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Extractos

Síndrome premenstrual e irregularidades menstruales

EXTRACTOS

Niveles de sangre de la hormona y sus correlaciones en hombres normales y hombres con la hiperplasia prostática benigna (BPH).

Bartsch W, Becker H, Pinkenburg FA, Krieg M.

Acta Endocrinol (Copenh) el 1979 de abril; 90(4): 727-36

En 128 no-hospitalizó a los hombres (rango de edad 36-65 años) que la palpación rectal reveló en 54 casos una ampliación de la próstata (el grupo II), que era muy distinto en 20 casos (grupo III). La medida de la testosterona (t), del estradiol 5alpha-dihydrotestosterone (DHT), 5alpha-androstane-3alpha, 17beta-diol (3alpha-diol) (Oe2), de la capacidad de enlace de la sexo-hormona-atar-globulina (SHBG), de la hormona luteinizing (LH), de la hormona el estimular de folículo (FSH) y de la prolactina (Prl) en la sangre de los hombres normales (grupo I) y de ésas con BPH (el grupo II o III) no demostró ninguna diferencia significativa entre los tres grupos cuando los rangos de edad respectivos fueron comparados. Un aumento significativo de FSH y de la disminución de 3alpha-diol con edad fue considerado en el grupo normal (i), que eran similar pero menos pronunciado en BPH (grupos II e III). Un aumento distinto de DHT con edad fue encontrado en BPH (el grupo II), que no era tan dominante en los hombres normales (grupo I). De estos datos se concluye que la conversión de DHT a 3alpha-diol se pudo reducir en más viejos varones independientes del acontecimiento de BPH y que la próstata hyperplastic secreta posiblemente cantidades significativas de DHT en la circulación. Estos resultados se discuten en cuanto a su papel posible en la patogenesia de BPH.

Supresión del estrógeno como estrategia pharmacotherapeutic en el tratamiento médico de la hiperplasia prostática benigna: pruebas de su eficacia de estudios con mepartricin.

Boehm S, Nirnberger G, Ferrari P. Department de la neurofarmacología, universidad de Viena, Austria. Stefan.Boehm@univie.ac.at

Wien Klin Wochenschr 1998 11 de diciembre; 110(23): 817-23

La supresión del estrógeno se ha introducido como estrategia pharmacotherapeutic en el tratamiento médico de la hiperplasia prostática benigna. Los resultados negativos recientes obtenidos en ensayos placebo-controlados con el atamestane del inhibidor del aromatase aumentado dudan sobre la eficacia de la reducción del estrógeno. Sin embargo, la inhibición del aromatase no sólo reduce los estrógenos pero también aumenta los andrógenos que promueven crecimiento prostático. Para evaluar de nuevo la eficacia terapéutica de la supresión del estrógeno, resumimos ensayos clínicos que investigan los efectos terapéuticos del mepartricin en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna sencilla. Mepartricin se ha divulgado para bajar los niveles de estrógenos de circulación sin causar cambios en otras hormonas tales como andrógenos. Aplicando criterios rigurosos de la inclusión, 23 estudios (7 ensayos placebo-controlados incluyendo, 3 estudios posteriores a la comercialización de la vigilancia, y 13 ensayos abiertos) publicados entre 1982 y 1996 fueron seleccionados para ser incluidos en este informe. En 79,9% de 4635 pacientes tratados con mepartricin, su efecto terapéutico era “bueno” o “excelente clasificado”. En 6 ensayos placebo-controlados de 7, la eficacia terapéutica del mepartricin era perceptiblemente superior a la del placebo. La comparación de estos datos con resultados obtuvo con los antagonistas del adrenoceptor de la alfa 1 o con el inhibidor de la alfa-reductasa 5 el finasteride indica que el mepartricin es tan eficiente como estos tratamientos médicos extensamente aceptados para la hiperplasia prostática benigna. Puesto que el mepartricin actúa selectivamente sobre los estrógenos, los actuales resultados muestran que la supresión del estrógeno se puede considerar una estrategia pharmacotherapeutic eficiente en el tratamiento médico de la hiperplasia prostática benigna sencilla.

El extracto de repens del Serenoa en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna: un multicentro abre estudio.

Braeckman Johan Dep. Urol., AZ. VUB, Laarbeeklaam 101, 1090 Bruselas ** Bélgica

Investigación terapéutica actual 55 (7): p 776-785 1994

Porque la cirugía prostática no es el tratamiento de la opción para la mayoría de los pacientes con la hiperplasia prostática benigna (BPH), el efecto terapéutico de un magnesio 160, dosis oral del extracto de los repens del Serenoa fue estudiado dos veces al día durante un ensayo abierto de tres meses en 505 pacientes con síntomas del suave-a-moderado de BPH. La eficacia del régimen fue evaluada en 305 de estos pacientes. Los parámetros tradicionales para el prostatism de cuantificación, tal como la cuenta internacional del síntoma de la próstata, la cuenta de la calidad de vida, los flujos urinarios, volumen urinario residual, y el tamaño de la próstata, fueron encontrados para ser mejorados perceptiblemente después de solamente 45 días de tratamiento. Después de 90 días de tratamiento, una mayoría de los pacientes (el 88%) y los médicos que trataban (el 88%) consideraban la terapia eficaz. Además, la concentración próstata-específica del antígeno del suero no fue modificada por la droga, así limitando el riesgo de enmascarar ningún desarrollo posible del cáncer de próstata durante el tratamiento. La incidencia de los efectos secundarios (el 5%) era baja y compara favorable con ésa divulgada para las terapias médicas existentes usadas en pacientes de BPH. El extracto de repens del Serenoa aparece ser un agente farmacológico eficaz y bien-tolerado en tratar los problemas del mictional que acompañan BPH.

Eficacia y seguridad del extracto de repens del Serenoa en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna: equivalencia terapéutica formas de dosificación en medio dos veces y una vez diarias.

Braeckman, J.; Bruhwyler, J.; Vandekerckhove, K.; Geczy, J. Department de la urología, A.Z. VUB, Laarbeeklaan 103, 1090 Bruselas, Bélgica.

Investigación de Phytotherapy 1997 vol. 11 (8): p.558-563

La eficacia y la seguridad de 2 formas de dosificación (160 dos veces/día del magnesio o 320 una vez/día del magnesio) del extracto de frutas de los repens del S. (Prostaserene) fueron comparadas durante un tratamiento de un año en 132 pacientes que sufrían de la hiperplasia prostática benigna (BPH). Ambas formas de dosificación indujeron una mejora significativa en las variables de la eficacia: cuenta internacional del síntoma de la próstata (el 60% después de 1 año), cuenta de la calidad de vida (los 85% de pacientes fueron satisfechos después de 1 año de tratamiento), volumen prostático (el 12% después de 1 año), flujo máximo (el 22% después de 1 año), flujo malo (el 17% después de 1 año) y volumen urinario residual (el 16% después de 1 año). No se encontró ningunas diferencias significativas entre las 2 formas de dosificación. El porcentaje de los pacientes o de los investigadores que evaluaban que el tratamiento tenía un medio o una mala tolerancia nunca era el >4%. Diecinueve efectos secundarios fueron observados en 16 pacientes (12,1%), 8 pacientes en cada grupo. La mayoría de estos efectos secundarios (por lo menos el 75%) fue relacionada con la evolución natural de la enfermedad sí mismo bastante que a la medicación.

La actividad antiinflamatoria de los extractos de la fruta del sabal se preparó con dióxido de carbono supercrítico. Antagonistas ines vitro del metabolismo del cyclooxygenase y de la lipooxigenasa 5. [Artículo en alemán]

Breu W, Hagenlocher M, Redl K, Tittel G, Stadler F, piel Pharmazeutische Biologie, Luis-Maximilians-Universitat Munchen de Wagner H. Institut.

