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AMPLIACIÓN DE LA PRÓSTATA
(HIPERTROFIA PROSTÁTICA BENIGNA)


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Contenido

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libro Eficacia y aceptación de tadenan (extracto del africanum de Pygeum) en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (BPH): un ensayo multicentro en Europa Central.
libro Comentario de los ensayos placebo-controlados recientes que utilizan los agentes phytotherapeutic para el tratamiento de BPH.
libro Genistein inhibe el crecimiento del humano-paciente BPH y del cáncer de próstata en histoculture.
libro Eficacia y aceptación de Tadenan (r) (extracto del africanum de Pygeum) en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (BPH): Un ensayo multicentro en Europa Central.
libro Phytotherapy de BPH con las semillas de calabaza - un ensayo clínico multicentric.
libro Ensayo abierto del multicentro para phytotherapy en la etapa benigna I e II. de la hiperplasia de la próstata. La fruta y el urtica del Sabal reduce la orina residual y aumenta el flujo urinario.
libro Palma enana americana, pasa africana y ortiga tacaña para la hiperplasia prostática benigna (BPH).
libro [Hiperplasia prostática benigna--¿el resultado de la alteración edad-inducida de la balanza del andrógeno-estrógeno]?
libro [Metabolismo del andrógeno y del estrógeno en hiperplasia prostática benigna humana].
libro Efecto del envejecimiento sobre el nivel endógeno de 5 alfa-dihydrotestosterone, testosterona, estradiol, y estrona en epitelio y tejido conectador de la próstata humana normal y hyperplastic.
libro El efecto del andrógeno y del estrógeno sobre las células epiteliales secretores y las células básicas de la próstata ventral de la rata después de la castración a largo plazo.
libro Obesidad e hiperplasia prostática benigna.
libro Efecto de la obesidad sobre hiperplasia prostática: su relación a los niveles del esteroide del sexo.
libro Adenomas prostáticos más grandes en hombres obesos sin aumento asociado en uropathy obstructor.
libro Perfil clínico, antropométrico, metabólico y de la insulina de hombres con tasas de crecimiento anual rápidas de hiperplasia prostática benigna.
libro Efecto de la cirrosis hepática postnecrotic y alcohólica sobre el desarrollo de la hiperplasia prostática benigna.
libro Supresión del estrógeno como estrategia pharmacotherapeutic en el tratamiento médico de la hiperplasia prostática benigna: pruebas de su eficacia de estudios con mepartricin.
libro Implantación de la pelotilla del acetato de Chlormadinone más la administración oral a corto plazo en perros con la hipertrofia prostática benigna.
libro Efectos del testolactone del inhibidor del aromatase sobre hiperplasia prostática benigna humana.
libro [Medicación de la hiperplasia prostática benigna]


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Eficacia y aceptación de tadenan (extracto del africanum de Pygeum) en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (BPH): un ensayo multicentro en Europa Central.

Breza J; Dzurny O; Borowka A; Hanus T; Petrik R; Blane G; Chadha-Boreham H
Departamento de urología, hospital de la universidad, Bratislava, Eslovaquia.
Curr Med Res Opin (Inglaterra) 1998, 14 (3) p127-39

El extracto del africanum de Pygeum está disponible como Tadenan en muchos países, incluyendo ésos en Europa Central y Europa Oriental, para el tratamiento de suave moderar BPH. Su eficacia y aceptación se han demostrado en estudios abiertos y placebo-controlados numerosos en poblaciones grandes. El actual estudio abierto de la eficacia y de la seguridad del tres-centro fue conducido según protocolo común en las clínicas de la urología en The Czech and Slovak Republics y en Polonia, para confirmar el perfil terapéutico del africanum de Pygeum en condiciones de práctica diaria, usando la cuenta internacional del síntoma de la próstata (IPSS) y evaluaciones de la flujometría. Los hombres envejecieron 50-75 años y de acuerdo con los criterios de selección (incluyendo IPSS > o = 12, cuenta de la calidad de vida (QoL) > o = 3, y flujo urinario máximo < o = 15 ml/s) primero fueron examinados entonces recordado después de dos semanas durante las cuales no se proporcionó ningún tratamiento (desastre y control de la estabilidad). Si aún son obedientes, fueron entrados a este punto en un período de dos meses de tratamiento con el magnesio del extracto 50 del africanum de Pygeum dos veces al día. Siguió otro período de un mes sin el tratamiento, el ser objetivo evaluar la persistencia de cualquier efecto observado durante los dos meses anteriores de la administración del africanum de Pygeum. El parámetro primario de la eficacia investigado era IPSS; los otros parámetros de la eficacia eran QoL, frecuencia nocturna, flujo urinario máximo, flujo urinario de la media, posts-anulando el volumen residual y el volumen prostático, después de un y dos meses del tratamiento del africanum de Pygeum y de un mes después de parar el tratamiento. Distribuyeron entre los tres centros y terminaron un total de 85 pacientes uniformemente el estudio entero. En la inclusión su IPSS malo era 16,17, QoL era 3,60 y la nicturia era 2,6 veces por noche. Los cambios en cuentas subjetivas, IPSS y QoL después del período de dos meses del tratamiento eran altamente estadístico significativos con mejoras malas del 40% y el 31%, respectivamente. La frecuencia nocturna fue reducida por el 32% y la reducción mala era otra vez altamente estadístico significativa. El flujo urinario máximo malo, el flujo urinario medio y el volumen de la orina también fueron mejorados estadístico perceptiblemente, pero la mejora modesta en volumen posts-que anulaba no alcanzó la significación estadística. Las mejoras, que excedieron ésos observados con placebo en estudios anteriores, fueron mantenidas después de un mes sin el tratamiento que indicaba una persistencia interesante de la actividad clínico útil. Seguía habiendo el volumen y la calidad prostáticos de la vida sexual sin cambiar en todas partes. Los efectos nocivos no tratamiento-relacionados fueron observados. En conclusión, bajo condiciones de la práctica diaria, el extracto del africanum de Pygeum induce la mejora significativa en IPSS y parámetros uroflowmetry. Estos efectos positivos son acompañados por un perfil de seguridad muy satisfactorio con el resultado total de una mejora sustancial en QoL.



