son alfa-moldes y 5 inhibidores alfa de la reductasa. Los resultados de tal tratamiento pueden ser muy beneficiosos en grupos seleccionados de pacientes. Los efectos secundarios con electivity mejorado de las drogas están reduciendo. Total, mientras que la cirugía todavía lleva a cabo el patrón oro, la terapia médica tiene un papel significativo en el tratamiento de la hipertrofia prostática benigna. El análisis de coste puede ser un factor en decidir a qué tratamiento a tener.



[Síndrome de la obstrucción de la vena cava inferior causado por la retención urinaria]

Arruti A; Plazaola I; Mata J; Amato E
Arquee especialmente Urol (España) enero-febrero de 1997, 50 (1) p61-2

OBJETIVO: Para divulgar un caso inusual de la obstrucción de la vena cava inferior secundaria a la retención urinaria.

METHODS/RESULTS: Un paciente masculino de 72 años con una historia de la hernia inguinal bilateral y de una cirugía reciente de la cadera, presentada con trombosis venosa profunda en la pierna izquierda. Una exploración del CT divulgó el espesamiento significativo de la pared de la vejiga y de la hipertrofia del grado III-IV de la próstata. El ultrasonido abdominal divulgó una masa enquistada que comprimía el ureterohydronephrosis de la vena cava y del moderado. Del edema la inserción de siguiente resuelta espontáneamente de un catéter uretral y de una función renal volvió a normal.

CONCLUSIÓN: La obstrucción de la vena cava inferior secundaria a una vejiga agrandada es rara. A nuestro conocimiento solamente dos tales casos se han divulgado en la literatura. En el caso descrito adjunto, la retención urinaria se pudo haber exacerbado por la hipertrofia prostática, la anestesia y el confinamiento de la cama debido a la cirugía de la cadera.



[Eficacia de diagnóstico del ratio libre de PSA/total PSA en la diagnosis del carcinoma prostático]

Minardi D; Recchioni A; Baldassari M; Governatori D; Giammarco L; De Sio G; Muzzonigro G; Polito M
Clinica Urologica, degli Studi, Ancona de Universita.
Arquee Ital Urol Androl (Italia) febrero de 1997, 69 Suppl 1 p93-5

El antígeno específico de la próstata, órgano específico y marcador del tejido, es una glicoproteína presente en el suero en diversas formas moleculares, es decir no proteína limitada y limitada a las proteínas (PSA-ACT y PSA-AMG). El PSA total es expresado por la suma no del valor encuadernado de la proteína (libre-PSA) y de PSA-ACT. El objetivo de nuestro estudio era evaluar la hipótesis que la medida del ratio libre/del total del PSA puede ser útil en la diagnosis diferenciada de la patología prostática. Nuestro estudio fue conducido en 350 pacientes, a quienes el total-PSA, el libre-PSA y f/t PSA habían sido realizados; 250 pacientes mostraron que un PSA total entre 2,5 y 10 ng/ml y 185 de ellos tenía síntomas de la obstrucción de la salida de la vejiga. En todo el examen rectal digital de 250 pacientes, el ultrasonido transrectal y la biopsia prostática fueron realizados. 100 pacientes eran controles. El atajo a distinguir entre la enfermedad prostática benigna y mala era el 16%. La diagnosis patológica fue relacionada con el ratio de f/t PSA, y particularmente esos pacientes con un f/t PSA más bajo se esperaba que los de 16% fueran carcinoma prostático, mientras que se esperaba que ésas con un f/t PSA más arriba el de 16% fueran hipertrofia prostática benigna. La exactitud de diagnóstico del ratio era calculada, y fue observado que era 88,65% en la diagnosis de la hipertrofia prostática benigna, mientras que en la diagnosis del carcinoma prostático era 84,5%. Podemos por lo tanto asumir que f/t PSA puede añadir la información útil sobre la patología prostática, ahorrando eventual biopsias prostáticas innecesarias.



[resección endoscópica Laser-ayudada: una nueva técnica quirúrgica para el tratamiento de la hipertrofia prostática benigna. Resultados preliminares de un estudio que implica a 100 pacientes]

Albert P; Bretheau D; Taverna GL; Aimino R; Morin N; Salvedad A
Reparto di Urologia, Fondazione S. José, Marsiglia, Francia.
Arquee Ital Urol Androl (Italia) febrero de 1997, 69 (1) p15-21

Este estudio fue diseñado para evaluar la eficacia de la clase 2 de dispositivos de la prostatectomía del laser en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna: no una técnica del contacto contra una técnica del contacto contra un contacto uno. De enero de 1994 a septiembre de 1994, incluyeron a 100 pacientes en una comparación seleccionada al azar de 2 dispositivos de la prostatectomía del laser con las fibras de ángulo recto del laser que encendían: no una técnica del contacto con la fibra de Urolase (bardo) (50 pacientes) contra una técnica del contacto con la fibra de Fibertom (Dornier) (50 pacientes). La fibra de Urolase fue utilizada en 60 vatios de ajuste de poder por 60 segundos y administrada a cada lóbulo en las posiciones, de las 4, 8 y 10 2. La fibra de Fibertom fue utilizada por la fricción o la supuesta técnica de la “pintura” en 3 y 6 meses con 3 parámetros: Cuentas del síntoma de Madsen, flujos urinarios máximos y volúmenes residuales posts-vacíos de la orina. La tarifa de morbosidad operativa era el 9%. Ninguna diferencia en morbosidad entre ambas fibras. No se requirió ninguna transfusión de sangre en todo caso. El análisis estadístico de los parámetros ya mencionados muestra un p-valor de < 0,001 para todos los parámetros. Comparando las 2 diversas fibras, no había diferencia estadística en el resultado para ninguno de estos parámetros. De este estudio que concluimos que los resultados preliminares alcanzaron, usando el Urolase y la fibra de Fibertom, sea ambiguo e interesante. Sin embargo, una continuación a largo plazo es necesaria evaluar la eficacia definitiva de la prostatectomía del laser y determinar el procedimiento óptimo.



Hemoglobina de la sangre y la incidencia a largo plazo del infarto del miocardio agudo después de la resección transuretral de la próstata.

Hahn RG; Nilsson A; Farahmand CERCA; PÁGINA de Persson
Departamento de anestesia, hospital del sur, Estocolmo, Suecia.
EUR Urol (Suiza) 1997, 31 (2) p199-203

OBJETIVOS: Para estudiar los factores de riesgo para el infarto del miocardio agudo (AMI) en los hombres que sufren de hipertrofia prostática benigna.