Arzneimittelforschung el 1992 de abril; 42(4): 547-51

El SG 291 del extracto (uno de Talso, de Talso) de las frutas del serrulata del Sabal (syn.: Los repens del Serenoa) preparados por la extracción flúida supercrítica con dióxido de carbono se utilizan para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (BPH) y de la prostatitis no bacteriana. En el actual trabajo, cromatografía de gas analizaba y fue investigado al SG 291 del extracto del Sabal para su influencia inhibitoria en la biosíntesis de los metabilitos inflamatorios del ácido araquidónico. Encontraron Al SG 291 del extracto in vitro para ser un inhibidor dual del cyclooxygenase (IC50-value: 28,1 micrograms/ml) y camino de la lipooxigenasa 5 (IC50-value: 18,0 micrograms/ml). Por hidrólisis alcalina, la extracción del éter y la cromatografía de capa delgada preparatoria separaron al SG 291 del extracto en tres fracciones que contenían los compuestos lipofílicos ácidos (a), los alcoholes grasos (b) y los esteroles (c) como componentes principales. Fraccione A inhibió la biosíntesis del cyclooxygenase (CO) y de 5 metabilitos de la lipooxigenasa (5-LO) en la misma intensidad que el SG nativo 291 del extracto, mientras que las fracciones B, C y beta-sitosterol no mostraron ningún efecto inhibitorio sobre ambas enzimas de los caminos del ácido araquidónico. Por lo tanto, el principio de inhibición CO y 5-LO de SG 291 del extracto del serrulata del Sabal se debe localizar en la fracción lipofílica ácida (SLF). Los efectos inhibitorios CO y 5-LO pueden dar una explicación para la actividad antiflogística y antiedematous in vivo observada del SG lipofílico 291 del extracto del serrulata del Sabal.

¿Está el efectuar de la hiperplasia prostática benigna (BPH) posible?

Chia SJ, Foo KT. Departamento de cirugía general, Tan Tock Seng Hospital, Singapur.

Ann Acad Med Singapore. El 1999 de nov; 28(6): 800-4

Con una mejor comprensión de la historia natural de la hiperplasia prostática benigna (BPH), el tratamiento se puede adaptar a la severidad de la enfermedad. Los objetivos de este estudio eran determinar la viabilidad de efectuar BPH según su severidad y elegir la herramienta terapéutica óptima para cada categoría, y para comparar resultados de diversas modalidades del tratamiento. Vieron a doscientos y veinticinco pacientes con BPH clínico entre octubre de 1994 y julio de 1995. La evaluación inicial incluyó la cuenta prostática internacional del síntoma, y el índice de la calidad de vida, el examen rectal digital, la urinálisis, el antígeno específico de la próstata, el uroflow y la valoración residual de la orina. Entonces dividieron a los pacientes en: Efectúe 1, ésos sin síntomas molestos y ninguna obstrucción significativa, pueden ser mirados generalmente. La etapa 2, ésos con síntomas molestos pero sin la obstrucción significativa, pueden ser tratados con farmacoterapia/thermotherapy. La etapa 3, ésos con la obstrucción significativa definida como uroflow de menos de 10 ml/s con orina residual persistente de > 100 ml, la resección prostática transuretral (TURP) sería recomendada. La etapa 4, ésos con complicaciones de BPH tales como retención crónica de la piedra de la orina y de vejiga, necesitarían TURP. Cientos y cincuenta y nueve pacientes tenían datos completos de la continuación por lo menos de 2 años. De los 70 pacientes que estaban originalmente en la etapa 1, 59 (el 89%) permanecían en status quo, 6 pacientes desarrollaron la retención aguda de la orina y solamente 1 requirió TURP. De los 38 pacientes en la etapa 2, 24 abajo-fue efectuado para efectuar 1 después de la medicación y thermotherapy pero 4 todavía permanecían en la etapa 2 y los otros 10 tenían empeoramiento de los síntomas que requerían cirugía. De los 46 pacientes en la etapa 3, 30 (el 65%) tenían TURP y todo a menos que 1 abajo-fuera efectuado para efectuar 1. Todos los pacientes en la etapa 4 tenían TURP y mejorados. Concluimos que el efectuar de pacientes con BPH clínico es posible. Sirve como guía útil para la gestión y mejora rentabilidad.

El estudio químico y farmacológico en COinf hipercrítico 2 extractos de repens del Serenoa da fruto.

Cristoni A.; Morazzoni P.; Bombardelli E.E. Bombardelli, Indena S.p.A., Direzione Scientifica, Viale Ortles 12, 20139 Milan Italy

Fitoterapia (FITOTERAPIA) (Italia) 1997, 68/4 (355-358)

De las frutas de los repens del S. algunos extractos se han preparado con un procedimiento que implicaba COinf 2 en condiciones hipercríticas en diversos sistemas de temperatura y de presión. Los aceites obtenidos mostraron en ratas prepuberales castradas una actividad anti-androgénica significativa, de común acuerdo con lo que divulgada en la literatura para otros extractos lipofílicos. Los mejores resultados fueron observados con el extracto que se presentaba de la barra hipercrítica 2 en 45degreeC y 220 de COinf.

Papeles del estrógeno y de SHBG en fisiología de la próstata.

Farnsworth NOSOTROS. Departamento de urología, Facultad de Medicina de la Universidad Northwestern, Chicago, Illinois, los E.E.U.U.

Próstata. El 1996 de enero; 28(1): 17-23

Hasta ahora, la función del estrógeno en la próstata, con excepción como de antiandrogen, ha sido confusa. En este comentario de un fondo creciente del conocimiento sobre el estrógeno y la proteína del plasma, la globulina hormona-obligatoria del sexo (SHBG), o la globulina obligatoria de la testosterona-estradiol (TeBG), se propone la hipótesis que el estrógeno, mediado por SHBG, participa con el andrógeno en la determinación del paso del crecimiento y de la función prostáticos. Se sugiere que el estrógeno no sólo dirige la proliferación y la secreción stromal, pero también, con IGF-I, condiciona la respuesta del epitelio al andrógeno.

Un estudio anticipado de los niveles de hormona del plasma, factores del nonhormonal, y desarrollo de la hiperplasia prostática benigna.

Gann pH, Hennekens CH, Longcope C, Verhoek-Oftedahl W, Grodstein F, Stampfer MJ. División de medicina preventiva, de Brigham y del hospital de las mujeres, Facultad de Medicina de Harvard, Boston, Massachusetts.

Próstata el 1995 de enero; 26(1): 40-9

Evaluamos la relación de los niveles de hormona del plasma y de los factores del nonhormonal con acontecimiento subsiguiente del tratamiento quirúrgico para la hiperplasia prostática benigna (BPH) entre participantes en el estudio de la salud de los médicos. Las muestras congeladas del plasma, recogidas en el inicio del estudio, estaban disponibles para 320 hombres que desarrollaron BPH quirúrgico tratado hasta 9 años más adelante y para 320 controles de edad comparable. La testosterona del plasma (t), el dihydrotestosterone (DHT), la androstenediona, el estradiol (E2), y la estrona (E1) fueron medidos para cada par del caso-control. En análisis sin ajustar, no se asoció ningunos de las hormonas o de los ratios de la hormona a BPH; por ejemplo, porque T y E2 los ratios de las probabilidades (O) que comparaban el quintile más alto (Q5) con el más bajo (Q1) eran 0,74 (el 95% ci = 0,42, 1,30) y 1,07 (el 95% ci = 0,51, 2,22), respectivamente. Sin embargo, en los análisis multivariantes que controlan la presión arterial diastólica, el ejercicio, el alcohol, E1, y DHT: Ratio de T, observamos una tendencia fuerte para el riesgo cada vez mayor a través de los quintiles para E2 (Q5 contra Q1 O = 3,56, tendencia de P = 0,009), y una tendencia inversa débil para E1 (Q5 contra Q1 O = 0,51, tendencia de P = 0,07). Exceso del riesgo asociado a E2 fue confinado a los hombres con los niveles relativamente bajos del andrógeno. Tres factores del nonhormonal sospechosos previamente como factores de riesgo fueron asociados independientemente a BPH quirúrgico en estos datos. O para una diferencia de 1 milímetro hectogramo en la presión arterial diastólica era 1,04 (el 95% ci = 1,01, 1,07). El uso del alcohol y el ejercicio infrecuente fueron asociados inverso al riesgo de cirugía de BPH; sin embargo, las estimaciones del riesgo no eran constantes a través de categorías de ejercicio y de frecuencia del alcohol. Nuestros resultados indican que la variación normal en niveles de circulación del andrógeno no influencia el desarrollo de BPH, sino que la variación en niveles del estrógeno pudo ser importante.