Comentario de los ensayos placebo-controlados recientes que utilizan los agentes phytotherapeutic para el tratamiento de BPH.

Lowe FC; Dreikorn K; Borkowski A; Braeckman J; Denis L; Ferrari P; Gerber G; Levin R; Perrin P; Senge T
Departamento de urología, hospital de St. Luke's-Roosevelt, Nueva York, Nueva York 10019, los E.E.U.U.
Próstata 1 de noviembre de 1998, 37 (3) p187-93

FONDO: Para evaluar la eficacia de los agentes phytotherapeutic para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (BPH), un comentario de ensayos placebo-controlados de doble anonimato recientemente publicados fue emprendido.

MÉTODOS: Solamente esos estudios revisados por el otro comité médico de las terapias de la cuarta consulta internacional sobre BPH eran incluidos.

RESULTADOS: Estos estudios sugieren una ventaja posible para el uso de preparaciones phytotherapeutic en el tratamiento de BPH.

CONCLUSIONES: Estos estudios necesitan ser confirmados en estudios placebo-controlados a largo plazo más grandes para comprobar la eficacia verdadera de estos agentes. (32 Refs.)



Genistein inhibe el crecimiento del humano-paciente BPH y del cáncer de próstata en histoculture.

Geller J; Sionit L; Partido C; Li L; Moreno X; Youngkin T; Nachtsheim D; RM de Hoffman
AntiCancer, Inc., San Diego, California 92111, los E.E.U.U.
Próstata 1 de febrero de 1998, 34 (2) p75-9

FONDO: Hay pruebas epidemiológicas fuertes que la enfermedad de la próstata es perceptiblemente menos frecuente en el Oriente, donde está muy alta la toma de los productos de la soja, que en los Estados Unidos. Por lo tanto emprendimos un estudio de los efectos del genistein, un componente importante de la soja, sobre el crecimiento de la hipertrofia prostática benigna del humano-paciente (BPH) y del tejido del cáncer de próstata en histoculture gel-apoyado colágeno tridimensional.

MÉTODOS: Los especímenes quirúrgicos de BPH humano y de cáncer histocultured por 5 días para estudiar los efectos del genistein sobre crecimiento, según lo medido por la inhibición de la incorporación 3H-thymidine por la proteína del micrograma el día 5.

RESULTADOS: Genistein en las dosis de 1.25-10 micrograms/ml disminuyó el crecimiento del tejido de BPH en histoculture de una manera dosis-dependiente, con poco efecto adicional en dosis más altas. El tejido del cáncer de próstata en histoculture fue inhibido semejantemente por estas dosis del genistein.

CONCLUSIONES: Genistein disminuye el crecimiento de BPH y del tejido del cáncer de próstata en histoculture. Los datos sugieren que el genistein tenga potencial como agente terapéutico para BPH y el cáncer de próstata.



Eficacia y aceptación de Tadenan (r) (extracto del africanum de Pygeum) en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (BPH): Un ensayo multicentro en Europa Central

Breza J.; Dzurny O.; Borowka A.; Hanus T.; Petrik R.; Blane G.; Chadha-Boreham H.; Autet W.
El Dr. W. Autet, asuntos médicos, Groupe Fournier, 153 ruda de Buzenval, 92380 Garches Francia
Investigación médica y opinión actuales (Reino Unido), 1998, 14/3 (127-139)