MÉTODOS: Seguimos a 811 pacientes que experimentaron la resección transuretral de la próstata (TURP) entre 1983 y 1992 hasta finales de 1993 con respecto a la incidencia del AMI. La asociación entre el AMI y los diversos factores de riesgo potencial fue evaluada por métodos epidemiológicos.

RESULTADOS: Cincuenta y dos pacientes desarrollaron un AMI por primera vez después de TURP. Una concentración preoperativa de la hemoglobina de la sangre en el rango de 100-129 g/l (gama normal 130-165 g/l) fue asociada a un riesgo relativo a largo plazo creciente de un AMI por primera vez, que era estimado para ser 2,0 (intervalo de confianza del 95% = 1.0-4.1). Esta estimación llegó a ser levemente más fuerte cuando también incluimos a los 76 pacientes con un primer AMI antes de cirugía, 10 de quién desarrolló un reinfarto después de TURP. Además, era en gran parte sin cambios en el ajuste según estado y edad empeorados de salud > o = 75 años (factores pacientes) y según la absorción flúida > o = 500 ml y una pérdida de sangre > o = 275 ml (factores operativos), que habían sido divulgados para aumentar el riesgo a largo plazo de AMI en un estudio anterior.

CONCLUSIÓN: Un nivel moderado reducido de la hemoglobina de la sangre antes de que TURP se asocie a un riesgo doblado de desarrollar el AMI en vida posterior.



Insulina-como el crecimiento factor-que ata protein-2 en pacientes con carcinoma de la próstata e hiperplasia prostática benigna.

Ho PJ; Baxter RC
Instituto de la investigación médica, hospital del norte real de la orilla, St Leonards, NSW, Australia de Kolling.
Clin Endocrinol (Oxf) (Inglaterra) febrero de 1997, 46 (2) p145-54

OBJETIVO: Insulina-como la proteína factor-obligatoria del crecimiento (IGFBP) - 2 es un IGFBP prostático importante y se puede implicar en crecimiento de regulación de la próstata. Los pacientes con el carcinoma de la próstata (PC) han elevado los niveles que correlacionan con el marcador específico de la PC, antígeno próstata-específico (PSA) del suero IGFBP-2. Los objetivos de este estudio eran investigar si el suero elevado IGFBP-2 es único a la PC o también ocurre en la hiperplasia prostática benigna (BPH), para examinar las relaciones entre edad, los niveles PSA e IGFBP-2, y para examinar cambios longitudinales en el suero IGFBP-2 con el PSA en carcinoma de la próstata.

DISEÑO Y PACIENTES: Estudiaron a dieciséis pacientes (61-83 años) con la PC inoperable que asistía a la unidad de la oncología en un hospital terciario de la remisión. Algunas muestras del suero fueron obtenidas retrospectivo mientras que recogieron a la mayoría anticipado durante 13 meses del tratamiento. Compararon a los pacientes con PC a 8 pacientes (66-73 años) con BPH histológico probado y 7 temas masculinos del control (61-82 años) sin anormalidad sabida de la próstata.

MEDIDAS: Un nuevo IGFBP-2 RIA fue desarrollado. El suero PSA (por el EIA), e IGFBP-2, IGFBP-3, IGF-I e IGF-II (por RIA) fueron medidos en todos los temas, y en serie en pacientes con PC.

RESULTADOS: El suero IGFBP-2 era perceptiblemente más alto en PC con alto micrograms/l del PSA (560 +/- 66, n = 12) que la PC con micrograms/l normal micrograms/l del PSA (292 +/- 65, n = 4, P = 0,02), de BPH (364 +/- 61, P = 0,03) y micrograms/l de los controles (367 +/- 44, P = 0,04). IGFBP-2 malo en BPH no era diferente de controles. IGFBP-2 y el PSA fueron correlacionados perceptiblemente con edad (r = 0,543 y r = 0,433 respectivamente) y con uno a incluso cuando el efecto de la edad fue quitado. El suero IGFBP-2 y los niveles del PSA cambiaron de común acuerdo en los 7 pacientes de la PC que tenían muestreo serial. El suero IGF-II pero no IGF-I o IGFBP-3 era más alto en PC y BPH que en los controles (PC 332 +/- 23 micrograms/l), micrograms/l de BPH 359 +/- 26 contra controles 241 +/- 37 micrograms/l; P = 0,03 y 0,02 respectivamente).

CONCLUSIONES: Los niveles del suero IGFBP-2 se elevan únicamente en carcinoma activo de la próstata pero no en hipertrofia prostática benigna. En PC, los niveles del suero IGFBP-2 son paralelo a de cerca los del PSA y reflejan probablemente carga del tumor. La relación entre el PSA e IGFBP-2 es parcialmente independiente de sus relaciones individuales con edad. Aunque el suero IGFBP-2 sea menos sensible que el PSA en PC, puede tener valor adjunctive en la gestión del carcinoma de la próstata.



[Jet ureteral en pacientes con la hipertrofia prostática benigna: evaluación pronóstica durante terapia sola y combinada]

Sperandeo M; Sperandeo G; Carella M; Bianco G; Cera A; Scarale MG; Viola M
Divisione di Medicina Interna, della Sofferenza, San Giovanni Rotondo, FG de Sollievo de la IRCCS-casa.
Arquee Ital Urol Androl (Italia) diciembre de 1996, 68 (5 Suppl) p175-8

Por el ultrasonido de color-Doppler es posible visualizar el jet del flujo de la orina del uréter en la vejiga. El objetivo del estudio era evaluar del jet ureteral en pacientes con hiperplasia prostática benigna antes, durante y después con de uno o dos terapias médicas de las drogas. Estudiaron a trece pacientes, envejecidos 51-63 años; no fueron afectados por enfermedades metabólicas, hepáticas, renales y por la inflamación de la próstata. Color Doppler p.w de Eco. (SSA 270A de Toshiba) con una punta de prueba convexa de 3,5 megaciclos fue utilizado. Un estudio del ultrasonido del transabdominal fue realizado, el volumen de la próstata fueron medidos y el jet ureteral visualizado antes y a lo largo del tratamiento (en seis meses de intervalo) con Finasteride y en el final del tratamiento. Sucesivamente, en cuatro pacientes, con recaída del synptomatology prostático, un estudio del ultrasonido del transabdominal fue realizado, antes y a lo largo de un tratamiento con Finasteride, 5 mg/die (Finastid, Neopharmed) y el clorhidrato de Terazosin, 5 mg/die (Teraprost, Malesci), y en el final del tratamiento.