El extracto de la baya de la palma enana americana inhibe crecimiento de la célula y la expresión Cox-2 en células cancerosas prostáticas.

Goldmann WH, AL de Sharma, curtidor SJ, paladio de Johnston, Rana A, Sharma CP. Boston BioProducts Inc., Ashland, mA 01721, los E.E.U.U.

Biol internacional 2001 de la célula; 25(11): 1117-24

La citotoxicidad de un material de uso general para aliviar los síntomas de la hiperplasia prostática benigna (BPH), palma enana americana Berry Extract (SPBE), fue examinada como aceite aseado usando un sistema de variedades de células prostáticas; 267B-1, BRFF-41T y LNCaP. La proliferación de estas variedades de células derivadas prostáticas se inhibe a diversos grados cuando está dosificada por 3 días con SPBE. La cantidad de SPBE requerido para inhibir el crecimiento del 50% (IC50) de estas variedades de células era 20-30 equivalentes de NL de SPBE por el ml de medio para las variedades de células 267B-1 y BRFF-41T y aproximadamente diez veces más para la variedad de células de LNCaP. El efecto de SPBE que dosifica sobre estas variedades de células no es irreversible, puesto que un tratamiento de 30 minutos con SPBE en una concentración IC50 no inhibe su crecimiento. Las células normales de la próstata fueron inhibidas por 20-25% cuando estaban crecidas en presencia de 200 NL SPBE equivalentes por medios del ml. El crecimiento de otras variedades de células no-prostáticas del cáncer, es decir Jurkat y HT-29, fue afectado por el aproximadamente 50% y el 40%, respectivamente. Cuando las células de LNCaP fueron crecidas en presencia de dihydrotestosterone y de SPBE, la concentración IC50 disminuida perceptiblemente comparó a las células de LNCaP crecidas en presencia del suero y de SPBE. Crecimiento celular reducido después de que el tratamiento de SPBE de estas variedades de células pueda relacionarse con la expresión disminuida de Cox-2 y pueda ser debido a los cambios observados en la expresión de Bcl-2. La expresión de Cox-1 bajo condiciones similares no es afectada debido a su expresión constitutiva. Puesto que la expresión creciente Cox-2 se asocia a una incidencia creciente del cáncer de próstata, y la disminución de su expresión por SPBE proporcionaría una base para la posterior investigación de su uso contra BPH y en el chemoprevention prostático del cáncer.

Los mecanismos implicados en el efecto del espasmolítico de extractos del serrulata del Sabal dan fruto en el músculo liso.

Gutiérrez M, García de Boto MJ, Cantabrana B, Hidalgo A. Departamento de Medicina, Laboratorio de Farmacologia, Oviedo, España.

Gen Pharmacol el 1996 de enero; 27(1): 171-6

Los efectos de dos extractos de las frutas del serrulata del Sabal [(l) lipídico total y (s) saponificable] sobre contracciones del músculo liso se han probado. 2. Ambos extractos (0.1-1 mg/ml) relajados la contracción tónica inducida por el norepinefrine (30 nanómetro) en la aorta de la rata [EC50, 0,53 +/- 0,05 mg/ml (l) y 0,5 +/- 0,04 mg/ml (s)] y por el KCl (60 milímetros) en el útero de la rata. Los extractos del Sabal (0.3-1 mg/ml) también pusieron la curva de la respuesta a la dosis en contra de las contracciones inducidas por la acetilcolina (0.1-100 microM) en la vejiga urinaria. 3. DL-propranolol (1 microM) pero no el inactivo (R) - (+) - el propranolol (1 microM) reforzó el efecto del relajante de los extractos del Sabal bajando el EC50 (0,35 +/- 0,2 contra 0,20 +/- 0,01 mg/ml para L y 0,43 +/- 0,02 contra 0,19 +/- 0,02 mg/ml, P < 0,01, para el extracto de S). 4. La cicloheximida (10 micrograms/ml) puso el efecto en contra de extractos del Sabal. Sin embargo, la actinomicina D (5 micrograms/ml) (P < o = 0,01) puso perceptiblemente el efecto en contra del extracto lipídico total sin la modificación del del extracto saponificable. 5. El efecto del relajante de ambos extractos no fue modificado por el genistein del inhibidor de la cinasa de la tirosina (microM 10) o la alfa-difluoromethyl-ornitina del inhibidor de la decarboxilasa de la ornitina (10 milímetros).

Análisis razonado para usar los inhibidores del aromatase para manejar hiperplasia prostática benigna. Estudios experimentales.

Habenicht uF, EL Etreby frecuencia intermedia. Laboratorios de investigación Schering AG, Berlín, Alemania.

J Androl 1991 noviembre-diciembre; 12(6): 395-402

Hoy, la hiperplasia prostática benigna humana (BPH) se considera sobre todo ser una enfermedad del tejido conectador, en el cual los estrógenos se piensan para desempeñar un considerable papel causativo o permisivo. La incidencia cada vez mayor de BPH con el aumento de la edad coincide con un cambio en el andrógeno: ratio del estrógeno a favor de los estrógenos, no sólo en términos de valores de la hormona del suero, pero también en la próstata sí mismo. Además, las pruebas se han proporcionado para una acumulación preferencial de estrógenos en el tejido conectador del tejido hyperplastic humano, y la presencia de un receptor del estrógeno que satisfacía los criterios clásicos de la alta afinidad y de la capacidad baja se ha demostrado. También, los estudios animales han acentuado el papel potencial de estrógenos en la patogenesia de BPH. Experimental, el estímulo del tejido conectador, particularmente del músculo liso, se puede inducir por los substratos aromatizable, tales como androstenediona, en las próstatas de beagles y de monos del cynomolgus. Estos efectos se pueden poner en contra por los inhibidores del aromatase, tales como atamestane. Además, el aumento en concentraciones intraprostatic del estrógeno y el contenido immunohistochemically perceptible del receptor del estrógeno inducidos por la androstenediona en perros intactos es invertido totalmente por el tratamiento simultáneo con el atamestane. En conclusión, los datos clínicos, así como ése de los modelos animales, acentúan un papel importante de estrógenos en el desarrollo de BPH. La privación del estrógeno pudo, por lo tanto, representar un tratamiento útil para BPH humano.

El efecto de los extractos de las raíces de la ortiga tacaña (dioica del Urtica) sobre la interacción de SHBG con su receptor sobre las membranas prostáticas humanas.

Hryb DJ, ms de Khan, NA de Romas, Rosner W. Department de la medicina, St Luke/Roosevelt Hospital Center, Nueva York, N.Y. 10019.

MED el 1995 de Planta de febrero; 61(1): 31-2

Los extractos de las raíces de la ortiga tacaña (dioica del Urtica) se utilizan en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna. Los mecanismos que eran la base de este tratamiento no se han aclarado. Nos establecimos para determinar si los extractos del específico del dioica del U. tenían la capacidad de modular el atascamiento de la globulina hormona-obligatoria del sexo a su receptor en las membranas prostáticas humanas. Cuatro sustancias contenidas en dioica del U. fueron examinadas: un extracto acuoso; un extracto alcohólico; Aglutinina del dioica del U., y stigmasta-4-en-3-one. De éstos, solamente el extracto acuoso era activo. Inhibió el atascamiento de 125I-SHBG a su receptor. La inhibición era relativa a la dosis, comenzando aproximadamente 0,6 mg/ml y el atascamiento totalmente inhibido en 10 mg/ml.

Comparación de los efectos de la implantación y del orchidectomy de la acetato-pelotilla del chlormadinone sobre hipertrofia prostática benigna en el perro.

Kawakami E, Tsutsui T, Shimizu M, Orima H, Fujita M, Ogasa A. Department de la reproducción, de la universidad de la ciencia veterinaria y animal de Nipón, Tokio, Japón.