El extracto del africanum de Pygeum es avialable como Tadenan (r), incluyendo ésos en Europa Central y Europa Oriental, para el tratamiento de suave moderar BPH. Su eficacia y aceptación se han demostrado en estudios abiertos y placebo-controlados numerosos en poblaciones grandes. El actual estudio abierto de la eficacia y de la seguridad del tres-centro fue conducido según protocolo común en las clínicas de la urología en The Czech and Slovak Republics y en Polonia, para confirmar el perfil terapéutico del africanum de Pygeum en condiciones de práctica diaria, usando la cuenta internacional del síntoma de la próstata (IPSS) y evaluaciones de la flujometría. Examinaron a los hombres envejecidos 50-75 años y de acuerdo con los criterios de selección (incluyendo IPSS inferior o igual 12, cuenta de la calidad de vida (QoL) inferior o igual 3, y flujo urinario máximo inferior o igual 15 ml/s) primero entonces recordados después de dos semanas durante las cuales no se proporcionó ningún tratamiento (desastre y control de la estabilidad). Si está inmóvil denuncia, fueron entrados a este punto en un período de dos meses de tratamiento con el magnesio del extracto 50 del africanum de Pygeum dos veces al día. Siguió otro período de un mes sin el tratamiento, el ser objetivo evaluar la persistencia de cualquier efecto observado durante los dos meses anteriores de la administración del africanum de Pygeum. El parámetro primario de la eficacia investigado era IPSS; los otros parámetros de la eficacia eran QoL, frecuencia nocturna, flujo urinario máximo, flujo urinario de la media, posts-anulando el volumen residual y el volumen prostático, después de un y dos meses del tratamiento del africanum de Pygeum y de un mes después de parar el tratamiento. Distribuyeron entre los tres centros y terminaron un total de 85 pacientes uniformemente el estudio entero. En la inclusión su IPSS malo era 16,17, QoL era 3,60 y la nicturia era 2,6 veces por noche. Los cambios en cuentas subjetivas, IPSS y QoL después del período de dos meses del tratamiento eran altamente estadístico significativos con mejoras malas del 40% y el 31%, respectivamente. La frecuencia nocturna fue reducida por el 32% y la reducción mala era otra vez altamente estadístico significativa. El flujo urinario máximo malo, el flujo urinario medio y el volumen de la orina también fueron mejorados estadístico perceptiblemente, pero la mejora modesta en volumen posts-que anulaba no alcanzó significativo estadístico. Las mejoras, que excedieron ésos observados con placebo en estudios anteriores, fueron mantenidas después de un mes sin el tratamiento que indicaba una persistencia interesante de la actividad clínico útil. Seguía habiendo el volumen y la calidad prostáticos de la vida sexual sin cambiar en todas partes. Los efectos nocivos no tratamiento-relacionados fueron observados. En conclusión, bajo condiciones de la práctica diaria, el extracto del africanum de Pygeum induce la mejora significativa en IPSS y parámetros uroflowmetry. Estos efectos positivos son acompañados por un perfil de seguridad muy satisfactorio con el resultado total de una mejora sustancial en QoL.



Phytotherapy de BPH con las semillas de calabaza - un ensayo clínico multicentric

Schiebel-Schlosser G.; Friederich M.
G. Schiebel-Schlosser, Smithkline Beecham GmbH y Co. kilogramo, Hermannstrasse 7, 77815 Buhl Alemania
Piel Phytotherapie (Alemania), 1998, 19/2 de Zeitschrift (71-76)

El uso y la seguridad terapéuticos de un extracto de la semilla de calabaza fueron probados en un triol clínico multicentric con 2.245 pacientes que sufrían de la hiperplasia prostática benigna (etapa I a II según Alken). Los síntomas urinarios fueron registrados por la Internacional-Próstata-Síntoma-cuenta según la asociación urológica americana (I-PSS), la influencia en calidad de vida han sido registrados por un cuestionario de la calidad de vida (LQ-índice). Trataron a los pacientes por 12 semanas con 1-2 cápsulas por el día que contenía el magnesio 500 de un extracto de la semilla de calabaza (15-25: 1). El I-PSS disminuyó por el 47,4%, calidad de la vida mejorada por el 46,1% durante terapia. Más el de 96% de los pacientes no tenían ningún efecto secundario indeseado bajo tratamiento con el Forte de Prosta Fink (r).



Ensayo abierto del multicentro para phytotherapy en la etapa benigna I e II. de la hiperplasia de la próstata. La fruta y el urtica del Sabal reduce la orina residual y aumenta el flujo urinario

Jenner R.; Haertel S.
El Dr. R. Jenner, Urologie Abteilung, Kaiserstrasse 15, 76131 Karlsruhe Alemania
Und Erfolg Urologie Nephrologie (Alemania), 1998, 10/1-2 de Therapie (48-51)

trataron a 102 pacientes con la etapa prostática benigna I-II (Alken) de la hiperplasia con una preparación combinada de los extractos de la fruta del Sabal y de la raíz del Urtica (FAVORABLE 160/120, forte de Prostagutt (r)) en un ensayo abierto del multicentro de 12 semanas. La variable primaria del resultado del estudio, el flujo urinario máximo, fue aumentada en un valor medio estadístico altamente significativo de 4,2 ml/s en el final de la terapia. Casi todas las variables secundarias del resultado mostraron una mejora estadístico significativa después de 12 semanas, también. Particularmente la reducción del volumen residual de la orina por 26,3 ml por término medio es clínico relevante. Por otra parte, una mejora clara de la condición subjetiva de los pacientes fue observada. Además de su buena eficacia, la droga de investigación fue tolerada excelente por los pacientes, así confirmando su conveniencia terapéutica en el tratamiento de la etapa prostática benigna I-II (Alken) de la hiperplasia.



Palma enana americana, pasa africana y ortiga tacaña para la hiperplasia prostática benigna (BPH)

Awang D.V.C.
Diario farmacéutico canadiense (Canadá), 1997, 130/9 (37-44+62)

No extracto.



[Hiperplasia prostática benigna--¿el resultado de la alteración edad-inducida de la balanza del andrógeno-estrógeno]?