[Tratamiento del laser de la hipertrofia prostática benigna: la correlación de resultados histologic a la proyección de imagen de resonancia magnética nuclear]

Sulser T; Jochum W; Huch Boni RA; Briner J; GP de Krestin; Hauri D
Urologische Klinik y Poliklinik, Universitatsspital Zurich.
Ann Urol (París) (Francia) 1997, 31 (1) p19-26

Los tratamientos invasores para la hiperplasia prostática benigna (BPH) son como mínimo actualmente muy polémicos. Nd: El thermocoagulation transuretral del laser de YAG de la próstata es la técnica lo más frecuentemente usada. El objetivo de este estudio era evaluar la correlación entre los efectos morfológicos observados y los cambios visibles en proyección de imagen de resonancia magnética durante este tipo o el tratamiento en la próstata humana, para evaluar los efectos del tejido obtenidos según el poder y el tiempo de interacción se aplicaron. En 10 pacientes que requerían la prostatectomía radical para el cáncer urológico, la ablación visual del laser de la próstata (VLAP) fue realizada durante los 10 días que precedían la operación radical (gama: 1 a 9 días). La glándula entera fue sometida al examen patológico para correlacionar el resultado histológico con la proyección de imagen de resonancia magnética del contraste realizada en 6 pacientes, usando una bobina transrectal estándar, 12 a 24 horas antes de la resección completa de la próstata. El examen morfológico mostró zonas de la necrosis periurethral del volumen variable, acompañada por la hemorragia periférica extensa, conteniendo los buques con un lumen parcialmente borrado. Ponga en contraste la proyección de imagen de resonancia magnética (T1) mostró que las lesiones inducidas por láser tenían un aspecto de la baja densidad y fueron demarcadas perfectamente con zonas heterogéneas y del hyperdense periféricas. Al contrario de las investigaciones experimentales realizadas hasta la fecha, demostramos un efecto claramente retrasado del tejido. Nuestra experiencia demuestra que un período de varias horas entre el tratamiento del laser y el retiro del espécimen operativo no es suficiente evaluar el grado de lesiones inducidas por láser. La proyección de imagen de resonancia magnética de alta resolución con una bobina transrectal estándar, combinada a veces con una bobina múltiple, tiene mucho valor evaluar los efectos del laser.



[interacciones del Laser-tejido en urología]

Mordon S
INSERM U279, Pavillon Vancostenobel, CHU de Lille.
Ann Urol (París) (Francia) 1997, 31 (1) p11-8

La interacción del laser-tejido es un fenómeno complejo que se clasifica generalmente en 4 mecanismos distintos: acción electromecánica, acción photoablative, acción termal y acción fotoquímica. La fragmentación de cálculos mediante un laser de tinte pulsado es un buen ejemplo de la acción electromecánica. La acción termal puede inducir la coagulación y/o la volatilización de tejidos. Los tratamientos de los tumores de la vejiga, de las restricciones uretrales y de la hipertrofia prostática más recientemente benigna se basan en la acción del terminal del laser.



El efecto del extracto de los repens del Serenoa (Permixon) sobre estradiol/testosterona-indujo la ampliación experimental de la próstata en la rata.

Paubert-Braquet M; Richardson FO; Servent-Sáez N; WC de Gordon; Monge bujía métrica; NG de Bazan; Authie D; Braquet P
Bio-Inova laboratorios de investigación de EuroLab, Plaisir, Francia.
Pharmacol Res (Inglaterra) septiembre-octubre de 1996, 34 (3-4) p171-9

El efecto del extracto lipidosterolic de los repens del Serenoa (LSESR) sobre la ampliación experimental de la próstata fue investigado en tres grupos de ratas: los impostores trataron con LSESR (ratas del impostor), castraron los animales tratados con estradiol y testosterona (ratas castradas), los animales castrados tratados con estradiol/testosterona y tratados con LSESR (las ratas castradas y tratadas). Después de tres meses del tratamiento hormonal continuo, el peso de próstatas en estradiol/testosterona-trató ratas castradas fue aumentado perceptiblemente en comparación con ratas impostor-actuadas. Seguía habiendo en una meseta o disminuyó levemente tal aumento comenzó rápidamente, alcanzó un máximo por 30 días y después de eso. El aumento del peso del total de la próstata inducido por el tratamiento hormonal fue inhibido por la administración de LSESR. De hecho, el peso era perceptiblemente más bajo en el día 60 y el día 90 para las regiones dorsales y laterales de la próstata. El peso de la región ventral de la próstata era perceptiblemente más bajo después del tratamiento de 30 y 60 días con LSESR. Estos resultados demuestran eso que administra LSESR a las ratas castradas hormona-tratadas inhiben el aumento en peso mojado de la próstata. Este efecto de LSESR puede explicar el efecto beneficioso de este extracto en hipertrofia prostática benigna humana.



Análisis Immunohistochemical de isotipos beta-tubulin en carcinoma humano de la próstata e hipertrofia prostática benigna.

Ranganathan S; Salazar H; Benetatos CA; Hudes GR
Departamento de medicina, centro del cáncer de la caza del Fox, Philadelphia, Pennsylvania 19111, los E.E.U.U.
Próstata (Estados Unidos) 1 de marzo de 1997, 30 (4) p263-8

FONDO: beta-tubulin, la blanco intracelular de varios agentes del antimicrotubule, es codificada por por lo menos seis genes y existe como isotipos múltiples con la expresión tejido-específica. Los estudios ines vitro anteriores indicaron que la composición del isotipo del tubulin puede afectar a propiedades, a dinámica, y a sensibilidad de la polimerización a las drogas.

MÉTODOS: Para investigar la composición del isotipo de beta-tubulin en próstata humana, los tejidos fueron recogidos a partir de 26 pacientes después de que la prostatectomía y las secciones radicales fueran manchadas con los anticuerpos isotipo-específicos.

RESULTADOS: el tubulin beta IV es el isotipo predominante en la hiperplasia prostática benigna (BPH) y la adenocarcinoma, mostrando una expresión immunohistochemical perceptiblemente más fuerte que II beta e III beta, particularmente en los cánceres del grado 3 y 4 de Gleason. La coloración para el isotipo beta II estaba invariable débil y a menudo ausente en BPH y glándulas normales. Había un aumento marcado en mancha beta del isotipo II de BPH al cáncer en el 77% de los pacientes, sugiriendo que la expresión de este isotipo está relacionada con la situación mala.

CONCLUSIONES: El isotipo beta del tubulin II es posible marcador para la adenocarcinoma de la próstata. La posibilidad que la composición beta-tubulin del isotipo del tumor pueda efectuar la respuesta a la medicación del antimicrotubule en cáncer de próstata y otros tumores merece la investigación.