Internacional J Androl el 1995 de oct; 18(5): 248-55

Cinco perros de 11 de los beagles envejecidos 7-10 años con la hipertrofia prostática benigna (BPH) fueron implantados subcutáneo con las pelotillas del acetato sintético del chlormadinone del anti-andrógeno (CMA) en una dosis del peso del cuerpo de 10 mg/kg. Los seis perros restantes (un beagle y cinco perros mestizos) experimentaron orchidectomy bilateral. Cambia en volumen prostático, los hallazgos histológicos en la próstata y el testículo, y los niveles periféricos del plasma de LH, de testosterona y de oestradiol-17 beta (E2) fueron evaluados encima hasta de 24 y 4 semanas después de la CMA-implantación y del orchidectomy, respectivamente. Las medidas del tamaño de la próstata y de las biopsias de la próstata fueron realizadas por la laparotomía. El volumen prostático malo había disminuido hasta el 71% y el 41%, respectivamente, de su volumen del tratamiento previo, por 4 semanas después de que CMA-implantación y orchidectomy, y era el 49% y el 47%, respectivamente, de volumen del tratamiento previo en 12 y 24 semanas después de la CMA-implantación. Las muestras clínicas de BPH, e.g hematuria, resuelta en el plazo de 2 semanas después de cualquier tratamiento. Cuando la próstata fue examinada histológico 4 semanas después de cualquier tratamiento, apenas cualquier prueba de la secreción activa (e.g epitelio glandular que proyecta marcado en el lumen), fue observada en perros CMA-implantados, el diámetro y la altura alveolares del epitelio glandular habían disminuido marcado y el lumen glandular había llegado a ser muy pequeño en los perros orchidectomized. Por 12 semanas después de la CMA-implantación, las glándulas degenerativas y atróficas fueron observadas en la próstata casi lo mismo que en 4 semanas después del orchidectomy. En el testículo el número de células de germen en los túbulos seminíferos disminuyó marcado después de la CMA-implantación. El nivel malo de LH del plasma en 4 semanas después de que el orchidectomy había aumentado a 14,9 ng/ml, dos veces el valor antes de la operación. Los niveles malos de testosterona del plasma y de E2 en 4 semanas después de que la CMA-implantación había disminuido a 0,7 ng/ml y a 9 pg/ml a partir de 1,5 ng/ml y a 15 pg/ml, los valores antes del tratamiento, respectivamente. la CMA-implantación dio lugar a calidad pobre del semen. Los resultados indican esa CMA-implantación en una dosis de los resultados de 10 mg/kg en el mismo efecto próstata-que encoge que orchidectomy.

Efecto del envejecimiento sobre el nivel endógeno de 5 alfa-dihydrotestosterone, testosterona, estradiol, y estrona en epitelio y tejido conectador de la próstata humana normal y hyperplastic.

Krieg M, Nass R, Tunn S. Institute de la química clínica y de la medicina del laboratorio, clínica Bergmannsheil, Bochum, Alemania de la universidad.

J Clin Endocrinol Metab el 1993 de agosto; 77(2): 375-81

Se cree extensamente que la hiperplasia prostática benigna (BPH) está asociada al envejecimiento. Así, la pregunta se presenta independientemente de si una correlación existe entre el andrógeno y la acumulación y el envejecimiento prostáticos bien conocidos del estrógeno. Para dirigir esta pregunta, medimos la alfa-dihydrotestosterone 5 (DHT), la testosterona, el estradiol, y la estrona en epitelio y el tejido conectador de seis BPH normales (NPR) y 19 y correlacionamos los valores con la edad de los donantes (26-87 año). El nivel malo de DHT en epitelio del NPR era perceptiblemente más alto que en tejido conectador del NPR, y también perceptiblemente más arriba que en epitelio y el tejido conectador de BPH. El nivel epitelial de DHT de NPR y de BPH disminuyó con la edad, la correlación que era estadístico significativa. El nivel stromal de DHT de NPR y de BPH no mostró ninguna correlación con edad. Respecto a la testosterona, los escasos valores fueron encontrados generalmente bastante que no mostraron ninguna correlación con edad. Los niveles malos de estradiol y de estrona eran perceptiblemente más altos en tejido conectador de BPH con respecto al epitelio de BPH así como al epitelio y al tejido conectador del NPR. En el NPR, los niveles malos de estradiol y la estrona eran perceptiblemente más altos en epitelio que el tejido conectador. En el NPR y BPH, los niveles stromal del estradiol y de la estrona aumentaron perceptiblemente con edad. En epitelio tal correlación entre los niveles del estrógeno y la edad no fue encontrada. Nuestros resultados indican que la acumulación prostática de DHT, de estradiol, y de estrona está en la parte correlacionada íntimo con el envejecimiento, llevando con el aumento de edad a un aumento espectacular del ratio del estrógeno/andrógeno particularmente en el tejido conectador de BPH.

Los efectos inhibidores de componentes de la ortiga tacaña arraigan en hiperplasia prostática experimental inducida en ratones.

Lichius JJ, Renneberg H, Blaschek W, Aumuller G, Muth C.

MED el 1999 de Planta de oct; 65(7): 666-8

El implantar directo del tejido urogenital fetal del sino (UGS) en la glándula de próstata ventral de ratones adultos llevó a un aumento de peso cuádruple del lóbulo prostático manipulado. El crecimiento inducido se podría reducir por la fracción del polisacárido (POLY-M) del extracto el 20% metanólico de raíces de la ortiga tacaña por 33,8%.

Retroceso de la sintomatología del adenoma de la próstata bajo tratamiento conservador con las ERU-cápsulas.

Maar K. Neusser Strasse 28, D-4150 Krefeld Alemania

Der Medizin (Alemania) 1987, 105/1 de Fortschritte (50-52)

Los pacientes que sufrían adenoma de la próstata con hiperplasia en las etapas de I a III respondieron después de seis meses tan satisfactoriamente al tratamiento conservador con los urticae de los radicis del extractum (ERU) que solamente dos pacientes que exhibían la etapa III (5,1% del material del caso) tuvieron que ser actuados. En los 37 pacientes que seguían habiendo los niveles de uroflow y orina residual así como la palpación rectal, frecuencia del nycturia y pollakisuria en la mayor parte de los casos mejorados, es decir allí eran una mejora marcada en el 86% de los casos ya después de tres meses del tratamiento.

Efectos del tejido de la palma enana americana y del finasteride: uso de los corazones de la biopsia para la cuantificación in situ de andrógenos prostáticos.

Marcas LS, Hess DL, Dorey FJ, Luz Macairan M, PB de Cruz Santos, Tyler VE. Fundación de investigación urológica de las ciencias, ciudad de Culver, California, los E.E.U.U.

Urología 2001 mayo; 57(5): 999-1005

OBJETIVOS: Para determinar los efectos de una mezcla herbaria de la palma enana americana (SPHB) compararon con finasteride en niveles prostáticos del andrógeno del tejido y evaluar biopsias de la aguja como fuente de tejido para tales determinaciones.

MÉTODOS: Los niveles de la próstata de la testosterona y del dihydrotestosterone (DHT) fueron medidos en 5 a 10 especímenes de la biopsia del magnesio (corazones de la aguja 18-gauge) en tres grupos de hombres con hiperplasia prostática benigna sintomática: 15 hombres que reciben terapia crónica del finasteride contra 7 controles no tratados; 4 hombres que experimentan la próstata adenomectomy para determinar la variabilidad del muestreo (10 especímenes cada uno); y 40 hombres que participan en un ensayo aleatorizado de seis meses de SPHB contra placebo, antes y después del tratamiento.

RESULTADOS: Los niveles prostáticos del tejido DHT fueron encontrados para ser varias veces más altos que los niveles de la testosterona (5,01 contra 1,51 ng/g), ese ratio de inversión (1,05 contra 3,63 ng/g) con terapia crónica del finasteride. El efecto del finasteride era estadístico significativo para ambos andrógenos (P <0.01), y poca coincidencia de valores individuales entre finasteride-tratado y vieron a los pacientes del control. En el ensayo aleatorizado, los niveles del tejido DHT fueron reducidos por ng/g del 32% a partir el 6,49 a 4,40 en el grupo de SPHB (P <0.005), sin cambio significativo en el grupo del placebo.