Weisser H, Krieg M
Piel Klinische Chemie, und Laboratoriumsmedizin, Berufsgenossenschaftliche Kliniken Bergmannsheil, der Ruhr-Universitat, Bochum de Institut de las transfusiones de Universitatsklinik.
Urologe al 1997 de enero; 36(1): 3-9

Aunque la hiperplasia prostática benigna humana (BPH) sea el tumor más común de hombres, su etiología es todavía confusa. Actualmente, se acepta solamente extensamente que BPH está bajo control endocrino de los testículos y se asocia fuertemente al envejecimiento. Por lo tanto, en la próstata humana describimos el impacto del envejecimiento en la actividad del diverso andrógeno que metaboliza las enzimas así como en los niveles endógenos del andrógeno y del estrógeno. Por otra parte, la inhibición de la alfa-reductasa 5 por el finasteride (Proscar) será divulgada. Entre todo el andrógeno la metabolización de las enzimas, dentro de la alfa-reductasa humana de la próstata 5 es la más potente. La mayor parte del andrógeno que metaboliza las enzimas experimenta una alteración edad-dependiente significativa. Para las enzimas distintas, la correlación con edad es negativa (e.g. alfa-reductasa 5), o positivo. A pesar de un modelo complejo de alteraciones edad-dependientes, la dominación de la alfa-reductasa 5 entre todo el andrógeno que metaboliza las enzimas se mantiene siempre. Esto es subrayada por un acuerdo fuerte entre la actividad edad-dependiente de la alfa-reductasa 5 y el nivel endógeno edad-dependiente correspondiente de DHT. En epitelio, la actividad de la alfa-reductasa 5 y el nivel de DHT disminuye con edad, mientras que en tejido conectador no sólo la actividad de la alfa-reductasa 5 es bastante constante sobre el rango de edad entero pero el nivel de DHT también. En contraste con el contenido relativamente inalterado de DHT en el tejido conectador de la próstata humana, el contenido del estrógeno sigue un aumento edad-dependiente. En el otro lado, en epitelio una correlación tan positiva entre el nivel del estrógeno y la edad no se encuentra. Así, la disminución edad-dependiente de la acumulación de DHT en epitelio y del aumento concomitante de la acumulación del estrógeno en tejido conectador llevará a un enorme aumento con la edad del ratio del estrógeno/andrógeno en la próstata humana. Éste podría ser de importancia patogénica para el desarrollo de BPH si de hecho una sinergia equilibrada del andrógeno/del estrógeno es necesaria para la integridad de la próstata humana normal. Finalmente, es notable que la inhibición de la actividad de la alfa-reductasa 5 por el finasteride (Proscar) es perceptiblemente más fuerte en epitelio que en tejido conectador. Por lo tanto, es concebible que la tamaño-reducción global de BPH bajo tratamiento del finasteride es sobre todo debido a la regresión del epitelio de BPH.



[Metabolismo del andrógeno y del estrógeno en hiperplasia prostática benigna humana].

Krieg M, Weisser H, Tunn S
Und Laboratoriumsmedizin, Bochum de Klinische Chemie de la piel de BG-Kliniken Bergmannsheil-Universitatsklinik-Institut.
Verh Dtsch Ges Pathol 1993; 77:19-24

Entre todo el andrógeno la metabolización de las enzimas dentro de la alfa-reductasa humana de la próstata 5 es la más potente. En el epitelio su actividad disminuye con edad, mientras que en el tejido conectador sigue siendo constante sobre el rango de edad entero. Así, en próstatas más viejas con hiperplasia benigna la actividad de la alfa-reductasa 5 casi es lo mismo en ambos compartimientos. Lo mismo es verdad para el contenido de DHT, siendo la más alto del epitelio de próstatas de hombres jovenes. Con edad disminuye a los niveles similares a ésos en el tejido conectador. En contraste con DHT, los estrógenos se acumulan cada vez más en el tejido conectador con edad de avance, mientras que en el epitelio el nivel del estrógeno sigue siendo constante sobre el rango de edad entero. La disminución edad-dependiente del nivel de DHT en el epitelio y el aumento del nivel del estrógeno en el tejido conectador llevan a un aumento significativo del ratio del estrógeno/andrógeno. Esto podía ser de importancia pathobiological para el desarrollo de BPH.



Efecto del envejecimiento sobre el nivel endógeno de 5 alfa-dihydrotestosterone, testosterona, estradiol, y estrona en epitelio y tejido conectador de la próstata humana normal y hyperplastic.

Krieg M, Nass R, Tunn S
Instituto de la medicina de la química clínica y del laboratorio, clínica Bergmannsheil, Bochum, Alemania de la universidad.
J Clin Endocrinol Metab el 1993 de agosto; 77(2): 375-81

Se cree extensamente que la hiperplasia prostática benigna (BPH) está asociada al envejecimiento. Así, la pregunta se presenta independientemente de si una correlación existe entre el andrógeno y la acumulación y el envejecimiento prostáticos bien conocidos del estrógeno. Para dirigir esta pregunta, medimos la alfa-dihydrotestosterone 5 (DHT), la testosterona, el estradiol, y la estrona en epitelio y el tejido conectador de seis BPH normales (NPR) y 19 y correlacionamos los valores con la edad de los donantes (26-87 año). El nivel malo de DHT en epitelio del NPR era perceptiblemente más alto que en tejido conectador del NPR, y también perceptiblemente más arriba que en epitelio y el tejido conectador de BPH. El nivel epitelial de DHT de NPR y de BPH disminuyó con la edad, la correlación que era estadístico significativa. El nivel stromal de DHT de NPR y de BPH no mostró ninguna correlación con edad. Respecto a la testosterona, los escasos valores fueron encontrados generalmente bastante que no mostraron ninguna correlación con edad. Los niveles malos de estradiol y de estrona eran perceptiblemente más altos en tejido conectador de BPH con respecto al epitelio de BPH así como al epitelio y al tejido conectador del NPR. En el NPR, los niveles malos de estradiol y la estrona eran perceptiblemente más altos en epitelio que el tejido conectador. En el NPR y BPH, los niveles stromal del estradiol y de la estrona aumentaron perceptiblemente con edad. En epitelio tal correlación entre los niveles del estrógeno y la edad no fue encontrada. Nuestros resultados indican que la acumulación prostática de DHT, de estradiol, y de estrona está en la parte correlacionada íntimo con el envejecimiento, llevando con el aumento de edad a un aumento espectacular del ratio del estrógeno/andrógeno particularmente en el tejido conectador de BPH.