[Agonistas de LH-RH como alternativa terapéutica en pacientes con la hiperplasia prostática benigna (BPH) y la contraindicación quirúrgica. Continuación a largo plazo]

Granados Loarca EA; Chechile Toniolo G; Villavicencio Mavrich H
Servicio de Urologia., Fundacion Puigvert, IUNA, Barcelona, Espana.
Arquee especialmente Urol (España) noviembre de 1996, 49 (9) p923-7

OBJETIVOS: El propósito de este estudio es describir las ventajas permitidas por el tratamiento con análogos de LH-RH a los pacientes con la comprobación o los trastornos mentales que consultan para la retención urinaria aguda o la sintomatología urinaria secundaria a la hipertrofia prostática benigna (BPH).

MÉTODOS: trataron a 52 pacientes con BPH en el cual la cirugía era contraindicado debido a la condición mental o física pobre con el análogo de LH-RH por seis meses consecutivos al año por un período de tres años. Treinta y ocho pacientes tenían retención urinaria aguda y 14 tenían sintomatología prostática.

RESULTADOS: La testosterona del suero cayó debajo de 11 nmol/l. No se observó ningunos cambios significativos en niveles del PSA. La evaluación de la próstata por DRE y los E.E.U.U. mostró que el tamaño prostático había disminuido. Anulando y la orina residual del postvoid mejorada y el catéter de la vejiga podía ser retirada.

CONCLUSIONES: Nuestros resultados muestran que el tratamiento con análogo de LH-RH puede reducir los síntomas urinarios y mejorar la calidad de vida de pacientes con BPH en el cual se contraindique la cirugía.



oncoprotein c-erbB-2: un biomarker potencial del cáncer de próstata avanzado.

Arai Y; Yoshiki T; Yoshida O
Departamento de urología, Kyoto Universit, Japón.
Próstata (Estados Unidos) 15 de febrero de 1997, 30 (3) p195-201

FONDO: El énfasis excesivo del oncogene c-erbB-2 se ha implicado en el desarrollo y/o el pronóstico de varios carcinomas humanos, incluyendo el de la próstata. Recientemente, la proteína c-erbB-2 fue encontrada para ser lanzada en la circulación. El actual estudio fue emprendido para estudiar la significación de la determinación de la proteína del suero c-erbB-2 en hombres con el cáncer de próstata.

MÉTODOS: La determinación de la proteína del suero c-erbB-2 fue realizada vía análisis immunoradiometric usando dos anticuerpos monoclonales que reaccionan con el ámbito extracelular de la proteína. La población del estudio consistió en 71 enfermos de cáncer no tratados de la próstata. De ésos, 33 con enfermedad de la etapa D2 incorporaron un estudio complementario. Como control, los niveles de la proteína del suero c-erbB-2 fueron determinados en 92 pacientes con la hipertrofia prostática benigna. Además, las elevaciones de la proteína c-erbB-2 fueron examinadas en pacientes con diversas situaciones de la enfermedad: progresión (24 pacientes), y enfermedad controladas (28 pacientes), de la enfermedad clínico bien de la fase final (17 pacientes).

RESULTADOS: La elevación del nivel de la proteína del suero c-erbB-2 fue observada en pacientes en etapas avanzadas, tales como enfermedad de la etapa D2 (el 30%), progresión de la enfermedad (el 42%), y enfermedad de la fase final (82,4%). En el estudio complementario, los pacientes con un nivel elevado c-erbB-2 tenían un intervalo perceptiblemente más corto a la progresión de la enfermedad que ésos con un nivel normal.

CONCLUSIONES: Los resultados sugieren que c-erbB-2 se pueda utilizar como biomarker para identificar a un subgrupo malo en cáncer de próstata.



Papel del acoplamiento de la proteína del receptor-G m1 en la proliferación de célula en la próstata.

Luthin GR; Wang P; Zhou H; Dhanasekaran D; SR. de Ruggieri
Universidad de Allegheny, departamento de fisiología y biofísica, Philadelphia, PA 19102, los E.E.U.U.
Vida Sci (Inglaterra) 1997, 60 (13-14) p963-8

La glándula de próstata de varias especies animales contiene los niveles variables de subtipos muscarinic, pero solamente la próstata humana expresa los niveles significativos del subtipo m1. Estudiamos actividad muscarinic del receptor en la hipertrofia prostática benigna humana (BPH) así como varias variedades de células derivadas de cáncer de próstata. El BPH que estudiamos expresa el aproximadamente 75% del receptor m1 y de los niveles imperceptibles de los otros subtipos del receptor mientras que las células PC3 expresan solamente el subtipo del receptor m3. Las células de DU145 y de LnCaP expresan niveles aproximadamente iguales de subtipos del receptor m1 y m3. Solamente las células PC3 respondieron al carbachol con un aumento en el volumen de ventas de polyphosphoinositides, y ningunas de las variedades de células respondieron con efectos sobre metabolismo del campo. la Co-precipitación de receptores con la guanina heterotrimeric nucleótido-que ataba las proteínas reguladoras demostró las interacciones de los receptores m1 con soldado enrollado en el ejército, GQ y G16 en tejido de BPH y de los receptores m1 y m3 con soldado enrollado en el ejército, GQ y G12 en las células PC3 y DU145. La actividad activada mitógeno de la cinasa de proteína (ERK) fue considerada en respuesta a carbachol en PC3 y DU145 pero no las células de LnCaP. Finalmente, el carbachol promovió la proliferación de célula en las tres variedades de células. Así, no aparece ser relación constante entre la actividad de ERK, la proliferación de célula, y el subtipo que media la respuesta proliferativa, entre estas variedades de células del cáncer de próstata.



Prostatectomía transuretral--nuevas tendencias.

Churchill JA
Universidad septentrional de Kentucky, alturas de la montaña, los E.E.U.U.
Geriatr Nurs (Estados Unidos) marzo-abril de 1997, 18 (2) p78-80

El tratamiento para la hipertrofia prostática benigna ha cambiado drástico en el plazo de los últimos 3 años. La nueva ablación procedimiento-visual del laser dos de la próstata y de la prostatectomía transuretral del electrovaporization, así como las mejoras en el transuretral prostatectomía-ha dado lugar a tiempo de recuperación y a descarga temprana disminuidos. Las observaciones postoperatorias del oficio de enfermera para la ablación visual del laser de la próstata y de la prostatectomía transuretral del electrovaporization son muy diferentes que para la prostatectomía transuretral. La enseñanza de la descarga ha llegado a ser extremadamente importante porque ahora están descargando a los pacientes en el plazo de 24 horas y lo más a menudo posible con un catéter de Foley. La respuesta paciente a los nuevos procedimientos ha sido positiva aunque hay algunas desventajas. (10 Refs.)