CONCLUSIONES: Para el control contra hombres finasteride-tratados, los valores del andrógeno del tejido obtenidos con los especímenes de la biopsia de la aguja eran similar-ambos para los valores absolutos y el porcentaje cambio-a ésos divulgados previamente usando volúmenes quirúrgico suprimidos de tejido prostático. La cuantificación de andrógenos prostáticos por el análisis de las biopsias de la aguja es así posible y ofrece la posibilidad de estudios seriales en pacientes individuales. La supresión SPHB-inducida de los niveles prostáticos de DHT, modesta pero significativa en un ensayo aleatorizado, presta un elemento de la ayuda a la hipótesis que la inhibición de la reductasa de la alfa de la enzima 5 es un mecanismo de la acción de esta sustancia.

El efecto del extracto lipidosterolic de repens del Serenoa (Permixon) y de sus componentes importantes sobre crecimiento básico del fibroblasto factor-indujo la proliferación de las culturas de las biopsias humanas de la próstata.

Paubert-Braquet M, Cousse H, Raynaud JP, Mencia-Huerta JM, laboratorios de investigación del laboratorio de Braquet P. Bio-Inova Euro, Plaisir, Francia.

EUR Urol 1998; 33(3): 340-7

OBJETIVO: Para evaluar el efecto del extracto lipidosterolic de repens del Serenoa (LSESr) sobre la proliferación de célula in vitro en biopsias de la próstata humana

MATERIAL Y MÉTODOS: La proliferación de célula fue evaluada por la incorporación de la timidina [3H] seguida por historadiography.

RESULTADOS: El factor de crecimiento básico del fibroblasto (b-FGF) indujo un considerable aumento en la proliferación de célula humana de la próstata (a partir el +100 al +250%); el epitelio glandular era principalmente afectado, mínimo etiquetando la registración en las otras regiones de la próstata. Los resultados similares fueron observados con el factor de crecimiento epidérmico (EGF), aunque el aumento en la proliferación de célula no fuera registrado en algunos casos. Lovastatin, un inhibidor de la coenzima A del hydroxymethylglutaryl, puso la proliferación en contra básica y el crecimiento factor-estimuló la proliferación del epitelio humano de la próstata (EGF, inhibición mala aproximadamente 80-95%; b-FGF, inhibición mala aproximadamente 40-90%). Geraniol, un precursor del pirofosfato del farnesyl y del pirofosfato del geranylgeranyl, y farnesol, el precursor del pirofosfato del farnesyl, proliferación de célula creciente solamente en algunos especímenes de la próstata, este efecto que es puesto en contra por lovastatin. LSESr no afectó a la proliferación de célula básica de la próstata, a excepción de dos especímenes de la próstata en los cuales una inhibición significativa de la proliferación básica fue observada con la concentración más alta de LSESr (30 microgramas de ml). En cambio, LSESr inhibió la proliferación b-FGF-inducida de los cultivos celulares humanos de la próstata; este efecto era significativo para la concentración más alta de LSESr (30 micrograms/ml). En algunas muestras de la próstata, una inhibición similar también fue observada con concentraciones más bajas. Los ácidos grasos no saturados (UFA), en la gama 1-30 ng/ml), no afectaron a la proliferación de célula básica de la próstata, sólo un aumento leve en la proliferación de célula fue observado en 1 espécimen de la próstata. Micrograms/ml de UFA (1, 10 o 30) inhibió marcado la proliferación de célula b-FGF-inducida abajo al valor básico. Lupenone, el hexacosanol y la fracción unsaponified de LSESr inhibieron marcado la proliferación de célula b-FGF-inducida, mientras que un efecto mínimo sobre la proliferación de célula básica fue observado.

CONCLUSIONES: A pesar de la variabilidad grande en la respuesta de las muestras de la próstata al b-FGF, estos resultados indican que LSESr y sus componentes afectan a la respuesta proliferativa de las células de la próstata al b-FGF más que su proliferación básica.

antígeno Próstata-específico en la diagnosis del carcinoma tratable órgano-confinado de la próstata. [Artículo en alemán]

Recker F. Departement Chirurgie, Kantonsspital Aarau.

Schweiz Med Wochenschr 1996 2 de noviembre; 126(44): 1881-90

El cáncer de próstata ahora es el cáncer más común y la segunda causa de la muerte común del cáncer entre hombres. Varios estudios han mostrado una frecuencia del cáncer autopsia-detectado del 40% en hombres durante 50 años de edad. En cambio, la probabilidad del curso de la vida del cáncer de próstata que es diagnosticado clínico es el solamente 8%. Así el cáncer de próstata histológico documentado llega a ser solamente clínico relevante si los tumores son > 0,5 cm3 y la esperanza de vida excede 10 años. La terapia con la intención curativa es solamente posible para la enfermedad confinada órgano. Porque la supervivencia específica de la enfermedad es cerca de 80-90% después de 10 años para el tratamiento conservador de la enfermedad confinada órgano, la detección temprana de cáncer de próstata es útil para los pacientes con una esperanza de vida > 10 años. El cáncer de próstata confinado órgano es generalmente asintomático. El uso del antígeno específico de la próstata (PSA) combinado con resultados rectales digitales del examen (DRE) en un aumento de 2-3 dobleces en índice prostático de la detección del carcinoma, especialmente de órgano confinó enfermedad, por el PSA. En hombres con un PSA-valor como mínimo elevado de 4-10 ng/ml (análisis de Hybritech), el 25% tendrán un carcinoma prostático sin importar el hallazgo del DRE, que habría alcanzado la significación clínica en la continuación. La indicación para la biopsia se debe establecer en una fecha anterior. No hay ayuda para la opinión común que los programas de la detección temprana detectan clínico cánceres poco importantes. los 95% de volúmenes del tumor son > 0,5 cm3. Además solamente 3-5% de temas muestra el cáncer de próstata en programas de la detección aunque el 8% desarrollarán síntomas clínicos del cáncer de próstata durante su curso de la vida. Esta diferencia es una razón de programas longitudinales con control del PSA y de DRE una vez al año, según lo propuesto por la Sociedad del Cáncer americana y la asociación urológica americana y canadiense, en contraste con otras organizaciones de la atención sanitaria, que esperarían con la investigación general hasta que los datos de ensayos aleatorizados anticipados con efectos beneficiosos de la investigación estén disponibles. Para introducir terapia del cáncer de próstata con la intención curativa para los pacientes sintomáticos también, el cáncer se debe detectar debajo de un nivel del PSA de 10 ng/ml. La especificidad escasa del PSA (2-4 pacientes tienen que experimentar biopsias para detectar a un enfermo de cáncer) sigue siendo un problema sin resolver.

Lignans de las raíces del dioica del Urtica y sus metabilitos atan a la globulina obligatoria humana de la hormona de sexo (SHBG).

Schottner M, Gansser D, Spiteller G. Lehrstuhl Organische Chemie I, Universitat Bayreuth, Alemania.

MED de Planta DEC 1997; 63(6): 529-32

Los extractos polares de las raíces de la ortiga tacaña (dioica L. del Urtica) contienen el neoolivil de los ligans (+) -, (-) - secoisolariciresinol, alcohol del dehydrodiconiferyl, isolariciresinol, pinoresinol, y el divanillyltetrahydrofuran 3,4. Estos compuestos fueron aislados de raíces del Urtica, u obtenidos semisynthetically. Su afinidad a la globulina obligatoria humana de la hormona de sexo (SHBG) fue probada en un análisis in vitro. Además, los productos intestinales principales de la transformación de los lignans de la planta en los seres humanos, enterodiol y enterolactone, así como enterofuran fueron comprobados para saber si hay su actividad. Todos los lignans excepto (-) - el pinoresinol desarrolló una afinidad obligatoria a SHBG en el análisis in vitro. La afinidad de (-) - 3,4-divanillyltetrahydrofuran era excepcional alto. Estos hallazgos se discuten en cuanto a efectos beneficiosos potenciales de los lignans de la planta sobre la hiperplasia prostática benigna (BPH).

Interacción de lignans con la globulina obligatoria humana de la hormona de sexo (SHBG).