El efecto del andrógeno y del estrógeno sobre las células epiteliales secretores y las células básicas de la próstata ventral de la rata después de la castración a largo plazo.

Kawamura H, Kimura M, Ichihara I
Departamento de anatomía, universidad médica de Aichi, Japón.
Anat Anz DEC 1993; 175(6): 569-75

Después de la castración a largo plazo, las ratas fueron inyectadas con el aceite de semilla de algodón, la testosterona y estradiol-17 beta-cypionate (CS, TC y EC). La altura de las células epiteliales de las próstatas ventrales de las ratas castradas aumentó después del TC y de la EC-inyección. Las células secretores y básicas formaron dos capas de epitelio, una capa interna cerca del lumen con los núcleos pálidos y otra capa con los núcleos oscuros. Estas dos capas podían resultar de una reducción de células epiteliales secretores. La castración disminuyó el ratio de células secretores a las células básicas (S/B). la TC-inyección aumentó el ratio de S/B debido al crecimiento secretor de la célula epitelial. Células oscuras más largas pueden ser células transitorias, apareciendo durante la diferenciación de células básicas en las células epiteliales secretores. Una hoja que ramificaba apagado de la lámina básica fue observada. El andrógeno puede estimular la síntesis de la lámina, pero si induce la síntesis o el volumen de ventas de la lámina básica no se ha establecido. La EC aumentó el peso prostático ventral y la altura secretor de la célula epitelial e indujo el aspecto de gránulos cristalinos. El aumento en ratio de S/B puede resultar de un aumento en las células epiteliales secretores, pero no de la multiplicación de la célula básica debido a la metaplasia squamous. El ratio se correlaciona perceptiblemente al peso de la próstata ventral, pero no a la altura secretor de la célula epitelial. Su valor podía indicar la multiplicación de células epiteliales secretores, la diferenciación de células básicas en las células epiteliales, o ambas. Es probable que las células básicas no cambian en gran número, pero controla el tamaño de la próstata ventral de la rata en respuesta al nivel de hormona.



Obesidad e hiperplasia prostática benigna.

Giovannucci E, Rimm EB, canal inclinado CG, Kawachi I, Colditz GA, Stampfer MJ, WC de Willett
Channing Laboratory, departamento de medicina, Facultad de Medicina de Harvard, Boston, mA.
J Epidemiol 1994 1 de diciembre; 140(11): 989-1002

La obesidad abdominal aumenta el ratio del estrógeno-a-andrógeno y puede aumentar la actividad nerviosa comprensiva, presumida para influenciar el desarrollo de la hiperplasia prostática benigna y la severidad de síntomas obstructores urinarios. En 1986 y 1987, hombres envejeció 40-75 años que eran los participantes en el estudio complementario de los profesionales de salud y que estaban sin la diagnosis anterior del cáncer o de la prostatectomía proporcionaron datos en peso, altura, y circunferencias de la cintura y de la cadera. Siguieron a los hombres para la incidencia de la prostatectomía para la hiperplasia prostática benigna hasta enero de 1992. Además, la frecuencia y la severidad de síntomas de la obstrucción urinaria fueron evaluadas entre demandados a un cuestionario en 1992. Entre 25.892 hombres que proporcionaron la información completa para la cirugía y los síntomas, 837 hombres tenían cirugía para la hiperplasia prostática benigna, y 2.581 de ésos sin cirugía divulgaron síntomas urinarios frecuentes. Después del ajuste para la edad, fumar, y el índice de masa corporal, la obesidad abdominal fue relacionada con la prostatectomía (ratio de las probabilidades (O) de = el intervalo de confianza 2,38, del 95% (ci) 1.42-3.99, para ésos con una circunferencia de la cintura > o = 43 pulgadas (109 cm) en relación con ésos con una circunferencia de la cintura < 35 pulgadas (89 cm); tendencia de p < 0,0001) y con síntomas urinarios frecuentes entre ésos sin prostatectomía (O = 2,00, ci 1.47-2.72 del 95%; p < 0,0001). El índice de masa corporal, la circunferencia de la cadera, y el ratio de la cintura-a-cadera no fueron asociados a hiperplasia prostática benigna independientemente de circunferencia de la cintura. Estos resultados sugieren que la obesidad abdominal en hombres pueda aumentar la frecuencia y la severidad de síntomas obstructores urinarios y pueda aumentar la probabilidad que tales hombres obesos experimentarán una prostatectomía.



Efecto de la obesidad sobre hiperplasia prostática: su relación a los niveles del esteroide del sexo.