[Extracto del serrulata del Sabal en la gestión de síntomas de la hipertrofia prostática]

Kondas J; Philipp V; Dioszeghy G
Utcai Korhaz-Rendelointezet, Urologiai-sebeszeti Osztaly, Budapest de Fovarosi Onkormanyzat Peterfy Sandor.
Orv Hetil (Hungría) 16 de febrero de 1997, 138 (7) p419-21

La eficacia del extracto del serrulata del Sabal (palma enana) fue evaluada en el tratamiento de 38 pacientes con hiperplasia prostática sintomática. Durante un tratamiento de doce meses controlado por investigaciones los síntomas subjetivos disminuyeron en el cuarto casi tres de los pacientes. Los efectos secundarios no fueron observados. Según investigaciones uroflowmetric el valor medio del flujo máximo aumentó a partir 10,36 ml/sec a 14,44 ml/sec (p < 0,0001) y el valor malo medio del flujo a partir de 0,02 ml/sec a 7,45 ml/sec (p < 0,001). Después de que el volumen residual de la orina del tratamiento disminuyera o fuera nada en más de 9/10 de los casos. La disminución media del residuo era 47 ml (p < 0,001). La disminución media del volumen prostático era 10,6% (p < 0,02). En base de su experiencia favorable los autores recomiendan la administración del extracto del serrulata del Sabal en el tratamiento de pacientes con síntomas suaves o moderados de la hiperplasia prostática.



[Efectos comparativos de la incisión transuretral (TUIP) y de la combinación de agonistas de TUIP y de LHRH en el tratamiento de la hipertrofia prostática benigna]

Di Silverio F; D'Eramo G; GP de Flammia; De Vico A; Casale P; Sciarra A
Mantenga el d'Urologie U. Bracci, La Sapienza, V. Le Policlino, Roma, Italie de Universite.
J Urol (París) (Francia) 1996, 102 (3) p111-6

Entre diciembre de 1991 y diciembre de 1993, sometieron a 74 pacientes de BPH con un riesgo operativo creciente y las enfermedades concomitantes tales como diabetes mellitus e hipertensión a una incisión transuretral de la próstata (TUIP). Después de TUIP, seleccionaron al azar a los pacientes a dos diversos grupos: el grupo 1 fue seguido sin el tratamiento adicional y el grupo 2 recibió un análogo de LHRH para los primeros 6 meses de la continuación. En cuanto a la resección transuretral de la próstata (TURP), TUIP se ha mostrado para demostrar una morbosidad perioperative más baja. Esta ventaja ha prestado ayuda adicional a esta técnica como alternativa válida para los pacientes en las condiciones generales pobres que están en de alto riesgo con procedimientos más invasores. Uno de los límites de TUIP es la eficacia a largo plazo. El objetivo de este estudio era comprobar si en pacientes con BPH y un riesgo operativo creciente que requieran el tratamiento inmediato y definitivo pero con una morbosidad perioperative baja, la eficacia a largo plazo de TUIP se puede estabilizar por la administración de un análogo de LHRH. La continuación postoperatoria se extiende actualmente de un mínimo de 24 meses a un máximo 48 meses (medio 38,4 meses). La tarifa de morbosidad Perioperative asociada a TUIP era 8,1%. En el grupo seleccionado al azar a la terapia de la combinación (análogo de TUIP + de LHRH), la condición clínica de los pacientes no fue modificada por el tratamiento análogo de LHRH y ningunos de los pacientes se retiraron del tratamiento. La pérdida de potencia sexual ocurrió en todos los pacientes en análogo de LHRH, sin embargo, ninguno del tratamiento interrumpido estos pacientes por este motivo. En el extremo del ciclo del tratamiento hormonal, la potencia sexual volvió a los valores del tratamiento previo en 69,5% de pacientes después de un medio de 3,2 meses. En este estudio la eficacia objetiva del tratamiento fue evaluada usando medidas del flujo, y la evaluación subjetiva de resultados, usando la cuenta internacional del síntoma de la próstata. Las diferencias significativas entre los dos grupos (TUIP solamente o análogo de TUIP + de LHRH) (p < 0,01) fueron divulgadas estadístico en 6 meses y todavía mantenidas en 24 meses de continuación. Los resultados que emergen de esta investigación confirman que TUIP se puede considerar procedimiento extremadamente seguro con riesgo operativo bajo. En los pacientes seleccionados de BPH que están en de alto riesgo, con un procedimiento más invasor y que debe ser sometido al tratamiento inmediato y definitivo, la asociación de un análogo de LHRH parece aumentar la eficacia a largo plazo de TUIP. Los estudios complementarios de cinco años están todavía en curso.



Detección inmunoquímica de la alfa-reductasa 5 en suero humano.

Lombardo YO; PB del Hudson
Sección de la urología/servicio quirúrgico, departamento de centro médico de los asuntos de veteranos, pinos de la bahía, la Florida 33504, los E.E.U.U.
Esteroides (Estados Unidos) noviembre de 1996, 61 (11) p651-6

Este estudio representa un esfuerzo constante de encontrar un nuevo biomarker para la diagnosis y la gestión del cáncer prostático. Los anticuerpos policlonales fueron preparados a un péptido (CAKP) que representaba los aminoácidos 28 a 43 del tipo de la alfa-reductasa 5 - isozima 2. Usando los anticuerpos immunoaffinity-purificados, los sueros de 62 pacientes fueron examinados por la mancha blanca /negra occidental después de electroforesis del gel de poliacrilamida. Una banda positiva fue detectada en los sueros de varios pacientes en el kDa 42 compatible con el tipo glycosylated nativo purificado de la alfa-reductasa 5 - 2. Estas bandas fueron anuladas en el coincubation del anticuerpo con el péptido de CAKP. El análisis por cromatografía líquida de alto rendimiento y el aminoácido que ordenan por la degradación de Edman del N-terminal del antígeno immunoaffinity-purificado a los anticuerpos del antipeptide de un paciente con la adenocarcinoma de la próstata sugiere que el tipo de la alfa-reductasa 5 - la isozima 2 se puede ligar a una inmunoglobulina. Un antígeno immunoaffinity-purificado idéntico al péptido de CAKP fue aislado de una sección del tejido prostático de un diverso paciente que mostraba la hipertrofia prostática benigna con displasia severa. Se sugiere que una respuesta inmunológica al tipo de la alfa-reductasa 5 - la isozima 2 fue sacada en ambos casos.



Nd: Evaporación transuretral del laser de YAG de la próstata (TUEP) para la retención urinaria.

JR de Fournier GR; Tewari A; Induhara R; Gajenderan V; Narayan P
Departamento de asuntos de veteranos, división de urología, San Francisco, California 94121, los E.E.U.U.
MED de Surg de los lasers (Estados Unidos) 1996, 19 (4) p480-6

FONDO Y OBJETIVO: Poca información está disponible mirando la eficacia de la prostatectomía del laser en pacientes con la retención urinaria de la hiperplasia prostática benigna puesto que no hay papel que se ocupa específicamente de la prostatectomía del laser en pacientes en la retención urinaria.