Schottner M, Gansser D, Spiteller G. Lehrstuhl Organische Chemie I, Universitat Bayreuth, Alemania.

Z Naturforsch [C] 1997 noviembre-diciembre; 52 (11-12): 834-43

Lazo de Lignans a la globulina hormona-obligatoria del sexo (SHBG). El lignan con la afinidad obligatoria más alta es (+/-) - 3,4-divanillyltetrahydrofuran. En una condensación doble de Stobbe--sin el uso de proteger a grupos--una amplia variedad de lignans con diverso modelo de la substitución en la parte aromática y alifática de la molécula fueron sintetizados. Estos lignans fueron probados en un análisis SHBG-obligatorio que permitió deducir la relación siguiente entre la estructura y la actividad: 1) (+/-) - los diastereoisomers son más activos que los compuestos meso 2.) el modelo de la substitución de 4 hydroxy-3-methoxy (guajacyl) en la parte aromática son los 3. más eficaces) que la actividad aumenta con la disminución en la polaridad de la parte alifática de la molécula.

Lignans que interfiere con la alfa-dihydrotestosterone 5 que ata a la globulina hormona-obligatoria del sexo humano.

Schottner M, Spiteller G, organische Chemie, Universitat Bayreuth, Alemania de la piel de Gansser D. Lehrstuhl.

J Nat Prod el 1998 de enero; 61(1): 119-21

Los lignans naturales (-) - 3,4-divanillyltetrahydrofuran (1), (-) - matairesinol (2), (-) - secoisolariciresinol (3), (+/-) - enterolactone (4), (+/-) - el enterodiol (5), y el ácido nordihydroguaiaretic (NDGA) (6) reducen el atascamiento 5 de la alfa-dihydrotestosterone 3H-labeled (DHT) a la globulina hormona-obligatoria del sexo humano (SHBG). (-) - 3,4-Divanillyltetrahydrofuran (1) tiene la afinidad obligatoria más alta (ka = 3,2 +/- 1,7 x 10(6) M-1) de todos los lignans investigados hasta ahora; la reversibilidad de su atascamiento y un diagrama recíproco doble sugieren una inhibición competitiva de la interacción de SHBG-DHT. El hydrophobity cada vez mayor en la parte alifática de los lignans (estructuras de butane-1,4-diol-butanolide-tetrahydrofuran) lleva a una afinidad obligatoria más alta. En la parte aromática, un modelo de la substitución de 3 methoxy-4-hydroxy es el más eficaz para atar a SHBG.

Cambios en el ambiente endocrino de la zona humana de la transición de la próstata con el envejecimiento: análisis cuantitativo simultáneo de los esteroides prostáticos y de la comparación del sexo con la composición histológica prostática humana.

Shibata Y, Ito K, Suzuki K, Nakano K, Fukabori Y, Suzuki R, Kawabe Y, Honma S, Yamanaka H. Department de la urología, Facultad de Medicina de la universidad de Gunma, Maebashi, Japón. yshibata@akagi.sb.gunma-u.ac.jp

Próstata el 2000 de enero; 42(1): 45-55

FONDO: Es bien sabido que la incidencia de la hiperplasia prostática benigna (BPH) aumenta con el envejecimiento. Los cambios edad-dependientes en el ratio de concentraciones esteroides del sexo del suero pueden desempeñar un papel en el desarrollo de BPH. Para aclarar la relación entre las concentraciones prostáticas del tejido de estos esteroides y la edad, establecimos un método exacto de análisis cuantitativo simultáneo para los esteroides prostáticos del sexo y utilizamos este método para investigar las concentraciones del tejido de tres esteroides importantes del sexo (testosterona, dihydrotestosterone, y estradiol) en la próstata humana.

MÉTODOS: La metodología para el análisis cuantitativo simultáneo de los esteroides prostáticos del sexo fue establecida usando el tejido prostático castrado de la rata, juntado con estándares internos, para el medio andrógeno-privado, y la validación del método fue examinada. Los tejidos prostáticos humanos fueron recogidos durante cirugía y congelados inmediatamente en -70 grados C. Usando nuestro método, las fracciones esteroidales fueron extraídas, purificadas, y cuantificadas. Las proporciones de tejido conectador, de epitelio, y de lumen glandular fueron medidas en cada espécimen histológico, usando un analizador de imagen.

RESULTADOS: Las pruebas de la validación mostraron que nuestro método de análisis cuantitativo era exacto y bastante sensible para la cuantificación de la testosterona, del dihydrotestosterone, y del estradiol en la próstata. En seres humanos, la concentración prostática del dihydrotestosterone disminuyó con edad, pero las concentraciones de testosterona y de estradiol no mostraron ninguna relación con edad. Por lo tanto, el ratio de estradiol a la concentración del dihydrotestosterone (E2/DHT) en próstata aumentó con edad. El ratio de E2/DHT mostró una correlación positiva significativa con la proporción de tejido conectador.

CONCLUSIONES: La disminución edad-dependiente del dihydrotestosterone prostático y la concentración constante del estradiol llevan a un ambiente relativamente estrógeno-dominante comparado a ése en edades más jovenes. Asumimos que esta situación relativamente estrógeno-dominante induce la proliferación stromal por un cierto mecanismo y lleva al desarrollo de BPH. Copyright Wiley-Liss 2000, Inc.

El extracto combinado del sabal y del urtica comparó con finasteride en hombres con hiperplasia prostática benigna: análisis del volumen de la próstata y del resultado terapéutico.

Sokeland J. Urological Clinic de Dortmund, hospital de entrenamiento de la universidad de Munster, Alemania.

BJU internacional el 2000 de sept; 86(4): 439-42

OBJETIVO: Para probar la hipótesis que en pacientes con la hiperplasia prostática benigna (BPH), el resultado de la medicación con finasteride puede ser fiable del volumen de la próstata de la línea de fondo y que se pudieron esperar los efectos clínicos positivos solamente en pacientes con los volúmenes de la próstata de > 40 ml, usando un análisis del subgrupo de resultados de un ensayo clínico previamente divulgado del finasteride y phytotherapy.

PACIENTES Y MÉTODOS: Analizaban a un subgrupo de 431 pacientes de una haber seleccionado al azar, multicentro, ensayo clínico de doble anonimato que implicaba a 543 pacientes con los primeros tiempos de BPH. Los pacientes recibieron una combinación fija de extractos de fruta de la palma enana americana (repens del Serenoa) y raíz de la ortiga (dioica) del Urtica (FAVORABLE 160/120) o el finasteride sintético del inhibidor 5alpha-reductase. Los pacientes evaluados tenían medidas y volúmenes ultrasonographic válidos de la próstata de la línea de fondo o de </= 40 ml o > 40 ml. Incluyeron a los 516 pacientes en el análisis de seguridad. Los resultados del ensayo original mostraron la eficacia equivalente para ambos tratamientos.

RESULTADOS: (SD) el flujo urinario máximo malo (la variable principal del resultado) aumentó (de valores de línea de fondo) después de 24 semanas en 1,9 (5,6) mL/s con FAVORABLE 160/120 y en 2,4 (6,3) mL/s con finasteride. No había diferencias estadístico significativas del grupo (P = 0,52). Los subgrupos con las pequeñas próstatas (</= 40 ml) mostraron mejoras similares, con valores medios de 1,8 (5,2) mL/s con FAVORABLE 160/120 y 2,7 (7,4) mL/s con finasteride. Los valores medios para los subgrupos con las próstatas de > 40 ml eran similares, en 2,3 (6,1) y 2. 2 (5,3) mL/s, respectivamente. Había mejoras en la cuenta internacional del síntoma de la próstata en ambos grupos del tratamiento, sin diferencias estadístico significativas. El análisis del subgrupo mostró resultados levemente mejores para anular síntomas en los pacientes con las próstatas de > 40 ml, pero había también mejoras en el subgrupo con próstatas más pequeñas. El análisis de seguridad mostró que más pacientes en el grupo del finasteride divulgaron que los eventos adversos y también allí eran eventos más adversos en este grupo que en los pacientes tratados con FAVORABLE 160/120.