Soygur T, Kupeli B, Aydos k, Kupeli S, Arikan N, Muftuoglu YZ
Departamento de la urología, universidad de Ankara, Facultad de Medicina, Turquía.
Internacional Urol Nephrol 1996; 28(1): 55-9

En 68 hombres con hiperplasia prostática benigna, evaluamos la asociación entre la obesidad y la ampliación prostática, así como cambios en niveles del suero de estradiol, de testosterona, de dihydroepiandrosterone y de sulfato del dihydroepiandrosterone. A pesar de los adenomas más grandes, no se observó ningún aumento en la cuenta del síntoma para BPH con el aumento de obesidad. Los pesos medios del espécimen aumentaron con cada vez más obesidad y edad cada vez mayor del anfitrión a partir del 46 a 80 G. También encontramos que el nivel del estradiol del suero elevado perceptiblemente en los hombres obesos que eran 140% o sobre peso recomendado comparó hombres a más jovenes de peso insuficiente de 60 los años (51,3 pg/ml contra 26,8 pg/ml, p < 0,01). Este modelo estaba presente en todos los grupos de la misma edad. Estos resultados indican que la obesidad es un factor de riesgo para la ampliación prostática pero no para la obstrucción. También el grado de obesidad aparece tener un efecto directo sobre niveles del estradiol con la transformación de andrógenos en tejido adiposo a los estrógenos. En conclusión, fomente los estudios para evaluar la patogenesia, patofisiología, la historia natural y la sintomatología de BPH estarían de gran interés y deben ayudar a definir mejor las asociaciones que hemos reconocido.



Adenomas prostáticos más grandes en hombres obesos sin aumento asociado en uropathy obstructor.

Daniell HW
Departamento de práctica de la familia, Facultad de Medicina de la Universidad de California, Davis.
J Urol el 1993 de febrero; 149(2): 315-7

En 379 hombres menos que 75 años que experimentaron la prostatectomía transuretral inicial para los pesos prostáticos benignos del espécimen de la hipertrofia fueron comparadas con edades del anfitrión, obesidad, vicios de fumar y la presencia de cáncer fortuito. Entre 334 pesos medios del espécimen de los años de los hombres 60 a 74 aumentó con el aumento de obesidad a partir de 20,3 a gm 36,6. Los hombres de peso insuficiente en comparación con exceso de peso de los hombres por lo menos el 30% demostraron especímenes más pequeños (gm 10. o menos, el 24% contra el 2%, p < 0,001) y menos especímenes grandes (gm 50. o más, el 5% contra el 26%, p < 0,005). Este modelo estaba presente en fumadores y no fumadores. Los pesos del adenoma crecientes con el aumento del anfitrión envejecen y eran más grandes en los no fumadores de todos los grupos de la misma edad. El habitus del cuerpo era similar en los pacientes de la prostatectomía y 290 pacientes de la oficina de edad similar, no sugiriendo ningún aumento en uropathy obstructor entre hombres obesos a pesar de los adenomas más grandes. Estas observaciones son compatibles con diversos factores de riesgo para los componentes de obstrucción y nonobstructing de la ampliación prostática benigna.



Perfil clínico, antropométrico, metabólico y de la insulina de hombres con tasas de crecimiento anual rápidas de hiperplasia prostática benigna.

Hammarsten J, Hogstedt B
Sección urológica, departamento de cirugía, hospital de Varberg, Suecia.
Prensa 1999 de la sangre; 8(1): 29-36

El propósito de este estudio era probar la hipótesis de una relación causal entre los altos niveles de la insulina y el desarrollo de la hiperplasia prostática benigna (BPH) y determinar el perfil clínico, antropométrico, metabólico y de la insulina en hombres con BPH de rápido crecimiento comparado con los hombres con BPH de crecimiento lento. El actual estudio fue diseñado mientras que un análisis del factor de riesgo de BPH en el cual la tasa de crecimiento anual estimada de BPH fue relacionada con los componentes del síndrome metabólico. Doscientos y cincuenta pacientes refirieron a la sección urológica, departamento de cirugía, hospital central, Varberg, Suecia, con síntomas más bajos de la zona urinaria con o sin manifestaciones del síndrome metabólico fueron incluidos consecutivamente. Los predominios de las manifestaciones ateroscleróticas de la enfermedad, de la hipertensión mellitus (NIDDM) y tratada de la diabetes no-insulina-dependiente fueron obtenidos. Los datos sobre la presión arterial, medida de la cintura y de la cadera, altura del cuerpo y peso fueron recogidos y el índice de masa corporal (BMI) y el ratio de la cintura/cadera (WHR) eran calculados. Las muestras de sangre fueron extraídas de pacientes de ayuno para determinar la insulina, colesterol total, los triglicéridos, colesterol de HDL y de LDL, ácido úrico, la aminotransferasa de la alanina (ALAT) y el antígeno próstata-específico (PSA). El volumen de la glándula de próstata era resuelto usando ultrasonido. La tasa de crecimiento mediana de la publicación anual BPH era 1,04 ml/year. Los hombres con BPH de rápido crecimiento tenían un predominio más alto de NIDDM (p = 0,023) y de la hipertensión tratada (p = 0,049). Estos pacientes eran también más altos (p=0.004) y más obesos según lo medido por el peso corporal (p<0.001), BMI (p=0.026), la medida de cintura (p <0.001), la medida de la cadera (p = 0,006) y WHR (p=0.029). Por otra parte, habían elevado niveles de ayuno de la insulina del plasma (p = 0,018) y niveles de colesterol más bajos de HDL (p = 0,021) que hombres con BPH de crecimiento lento. La tasa de crecimiento anual de BPH correlacionada positivamente con la presión arterial diastólica (rs = 0,14; p = 0,009), BMI (rs = 0,24; p < 0,001) y cuatro otras expresiones de la obesidad y del nivel de ayuno de la insulina del plasma (rs = 0,18; p = 0,008), y negativamente con el nivel de colesterol de HDL (rs = -0,22; p = 0,001). En conclusión, los datos sugieren que NIDDM, la hipertensión, la altura, la obesidad, la alta insulina y los niveles de colesterol bajos de HDL constituyan los factores de riesgo para el desarrollo de BPH. Los resultados también sugieren que BPH sea un componente del síndrome metabólico y que los pacientes de BPH pueden compartir la misma anormalidad metabólica de una absorción insulina-mediada defectuosa de la glucosa y de un hyperinsulinaemia secundario, como pacientes con el síndrome metabólico. Los hallazgos apoyan la hipótesis de una relación causal entre los altos niveles de la insulina y el desarrollo de BPH, y dan lugar a una hipótesis de la actividad comprensiva creciente del nervio en hombres con BPH.