ESTUDIO DESIGN/MATERIALS Y MÉTODOS: Veintidós pacientes consecutivos no seleccionados que presentaban con la retención urinaria debido a la hipertrofia prostática benigna experimentaron la evaporación transuretral de la próstata (TUEP) usando un neodimio: El laser de YAG y el total internamente que reflejan la lado-leña emiten libremente la fibra del cuarzo. Todos los pacientes fallaron por lo menos un ensayo que anulaba e hicieron un promedio de > 30 días de drenaje urinario del catéter preoperatively. Una técnica de la evaporación del contacto fue utilizada para evaporar “TURP-como” el canal en la fosa prostática mediante una serie de canales paralelos de la evaporación.

RESULTADOS: Dieciocho de 22 pacientes terminaron 6 meses de continuación. Perdieron a dos pacientes para seguir y dos fallaron TUEP. La cuenta media del AUA cayó a partir del 26 a 9 en 1 mes y a 3,4 por 6 meses postoperatoriamente. Todos los pacientes que experimentaron con éxito TUEP orinaban espontáneamente por 10 días. El tiempo medio al retiro del catéter era 3,5 días. El uroflow máximo era 15,7 ml/sec en 1 mes y 20,3 ml/sec por 6 meses. La residual de Postvoid preoperatively hizo un promedio de 784 ml y disminuyó a 76 ml por 1 mes. Los valores Pre- y postoperatorios del sodio del hematócrito y del suero no variaron por más el de 5%.

CONCLUSIÓN: De esta serie preliminar concluimos que la evaporación agresiva del tejido prostático es posible endoscópico y proporciona un método de confianza del retiro incruento cercano del tejido.



Mecanismos posibles de la acción de la ablación transuretral de la aguja de la próstata en síntomas prostáticos benignos de la hiperplasia: un estudio neurohistochemical

Zlotta AR; Raviv G; Peny MES; Noel JC; Haot J; Schulman cc
Departamento de urología, Erasme University Hospital, Bruselas, Bélgica.
J Urol (Estados Unidos) marzo de 1997, 157 (3) p894-9

PROPÓSITO: La ablación transuretral de la aguja de la hipertrofia prostática benigna (BPH) es un procedimiento rápido, anestesia-libre del paciente no internado usando la energía baja de la radiofrecuencia que produce lesiones coaguladoras de la necrosis en las temperaturas de aproximadamente 100C. Clínico, la mejora significativa en parámetros objetivos y subjetivos se ha observado en pacientes de BPH. La ablación transuretral de la aguja también se ha mostrado para ser eficaz en el alivio de la retención urinaria. Sin embargo, sigue habiendo el mecanismo exacto de la acción de este procedimiento ser aclarado. La ablación podía producir su acción en el componente dinámico de la obstrucción infravesical del mercado. Analizábamos los efectos posibles de la ablación transuretral de la aguja sobre la inervación intraprostatic.

MATERIALES Y MÉTODOS: Las secciones histológicas a partir de 10 especímenes abiertos de la prostatectomía (BPH) recuperaron 1 a 46 días después de que la ablación transuretral de la aguja fue manchada con hematoxylin y eosina y una técnica immunohistochemical, usando los anticuerpos contra las proteínas S100 y enolase no específico como marcadores específicos del nervio, y contra el antígeno específico de la anti-próstata y anti-desmin para las células musculares glandulares y, respectivamente. Utilizamos 5 especímenes de BPH como controles.

RESULTADOS: El examen microscópico de las áreas tratadas mostró las lesiones necróticas que afectaban a las células musculares epiteliales y lisas en la zona de la transición en una profundidad de 0,3 a 1,0 cm, de la uretra preservada. Las fibras de nervio en los especímenes y las áreas prostáticas no tratadas del control eran predominantes en la capa submucosal uretral y en el tejido conectador que rodeaba los nódulos epiteliales. No se observó ninguna coloración de ningún axón o célula nerviosa aislada en ningún espécimen tratado por la ablación transuretral de la aguja, y había una delineación aguda y clara entre las áreas tratadas y no tratadas.

CONCLUSIONES: Nuestro estudio demostró daño termal severo a las fibras de nervio intraprostatic causadas por la ablación transuretral de la aguja. Una desnervación a largo plazo de receptores alfas y/o de nervios sensoriales podía explicar los efectos clínicos de la ablación transuretral de la aguja de la próstata. Teóricamente, la mejor ubicación para producir lesiones necróticas debe incluir terminaciones nerviosas submucosal y subcapsulares. Las diferencias en la distribución de los adrenoreceptors y de la morfometría de la zona de la transición de la próstata podían explicar en parte diferencias en el resultado clínico observado después de la ablación transuretral de la aguja de la próstata.



Evaluación histopatológica de la próstata canina después del electrovaporization

Benjamin DS; Oberg kc; Saukel GW; Ruckle HC; SC de Stewart
Loma Linda University School de la medicina, departamento de urología, California, los E.E.U.U.
J Urol (Estados Unidos) marzo de 1997, 157 (3) p1144-8

PROPÓSITO: El electrovaporization transuretral de la próstata (TVP) para la hipertrofia prostática benigna sintomática (BPH) ha demostrado ser eficaz con morbosidad paciente mínima. Cuando está comparado a la resección transuretral de la próstata (TURP), TVP demuestra los flujos postoperatorios comparables, índices urológicos americanos de la cuenta del síntoma de la asociación (AUA), y ahorro en costes potencial. Sin embargo, en los estudios humanos no ha sido posible correlacionar estos parámetros clínicos con los cambios histopatológicos procedimiento-relacionados en la próstata inmediatamente postoperatoria o durante la cura de la herida. El estudio siguiente fue hecho usando un modelo canino en un esfuerzo para evaluar estos cambios histopatológicos.

MÉTODOS Y MATERIALES: Quince perros (25-35 kilogramos.) experimentaron el electrovaporization anterógrado de la próstata, vía una operación de la vejiga abierta, usando un resectoscope y un equipo de vídeo de la serie de Circon ACMI LOS E.E.U.U. Los perros fueron sacrificados y las próstatas fueron cosechadas en los diversos intervalos postoperatoriamente (0-11 semanas). Las próstatas fueron evaluadas grueso e histológico para los defectos cavitarios, la profundidad de la necrosis, y la respuesta celular.