CONCLUSIÓN: El actual análisis mostró que la eficacia de FAVORABLE 160/120 y el finasteride estaban equivalentes y sin relación al volumen de la próstata. Sin embargo, FAVORABLE 160/120 tenía mejor tolerabilidad que finasteride.

Ambiente endocrino de hiperplasia-relaciones prostáticas benignas de los niveles de hormona esteroide del sexo con edad y el tamaño de la próstata. [Artículo en japonés]

Suzuki K, Inaba S, Takeuchi H, Takezawa Y, Fukabori Y, Suzuki T, Imai K, Yamanaka H, Honma S. Division de la urología, Shakai Hoken Mishima Hospital.

Nipón Hinyokika Gakkai Zasshi 1992 mayo; 83(5): 664-71

Para determinar la influencia de factores endocrinos en la hiperplasia prostática benigna (BHP), los niveles de testosterona total esteroide de tres hormonas del sexo es decir, (total-T), de testosterona libre (libre-T) y del estradiol (E2), fueron medidos en el suero de 154 hombres sanos. Sus edades se extendieron a partir del 18 a 91 años. En 59 hombres, el tamaño prostático era estimado por el examen digital y subdividido en tres grupos: más pequeño que o igual al tamaño de la nuez, al pequeños tamaño e igual del huevo de gallina o a más grande que al tamaño del huevo de gallina. En primer lugar, las relaciones de los niveles de hormona de sexo con edad fueron estudiadas. Había una disminución leve de total-T durante 60 años, una disminución significativa de libre-T, y ningún cambio en E2 con edad. Así, el ratio de E2/Total-T y de E2/Free-T aumentó perceptiblemente después de Edad Media. En segundo lugar, las relaciones de los niveles de hormona con tamaño prostático fueron estudiadas. En el grupo más grande de la próstata, un perceptiblemente de nivel inferior de total-T y de perceptiblemente de alto nivel de E2 fue detectada. Pero no había diferencia en libre-T. Así, el tamaño prostático fue correlacionado positivamente con el nivel E2, el ratio de E2/Total-T y de E2/Free-T. Éstos sugieren que el ambiente endocrino tendido para ser estrógeno-dominantes con edad, particularmente, después de Edad Media, y que los pacientes con las próstatas grandes tienen ambientes estrógeno-más dominantes. Concluimos que los estrógenos son hormonas dominantes para la inducción y el desarrollo de BPH.

Inducción del apoptosis e inhibición de la proliferación de célula por el extracto lipido-sterolic de repens del Serenoa (LSESr, Permixon) en hiperplasia prostática benigna.

Vacherot F, Azzouz M, Gil-Díez-De-Medina S, Colombel M, De La Taille A, Lefrere Belda mA, Abbou cc, Raynaud JP, Chopin DK. DES Tumeurs Urologiques, Centre de Recherches Chirurgicales, EMI 99,09, Faculte de Medecine, Creteil, Francia del d'Etude de Groupe de Inserm.

Próstata 2000 1 de noviembre; 45(3): 259-66

FONDO: Para determinar el mecanismo en el cual el volumen de la próstata aumenta durante el desarrollo de BPH y evaluar el efecto de LSESr (Permixon), un agente phytotherapeutic, investigamos la proliferación del apoptosis y de célula en el tejido conectador y el epitelio de la próstata normal y de los tejidos de BPH de los pacientes tratados con o sin LSESr.

MÉTODOS: La coloración de MIB-1 y el análisis de fin-etiquetado in situ fueron utilizados para evaluar el equilibrio proliferativo-apoptotic en próstatas normales y en tejidos de BPH. La evaluación cuantitativa fue realizada usando un sistema de análisis de imagen.

RESULTADOS: En próstatas normales, no había diferencia significativa entre los índices apoptotic y proliferativos. Los números de la célula y los índices proliferativos eran más altos en BPH que en próstatas normales, mientras que los valores del apoptosis eran similares. En el BPH el grupo tratado, LSESr inhibió perceptiblemente la proliferación e indujo muerte celular en epitelio y tejido conectador.

CONCLUSIONES: La inducción del apoptosis y la inhibición de la proliferación de célula son probables ser la base para la eficacia clínica de LSESr. Copyright Wiley-Liss 2000, Inc.

Eds. La urología de Campbell, séptima edición,

Walsh, P.C., Retik, A.B., Vaughan, E.D.,

Volúmenes 1-3 el 1997 de oct. Londres: Harcourt Brace.

Africanum de Pygeum para la hiperplasia prostática benigna.

Se marchita T, Ishani A, Mac Donald R, Rutks I, medicina interna rígida de G. General (111-0), centro de Minneapolis VA/VISN 13 para la investigación de los resultados de la enfermedad crónica, una impulsión de los veteranos, Minneapolis, Minnesota 55417, los E.E.U.U. Tim.Wilt@med.va.gov

Rev. 2002 del sistema de la base de datos de Cochrane; (1): CD001044

FONDO: La hiperplasia prostática benigna (BPH), ampliación no maligna de la próstata, puede llevar a los síntomas más bajos obstructores e irritantes de la zona urinaria (LUTS). El uso farmacológico de las plantas y de las hierbas (phytotherapy) para el tratamiento de LUTS asociado a BPH ha estado creciendo constantemente. El extracto del árbol africano de la pasa, africanum de Pygeum, es uno de los varios agentes phytotherapeutic disponibles para el tratamiento de BPH.

OBJETIVOS: Para investigar las pruebas si los extractos del africanum de Pygeum (1) son más eficaces que placebo en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (BPH), (2) es tan eficaz como tratamientos farmacológicos estándar de BPH, y (3) tiene menos efectos secundarios comparados a las drogas estándar de BPH.

ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Los ensayos fueron buscados en las bases de datos generales y especializadas automatizadas (MEDLINE (1966-2000), EMBASE, biblioteca de Cochrane, Phytodok), comprobando bibliografías, y entrando en contacto con fabricantes y a investigadores relevantes.

CRITERIOS DE SELECCIÓN: Los ensayos eran elegibles si (1) eran (2) hombres incluidos seleccionados al azar con las preparaciones comparadas (3) de BPH del africanum de Pygeum (solamente o en la combinación) con placebo u otras medicaciones de BPH (4) incluyó resultados clínicos tales como escalas urológicas del síntoma, síntomas, o medidas urodynamic. La elegibilidad fue evaluada por por lo menos dos observadores independientes.

RECOPILACIÓN DE DATOS Y ANÁLISIS: La información sobre pacientes, las intervenciones, y los resultados fueron extraídos por por lo menos dos revisores independientes que usaban una forma estándar. La medida principal del resultado para comparar la eficacia del africanum de Pygeum con placebo y medicaciones estándar de BPH era el cambio en cuentas urológicas de la escala de los síntomas. Los resultados secundarios incluidos cambian en síntomas urológicos incluyendo la nicturia y las medidas urodynamic (el pico y la orina mala fluyen, tamaño de la próstata). La medida principal del resultado para los efectos nocivos era el número de hombres que divulgaban efectos nocivos.

RESULTADOS PRINCIPALES: Un total de 18 seleccionaron al azar los ensayos controlados que implicaban 1562 criterios cumplidos los hombres de la inclusión y eran analizados. Solamente uno de los estudios divulgó un método de ocultación de la asignación del tratamiento, aunque 17 eran doble-cegadores. No había estudios que comparaban el africanum de Pygeum a las intervenciones farmacológicas estándar tales como moldes alfa-adrenérgicos o 5 inhibidores alfa de la reductasa. La duración mala del estudio era 64 días (gama, 30-122 días). Muchos estudios no divulgaron a resultados en un método ese meta-análisis permitido. Comparado a los hombres que recibían placebo, el africanum de Pygeum proporcionó una mejora moderado grande en el resultado combinado de síntomas y de medidas urológicos del flujo según lo evaluado por un tamaño del efecto definido por la diferencia del cambio malo para cada resultado dividido por la desviación estándar reunida para cada resultado (- 0,8 SD [intervalo de confianza del 95% (ci), -1,4, -0,3 (los estudios n=6)]). Los hombres que usaban el africanum de Pygeum eran más de dos veces tan probablemente para divulgar una mejora en los síntomas totales (RR=2.1, el 95% ci = 1,4, 3,1). La nicturia fue reducida por el 19%, volumen residual de la orina por el 24% y el flujo máximo de la orina fue aumentado en el 23%. Los efectos nocivos debido a Pygeum Africanum eran suaves y comparables al placebo. El índice de marginalidad total era el 12% y era similar entre Pygeum Africanum (el 13%), placebo (el 11%) y otros controles (el 8%).