Efecto de la cirrosis hepática postnecrotic y alcohólica sobre el desarrollo de la hiperplasia prostática benigna.

Cetinkaya M, Cetinkaya H, Ulusoy E, Baz S, Memis A, Yasa H, Yanik B, Ozturk B, Uzunalimoglu O
Departamento de urología, hospital de Ankara Numune, Turquía.
Próstata 1998 1 de julio; 36(2): 80-4

FONDO: El objeto de este estudio era investigar los efectos de la cirrosis hepática sobre el desarrollo de la hiperplasia prostática benigna y los efectos consiguientes sobre volumen prostático, el antígeno próstata-específico del suero (PSA), y síntomas del prostatism.

MÉTODOS: Ultrasonido transrectal evaluaron a sesenta pacientes con cirrosis postnecrotic y cirrosis del alcohólico a la edad de 40 años y encima, y a 20 temas voluntarios en la misma categoría de edad con funciones hepáticas normales, con el cálculo prostático del volumen, el síntoma que anotaba según criterios americanos de la asociación de la urología (AUA), la medida del antígeno próstata-específico del suero (PSA), la testosterona total del suero (TT), la testosterona libre (pie), el estradiol (E2), y el cálculo de los ratios de E2/FT, y los resultados eran analizados estadístico por la U-prueba de Mann-Whitney.

RESULTADOS: El suero pie y los niveles del TT eran perceptiblemente más bajos en el grupo hepático de la cirrosis comparado al grupo de control (P = 0,0000 y P = 0000, respectivamente). El nivel malo del suero E2 era sin embargo un poco más alto en los pacientes cirróticos comparados a los controles, la diferencia no era significativo; sin embargo, el ratio más alto de E2/FT en el grupo cirrótico era estadístico significativo (P = 0,27 y P = 0,0002, respectivamente). En el grupo cirrótico, la disminución de niveles del pie y del TT era mayor, pues la enfermedad avanzó. Mientras que el ratio de E2 y de E2/FT aumenta, el correlativo con pronóstico pobre, ningunas diferencias estadístico significativas fue encontrado. El volumen prostático malo, el nivel del PSA del suero, y la cuenta del síntoma del total eran perceptiblemente más altos en el grupo de control, comparado al grupo cirrótico (P = 0,0001, P = 0,0006, y P = 0,002, respectivamente). El volumen prostático disminuyó paralelo a la severidad de la enfermedad en pacientes cirróticos.

CONCLUSIONES: La razón principal de la disminución del volumen prostático malo en los pacientes cirróticos comparados a los temas en la misma categoría de edad con funciones hepáticas normales era la disminución del suero pie y de niveles del TT, y la causa secundaria era el aumento en el ratio de E2/FT, indicando predominio estrogenic



Supresión del estrógeno como estrategia pharmacotherapeutic en el tratamiento médico de la hiperplasia prostática benigna: pruebas de su eficacia de estudios con mepartricin.

Boehm S, Nirnberger G, Ferrari P
Departamento de la neurofarmacología, universidad de Viena, Austria
Stefan.Boehm@univie.ac.at
Wien Klin Wochenschr 1998 11 de diciembre; 110(23): 817-23

La supresión del estrógeno se ha introducido como estrategia pharmacotherapeutic en el tratamiento médico de la hiperplasia prostática benigna. Los resultados negativos recientes obtenidos en ensayos placebo-controlados con el atamestane del inhibidor del aromatase aumentado dudan sobre la eficacia de la reducción del estrógeno. Sin embargo, la inhibición del aromatase no sólo reduce los estrógenos pero también aumenta los andrógenos que promueven crecimiento prostático. Para evaluar de nuevo la eficacia terapéutica de la supresión del estrógeno, resumimos ensayos clínicos que investigan los efectos terapéuticos del mepartricin en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna sencilla. Mepartricin se ha divulgado para bajar los niveles de estrógenos de circulación sin causar cambios en otras hormonas tales como andrógenos. Aplicando criterios rigurosos de la inclusión, 23 estudios (7 ensayos placebo-controlados incluyendo, 3 estudios posteriores a la comercialización de la vigilancia, y 13 ensayos abiertos) publicados entre 1982 y 1996 fueron seleccionados para ser incluidos en este informe. En 79,9% de 4635 pacientes tratados con mepartricin, su efecto terapéutico era “bueno” o “excelente clasificado”. En 6 ensayos placebo-controlados de 7, la eficacia terapéutica del mepartricin era perceptiblemente superior a la del placebo. La comparación de estos datos con resultados obtuvo con los antagonistas del adrenoceptor de la alfa 1 o con el inhibidor de la alfa-reductasa 5 el finasteride indica que el mepartricin es tan eficiente como estos tratamientos médicos extensamente aceptados para la hiperplasia prostática benigna. Puesto que el mepartricin actúa selectivamente sobre los estrógenos, los actuales resultados muestran que la supresión del estrógeno se puede considerar una estrategia pharmacotherapeutic eficiente en el tratamiento médico de la hiperplasia prostática benigna sencilla.