RESULTADOS: Las próstatas examinadas inmediatamente después del procedimiento demostraron la necrosis superficial (menos de 2 milímetros.) en la región de tejido vaporizado. Una semana postoperatoriamente, las regiones vaporizadas demostraron una inflamación aguda intensa en medio de la necrosis superficial con hemorragia focal y la calcificación distrófica. Los cambios enquistados glandulares transitorios desarrollados, pero resolvían por siete semanas postoperatoriamente. Re-epithelialization estaba en curso por la tercera semana postoperatoria y la estratificación epitelial en curso por la quinta semana. No había extensión de la zona inicial de dos milímetros del punto de la necrosis en cualquier momento examinado.

CONCLUSIÓN: TVP en el modelo del colmillo vaporiza el tejido prostático en el sitio del contacto. Solamente un remanente bajo de la necrosis permanece en el sitio de la vaporización, indicando el efecto altamente localizado de esta técnica. La cura en el sitio de la vaporización ocurre en un rapid y una manera prevista. Estos datos proporcionan un análisis razonado histopatológico para la morbosidad mínima y la naturaleza eficaz de esta técnica demostrada en estudios clínicos.



Vaporización transuretral de la próstata: una nueva técnica prometedora.

Thomas KJ; Cornaby AJ; Hammadeh M; Philp T; Matthews PN
Departamento de urología, hospital de la universidad de País de Gales, Cardiff, Reino Unido.
Br J Urol (Inglaterra) febrero de 1997, 79 (2) p186-9

OBJETIVO: Para evaluar la eficacia y la seguridad del electrovaporization transuretral de la próstata (TUVP), usando un electrodo de rodillo acanalado, para el tratamiento quirúrgico de la hipertrofia prostática benigna sintomática (BPH).

PACIENTES Y MÉTODOS: TUVP fue realizado usando un electrodo de rodillo acanalado, la diatermia del puro-corte y un resectoscope de irrigación estándar para calentar rápidamente el tejido prostático > 100 grados de C, dando por resultado la vaporización y la cavitación del adenoma prostático. Durante un período de 10 meses, TUVP trataron a 116 pacientes (edad media 69,8 años, la gama 51-93) con BPH sintomático (confirmado por una cuenta del síntoma, un flujo urinario y una estimación ultrasonographic del volumen residual). Excluyeron a los pacientes con el carcinoma de la próstata, un nivel elevado de antígeno próstata-específico o ésos en la retención urinaria crónica del estudio. Siguieron a cada paciente cada 4 meses durante el primer año postoperatorio, evaluando su flujo, volumen residual y cuenta del síntoma.

RESULTADOS: Las cuentas del síntoma mejoraron por el 67% y los volúmenes residuales por el 72%; el flujo máximo malo aumentó a partir de 8,5 mL/s (gama 3.5-14) antes de que tratamiento a 20,5 mL/s (gama 4.5-39.0) en el mismo comentario de 4 meses. El procedimiento era simple y seguro, con una duración operativa mala del minuto 35 (gama 20-65), y ningunos pacientes requirió una transfusión de sangre. La mayoría de los pacientes hicieron sus catéteres quitar dentro de 24 h y fueron descargados en el segundo día después del tratamiento.

CONCLUSIÓN: La eficacia de TUVP en la mejora de síntomas y de los flujos en pacientes con BPH fue establecida. Con gastos en inversión de capital mínimos y una estancia reducida el hospitalizado. TUVP aparece tener varias ventajas sobre otros tratamientos quirúrgicos para BPH, aunque la continuación continua sea necesaria establecer los resultados a largo plazo.



Experiencia temprana con el ultrasonido enfocado de alta intensidad para el tratamiento de la hipertrofia prostática benigna.

Sullivan LD; McLoughlin MG; Goldenberg LG; Gleave YO; Kilovatio de Marich
Departamento de cirugía, hospital de Vancouver.
Br J Urol (Inglaterra) febrero de 1997, 79 (2) p172-6

OBJETIVO: Para evaluar la seguridad y la eficacia del ultrasonido enfocado de alta intensidad (HIFU) en pacientes con la hipertrofia prostática benigna (BPH).

PACIENTES Y MÉTODOS: El estudio comprendió a 25 pacientes (edad media 67 años: se extiende 47-84) con BPH trató usando el dispositivo de Sonoblate HIFU. Evaluaron a los pacientes antes y después de un tratamiento de HIFU usando la cuenta urológica americana del síntoma de la asociación (AUA), el flujo urinario del pico (Qmax) y una cuenta de la calidad de vida (QOL), y cualquier complicación fue observada.

RESULTADOS: Retiraron a cinco pacientes con las glándulas grandes porque el porcentaje de averías era alto en estos pacientes. Los 20 pacientes restantes mostraron mejoras malas en la cuenta del síntoma del AUA (20,25 a 9,56), mL/s de Qmax (9,2 a 13,7) y la cuenta de QOL (4,75 a 2,50). No había complicaciones importantes.

CONCLUSIONES: HIFU es seguro, produce efectos secundarios o complicaciones mínimos y alivia los síntomas de prostatism.



Detección de tumor de la vejiga por citología de la orina en casos de la hipertrofia prostática.

Rammou-Kinia R; Anagnostopoulou I
Departamento de citología, Hospital General de Tzanio, Pireo, Grecia.
Diagn Cytopathol (Estados Unidos) diciembre de 1996, 15 (5) p409-11

La citología rutinaria de la orina se ha realizado para 809 pacientes masculinos que presentaban con los síntomas debido a la hipertrofia prostática. En 6,42% de los casos, el tumor de la vejiga fue revelado fortuito diagnosticó por citología de la orina. Las biopsias de la cistoscopia y de la vejiga fueron realizadas para confirmar malignidad. La edad de estos pacientes se extendió a partir de 48-84 años (medio 65,2) y se quejaron principalmente de síntomas irritantes de la vejiga. Por lo tanto se indica fuertemente que todos los pacientes con enfermedad prostática deben tener examen citológico rutinario de los sedimentos de la orina.



Cuantificación y distribución de los mRNAs del subtipo del adrenoceptor de la alfa 1 en próstata humana: comparación del tejido hipertrofiado benigno y del tejido no-hipertrofiado.