LAS CONCLUSIONES DEL REVISOR: Una preparación estandardizada del africanum de Pygeum puede ser una opción útil del tratamiento para los hombres con síntomas urinarios más bajos constantes con hiperplasia prostática benigna. Sin embargo, los estudios revisados eran pequeños de tamaño, estaban de duración corta, las dosis y las preparaciones variadas usadas y los resultados raramente divulgados usando medidas validadas estandardizadas de eficacia. Los ensayos placebo-controlados adicionales son necesarios así como los estudios que comparan el africanum de Pygeum a los controles activos que se han demostrado convincentemente para tener efectos beneficiosos sobre síntomas más bajos de la zona urinaria relacionados con BPH. Estos ensayos deben estar de suficiente tamaño y de la duración para detectar diferencias importantes en puntos finales clínico relevantes y para utilizar cuentas urológicas estandardizadas de la escala del síntoma.

Repens del Serenoa para la hiperplasia prostática benigna.

Se marchita T, Ishani A, G rígido, MacDonald R, Mulrow C, Lau J. General Internal Medicine (111-0), centro de Minneapolis VA/VISN 13 para la investigación de los resultados de las enfermedades crónicas, una impulsión de los veteranos, Minneapolis, Minnesota 55417, los E.E.U.U. MACDONALD.RODERICK@minneapolis.va.gov

Rev 2000 del sistema de la base de datos de Cochrane; (2): CD001423

OBJETIVOS: Este comentario sistemático apuntó evaluar los efectos de los repens del Serenoa en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (BPH).

ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Los ensayos fueron buscados en las bases de datos generales y especializadas automatizadas (MEDLINE, EMBASE, biblioteca de Cochrane, Phytodok), comprobando bibliografías, y entrando en contacto con fabricantes y a investigadores.

CRITERIOS DE SELECCIÓN: Los ensayos eran elegibles si (1) seleccionaron al azar a hombres con BPH para recibir preparaciones de los repens del Serenoa (solamente o en la combinación) en comparación con placebo u otras medicaciones de BPH, y (2) resultados clínicos incluidos tales como escalas urológicas del síntoma, síntomas, o medidas urodynamic. La elegibilidad fue evaluada por por lo menos dos observadores independientes.

RECOPILACIÓN DE DATOS Y ANÁLISIS: La información sobre pacientes, intervenciones, y resultados fue extraída por por lo menos dos revisores independientes que usaban una forma estándar. La medida principal del resultado para comparar la eficacia de los repens del Serenoa con placebo u otras medicaciones de BPH era el cambio en cuentas urológicas de la escala del síntoma. Los resultados secundarios incluyeron cambios en nicturia y medidas urodynamic. La medida principal del resultado para los efectos secundarios era el número de hombres que divulgaban efectos secundarios.

RESULTADOS PRINCIPALES: 2939 ensayos aleatorizados de los hombres from18 que duraban 4 a 48 semanas fueron evaluados. 16 ensayos eran doble-cegadores y la ocultación de la asignación del tratamiento era adecuada en 9 estudios. Comparado con placebo, los repens del Serenoa mejoraron cuentas urinarias del síntoma, síntomas, y medidas urinarias del flujo. La diferencia del medio cargado (WMD) para la cuenta urinaria del síntoma era -1,41 puntos (gama 0-19 de la escala), (95%CI = -2,52, -0,30, n = 1 estudio) y el ratio del riesgo (RR) para la mejora clasificada uno mismo era 1,75 (95%CI = 1,21, 2,54, n = 6 estudios). El WMD para la nicturia era -0,76 veces por la tarde (95%CI = -1,22, -0,32; n = 10 estudios). El WMD para el flujo máximo de la orina era 1,93 ml/sec (95%CI = 0,72, 3,14, n = 8 estudios). Comparado con finasteride, los repens del Serenoa produjeron mejoras similares en cuentas urinarias del síntoma (WMD = 0,37 puntos de IPSS (gama 0-35), 95%CI de la escala = -0,45, 1,19, n = 2 estudios) y flujo máximo de la orina (WMD = -0,74 ml/sec, 95%CI = -1,66, 0,18, n = 2 estudios). Los efectos nocivos debido a los repens del Serenoa eran suaves e infrecuentes. Las tarifas de retiro en los hombres asignados al placebo, a los repens del Serenoa o al finasteride eran los 7%, los 9%, y los 11%, respectivamente.

LAS CONCLUSIONES DEL REVISOR: Las pruebas sugieren que los repens del Serenoa mejoren síntomas urológicos y las medidas del flujo comparadas con placebo. Los repens del Serenoa produjeron la mejora similar en síntomas urinarios y el flujo comparó al finasteride y se asocia a menos eventos adversos del tratamiento. La eficacia, la seguridad y la capacidad a largo plazo de prevenir complicaciones de BPH no se saben.

Abra el estudio del tratamiento conservador del adenoma prostático.

Wolf E. Urol. Abt., Kreiskrankenh., 5353 Mechernich Alemania

Therapiewoche (THERAPIEWOCHE) (Alemania) el an o 80, 30/13 (2244-2251)

Después del tratamiento de 8 semanas con 2 x 2 cápsulas de prostagutt por día, el 82% de desordenes subjetivos tales como pollakisuria, nycturia, disuria, retrasaron el inicio de la micción, jet débil, el después-goteo y la duración prolongada de la micción fueron divulgados mejorada o eliminada. Antes del tratamiento, el 72% de los temas mostró un uroflow claramente reducido. Después del tratamiento, esto se podía demostrar en el solamente 26%. La duración prolongada de la micción estaba presente en el 80% antes y en del 50% después del tratamiento. el 46% de los pacientes con el adenoma prostático tenían una orina del resto sobre 30 ml antes del tratamiento, en comparación con el 12% después del tratamiento.

Efecto antiproliferativo del extracto del africanum de Pygeum sobre fibroblastos prostáticos de la rata.

Yablonsky F, Nicolás V, Riffaud JP, Bellamy F. Laboratoires Debat, groupe Fournier, Garches, Francia.

J Urol el 1997 de junio; 157(6): 2381-7

El efecto de un extracto del africanum de Pygeum (Tadenan) (PA), usado en el tratamiento de los desordenes de la micción asociados a BPH, se ha examinado sobre la proliferación de las células stromal prostáticas de la rata estimuladas por diversos factores de crecimiento. EGF, el bFGF, e IGF-I pero no KGF son mitogénicos para los fibroblastos prostáticos en cultura. El africanum de Pygeum inhibe crecimiento básico y estimulado con los valores IC50 de 4,5, 7,7 y 12,6 microgramas. de /ml. para EGF, IGF-I y el bFGF, respectivamente, compararon a 14,4 microgramas. de /ml. para las células no tratadas, la inhibición que es más fuerte hacia EGF. El africanum de Pygeum inhibió la proliferación inducida por TPA o PDBu de una manera dependiente de la concentración con los valores IC50 de 12,4 y 8,1 microgramas. de /ml. respectivamente. Los efectos antiproliferativos del PA no fueron atribuidos a la citotoxicidad. Estos resultados muestran que el africanum de Pygeum es un inhibidor potente de la proliferación prostática del fibroblasto de la rata en respuesta a los activadores directos de la cinasa de proteína C, del bFGF definido de los factores de crecimiento, de EGF y de IGF-I, y la mezcla compleja de mitógenos en suero dependiendo de la concentración usada. La activación de PKC aparece ser una transducción factor-mediada crecimiento importante de la señal para este agente. Estos datos sugieren que el efecto terapéutico del africanum de Pygeum pueda ser debido por lo menos en parte a la inhibición de los factores de crecimiento responsables del crecimiento excesivo prostático en hombre.