Implantación de la pelotilla del acetato de Chlormadinone más la administración oral a corto plazo en perros con la hipertrofia prostática benigna.

Kawakami E, Shimizu M, Orima H, Fujita M, Hori T, Tsutsui T
Departamento de reproducción, de universidad de la ciencia veterinaria y animal de Nipón, Tokio, Japón.
Internacional J Androl el 1998 de abril; 21(2): 67-73

Ocho beagles con la hipertrofia prostática benigna (BPH) fueron tratados por la implantación subcutánea de las pelotillas que contenían 10 mg/kg del acetato del chlormadinone (CMA), un anti-andrógeno sintético, más la administración oral diaria de CMA en 2 mg/kg por el día por 7 días como terapia para BPH. El tamaño prostático y testicular era medido y las biopsias prostáticas y testiculares fueron realizadas por la laparotomía antes y después del tratamiento de CMA. Los niveles del plasma de la hormona luteininzing (LH), de testosterona y de estradiol también fueron medidos. Las muestras clínicas de BPH, por ejemplo hematuria y disuria, resueltas en el plazo de 1 semana del tratamiento. El volumen prostático malo disminuyó hasta el 56% del valor del tratamiento previo. En 40 semanas después del tratamiento, el volumen prostático había disminuido por el 36%. Examen histológico de la próstata 1 semana después de que el tratamiento reveló la reducción en el diámetro de los alvéolos y en la altura del epitelio glandular. La degeneración y la atrofia de las glándulas fueron marcadas 4-12 semanas después del tratamiento. En el testículo, el diámetro de túbulos seminíferos y el número de células de germen en los túbulos seminíferos habían disminuido marcado en 12 y 24 semanas después del tratamiento. Aunque las concentraciones de la LH del plasma no experimentaran ninguna fluctuaciones marcada después del tratamiento de CMA, los niveles de testosterona y de estradiol eran más bajos que antes del tratamiento. Los resultados indican que la implantación de 10 mg/kg CMA, más la administración oral de siete días de 2 mg/kg CMA, causa la resolución de las muestras clínicas y de la reducción marcada en volumen prostático en el plazo de 1 semana del tratamiento.



Efectos del testolactone del inhibidor del aromatase sobre hiperplasia prostática benigna humana.

Schweikert HU, Tunn UW
Departamento de la medicina interna, universidad de Bonn, RFA.
Esteroides 1987 julio-septiembre; 50 (1-3): 191-200

El testolactone del inhibidor del aromatase fue utilizado para el tratamiento endocrino de la hiperplasia prostática benigna (BPH). Trece pacientes (edad media 79 años) con la retención urinaria completa (la etapa de BPH IV) sin la mejora después de 4 semanas de drenaje de la vejiga por el catéter suprapúblico fue tratada con el magnesio del testolactone 100, b.i.d., por 6 meses. Nueve hombres (edad media 80 años) con las condiciones idénticas que no recibieron terapia hormonal sirvieron como controles. Resultados, grupo del tratamiento: En 7 pacientes el micturation espontáneo ocurrió de nuevo después de un período medio del tratamiento de 8 semanas (grupo A); 6 pacientes continuos para necesitar el catéter (grupo B). El volumen prostático disminuido en todos los pacientes, y una reducción media del volumen del 26% fueron encontrados en el grupo A, mientras que en el grupo B la disminución hizo un promedio del 15%. Finalmente, el ratio de la testosterona/estradiol aumentó perceptiblemente de todos los pacientes durante el tratamiento. Grupo de control: El volumen prostático no cambió ni micturation espontáneo ocurrió durante el período de observación entero.



[Medicación de la hiperplasia prostática benigna]

JR de Vahlensieck W, PÁGINA de Fabricius, infierno U
Fortschr MED 1996 10 de noviembre; 114(31): 407-11

Los pacientes del pH con la etapa II o III de Vahlensieck enfermedad son convenientes para el tratamiento de la droga. Los puntos del ataque son reducción de la testosterona, conversión de la testosterona al dihydrotestosterone, conversión de la testosterona al estrógeno usando los análogos de GnRH, antiandrogens e inhibidores alfa de la reductasa o inhibidores del aromatose. Además una reducción en la obstrucción se alcanza con el uso de los phytopharmaceuticals que contienen 5 inhibidores de la lipooxigenasa y del cyclooxygenase. Actualmente, las semillas del pepo de Curcurbitae, raíz del dioica del Urtica, los siccae extracto de Pollinis y extracto de la semilla del serrulata del Sabal son aprobados para el tratamiento de enfermedades prostáticas en Alemania. El uso del tratamiento de alpha-1-sympathicolytic puede reducir tono muscular en la próstata. La combinación de los diversos modos de acción puede también ofrecer una forma eficaz de tratamiento.


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