Nasu K; Moriyama N; Kawabe K; Tsujimoto G; Murai M; Tanaka T; Yano J
Departamento de biología molecular, Nipón Shinyaku Co., Ltd., Kyoto, Japón.
Br J Pharmacol (Inglaterra) noviembre de 1996, 119 (5) p797-803

1. Hay por lo menos tres subtipos del adrenoceptor de la alfa 1, alfas 1a, alfas 1b y alfas 1d, en tejidos humanos. Usando un análisis de la protección de la ARNasa, ahora hemos determinado la cantidad de cada subtipo mRNA en tejido prostático humano, para la hipertrofia prostática benigna (BPH) y no--BPH. En todas las muestras de tejido examinadas, el subtipo predominante mRNA era la alfa 1a. La abundancia total de alfa 1 adrenoceptor mRNA en muestras de BPH era durante seis veces que en muestras no--BPH. Este aumento fue explicado sobre todo por la alfa 1a, que era casi nueve veces tan abundantes en muestras de BPH como en muestras no--BPH. La abundancia de la alfa 1b casi estaba lo mismo entre BPH y las muestras no--BPH, y la abundancia de la alfa 1d en muestras de BPH era cerca de tres veces que en muestras no--BPH. El ratio de los números de los mRNAs del subtipo, alfa 1a: alfa 1b: la alfa 1d, era 85:1: 14 en muestras y 63:6 de BPH: 31 en muestras no--BPH.

2. Los estudios ines situ del hibridación no mostraron ninguna diferencia significativa en la localización del tejido de los mRNAs del subtipo del adrenoceptor de la alfa 1 entre BPH y las muestras no--BPH. la alfa 1a y la alfa 1d fueron detectadas claramente en el intersticio de la próstata, donde la alfa 1a fue manchada más intenso que la alfa 1d, y los sitios positivos eran sobre todo células musculares lisas. En cambio, la coloración del 1b de la alfa era muy débil.

3. Este aumento en abundancia del mRNA se puede relacionar directamente con la contracción del tejido prostático que ése lleva a la obstrucción de la zona urinaria en pacientes de BPH. Específicamente, nuestros datos sugieren que la expresión creciente del subtipo de la alfa 1a pueda ser sobre todo responsable de la contracción de la próstata.



antígeno Próstata-específico y edad. ¿Hay una correlación? ¿Y por qué parece variar?

Kirollos milímetro
Departamento de urología, Devon Health Care Trust del sur, Torquay, Reino Unido.
EUR Urol (Suiza) 1996, 30 (3) p296-300

OBJETIVOS: Para determinar si hay una correlación significativa entre la edad y el antígeno próstata-específico (PSA) y explicar las variaciones amplias de la literatura en su valor.

MÉTODOS: Estudiaron a dos diversos grupos; el primer (n = 403) consistió en los pacientes que experimentaban las prostatectomías para la hipertrofia prostática benigna sintomática (BPH) y la segunda (n = 192) de pacientes sin las pruebas del cáncer de próstata que no requirieron ningún tratamiento.

RESULTADOS: El coeficiente de correlación encontrado en el grupo quirúrgico era bajo (0,09) y era estadístico insignificante mientras que en el segundo grupo era mucho más alto (0,36) y tenía una alta significación estadística (p < 0,001). Esto reflejó la diferencia de la edad entre los dos grupos bastante que la diferencia en características clínicas según lo probado por la disminución gradual del valor del coeficiente por la exclusión gradual de los grupos de la misma edad más jovenes. La correlación llegó a ser estadístico insignificante para ésas más viejo de 60 años.

CONCLUSIONES: Se concluye que la correlación entre la edad y el PSA es variable que muestra una disminución gradual en su coeficiente con el aumento gradual en la edad de la población estudiada. Esto implica una subida relativamente ordenada del PSA con edad hasta un límite de 60 años. Más allá de esta edad, la relación entre la edad y el PSA llega a ser desordenados. Este modelo de la relación se puede explicar fácilmente por el índice de crecimiento sabido de BPH y explicaría las variaciones de la literatura.



Colocalization del factor obligatorio de la inmunoglobulina y del antígeno específico de la próstata en glándula de próstata humana.

Maegawa M; Kamada M; Maeda N; Aono T; Izumi K; Kagawa S; Koide SS
Departamento de obstetricia y ginecología, Facultad de Medicina, universidad de Tokushima, Japón.
Arquee Androl (Estados Unidos) noviembre-diciembre de 1996, 37 (3) p149-54

El factor obligatorio de la inmunoglobulina (IgBF) producido en la próstata es marcador útil para la diagnosis del tumor prostático. IgBF fue localizado en la mayoría de células epiteliales de la hipertrofia prostática benigna por una técnica immunohistochemical. El antígeno específico de la próstata (PSA), marcador conocido para el cáncer prostático, fue localizado a todas las células epiteliales. El immunolabeling doble de IgBF y del PSA usando métodos fluorescentes reveló que todas las células epiteliales que producían IgBF eran también immunopositive para el PSA y algunas células eran positivas solamente para el PSA. Los actuales hallazgos sugieren que las glándulas prostáticas consistan en dos tipos de células epiteliales, el un IgBF y PSA que produce y el otro PSA que produce solamente.



Un estudio de la eficacia y de la seguridad del tratamiento transuretral de la ablación de la aguja (ATÚN) para la hiperplasia prostática benigna.

Millard RJ; Harewood LM; Tamaddon K
Universidad de Nuevo Gales del Sur, Sydney, Australia.
Neurourol Urodyn (Estados Unidos) 1996, 15 (6) p619-28

El objetivo de esto estudio temprano de la fase III era determinar la eficacia y la seguridad de la ablación transuretral de la aguja (ATÚN) en los pacientes que presentaban en la retención urinaria aguda debido a la hiperplasia prostática benigna (BPH). Entre septiembre de 1993 y agosto de 1994, incorporaron en un estudio del dos-centro y fueron tratados con el ATÚN después de presentar en la retención urinaria aguda y fallados a 20 pacientes de edad media 68,8 años por lo menos un ensayo de anular. Un medio de 5,4 lesiones en las temperaturas del escudo de 54,6 grados de C fue presentado. Revisaron a los pacientes en 1, 3, 6, y 12 meses (medio, 6,2 meses). En 17 de 20 pacientes, anulando fue restablecido en un medio de 2,6 días. Tres pacientes requirieron TURP para la retención persistente, y 2 pacientes habían retrasado TURP para los síntomas molestos. Dos voiders murieron más adelante de causas sin relación. Perdieron para seguir en 6 meses pero anulaban a cinco pacientes cuando es pasado revisado. Las cuentas del síntoma disminuyeron de un medio de 19,0 (gama 4-35) a 8,25 (gama 1-20) en 12 meses (p = 0,06). El flujo máximo malo era 11,4 ml/sec (gama 6.6-16.8) en 12 meses (p = 0,001). El volumen prostático malo en la línea de fondo era 65,8 cc y disminuido a 56 cc en 12 meses (p = 0,111). El tratamiento fue tolerado bien por todos los pacientes, y los efectos secundarios eran suaves, incluyendo la infección de vías urinarias y la epididymo-orquitis. Este estudio demuestra la seguridad y la eficacia del procedimiento del ATÚN en pacientes con la retención urinaria debido a la hipertrofia prostática benigna.


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